As articulações rangem, o que devo fazer? Exame do líquido sinovial. Como evitar rachaduras nos joelhos

O esmagamento dos joelhos ao agachar é um fenômeno comum tanto entre atletas quanto entre aqueles que nunca foram à academia. Um agachamento não envolve necessariamente uma barra; é um movimento que envolve levantar-se ou sentar-se em uma cadeira, ou agachar-se. Vamos descobrir qual é o problema e por que meus joelhos estalam?

Resumidamente sobre a estrutura do joelho

Prometemos não sobrecarregá-lo com as complexidades anatômicas da articulação do joelho. Embora a articulação seja realmente complexa. Para entender por que o joelho é tão vulnerável, vamos olhar para dentro dele, o que há sob a pele?

E há várias estruturas conectadas entre si - as cabeças da tíbia e do fêmur, o menisco e os ligamentos, devido aos quais toda essa estrutura é mantida unida. Se você tocar na rótula, notará que ela é móvel. Agora imagine como a natureza complexa inventou tudo para garantir mobilidade e, ao mesmo tempo, força e funcionalidade fisiologicamente correta da articulação do joelho. Este não é o seu cotovelo, embora também não seja totalmente simples.

Dentro do joelho há fluido articular. Se for deficiente, começará um forte atrito entre os ossos, o joelho inchará e perderá toda a mobilidade. A propósito, você já deve ter começado a entender por que seus joelhos podem doer. Por exemplo, devido à falta de fluido articular.

Por que o joelho pode sofrer:

1. Violação da estrutura de qualquer componente da articulação (cartilagem, osso, ligamentos).
2. Violação da composição ou volume do fluido articular.
3. Violação da composição da cartilagem e ligamentos.

Estas são as razões pelas quais o joelho se contrai durante o agachamento. Se uma das condições listadas aparecer, será muito mais fácil danificar o joelho do que em um corpo saudável. Em um corpo funcionando normalmente, o joelho só pode ser danificado se você colocar uma carga enorme sobre ele, ou seja, rompendo um ligamento ou danificando a cartilagem. Mas o joelho inchará imediatamente e ficará muito dolorido.

O caso é diferente para os problemas indicados nos pontos 1, 2, 3. As violações ocorrem gradativamente e tudo começa com um estalido (ouve-se um clique ao dobrar). Então, vamos falar sobre aquele som de trituração e clique que muitas pessoas ouvem ao subir escadas, agachamentos e outros movimentos associados à flexão das pernas na altura dos joelhos.

Causas de trituração

Os joelhos estalam ou rangem por vários motivos. Agora ficará mais claro para você o que e como, após uma breve excursão anatômica da seção anterior:

1. Problemas de nutrição.
2. Problemas metabólicos.
3. Condições patológicas: processos inflamatórios infecciosos e não infecciosos na articulação do joelho (por exemplo, artrite).

Problemas alimentares

Normalmente, uma pessoa não consome substâncias suficientes que formam as articulações e o fluido articular em sua dieta. A articulação contém glicosaminoglicanos (GAGs): condroitina e glucosamina. Esta é a base para tecido cartilaginoso.

Na vida normal, problemas nos joelhos podem aparecer após os 50 anos de idade. Se você agachar com uma barra e se exercitar de forma consistente na academia, seu corpo precisará de muito mais desses mesmos GAGs do que durante o ritmo normal de vida. Conseqüentemente, você precisa obter mais deles em sua dieta.

É por isso que os atletas são recomendados a usar suplementos na forma de “glucosamina + condroitina”. Esta é uma “ambulância” para as nossas articulações. E não estamos falando apenas do joelho, mas também de todas as outras articulações. Afinal, eles também consistem nas mesmas substâncias. Portanto, as razões para os joelhos esmagados podem estar na má nutrição.

O próximo é a água. Deve ser consumido na quantidade certa. 2 a 4 litros por dia, dependendo do peso. Você diz: “vai ter inchaço!” Mas não, se você não comer muito sal e se seus rins estiverem saudáveis, o edema não vai aparecer, porque o líquido vai passar pelo corpo com calma, será absorvido nas quantidades certas, e o excesso será eliminado do o corpo. Assim foi, e assim será.

Metabolismo

O esmagamento dos joelhos durante o agachamento se deve justamente ao fato de não haver substâncias necessárias suficientes. Mas por que faltam essas substâncias se a pessoa se alimenta bem?

Neste caso estamos falando de distúrbios metabólicos. O corpo não consegue absorver substâncias nas quantidades necessárias, o corpo ganha peso, surge falta de ar e aumento da sudorese.

O problema pode ser resolvido indo a um endocrinologista. Aqui você não pode se tratar, porque não sabe o que tratar e muito menos como. Esqueça os conselhos de sites coloridos na Internet. Basta ir ao endocrinologista e dizer: “Estou preocupado com meu metabolismo, está tudo bem com ele?” Em seguida, confie no médico.

Os joelhos estalam e estalam não só em adultos, o problema também pode surgir em um adolescente se ele tiver problemas nas glândulas endócrinas. As razões para isso podem ser anomalias genéticas ou estilo de vida inadequado.

Se seus joelhos rangem ao agachar, faz sentido limitar a carga até que a causa exata seja determinada. Talvez valha a pena mudar para exercícios mais suaves por enquanto.

Doenças

Que doenças causam joelhos crocantes? Para aqueles associados a danos no tecido cartilaginoso, processos inflamatórios ou lesões.

O agente infeccioso perturba o equilíbrio fisiológico no interior do joelho e desencadeia processos de destruição. Inchaço, inflamação, alterações na composição dos fluidos - tudo isso leva a estalos e dor.

Ruídos de estalos e estalos começam a aparecer ao subir escadas, ao dobrar as pernas, mesmo na posição deitada. Desta forma você pode esclarecer se há crise ou não. Geralmente você pode ouvir bem.

Se a trituração causar desconforto, você deve consultar um médico. Além disso, os médicos são diferentes. Alguém vai mandar você para casa com as palavras: “não invente uma doença para você”, mas alguém vai realmente ajudar. Portanto, não se desespere se o médico for a criatura mais medíocre do planeta. Sempre haverá um especialista normal.

O que fazer se seus joelhos estiverem quebrando

O que fazer se aparecer uma crise? É possível continuar estudando e por quê?

Vejamos tudo em ordem.

Se você estiver com problemas, tente reconsiderar sua dieta. Você precisa começar a procurar um problema pelos motivos mais simples. Se o problema for nutricional, é mais fácil de resolver.

Experimente adicionar óleo de peixe ou peixe gorduroso ou óleo de girassol cru não refinado à sua dieta por algumas semanas. O melhor é comprar suplementos especiais para tecido cartilaginoso em uma loja de esportes e também adicioná-los ao cardápio.

Se a trituração não passar e a dor aparecer, então não é inteiramente uma questão de nutrição. É melhor consultar um especialista (reumatologista).

Preste atenção no seu peso, se for superior a 100 kg, talvez seja esse o problema? Se você se limita em calorias, mas o peso ainda aumenta, consulte um endocrinologista.

Finalmente, se você sentir dor no joelho à noite, você definitivamente deveria consultar um médico. As compressas de aquecimento local são impotentes nesta situação, é necessário eliminar o agente infeccioso do corpo. As compressas nunca lidaram com isso sozinhas.

Se você machucou o joelho, está inchado e dolorido, também é melhor marcar uma consulta com um médico. Se após uma contusão ou queda a dor for muito forte e aguda, chame uma ambulância. Você também deve ter cuidado se seu filho quebrar o joelho. Afinal, as crianças nem sempre conseguem descrever com precisão os seus sentimentos.

Não se automedique se a dor não passar!

E a palavra de despedida mais importante: se a situação não mudou dentro de 2 a 3 semanas, você se sente pior (queremos dizer o tempo desde o início do desconforto, e não a partir do momento da dor aguda, quando você precisa entrar em contato imediatamente com um especialista ) - Vá ao hospital.

É possível praticar esportes com crise?

Se você está com crise e precisa fazer agachamentos, preste atenção aos seguintes pontos:

1. Sente-se sem peso e decida se essa crise lhe traz desconforto ou dor.
2. Experimente agachar-se com pesos para o mesmo propósito.
3. Enrole bandagens elásticas em volta dos joelhos e agache-se com o peso - se a crise desaparecer, você poderá se exercitar com calma. Caso contrário, agache-se com mais cuidado, ouvindo as sensações. Se ocorrer dor, você deve parar de se exercitar até que a causa seja determinada.

Para aquelas pessoas que reclamam de dores nos joelhos, recomendamos fazer o agachamento não paralelo ao chão, mas mais alto. Basta dobrar os joelhos 50-70 graus para que os músculos das pernas já recebam carga. Não dê ouvidos aos treinadores que vão gritar com você que você está fazendo algo errado. Seus joelhos. Além disso, as pessoas que não encontraram esse problema nem sempre conseguem avaliar adequadamente sua condição.

Você pode aplicar uma pomada de aquecimento nos joelhos. Basta usar em pequenas quantidades, pois sob o curativo pode causar forte sensação de queimação.

E por último: se seus joelhos estão estalando, pense se vale a pena ir mais longe para bater recordes? Seu corpo já está sinalizando que será difícil realizar agachamentos com pesos pesados. E se você não o ouvir, tudo pode acabar tristemente. Vamos ouvir e respeitar o seu corpo, senhores!

Você notou como seus joelhos rangem? Você anda pela rua, senta em um banco e ouve um barulho desagradável. Isso não é apenas desagradável e desconfortável para a audição, mas também causa dor nos ouvidos. Quais são esses sinais e precursores do que poderiam ser? Veremos mais detalhadamente tudo isso, bem como o tratamento de um sintoma tão desagradável.

[Esconder]

Causas

Nem sempre o rangido pode ser caracterizado como uma patologia. Às vezes, esses sons irritantes são apenas ecos, por exemplo, quando praticamos esportes, agachamos, subimos escadas e assim por diante. Mas se, além da crise, eles parecerem estalar e clicar, ligue posição normal coisas esse som é impossível.

Como a patologia difere do estado normal? Vamos considerar uma série de fatores:

• Alto é acompanhado por um aumento na temperatura.
• Rangendo, clicando.
• Mesmo com um movimento estranho ou menor, o rangido pode demorar muito para parar.
• As capacidades motoras de uma pessoa são limitadas.
• As articulações dos joelhos doem.

É necessário determinar as causas do rangido e prescrever o tratamento adequado, caso contrário a pessoa pode permanecer incapacitada.

Instabilidade articular

Via de regra, essa patologia se manifesta ao dobrar o joelho ou ao agachar. Os médicos dizem que esta patologia ocorre devido ao enfraquecimento dos ligamentos. As pessoas precisam fazer exercícios especiais por recomendação de um médico para fortalecê-los. Além disso, tal patologia pode ocorrer devido a uma lesão. Após danos nos meniscos, ligamentos e articulações não conseguem restaurar imediatamente suas funções normais, razão pela qual podem ocorrer rangidos como sintoma de instabilidade.

Artrose

Na artrose e na osteoartrite, o rangido é um dos principais sintomas. Esta doença é caracterizada justamente pelo desgaste das articulações. O resultado é dor, chiados, cliques e movimentos limitados. É importante ressaltar que se nada for feito para tratar as articulações, o tecido cartilaginoso será completamente destruído com o tempo, o que significa que a pessoa perderá a capacidade de se movimentar. Nesse caso, apenas a endoprótese ajudará.

No entanto, deve ser entendido que esta é uma operação muito cara. Portanto, faz sentido começar a tratar a artrose a tempo para evitar complicações e consequências semelhantes.

Artrite

Artrite é um nome comum para uma série de doenças de natureza inflamatória. Hoje, esta é uma das doenças mais comuns.

Razões para o desenvolvimento:

• Reações alérgicas.
• Imunidade enfraquecida.
• Lesões articulares.
• Doenças infecciosas.
• Predisposição genética.
• Obesidade.
• Desgaste natural da articulação (é por isso que a artrite é bastante comum em pessoas idosas).

Os sintomas da doença incluem aumento da temperatura, desenvolvimento de tumor, vermelhidão e inchaço. O tratamento começa com a prescrição de antiinflamatórios. EM Casos severos glicocorticóides são usados.

Gota

A gota se desenvolve como resultado de distúrbios metabólicos. Muitos sais de ácido úrico se acumulam nas articulações, é esse fator que provoca fortes dores. A doença ocorre devido ao estresse, má nutrição ou hipotermia. É caracterizada por sintomas como rangidos nos joelhos, ataques de dor à noite e deformação nas articulações.

Outros problemas

Às vezes, podem ocorrer rangidos em crianças. Isso pode ser explicado pelo fato de seus músculos e ligamentos ainda não estarem totalmente formados. Em pessoas mais velhas sintomas semelhantes conectado com mudanças relacionadas à idade no organismo. Às vezes, os casos estão tão avançados que a substituição do joelho é simplesmente necessária.

Se o rangido aparecer apenas quando o joelho estiver dobrado, então é uma inflamação que já está presente nas articulações. Ao agachar, subir escadas, após esticar as pernas, um rangido indica:

• A pessoa pratica intensa atividade física.
• A obesidade coloca muita pressão nas articulações.
• Estilo de vida sedentário.
• Levantando pesos.

Métodos de tratamento

Como, o que fazer? Primeiro você precisa decidir que tipo de doença atingiu a pessoa. Após um diagnóstico completo, é necessário iniciar o tratamento das articulações doentes.

O que fazer primeiro:

• Reduza a atividade física ao mínimo.
• Cuidado com o seu peso.

Exercícios

Desempenho exercícios terapêuticos pode ajudar a aliviar articulação do joelho do rangido normal ou apenas relaxe e reduza a carga sobre ele.

Conjunto de exercícios:

1. Execute movimentos circulares com a articulação do quadril.
2. Deite-se no chão de costas, faça movimentos circulares com a perna esticada.
3. Deitado de lado, levante as pernas o mais alternadamente possível.
4. Deite-se de bruços, estique e dobre as pernas.
5. Deitado de bruços, abra as pernas e junte-as. Você deve garantir que suas pernas permaneçam retas durante a execução do exercício.

Terapia medicamentosa

Se necessário, o médico prescreve medicamentos, que incluem tomar:

Remédios populares

Se você iniciar o tratamento com remédios populares, precisará saber com precisão o seu diagnóstico, caso contrário, em vez de benefícios, poderá obter várias complicações e não as melhores consequências. Vale a pena entender que tomar receitas tradicionais só é possível após consulta com um médico.

Receitas de remédios populares:

1. Precisa levar um pacote folha de louro e separe exatamente a metade, despeje 300 mililitros de água fervente e ferva. Embrulhe em pano e espere três horas. Use à noite, de preferência antes de dormir. O curso do tratamento é de três dias. Depois, duas semanas de descanso e você poderá repetir o curso novamente.
2. Pegue uma colher de sopa de tília e prepare em água fervente. Deixe fermentar por vinte a vinte e cinco minutos, depois coe e tome um copo à noite.
3. Pegue cinco cabeças de alho, despeje meio litro de vodka e deixe por cerca de dez dias. Tome uma colher de sopa antes de cada refeição.
4. Você pode usar o alho de uma maneira um pouco diferente. Por exemplo, rale, esprema o suco e tome dez gotas do suco diariamente, diluindo em leite morno.
5. Na primavera, você pode colher flores lilases, colocá-las em uma jarra e enchê-las com álcool. Por exemplo, em uma jarra de três litros deve haver dois/terços de lilás e o restante é álcool. Infundir por três semanas. Esta tintura ajuda a esfregar as articulações doloridas. A dor desaparece vinte a trinta minutos após o procedimento.

Vídeo “Por que meus joelhos rangem?”

Neste vídeo você aprenderá como se livrar de uma dor na articulação do joelho.

Muitas pessoas acreditam que rachaduras nas articulações são um fenômeno inofensivo. No entanto, isso está longe de ser o caso: eles não devem emitir nenhum som estranho quando se movem. Normalmente, esses sons indicam o desenvolvimento de várias patologias no corpo. O estalido pode ocorrer em articulações individuais ou ser ouvido por todo o corpo. Por que minhas articulações estalam, o que posso fazer para me livrar dos sons desagradáveis?

Articulações corpo humano têm estrutura semelhante e são compostos por vários ossos, entre os quais se localiza a cartilagem. Dentro da cápsula está cheia de líquido sinovial. A principal tarefa deste fluido é lubrificar as juntas e reduzir o atrito entre elas. Graças à presença desse fluido, as articulações conseguem deslizar sem emitir sons ao flexionar e estender.

O médico de reabilitação Sergei Nikolaevich Agapkin conta mais sobre o efeito e seus tipos:

Nos casos em que, devido a alterações patológicas no organismo, a quantidade fluido sinovial diminui, ouve-se um som de trituração nas articulações sem dor. Com o tempo, a dor se desenvolve neste local. Se você iniciar o tratamento na hora certa, há todas as chances de se livrar completamente da patologia e das sensações desagradáveis ​​​​que a acompanham. Se isso não for feito, existe uma grande probabilidade de desenvolver incapacidade e imobilização completa da articulação.

No entanto, os médicos observam que há situações em que estalidos nas articulações (braços ou joelhos) não indicam a presença de patologias. Isso se deve ao fato do gás estar presente no líquido sinovial. Se sua quantidade aumenta, o espaço interarticular se expande e ocorre um clique característico durante um movimento brusco.

Se isso não estiver associado a nenhuma patologia, esse som não ocorrerá mais do que 4 a 5 vezes em 1 hora. Se as articulações estalarem com mais frequência, a pessoa precisará consultar um médico que poderá determinar a principal causa desses sons e, se necessário, prescrever o tratamento.

Articulações estalando em uma criança

Em um bebê recém-nascido, o sistema esquelético ainda não está totalmente formado. Portanto, nos primeiros meses de vida, a flexão dos membros pode ser acompanhada de um som de trituração. Se esta condição não estiver associada à patologia, por volta dos seis meses os sons estranhos deverão desaparecer. Se os ossos estalarem em crianças após 1 ano, o bebê deve ser levado ao médico, pois isso pode indicar as seguintes patologias:

1. Displasia do quadril. Neste caso, o clique ocorrerá ao realizar movimentos circulares das pernas, flexão ou extensão. As meninas são mais suscetíveis a esta patologia.
2. Diminuição da secreção na cápsula articular quando, durante o movimento, os ossos começam a esfregar uns contra os outros, o que causa rangidos.
3. Inflamação da cartilagem. A artrite em crianças é bastante comum. Se o tratamento da patologia for iniciado em tempo hábil, a doença desaparece rapidamente e as articulações voltam a ter mobilidade.

Articulações estalantes em adultos

Na idade adulta, rachaduras nas articulações geralmente não são a norma. Além disso, seu tratamento será mais demorado que o de crianças e adolescentes. Isso se deve ao fato de que os adultos podem ter diversas doenças que inibem a recuperação. Na maioria dos casos, um som constante de trituração pode indicar uma lesão ou distúrbio metabólico no corpo. O tratamento para esta condição dependerá da causa subjacente que causou o clique.

Por que minhas articulações quebram por todo o corpo?

Freqüentemente, o rangido nas articulações é acompanhado por sensações dolorosas. Em que atividade física o nível de energia de uma pessoa diminui significativamente e ocorre irritabilidade. A causa desta condição pode ser:

• Desgaste e alterações relacionadas à idade na articulação óssea.
• Predisposição hereditária.
• Características anatômicas da estrutura da cartilagem.
• Hipermobilidade articular.

O cirurgião Sergei Anatolyevich Musatov fala sobre a deposição de sais no corpo:

• Baixa atividade física de uma pessoa.
• Inflamação nos músculos.
• Má nutrição, que resulta no acúmulo de sais no organismo, o que afeta negativamente o estado dos tecidos articulares.

Causas de trituração na articulação do quadril

Nesses casos, a crise é muitas vezes caráter patológico. EM infância indica a presença de displasia. Em adultos, o motivo pode ser o desenvolvimento de tais patologias:

• Mudanças relacionadas à idade na articulação.
• Impacto mecânico na articulação (esmagamento após luxação).
• Presença de depósitos de sal.

• Artrose ou artrite.
• O início de processos inflamatórios no tecido muscular, que podem se desenvolver como resultado de períodos prolongados e significativos atividade física.

Por que as articulações das minhas pernas estalam?

Normalmente, as articulações dos joelhos começam a ranger ou até a doer ao agachar, e o paciente sente mobilidade limitada do joelho. Se o tratamento não for iniciado imediatamente, as patologias do sistema músculo-esquelético começam a progredir, o que provoca dores nos pés ou na região lombar mesmo em repouso. Pode haver falta de líquido sinovial, mas não se pode descartar o desenvolvimento de patologias perigosas:

• Artrite.
• Bursite.
• Tendinite.

Os sintomas e o tratamento da bursite da articulação do joelho são discutidos pelo anestesiologista Mark Yakovlevich Galperin e pelo neurologista Dmitry Nikolaevich Shubin:

Além disso, existem outras razões. Um estilo de vida sedentário ou esforço físico excessivo, que, por exemplo, os atletas costumam vivenciar durante o treinamento, podem provocar um aperto nas pernas ao caminhar ou fazer exercícios.

Por que a coluna dói?

Uma crise na coluna é um sintoma perigoso. Muitas vezes é substituído por dor, cuja causa não é fácil de identificar. Por exemplo, costas, pescoço, ombros, joelhos e até dedos podem doer devido à artrite. Outras razões pelas quais as articulações doem e racham podem ser:

• Presença de hérnia intervertebral.
• Protrusão.

• Rachiocampsis.
• Desenvolvimento de osteocondrose.
• Várias lesões (luxação, entorse, etc.).

Cada um desses motivos pode levar a consequências graves quando a dor aumenta tanto que o paciente não consegue ficar sem analgésico mesmo à noite. Para que o tratamento traga o resultado desejado, é importante identificar prontamente a causa do estalo e da dor e iniciar o tratamento adequado. Para fazer isso, você precisa consultar um médico quando aparecerem os primeiros sintomas desagradáveis ​​​​(estalos ou dores nas articulações, etc.).

Por que meus dedos estalam?

Muitas vezes você pode encontrar uma pessoa que estala os dedos sozinha. No entanto, um sintoma tão inofensivo pode indicar patologias graves:

• Espondilite anquilosante.
• Alterações na cartilagem da articulação de natureza reumatóide.
• Alta mobilidade articular.

O traumatologista ortopédico Anton Pavlovich Khapilin fala sobre as causas, sintomas e tratamento da osteoartrite:

• Predisposição genética.
• Artrite ou osteoartrite deformante.
• Deslocamento de tendões ou ligamentos.
• Lesões.

Fatores predisponentes

Alguns fatores podem causar trituração nas articulações:

1. Estilo de vida sedentário. Se uma pessoa está constantemente em uma posição imóvel, suas articulações e os músculos que os cercam começam a enfraquecer.
2. Atividade física excessiva.
3. A presença de uma predisposição hereditária.

Pressão na coluna e nas articulações durante a gravidez

1. Beber água que contém um grande número de sais
2. A trituração pode ocorrer durante a gravidez, o que está associado ao ganho de peso e alterações hormonais no corpo de uma mulher.

Diagnóstico

Devido ao fato de que existem muitas razões pelas quais as articulações do corpo rangem, antes de prescrever o tratamento, o médico fará um diagnóstico abrangente. Para fazer isso, o paciente precisa passar por:

1. Exame de raios X.
2. Ultrassom para determinar patologias nas articulações. Uma ultrassonografia do fígado também pode ser realizada para identificar a falta de produção de colágeno. O exame renal permite determinar insuficiência renal, o que muitas vezes causa falta de líquido sinovial.

Exame ultrassonográfico da articulação do joelho

1. Ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Esses estudos ajudam a examinar a condição das articulações.
2. Exame de sangue para fator reumatóide.

Como se livrar de juntas rachadas

Na grande maioria dos casos, o estalido nas articulações, especialmente se for ouvido por todo o corpo, deve ser tratado. Neste caso, o paciente deve normalizar o ritmo de vida e seguir algumas regras:

• Leve um estilo de vida ativo e saudável.
• Coma uma dieta balanceada.

O índice de massa corporal é igual ao peso em quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros

• Se você está acima do peso, comece a perdê-lo.
• Faça fisioterapia.
• Siga as recomendações do médico quanto ao tratamento da patologia de base.

A base da terapia é a restauração do tecido articular. Neste caso, o tratamento prescrito pelo médico deve ser abrangente. O regime de tratamento clássico consiste nas seguintes etapas:

1. Na presença de sintoma de dor, ele precisa ser eliminado. Para isso, o médico irá recomendar o uso de analgésicos.
2. Removendo o processo inflamatório.
3. Restauração de tecidos articulares danificados.

O médico lhe dirá o que fazer quando suas articulações estalarem após exame e diagnóstico.

Tratamento medicamentoso

Se o esmagamento das articulações por todo o corpo for acompanhado de dor, o médico prescreverá os seguintes medicamentos:

1. Condroprotetores (Teraflex, Condroitina) – promovem a restauração do tecido cartilaginoso, fazendo com que a articulação volte a ser móvel e capaz de suportar a atividade física. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores serão as chances do paciente se livrar da patologia. A peculiaridade desses medicamentos é que devem ser tomados em ciclos longos (pelo menos 3 meses sem intervalo).
2. Antiinflamatórios não esteróides (Diclofenaco, Ibuprofeno). O medicamento pode ser prescrito não só na forma de comprimidos, mas também na forma de pomadas e géis para uso local. As avaliações dos pacientes comprovam que, graças ao seu efeito local, esses medicamentos aliviam rapidamente a dor e a inflamação.

Sobre os princípios ativos que compõem o ibuprofeno, como usá-lo, efeitos colaterais e contra-indicações diz a farmacêutica Maria Luneva:

1. Complexos vitamínicos e minerais. Como durante o tratamento o paciente precisa conseguir a restauração do tecido danificado na articulação, é importante tomar produtos que incluam vitamina D, grupo B, retinol, cálcio, magnésio, tocoferol e zinco.
2. Preparações baseadas em ácido hialurônico, que em sua composição e propriedades é semelhante ao líquido sinovial das articulações.
3. Suplementos dietéticos que o médico irá prescrever com base no diagnóstico.

Tratamento não medicamentoso

Junto com a recepção medicação Ao tratar uma crise de articulação, o médico prescreverá procedimentos fisioterapêuticos que terão um efeito benéfico no estado da cartilagem e acelerarão a recuperação. Os seguintes procedimentos são considerados eficazes:

• Fonoforese.
• Aplicações de parafina.

Terapia com parafina para articulações das mãos

• Magnetoterapia.
• Ozocerita.
• Banhos minerais e de radônio.

Nutrição

O principal componente do tratamento da trituração que pode ocorrer nas articulações é a normalização da dieta do paciente. A dieta deve ser baseada em alimentos ricos em vitaminas C, D, E, PP e grupo B:

• Pão integral.
• Farelo.
• Ovos.
• Arroz, milho e aveia.

Prato com gelatina

• Bife de fígado.
• Peixes gordurosos (atum, salmão, etc.).
• Cogumelos.
• Óleos vegetais.
• Geleia gelatinosa e outros pratos com gelatina.

etnociência

Além do uso de medicamentos prescritos pelo médico, é possível o tratamento com remédios populares. Mas não se pode usá-los sem consultar um médico, pois são contra-indicados para certas doenças.

As decocções e infusões das seguintes plantas têm um bom efeito:

• Melissa.
• Erva de São João.
• Ledum.

Planta de elecampane

• Elecampano.
• Cones de lúpulo.
• Eucalipto.
• Tília.

Produtos fitoterápicos prontos são usados ​​​​em loções e compressas na área da articulação dolorida.

Prevenção

Para evitar uma situação em que todas as juntas fiquem muito crocantes, é necessário seguir algumas medidas preventivas:

1. Enriqueça sua dieta com frutas e vegetais frescos, ao mesmo tempo que reduz a quantidade de carne no cardápio.
2. Coma o máximo possível de alimentos que contenham cálcio e fósforo. Esses produtos incluem principalmente laticínios e frutos do mar.
3. Substitua a carne vermelha pela branca.
4. Elimine alimentos fritos e defumados, substituindo-os por ensopados e assados.
5. Limite a quantidade de doces na sua dieta, substituindo-os por mel natural, geleia, marshmallows, etc.
6. Consumir regularmente óleos vegetais, sementes de girassol e abóbora.

1. Mantenha um regime de consumo de álcool e beba pelo menos 1,5-2 litros de água limpa sem gás todos os dias. Afinal, é a falta de umidade no corpo que muitas vezes causa rangidos e estalos nas articulações.
2. Leve um estilo de vida ativo, caminhe regularmente e pratique esportes. Natação e ciclismo são bons para a saúde das articulações.
3. Evite trabalho físico pesado e cargas elevadas durante o treinamento esportivo.
4. Recusar maus hábitos.
5. Não estale intencionalmente os dedos ou o pescoço, pois isso causa microtraumas, que posteriormente se tornam a causa da artrose.

Se ainda não conseguir evitar o aparecimento de estalidos em qualquer parte do corpo, deve consultar imediatamente um médico, pois isso pode indicar o desenvolvimento de doença perigosa que pode causar incapacidade. Durante o exame, o médico determinará a causa dos sons estranhos e prescreverá um tratamento abrangente. Seguindo todas as recomendações do médico, o paciente tem a oportunidade de se livrar da causa que contribuiu para as sensações desagradáveis ​​e livrar-se delas completamente.

Na aparência triturando e estalando nas articulações dos joelhos Pacientes com mais de 50 anos de idade reclamam com mais frequência. Nos jovens, essas queixas são mais raras e geralmente estão associadas a lesões esportivas e treinamentos cansativos de longo prazo. Na terminologia médica, o esmagamento nas articulações é chamado de crepitação. A crepitação no joelho pode ocorrer devido ao rompimento de bolhas de ar que se formam no líquido sinovial ao realizar movimentos na articulação do joelho, e geralmente está associada ao sedentarismo. Esta condição é transitória e não é considerada uma patologia. Quando ocorrem patologias no joelho, o mecanismo para a formação de uma crise é o atrito das superfícies articulares ou de outros elementos da articulação entre si. A crepitação no joelho pode ser um sintoma isolado ou acompanhada de sintomas como dor, inchaço e dificuldade de locomoção.

Uma das causas mais comuns de estalos e estalidos no joelho é a lesão. Outra causa comum de esmagamento na articulação do joelho é a obesidade, que coloca pressão excessiva na articulação do joelho, cujas estruturas começam a entrar em colapso gradualmente. Muitas vezes, um aperto na articulação do joelho é causado por sapatos selecionados incorretamente, especialmente aqueles com sola plana ou salto alto, que contribuem para o aumento da carga na articulação do joelho. Como resultado, ocorre deformação gradual da cartilagem articular.

Anatomia da área do joelho

Área anterior do joelho

As seguintes estruturas estão localizadas na região anterior do joelho:

• fáscia;
• tendões musculares da coxa;
• patela.

Fáscia
A fáscia é uma bainha de tecido conjuntivo. A área do joelho é coberta por uma fáscia própria e superficial. A fáscia própria é uma continuação da fáscia lata da coxa. Abaixo está a rede vascular ( rede articular do joelho), que fornece suprimento sanguíneo para as partes anteriores da articulação do joelho. A fáscia superficial consiste em duas lâminas, entre as quais estão localizadas as bursas subcutâneas ( cavidades revestidas por membrana sinovial e preenchidas com líquido sinovial).

Tendões musculares da coxa
O tendão do quadríceps passa pela área do joelho. Estende-se sobre a patela e fixa-se à tíbia e, ao mesmo tempo, serve como ligamento patelar.

Patela
A patela é o maior osso sesamóide ( localizado na espessura do tendão) esqueleto humano. Ele está localizado profundamente no tendão do quadríceps femoral. A patela é dividida em ápice e base. A superfície posterior da patela é adjacente à superfície patelar do fêmur.

Área posterior do joelho

As seguintes estruturas estão localizadas na região posterior do joelho:

• pele e gordura subcutânea;
• fáscia;
• tendões;
• fossa poplítea.

Fáscia
A fáscia poplítea é uma continuação da fáscia lata da coxa. É denso e possui aberturas para passagem de nervos e vasos sanguíneos.

Tendões
O tendão do bíceps femoral se liga à cabeça da fíbula e o tendão semitendinoso se liga à tíbia. O tendão semimembranoso fixa-se parcialmente ao côndilo medial da tíbia e parcialmente à cápsula da articulação do joelho.

Fossa poplítea
A fossa poplítea tem formato de diamante e é delimitada por tendões. A parte inferior da fossa poplítea é a cápsula da articulação do joelho.

A fossa poplítea é delimitada pelos tendões dos seguintes músculos:

• músculos semimembranoso e semitendíneo;
• músculo bíceps femoral;
• cabeças lateral e medial do músculo gastrocnêmio.

Articulação do joelho

Os ligamentos que fortalecem a articulação do joelho são:

• ligamento patelar;
• ligamento colateral fibular;
• ligamento colateral tibial;
• ligamento poplíteo oblíquo;
• ligamento poplíteo arqueado;
• ligamento transverso do joelho;
• ligamentos cruzados anterior e posterior;
• ligamento meniscofemoral posterior.

Os seguintes tipos de movimentos são possíveis na articulação do joelho:

• flexão;
• extensão;
• rotação externa e interna ( rotação).

Quais estruturas podem ranger no joelho?

As estruturas cujos danos podem causar uma trituração no joelho são:

• fêmur distal;
• tíbia proximal;
• patela;
• meniscos;
• cartilagem articular;
• cápsula articular.

As principais causas de esmagamento no joelho

As principais causas de esmagamento no joelho são:

• gonartrose;
• artrite reumatóide da articulação do joelho;
• artrite gotosa da articulação do joelho;
• hipermobilidade da articulação do joelho;
• perturbação do metabolismo fósforo-cálcio;
• obesidade;
• condromatose da articulação do joelho;
• bursite da articulação do joelho;
• osteocondrite dissecante;
• osteófitos da articulação do joelho;
• luxação da articulação do joelho;
• fratura dos ossos que formam a articulação do joelho;
• danos aos ligamentos da articulação do joelho;
• dano ao tendão;
• condromalácia patelar.

Gonartrose como causa de esmagamento no joelho

A principal causa da gonartrose é um desequilíbrio entre a pressão mecânica que atua na articulação e a regenerativa ( restaurador) habilidades teciduais.

Existem os seguintes tipos de gonartrose:

• Gonartrose primária, que pode surgir devido a Desequilíbrio hormonal, genético e distúrbios metabólicos, distúrbios circulatórios, etc.
• Gonartrose secundária ocorre devido a causas intra-articulares e extra-articulares. As causas intra-articulares incluem lesões intra-articulares ( fratura), lesões meniscais, meniscectomia ( cirurgia para remover os meniscos da articulação do joelho). Uma causa extra-articular pode ser lesão da articulação do joelho devido a patologias da articulação do quadril - luxação, artrodese realizada incorretamente ( uma operação que é realizada para garantir a completa imobilidade da articulação).

Durante a gonartrose existem cinco estágios:

• Estágio 1. Danos primários ocorrem cartilagem hialina. As células da cartilagem degeneram ( são destruídos) e não podem desempenhar suas funções ( crescimento e regeneração da cartilagem).
• Etapa 2. Aparecem fissuras na cartilagem, que podem se estender até a placa cartilaginosa subcondral ( camada de osso localizada diretamente sob a cartilagem). Aparecem fragmentos de cartilagem que irritam a membrana sinovial e levam à sua inflamação ( sinovite).
• Etapa 3. As hiperplasias da membrana sinovial ( aumenta de tamanho), aparecem osteófitos marginais ( crescimentos na superfície do osso).
• Etapa 4. A placa de cartilagem subcondral é destruída, o que pode ser acompanhado pela formação de cistos e espessamento da cápsula articular.
• Etapa 5. Característica é a aparência de tecido de granulação ( tecido que aparece durante a cicatrização de lesões inflamatórias) na área de lesão óssea. As superfícies articulares nesta fase estão significativamente deformadas.

O primeiro sintoma da gonartrose é a dor na articulação do joelho. A dor se intensifica ao subir escadas, caminhar, agachar, hipotermia e depende das condições meteorológicas ( em tempo úmido e frio a dor se intensifica). EM Estágios iniciais doença, a dor ocorre principalmente pela manhã e desaparece gradualmente durante o dia. Ao mover-se na articulação do joelho, ouve-se um som de trituração, associado ao atrito das superfícies articulares afetadas entre si e muitas vezes acompanhado por restrição de movimentos na articulação, que ocorre devido ao pinçamento das superfícies articulares hipertrofiadas ( aumentou em volume e massa) vilosidades sinoviais. Além disso, a gonartrose é caracterizada pelo desenvolvimento de contratura ( restrição de movimento acompanhada por incapacidade de dobrar ou esticar totalmente a perna na articulação do joelho), inchaço da articulação. Nos últimos estágios da gonartrose, os pacientes apresentam dificuldade para caminhar.

Danos aos meniscos como causa de esmagamento no joelho

Os meniscos podem ser danificados pela ação direta ou indireta de um fator prejudicial sobre eles. As causas mais comuns são extensão repentina da articulação do joelho, saltos e rotação repentina da canela para dentro ou para fora.

As principais manifestações clínicas de lesão do menisco da articulação do joelho são:

• Bloco comum - esta é a resistência que aparece ao tentar estender. O bloqueio é um fenômeno temporário e geralmente aparece ao agachar-se ou caminhar.
• Dor na articulação do joelho, que muitas vezes aparecem ao caminhar, aumenta a carga na articulação. A dor é especialmente pronunciada ao subir e descer escadas.
• Sintoma de "clique" geralmente aparece ao caminhar e está associado ao “rolamento” da perna sobre um obstáculo ( menisco afetado).
• Efusão ( acúmulo de líquido sinovial) na cavidade da articulação do joelho. Seu aparecimento está associado à inflamação da membrana sinovial.
• Hemartrose (acúmulo de sangue na cavidade da articulação do joelho).

Artrite reumatóide do joelho

As causas da artrite reumatóide são desconhecidas. Acredita-se que os fatores provocadores possam ser lesões, hipotermia, esforço físico excessivo, etc.

Nos estágios iniciais da artrite reumatóide do joelho, os pacientes podem realizar atividades diárias, mas nos últimos estágios os movimentos são limitados ou completamente impossíveis.

Os principais sintomas da artrite reumatóide do joelho são:

• Dor, que aparece tanto durante o movimento quanto na palpação ( palpação).
• Inchaço do joelho, associada ao acúmulo de líquido na cavidade articular, bem como ao inchaço dos tecidos periarticulares.
• Rigidez matinal nas articulações, cuja gravidade depende da gravidade da doença.
• Deformação ( violação de formulário) articulações do joelho.
• Contratura da articulação do joelho– trata-se de uma restrição de movimentos na articulação do joelho devido à sua inflamação, que se manifesta como resistência ao tentar realizar movimentos.
• Atrofia do quadríceps(perturbação da nutrição, estrutura e função das células musculares).

Artrite gotosa da articulação do joelho

A artrite gotosa pode ter muitas formas clínicas. As formas mais comuns desta doença são a artrite gotosa aguda e crônica. Esta doença manifesta-se principalmente sob a forma de crises, que surgem mais frequentemente à noite e são acompanhadas de crises muito intensas ( forte) dor nas articulações que não é aliviada com analgésicos. Durante o período interictal, os sintomas diminuem. Ao tentar se mover, surge uma sensação de esmagamento na articulação do joelho e os movimentos são limitados. Inchaço e hiperemia aparecem na área da articulação afetada ( vermelhidão), aumento local da temperatura.

Síndrome de hipermobilidade do joelho

O esmagamento do joelho é o principal sintoma desta doença. Freqüentemente, esse sintoma é acompanhado de dor nas articulações. A dor geralmente ocorre ao fazer exercícios físicos. Pode aparecer inchaço na região da articulação do joelho devido ao desenvolvimento de inflamação da membrana sinovial. O exame clínico revela um dos principais sintomas da doença – a mobilidade excessiva.

Violação do metabolismo fósforo-cálcio como causa de trituração no joelho

Os principais sintomas dos distúrbios do metabolismo fósforo-cálcio são:

• estalar e estalar o joelho ao se mover;
• Mobilidade limitada;
• dor durante os movimentos e em caso de distúrbios graves mesmo em repouso;
• deformação articular.

Obesidade

A obesidade pode ser consequência da inatividade física ( inatividade), comer demais, predisposição genética, Desequilíbrio hormonal.

Existem 4 graus de obesidade:

• 1º grau. O peso corporal normal é excedido em 20–30%.
• 2º grau. Excesso de pesoé 30 – 40%.
• 3º grau. O peso corporal excede a norma em 50–99%.
• 4º grau. Exceder o peso corporal ideal em 100% ou mais.

Condromatose da articulação do joelho

A condromatose pode ocorrer de forma estável ou progressiva. Com uma forma estável, são produzidos de 10 a 25 corpos cartilaginosos, e é aí que o processo patológico pára. A forma progressiva é caracterizada por Educação continuada corpos cartilaginosos que se acumulam na articulação e podem cobrir completamente a membrana sinovial.

A condromatose da articulação do joelho é caracterizada por lesões unilaterais. O envolvimento de ambas as articulações do joelho é raro.

Os sintomas da condromatose da articulação do joelho são:

• dor na articulação do joelho;
• trituração ao mover a articulação do joelho;
• movimento limitado;
• bloqueios frequentes;
• inchaço da área da articulação do joelho.

Bursite da articulação do joelho

As principais manifestações clínicas da bursite no joelho são:

• dor na região do joelho;
• inchaço;
• movimento limitado;
• trituração ao tentar realizar movimentos.

Osteocondrite dissecante como causa de esmagamento no joelho

Na maioria das vezes, esta doença afeta adultos ( 20 – 40 anos), principalmente homens. As causas da osteocondrite dissecante não foram totalmente elucidadas. Os principais fatores que podem levar ao desenvolvimento desta doença são lesões, irrigação sanguínea prejudicada na região do joelho e estresse excessivo constante.

Existem 3 estágios no desenvolvimento da osteocondrite dissecante da articulação do joelho:

• Estágio 1.É caracterizada por inflamação da membrana sinovial, acompanhada de dor e inchaço da articulação, que geralmente aparece após o exercício e desaparece após o repouso.
• Etapa 2. A dor torna-se mais pronunciada e persiste por muito tempo.
• Etapa 3. A dor se torna constante. Quando um fragmento de cartilagem é completamente arrancado, ele pode se transformar em um corpo livre e levar ao bloqueio da articulação e ao aparecimento de um som de trituração durante o movimento.

Osteófitos da articulação do joelho

Luxações do joelho

As luxações do joelho incluem:

• Luxação da perna. A luxação da perna é uma doença bastante rara e é acompanhada pelo deslocamento dos ossos da perna em relação ao fêmur. A doença tem curso muito grave, pois além do deslocamento das canelas, ocorre ruptura da cápsula articular, danos aos ligamentos e superfícies articulares, meniscos, nervos e vasos sanguíneos. Quando a perna é deslocada, a direção de seu deslocamento pode ser anterior, posterior, lateral ( laterais e mediais), misturado. O mais comum é o sentido anterolateral de deslocamento da tíbia. Imediatamente após a lesão, surge uma dor aguda e a articulação fica deformada. Realizar movimentos ativos é impossível e realizar movimentos passivos é perigoso, pois pode danificar os vasos ou nervos do joelho. Com uma luxação completa, a perna permanece esticada e encurtada. Com a subluxação, a perna permanece flexionada e não é encurtada.
• Luxação da cabeça da fíbula ocorre muito raramente com ruptura da sindesmose tibiofibular ( onde a tíbia e a fíbula se conectam). A causa mais comum é uma queda com a perna dobrada na articulação do joelho. A luxação da cabeça da fíbula pode ser complicada por danos nervo fibular.
• Luxação da patela. A luxação patelar geralmente é causada por lesão ou displasia ( interrupção do desenvolvimento de um órgão ou tecido durante o desenvolvimento pré-natal ou após o nascimento) patela. A displasia da patela leva à sua lateroposição ( localização da patela no côndilo lateral), que se manifesta pelo subdesenvolvimento do côndilo femoral lateral e da patela e pela deformação da articulação do joelho. Existem luxações traumáticas e habituais da patela. A luxação traumática pode ser lateral, rotacional ( rotação da patela em torno de um eixo vertical) e verticais ( rotação da patela em torno do eixo horizontal com sua inserção no espaço articular). Uma luxação habitual é uma luxação que ocorre repetidamente. Mesmo um ferimento leve pode causar isso. A luxação patelar é acompanhada por dor forte. A posição do membro depende da direção do deslocamento da patela. Assim, com uma luxação lateral, a perna fica em posição flexionada, enquanto com uma luxação rotacional a perna fica esticada. O movimento na articulação do joelho é limitado.

Fraturas dos ossos que formam a articulação do joelho

Uma fratura da tíbia proximal é aproximadamente cinco vezes mais comum do que fraturas de outros ossos que formam a articulação do joelho. Quase sempre, nas fraturas, ocorrem danos aos tecidos moles e à cápsula articular. O deslocamento de fragmentos ósseos pode causar danos ao nervo tibial ou ao feixe neurovascular do joelho.

Uma fratura do fêmur distal envolve uma fratura dos côndilos. A causa mais comum é uma queda de altura, um acidente ( acidente de trânsito), osteoporose ( ). Uma fratura condilar pode ser intra-articular ou extra-articular, dependendo da localização do traço de fratura.

A causa mais comum de fratura da patela é uma queda sobre o joelho dobrado ou um golpe direto na parte frontal do joelho. Na maioria das vezes ocorre uma fratura horizontal da patela, devido ao fato do tendão do músculo quadríceps femoral estar fixado em sua parte superior e, sob a influência de um fator traumático, puxar a patela para cima. Via de regra, ocorre deslocamento de fragmentos. Fraturas verticais e cominutivas da patela são menos comuns.

Danos no ligamento do joelho

Lesões nos ligamentos podem causar instabilidade anterior, posterior, medial ou lateral da articulação. O tipo de instabilidade depende da localização do ligamento lesionado. Em alguns casos, ocorre instabilidade rotacional, que geralmente ocorre quando vários ligamentos são danificados ao mesmo tempo.

Danos aos ligamentos são uma causa indireta de esmagamento no joelho. O esmagamento e o estalido ocorrem porque a anatomia normal da articulação é perturbada e a carga colocada em diferentes partes da articulação é irregular. Quando um ligamento se rompe, a articulação se desgasta, causando danos e deformações.

Danos aos tendões da articulação do joelho

Condromalácia da patela como causa de esmagamento no joelho

Qual médico devo contatar se meu joelho estiver quebrando?

Se sentir uma dor no joelho, você também pode entrar em contato com os seguintes especialistas:

• médico da família;
• terapeuta;
• nutricionista.

O médico de família diagnostica trituração, que está frequentemente associada a doenças crônicas e lentamente progressivas da articulação do joelho. O terapeuta diagnostica as causas de uma crise no joelho associada a doenças inflamatórias ( artrite). Você deve consultar um nutricionista se for obeso, o que muitas vezes contribui para problemas nas articulações dos joelhos.

Diagnóstico das causas de esmagamento no joelho

Os principais métodos para diagnosticar as causas de uma crise no joelho são:

• exame clínico;
• Ultrassom ( ultrassonografia ) articulação do joelho;
• Exame radiográfico da articulação do joelho;
• exame do líquido sinovial;
• artroscopia da articulação do joelho;
• TC ( Tomografia computadorizada) articulação do joelho;
• ressonância magnética ( Imagem de ressonância magnética) articulação do joelho;
• cintilografia.

Exame clínico

O exame começa com uma análise das queixas do paciente. As queixas de trituração no joelho são geralmente apresentadas por pacientes com mais de 40 anos, o que está associado a alterações degenerativas relacionadas à idade nas estruturas da articulação. Junto com a queixa de sensação de esmagamento na articulação do joelho, os pacientes queixam-se de dor, desconforto, dificuldade de locomoção e rigidez matinal na articulação do joelho.

Na coleta da anamnese, atenção especial deve ser dada à presença de lesões e doenças do sistema musculoesquelético. O médico descobre quais movimentos causam trituração no joelho ( flexão, extensão, agachamento, corrida, caminhada). A análise da atividade profissional do paciente examinado também é importante, pois esse problema é muito comum entre atletas e representantes de outras profissões associadas a cargas pesadas nas extremidades inferiores. É preciso saber se a dor no joelho é sinal de doença hereditária ( presença dos mesmos sintomas em parentes próximos).

Ao exame, os seguintes sintomas de patologia do joelho podem ser identificados:

• inchaço na região do joelho;
• hematoma ( acúmulo limitado de sangue em tecido subcutâneo );
• deformidade do joelho;
• simetria das alterações patológicas;
• derrota pele e tecidos moles.

A ausculta, neste caso, é realizada diretamente ( sem a ajuda de um estetoscópio), durante os quais o paciente realiza movimentos ativos ou passivos do membro e ouve-se um estalido ou clique.

Ao determinar a amplitude de movimento na articulação do joelho, os movimentos ativos são primeiro avaliados ( realizado pelo próprio paciente) e depois passivo ( realizado com a ajuda de um médico). A amplitude de movimento é determinada usando uma ferramenta especial ( goniômetro). Ao medir a amplitude de movimento na articulação do joelho, a perna está inicialmente em uma posição esticada.

Análise geral de sangue

Química do sangue

Análise geral de urina

Ultrassonografia da articulação do joelho

Ao visualizar as partes anterior e lateral da articulação, o paciente deita-se de costas e, para melhor visualizar os meniscos, o médico pede ao paciente que flexione os joelhos. Para visualizar a articulação posterior do joelho, pede-se ao paciente que se deite de bruços.

Os sinais de patologia do joelho que podem ser detectados por ultrassom são:

• Presença de derrame na cavidade articular.
• Inflamação da sinóvia, que é acompanhado por seu espessamento, proliferação ( proliferação) vilosidades sinoviais.
• Rupturas de tendões e ligamentos são apresentados como violação da integridade anatômica do ligamento e ruptura das fibras.
• Lesão meniscal. Quando os meniscos são lesados, ocorre violação da linha de contorno do menisco, presença de deformação dos meniscos, sua fragmentação e degeneração.
• Disponibilidade corpos estrangeiros na cavidade articular pode ocorrer com feridas penetrantes ou fraturas.
• Presença de cisto de Becker, que se parece com uma cavidade cheia de líquido.
• Estreitamento do espaço articular pode indicar sinovite, osteoartrite, artrite reumatóide.
• Contornos irregulares da junta (para doenças inflamatórias e degenerativas).
• Afinamento da cartilagem hialina geralmente encontrado na osteoartrite.
• Inflamação das bursas manifestado pela presença de anecoico ( cor preta) ou hiperecoico ( branco) zonas.

Exame radiográfico da articulação do joelho

Os sinais radiográficos de patologia do joelho são:

• Mudando a posição dos ossos observado com luxações da articulação do joelho, fraturas do fêmur e da canela, bem como anomalias congênitas do sistema musculoesquelético.
• Mudança na estrutura óssea ocorre, via de regra, com fraturas ósseas e se expressa na interrupção do contato entre as vigas ósseas ( áreas de osso esponjoso). As alterações na estrutura óssea também incluem sua reestruturação - osteoporose ( diminuição da densidade óssea), osteosclerose ( aumentando a densidade óssea).
• Estreitamento do espaço articular observado em distróficos e lesões inflamatórias articulação do joelho. O estreitamento pode ser uniforme ou irregular. O estreitamento desigual do espaço articular é geralmente observado na artrite.
• Focos de destruição aparecem em uma radiografia como áreas escurecidas ou claras.
• Linha de fratura. A linha de fratura parece uma faixa clara com bordas irregulares. Com base na linha de fratura, pode-se avaliar a localização exata da fratura ( intra-articular, extra-articular). A direção e extensão da linha de fratura também são avaliadas.
• Deslocamento de fragmentos ósseos pode ser transversal, longitudinal, lateral, angular.
• Inclusões cartilaginosas e corpos condrômicos de várias formas e tamanhos são observados na condromatose.

O exame radiográfico também é realizado após redução das luxações e tratamento das fraturas para monitorar a eficácia do tratamento.

Exame do líquido sinovial

Em caso de patologia do joelho, podem ser detectadas alterações nos seguintes indicadores:

• Cor. A cor amarela do líquido sinovial pode ser causada por osteoartrite, a cor sangrenta é característica de lesões traumáticas da articulação do joelho. Nas doenças inflamatórias da articulação do joelho, a cor do líquido sinovial pode variar do amarelo ao marrom.
• Transparência. Na osteoartrite, o líquido sinovial é translúcido; nas doenças inflamatórias, é turvo e translúcido.
• Sedimento. Na artrite reumatóide, um sedimento é frequentemente encontrado no líquido sinovial, formado a partir de áreas necróticas da sinóvia e semelhante a grãos de arroz ( "corpos de arroz").
• Citose ( número de elementos celulares). Normalmente, a citose é de 0,1 – 0,5x10 9 /l. Para doenças degenerativas e lesões traumáticas da articulação do joelho, esse valor pode chegar a 2 – 3x10 9 /l, e para doenças inflamatórias até 80x10 9 /l.
• Exame microscópico. Exame microscópico de nativos ( sem pintura) o esfregaço pode revelar ragócitos ( células granulares), cujo número na artrite reumatóide pode atingir metade da composição celular total do líquido sinovial. No caso de artrite gotosa, cristais de ácido úrico podem ser detectados no esfregaço nativo.
• Elementos não celulares. No caso de lesões traumáticas, fragmentos de cartilagem e ligamentos danificados podem ser encontrados no líquido sinovial.
• Composição celular. A predominância de um ou outro elemento celular no líquido sinovial ajuda a esclarecer o diagnóstico e determinar a gravidade da patologia. Nas doenças inflamatórias, os neutrófilos predominam no líquido sinovial; nas doenças degenerativas, predominam os linfócitos. Assim, na artrite reumatóide o número de neutrófilos pode chegar a 90%, na osteoartrite o número de linfócitos pode chegar a 70%.

Artroscopia do joelho

As alterações patológicas que podem ser detectadas durante a artroscopia do joelho são:

• ruptura do menisco;
• presença de corpos condrômicos;
• danos na cartilagem;
• osteocondrite dissecante;
• danos aos ligamentos cruzados;
• inflamação da sinóvia.

TC do joelho

Com a tomografia computadorizada, são obtidas imagens camada por camada da área em estudo, o que permite uma avaliação completa do estado da região do joelho.

Usando uma tomografia computadorizada da articulação do joelho, as seguintes condições patológicas podem ser identificadas:

• fratura óssea;
• inflamação da membrana sinovial;
• artrite;
• osteoartrite;
• a presença de corpos estranhos na cavidade articular;
• anomalias do desenvolvimento articular;
• osteocondrite dissecante.

Uma tomografia computadorizada da articulação do joelho pode ser realizada com agentes de contraste, o que melhora a visualização do estado do suprimento sanguíneo na área examinada.

ressonância magnética da articulação do joelho

Nenhuma preparação especial é necessária antes de realizar uma ressonância magnética da articulação do joelho. O paciente pode receber um sedativo se sofrer de claustrofobia ( medo de espaços fechados), pois durante o procedimento o paciente é colocado no túnel tomográfico. A ressonância magnética é contraindicada em pacientes portadores de próteses e implantes com partes metálicas.

A ressonância magnética da articulação do joelho permite diagnosticar as seguintes condições patológicas:

• inchaço dos tecidos periarticulares;
• a presença de derrame na cavidade articular;
• ligamentos e tendões torcidos;
• dano à patela;
• Cisto de Baker;
• hemartrose;
• sinovite;
• bursite.

Cintilografia

O que fazer para evitar que os joelhos quebrem?

No caso de lesões traumáticas do joelho é necessário imobilizar o membro, ou seja, imobilização de transporte utilização de talas especiais para fixação do membro ou outras estruturas improvisadas.

O tratamento de patologias que levam ao esmagamento do joelho deve incluir os seguintes componentes principais:

• dieta;
• tratamento medicamentoso;
• cirurgia;
• tratamento restaurador.

Dieta para um joelho crocante

A dieta desempenha um papel vital na luta contra a obesidade. Em cada caso, a dieta alimentar deve ser selecionada individualmente por um nutricionista. Junto com a dieta alimentar, para obter resultados bem-sucedidos é necessário recorrer a exercício físico. Seguir uma dieta sem primeiro consultar um médico traz muitas complicações.

Para normalizar o metabolismo fósforo-cálcio, é necessário aumentar a quantidade de alimentos ricos em cálcio e fósforo de fácil digestão na dieta. Esses produtos são queijo, leite, queijo cottage e produtos de peixe.

Tratamento medicamentoso para dor no joelho

Devido ao fato de existirem muitas causas para o joelho triturado, diferentes grupos de medicamentos podem ser utilizados no tratamento.

Tratamento medicamentoso das causas de trituração no joelho

Tratamento cirúrgico da trituração do joelho

Os principais tipos de intervenções cirúrgicas realizadas para tratamento de patologias do joelho são:

• artrotomia da articulação do joelho;
• tenorrafia;
• artroplastia de joelho;
• punção terapêutica da articulação do joelho;
• sinovectomia;
• sinovcapsulectomia;
• artroscopia;
• osteossíntese;
• meniscectomia;
• tratamento de danos ligamentares.

A articulação do joelho praticamente não é coberta por músculos, portanto o acesso a ela não apresenta dificuldade. O acesso pode ser anterior, posterior e parapatelar ( lateral à patela). A mais suave é a incisão parapatelar, que danifica minimamente o aparelho ligamentar.

Tenorrafia
Tenorrafia é um procedimento cirúrgico realizado para costurar tendões. A operação é indicada para feridas cortantes ou perfurantes com lesão de tendão. Durante a operação, são aplicadas suturas de tendões e, em seguida, o membro é imobilizado para fornecer condições para a fusão normal. O período de imobilização geralmente dura de 4 a 6 semanas. As suturas devem ser confiáveis, não interferir no fornecimento de sangue ao tendão e manter uma superfície lisa dos tendões.

Artroplastia de joelho
A artroplastia é um tipo de cirurgia que visa restaurar a estrutura e a função da articulação. A artroplastia do joelho é frequentemente prescrita para patologias do joelho acompanhadas de contratura.

A artroplastia do joelho é realizada em várias etapas:

• artrotomia da articulação do joelho;
• separação de superfícies articulares
• modelagem conjunta ( a configuração das superfícies articulares é reformada);
• imobilização de um membro com tala gessada ou tração esquelética;
• desenvolvendo a articulação por meio de uma série de exercícios.

Punção terapêutica da articulação do joelho
A punção terapêutica da articulação do joelho é prescrita para introdução de medicamentos na cavidade articular, bem como para evacuação de conteúdos patológicos da cavidade articular ( para hematomas de cura a longo prazo, hemartrose), o que ajuda a reduzir a pressão intra-articular.

Antes de realizar uma punção, é necessário certificar-se de que o líquido patológico está na cavidade articular e não nas estruturas periarticulares ( bursite). Durante a punção, o paciente fica em posição supina com o membro estendido na articulação do joelho. A agulha é inserida na borda interna ou externa da base da patela até uma profundidade de 3 a 4 cm.Para melhor aspiração do conteúdo da articulação, pressione a patela. Após a punção, um curativo asséptico é aplicado na articulação do joelho ( estéril) curativo.

Sinovectomia
A sinovectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção da membrana sinovial da articulação do joelho. Esta operação geralmente é prescrita para artrite reumatóide, quando a inflamação da membrana sinovial não desaparece com o tratamento medicamentoso. A membrana sinovial removida é substituída por uma sintética. A operação é realizada quando há inflamação grave da membrana sinovial com crescimento de suas vilosidades. A sinovectomia é contraindicada em casos de exacerbação e alto grau de atividade do processo patológico.

Sinovcapsulectomia
A sinovcapsulectomia é uma operação durante a qual a membrana sinovial e a cápsula da articulação do joelho são removidas. Esta operação é prescrita nos estágios finais da artrite da articulação do joelho com dano grave total à membrana sinovial, envolvendo a cápsula articular no processo patológico.

Artroscopia do joelho
A artroscopia do joelho é uma das cirurgias do joelho mais comumente realizadas. Este é um método eficaz de cirurgia endoscópica. A operação é realizada por meio de um artroscópio, sistema de vídeo e diversos instrumentos. A anestesia pode ser local, raquidiana ou geral. O médico assistente escolhe o método de alívio da dor em conjunto com o anestesista, de acordo com o estado do paciente e a gravidade da doença. Dependendo da localização da área patológica, o local do acesso artroscópico é selecionado ( lateral, medial, parapatelar).

A artroscopia pode ser realizada para lesões dos meniscos, osteoartrite e danos aos ligamentos da articulação do joelho. Durante a cirurgia, a articulação é constantemente alimentada salina de um reservatório, que proporciona melhor visualização da cavidade articular devido às alterações da pressão intra-articular, bem como lavagem constante da cavidade articular. A operação é minimamente traumática, a recuperação ocorre o mais rápido possível.

Osteossíntese
A osteossíntese é uma intervenção cirúrgica realizada com a finalidade de reposição ( comparação) fragmentos ósseos durante uma fratura. A operação é realizada por meio de diversos dispositivos de fixação ( parafusos, placas). A fixação pode ser obtida por meio de talas e compressão. Na imobilização, a fixação dos fragmentos é realizada transferindo a carga para a tala. A compressão é realizada com parafusos especiais. Os fragmentos são fixados na posição correta. A fixação dos fragmentos ósseos continua até que estejam completamente fundidos. A osteossíntese pode ser intraóssea, extraóssea e transóssea.

Meniscectomia
A meniscectomia é a remoção cirúrgica dos meniscos da articulação do joelho. A meniscectomia pode ser completa ou parcial. Esta operação pode ser realizada com abordagem aberta da articulação do joelho ou por abordagem endoscópica. Na cirurgia aberta, é realizada uma abertura camada por camada da cavidade articular, o menisco é removido e, em seguida, o tecido é suturado camada por camada. A meniscectomia aberta raramente é realizada por ser mais traumática. A mais comumente realizada é a meniscectomia endoscópica, que é menos traumática e não requer grande incisão. Pequenas incisões são feitas na região do joelho ( até 0,5cm). Uma câmera de vídeo em miniatura conectada a um monitor é inserida através de uma incisão. Através da segunda incisão são inseridos os instrumentos necessários à operação. Durante a cirurgia, o fluido é injetado na cavidade articular para visualizar a cavidade articular.

Tratamento de danos nos ligamentos
Tratamento cirúrgicoÉ realizado quando os ligamentos da articulação do joelho estão completamente rompidos. Os pontos são colocados no ligamento rompido. Em casos graves, a autoplastia é realizada ( usando enxertos de tecidos do próprio paciente) ou aloplastia ( usando enxertos de tecido sintético) ligamentos. Após a operação, o membro fica imobilizado por 4 a 6 semanas.

Tratamento de reabilitação para uma crise no joelho

Para restaurar a função articular, são prescritos os seguintes métodos:

• Terapia por exercício. Fisioterapia- esta é uma etapa integrante do tratamento das patologias do joelho, porém seu uso deve ser racional e oportuno, pois o início da atividade física muito cedo pode levar a danos ainda maiores nos tecidos, e o início tardio dos exercícios pode causar problemas na restauração das funções do articulação do joelho.
• Fisioterapia. Fisioterapia é o uso de ação fatores físicos V fins medicinais. Os métodos fisioterapêuticos usados ​​para combater as causas da trituração do joelho incluem eletroforese ( administração de medicamentos por meio de corrente elétrica), massagem, procedimentos termais. A utilização destes métodos em combinação permite obter bons resultados.
• Natação tem um efeito positivo nos processos metabólicos do corpo. Uma vantagem inegável da natação para patologias do joelho é a falta de estresse na articulação do joelho, ao contrário de outros esportes.

Características de uma crise no joelho

Por que meus joelhos estalam quando estendo e flexiono?

Essa crise pode ser fisiológica ( com um estilo de vida sedentário) e patológico ( para doenças do joelho). Uma crise patológica durante a flexão e extensão é formada devido ao atrito das superfícies articulares afetadas. Isso geralmente está associado à deformação da cartilagem articular e à inflamação das bursas sinoviais da articulação do joelho.

Por que meu joelho estala quando agacho?

Na presença de patologia do joelho, a realização deste exercício provoca irritação mecânica dos componentes articulares, o que leva à inflamação da membrana sinovial, resultando na perturbação da nutrição da cartilagem articular. Como resultado, a cartilagem é destruída, as superfícies articulares são danificadas e elas esfregam umas nas outras. As patologias que são acompanhadas por um som de trituração durante o agachamento são danos aos ligamentos, osteoartrite, artrite e lesões meniscais.

Por que meu joelho estala e dói?

O mecanismo de ocorrência de dor e esmagamento no joelho, via de regra, consiste na violação da congruência da articulação do joelho, adelgaçamento da cartilagem hialina, resultando em atrito das superfícies articulares entre si, que é acompanhado por um esmagamento e dor e sensações. O esmagamento e a dor geralmente aparecem ao realizar vários movimentos. Esses sintomas podem aparecer pela manhã, imediatamente após acordar, ou à noite, após estresse prolongado na articulação.

Por que o joelho de uma criança estala?

Uma crise no joelho de uma criança pode aparecer como resultado das seguintes condições patológicas:

• Patologias congênitas. Patologias congênitas que podem causar trituração no joelho podem incluir distúrbios de desenvolvimento de ossos e articulações, síntese prejudicada de colágeno, varo ( Em forma de O) e valgo ( Em forma de X) deformação membros inferiores.
• Lesões no joelho na infância pode causar sérios danos com deformação devido ao fato de na infância os ossos e articulações serem mais frágeis. A lesão mais comum na articulação do joelho em crianças ocorre devido a uma queda. Nos recém-nascidos, as lesões podem ser lesões de nascimento, ou seja, podem ocorrer durante o parto.
• Falta de certos elementos na dieta. Elementos como cálcio, fósforo e vitamina D desempenham um papel importante na manutenção da condição normal dos ossos e articulações. A deficiência de vitamina D leva ao desenvolvimento de raquitismo, que se manifesta por danos aos ossos, articulações, sistema nervoso e músculos. A violação do metabolismo fósforo-cálcio leva ao aumento da fragilidade dos ossos e à interrupção do seu desenvolvimento.
• Juvenil artrite reumatoide é uma doença articular que afeta crianças. As causas desta doença não são claras. O mecanismo de desenvolvimento da artrite reumatóide juvenil é o dano ao sistema imunológico, que passa a perceber os próprios tecidos do corpo como estranhos, danificando-os. A doença é caracterizada por inflamação da membrana sinovial da articulação, acúmulo excessivo de líquido sinovial na cavidade articular e destruição da cartilagem articular. Os principais sintomas clínicos são dores nas articulações, estalos e estalos ao se movimentar, inchaço na região dos joelhos.
• Osteoporoseé uma condição patológica caracterizada por uma diminuição da densidade óssea, como resultado da qual os ossos se tornam muito frágeis. A osteoporose em crianças pode ser congênita em decorrência de distúrbios do desenvolvimento intrauterino e adquirida devido à alimentação inadequada da criança ou ao uso de certos medicamentos.

Por que meus joelhos estalam ao subir escadas?

• Gonartroseé uma doença degenerativa que se torna mais comum com a idade. Com a gonartrose, ocorre uma interrupção na síntese do líquido sinovial, fazendo com que a cartilagem articular se torne incapaz de suportar o estresse mecânico. Gradualmente, a cartilagem hialina da articulação do joelho é destruída e os ossos são afetados. A crise surge como consequência da destruição das estruturas articulares.
• Danos aos meniscos. A lesão meniscal é uma das lesões mais comuns no joelho. Na maioria dos casos, o menisco interno está danificado, devido ao fato de estar inativo. Quando o menisco se rompe, parte dele pode mover-se livremente na cavidade da articulação do joelho e ficar presa entre as superfícies articulares, causando esmagamento, dor e bloqueio ( forte resistência ao tentar mover a articulação), além de contribuir para a destruição da cartilagem articular.
• Artrite reumatoide acompanhada por inflamação da membrana sinovial com aumento da secreção de líquido sinovial. A cartilagem hialina é gradualmente destruída. Os principais sintomas da artrite reumatóide são dor e rigidez matinal nas articulações dos joelhos, inchaço do joelho, estalos e estalos ao se mover.
• Danos aos ligamentos da articulação do joelho. Quando os ligamentos da articulação do joelho são danificados, a carga colocada na articulação torna-se irregular ( especialmente com lesão ligamentar unilateral). Os danos aos ligamentos são acompanhados por cliques e estalidos durante o movimento, dor durante a palpação e movimento. Também pode ocorrer instabilidade da articulação do joelho, o que é comum quando os ligamentos estão completamente rompidos.

Por que meus joelhos incham e quebram?

Na maioria das vezes, os joelhos incham e racham nas seguintes condições patológicas:

• Artrite da articulação do joelho. A artrite é uma doença inflamatória das articulações caracterizada por dor nos joelhos, inchaço e vermelhidão na área do joelho. Há uma disfunção articular, os movimentos são acompanhados de dores e estalos no joelho. O joelho é mais frequentemente afetado pela artrite reumatóide.
• Danos aos meniscos da articulação do joelho. Ocorre a ruptura meniscal mais comum. Uma ruptura do menisco pode ocorrer ao nível do corno anterior ou posterior, ou no corpo do menisco. Nesse caso, uma seção do menisco é arrancada, o que pode levar ao bloqueio articular. O diagnóstico mais comum é lesão meniscal crônica, acompanhada de destruição da cartilagem articular.
• Bursite da articulação do joelho. Quando as bursas sinoviais da articulação do joelho ficam inflamadas, os movimentos tornam-se difíceis. A bursite pode surgir como resultado de lesões ou doenças inflamatórias do joelho ( artrite reumatóide, artrite gotosa). A mais comum é a bursite pré-patelar, que se manifesta por inchaço logo acima da patela, dor e estalidos ao tentar movimentar a articulação do joelho.
• Gonartrose. Com a gonartrose, ocorrem alterações degenerativas relacionadas à idade na articulação do joelho, ou seja, ocorre destruição gradual das estruturas articulares. O risco de desenvolver gonartrose aumenta com a idade. Esta doença é frequentemente acompanhada por uma crise no joelho e dor, que aparece inicialmente com grandes cargas na articulação e depois em repouso.

Por que meus joelhos quebram depois de correr?

O esmagamento do joelho após a corrida pode ser causado pelas seguintes patologias:

• Osteoartrite da articulação do joelho ( gonartrose) . Com a gonartrose, ocorre a destruição gradual da cartilagem articular e de outras estruturas da articulação do joelho. Correr não é recomendado para esta doença, pois pode acelerar processos degenerativos.
• Entorse. No nível microscópico, uma entorse parece uma ruptura completa ou parcial das fibras. As entorses ocorrem com muita frequência se uma pessoa corre sem primeiro se aquecer.
• Dano meniscalé uma condição patológica comum que é acompanhada por uma sensação de esmagamento nas articulações durante e após a corrida.
• Bursite da articulação do joelho. A bursite é uma inflamação das bursas sinoviais da articulação do joelho. A bursite pode ocorrer como resultado de estresse excessivo na articulação do joelho durante a corrida.
• Corpos livres intra-articulares. Corpos livres intra-articulares são estruturas que se movem livremente na cavidade articular. Essas estruturas podem ser fragmentos de cartilagem articular, meniscos, ligamentos rompidos e vilosidades sinoviais. Alguns corpos livres podem atingir mais de 1 cm de tamanho. Essas estruturas levam ao bloqueio articular e à mobilidade limitada. Triturações e cliques aparecem como resultado de danos na cartilagem.