Tratamento de calor e insolação: as ações corretas. Insolação: tudo sobre o problema

Ficar muito tempo ao ar livre durante o calor do verão é sempre perigoso para saúde humana. Afinal, com esse clima, você pode facilmente sofrer uma insolação - um estado de mal-estar que ocorre devido às altas temperaturas do ar. Além do mais raios solares, nosso corpo pode superaquecer simplesmente porque o ambiente está muito abafado e quente ou porque as roupas são feitas de material grosso. A temperatura normal de uma pessoa deve ser de até 37 graus. No entanto, durante o superaquecimento severo, ocorre um certo mau funcionamento no corpo. É caracterizado por maior geração de calor e transferência de calor mais lenta. Em tal cenário todo o trabalho órgãos internos não apenas é interrompido, mas pode até parar completamente, que às vezes leva à morte. Portanto, negligencie-se durante calor extremo não vale a pena. A insolação, cujos sintomas e tratamento consideraremos a seguir, deve ser eliminada a tempo de evitar consequências graves.

Tipos de doença

Para insolação Os seguintes tipos são típicos:

1. Asfixia. Geralmente há distúrbios respiratórios, bem como aumento;
2. Hipertérmico.É caracterizada por hipertermia, variando de 39 a 41 graus Celsius;
3. Cerebral. O paciente apresenta síndrome neuropsicológica;
4. Gastroentérico. Acompanhado por todos os tipos de distúrbios do trato gastrointestinal.

A gravidade da doença também tem seus próprios tipos:

• Forma leve- há dores de cabeça, fraqueza geral e náusea leve;
• Forma média- diminuição da força muscular, vómitos, diarreia, dor forte na área da cabeça, diminua atividade mental, tonturas, até desmaios, hipertermia (de 38 a 40 graus Celsius);
• Forma grave- surge inesperadamente. Caracterizado por distúrbios neuropsiquiátricos e pulso rápido. A temperatura corporal atinge 40-41 graus Celsius. Muitas vezes é observado, o que muitas vezes leva à morte.

Na maioria das vezes a doença afeta:

Por que a insolação acontece?

As principais causas da insolação são:

1. Aumento da temperatura e umidade;
2. Calor e entupimento em ambiente sem ventilação;
3. Profissão que envolve trabalhar com roupas justas e altas temperaturas;
4. Falta prolongada de descanso, causando cansaço;
5. Uma perda grande quantidadeágua e sal;
6. Comer grandes quantidades de comida;
7. Longa estadia sob o sol escaldante (caminhadas, caminhadas).

É muito fácil ter insolação. Você deve cuidar da sua saúde e estar atento a qualquer manifestação que surgir.

Sintomas de insolação

Os sintomas da doença são os seguintes:

• Vermelhidão pele;
• Respiração rápida e difícil;
• Suor frio;
• Fadiga geral;
• Diarréia;
• Nausea e vomito;
• Hipertermia (38-41 graus);
• Perda de equilíbrio, escurecimento repentino dos olhos;
• Midríase;
• Fortes dores de cabeça;
• Pulso irregular;
• As camadas superficiais da derme ficam secas e bastante quentes;
• Cãibras musculares, muitas vezes dor;
• Na pior das hipóteses, desmaiar micção descontrolada e defecação;
• ou sonolência intensa.

Vários sintomas da lista indicam uma possível insolação. Você deve procurar imediatamente ajuda especializada.

Tratamento e atendimento de emergência à vítima

Uma pessoa que sofre de insolação precisa urgentemente hospitalização médica. Somente um especialista pode eliminar todos os sintomas. Porém, antes da chegada dos médicos, é necessário prestar os primeiros socorros para não agravar o quadro do paciente e evitar resultado fatal.

O primeiro passo é diminuir a temperatura corporal. Para fazer isso, quaisquer medidas devem ser tomadas para ajudar a resfriar a vítima. Para isso, você pode transferir o paciente para uma sala fria ou ligar o ar condicionado e envolver seu corpo em um lençol úmido e fresco. A temperatura deve estar abaixo de 39 graus Celsius.

Opções adicionais de resfriamento:

1. O paciente pode ser colocado em água fria. Você pode adicionar gelo. Isto irá acelerar todo o processo;
2. A vítima deve tirar todas as roupas e direcionar um ventilador ou ar condicionado para ela;
3. EM como último recurso você pode limpar uma pessoa o suficiente água fria;
4. Álcool, vodka ou éter também podem ajudar. O corpo do paciente também deve ser limpo com esses componentes;
5. Dê ao paciente água fria para beber.

É importante considerar que Os medicamentos antipiréticos não podem ajudar uma pessoa com insolação. Além disso, este método pode fornecer complicações adicionais. Além disso, ignorar os primeiros socorros pode levar a processos irreversíveis no sistema nervoso central. Uma pessoa pode ficar incapacitada ou morrer. A ajuda deve ser prestada dentro de 1 hora após o início da doença.

Todas as medidas para fornecer cuidado de emergência Não só é possível, mas também necessário fazer você mesmo. Mas antes de mais nada é importante chamar especialistas. Somente médicos podem fornecer assistência qualificada. Afinal, a insolação tem consequências muito graves e, às vezes, completamente irreversíveis. Assim você protegerá o paciente de problemas de saúde e salvará sua vida.

Como evitar a insolação?

Se você se proteger a tempo, poderá evitar a insolação. É bem possível que uma pessoa se proteja do sol escaldante. Basta seguir estas regras simples:

• Use roupas feitas apenas de materiais naturais leves;
• Beba bastante água;
• Não se esqueça de ventilar os ambientes;
• Na hora do almoço, esqueça atividade física;
• Não fique muito tempo ao ar livre ao sol;
• Usar chapéus.

A insolação, cujos sintomas e tratamento você já conhece, é um fenômeno sazonal. O verão não dura para sempre, o que significa que o outono fresco chegará e você poderá esquecer as insolações.

Vídeo sobre superaquecimento devido à luz solar direta

Nesta visualização você aprenderá o que acontece durante a insolação:

Os sinais clássicos de insolação são fatais. Consequências negativas nosologias levam a colapso vascular, em que o cérebro não consegue processar oxigênio suficiente.

Danos concomitantes aos órgãos internos levam à morte.

Os primeiros socorros para insolação visam normalizar a geração de calor e corrigir a desidratação. Ao planejar ações terapêuticasé necessário diferenciar entre febre verdadeira e hipertermia. O primeiro estado é um organismo adaptativo-compensatório que ativa a taxa metabólica para produzir anticorpos contra bactérias, vírus ou acúmulo de pirogênios no sangue.

A hipertermia não é controlada pelo núcleo central (hipotálamo). A condição ocorre no contexto de um aumento de anti-histamínicos no sangue.

Ao tentar estimar limites precisos, você precisa abordagem individual. Normas clássicas quanto à ausência da necessidade de redução febre baixa não se aplica a todos os pacientes. Ao escolher táticas, você precisa identificar patologia secundária, o que pode afetar os sintomas de insolação.

Há uma variedade de respostas de temperatura retal, axilar e oral. Os indicadores de termia retal em patologia variam de 35,8 a 37,3 graus Celsius. A liberação de pirogênios é afetada por características fisiológicas, comportamento do paciente. A atividade da síndrome hipertérmica é influenciada pelos seguintes fatores provocadores:

• Atividade física;
• Contexto psicoemocional;
• Doenças secundárias.

Existem os seguintes tipos de curva de temperatura:

1. Subfebril – 36,1-37,8 graus;
2. Febril – 38,1-39;
3. Febril alto – 39,1-41 graus;
4. Hipertérmico – mais de 41 graus.

Ao determinar os sinais de uma doença, é preciso levar tudo em consideração possíveis manifestações patologia.

Os principais sinais de insolação por duração

Com base na duração, a insolação é dividida nas seguintes categorias:

• Efêmero – até 2 dias;
• Aguda – os sintomas duram até 15 dias;
• Subaguda – duração até 45 dias;
• Crônico – mais de 45 dias.

Com base na natureza da reação de temperatura, existem seguintes sinais febre:

• Constante - as flutuações diárias não são superiores a 1 grau a uma temperatura total superior a 39 graus. Esta condição não é típica de manifestações superaquecimento térmico. A febre é mais típica de doenças infecciosas (pneumonia, tifo e febre tifóide);
• Laxante – as flutuações diárias não ultrapassam 1 grau, mas a curva geral de temperatura pode ficar abaixo de 38 graus;
• Intermitente - uma combinação de períodos temperatura normal com picos de aumento;
• Ondulante - o fluxo semelhante a uma onda tem períodos de declínio e aumento. Um quadro semelhante ocorre com a linfogranulomatose e a brucelose;
• Esgotamento - as flutuações diárias não excedem 5 graus. A situação é típica da tuberculose e da sífilis;
• Incorreto - não possui determinados padrões. Esta opção se desenvolve com insolação, mas não com insolação.

A insolação é uma condição patológica que ocorre como resultado do superaquecimento do corpo de um adulto ou criança sob a influência de fatores térmicos externos. Essa é uma forma de hipertermia, ou seja, aumento da temperatura corporal. Os processos vitais são interrompidos no corpo humano, o que pode resultar em problemas cardíacos e Parada respiratória, perda de consciência e até morte.

Os sintomas e o tratamento da insolação em adultos e crianças, bem como os princípios dos primeiros socorros, são discutidos posteriormente neste artigo.

Insolação - definição

Sob condições ideais, ocorrem reações no corpo humano que fornecem suporte Temperatura constante corpos. Flutuações de 0,5-1 o C para cima ou para baixo são consideradas normais.

Como resultado de uma série de reações no corpo humano, é gerado calor. Sua transferência para ambiente externo através da superfície do corpo é chamada de transferência física de calor. O calor pode ser perdido através da produção de suor, urina, fezes e líquidos que evaporam quando processos respiratórios. Se for produzido mais calor do que liberado para o ambiente externo, a temperatura corporal aumenta.

Qual parte do cérebro está envolvida no controle da ocorrência de tais mecanismos? Existem os chamados receptores de calor e frio. Eles são sensíveis às mudanças de temperatura externa. A excitação dos receptores viaja ao longo de caminhos até o hipotálamo (uma região do cérebro). É aqui que está localizado o centro responsável pela termorregulação. Reações específicas que ocorrem neste centro alteram a proporção entre as atividades de transferência de calor e geração de calor.

A insolação se desenvolve quando os mecanismos de termorregulação falham. Primeiro, os mecanismos compensatórios são ativados, mas com exposição prolongada a fatores patológicos fatores externos(Temperatura alta ambiente) eles estão esgotados. A hipertermia se desenvolve e os números podem ultrapassar a linha de 41-42 o C.

Importante! A insolação é bastante grave. O resultado letal é típico para cada terceiro caso.

Causas

A insolação ocorre quando o corpo não consegue regular processos físicos troca de calor. As causas da patologia podem ser:

• sudorese prejudicada devido a doenças sistêmicas crônicas;
• alta temperatura ambiente (por exemplo, trabalhar em uma hot shop);
• atividade física excessiva em condições temperatura elevada;
• combinação de um dos motivos com recepção bebidas alcoólicas e substâncias entorpecentes;
• alta umidade do ar;
• usar roupas quentes em climas quentes;
• ingestão insuficiente de líquidos (desidratação);
• doenças do sistema nervoso central e do coração;
• tratamento com certos medicamentos;
• uma combinação do peso patológico de uma pessoa com alta temperatura externa ou interna.

Sintomas

A insolação é uma condição acompanhada por um desequilíbrio de água e eletrólitos, bem como por uma mudança no curso dos processos vitais. Um grau grave se manifesta pelo desenvolvimento de intoxicação geral, alteração do pH do sangue para o lado ácido, insuficiência cardíaca e vascular e do aparelho renal. Alguns casos clínicos pode ser acompanhado de acidente vascular cerebral, edema pulmonar.

Os sintomas de insolação se desenvolvem dependendo da forma clínica da condição patológica. Além disso, os sintomas dependem do tempo de permanência da vítima em condições de alta temperatura, da intensidade da influência dos fatores térmicos, da idade, da presença doenças concomitantes corações, sistema nervoso.

Os seguintes pacientes estão em risco de insolação:

• com pressão alta;
• doenças do aparelho endócrino;
• condições alérgicas;
• patologias hepáticas;
• anorexia;
• obesidade;
• síndrome vegetativo-vascular.

Importante! Crianças, idosos e mulheres devem monitorar cuidadosamente seu bem-estar quando expostos ao sol ou em ambientes quentes durante a gravidez.

A gravidade da condição determina como a insolação se manifesta. Inicialmente ocorrem fraqueza, sonolência e sensação de fadiga. As vítimas queixam-se de dores de cabeça, tonturas, crises de náuseas e vómitos e transpiração excessiva.

Mais tarde, ocorrem dores musculares durante o movimento e em repouso, zumbidos nos ouvidos e sintomas de desidratação. Ao observar a vítima, você pode notar o aparecimento de distúrbios de coordenação motora. Esta fase é caracterizada por temperatura elevada e diminuição da quantidade de urina produzida. Quantos dias dura a temperatura durante a insolação depende da gravidade da patologia e da prestação oportuna de assistência.

A natureza da respiração muda. A respiração torna-se ruidosa e pode ser ouvida à distância. O pulso acelera, ocorrem alucinações, convulsões. A forma mais grave de insolação é o coma.

As seguintes alterações clínicas ocorrem no sangue e na urina da vítima no contexto da insolação:

• diminuição do número de plaquetas no sangue;
• diminuição dos níveis de fibrinogênio;
• elevado número de leucócitos no sangue;
• na urina - aparecimento de cilindros, leucócitos e proteínas.

Consequências da insolação

Os primeiros socorros para insolação devem ser prestados nas primeiras horas após o diagnóstico da patologia. Neste caso, dentro de alguns dias o bem-estar do paciente melhorará e os sintomas desaparecerão. Outra opção pode ser o aparecimento de complicações de calor (ou insolação):

1. Espessamento do sangue - a falta de líquido no corpo faz com que o sangue do paciente fique excessivamente espesso. Isso está repleto de trombose, ataques cardíacos e insuficiência cardíaca.
2. A insuficiência renal é uma patologia grave que se desenvolve como resultado de uma insolação. Os danos também são provocados por produtos metabólicos que aparecem sob a influência de números significativos no termômetro.
3. Insuficiência respiratória aguda - surge como resultado de alterações no funcionamento do centro respiratório localizado no cérebro.
4. Danos ao sistema nervoso central - manifestados por vômitos incontroláveis, perda de consciência, distúrbios da fala, audição e funções visuais.
5. Choque - complicação perigosa, que ocorre devido à falta de líquidos, desequilíbrio de eletrólitos e fornecimento de sangue aos órgãos internos.

Importante! Primeiros socorros para insolação - medidas obrigatórias, o que permitirá restaurar rapidamente a condição do paciente e prevenir a ocorrência das complicações acima.

Primeiros socorros para insolação

Primeiro Primeiros socorros em caso de insolação (ou insolação) tem como objetivo: reduzir a temperatura corporal da vítima e restaurar os principais funções vitais corpo. Aos primeiros sintomas da patologia é necessário chamar uma equipe cuidados médicos, e neste momento realizam uma série de atividades antes de sua chegada.

Elimine a causa

O atendimento de emergência começa com a transferência do paciente para a sombra, caso esteja sob sol escaldante, ou para um quarto fresco. Se o paciente sofreu insolação, por exemplo, em uma oficina quente, ele deve ser retirado da sala de trabalho para uma onde haja refrigeradores ou ar condicionado.

Paz

A vítima deve ser colocada em um sofá ou cama com as pernas elevadas. Isso melhora o suprimento de sangue ao cérebro.

Tire a roupa

Uma pessoa precisa ficar apenas de cueca, porque qualquer roupa que ela use retarda os mecanismos de resfriamento do corpo.

Chuveiro e compressas

Legal procedimentos de água- uma das etapas do atendimento de emergência. Caso o paciente consiga entrar no chuveiro, é necessário resfriar a pele com água. Este procedimento leva de 3 a 5 minutos, mas a temperatura da água não deve ser inferior a 19 a 20 o C.

Falta de consciência e excesso condição grave não permitirá manipulação. Para essas vítimas, você pode aplicar uma compressa fria na testa ou jogar água fria periodicamente no rosto.

Combatendo a desidratação

A presença de consciência no paciente é indicação para consumir grande quantidade de líquido frio, mas não mais que meio copo por vez (para não provocar crise de vômito). Você pode adicionar um pouco de sal ao copo. Isso ajudará a manter o equilíbrio dos eletrólitos no sangue.

Ar fresco

A dificuldade em respirar é um sinal da forma asfixia da insolação. Para garantir o acesso ao ar fresco, é necessário levar a vítima para fora (condição - temperatura abaixo de 28 o C, sem luz solar direta) ou para uma sala fresca, apontando um ventilador para a pessoa.

Amônia

O vapor de amônia tem efeito estimulante do sistema nervoso central, por isso é eficazmente utilizado em casos de perda de consciência.

Medidas de reanimação

A parada respiratória ou cardíaca é uma indicação para reanimação imediata da vítima. É preciso começar sem demora, sem esperar a chegada da ambulância.

A prestação de primeiros socorros (FAM) para insolação proíbe:

• usar excessivamente água fria para resfriar o corpo;
• aplicar compressas frias no peito e nas costas;
• beber bebidas alcoólicas.

Importante! Além de prestar assistência, é necessário tratamento medicamentoso patologias no hospital.

Tratamento de insolação

Medidas para fornecer assistência medicamentosa a vítima é prerrogativa de especialistas qualificados. A prevenção da desidratação baseia-se em terapia de infusão. O seguinte é administrado por via intravenosa:

• solução salina de cloreto de sódio;
• Campainha;
• solução de glicose.

Antes da infusão, as soluções são levemente resfriadas, mas não abaixo de 26 o C. Para apoiar o funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, são prescritos glicosídeos cardíacos, medicamentos cardiotônicos, soluções que restauram o volume sanguíneo e outros medicamentos. Os mais utilizados são Cloridrato de Adrenalina, Mezaton, Refortan.

As medidas para prevenir o edema cerebral incluem o uso de tiopental sódico. Este medicamento não só reduz a necessidade de oxigênio nas células cerebrais, mas também interrompe as convulsões.

Os medicamentos antipiréticos do grupo NPS não serão eficazes. Substâncias ativas os medicamentos inibem a produção de mediadores da resposta inflamatória e, nas patologias decorrentes da exposição solar, os distúrbios apresentam mecanismo de ocorrência diferente.

Importante! Somente o médico seleciona o regime de tratamento. A autoadministração de medicamentos não é permitida.

Características do tratamento da insolação em uma criança

Todos os pais devem saber o que fazer se uma criança tiver uma insolação. Em primeiro lugar, é necessário diferenciar o quadro patológico do bebê. A insolação pode ocorrer em uma criança mesmo em temperaturas aceitáveis ​​para adultos. Por exemplo, estamos falando de embrulhar uma criança em roupas quentes se regime de temperatura não exige isso.

Crianças de 3 anos costumam ser atropeladas na praia. Isso é facilitado pelos raios agressivos do sol, bem como pela desatenção dos pais. É importante não deixar seu filho ir à praia entre 10h e 16h. Outro ponto que vale a pena prestar atenção é a falta de bebida. Nem sempre as crianças dizem que estão com sede e os pais esquecem de oferecer água, sucos e sucos de frutas. O resultado é a desidratação sob condições de temperatura ambiente elevada.

As primeiras manifestações são excitabilidade excessiva, mau humor e choro. Mais tarde, pelo contrário, atividade física diminui, ocorre apatia, sonolência e até perda de consciência. Os pais queixam-se dos seguintes sinais de patologia nos filhos:

• vomitar;
• hipertermia;
• sintomas de desidratação;
• ataques convulsivos.

Importante! Se nenhuma medida for tomada e o corpo do bebê continuar nas mesmas condições, pode ocorrer parada respiratória, cardíaca ou de desenvolvimento. insuficiência renal e edema cerebral, aparecimento de coma.

Definitivamente, você deve ligar para uma equipe de especialistas qualificados. Até que eles cheguem, você precisa controlar seus sinais vitais indicadores importantes corpo (respiração, pulso, reação das pupilas à luz). Os primeiros socorros são prestados da mesma forma que os adultos (ver acima).

Os antitérmicos, como quaisquer outros medicamentos, exceto o farmacêutico Regidron (pó para preparação de solução), não devem ser administrados ao bebê. É importante alterar a temperatura do ambiente em que está localizado antes da chegada da ambulância (não de forma abrupta e não crítica!), soldá-lo com água e soluções salinas.

Prevenção

É melhor prevenir o desenvolvimento de patologias graves do que tentar restaurar a saúde. As medidas preventivas incluem o seguinte:

• evitar exposição ao sol no meio do dia;
• usar chapéu, óculos, roupas leves de tecidos naturais;
• reduzir nível atividade física enquanto estiver em condições de calor;
• beba muita água (pode ser fresca, mas não gelada!);
• pare de beber álcool;
• dê preferência a alimentos de baixa caloria.

Cuide-se e seja saudável!

Vídeo

Descrição:

A insolação é um tipo de hipertermia caracterizada por uma temperatura corporal anormalmente elevada e é acompanhada por alguns sintomas físicos e sintomas neurológicos. Segundo. Um nome menos comum para insolação é febre por calor. Ocorre como resultado de um mau funcionamento no mecanismo de regulação da temperatura corporal. Normalmente, o corpo gera calor e o dissipa por radiação através da pele ou por evaporação através do suor. No entanto, em certas condições, como alta umidade e temperaturas extremas, o corpo não consegue liberar calor. Como resultado, a temperatura corporal sobe para 39-40ºC.
Existem duas formas de insolação, como insolação por exercício e insolação clássica. O primeiro tipo de insolação costuma ser observado em jovens que realizam atividades extenuantes. atividade física no Temperatura alta ambiente durante um longo período de tempo. A insolação clássica afeta pessoas muito jovens, idosos com de forma sedentária vida,  pessoas com doenças crônicas.

Causas da insolação:

A exposição e a atividade física em condições de temperatura elevada na ausência de líquidos suficientes são a principal causa da insolação. Se uma pessoa não beber muitos líquidos antes de se exercitar ou se exercitar em um dia quente, ela pode sofrer de insolação. O líquido esfria o corpo, permitindo a produção de suor. A desidratação é outra causa de insolação. Uma pessoa desidratada não transpira rapidamente, fazendo com que o calor não se dissipe adequadamente. Isso leva ao aumento da temperatura corporal. Crianças e idosos com doenças pulmonares, cardíacas ou renais são mais suscetíveis à insolação. Pessoas com alcoolismo, obesidade, idosos, doenças crônicas, descontrolados diabetes mellitus, doença de Parkinson, ao usar certos medicamentos, como anti-histamínicos e os diuréticos são mais propensos a insolação.

Sintomas de insolação:

Os sintomas da insolação variam amplamente. Os mais comuns são, aumento da fadiga, espasmos musculares ou dores musculares, secura, vermelhidão da pele. Também pode haver confusão de pensamentos e fala, comportamento inadequado, temperatura corporal elevada, pulso rápido, dificuldade em respirar, agitação, desorientação. Uma pessoa que sofre de insolação perde a consciência. A transpiração parou devido a um mau funcionamento no sistema de termorregulação.
A alta temperatura corporal também pode danificar órgãos internos, especialmente o cérebro. Devido à perda de líquidos, pressão arterial reduzido. A maioria das pessoas morre de insolação devido a insuficiência circulatória. As pessoas que sobrevivem são frequentemente diagnosticadas posteriormente com danos cerebrais permanentes. A insolação é uma emergência grave problema médico necessitando de assistência imediata. Se não for tratada, pode causar danos cerebrais permanentes, coma e até morte.

Tratamento de insolação:

Para tratamento é prescrito o seguinte:

É necessário deslocar o paciente com insolação para uma área sombreada ou dentro de casa. As roupas da vítima são retiradas e a pele enxugada com água fria. A pessoa pode ser colocada sob ventilador ou ar condicionado, o que aumenta a transpiração e a evaporação. Bolsas de gelo devem ser colocadas sob os braços e na região da virilha. A temperatura corporal é monitorada por meio de um termômetro. As medidas de resfriamento corporal devem ser continuadas até que a temperatura corporal volte ao normal.

A insolação é uma condição patológica aguda caracterizada por rápido desenvolvimento com sintomas crescentes. É causada por um superaquecimento crítico geral do corpo. A insolação é consequência direta da exposição prolongada e (ou) muito intensa à radiação solar na superfície desprotegida da cabeça.

Observação:insolação (apoplexia solaris) em medicamento oficialé designado pelo termo "heliose".

Em altas temperaturas ambientes para o corpo humano Torna-se difícil manter uma temperatura corporal estável. Uma diminuição gradual na capacidade de termorregulação normal leva a violações graves. Em pessoas com patologias crônicas do sistema cardiovascular a hipertermia pode causar consequências graves. Em particular, a parada cardíaca não pode ser descartada.

Por que ocorre a insolação?

O superaquecimento do corpo costuma ser consequência de um esforço físico significativo. Essa condição geralmente se desenvolve no contexto de exercícios dinâmicos ativos. A insolação também é possível em pessoas cujas atividades profissionais envolvem exposição ao calor e quarto abafado(por exemplo, em uma loja quente).

A insolação “clássica” é mais frequentemente diagnosticada em crianças e idosos após uma permanência suficientemente longa ao ar livre (inclusive no transporte) em clima quente.

observação: A situação patológica causada por hipertemia não é incomum entre os visitantes de banhos e saunas.

Em altas temperaturas ambientes, a quantidade de suor produzida aumenta. A umidade evapora da superfície da pele, resfriando o corpo. Uma pessoa perde até 1 litro de líquido por hora através do suor (com funcionamento normal glândulas).

Fatores dos quais depende o nível e a eficiência da transpiração:

• temperatura do ar;
• umidade do ar;
• condição da pele e glândulas sudoriparas;
• a capacidade individual de adaptação do corpo;
• nível de ingestão de líquidos.

Em caso de não cumprimento regime de bebida(ingestão inadequada de líquidos), a desidratação (desidratação) se desenvolve gradualmente, como resultado da diminuição da transpiração.

Importante:uma pessoa precisa beber pelo menos um litro e meio de líquido por dia (de preferência água limpa). Em climas quentes e com aumento da atividade física, recomenda-se aumentar o consumo para 2,5-3 litros por dia.

A perda significativa de líquidos pode ser consequência do uso de diuréticos, bem como de café e bebidas alcoólicas, que também possuem propriedades diuréticas.

O aumento da sudorese com ingestão insuficiente de líquidos leva à perturbação do equilíbrio hidroeletrolítico e ao espessamento do sangue. A deterioração das propriedades reológicas do sangue causa dificuldade na circulação sanguínea e hipóxia de tecidos e órgãos.

O corpo é capaz de liberar o excesso de calor devido à expansão dos vasos sanguíneos periféricos.

Se uma pessoa que sofreu uma insolação não receber assistência oportuna e adequada, as complicações da doença podem representar uma ameaça significativa à saúde e até à vida.

Observação:A insolação, que se desenvolve no contexto da atividade física ativa, tem muito mais probabilidade de causar o desenvolvimento de complicações graves, em comparação com a condição patológica que foi uma consequência longa estadia no sol.

Sintomas de insolação

Se ocorrer superaquecimento, pode ocorrer o seguinte: formas clínicas insolação:

• hipertérmico;
• asfixia;
• cerebral;
• gastroentérico.

A principal manifestação da variedade hipertérmica é a temperatura corporal elevada (pirética) da vítima, atingindo 40-41° C.

Na forma asfixiante de insolação, o dominante sintoma clínicoé uma violação da função respiratória. A temperatura corporal do paciente está entre valores febris (38-39° C).

A variedade cerebral é caracterizada pelo predomínio de distúrbios neuropsiquiátricos.

Com a forma gastroentérica de insolação, a disfunção digestiva (distúrbios dispépticos) vem à tona.

Dado isso condição patológica Desenvolvem-se sintomas bastante característicos.

As manifestações clínicas da insolação são:

Os casos graves são caracterizados por:

• desorientação no espaço;
• delírio;
• agitação psicomotora;
• o aparecimento de convulsões;
• alucinações;
• cianose (azul da pele);
• sangramento no trato digestivo.

Evacuações intestinais e micção involuntárias também são possíveis.

EM em alguns casos possível desenvolvimento insuficiência hepática, manifestada por encefalopatia, icterícia e hipoglicemia. Algumas vítimas de insolação experimentam sintomas agudos lesão renal, caracterizada por uma mudança na cor da urina e uma diminuição acentuada da diurese.

Complicações como aumento pressão intracraniana e convulsões epileptoformes.

Com insolação, o mesmo manifestações clínicas, como acontece com o calor clássico, mas os sintomas são mais pronunciados. A insolação é mais comum em crianças.

Diagnóstico

Fazer um diagnóstico geralmente não é difícil, mesmo para jovens especialistas. O médico ou paramédico faz o diagnóstico com base no histórico médico, no estado geral da vítima e na presença de manifestações clínicas individuais.

Patologias para as quais é realizado diagnóstico diferencial:

• encefalopatia (urêmica ou hepática);
• (« delirium tremens»);
• (doença da tireoide);
• tétano;
• intoxicação por cocaína.

Primeiros socorros para insolação

Aos primeiros sinais de calor (insolação) é necessário chamar uma ambulância ou garantir que a vítima seja transportada para o hospital mais próximo.

Primeiro socorro

Em primeiro lugar, é necessário resfriar o corpo e repor o volume de líquidos (dar água limpa e fresca para beber). O paciente precisa ser transferido para a sombra e ter paz garantida. Se uma pessoa se sente fraca e com náuseas, então seu corpo precisa receber Posição horizontal(deitado de costas com as pernas elevadas), mas se começar o vômito é necessário virá-lo de lado para evitar a aspiração do vômito. Para a cabeça (na parte frontal e região occipital) devem ser aplicadas compressas frias.

Roupas que possam restringir a respiração devem ser removidas ou desabotoadas.

Importante:Se você tiver em mãos um kit de primeiros socorros para motorista, é aconselhável usar bolsas hipotérmicas especiais em vez de compressas.

Se possível, é aconselhável colocar o paciente em uma sala com ar condicionado e envolver todo o corpo com um lençol úmido. O resfriamento rápido pode ser conseguido esfregando com álcool, vodka ou éter. A temperatura precisa ser O mais breve possível reduzir para valores inferiores a 39° C.

Importante:antipiréticos comuns (paracetamol e ácido acetilsalicílico) são ineficazes para hipertermia devido a insolação. Pelo contrário, podem ser perigosos porque exercem pressão adicional sobre o fígado.

No quarto do paciente, é necessário garantir o fluxo de ar fresco para resfriamento adicional e respiração mais fácil. Se possível, recomenda-se derramar periodicamente água fria sobre o corpo (17-20 ° C), e se estado geral permite que a vítima se mova, então você pode colocá-la em banho frio(Você pode até adicionar gelo à água). Se ocorrer confusão ou perda de consciência, deve-se permitir a inalação de vapor de amônia.

Em caso de parada cardíaca, é necessário iniciar imediatamente massagem indireta coração e aplicar respiração artificial à vítima.

Táticas médicas

Na maioria dos casos, está indicada a internação do paciente. Quando a respiração para e distúrbio agudo atividade cardíaca, é realizado um conjunto de medidas de reanimação.

O paciente é dado infusão intravenosa refrigerado solução salina para reduzir a temperatura corporal e eliminar a desidratação.

Importante:se assistência adequada não for prestada à vítima dentro de uma hora após o aparecimento sintomas característicos, processos irreversíveis podem começar no corpo. Danos ao sistema nervoso geralmente levam à incapacidade do paciente.

Para estimular a atividade cardíaca, é administrada uma injeção de solução de cafeína-benzoato de sódio (10%, 1 ml por via subcutânea). 30-40 ml de solução de glicose a 10% são administrados por via intravenosa. Indicado para desconforto respiratório injeção intramuscular estimulador de ação reflexa – cloridrato de lobelina (1%, 0,5 ml).

EM Casos severos Depois que a condição do paciente se estabilizar, uma série de testes são realizados e pesquisa adicional para efeito de exclusão possíveis complicações. O paciente é encaminhado para exames de sangue, urina e líquido cefalorraquidiano. Para identificar possíveis danos ao sistema nervoso central, Tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Um eletrocardiograma é prescrito para avaliar a condição do coração.

Grupos de risco

A insolação (insolação) representa o maior perigo para as crianças pequenas, uma vez que não possuem um sistema de termorregulação adequado. Consequências graves(até a morte) pode se desenvolver em pessoas com patologias do sistema cardiovascular.

O grupo de risco também inclui pessoas com doenças dermatológicas. Com lesões cutâneas extensas, a atividade funcional das glândulas sudoríparas geralmente diminui. O risco de superaquecimento é maior em pessoas com sobrepeso(obesidade), bem como em pessoas que sofrem de doenças de órgãos sistema endócrino(em particular, a glândula tireóide).

Observação:Alguns especialistas prevêem um aumento anual no número de casos de insolação como resultado do aquecimento global.

Prevenção de insolação

Para evitar o desenvolvimento deste condição aguda Você precisa trabalhar em uma sala com boa ventilação. Se for necessário permanecer por muito tempo em condições de temperatura elevada, recomenda-se duchas periódicas, massagens ou duchas frias. Em climas quentes, é aconselhável transferir a refeição principal (até 40% da dieta diária) para a noite. Durante a atividade física, assim como no relaxamento na praia, é melhor não beber água plana, e uma decocção de frutas vermelhas, kvass ou chá levemente acidificado. O consumo de café e álcool deve ser evitado para evitar desidratação adicional. Também não deve ser abusado refrigerante doce com aditivos sintéticos. Evite a exposição prolongada ao sol sem chapéu ou guarda-sol!

Plisov Vladimir, observador médico