Os sintomas de excesso de potássio no corpo em mulheres e homens são uma ameaça real! Como reduzir o potássio no corpo

As pessoas costumam apresentar níveis elevados de potássio no sangue; os motivos podem variar. O aumento do potássio no sangue é chamado de hipercalemia. Este diagnóstico é feito quando o nível de potássio no sangue está elevado acima de 5,3 mmol/l. Essa patologia atinge aproximadamente dez por cento dos pacientes internados em hospitais com diagnósticos relacionados à insuficiência do sistema responsável pela excreção da urina. Durante anos recentes alto teor de potássio no sangue geralmente aparece em pessoas que tomam constantemente medicamentos para hipertensão.

O potássio desempenha um papel no sangue de mulheres e homens papel importante. Este é um cátion que tem carga positiva. Ao mesmo tempo, o sódio é um par constante para ele. A diferença entre o potássio e o sódio é que o sódio é encontrado principalmente no espaço intercelular e o potássio é encontrado dentro da célula. Devido a isso, é criado potencial de membrana, O que permite fibras musculares encolher. Além disso, o sódio em combinação com o potássio permite impulso nervoso. No sangue de uma criança e de um adulto, o cátion participa da ativação enzimática, mantendo o equilíbrio na quantidade de água e sais e na formação do equilíbrio ácido-base.

Estudos têm demonstrado que no corpo de crianças e adultos vários mecanismos naturais são responsáveis ​​​​pelo transporte do potássio e pela manutenção da sua norma. O papel principal quando os indicadores voltam ao normal é desempenhado pelos rins. O hormônio adrenal aldosterona atua neste caso. Substância ativa o processo é realizado de tal forma que produz quantidade aumentada sódio no sangue. Esse processo é conectado pelos túbulos renais, que se caracterizam pela absorção reversa, que diminui o teor de potássio no sangue, removendo-o junto com a urina.

Se as alavancas responsáveis ​​pela regulação não funcionarem corretamente, as membranas celulares perdem a excitabilidade habitual, o que pode afetar o funcionamento dos sistemas nervoso, muscular e cardíaco, incluindo alterações patológicas. O magnésio não é menos importante no sangue. É entendido como um microelemento que está presente no sangue em estado vinculado. Na maioria das vezes é parte integrante das macromoléculas biológicas. Apresenta-se principalmente no interior da célula e não no líquido intracelular. Por isso, é considerado um íon intracelular. O nível normal de magnésio permite manter a atividade cardíaca normal.

A norma para mulheres e homens, quando se trata de magnésio, deve estar na faixa de 0,8-1,2 mmol/l. Neste caso, o indicador pode ser reduzido ou superestimado de acordo com razões patológicas. Considerando o sódio, vale ressaltar que é o principal íon do líquido localizado fora da célula. O sódio normalmente no sangue de um adulto deve variar de 123 a 140 mmol/l.

Nesse caso, um fator de redução do indicador no organismo de uma criança ou adulto será a retirada do sódio pelas secreções. O corpo elimina 90% dele na urina, o restante é dividido entre fezes e suor. O sódio é importante para a pressão arterial tipo osmótico e níveis de pH sanguíneo. Além disso, o trabalho dos sistemas orgânicos já mencionados acima não pode prescindir dele.

Se o sódio no sangue estiver acima do normal, pode ocorrer inchaço. O excesso de concentrado de sódio no líquido extracelular leva à desidratação, e a presença de sódio no grandes quantidades dentro dos vasos afeta o volume de sangue que circula no corpo, levando ao aumento dos indicadores pressão arterial.

Razões para aumento e diminuição

voltando para potássio elevado no sangue, as razões para esse fenômeno podem ser distinguidas. A exceção a isso é estresse de exercício, realizado com alta intensidade, pois neste caso, com aumento do teor de potássio no sangue, não se fala em patologia. Falando em qualquer violação, o aumento do potássio no sangue pode ser devido a lesões graves, necrose, hemólise no interior da célula ou nos vasos sanguíneos. Normalmente, esse processo é realizado de forma contínua. Isto se deve à conclusão do ciclo de vida dos glóbulos vermelhos, que “envelhecem” e são destruídos.

Porém, em vários casos de natureza infecciosa, tóxica, autoimune ou traumática, o organismo começa a perder glóbulos vermelhos mais rapidamente, o que faz com que o exame de sangue para potássio apresente aumento.

A fome, queimaduras, desintegração de partes tumorais e intervenções cirúrgicas não podem ser excluídas da lista de causas. O nível de potássio no sangue aumenta no contexto de choque, falta de oxigênio nos tecidos e acidose metabólica. Se estamos falando de um paciente com hiperglicemia, a norma de potássio no sangue tende a aumentar com a deficiência de insulina. Da mesma forma, rápida quebra de proteínas e glicogênio, aumento da permeabilidade demonstrado por efeitos externos membranas celulares, o que permite que o potássio saia da célula. Não podemos excluir um número lesões renais, distúrbios níveis hormonais. Na maioria dos casos, isso se deve ao mau funcionamento das glândulas supra-renais.

A questão de como reduzir os níveis de potássio também pode surgir quando consumo excessivo preparações contendo potássio. Alguns medicamentos e a desidratação resultante da poliúria têm o mesmo efeito. Por que a taxa pode ser elevada em pacientes que receberam recentemente uma transfusão de sangue? Isso é possível durante a transfusão de sangue velho, no qual a intoxicação por potássio começou a se desenvolver.

Uma doença tão incomum como a paralisia hipercalêmica periódica familiar não pode ser excluída.É transmitido através de uma via autossômica dominante. Esse fenômeno é muito raro, por isso raramente você o encontra na lista daqueles que alteram o nível normal de potássio.

De modo geral, todos os itens acima podem ser divididos em dois grupos. O potássio aumenta devido a:

• quebra celular;
• redução da excreção de potássio pelos rins.

No primeiro caso, a questão de como diminuir o potássio surge no contexto da sua liberação excessiva, no segundo desempenha um papel patologia renal ou outras causas relacionadas ao sistema urinário.

Claro, existem muitos fatores que reduzem o potássio. O indicador pode estar baixo devido a uma dieta que exclui grandes quantidades desse microelemento e ao aumento da necessidade de potássio no organismo, que é frequentemente observada após intervenções cirúrgicas.

As mães também enfrentam essa diminuição durante e após o parto. Da mesma forma, lesões cranianas, problemas de tireoide, estresse e choque afetam. A diminuição pode ser causada por overdose de insulina, uso de vários medicamentos, desidratação, fístulas no estômago e intestinos.

Sintomas de manifestação

Como o potássio é parte integral qualquer órgão e sistema do corpo humano, sintomas clínicos suas desvantagens são apresentadas em grande número, por isso faz sentido listá-las em conjunto com manifestações externas grupos diferentesórgãos.

A gravidade dos sintomas da hipercalemia depende de quão alto os níveis de potássio aumentam. Quanto maior o indicador, mais graves serão os sintomas que você encontrará. Uma delas é a fraqueza muscular. Isso ocorre no contexto da despolarização celular e de sua excitabilidade reduzida. Maior quantidade o potássio afeta negativamente a frequência cardíaca. Quando também alto nível O potássio pode causar paralisia dos músculos respiratórios superiores.

Um aumento no potássio para níveis críticos ameaça parada cardíaca, ocorrendo mais frequentemente na diástole. Influência negativa no sistema cardíaco é facilmente distinguível no ECG. As alterações causam fibrilação ventricular e assistolia. No entanto, é impossível usar o cardiograma como método diagnóstico correto.

Às vezes, ao fazer os exames, a pessoa percebe que o potássio, o cloro ou outro componente está aumentado no sangue. Nesse caso, é importante não fazer o diagnóstico sozinho. Cloro, potássio, sódio podem aumentar no contexto da maioria problemas diferentes, por isso é importante consultar um especialista. Além disso, microelementos como cloro e potássio podem ser considerados prejudiciais em termos de análise. A questão é que a punção venosa incorreta e o processamento posterior da amostra coletada levam a indicadores falsos inflacionados.

Assim como o cloro, o potássio pode ser reduzido sob a influência de certos fatores. Isso já foi mencionado acima. Isto se manifestará em sonolência e fraqueza, tremores nas mãos e aumento tônus ​​muscular. Falando em respiração e coração, podemos notar uma diminuição da pulsação, um aumento no tamanho do coração, no qual o ruído é registrado. Ao mesmo tempo, a força das contrações também diminui, processos elétricos no músculo cardíaco são interrompidos. Dispneia e sibilos úmidos são registrados.

A deficiência de potássio também afeta o trato gastrointestinal. Estamos falando de falta de apetite, flatulência, vômitos e paresia intestinal, que às vezes pode levar à obstrução intestinal. Não devemos esquecer os desequilíbrios hormonais. Estamos falando de intolerância à glicose e mau funcionamento do mecanismo responsável pela normalização da pressão arterial renal. falando diretamente sobre os rins, um aumento no potássio geralmente leva a descarga copiosa urina.

Tratamento necessário

Cloro, potássio ou sódio elevados devem ser tratados. Além disso, tendo em conta que outras doenças afetam o nível de microelementos, o tratamento consiste em encontrar a causa raiz e eliminá-la. A terapia deve consistir em mineralocorticóides para combater a acidose metabólica. É prescrita ao paciente uma dieta pobre em potássio.

Vale ressaltar que se o nível de potássio ultrapassar 7,4 mmol/l, essa condição já representa uma ameaça à vida. Neste caso, o paciente necessita do primeiro assistência médica. Estamos a falar da abolição imediata dos medicamentos que contêm potássio. Para proteger o músculo cardíaco, eles são usados injeções intravenosas Gluconato de cálcio a 10%. Os diuréticos de alça e tiazídicos e as resinas de troca catiônica podem desempenhar um papel importante ajudando a remover o potássio do corpo.

Os médicos consideram a hemodiálise o mais eficaz de todos os métodos. Este método deve ser utilizado em pacientes com insuficiência renal em sua forma aguda ou forma crônica num contexto de ineficácia das medidas tomadas.

Concluindo, vale ressaltar que os pacientes que tomam diuréticos poupadores de potássio por um longo período devem estar cientes da ameaça de hipercalemia, especialmente se houver problemas renais. Portanto, ao tomar esses medicamentos, é importante excluir o potássio da sua dieta habitual.

No organismo pessoa saudável com um peso corporal de cerca de 70 kg contém 3150 mmol de potássio (45 mmol/kg nos homens e cerca de 35 mmol/kg nas mulheres). Apenas 50-60 mmol de potássio estão no espaço extracelular, o restante é distribuído no espaço celular. Consumo diário o potássio é 60-100 mmol. Quase a mesma quantidade é excretada na urina e apenas uma pequena quantidade (cerca de 2%) é excretada nas fezes. Normalmente, o rim secreta potássio a uma taxa de até 6 mmol/kg/dia.

O que considerar ao avaliar o resultado da análise

A concentração sérica de potássio é um indicador do conteúdo total de potássio no corpo, mas sua distribuição entre as células e o líquido extracelular pode ser influenciada por vários fatores(desequilíbrio ácido-base, aumento da osmolaridade extracelular, deficiência de insulina). Assim, com uma mudança no pH de 0,1, deve-se esperar uma mudança na concentração de potássio de 0,1-0,7 mmol/l na direção oposta.

Função fisiológica do potássio

Entre vários dos elementos químicos mais importantes incluídos em estrutura do corpo humano, o potássio também está listado. Este microelemento é responsável pelo bom funcionamento de sistemas como excretor, músculo-esquelético, nervoso e cardiovascular.

Desvio da norma, e em nesse caso Vamos falar sobre o excesso de potássio no organismo, que leva a alguns problemas de saúde.

A importância do potássio na corpo humano inegável. Devido à sua presença dentro dos limites estabelecidos pela própria natureza tecidos macios os corpos humanos adquirem elasticidade e funcionam plenamente. O potássio está diretamente envolvido em ambos ajustamento frequência cardíaca , e no controle do balanço hídrico e energético. A liberação de sais de sódio também não pode ocorrer sem a sua participação.

Devido à presença de potássio no corpo, o cérebro está suficientemente satura com oxigênio o que contribui para isso operação normal. Quando este elemento é suficiente para funcionamento normal todas as estruturas de tecidos e sistemas básicos, resistência corporal está em um nível positivo. Ao mesmo tempo, uma pessoa pode sentir uma série de doenças se houver excesso de potássio em seu corpo, o que é indicado na medicina o termo "hipercalemia".

• A tensão é sentida nos músculos, resultando em fadiga geral e os membros parecem “ficar dormentes”.
• Fadigabilidade rápida muitas vezes pode ser acompanhada de náuseas e vômitos, o que leva à desidratação.
• Atividade muscular também é sentido através de sensações de formigamento em tecido subcutâneo, convulsões também podem ocorrer.
• Acontecendo alterações patológicas e no trabalho do coração, causando arritmia e flutter atrial.

Tendo notado pelo menos alguns dos sintomas listados, você precisa entrar em contato imediatamente com um especialista. Ao mesmo tempo, muitas pessoas podem não sentir a manifestação de tais doenças, mas aumento de conteúdo potássio só será detectado durante um exame de sangue.

Causas da hipercalemia

Então, vamos considerar os fatores que se tornam causas da hipercalemia, ou, mais simplesmente, níveis elevados de potássio no soro sanguíneo. O acúmulo excessivo deste elemento no corpo ocorre quando:

• aceito há muito tempo medicamentos ricos em potássio sem a devida nomeação de especialista;
• a pessoa ingere exclusivamente alimentos que contenham esse microelemento (segue, por exemplo, uma determinada mono-dieta);
• aconteceu no corpo falha processos metabólicos com participação de potássio;
• descoberto diabetes;
• surgem problemas com o funcionamento dos rins.

A hipercalemia transitória ou temporária ocorre em pessoas que praticam atividades excessivas. Presença permanente potássio excessivo encontrado no sangue após ferimentos graves e queimaduras, fome prolongada e necrose, intervenções cirúrgicas e choque severo.

Os médicos especialistas podem nomear as causas da hipercalemia por um longo tempo, mas seus termos podem nem sempre ser compreensíveis para uma pessoa que não tenha encontrado de perto doenças semelhantes. No entanto, para resumir brevemente tudo causas do excesso de potássio no corpo humano, apenas podem ser identificados dois fatores principais que determinam sua manifestação.

No primeiro caso, está implícita uma redução no andamento excreção de potássio dos rins devido à ocorrência de alguma patologia nesses órgãos. No segundo, em decorrência da quebra das células, ocorre um aumento na liberação desse microelemento delas, que entra no espaço extracelular.

É claro que não devemos deixar de lado alguns outros motivos mencionados anteriormente e associados à ingestão excessiva de potássio no organismo através de alimentos e medicamentos.

Excesso do elemento em crianças

Quando o corpo de uma criança vai acúmulo de potássio, que deve ser excretado pelos rins, os sintomas dessa patologia se manifestam por sinais geralmente característicos de infância. Todas as crianças são diferentes móvel e emocional. Porém, quem, senão os pais que conhecem os hábitos dos filhos, consegue perceber imediatamente mudanças no seu comportamento?

Portanto, se uma criança fica facilmente excitável e chorona, isso também acrescenta mobilidade excessiva, vale a pena estar atento à sua saúde, nomeadamente, realizando um exame minucioso por especialistas. É especialmente importante soar o alarme se houver odor de acetona saindo da boca da criança, o que muitas vezes indica insuficiência renal ou desenvolvimento diabetes mellitus.

Norma de potássio

Em condições de laboratório Ao retirar sangue da veia de um paciente, quaisquer patologias associadas a uma deficiência ou excesso de potássio. Essa pesquisa é baseada em normas geralmente aceitas:

• num adulto, o nível de potássio no sangue deve estar na faixa de 3,5 – 5,5 mmol/l;
• para crianças de 1 a 14 anos é considerado indicadores aceitáveis na faixa de 3,4 – 4,7 mmol/l;
• para bebês no primeiro ano de vida, o valor mínimo de potássio é 4,1 mmol/l e o máximo é 5,3 mmol/l.

Qual tratamento será necessário?

Somente depois de enviado análise de sangue e seus resultados serão processados, tratamento direcionado diminuição da concentração de potássio no corpo de um adulto ou criança. Como antigamente homem procure um especialista para obter ajuda, será mais eficaz processo eliminando as causas da hipercalemia.

Assim que o médico fizer um diagnóstico preciso, o tratamento deve começar imediatamente Exame oportuno e o diagnóstico precoce são pontos importantes no caminho para prevenir consequências complexas associadas ao trabalho do sistema cardiovascular e sistema respiratório.

Desde o persistente desenvolvimento de hipercalemia pode causar complicações bastante graves e condições de risco de vida, que só podem ser normalizadas em condições de cuidados intensivos, apelo imediato Consultar um médico aos primeiros sintomas aqui mencionados é uma necessidade urgente.

Você não deve se automedicar. Na verdade, no caso de excesso níveis ideais de potássio No sangue, a dosagem exata dos medicamentos apropriados é muito importante.

O especialista não só prescreverá terapia medicamentosa, mas também prescreverá dieta pobre em potássio. Dependendo da causa detectada do aumento dos níveis de potássio e do diagnóstico, além de levar em consideração as patologias já existentes no organismo, o médico decide prescrever determinados medicamentos.

Com tempo oportuno e correto escolhendo um método de tratamentoé possível prevenir o desenvolvimento de mais doenças complexas, por exemplo, diabetes. Devido ao fato do elemento químico aqui discutido ser excretado principalmente pelos rins, pessoas com funcionalidade reduzida desses órgãos são aconselhadas a consumir alimentos isentos de potássio. medicação e produtos alimentares. Nesse sentido, o paciente deve recusar todos os tipos de nozes, damascos secos, ameixas, passas, bem como pratos preparados com feijão e ervilha, batata e lentilha. Alta concentração Elemento químico observado em café e leite, queijo e chá verde, banana e pêssego, beterraba e tomate, trigo sarraceno e aveia.

Um médico experiente ajudará o paciente na elaboração dieta racional, promovendo a normalização do potássio no organismo. Se uma pessoa entrar em contato com um especialista com indicadores de concentração de potássio se aproximaram do nível crítico (mais de 7,5 mmol/l), devem ser tomadas medidas urgentes Medidas emergenciais. Neste caso, é necessário imediatamente pare de tomar medicamentos contendo potássio.

Além disso, tal emergência requer a manutenção e proteção do músculo cardíaco. Para fazer isso, o paciente é injetado por via intravenosa com uma solução de gluconato de cálcio a 10%. Com insulina ação rapida e glicose, cujo uso depende do nível açúcar no sangue, mude a direção dos íons potássio do espaço intercelular (plasma) diretamente para as células. Além disso, uma série de medicamentos específicos adicionais, cuja ação se destina a servir um propósito - diminuição dos níveis de potássio no corpo do paciente.

Causas da hipercalemia (aumento de potássio no sangue):

• diminuição da excreção de potássio pelos rins na insuficiência renal aguda e crônica, bem como oclusão dos vasos renais;
• desidratação aguda;
• lesões extensas, queimaduras ou grandes operações, especialmente no contexto de doenças graves anteriores;
• pesado acidose metabólica e choque;
• insuficiência adrenal crônica (hipoaldosteronismo);
• infusão rápida Solução concentrada potássio contendo mais de 50 mmol/l de potássio (solução de cloreto de potássio a aproximadamente 0,4%);
• oligúria ou anúria de qualquer origem;
• coma diabético antes de iniciar a terapia com insulina;
• prescrição de diuréticos poupadores de potássio, por exemplo triantereno, espironolactona.

As causas de hipercalemia acima são baseadas em três mecanismos principais: aumento do consumo de potássio, transição do potássio do espaço intracelular para o extracelular e diminuição de suas perdas.

O aumento da ingestão de potássio geralmente contribui para o desenvolvimento de hipercalemia. Na maioria das vezes isso é iatrogênico (em pacientes que recebem infusões intravenosas soluções com alto teor de potássio e/ou em pacientes com insuficiência renal). Esse grupo de motivos também inclui dietas ricas em potássio e uso descontrolado do sal potássico da penicilina em grandes doses.

O mecanismo patogenético associado ao aumento da transição do potássio do espaço intracelular para o extracelular ocorre com acidose, síndrome compartimental de longa duração, hipóxia tecidual, falta de insulina e overdose de glicosídeos cardíacos.

A pseudo-hipercalemia pode ser causada por hemólise durante a coleta de sangue para análise (aplicação de torniquete por mais de 2 minutos). Se o sangue for coletado em um tubo de vidro, tais alterações podem ser detectadas em 20% das amostras de sangue. Com leucocitose (mais de 50 × 10 9 / L) e trombocitose (1000 × 10 9 / L), a pseudo-hipercalemia também é possível devido à liberação de potássio durante a coagulação sanguínea in vitro.

As perdas de potássio são reduzidas na insuficiência renal, no hipoaldosteronismo, no uso de diuréticos que bloqueiam a secreção de potássio pelos túbulos distais e nos defeitos primários na secreção tubular de potássio pelos rins. A heparina, mesmo em doses baixas, bloqueia parcialmente a síntese de aldosterona e pode causar hipercalemia (provavelmente devido à sensibilidade tubular diminuída à aldosterona).

Especialmente alto teor o potássio é observado na insuficiência renal aguda, em particular na necronefrose causada por envenenamento e na síndrome compartimental prolongada, que é causada por declínio acentuado(até a cessação quase completa) da excreção renal de potássio, acidose, aumento do catabolismo protéico, hemólise e em caso de síndrome compartimental prolongada - danos tecido muscular. Neste caso, o teor de potássio no sangue pode atingir 7-9,7 mmol/l. Importante V prática clínica tem a dinâmica de aumentar o potássio no sangue em pacientes com insuficiência renal aguda. Em casos não complicados de insuficiência renal aguda, a concentração de potássio no plasma sanguíneo aumenta em 0,3-0,5 mmol/(l.dia), após lesão ou cirurgia complexa - em 1-2 mmol/(l.dia), mas muito sua ascensão rápida. Portanto, o monitoramento da dinâmica do potássio em pacientes com insuficiência renal aguda tem grande importância; deve ser realizada pelo menos uma vez ao dia e, em casos complicados, com ainda mais frequência.

A hipercalemia se manifesta clinicamente por parestesias e arritmias cardíacas. Os sintomas ameaçadores de intoxicação por potássio incluem colapso, bradicardia e confusão. As alterações no ECG ocorrem quando a concentração de potássio está acima de 7 mmol/l, e quando sua concentração aumenta para 10 mmol/l, ocorre bloqueio intraventricular com fibrilação ventricular; na concentração de 13 mmol/l, o coração para na diástole. À medida que o teor de potássio no soro sanguíneo aumenta, o padrão do ECG muda gradualmente. Primeiro aparecem ondas T altas e pontiagudas. Em seguida, desenvolvem-se depressão do segmento ST, bloqueio atrioventricular de primeiro grau e dilatação. Complexo QRS. Finalmente, devido ao alargamento adicional do complexo QRS e à sua fusão com a onda T, forma-se uma forma de onda bifásica, indicando a aproximação da assistolia ventricular. A velocidade de tais alterações é imprevisível e às vezes ocorre em questão de minutos, desde alterações iniciais no ECG até anomalias de condução perigosas ou arritmias.