Dieta necessária após remoção do estômago para câncer. Após cirurgia gástrica

Para algumas doenças gastrointestinais, é realizada uma operação como a ressecção gástrica. Por muito tempo os especialistas não conseguiram decidir o que é melhor: este cirurgia ou gastroenterostomia. Hoje ainda se dá preferência à ressecção gástrica.

Indicações de uso

Esse tipo a intervenção cirúrgica tem as seguintes indicações: úlcera péptica, tumores, doenças perigosasúlcera estomacal duodeno, pólipos. Os médicos afirmam que muitas vezes, quando são detectadas neoplasias malignas, esta operação é a única opção que pode, se não eliminar completamente o problema, pelo menos prolongar a vida. Outra área onde a ressecção gástrica é utilizada é no tratamento de estágios graves de obesidade. Com tamanha operação cirúrgica Até 2/3 do órgão é removido. A primeira pessoa a realizar esta manipulação foi o médico alemão Theodor Billroth. Foi ele quem, a partir de 1881, desenvolveu uma técnica para realizar ressecções. No início dos anos 2000, outros métodos de truncamento tornaram-se conhecidos, como o longitudinal ou o vertical.

Métodos para realizar ressecção gástrica

Existem várias opções para realizar a operação.

1. Subtotal. É realizada se o paciente for diagnosticado com tumores malignos ou úlcera que não pode mais ser tratada.
2. Remoção de 2/3 partes do estômago.
3. Gastrectomia. Com esse tipo de cirurgia, o órgão é totalmente removido.
4. Antrumectomia. A região pilórica do estômago é removida.
5. Longitudinal. A parte lateral do órgão é aparada.

Billroth I, Billroth II

A opção Billroth I é a seguinte. 2/3 do estômago é removido. O coto central está parcialmente suturado. O lúmen restante é do mesmo tamanho que o diâmetro do duodeno. A peculiaridade desse tipo é que após a ressecção do estômago, o movimento fisiológico do alimento junto com a bile é preservado.

Ao realizar a operação de acordo com a segunda opção, os cotos são bem suturados (estômago e duodeno). As funções do trato gastrointestinal são restauradas da seguinte forma: é criada uma anastomose. Ou seja, a sobreposição neste caso ocorre do tipo “ponta a lado”. Este método possui diversas modificações. Uma delas é a ressecção gástrica pelo método Hoffmeister-Finsterer. O coto duodenal é suturado com sutura contínua contínua. As bordas do intestino são suturadas ao estômago com vários pontos. Este procedimento envolve a liberação gradual do conteúdo deste último. Os melhores resultados são obtidos pela ressecção gástrica na modificação Finsterer. Em tudo caso especial a atividade motora do órgão digestivo muda significativamente, o tônus ​​​​enfraquece.

Como ocorre a operação?

A intervenção cirúrgica envolve várias etapas. O primeiro deles é a mobilização. Ao mesmo tempo, é realizado um exame dos órgãos. A artéria gástrica esquerda é isolada e ligada com fios de seda. O direito também é identificado, cruzado com pinças e enfaixado. Separe os pequenos e grande selo de óleo. Então uma parte do estômago é cortada diretamente. Após essas manipulações, forma-se uma anastomose. Ao realizar uma operação pelo método Billroth II, o coto duodenal é suturado. Em seguida, é combinado com uma alça retal curta.

O que é gastrectomia longitudinal?

Principais indicadores para intervenção cirúrgica - alto grau obesidade, o índice de massa corporal ultrapassa valores como 35 kg/m2. Este tipo de cirurgia é utilizado para reduzir o volume do estômago. Na primeira fase, forma-se um tubo estreito, que apresenta uma ligeira curvatura. Recurso este métodoé que a área responsável pela produção do hormônio da fome seja retirada. O estômago formado não é esticado, a comida nele se move muito lentamente e tem tempo para se decompor. Na segunda etapa, as paredes são costuradas formando um tubo. Ao mesmo tempo, as principais funções do órgão são preservadas, esta operação é bastante simples de usar. Nutrição após gastrectomia deste tipoé de considerável importância.

Contra-indicações para ressecção longitudinal

Esta intervenção cirúrgica tem várias contra-indicações. Em primeiro lugar, a ressecção longitudinal não é realizada durante a gravidez. Também patologias do sistema cardiovascular e a úlcera péptica tornar-se-ão obstáculos a operações deste tipo. Pancreatite, recepção drogas hormonais ou esteróides, outras doenças trato digestivo- tudo isso é uma contra-indicação para a realização de uma intervenção como a ressecção gástrica. Além disso, o alcoolismo, que forma crônica, e as doenças mentais não contribuirão para o truncamento.

Ressecção subtotal

A gastrectomia subtotal é realizada quando é detectada Tumores malignos. Outra opção de uso é a úlcera péptica incurável. Isso remove parte do topoórgão digestivo. Em primeiro lugar, o órgão é inspecionado e mobilizado, o estômago é puxado para baixo. Através de uma incisão feita na região da curvatura menor, uma pinça é inserida e o omento menor e a artéria gástrica esquerda são separados. É preparada uma alça do intestino delgado, realizadas suturas e anastomoses.

Ressecção completa

Em caso de danos extensos ao órgão, pode ser realizada uma ressecção completa do estômago. Ao mesmo tempo, um novo órgão digestivo é formado a partir dos tecidos do intestino delgado. Segundo as revisões, esse método é o mais eficaz no tratamento de tumores malignos e é amplamente utilizado em muitos países. Mas tal intervenção cirúrgica faz seus próprios ajustes na vida futura do paciente. A nutrição após a ressecção gástrica, na qual todo o órgão é removido, requer uma dieta especial e um método especial de alimentação.

Possíveis complicações

As complicações geralmente surgem após a realização da gastrectomia. Após a cirurgia, o estado de obstrução anastomótica é um deles. Freqüentemente ocorre devido a aplicação inadequada ou inchaço. O sangramento na área peritoneal é perigoso porque a anemia se desenvolve rapidamente. Obstrução intestinal também ocorre. Extremamente condição perigosa- peritonite pós-operatória. Posteriormente, uma fístula pode se formar devido a suturas aplicadas incorretamente. Todas essas complicações surgem quando a técnica cirúrgica é violada. Eles são extremamente raros entre especialistas experientes. Os médicos dizem que apenas cerca de 5% de todas as cirurgias requerem cirurgia de revisão. Período de reabilitação inclui os seguintes pontos: os primeiros seis meses devem ser limitados exercício físico e use um curativo especial; os especialistas também prescrevem uma dieta especial.

Características nutricionais

A dieta após gastrectomia apresenta algumas restrições e características. Em primeiro lugar, a quantidade de comida que o paciente pode ingerir de uma só vez muda significativamente. A doença que motivou a operação também é levada em consideração. Para úlceras, geralmente 2/3 do estômago são removidos. Portanto, a porção é reduzida proporcionalmente, e uma pessoa pode pagar 1/3 da quantidade habitual de comida. No caso de tumores malignos, a maior parte do órgão fica truncada. A quantidade de comida é de 50 a 100 ml. Portanto, o paciente come com bastante frequência: 5 a 6 vezes ao dia. Mais tarde certo tempo A quantidade de comida pode ser ligeiramente aumentada. Também é importante que o processamento de alimentos mude. Os médicos afirmam que nas primeiras semanas é recomendado o alimento líquido ou em purê (ou seja, deve passar por processamento mecânico). É melhor que os pratos sejam fervidos ou cozidos no vapor. Os especialistas observam que após a ressecção gástrica, a absorção de proteínas se deteriora. Os médicos recomendam enriquecer sua dieta com alimentos proteicos, de preferência de origem animal.

Síndrome de dumping

Devido ao fato de que o alimento agora entra no reto muito mais rápido, os pacientes costumam apresentar síndrome de dumping, na qual é observada irritação nessa área. Ocorre tontura, a frequência cardíaca aumenta e a transpiração também aumenta. Neste contexto, a pessoa queixa-se de fraqueza geral. Alguns pacientes notam que depois de comer apresentam ataques de náusea e vômito. Eles geralmente desaparecem se você se deitar por 20 a 30 minutos. Na maioria das vezes, essa condição é provocada por alimentos ricos em carboidratos, assados ​​e batatas. Portanto, é melhor limitá-los ou até eliminá-los completamente.

Exemplo de menu após gastrectomia

1 café da manhã. Nesta refeição você pode comer uma omelete, mingau de leite (mas é melhor diluir o leite) e algumas frutas. Para o segundo café da manhã, recomenda-se produtos de carne picada ou almôndegas. Você também pode adicionar uma maçã. Durante o almoço, você pode comer sopa vegetariana ou borscht, purê de batata com costeletas no vapor. Para o lanche da tarde, os especialistas recomendam chá, frutas, sanduíche com queijo ou biscoitos. O menu do jantar pode incluir os seguintes pratos: mingau de trigo sarraceno, almôndegas, peixe. A última refeição limita-se a kefir ou geleia.

Produtos Proibidos

A ressecção gástrica significa que a dieta futura será um tanto limitada. Em primeiro lugar, nos primeiros meses é necessário reduzir a quantidade de sal que consome. A segunda proibição diz respeito a produtos de confeitaria, farinha, açúcar e compotas. As proteínas são especialmente necessárias após esta operação, mas caldos gordurosos e carne frita só farão mal. Alimentos enlatados, salsichas e picles também são proibidos. Você deve evitar produtos que contenham conservantes, corantes e outros aditivos químicos. O álcool também está excluído. É muito importante compreender que tais restrições não são impostas apenas no primeiro ano após a cirurgia. Esses princípios devem ser seguidos pelo resto da vida.

Nutrição após ressecção longitudinal

EM período pós-operatório A nutrição adequada é de grande importância. A primeira semana tem uma dieta particularmente rigorosa, que inclui apenas comida líquida. Basicamente é água, caldo (mas não gorduroso), leite. O líquido pode ser bebido em pequenos goles em intervalos de 5 minutos. Na segunda semana, a dieta se expande um pouco. Você pode comer alimentos que tenham consistência de purê. Laticínios fermentados, purê de vegetais e carnes magras (principalmente aves) compõem a dieta durante um mês. No segundo mês, pode-se introduzir peixes e outros tipos de carne. Então a alimentação normal é permitida, mas as porções devem ser pequenas. É melhor evitar produtos assados ​​​​frescos. A gastrectomia longitudinal recebe as seguintes revisões: em 100% dos casos observa-se perda de peso, principalmente o índice de massa corporal atinge níveis normais.

As operações em que o estômago é removido (no todo ou em parte) são realizadas com úlcera péptica, tumores benignos e malignos.

Após essas operações, o alimento sai muito rapidamente do esôfago e do resto do estômago (com sua ressecção - remoção parcial)V intestino delgado, em que ocorre a absorção de nutrientes básicos. Neste caso, logo após comer, o paciente pode sentir uma sensação de peso nas região epigástrica, fraqueza, suores, tonturas, taquicardia, boca seca, distensão abdominal (flatulência), sonolência, vontade de deitar.

Esses fenômenos são definidos como síndrome de dumping. Ajuda a evitar complicações organização adequada nutrição.

Aqueles que foram submetidos a cirurgia gástrica devem seguir as seguintes regras:

1. Faça pequenas refeições frequentemente, 5–6 vezes ao dia. Coma os alimentos lentamente, mastigando bem.

2. Limitar o consumo de alimentos e pratos que contenham carboidratos de fácil e rápida absorção, principalmente açúcar, mel, geléia, mingaus de leite doce, chá doce.

É aconselhável tomar o terceiro prato não imediatamente, mas 1/2–1 hora depois do almoço, para não sobrecarregar o estômago. A quantidade de líquido de cada vez não deve exceder 200 ml.

Nutricionista aconselha

Atenção especialé preciso estar atento à alimentação nos primeiros 2 a 3 meses após a alta hospitalar: é nesse momento que o aparelho digestivo se adapta às novas condições relacionadas à cirurgia.

É muito importante que a alimentação após a cirurgia gástrica seja saborosa, variada e inclua todos os alimentos básicos nutrientes. É dada especial importância às proteínas animais completas (contidas em carnes magras, frango, peixe, ovos, queijo cottage, queijo) e vitaminas (incluídas em pratos de vegetais, que são elementos constituintes frutas, frutas vermelhas, sucos de vegetais e frutas, decocção de rosa mosqueta, etc.).

Atenção especial deve ser dada à nutrição nos primeiros 2 a 3 meses após a alta hospitalar: é nesse momento que o sistema digestivo e o corpo como um todo se adaptam às novas condições decorrentes da cirurgia.

As táticas da dietoterapia podem ser apresentadas esquematicamente da seguinte forma. Nos primeiros 2–3 meses após a cirurgia, geralmente é recomendado comer pelo menos 5 vezes ao dia, utilizando principalmente alimentos picados e em purê ou cozidos no vapor. Na verdade, a mesma dieta é recomendada para úlceras pépticas ( mesa de dieta Nº 1, opção “esfregada”). Porém, é preciso limitar os doces. Após 2–3 meses, o médico assistente pode recomendar uma versão “não processada” da tabela dietética nº 1. 3–4 meses após a operação, a tabela dietética nº 5 é permitida.

Nutrição médica nos primeiros dias após gastrectomia:

1º dia. O doente não recebe alimentação.

2º dia. Chá fraco, geleia de frutas, água mineral (30 ml a cada 3-4 horas). Kissels não são muito doces.

3º e 4º dia. 1º café da manhã – ovo cozido ou omelete a vapor, meio copo de chá; segundo café da manhã - suco, ou geleia, ou água mineral, purê de mingau de arroz. Almoço – sopa de arroz viscoso com purê de carne ou sopa cremosa de carne. Lanche da tarde – chá ou decocção de rosa mosqueta. Jantar – queijo cottage ou suflê de carne. À noite – geleia de frutas sem açúcar (1/2 xícara).

5º e 6º dia. Café da manhã - ovo cozido, ou omelete a vapor, ou suflê de carne, chá com leite. Segundo café da manhã - purê de arroz ou purê de mingau de trigo sarraceno. Almoço – sopa de purê de arroz, suflê de carne no vapor. Lanche da tarde – suflê de requeijão sem açúcar. Jantar – bolinhos de carne no vapor, purê de cenoura. À noite - geleia de frutas sem açúcar.

7º dia. Café da manhã – 2 ovos cozidos, arroz líquido ou purê de mingau de trigo sarraceno, chá. Segundo café da manhã – suflê de requeijão cozido no vapor sem açúcar. Almoço – sopa de purê de arroz com batatas, costeletas de carne no vapor, purê de batata. Lanche da tarde – suflê de peixe no vapor. Jantar – requeijão calcinado, geleia. Bolachas de pão branco são permitidas.

Uma semana após a operação, é prescrita a dieta nº 1, uma versão “purê” com limitação de carboidratos de fácil absorção.

Sopas de caldo de legumes com purês diversos de legumes, massas ou cereais;

Pratos de variedades com baixo teor de gordura carnes, aves (frango, peru) e peixes (bacalhau, pescada, bacalhau gelado, navaga, lúcio, carpa, perca) cozidos ou cozidos no vapor. A carne apresenta-se principalmente na forma de costeletas, quenelles, almôndegas, purê de batata, suflês;

Pratos de batata, cenoura, beterraba, couve-flor, abóbora, abobrinha, purê, suflê ou pudim;

Mingaus de leite (arroz, aveia, cevada, trigo sarraceno, “Hércules”), suflê, pudins de purê de cereais, pratos de macarrão, massas, macarrão caseiro;

Ovo cozido, omelete a vapor;

Leite integral, leite em pó, leite condensado sem açúcar (adicionado ao prato), creme de leite, creme de leite, requeijão preparado na hora;

Frutas e bagas cozidas, amassadas ou assadas;

Queijo suave, presunto magro;

Mel, compotas, conservas, marshmallows, marshmallows em quantidades limitadas, sujeito a boa tolerância;

Chá fraco com leite ou creme, café fraco com leite ou creme;

Fruta, baga (não muito doce), sucos vegetais, decocção de rosa mosqueta;

Manteiga, ghee, óleo vegetal (adicionar refeições prontas);

Pão de trigo levemente seco, biscoitos salgados, bolachas.

excluído da dieta carne, peixe, caldos de cogumelos, variedades gordurosas carnes, aves (pato), peixes, todos os alimentos fritos, picles, carnes defumadas, marinadas, salgadinhos, doces, tortas, frutas e vegetais crus não ralados, rabanetes, rutabaga.

Menu de amostra dietas de pacientes após gastrectomia (opção “purê”):

Café da manhã: ovo cozido, trigo sarraceno, arroz ou mingau de Hércules, café com leite.

Almoço:Maça assada, decocção de rosa mosqueta.

Jantar: sopa de batata vegetariana, costeletas de carne no vapor com molho de leite, purê de compota de frutas frescas ou geleia.

Lanche da tarde: leite, biscoitos sem açúcar.

Jantar: peixe cozido e batatas.

Para a noite: kefir ou chá fraco com leite.

3-4 meses após a cirurgia gástrica, a versão “não processada” da dieta nº 1 ou 5 geralmente é permitida.

Sopas de caldo de legumes com cereais diversos, legumes, massas, sopas de beterraba, sopas de leite com cereais, sopas de fruta com arroz. Sopa de carne com baixo teor de gordura é permitida 1 a 2 vezes por semana, desde que bem tolerada;

Pratos de carnes magras, aves, peixes - cozidos, assados ​​​​(pré-cozidos), guisados ​​​​(sem suco);

Legumes frescos (tomate, pepino, cenoura), cozidos e ensopado de legumes(cenoura, batata, beterraba, abobrinha, abóbora, couve-flor). Chucrute não ácido e ervas frescas (salsa, endro) são permitidos;

Vários cereais(cereais e massas) – arroz, trigo sarraceno, aveia, milho-miúdo; cereais, pudins, pilaf de frutas, aletria cozida, massas;

Ovo cozido, omelete;

5–6 meses após a remoção parcial ou completa do estômago, o médico assistente, dependendo do estado de saúde, pode recomendar que o paciente siga a tabela dietética nº 5 ou 15.

Leite integral (se bem tolerado) ou com chá, laticínios, kefir, iogurte, acidophilus, creme de leite (principalmente como tempero), queijo cottage preparado na hora. Eles também preparam queijo cottage, pudins diversos, suflês e bolinhos;

Frutas e bagas maduras, cruas e assadas (maçãs);

Laticínios, creme de leite, molhos de frutas;

Salsicha tipo “Doctorskoy”, presunto magro, geleia de peixe, queijo, língua cozida, crua e vegetais cozidos, arenque encharcado;

Compotas, mel, marshmallows, marshmallows, compotas (em quantidades muito limitadas);

Chá, café fraco com e sem leite. Compotas de frutas frescas, frutas vermelhas e frutas secas (pouco doces);

Frutas, frutas vermelhas (não muito doces), sucos de vegetais. Decocção de Rosa Mosqueta;

Manteiga e óleo vegetal (a manteiga é adicionada aos pratos preparados);

Trigo, centeio, de preferência ligeiramente seco, pão, bolachas, biscoitos salgados, massas salgadas.

excluído da dieta produtos de pastelaria, picles, carnes defumadas, marinadas, salgadinhos enlatados, rabanetes, rutabaga, temperos picantes.

Exemplo de menu de dieta (opção “não processado”):

Café da manhã: salada de tomate ou vinagrete de legumes, carne cozida, mingau de trigo sarraceno esfarelado, chá com leite.

Almoço: maçã fresca ou assada ou cenoura ralada crua.

Jantar: salada, borscht vegetariano, peixe cozido (bacalhau, pescada, gelado) com batata cozida, Chucrute, compota

Lanche da tarde: frutas frescas.

Jantar: omelete, cereal de trigo sarraceno, chá.

Para a noite: kefir ou iogurte.

5–6 meses após a remoção parcial ou completa do estômago, o médico assistente, dependendo do estado de saúde, pode recomendar que o paciente siga a tabela dietética nº 5 ou 15. Se não houver complicações e graves doenças concomitantes, é permitido incluir na dieta pratos com baixo teor de gordura, mais vegetais e frutas frescas, caldos de carne e peixe, claro, se o paciente for bem tolerado.

A ressecção gástrica é uma operação durante a qual o cirurgião retira uma parte significativa do órgão e após isso o funcionamento do trato digestivo é restaurado. Infelizmente, às vezes essa intervenção é a única opção de tratamento no caminho da recuperação.

Na maioria das vezes, a cirurgia é realizada para tumores oncológicos malignos extensos (por exemplo, câncer de estômago, múltiplos pólipos, etc.) ou úlceras gástricas. Mas apesar do avanço da medicina, a retirada de parte do órgão ainda é difícil para os pacientes, com complicações mínimas. O principal passo no caminho para a saúde é a nutrição após a ressecção gástrica. Mas vamos ver o que e quanto você pode comer com mais detalhes.

O que acontece com o trato digestivo após a cirurgia?

Após a operação, o estômago não consegue digerir os alimentos força total, portanto, se nele entrarem alimentos mal processados, eles serão enviados da mesma forma para o intestino, onde não serão capazes de absorver todos os nutrientes necessários dos alimentos.

É por isso que há uma sobrecarga trato gastrointestinal(Trato gastrointestinal) e o paciente começa a sentir desconforto na forma de peso no abdômen, flatulência e sonolência. Além disso, como resultado da absorção insuficiente de vitaminas e outros nutrientes o paciente pode desenvolver deficiência de vitaminas, exaustão e perda repentina peso.

Para evitar consequências desagradáveis, você deve seguir algumas regras que ajudarão a lidar com o processo de digestão:

• coma em pequenas porções, mas com frequência (pelo menos 5–7 vezes ao dia). O fato é que um estômago reduzido não conseguirá digerir uma grande porção de comida;
• É necessário mastigar os alimentos devagar, devagar e bem;
• excluir da dieta alimentos que contenham um grande número de carboidratos (açúcar, assados, geléias, etc.);
• aumentar o consumo de alimentos proteicos (carnes magras, peixes, ovos, requeijão);
• após o primeiro e segundo pratos, a compota ou qualquer outra coisa não deve ser bebida antes de 30 minutos após a última refeição. Isso é necessário para descarregar o estômago.

Se o estômago reagir com dor, náusea e vômito a algum alimento, você deve parar temporariamente de comer os alimentos que causaram sintomas desagradáveis

Estas regras devem ser seguidas durante pelo menos 4 meses após a remoção de parte do estômago. A necessidade é sistema digestivo foi capaz de se adaptar totalmente às novas condições. Todos os alimentos devem ser passados ​​​​em uma peneira, é aconselhável comer alimentos cozidos no vapor.

Muitos pacientes têm medo de comer alguma coisa por medo da dor, mas isso não deve ser permitido, pois o corpo pode ficar exausto.

O que você pode e não pode comer após a cirurgia

A nutrição após a remoção do estômago deve ser alterada radicalmente. Para eliminar todo tipo de complicações, você precisa se lembrar do que pode e do que não pode comer.

Além disso, a dieta após a retirada do estômago ou de parte dele envolve evitar a ingestão de alimentos muito frios ou quentes (por exemplo, sorvete ou café quente).

Menu de amostra para a semana

Após uma gastrectomia parcial ou completa, você deve seguir a tabela dietética nº 1 durante pelo menos os primeiros 3 meses. Dado que bem-estar E operação normal O médico permite ao trato gastrointestinal não triturar os alimentos, mas simplesmente esmagá-los ou mastigá-los bem.

Depois de mais 1,5 meses, você pode entrar no menu Vegetais frescos e frutas. A dieta após gastrectomia é cancelada e o paciente retorna à dieta anterior no máximo 6 meses, desde que funcione normalmente trato gástrico somente com autorização do médico.

1 dia – o paciente não recebe alimentação.

Dia 2 – chá fracamente preparado, geleia de frutas com teor mínimo de açúcar (de preferência sem açúcar).

3 dias - ovo cozido chá fraco e fervido no café da manhã. Sopa de arroz ou batata com caldo de galinha diluído. Não antes de 2 horas após a sopa, você pode beber uma decocção de rosa mosqueta. Para o jantar queijo desnatado com leite, meio copo de geleia antes de dormir.

Dia 4 – omelete no vapor, geleia sem açúcar. Para o almoço, purê de carne ou purê de vitela com macarrão. Após 2 horas, chá de maçã sem açúcar. Laticínios para o jantar mingau de trigo sarraceno, antes de dormir kefir com baixo teor de gordura.

Dia 5 – purê no café da manhã aveia, café fraco com leite. Coma alguns biscoitos sem passas ou outros aditivos. Almoço: sopa com caldo de frango ou carne, batata cozida com pedaço de peixe magro. No lanche da tarde, você pode comer 100 gramas de queijo cottage. Para o jantar mingau de abóbora com arroz e leite, um copo de kefir ou leite fermentado à noite.

Dia 6 – no café da manhã, mingau de trigo sarraceno com leite ou aletria com adição de peça pequenaóleos Segundo café da manhã, um copo de iogurte natural. Para o almoço, sopa de batata bovina, purê de batata com costeleta no vapor. Purê de frutas assadas no máximo 200 gramas para o lanche da tarde. Jantar: legumes cozidos com carne, chá. À noite, requeijão desnatado com geléia.

Dia 7 – café da manhã: omelete no vapor, café com leite e pãozinho com manteiga. Para o almoço, sopa de beterraba, mingau de trigo sarraceno com um pedaço de peixe ou carne cozida. Lanche da tarde um copo de leite com biscoitos. No jantar, macarrão duro com costeleta ou caçarola; à noite, leite morno com croutons de pão branco.

O médico decide quando e onde é melhor para o paciente começar a consumir alimentos

Os primeiros 7 dias após a cirurgia são os mais difíceis. O corpo precisa se acostumar com a nova dieta. Depois de introduzir um novo produto, você precisa monitorar cuidadosamente sua saúde e como seu trato digestivo reage a ele.

Após operações complexas, os médicos prescrevem ao paciente um tratamento especial comida dietética que é necessário para manter a saúde e recuperação rápida. No caso da retirada do estômago, a questão da alimentação deve ser abordada com muita responsabilidade.

O câncer de estômago é tumor maligno, que é formado devido a processo inflamatório membranas mucosas devido ao abuso de álcool, junk food e estresse severo.

A doença afeta inicialmente as células da membrana mucosa do órgão, destruindo-as gradativamente. Este tipo de câncer requer tratamento imediato. Numa fase avançada, pode ser necessária uma gastrectomia para salvar o paciente - remoção dos afetados neoplasia maligna partes do estômago através de cirurgia.

Durante a operação, todos inflamados Os gânglios linfáticos e conexões com o trato digestivo. Isto é necessário para evitar a propagação do processo maligno. Dessa forma, a vida do paciente é salva, mas ao mesmo tempo ele perde parte de um órgão vital.

O efeito da amputação de órgãos na digestão

A condição do trato digestivo após a ressecção gástrica pode afetar o corpo da seguinte forma:

• Para facilitar o processo de circulação sanguínea no corpo, cateteres e drenos são instalados no local da cirurgia, que são necessários para evitar o acúmulo de líquidos e sangue.
• O paciente experimenta dores cortantes dentro de uma semana, para facilitar a recuperação pós-operatória analgésicos são prescritos agentes poderosos.
• Devido à retirada de parte do estômago, o primeiro o paciente não consegue comer normalmente por vários dias. Recomenda-se comer em pequenas porções, 5-6 vezes ao dia, em vez do padrão 3-4.

Alvo

Para não criar carga adicional na parte restante órgão digestivo, prescreva uma dieta especial.

Ter que cumprir restrições pode dificultar vida cotidiana o paciente após o período de recuperação, pois é bastante difícil abrir mão de alimentos já conhecidos e preferidos e saber quando parar de comê-los.

Nutrição apropriadaé a chave para a saúde e longevidade(principalmente depois de superar uma doença tão grave e de difícil tratamento). Para restaurar as forças rapidamente, o paciente deve ser exigente com a alimentação - alimentos cheios de fibras, proteínas e vitaminas farão com que a pessoa doente se recupere rapidamente.

Nutrição antes da cirurgia

Ressalta-se que não só após a cirurgia é necessário mudar para uma alimentação saudável. Para que a remoção gástrica seja bem-sucedida, o paciente é aconselhado a fazer uma dieta que irá preparar o corpo(assim será mais fácil para ele suportar o estresse que se aproxima).

1. Consumo do produto Com aumento de conteúdo proteínas e fibras.
2. Banido refrigerantes, sucos doces e bebidas alcoólicas.

Você precisará excluir da dieta carboidratos leves, que o corpo recebe principalmente de doces (pães, pastéis, bolos e outros) confeitaria). Recomenda-se substituir este tipo de produto carboidratos complexos(mingau e alguns vegetais).

Pois bem, para quem gosta de doces, além das frutas, existem muitas alternativas, por exemplo, no café da manhã pode-se fazer aveia com uma colher de chá de mel e frutas vermelhas, e no jantar - pudim de coalhada. Essas sobremesas devem ser consumidas antes da cirurgia, pois saturam o corpo de força e energia.

Nutrição durante a reabilitação

Após uma gastrectomia, as regras relativas ao consumo alimentar tornam-se significativamente mais rígidas. Isto é especialmente necessário durante o período de recuperação - o corpo está muito enfraquecido, o paciente sentirá dores constantes no abdômen. Neste caso, a nutrição é reduzida a baixo teor de gordura caldos de carne, sopas de purê e outros pratos líquidos.

Depois recuperação total o paciente pode começar a fazer uma alimentação mais variada - peixes, vegetais, carnes, cereais, etc. Pois bem, para os amantes de doces existe outra alternativa - esta sobremesas dietéticas, que não utilizam farinha nem açúcar.

Por exemplo - magro caçarola de requeijão, feito com requeijão e farinha de milho, que é saudável e produto dietético, rico em fibras.

Um exemplo de programa nutricional indicativo que pode ser regulamentado pelo médico assistente:

1. De 1 a 3 dias O paciente não come nada e bebe muita água.
2. De 3 a 7 dias o paciente pode receber pratos líquidos (sopas e caldos) preparados com produtos magros. Após uma semana após a operação, a dor começa a diminuir gradativamente, mas a dieta ainda não muda.
3. A partir de 14 dias o paciente agora pode comer alimentos picados de forma independente (vegetais, filé de frango e assim por diante).
4. Depois que mais uma semana se passou, nomeadamente no dia 20, pode comer mingaus cozidos, filé de frango bem cozido ou peixe e legumes cozidos no vapor (assim ficam o mais macios possível).
5. Em seguida vem formação gradual dieta diária , que é prescrito e acompanhado pelo médico assistente em conjunto com nutricionista.

As primeiras duas semanas após a cirurgia são as mais difíceis, pois o paciente sente desconforto constante e sensação de fome insatisfeita sopas magras e pratos de massa. O período de reabilitação ocorre em 60 dias, e durante esse tempo o paciente se acostuma com a nova dieta.

Princípios nutricionais para convalescentes

Para restaurar totalmente a sua saúde, você não deve apenas comer bem, mas também seguir alguns princípios:

• A temperatura dos alimentos não deve exceder 37 graus Celsius. Se o cheiro de uma refeição quente faz você vomitar, você pode comê-la fria.
• Completamente excluído da dieta sal, pimenta e outras especiarias.
• A consequência do câncer é a hipercalcemia (excesso de cálcio no organismo). Então vale a pena por um tempo limitar o consumo de leite e produtos lácteos fermentados . Para normalizar o nível de cálcio no corpo, é preciso prestar mais atenção aos pratos com alto teor fósforo, magnésio e proteínas.
• Se durante o pós-operatório o paciente apresentar problemas temporários nos rins e na eliminação de fluidos do corpo - Beber mais de um copo de água por vez é contra-indicado.
• As refeições por dia são divididas de 4 a 6 vezes.

Deve ser observado norma diária calorias (1.500 quilocalorias são necessárias para mulheres e 2.000 quilocalorias para homens) e saiba quais alimentos você pode comer e quais deve evitar.

Produtos nocivos

Produtos proibidos para consumo:

1. Bebidas alcoólicas, doces e gaseificadas– reter água no corpo.
2. Fast food e outros alimentos gordurosos ou cozidos demais– cria uma grande carga no trato digestivo.
3. Produtos defumados, salgados e apimentados(por exemplo, peixe seco ou defumado peito de frango), picles, alimentos enlatados e marinadas - retêm líquidos no corpo.
4. Vegetais, causando inchaço vivo ota – feijão, ervilha e outras leguminosas.

Comidas saudáveis

Produtos autorizados:

1. Rico em proteínas– ovos cozidos, peixe magro e peito de frango.
2. Sopas cremosas cozido em caldo de galinha.
3. Cereais e mingaus cozidos demais, porque para o corpo humano Precisa de carboidratos complexos.
4. Recomendado para uso laticínio(iogurte, kefir, leite fermentado, iogurte) junto com fibras.
5. Vegetais- como principal fonte de fibra.
6. Frutas– preenchido com frutose, necessária para a produção de energia e ativação da atividade cerebral.

Para retirar o colesterol do corpo, é necessário consumir produtos de abóbora (mingau, suco, purê). Suco de beterraba promove a supressão do crescimento células cancerosas devido ao alto teor de antocianina neste vegetal.

Cardápio

Menu aproximado para um dia, que pode ser ajustado por médico e nutricionista dependendo da condição geral saúde do paciente:

1. Primeira refeição- xícara água mineral sem gás com adição de uma pequena quantidade suco de limão. É necessário despertar o corpo e ativar processos metabólicos.
2. Segunda consulta consiste principalmente em vegetais e frutas, e para melhor absorção O melhor é beber meia xícara de kefir.
3. Para o almoço O paciente recebe sopa de purê líquido e salada de vegetais com carne cozida dietética.
4. Para o chá da tarde Você pode comer um biscoito de milho com nozes e mel, regado com um copo de suco de frutas.
5. Para o jantar Recomendamos abundância de vegetais assados, arroz cozido até virar mingau e um pouco de carne.

A dieta alimentar deve ser preparada exclusivamente por nutricionista, de acordo com as orientações do médico assistente. Seguir todas as recomendações e seguir uma dieta levará a recuperação rápida o paciente e normalização de sua vida no pós-operatório.

Concluindo, sugerimos assistir a um vídeo de receita de vegetais assados:

Se você encontrar um erro, destaque um trecho de texto e clique Ctrl+Enter.

O diagnóstico de câncer de estômago não é uma sentença de morte. O tratamento para alguns tipos de câncer inclui. Isso pode levar a uma série de mudanças no estilo de vida e nos hábitos alimentares. A gastrectomia é a remoção de parte ou de todo o estômago. É dada especial atenção ao tipo de nutrição prescrita ao paciente após a remoção do estômago devido ao câncer. A ausência do principal órgão digestivo afeta significativamente o padrão nutricional.

Para solucionar problemas estomacais, se outros tipos de tratamento não ajudarem, a retirada de órgãos é utilizada nos seguintes casos:

• tumores benignos;
• sangramento;
• inflamação;
• perfuração da parede do estômago;
• pólipos ou crescimentos dentro do estômago;
• Câncer de estômago;
• úlcera grave ou úlcera duodenal.

Se você tem úlcera estomacal, é necessário manter a acidez estomacal normal. Suco gástrico Reduz a acidez se você beber suco de repolho e caminhar lentamente depois de comer.

Existem três tipos principais de gastrectomia:

• Ressecção parcial - remoção de parte do estômago. Via de regra, a metade inferior do estômago é removida, a parte restante é conectada aos intestinos.
• Remoção de todo o estômago - o esôfago está conectado ao intestino delgado.
• Removido como parte de uma cirurgia para perda de peso – até ¾ do estômago pode ser removido durante uma gastrectomia vertical, o restante é puxado para cima e grampeado, criando uma barriga menor e apetite.

Após a cirurgia gástrica, a capacidade de absorver líquidos e produtos alimentícios restos. No entanto, você precisará fazer algumas mudanças no estilo de vida após o procedimento. A dieta após a cirurgia é seguida rigorosamente.

Alguns tipos de cirurgias também podem ser usados ​​para tratar a obesidade. Ao diminuir o estômago, ele enche mais rapidamente. Isso pode ajudá-lo a comer menos. No entanto, a cirurgia da obesidade é realizada quando outras opções falharam. Procedimentos menos invasivos incluem:

• dieta;
• exercício;
• tratamento, exames de sangue para monitorar indicadores;
• consulta com nutricionista e médico assistente.

Como se preparar para a cirurgia

Antes da cirurgia, seu médico solicitará exames de sangue e exames de imagem. Isso garantirá que você esteja saudável o suficiente para o procedimento. Pode ser necessário parar de tomar alguns medicamentos antes da cirurgia.

O paciente deve informar ao seu médico se tiver qualquer outra condição médica ou gravidez. O paciente deve parar de fumar.

Fumar aumenta o tempo de recuperação e pode criar mais complicações.

Os riscos da gastrectomia incluem:

• refluxo ácido;
• diarréia;
• síndrome de dumping devido à digestão insuficiente;
• infecção da ferida de incisão;
• infecção no peito;
• sangramento interno;
• vazamento estomacal;
• náusea;
• vomitar;
• o ácido estomacal vaza para o esôfago, causando cicatrizes e estreitamento das estenoses;
• bloqueio do intestino delgado;
• avitaminose;
• perda de peso.

Como é realizada a ressecção?

Existem dois jeitos diferentes realizando uma gastrectomia. Todos eles são realizados sob anestesia geral. Isso significa que você estará em sono profundo durante a cirurgia e você não poderá sentir dor.

Cirurgia aberta – envolve uma grande incisão.

Cirurgia laparoscópica – utiliza pequenas incisões e instrumentos especializados. Inclui menos dor e tempo de recuperação mais rápido. São cirurgias mais avançadas e com menor índice de complicações.

Após a operação, o médico fechará a incisão com pontos e a ferida será enfaixada. O paciente passará por uma fase de reabilitação sob supervisão de uma enfermeira. Após a cirurgia, o paciente pode permanecer internado por uma a duas semanas. Durante este período, os tubos serão passados ​​pelo nariz até o estômago.

Isso permitirá que o médico remova quaisquer líquidos produzidos pelo estômago e ajudará a evitar que você sinta náuseas. O paciente receberá nutrição intravenosa por três dias. No quarto dia, inicia-se uma alimentação gradativa de 30-50 gramas após a retirada do estômago para câncer, com aumento gradativo das porções.

Problemas de deglutição

Problemas de deglutição ocorrem frequentemente após cirurgia gástrica. A comida geralmente passa muito rapidamente do esôfago para o estômago. Os alimentos são parcialmente digeridos, por isso devem entrar no intestino em pequenas quantidades. O estômago pode conter cerca de 2 litros de comida e bebida. Sem estômago, o alimento entra no intestino quase sem ser digerido, e o intestino só aceita pequenas quantidades de cada vez. Isso significa que você deve comer bem devagar e em pequenas quantidades.

Às vezes, o intestino não aceita mais e pode haver problemas para engolir. Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a acelerar a passagem dos alimentos. Geralmente são tomados antes das refeições. Quando o corpo se adaptar, o problema será parcialmente resolvido por conta própria. Mas isso não significa que você poderá comer grandes quantidades de comida.

Dietoterapia

Nos primeiros meses após a cirurgia, é prescrita dieta em purê nº R. Ao voltar para casa, talvez seja necessário ajustar seus hábitos alimentares. Algumas alterações podem incluir quando o estômago é removido:

• mastigar bem os alimentos;
• coma menos durante o dia;
• aumento gradual da porção;
• refeições fracionadas variadas;
• purê de alimentos;
• evite alimentos ricos em fibras;
• coma alimentos ricos em cálcio, ferro e vitaminas C e D;
• tome suplementos vitamínicos.

A recuperação após gastrectomia pode demorar muito. Afinal, seu estômago e intestino delgado irá esticar gradualmente. Assim você poderá consumir mais fibras e ingerir quantidades mais adequadas de vitaminas e minerais.

Oncologia do estômago; em caso de oncologia é melhor comer alimentos triturados e gelatinosos. A nutrição adequada é sempre difícil para qualquer pessoa pessoa saudável, mas a dieta após a remoção do estômago para o câncer será ainda mais rigorosa. A náusea pode ser um problema. Um paciente com câncer pode perder apetite por um tempo e perder peso.

O peso deve ser mantido Boa nutrição. Este não é o momento de restringir sua dieta. Se você está perdendo peso ou tem problemas com a alimentação, coma o que quiser em purê. Você deve fazer pequenas refeições a cada 2 a 3 horas até se sentir melhor. No futuro, coma 4-5 vezes ao dia.

O cardápio deve ser variado: carnes e peixes dietéticos, trigo sarraceno, aveia, requeijão, ovos, purê de legumes e geleia de frutas, purê de sopas, compotas. Deve ser dada preferência produtos de carne: coelho, frango, peru, vitela, carne bovina. Excluir: cordeiro, porco, semolina e milho. Os alimentos não devem ser salgados demais.

Você pode comer pão um mês após a cirurgia. Você pode consultar um nutricionista que possa lhe dar ideias sobre como combater alguns desses efeitos colaterais tratamento.

Se parte ou todo o estômago for removido, você terá que comer menos, mas com mais frequência. É recomendado ficar em posição vertical depois de comer. Seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a determinar sua dieta.

Quando parte ou todo o estômago é removido, o alimento ingerido passa rapidamente para o intestino, resultando em vários sintomas após a refeição. Alguns pacientes apresentam problemas com náuseas, diarreia, sudorese e rubor após comer. Isso é chamado de síndrome de dumping. Quando parte ou todo o estômago é removido, o alimento ingerido passa rapidamente para o intestino, levando a diversas complicações.

Às vezes as pessoas podem precisar aditivos alimentares para obter os nutrientes de que necessitam. Pessoas individuais pode precisar ser alimentado através de um tubo inserido no intestino delgado. Isso é feito através de um pequeno orifício na pele do abdômen durante uma pequena cirurgia para ajudar a prevenir a perda de peso e melhorar a nutrição. Menos comumente, um tubo conhecido como tubo de gastrostomia ou tubo G pode ser colocado em parte inferior barriga.

Após o tratamento do câncer, o paciente deve receber um plano alimentar e estabelecer hábitos Alimentação saudável no lugar.

Comer de forma saudável e evitar álcool e fumo pode reduzir o risco de uma série de tipos de câncer, além de proporcionar muitos outros benefícios à saúde.

Vídeo informativo