Graus, causas e sintomas da doença da radiação

A radiação ionizante, mesmo em porções moderadas, mas com efeito sistemático no corpo humano, é prejudicial e perigosa à saúde. As consequências da exposição à radiação são fatais e nem sempre compatíveis com a vida. Se o tratamento eficaz for iniciado em tempo hábil, o paciente ainda poderá ser salvo e curado.

O que é doença da radiação

Se as doses de radiação recebidas excederem os limites permitidos, o risco de desenvolver uma doença aumenta acentuadamente, o que medicamento oficial chamada "Doença da Radiação". A exposição radioativa provoca danos sistêmicos aos sistemas nervoso, hematopoiético, cardiovascular, digestivo, endócrino, órgãos hematopoiéticos e derme.

No contexto da exposição prolongada à radiação ionizante na pele, alguns tecidos morrem, uma vez que uma grande concentração de substâncias nocivas se acumula em sua estrutura. Além disso, a radiação penetra no corpo e tem um efeito prejudicial nos órgãos internos. Para evitar a letalidade resultado clínico, é indicada terapia oportuna sob a orientação de um especialista.

Razões para a aparência

Substâncias radioativas e tipos diferentes a radiação predomina no ar, na água, no solo e nos alimentos. Tais fatores provocadores de doenças entram no corpo através da pele, membranas mucosas, com alimentos e por terapia medicamentosa. O desenvolvimento de uma doença característica depende da dose de radiação recebida com a qual um determinado paciente está lidando. Os médicos identificam as seguintes causas do enjoo da radiação:

  • exposição a ondas de radiação no corpo;
  • penetração de compostos reativos no recurso orgânico;
  • efeito sistemático da radiação de raios X no corpo.

Graus

A doença ocorre nas formas aguda e crônica, o que determina as características do quadro clínico. No primeiro caso, os sintomas da exposição à radiação em humanos são intensos, o que facilita diagnóstico diferencial. No segundo caso, o quadro clínico é moderado e o diagnóstico final às vezes é problemático. Abaixo estão os principais estágios da doença da radiação, que determinam ainda mais o curso do tratamento eficaz:

  1. Primeiro grau (leve). 100-200 radianos. O paciente é incomodado por náuseas e vômitos únicos.
  2. Segundo grau (médio). 200-400 radianos. O paciente é caracterizado por vômitos prolongados.
  3. Terceiro grau (grave). 400-600 radianos. O vômito é caracterizado por duração de até 12 horas.
  4. Quarto grau (extremamente grave). Mais de 600 rad. Vômito prolongado que ocorre após 30 minutos.

Formulários

Se ocorrerem sintomas característicos dos efeitos nocivos da radiação, o médico assistente determina não apenas o estágio, mas também a forma da doença da radiação. O processo patológico é representado pelas seguintes variedades deste diagnóstico:

  1. Lesão por radiação. A exposição simultânea a uma dose de radiação inferior a 1 g pode causar náusea leve.
  2. Forma de medula óssea. Considerado típico, diagnosticado quando exposto a radiação de 1 a 6 g. de uma vez só.
  3. Forma gastrointestinal. Ocorre irradiação com dose de 10-20 g, que é acompanhada de distúrbios intestinais, ocorre com enterite grave e sangramento do trato gastrointestinal.
  4. Forma vascular. É considerado toxêmico e envolve exposição à radiação no corpo na dose de 20-80 g. Ocorre com febre e complicações infecciosas e sépticas.
  5. Forma cerebral. Observa-se radiação com dose de 80 g. A morte ocorre 1-3 dias após a irradiação por edema cerebral. Existem quatro fases: a fase de reatividade geral primária, a fase latente, a fase de sintomas desenvolvidos e a fase de recuperação.

Doença da radiação - sintomas

Os sinais da doença dependem da dose de radiação a que o corpo humano foi exposto. Sintomas gerais Os sintomas do enjoo da radiação são apresentados a seguir, afetam negativamente o bem-estar geral e são semelhantes às manifestações de intoxicação alimentar. O paciente reclama de:

  • náusea;
  • crises de vômito mais frequentes;
  • tontura;
  • ataques de enxaqueca;
  • secura, amargura na boca;
  • aumento da temperatura corporal;
  • cianose da pele;
  • queda na pressão arterial;
  • espasmos nos membros;
  • sinais de dispepsia (distúrbio nas fezes);
  • fraqueza geral.

Primeiros sinais

A doença progride na fase aguda, caracterizada por deterioração acentuada saúde geral, declínio no desempenho. Os primeiros sinais de doença da radiação incluem morte celular massiva medula óssea, que deve ser dividido para o funcionamento normal do corpo. Como resultado, ocorrem distúrbios hemodinâmicos e há tendência a complicações infecciosas, lesões cutâneas e problemas no trato gastrointestinal. Os sinais iniciais de exposição à radiação começam a desenvolver-se com náuseas, tonturas e dores de cabeça, acompanhados de um sabor amargo na boca.

Tratamento da doença da radiação

A terapia intensiva começa com repouso no leito e condições de vida assépticas. Tratamento conservador o enjoo da radiação inclui lavagem gástrica para aliviar a gravidade do processo patológico, Feridas PHO, diurese forçada, prevenção de colapso, administração de antieméticos, manutenção balanço hídrico corpo. Um curto período de antibióticos é necessário para prevenção complicações infecciosas. O acidentado tem direito à nutrição parenteral e ao tratamento das mucosas com antissépticos.

Primeiro socorro

As ações do médico são coordenadas e rápidas. A doença leva consequências irreversíveis para a saúde, por isso é importante suprimir prontamente os sinais da fase aguda. Primeiro ajuda com doença de radiação prevê medidas de reanimação, que incluem:

  1. Evacuação do lesado, cessação do efeito da radiação radioativa no corpo.
  2. Enxaguar as mucosas afetadas com solução de bicarbonato de sódio a 2%, limpando o estômago por meio de um tubo.
  3. Tratamento ferida abertaágua destilada, observando as regras de assepsia.
  4. Injeção intramuscular de 6-10 ml de solução de Unitiol a 5% para remoção rápida de substâncias radioativas do corpo.
  5. Administração intravenosa anti-histamínicos, ácido ascórbico, cloreto de cálcio, solução hipertônica glicose.

Consequências

Se a doença for crônica, o tratamento é sintomático. Ausência tratamento intensivo leva a consequências fatais do enjoo da radiação, que pode até resultar na morte do paciente. A influência da radiação, em qualquer caso, é destrutiva. É importante saber o que procurar, por isso a lista de possíveis complicações é detalhada abaixo:

  • oncologia;
  • mudanças no sistema reprodutivo;
  • efeitos genéticos (quando uma mulher grávida é irradiada);
  • doenças imunológicas;
  • catarata por radiação;
  • processos escleróticos rápidos;
  • esperança de vida reduzida;
  • síndrome de Albright;
  • radiocarcinogênese;
  • efeitos teratogênicos;
  • gravidade das doenças crônicas do corpo;
  • efeitos somáticos e estocásticos;
  • distúrbios do sistema hematopoiético.

Mutações

Os efeitos da radiação são irreversíveis e podem manifestar-se após mais de uma geração. As mutações causadas pela doença da radiação não foram totalmente estudadas pelos médicos, mas o fato de sua existência foi estabelecido. Esta área de doenças é tratada relativamente nova ciência– genética. As alterações genéticas têm a seguinte classificação e determinam a natureza do processo patológico. Esse:

  • aberrações cromossômicas e alterações nos próprios genes;
  • dominante e recessivo.

Prevenção

Para prevenir ARS e SRC, é importante tomar cuidados oportunos Medidas preventivas, especialmente para pacientes em risco. Medicação prescrito pelo médico, é importante não violar a dosagem. A prevenção do enjoo da radiação envolve a ingestão de representantes dos seguintes grupos farmacológicos:

  • Vitaminas B;
  • anabolizantes hormonais;
  • imunoestimulantes.

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é uma doença que ocorre como resultado da exposição do corpo humano à radiação ionizante. Os sintomas da doença dependem da dose de radiação recebida, do seu tipo, da duração da exposição radioativa no corpo e da distribuição da dose no corpo humano.

Causas da doença da radiação

A causa do enjoo da radiação são vários tipos de radiação e substâncias radioativas no ar, nos alimentos e também presentes na água. Penetração de substâncias radioativas no corpo por inalação de ar, durante a ingestão de alimentos, absorção pela pele e olhos, durante tratamento medicamentoso o uso de injeções ou inalações pode ser a base para o aparecimento do enjoo da radiação.

Sintomas da doença da radiação

Doença de radiação apresenta alguns sintomas que dependem do grau da doença, da sua formação, bem como do seu desenvolvimento e se manifesta em várias fases principais. A primeira fase é caracterizada pelo aparecimento de náuseas, possivelmente amargura e sensação de secura na boca. O paciente começa a reclamar de fadiga rápida e sonolência. Esta fase é caracterizada por pressão arterial baixa, em alguns casos temperatura elevada, diarreia e perda de consciência.

Os sintomas acima aparecem quando se recebe uma dose não superior a 10 Gy. A irradiação que ultrapassa o limite de 10 Gy é caracterizada por vermelhidão da pele com tonalidade azulada nas áreas mais afetadas do corpo. Os seguintes sintomas também são característicos do enjoo da radiação na primeira fase: alterações na pulsação, manifestação de diminuição uniforme do tônus ​​​​muscular, tremores nos dedos, estreitamento dos reflexos tendinosos.

Após receber radiação, os sintomas da reação primária desaparecem em cerca de 3-4 dias. Inicia-se a segunda fase da doença, que tem aspecto oculto (latente) e dura de duas semanas a um mês. Observa-se uma melhora no quadro, o desvio da saúde só pode ser determinado pela alteração da pulsação e da pressão arterial. Nesta fase, ocorre falta de coordenação durante os movimentos, diminuição dos reflexos, aparecimento de tremores involuntários do globo ocular e outros distúrbios neurológicos são possíveis.

Após 12 dias, com dose de radiação superior a 3 Gy, os pacientes começam a apresentar calvície progressiva e outras manifestações de lesões cutâneas. Com uma dose superior a 10 Gy, o enjoo da radiação passa imediatamente da primeira fase para a terceira fase, caracterizada por sintomas pronunciados. Quadro clínico mostra lesão sistema circulatório, o desenvolvimento de várias infecções e síndrome do tipo hemorrágico. A letargia aumenta, a consciência escurece, o edema cerebral aumenta e o tônus ​​​​muscular diminui.

Formas de doença da radiação

A ocorrência do enjoo da radiação pela influência da radiação ionizante no corpo humano com faixa de 1 a 10 Gy ou mais permite classificar esta doença como ocorrendo na forma crônica ou aguda. A forma crônica do enjoo da radiação se desenvolve durante um longo período de exposição contínua ou periódica a doses radioativas de 0,1 a 0,5 Gy por dia e uma dose total superior a 1 Gy.

Graus de doença de radiação

A forma aguda da doença da radiação é dividida em quatro graus de gravidade:

    O primeiro grau (leve) inclui a quantidade de radiação com dose de 1-2 Gy, manifesta-se após 2-3 semanas.

    Para o segundo grau ( gravidade moderada) incluem irradiação com dose de 2 a 5 Gy, que se manifesta em cinco dias.

    O terceiro grau de radiação (grave) inclui a dose recebida na faixa de 5 a 10 Gy, que se manifesta após 10 a 12 horas.

    O quarto (extremamente grave) inclui uma dose de radiação superior a 10 Gy, sua manifestação é possível meia hora após a irradiação.

Mudanças negativas no corpo humano após a irradiação dependem da dose total que recebeu. Uma dose de até 1 Gy tem consequências relativamente leves e pode ser avaliada como uma doença na forma pré-clínica. A irradiação com dose superior a 1 Gy ameaça o desenvolvimento da medula óssea ou forma intestinal doença da radiação, que pode ocorrer em graus variados gravidade. Uma única exposição a uma dose superior a 10 Gy geralmente leva à morte.

Os resultados da exposição constante ou única durante um longo período de tempo (meses ou anos) podem manifestar consequências na forma de efeitos somáticos e estocásticos. Distúrbios dos sistemas reprodutivo e imunológico, alterações escleróticas, catarata por radiação, redução da expectativa de vida, anomalias genéticas e efeitos teratogênicos são classificados como consequências da radiação a longo prazo.


O diagnóstico e tratamento da doença são realizados por médicos como clínico geral, oncologista e hematologista. A base do diagnóstico são os sinais clínicos que aparecem no paciente após a irradiação. A dose recebida é determinada utilizando dados dosimétricos e por análise cromossômica durante os primeiros dois dias após a exposição radioativa. Este método permite escolher as táticas de tratamento corretas, ver os parâmetros quantitativos do efeito radioativo nos tecidos e prever a forma aguda da doença.

O diagnóstico da doença da radiação requer toda uma série de estudos: consulta com um especialista, pesquisa de laboratório sangue, biópsia de medula óssea, avaliação geral do sistema circulatório com nucleato de sódio. Os pacientes recebem eletroencefalografia, Tomografia computadorizada, Ultrassom. Como métodos adicionais diagnósticos, são realizados exames dosimétricos de sangue, fezes e urina. Se todos os dados acima estiverem disponíveis, o médico poderá avaliar objetivamente a extensão da doença e prescrever o tratamento.

Tratamento da doença da radiação

Uma pessoa que recebeu radiação deve ser tratada de maneira especial: tirar toda a roupa, lavá-la rapidamente no chuveiro, enxaguar a boca, o nariz e os olhos, fazer uma lavagem gástrica e dar-lhe um antiemético. Obrigatória no tratamento desta doença é a terapia anti-choque, tomando medicamentos cardiovasculares, sedativos e desintoxicantes. O paciente deve tomar medicamentos que bloqueiem os sintomas gastrointestinais.

Para tratar a primeira fase da doença, também são utilizados preventivos de vômito. Se os casos de vômito forem indomáveis, utiliza-se clorpromazina e atropina. Se o paciente estiver desidratado, será necessária solução salina. O enjoo grave da radiação nos primeiros três dias após a irradiação requer terapia de desintoxicação. Para evitar o colapso, os médicos prescrevem norepinefrina, cardamina, mesaton, bem como trasilol e contrical.

Vários tipos de isoladores são usados ​​para prevenir infecções internas e externas. Eles são fornecidos com ar estéril e todos os materiais médicos, itens de cuidados e alimentos também são estéreis. A pele e as membranas mucosas visíveis são tratadas com anti-sépticos. A atividade da flora intestinal é suprimida por antibióticos não absorvíveis (gentamicina, neomicina, ristomicina) com administração simultânea de nistatina.

Complicações infecciosas são tratadas com grandes doses drogas antibacterianas(ceporina, meticilina, canamicina), que são administrados por via intravenosa. O combate às bactérias pode ser potencializado com medicamentos de tipo biológico e efeitos direcionados (plasma antiestafilocócico, plasma antipseudomonas, plasma hiperimune). Os antibióticos geralmente começam a fazer efeito dentro de dois dias se resultado positivo falta, troca-se o antibiótico e prescreve-se outro, levando em consideração culturas bacteriológicas de escarro, sangue, urina, etc.

Na doença grave da radiação, quando é diagnosticada uma supressão profunda da reatividade imunológica e ocorre hematopoiese, os médicos recomendam um transplante de medula óssea. você este método oportunidades limitadas devido à falta de medidas eficazes para superar as reações de incompatibilidade tecidual. A seleção da medula óssea do doador leva em consideração diversos fatores e obedece aos princípios estabelecidos para o alomielotransplante. O receptor está preliminarmente imunossuprimido.

Prevenção da doença da radiação

As medidas preventivas contra o enjoo da radiação incluem proteger as partes do corpo que estão expostas à radiação. Também são prescritos medicamentos que reduzem a sensibilidade do corpo a fontes de radiação radioativa. Às pessoas em risco são oferecidas vitaminas B6, C, P e agentes hormonais tipo anabólico.

As medidas preventivas mais eficazes são o uso de radioprotetores, que são compostos químicos de proteção, mas apresentam grande número de efeitos colaterais.


Editor especialista: Mochalov Pavel Alexandrovich| Doutor em Ciências Médicas clínico geral

Educação: Moscou Escola de medicina eles. I. M. Sechenov, especialidade - “Medicina Geral” em 1991, em 1993 “Doenças Ocupacionais”, em 1996 “Terapia”.


Uma doença do corpo, como a doença da radiação, pode ocorrer em pessoas como resultado da exposição a grande quantidade raios ionizantes, que danificam as estruturas celulares de várias formas. Hoje, essas doenças são raras porque podem se desenvolver após uma única exposição a altas doses de radiação. Doenças crônicas podem ocorrer como resultado da exposição constante a pequenas quantidades de radiação. Com tal irradiação, todos os sistemas do corpo são danificados e órgãos internos. Por esta razão, o quadro clínico desta doença pode sempre ser diferente.

Doença de radiação

Esta doença se desenvolve após exposição a altas radiação radioativa de 1 a 10 Gy e acima. Existem situações em que a exposição à radiação é registrada em doses de 0,1 a 1 Gy. Nessa situação, o corpo está em estágio pré-clínico. A doença da radiação pode ocorrer de duas formas:

  1. Como resultado da exposição geral relativamente uniforme à radiação radioativa.
  2. Depois de receber uma dose localizada de radiação em uma parte específica do corpo ou órgão interno.

Existe também a possibilidade de combinação e manifestação forma de transição a doença em questão.

Normalmente, a forma aguda ou crônica aparece dependendo da carga de radiação recebida. As peculiaridades do mecanismo de transição da doença para a forma aguda ou crônica excluem completamente a mudança de condição de uma para outra. Sabe-se que a forma aguda sempre difere da forma crônica na taxa de recebimento da dose de radiação de 1 Gy.

Uma certa dosagem da radiação recebida causa uma síndrome clínica de qualquer forma. O tipo de radiação também pode ter características próprias, uma vez que a natureza do efeito prejudicial ao corpo pode diferir significativamente. Característica para radiação densidade aumentada ionização e baixa capacidade de penetração, portanto, os efeitos destrutivos de tais fontes de radiação têm certas limitações de volume.

A radiação beta com baixo efeito penetrante causa danos aos tecidos precisamente nos pontos de contato com a fonte de radiação. A radiação Y contribui para danos penetrantes na estrutura das células do corpo na área de distribuição. A radiação de nêutrons pode ser heterogênea em termos de seu efeito na estrutura celular, uma vez que sua capacidade de penetração também pode diferir.

Se você receber uma dose de radiação de 50-100 Gy, ela será danificada sistema nervoso. Esta variante do desenvolvimento da doença levará à morte 4-8 dias após a irradiação.

Se você ganhar 10-50 Gy de radiação, o enjoo da radiação se manifestará na forma de lesões sistema digestivo, como resultado, ocorre rejeição da mucosa intestinal. A morte nesta situação ocorre dentro de 2 semanas.

Sob a influência de uma dose menor de 1 a 10 Gy, normalmente aparecem sintomas característicos da forma aguda, cujo principal sintoma é considerado a síndrome hematológica. Esta condição é acompanhada por sangramento e vários doenças infecciosas.

Leia com mais detalhes sobre as causas e graus da doença causada pela radiação neste artigo.

Forma aguda, seus sintomas e sinais

Na maioria das vezes, o enjoo da radiação se desenvolve na forma da medula óssea em vários estágios.

Consideremos os principais sintomas característicos da primeira fase:

  • Fraqueza geral;
  • Vomitar;
  • Enxaqueca;
  • Sonolência;
  • Sensação de amargura e secura na boca.

Quando a dosagem de radiação é superior a 10 Gy, os sintomas acima podem ser acompanhados pelos seguintes:

  • Diarréia;
  • Hipotensão arterial;
  • Febre;
  • Estado de desmaio.

Neste contexto, pode aparecer o seguinte:

  1. Vermelhidão não natural da pele.
  2. Leucocitose progredindo para linfopenia ou leucopenia.

Na segunda fase, o quadro clínico geral melhora, mas durante o diagnóstico podem ser observadas as seguintes características:

  • Instabilidade dos batimentos cardíacos e da pressão arterial;
  • Má coordenação de movimentos;
  • Deterioração dos reflexos;
  • O EEG mostra ritmos lentos;
  • A calvície ocorre 2 semanas após receber uma dose de radiação;
  • A leucopenia e outras doenças sanguíneas não naturais podem piorar.

Numa situação em que a dose de radiação recebida é de 10 Gy, o primeiro estágio pode evoluir imediatamente para o terceiro.

A condição do paciente no terceiro estágio piora significativamente. Neste caso, os sintomas da primeira fase podem aumentar significativamente. Além de tudo, você pode observar os seguintes processos:

  • Sangramento no sistema nervoso central;
  • Danos ao revestimento dos órgãos do trato gastrointestinal;
  • Sangue do nariz;
  • Danos à mucosa oral;
  • Necrose cutânea;
  • Gastroenterite;
  • Estomatite e faringite também podem ocorrer.

O corpo não tem proteção contra infecções, então pode ocorrer o seguinte:

  • Angina;
  • Pneumonia;
  • Abscesso.

A dermatite pode desenvolver-se em situações em que a dose de radiação recebida é muito elevada.

Sintomas da forma crônica

Se a forma for crônica, todos os sintomas podem aparecer um pouco mais lentamente. Os principais incluem:

  • Neurológico;
  • Complicações no trabalho sistema endócrino;
  • Distúrbios metabólicos;
  • Problemas com o sistema digestivo;
  • Distúrbios hematológicos.

Com um grau leve, aparecem mudanças reversíveis no corpo:

  • Fraqueza geral;
  • Deterioração no desempenho;
  • Enxaqueca;
  • Problemas de sono;
  • Mau estado mental;
  • O apetite piora o tempo todo;
  • A síndrome dispéptica se desenvolve;
  • Gastrite com secreção prejudicada.

Os distúrbios do sistema endócrino se manifestam da seguinte forma:

  • A libido piora;
  • Os homens experimentam impotência;
  • Nas mulheres, manifesta-se como menstruação prematura.

As anomalias hematológicas são instáveis ​​e não têm gravidade específica.

A forma crônica, em grau leve, pode evoluir favoravelmente e é passível de cura completa sem quaisquer consequências no futuro.

Para grau médio caracterizado por anomalias vegetativo-vasculares e várias formações astênicas.

Os médicos também observam:

  • Tontura;
  • Instabilidade emocional;
  • Comprometimento de memória;
  • Perda periódica de consciência.

Além disso, são observados os seguintes distúrbios tróficos:

  • Pregos podres;
  • Dermatite;
  • Alopécia.

Também se desenvolvem hipotensão sustentada e taquicardia.

Tratamento da doença da radiação

Após a irradiação, é necessário prestar à pessoa a seguinte assistência:

  • Tire a roupa completamente;
  • Lave no chuveiro o mais rápido possível;
  • Realizar exame da boca, nariz e mucosas dos olhos;
  • Em seguida, é necessário realizar uma lavagem gástrica e administrar ao paciente um medicamento antiemético.

Durante o tratamento, é necessário realizar terapia antichoque e administrar ao paciente os seguintes medicamentos:

  • Eliminar problemas no funcionamento do sistema cardiovascular;
  • Promover a desintoxicação do corpo;
  • Sedativos.

O paciente precisa tomar um medicamento que bloqueie os danos gastrointestinais.

Para lidar com a primeira fase do enjoo da radiação, você precisa usar antieméticos. Recomenda-se o uso de aminazina e atropina quando o vômito não pode ser interrompido. IV com solução salina deve ser administrado ao paciente se ele ficar desidratado.

Se o paciente estiver gravemente doente, é imperativo desintoxicar-se nos primeiros três dias após receber a dose de radiação.

Todos os tipos de isoladores são usados ​​para prevenir o desenvolvimento de infecções. O seguinte é fornecido em instalações especialmente equipadas:

  • Ar fresco;
  • Medicamentos e dispositivos necessários;
  • Produtos para atendimento ao paciente.

As membranas mucosas visíveis devem ser tratadas com anti-sépticos. O funcionamento da microflora intestinal é bloqueado por antibióticos com adição de nistatina.

Com ajuda agentes antibacterianos consegue lidar com a infecção. Os medicamentos biológicos ajudam a combater as bactérias. Se o efeito dos antibióticos não for observado em dois dias, o medicamento é substituído e o medicamento é prescrito levando-se em consideração os exames realizados.

Consequências da doença

O prognóstico para o desenvolvimento do enjoo da radiação em cada caso específico depende da dose de radiação recebida. Um resultado favorável pode ser esperado se o paciente conseguir sobreviver 12 semanas após receber a dose de radiação.

Após a irradiação sem morte, as pessoas são diagnosticadas com diversas complicações, distúrbios, hemoblastoses, processos oncológicos. Freqüentemente ocorre perda da função reprodutiva e anormalidades genéticas são frequentemente observadas nas crianças nascidas.

Muitas vezes, doenças infecciosas agravadas evoluem para uma forma crônica e surgem todos os tipos de infecções elementos moldados sangue. Depois de receber uma dose de radiação, as pessoas podem ter problemas de visão, o cristalino fica turvo e muda aparência corpo vítreo. Os chamados processos distróficos podem se desenvolver no corpo.

Para se proteger tanto quanto possível de possíveis doenças após o enjoo da radiação, você precisa entrar em contato com especialistas instituições médicas. Deve ser lembrado que a radiação sempre atinge mais pontos fracos no organismo.

Doença de radiação

O que é a doença da radiação -

Doença de radiaçãoé formado sob a influência da radiação radioativa na faixa de dose de 1-10 Gy ou mais. Algumas alterações observadas durante a irradiação em doses de 0,1-1 Gy são consideradas estágios pré-clínicos da doença. Existem duas formas principais de enjoo da radiação, que se formam após irradiação geral e relativamente uniforme, bem como com irradiação muito estreitamente localizada de um determinado segmento do corpo ou órgão. As formas combinadas e transitórias também são observadas.

Patogênese (o que acontece?) durante a doença da radiação:

A doença da radiação é dividida em aguda (subaguda) e forma crônica dependendo da distribuição do tempo e do valor absoluto da exposição à radiação, que determinam a dinâmica do desenvolvimento das mudanças. A singularidade do mecanismo de desenvolvimento da doença da radiação aguda e crônica exclui a transição de uma forma para outra. O limite convencional que delimita as formas agudas ou crônicas é o acúmulo ao longo do curso curto prazo(de 1 hora a 1-3 dias) dose total no tecido equivalente à exposição a 1 Gy de radiação penetrante externa.

O desenvolvimento das principais síndromes clínicas da doença aguda da radiação depende das doses externas de radiação, que determinam a variedade de lesões observadas. Além disso, o tipo de radiação também desempenha um papel importante, cada um deles caracterizado por Determinadas funcionalidades, que estão associados a diferenças nos seus efeitos prejudiciais sobre órgãos e sistemas. Assim, a radiação a é caracterizada por alta densidade de ionização e baixa capacidade de penetração e, portanto, essas fontes causam um efeito prejudicial limitado no espaço.

A radiação beta, que possui fraca capacidade de penetração e ionização, causa danos aos tecidos diretamente em áreas do corpo adjacentes à fonte radioativa. Pelo contrário, a radiação y e os raios X causam danos profundos a todos os tecidos na sua área de ação. A radiação de nêutrons causa heterogeneidade significativa nos danos a órgãos e tecidos, uma vez que sua capacidade de penetração, bem como as perdas lineares de energia ao longo do trajeto do feixe de nêutrons nos tecidos, são diferentes.

No caso da irradiação com dosagem de 50-100 Gy, os danos ao sistema nervoso central determinam o protagonismo no mecanismo de desenvolvimento da doença. Nessa forma da doença, a morte ocorre, via de regra, no 4º ao 8º dia após a exposição à radiação.

Quando irradiados em doses de 10 a 50 Gy, sintomas de lesão do trato gastrointestinal com rejeição da mucosa ganham destaque no mecanismo de desenvolvimento das principais manifestações do quadro clínico de radiação da doença intestino delgado levando à morte em 2 semanas.

Sob a influência de uma dose menor de radiação (de 1 a 10 Gy), são claramente visíveis os sintomas típicos do enjoo agudo da radiação, cuja principal manifestação é a síndrome hematológica, acompanhada de sangramentos e todo tipo de complicações de natureza infecciosa.

Danos ao trato gastrointestinal, várias estruturas do cérebro e medula espinhal, assim como os órgãos hematopoiéticos, é característico da exposição às doses de radiação acima. A gravidade de tais alterações e a velocidade de desenvolvimento dos distúrbios dependem dos parâmetros quantitativos de exposição.

Sintomas da doença da radiação:

Na formação e desenvolvimento da doença distinguem-se claramente as seguintes fases: Fase I - reação geral primária; Fase II - bem-estar clínico aparente (fase esquelética ou latente); Fase III - brilhante sintomas graves doenças; A Fase IV é o período de restauração da estrutura e função.

Se a doença aguda da radiação ocorrer de forma típica, seu quadro clínico pode ser dividido em quatro graus de gravidade. Os sintomas característicos de cada grau de doença aguda da radiação são determinados pela dose de radiação radioativa que o paciente recebeu:

1) grau leve ocorre quando irradiado na dose de 1 a 2 Gy;

2) gravidade moderada - a dose de radiação varia de 2 a 4 Gy;

3) grave - a dose de radiação varia de 4 a 6 Gy;

4) grau extremamente grave ocorre quando irradiado em dose superior a 6 Gy.

Se o paciente recebeu uma dose de radiação radioativa inferior a 1 Gy, então temos que falar da chamada lesão por radiação, que ocorre sem quaisquer sintomas evidentes da doença.

A doença grave é acompanhada por processos de recuperação que duram muito tempo, de 1 a 2 anos. Nos casos em que permaneçam quaisquer alterações que se tornem permanentes, no futuro devemos falar sobre as consequências da doença aguda da radiação, e não sobre a transição forma aguda doenças em crônicas.

Fase I do primário reação geral observada em todos os indivíduos expostos a doses superiores a 2 Gy. O tempo de aparecimento depende da dose de radiação penetrante e é calculado em minutos e horas. Os sinais característicos de uma reação incluem náusea, vômito, sensação de amargura ou boca seca, fraqueza, fadiga rápida, sonolência, dor de cabeça.

Podem desenvolver-se condições semelhantes a choque, acompanhadas por diminuição da pressão arterial, perda de consciência, possivelmente aumento da temperatura, bem como diarreia. Esses sintomas geralmente ocorrem com doses de radiação superiores a 10 Gy. A vermelhidão transitória da pele com um tom levemente azulado é detectada apenas em áreas do corpo que foram irradiadas com uma dose superior a 6-10 Gy.

Nos pacientes, há alguma variabilidade no pulso e na pressão arterial com tendência a diminuir; uniformidade declínio geral tônus ​​muscular, tremores nos dedos, diminuição dos reflexos tendinosos. Mudanças

eletroencefalogramas indicam inibição difusa moderada do córtex cerebral.

Durante os primeiros dias após a irradiação, observa-se leucocitose neutrofílica no sangue periférico com ausência de rejuvenescimento perceptível na fórmula. Posteriormente, nos 3 dias seguintes, o nível de linfócitos no sangue diminui nos pacientes, o que está associado à morte dessas células. O número de linfócitos 48-72 horas após a irradiação corresponde à dose de radiação recebida. O número de plaquetas, eritrócitos e hemoglobina nesses períodos após a irradiação não muda no contexto da mielocariocitopenia.

Um dia depois, o mielograma revela uma ausência quase completa de formas jovens como mieloblastos, eritroblastos, diminuição do conteúdo de pronormoblastos, normoblastos basofílicos, promielócitos e mielócitos.

Na fase I da doença, em doses de radiação superiores a 3 Gy, são detectadas algumas alterações bioquímicas: diminuição da albumina sérica, aumento da glicemia com alteração da curva de açúcar. Em mais Casos severos bilirrubinemia transitória moderada é detectada, indicando assim distúrbios processos metabólicos no fígado, em particular uma diminuição na absorção de aminoácidos e aumento da decadência esquilo.

Fase II - a fase de bem-estar clínico imaginário, a chamada fase oculta ou latente, é observada após o desaparecimento dos sinais da reação primária 3-4 dias após a irradiação e dura 14-32 dias. O bem-estar dos pacientes durante este período melhora, permanecendo apenas alguma labilidade na pulsação e no nível de pressão arterial. Se a dose de radiação exceder 10 Gy, a primeira fase da doença aguda da radiação passa diretamente para a terceira.

Do 12º ao 17º dia, em pacientes expostos à radiação em dose superior a 3 Gy, a calvície é detectada e progride. Durante esses períodos, outros lesões de pele, que às vezes são prognosticamente desfavoráveis ​​e indicam alta dose de radiação.

Na fase II, os sintomas neurológicos tornam-se mais distintos (movimentos prejudicados, coordenação, tremores involuntários dos globos oculares, movimentos orgânicos, sintomas de leve insuficiência piramidal, diminuição dos reflexos). O EEG mostra o aparecimento de ondas lentas e sua sincronização com o ritmo do pulso.

No sangue periférico, no 2-4º dia de doença, o número de leucócitos diminui para 4 H 109/l devido à diminuição do número de neutrófilos (primeira diminuição). A linfocitopenia persiste e progride um pouco. A trombocitopenia e a reticulocitopenia aparecem nos dias 8 a 15. O número de glóbulos vermelhos não diminui significativamente. Ao final da fase II, é detectada uma desaceleração da coagulação sanguínea, bem como uma diminuição da estabilidade da parede vascular.

O mielograma revela uma diminuição no número de células mais imaturas e maduras. Além disso, o conteúdo deste último diminui proporcionalmente ao tempo decorrido após a irradiação. No final da fase II, apenas neutrófilos maduros e normoblastos policromatófilos únicos são encontrados na medula óssea.

Os resultados dos exames bioquímicos de sangue indicam uma ligeira diminuição na fração albumina das proteínas séricas, normalização dos níveis de açúcar no sangue e de bilirrubina sérica.

Na fase III, que ocorre com pronunciada sintomas clínicos, o momento de início e o grau de intensidade das síndromes clínicas individuais dependem da dose de radiação ionizante; A duração da fase varia de 7 a 20 dias.

Os danos ao sistema sanguíneo são dominantes nesta fase da doença. Junto com isso ocorrem imunossupressão, síndrome hemorrágica, desenvolvimento de infecções e autointoxicação.

Ao final da fase latente da doença, o estado dos pacientes piora significativamente, assemelhando-se a um estado séptico com sintomas característicos: aumento da fraqueza geral, pulso rápido, febre, pressão arterial baixa. Inchaço pronunciado e sangramento nas gengivas. Além disso, as mucosas da cavidade oral e do trato gastrointestinal são afetadas, o que se manifesta pelo aparecimento de um grande número de úlceras necróticas. Estomatite ulcerativa ocorre quando irradiado em doses superiores a 1 Gy na mucosa oral e dura cerca de 1-1,5 meses. A membrana mucosa quase sempre se recupera completamente. Com altas doses de radiação, desenvolve-se uma inflamação grave do intestino delgado, caracterizada por diarreia, febre, distensão abdominal e dor na região ileal. No início do 2º mês de doença, pode ocorrer inflamação por radiação do estômago e do esôfago. As infecções manifestam-se mais frequentemente sob a forma de dores de garganta ulcerativas e erosivas e pneumonia. O papel principal no seu desenvolvimento é desempenhado pela autoinfecção, que adquire significado patogênico no contexto de uma pronunciada inibição da hematopoiese e supressão da reatividade imunobiológica do corpo.

A síndrome hemorrágica se manifesta na forma de hemorragias, que podem estar localizadas em locais completamente diferentes: músculo cardíaco, pele, mucosa respiratória e trato urinário, trato gastrointestinal, sistema nervoso central, etc. O paciente apresenta sangramento intenso.

Os sintomas neurológicos são consequência de intoxicação geral, infecção e anemia. Observa-se aumento da letargia geral, adinamia, escurecimento da consciência, sintomas meníngeos, aumento dos reflexos tendinosos e diminuição do tônus ​​​​muscular. Normalmente, são detectados sinais de aumento do edema do cérebro e de suas membranas. Ondas patológicas lentas aparecem no EEG.

Diagnóstico de doença de radiação:

O hemograma mostra uma segunda diminuição acentuada no número de leucócitos devido a neutrófilos (neutrófilos preservados com granularidade patológica), linfocitose, plasmatização, trombocitopenia, anemia, reticulocitopenia e aumento significativo da VHS.

O início da regeneração é confirmado pelo aumento do número de leucócitos, pelo aparecimento de reticulócitos no hemograma, bem como por um desvio acentuado da fórmula leucocitária para a esquerda.

Imagem da medula óssea doses letais a irradiação permanece devastada durante toda a fase III da doença. Em doses mais baixas, após um período de aplasia de 7 a 12 dias, elementos blásticos aparecem no mielograma e, então, o número de células de todas as gerações aumenta. Com gravidade moderada do processo, sinais de reparo hematopoiético são detectados na medula óssea desde os primeiros dias da fase III, num contexto de diminuição acentuada do número total de mielocariócitos.

Estudos bioquímicos revelam hipoproteinemia, hipoalbuminemia, um ligeiro aumento no nível nitrogênio residual, diminuição da quantidade de cloretos sanguíneos.

Fase IV – a fase de recuperação imediata – começa com a normalização

temperaturas, melhorias condição geral doente.

Se houve um curso grave de doença aguda da radiação, os pacientes apresentarão uma pastosidade prolongada na face e nos membros. O cabelo restante fica opaco, seco e quebradiço; o crescimento de novo cabelo no local da calvície recomeça 3-4 meses após a irradiação.

Pulso e pressão arterial normaliza, às vezes a hipotensão moderada permanece por muito tempo.

Por algum tempo, tremores nas mãos, perda estática de coordenação, tendência a aumentar os reflexos tendinosos e periostenais e movimentos focais instáveis ​​isolados sintomas neurológicos. Estes últimos são considerados como resultado distúrbios funcionais circulação cerebral, bem como esgotamento de neurônios no contexto de astenia geral.

Há uma recuperação gradual dos parâmetros do sangue periférico. O número de leucócitos e plaquetas aumenta e no final do 2º mês atinge limite inferior normas. EM fórmula de leucócitos há uma mudança acentuada para a esquerda para promielócitos e mieloblastos, o conteúdo das formas de banda atinge 15-25%. O número de monócitos é normalizado. Ao final do 2º-3º mês de doença, é detectada reticulocitose.

Até a 5-6ª semana de doença, a anemia continua aumentando com fenômenos de anisocitose de eritrócitos devido a macroformas.

O mielograma revela sinais de restauração pronunciada das células hematopoiéticas: um aumento número total mielocariócitos, predomínio de células imaturas de eritro e leucopoiese sobre as maduras, aparecimento de megacariócitos, aumento do número de células na fase de mitose. Os parâmetros bioquímicos são normalizados.

Característica consequências a longo prazo A doença aguda da radiação grave é o desenvolvimento de catarata, leuco-, neutro- e trombocitopenia moderada, sintomas neurológicos focais persistentes e, às vezes, alterações endócrinas.

V pessoas expostas à radiação, a longo prazo, a leucemia se desenvolve 5 a 7 vezes
mais frequentemente.

O mecanismo de desenvolvimento das alterações observadas na hematopoiese em vários estágios da doença aguda da radiação está associado a diferentes radiossensibilidades de elementos celulares individuais. Assim, as formas blásticas e os linfócitos de todas as gerações são altamente radiossensíveis. Promielócitos, eritroblastos basofílicos e células monocitóides imaturas são relativamente radiossensíveis. As células maduras são altamente radiorresistentes.

No primeiro dia após a irradiação total em dose superior a 1 Gy, ocorre morte maciça de células linfóides e blásticas e, com o aumento da dose de irradiação, ocorrem elementos celulares mais maduros da hematopoiese.

Ao mesmo tempo, a morte maciça de células imaturas não afeta o número de granulócitos e eritrócitos no sangue periférico. As únicas exceções são os linfócitos, que são altamente radiossensíveis. A leucocitose neutrofílica que ocorre é principalmente de natureza redistributiva.

Simultaneamente com a morte interfásica, a atividade mitótica das células hematopoiéticas é suprimida, mantendo sua capacidade de amadurecer e entrar no sangue periférico. Como resultado, desenvolve-se mielocariocitopenia.

A neutropenia grave na fase III da doença é um reflexo da devastação da medula óssea e da quase completa ausência de todos os elementos granulocíticos nela contidos.

Aproximadamente ao mesmo tempo, observa-se uma diminuição máxima no número de plaquetas no sangue periférico.

O número de glóbulos vermelhos diminui ainda mais lentamente, pois sua vida útil é de cerca de 120 dias. Mesmo que o fluxo de glóbulos vermelhos no sangue pare completamente, seu número diminuirá diariamente em aproximadamente 0,85%. Portanto, a diminuição do número de eritrócitos e do conteúdo de Hb costuma ser detectada apenas na fase IV - fase de recuperação, quando a perda natural de eritrócitos já é significativa e ainda não foi compensada pelos recém-formados.

Tratamento da doença da radiação:

Em caso de irradiação com dose de 2,5 Gy ou superior, mortes. Uma dose de 4 ± 1 Gy é considerada aproximadamente letal média para humanos, embora em casos de irradiação na dose de 5-10 Gy, a recuperação clínica com adequada e tratamento oportuno ainda é possível. Quando irradiado com dose superior a 6 Gy, o número de sobreviventes é praticamente reduzido a zero.

Para estabelecer as táticas corretas de manejo dos pacientes, bem como prever o enjoo agudo da radiação nos pacientes expostos, são realizadas medidas dosimétricas, que indicam indiretamente os parâmetros quantitativos da exposição radioativa no tecido.

A dose de radiação ionizante absorvida pelo paciente pode ser determinada com base na análise cromossômica das células hematopoiéticas, determinada nos primeiros 2 dias após a irradiação. Durante este período, por 100 linfócitos do sangue periférico, as anomalias cromossômicas chegam a 22-45 fragmentos no primeiro grau de gravidade, 45-90 fragmentos no segundo grau, 90-135 fragmentos no terceiro grau e mais de 135 fragmentos no quarto, grau extremamente grave da doença.

Na fase I da doença, o aeron é usado para aliviar náuseas e prevenir vômitos; em casos de vômitos repetidos e indomáveis, são prescritas aminazina e atropina. Em caso de desidratação, são necessárias infusões de soro fisiológico.

Em caso de doença aguda grave da radiação, durante os primeiros 2-3 dias após a irradiação, o médico realiza terapia de desintoxicação (por exemplo, poliglucina). Para combater o colapso, são utilizados medicamentos conhecidos - cardamina, mesaton, norepinefrina, além de inibidores de cininas: trasilol ou contrical.

Prevenção e tratamento de complicações infecciosas

No sistema de medidas destinadas a prevenir infecções internas, isoladores são usados Vários tipos com fornecimento de ar estéril, materiais médicos estéreis, itens de cuidados e alimentos. A pele e as mucosas visíveis são tratadas com anti-sépticos e antibióticos não absorvíveis (gentamicina, canamicina, neomicina, polimixina-M, ristomicina) são utilizados para suprimir a atividade da flora intestinal. Ao mesmo tempo, grandes doses de nistatina (5 milhões de unidades ou mais) são prescritas por via oral. Nos casos em que o nível de leucócitos cai abaixo de 1000 por 1 mm3, é aconselhável uso profilático antibióticos.

No tratamento de complicações infecciosas, são prescritas grandes doses de medicamentos antibacterianos de amplo espectro administrados por via intravenosa (gentamicina, ceporina, canamicina, carbenicilina, oxacilina, meticilina, lincomicina). Quando ocorre uma infecção fúngica generalizada, utiliza-se anfotericina B.

É aconselhável potencializar a terapia antibacteriana com medicamentos biológicos de ação direcionada (plasma antiestafilocócico e γ-globulina, plasma antipseudomonal, plasma hiperimune contra Escherichia coli).

Se nenhum efeito positivo for observado em 2 dias, o médico troca os antibióticos e depois os prescreve levando em consideração os resultados das culturas bacteriológicas de sangue, urina, fezes, escarro, esfregaços da mucosa oral, bem como focos infecciosos locais externos, que são realizados no dia da admissão e posteriormente. -em um dia. Em casos de infecção viral, o aciclovir pode ser usado com efeito.

O combate ao sangramento inclui o uso de agentes hemostáticos gerais e gerais. ação local. Em muitos casos, são recomendados agentes que fortalecem a parede vascular (dicinona, hormônios esteróides, ácido ascórbico, rutina) e aumentam a coagulação sanguínea (E-AKK, ​​​​fibrinogênio).

Na grande maioria dos casos, o sangramento trombocitopênico pode ser interrompido pela transfusão de uma quantidade adequada de plaquetas de doadores recém-preparadas, obtidas por trombocitopenia. As transfusões de plaquetas estão indicadas nos casos de trombocitopenia profunda (menos de 20.109/l), ocorrendo com hemorragias na pele da face, metade superior do corpo, no fundo, com sangramento visceral local.

A síndrome anêmica raramente se desenvolve na doença aguda da radiação. As transfusões de glóbulos vermelhos são prescritas apenas quando o nível de hemoglobina cai abaixo de 80 g/l.

São utilizadas transfusões de glóbulos vermelhos recém-preparados, glóbulos vermelhos lavados ou descongelados. EM em casos raros Pode haver necessidade de seleção individual não apenas para o sistema AB0 e fator Rh, mas também para outros antígenos eritrocitários (Kell, Duffy, Kidd).

Tratamento de lesões ulcerativo-necróticas das membranas mucosas do trato gastrointestinal.

Na prevenção da estomatite ulcerativa-necrótica, é importante enxaguar a boca após as refeições (com solução de refrigerante a 2% ou solução de novocaína a 0,5%), bem como anti-sépticos (peróxido de hidrogênio a 1%, solução 1 a 1%): 5.000 furacilina; 0,1% de gramicidina, 10% de emulsão água-álcool de própolis, lisozima). Nos casos de candidíase, utiliza-se nistatina e levorina.

Uma das complicações graves da agranulocitose e da exposição direta à radiação é a enteropatia necrosante. O uso de biseptol ou antibióticos que esterilizam o trato gastrointestinal ajuda a reduzir manifestações clínicas ou mesmo impedindo o seu desenvolvimento. Se ocorrer enteropatia necrótica, o paciente recebe jejum completo. Neste caso, apenas é permitida a recepção água fervida e medicamentos que aliviam a diarreia (dermatol, bismuto, giz). Em casos graves de diarreia, é utilizada nutrição parenteral.

Transplante de medula óssea

O transplante alogênico de medula óssea histocompatível é indicado apenas em casos caracterizados por depressão irreversível da hematopoiese e supressão profunda da reatividade imunológica.

Consequentemente, este método tem capacidades limitadas, uma vez que ainda não existem medidas suficientemente eficazes para superar as reações de incompatibilidade tecidual.

A seleção de um doador de medula óssea é feita necessariamente levando-se em consideração os antígenos de transplante do sistema HLA. Neste caso, devem ser observados os princípios estabelecidos para o alomielotransplante com imunossupressão preliminar do receptor (uso de metotrexato, irradiação de meios de transfusão sanguínea).

Atenção especial deve ser dada à radiação uniforme geral utilizada como agente imunossupressor e antitumoral pré-transplante em uma dose total de 8-10 Gy. As alterações observadas diferem em um certo padrão; a gravidade dos sintomas individuais varia de paciente para paciente.

A reação primária que ocorre após a exposição à radiação em uma dose superior a 6 Gy é o aparecimento de náuseas (vômitos), calafrios num contexto de temperatura elevada, tendência à hipotensão, sensação de secura das membranas mucosas do nariz e lábios e tez azulada, especialmente lábios e pescoço. O procedimento geral de irradiação é realizado em um irradiador especialmente equipado, sob constante observação visual do paciente por meio de câmeras de televisão em condições de comunicação bidirecional. Se necessário, o número de pausas pode ser aumentado.

Outros sintomas que surgem naturalmente como resultado da irradiação total “terapêutica” incluem inflamação da glândula parótida nas primeiras horas após a irradiação, vermelhidão da pele, secura e inchaço das membranas mucosas das vias nasais, sensações de dor nas globos oculares, conjuntivite.

A complicação mais grave é a síndrome hematológica. Geralmente, esta síndrome desenvolve-se nos primeiros 8 dias após o paciente receber uma dose de radiação.

Quais médicos você deve contatar se tiver enjôo causado pela radiação:

Hematologista

Terapeuta

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Você? É necessário ter uma abordagem muito cuidadosa com sua saúde geral. As pessoas não prestam atenção suficiente sintomas de doenças e não percebemos que estas doenças podem ser fatais. São muitas as doenças que a princípio não se manifestam no nosso corpo, mas no final acontece que, infelizmente, já é tarde para tratá-las. Cada doença tem seus sintomas específicos, característicos manifestações externas- assim chamado sintomas da doença. Identificar os sintomas é o primeiro passo para diagnosticar doenças em geral. Para fazer isso, basta fazê-lo várias vezes por ano. ser examinado por um médico não só para prevenir doença terrível, mas também para manter um espírito saudável no corpo e no organismo como um todo.

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Outras doenças do grupo Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e certos distúrbios que envolvem o mecanismo imunológico:

Anemia por deficiência de B12
Anemia causada por síntese e utilização prejudicadas de porfirinas
Anemia causada por uma violação da estrutura das cadeias de globina
Anemia caracterizada pelo transporte de hemoglobinas patologicamente instáveis
Anemia de Fanconi
Anemia associada ao envenenamento por chumbo
Anemia aplástica
Anemia hemolítica autoimune
Anemia hemolítica autoimune
Anemia hemolítica autoimune com aglutininas térmicas incompletas
Anemia hemolítica autoimune com aglutininas frias completas
Anemia hemolítica autoimune com hemolisinas quentes
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Doença de Werlhof
doença de von Willebrand
Doença de Di Guglielmo
Doença de Natal
Doença de Marchiafava-Miceli
Doença de Randu-Osler
Doença da cadeia pesada alfa
Doença da cadeia pesada gama
Doença de Henoch-Schönlein
Lesões extramedulares
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Hemoblastoses
Síndrome hemolítico-urêmica
Síndrome hemolítico-urêmica
Anemia hemolítica associada à deficiência de vitamina E
Anemia hemolítica associada à deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PDH)
Doença hemolítica do feto e do recém-nascido
Anemia hemolítica associada a danos mecânicos aos glóbulos vermelhos
Doença hemorrágica do recém-nascido
Histiocitose maligna
Classificação histológica da linfogranulomatose
Síndrome DIC
Deficiência de fatores dependentes da vitamina K
Deficiência do fator I
Deficiência de fator II
Deficiência de fator V
Deficiência de fator VII
Deficiência de fator XI
Deficiência de fator XII
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Anemia por deficiência de ferro
Padrões de progressão tumoral
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Origem dos percevejos das hemoblastoses
Leucopenia e agranulocitose
Linfossarcoma
Linfocitoma da pele (doença de Caesary)
Linfocitoma do linfonodo
Linfocitoma do baço
Hemoglobinúria de março
Mastocitose (leucemia de mastócitos)
Leucemia megacarioblástica
O mecanismo de inibição da hematopoiese normal nas hemoblastoses
Icterícia obstrutiva
Sarcoma mieloide (cloroma, sarcoma granulocítico)
Mieloma
Mielofibrose
Distúrbios da hemostasia da coagulação

Para prevenção, os agentes médicos anti-radiação têm como objetivo enfraquecer os efeitos nocivos da radiação no corpo humano e prevenir a diminuição do desempenho dos militares no desempenho do trabalho durante a liquidação das consequências de acidentes em condições de exposição humana à radiação ionizante. .

Todos esses fundos estão divididos:

    Os meios de prevenção da ARS são os radioprotetores.

    Meios de impedir a incorporação iodo radioativo na glândula tireóide.

    Meios de manter o desempenho do pessoal exposto à radiação (combater a reação primária e prevenir o estresse psicoemocional).

    Meios de prestação de cuidados sintomáticos.

    Medicamentos que aumentam a resistência inespecífica do organismo.

Protetores de rádio:

Cistamina(RS-1) - o radioprotetor principal é aplicado por via oral por 40 a 60 minutos. antes da irradiação pretendida, início de ação após 40 a 60 minutos, duração de 4 a 6 horas. Dose única de 1,2 g, não pode ser repetida antes de 6 horas.

Indralina(B-190) - início de ação em 5 a 10 minutos, duração de ação em 1 hora. Dose única 0,45 g por via oral. A administração repetida é possível após 1 hora, mas não mais que 3 vezes ao dia.

Naftizina(C) - início de ação após 5 - 10 minutos, duração 2 horas, administrado por via intramuscular na dose de 1,0 - 1,5 mg no máximo 2 vezes ao dia. Administração repetida não antes de 6 horas.

Bian- radioprotetor cerebral. Previne o desenvolvimento de manifestações neurológicas e somatovegetativas Período inicial forma cerebral de ARS. Usado quando há ameaça de altas doses de radiação. Prescrever 0,5 g por via oral. A duração da ação é de até 24 horas.

Prevenção de danos à tireoide.

K EU(iodeto de potássio) - prescrito um dia antes do contato com a radiação radioativa na dose de 0,125 g 1 vez ao dia durante 10 a 14 dias. Beba com leite.

Meios que mantêm o desempenho (prevenção e alívio da reação primária)

Dimetcarbeé uma formulação que inclui o antiemético dimetpramida (0,04 g) e o psicoestimulante sidnocarbe (0,002 g). Prescrito 30 a 60 minutos antes da irradiação, 0,042 g. Início de ação após 20 a 30 minutos, duração - 5 a 6 horas . Dose diária não mais que 0,252 G. Na dose de 4 - 6 Gy, evita o aparecimento da reação primária em 40 - 50% dos irradiados e, no restante, enfraquece significativamente as manifestações da reação primária (é ineficaz quando aparecem sintomas da reação primária).

Latran- prescrito 20-30 minutos antes da irradiação na dose de 8 mg por via oral. A duração da ação é de 5 a 6 horas. Previne o vômito em doses de radiação de até 20 Gy.

Dixafen – inclui 40 mg de dimetpramida, 20 mg de cafeína e 10 mg de efedrina. Prescrever 1,0 vm, início de ação em 10 a 15 minutos, duração - 4 a 5 horas. Prescrito não mais que 4 vezes ao dia para parar de vomitar. Com dose de radiação de 4 a 5 Gy, é eficaz em 100% dos casos. No grandes doses a irradiação enfraquece significativamente as manifestações da reação primária.

Prevenção do estresse psicoemocional.

Fenazepam - 0,5 mg 1 - 2 vezes ao dia. Tomar 1 a 2 dias antes da irradiação e 4 a 5 dias após o início da exposição radioativa (ou seja, durante o período de adaptação ao ambiente de radiação).



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