Bilanci hormonal në trupin e një adoleshenti. Mosbalancimi hormonal pas abortit. Shkaqet dhe pasojat e shkeljes

Dëshironi që fëmija juaj të zhvillohet në mënyrë harmonike? Mos harroni t'ia tregoni endokrinologut - këtë thotë eksperti ynë, endokrinologu pediatrik, Ph.D. Tatiana Varlamova.

A po përkeqësohet karakteri i fëmijës, a po rritet shumë shpejt apo, përkundrazi, po vuan sepse është më i vogli në klasë, shumë i shëndoshë dhe përtypet gjatë gjithë kohës, apo, përkundrazi, është i hollë dhe kategorikisht refuzon të ha? " Mosha kalimtare", themi ne, "koha do të korrigjojë gjithçka." Dhe, duke shkëmbyer eksperienca me prindër të tjerë, jemi të bindur se bebja jonë është ende asgjë, por fqinjët kanë një djalë...

Por të gjitha këto teprica të sjelljes mund të shkaktohen nga çrregullime endokrine. Dhe sa më shpejt ta ekzaminoni fëmijën tuaj për të përjashtuar disa sëmundje ose për të filluar trajtimin, aq më i mirë do të jetë rezultati.

Diabeti ju bën të dukeni më të rinj?

Fëmijët modernë janë bërë më të shkurtër, por më të trashë, sepse nuk hanë siç duhet, sëmuren më shpesh dhe janë nervoz, për të mos thënë të paktën - të çekuilibruar mendërisht. Këto janë përfundimet e zymta të arritura nga specialistët që merren me shëndetin e fëmijëve në Forumin Gjith-Rus "Shëndeti i Kombit", mbajtur në Moskë këtë pranverë. Rezultatet e fundit kërkimin shkencor na lejoi të vlerësonim gjendje reale shëndeti i fëmijëve, i cili është shumë i ndryshëm nga statistikat zyrtare.

Sipas Qendra Shkencore Shëndeti i fëmijëve në Akademinë Ruse të Shkencave Mjekësore, vetëm 2% e të diplomuarve në shkollë mund të konsiderohen të shëndetshëm. Gjatë viteve të fundit, ka pasur 8.5% më pak fëmijë me zhvillim fizik normal. Një brez fëmijësh relativisht të shëndetshëm, ose siç thonë mjekët, pacientë të shëndetshëm po rritet. U shfaq termi "retardim", domethënë një ngadalësim në zhvillimin dhe formimin fizik sistemet funksionale tek fëmijët dhe adoleshentët.

Dhe numri i çrregullimeve endokrine tek fëmijët është rritur ndjeshëm gjatë 15-20 viteve. Kjo është për shkak, së pari, epidemisë së shekullit tonë - obezitetit. Së dyti, me rritjen e numrit të rasteve të diabetit (si diabeti i varur nga insulina - diabeti i tipit I, ashtu edhe diabeti i tipit II, i cili më parë quhej diabeti i të moshuarve), ai është bërë dukshëm më i ri dhe tani po fillon të zhvillohet gjithnjë e më shumë tek fëmijët.

Natyrisht, kjo lidhet edhe me ekologjinë edhe me urbanizimin, pra me kostot e jetës në qytet. Dhe, sigurisht, me ushqim. Nga njëra anë, fëmijët filluan të hanë më shumë, por nga ana tjetër, kjo nuk është gjithmonë ajo që u nevojitet. Shpesh, edhe në shtëpi, fëmijët trajtohen me ushqime të shpejta dhe pije të ëmbla - jo vetëm pije të gazuara, por edhe "morsiki" dhe "kompotiki" të ëmbëlsuara.

Përveç kësaj, fëmijët lëvizin më pak, dhe kjo kontribuon në zhvillimin e çrregullimeve funksionale.

Por faktori kryesor i rrezikut është historia familjare. Vërtetë, nëse në familje ka raste të diabetit, kjo nuk do të thotë se fëmija do të sëmuret patjetër, por ai është në rrezik. Kjo do të thotë se ai ka nevojë për mbikëqyrje të veçantë nga një endokrinolog (2-3 herë në vit) dhe korrigjim ushqimor. Në ditët e sotme janë të shumta rastet e obezitetit tek fëmijët - gradë I dhe II! Një shkelje metabolizmin e yndyrësçon në dëmtim të metabolizmit të karbohidrateve dhe zhvillimin e diabetit.

Gabimet tipike të prindërve:

Të ushqyerit e tepërt të një fëmije. Nëse fëmija është i shëndetshëm, por i hollë dhe ka diarre, kjo mund të jetë një manifestim i sëmundjeve gastroenterologjike ose rritje e ngacmueshmërisë. Kjo do të thotë se ka kuptim t'ia tregoni një neurologu dhe gastroenterologu, por thjesht të mos e detyroni të hajë, duke bërë shfaqje të dhimbshme histerike nga ushqimet. Të ushqyerit e dobët: produkte që përmbajnë yndyrna trans (biskota, patate të skuqura) dhe ëmbëlsira të tepërta. Ushqimi i fëmijës duhet të jetë i ekuilibruar.

Moskontrollimi i rregullt i indeksit të masës trupore të fëmijës.

Ushqyerja e të porsalindurve gjatë gjithë ditës pa u ndalur gjatë natës. Gabim i zakonshëm nënat - jepini fëmijës gjoksin natën sa herë që zgjohet. Pra, ai ka nevojë të hajë dhe të pijë gjatë gjithë kohës. Por numri i qelizave yndyrore formohet pikërisht gjatë kësaj periudhe zhvillimi - para moshës dy vjeçare!

Simptoma alarmante:

Fëmija pas transferimit infeksionet adenovirale, gripi apo sëmundjet e fëmijërisë nuk mund të shërohen për një kohë të gjatë. Ndihet shpesh i etur dhe pi shumë lëngje. Ai urinon shpesh dhe me bollëk. Ai qëndron në gjendje letargjike dhe nervozizmi për një kohë të gjatë. Ai fillon të humbasë peshë dukshëm.

Kjo shenjat e mundshme diabetit Prandaj, duhet të kontrolloni menjëherë nivelin e glukozës në gjak.

Lartësia dhe mosha e kockave

Kur një fëmijë mbetet prapa moshatarëve të tij në rritje, kjo perceptohet si një tragjedi nga prindërit dhe ai vetë; adoleshentët e përjetojnë këtë veçanërisht me dhimbje.

Pse varet gjatësia e një personi? Ndikohet nga dy faktorë kryesorë - gjenet, domethënë trashëgimia dhe përsëri ushqimi femijeria e hershme. Prindërit e gjatë zakonisht kanë fëmijë më të gjatë dhe anasjelltas. Dhe, nëse prindërit janë mbi gjatësinë mesatare, dhe fëmija mbetet prapa, duhet të kontrolloni nivelin e tij të hormonit somatotrop (GH).

Sëmundjet e rënda (veçanërisht kronike) gjithashtu mund të zvogëlojnë shkallën e rritjes. Një foshnjë e dobësuar kalon përkohësisht energjinë që duhet të ishte shpenzuar për rritjen në procesin e shërimit.

Një rol të rëndësishëm luan shëndeti i nënës gjatë shtatzënisë, si dhe karakteristikat individuale të proceseve metabolike në trupin e fëmijës.

Dhe shumë ndikim të madh funksionet e gjëndrave ndikojnë në rritjen sekretimi i brendshëm — gjëndër tiroide dhe hormoni seksual testosteron. Rritja e prodhimit të saj stimulon rritjen e kockave deri në një kufi të caktuar, por më vonë ajo fillon të shtypë zonat e rritjes, duke ndaluar rritjen. Kjo mund të vërehet tek të rinjtë gjatë pubertetit, kur përshpejtimi i rritjes zëvendësohet në periudhën e pjekurisë (në 16-18 vjeç) me ndalimin e tij.

Norma dhe devijimet:

Është shumë e rëndësishme të monitorohen ritmet e rritjes gjatë dy viteve të para të jetës.

Në vitin e parë, fëmijët rriten mesatarisht 25-30 cm, në të dytin - deri në 12 cm, dhe në të tretin - 6 cm. Pastaj rritja e shpejtë ia lë vendin të ashtuquajturës rritje uniforme, domethënë rritje. 4-8 cm në vit.

Ne fillim pubertetit Fëmijët zakonisht përjetojnë përsëri flukse rritjeje. Kjo periudhë rritje të shpejtë shkaktuar nga ndikimi i hormoneve seksuale - një "rritje" hormonale.

Tek vajzat, kjo periudhë fillon në moshën 10 vjeçare (maksimumi në 12), kur fitojnë mesatarisht 8 cm në vit.

Tek djemtë e moshës 12-14 vjeç, rritja e gjatësisë është mesatarisht 10 cm në vit, me devijime të mundshme individuale 1-1,5 vjet.

Gjatë "kërcimit" të pubertetit (për djemtë kjo zakonisht ndodh në 13-16 vjeç, për vajzat në 12-15), të dy treguesit kryesorë të zhvillimit fizik - lartësia dhe pesha e trupit - manifestohen intensivisht. Në një periudhë relativisht të shkurtër kohe, gjatësia mund të rritet me 20%, dhe pesha e trupit - edhe me 50%.

Tek vajzat, ky "kërcim" mund të fillojë në 10.5 vjet, duke arritur shprehjen e tij më të madhe deri në 12.5. Dhe rritja e trupit të tyre vazhdon deri në moshën 17-19 vjeç.

Në fillim të pubertetit, djemtë mbeten pas vajzave, dhe rreth 14.5 vjeç fillojnë t'i kapin intensivisht, dhe rritja e tyre vazhdon deri në rreth 19-20 vjet.

Simptoma alarmante:

Pesha dhe lartësia mund të ndryshojnë- varet nga karakteristikat individuale një fëmijë specifik, kështu që arsyeja e shqetësimit nuk duhet të jetë një numër, por një prirje e qëndrueshme e vonesës ose rritjes së përshpejtuar në lidhje me moshën. Gjenet luajnë një rol të madh këtu, por programi trashëgues mund të dështojë për disa arsye të jashtme.

Adoleshentët mund të vonohen me 1-2 vjet në zhvillimin fizik dhe seksual krahasuar me bashkëmoshatarët e tyre që merren intensivisht me sport me konstante Aktiviteti fizik(gjimnastikë, mundje etj.).

Semundje kronike Për shembull, gastriti, gastroduodeniti, të cilët ndonjëherë ndodhin pothuajse asimptomatikisht tek adoleshentët, mund të ndikojnë ndjeshëm në vonesën e rritjes.

Sëmundjet të sistemit kardio-vaskular , si p.sh hipertensioni arterial, reumatizma, defekte në zemër, disa sëmundjet pulmonare, gjithashtu kontribuojnë në uljen e rritjes.

Dhe, natyrisht, sëmundjet endokrine, shenjat e para të të cilave shfaqen ndonjëherë në mosha e hershme, dhe nganjëherë vetëm në adoleshencë, çojnë në një ngadalësim të zhvillimit fizik të fëmijës - dhe kryesisht në një ulje të gjatësisë.

E rëndësishme mos humbni kohë, vini re në kohën e duhur se rritja e fëmijës nuk korrespondon me normën dhe sigurohuni që të kontaktoni specialistë - një pediatër dhe një endokrinolog.

E nevojshme kontrolloni gjithashtu moshën e kockave - korrespondencën e saj me moshën e pasaportës - dhe zonat e rritjes. Për këtë bëjnë rreze X brushat dhe kyçet e kyçit të dorës. Zonat e rritjes janë qartë të dukshme në foto. Nëse këto zona mbyllen në moshën 14-15 vjeç, do të thotë që fëmija nuk do të rritet më dhe kjo është një shenjë e pafavorshme.

Tiroide

Dy dekadat e fundit janë shënuar nga një rritje e vazhdueshme e sëmundjeve të tiroides tek fëmijët. Përveç trashëgimisë së rënduar rol i rendesishem Rajoni i banimit gjithashtu luan një rol. Nëse ka mungesë të jodit në rajon, mungesa e tij duhet të plotësohet me ndihmën e preparateve të jodit - jodomarinë, jodur kaliumi, etj.

Disi të pamjaftueshme Aktiviteti fizik madje edhe kalimi i tepërt i kohës në kompjuter në moshë të re mund të provokojë zhvillimin e sëmundjeve të tiroides, siç është tiroiditi autoimun - një mungesë e hormoneve tiroide, e cila çon në çrregullime të mëtejshme funksionale.

Nëse pas një ekzaminimi të kujdesshëm dhe ultrazërit rezulton se gjëndra është zmadhuar, por niveli i hormoneve të tiroides është normal, atëherë suplementet e jodit janë të mjaftueshme. Nëse niveli i hormoneve rritet ose ulet, është i nevojshëm korrigjimi serioz dhe trajtimi me barna hormonale.

Mjekët nuk konfirmojnë besimin e përhapur se hormonet që nëna ka marrë gjatë shtatzënisë çojnë gjithashtu në zhvillimin e çrregullimeve endokrine tek fëmijët. Hormonet zakonisht u përshkruhen grave me probleme sistem riprodhues- abort, etj. Një kurs i tillë trajtimi nën mbikëqyrjen e një mjeku pothuajse kurrë - ka shumë kërkime për këtë temë - nuk ndikon në shëndetin e fëmijëve. Përkundrazi, në dozën e saktë, të zgjedhur saktësisht ilaç hormonal ndihmon në ruajtjen e shtatzënisë.

Hipotiroidizmi mund të jetë gjithashtu i lindur - është sëmundje trashëgimore, kur një fëmijë ka lindur tashmë me një gjëndër tiroide "të keqe". Prandaj, që nga viti 1992, ne kemi bërë depistimin e të porsalindurve për sëmundje endokrine. Të tillë diagnoza e hershmeështë shumë e rëndësishme: nëse trajtimi fillon menjëherë (dhe fëmijët me hipotiroidizëm kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë jetës), atëherë vonesat në zhvillim mund të shmangen.

Rastet e hipotiroidizmit kongjenital në Rusi janë mesatarisht 1 në 4000 të porsalindur. Kjo është arsyeja pse parandalimi më i mirëÇrregullimet e sistemit endokrin tek fëmijët - ekzaminimi i grave shtatzëna në datat e hershme kur ndodh shënimi i faqeve sistemi nervor dhe gjëndrës tiroide në fetus.

Simptoma alarmante:

Ngadalësimi i rritjes.

Çrregullime në peshë- si mangësia ashtu edhe teprica e tij. Nëse fëmija është shumë i shëndoshë, kjo mund të tregojë një çrregullim metabolik.

Me pamjaftueshmëri të hormoneve të tiroides, fëmijët janë letargjikë, pastë, të dobët- lodhen shpejt në krahasim me moshatarët e tyre, e kanë shumë të vështirë të ngrihen në mëngjes.

Nëse gjëndra është tepër aktive, humbja e peshës, rritet ngacmueshmëri emocionale, sidomos vajzat. Ato bëhen të qara, madje edhe agresive, mund të shfaqen dridhje duarsh, të shtuara kokërdhokët e syve, dallimi në presion - ulje diastolike dhe rritje sistolike (pulsi), lëkurë e hollë, e ndjeshme, madje e thatë dhe shqetësim i përgjithshëm i lëvizjeve.

Një mjek me përvojë mund të identifikojë shkeljet nga mënyra se si fëmija hyn në zyrë: kjo vërehet në sjelljen e tij plastike, sjelljen hiperaktive dhe rrëmujën e tepruar.

Çështjet gjinore

Puberteti tek fëmijët përcaktohet kryesisht nga trashëgimia, por jo vetëm karakteristikat gjenetike përcaktojnë llojin e zhvillimit të fëmijës, por edhe kombësia dhe raca e prindërve - fëmijët e popujve jugorë ose lindorë, për shembull, piqen më herët.

Një shenjë e normalitetit ose devijimit mund të jetë sekuenca e shfaqjes së karakteristikave sekondare seksuale: tek vajzat, së pari duhet të zhvillohen gjëndrat e qumështit, pastaj rritja e flokëve ndodh në zonën pubike, pastaj ndodh menstruacioni. Nëse sekuenca është e prishur, kjo nuk është një shenjë e një sëmundjeje, por një arsye për t'u konsultuar me një endokrinolog. Kur vajzat kanë qime në krahë, këmbë dhe shpinë, është e nevojshme të eliminohen androgjenet e tepërta duke bërë studime të veçanta. Nëse ato janë të tepërta, mund të flasim për patologji të gjëndrave mbiveshkore. Nëse nivelet hormonale janë normale, kjo mund të jetë një manifestim i një veçorie kushtetuese.

Normalisht, në moshën 8-9 vjeç, vajzat shfaqin shenjat e para të maturimit: zonat e thithkave fillojnë të dalin pak, ndryshojnë pak ngjyrën dhe formën. Dhe pastaj, nga 10-12 vjeç, gradualisht fillon të ndodhë një rishpërndarje e indit dhjamor, zhvillimi i gjëndrave të qumështit etj. Menstruacioni i parë zakonisht shfaqet në moshën 12-14 vjeç, por luhatjet janë të mundshme në intervalin nga 10 në 16. vjet - në zonat veriore.

Normale pubertetit tek djemtë zakonisht ndodh ndërmjet 9 dhe 14 vjeç. Shenjat e para janë zmadhimi i testikujve, më pas, pas 6 muajsh, shfaqja e qimeve pubike, duke arritur kulmin në fazën përfundimtare të rritjes së organeve gjenitale.

Djemtë në këtë moshë ndonjëherë përjetojnë ënjtje gjëndrat e qumështit- njëra ose të dyja, si rregull, kjo shkaktohet nga prolaktina e tepërt dhe nuk kërkon trajtim. Kjo nuk është një sëmundje, por fenomen fiziologjik- e ashtuquajtura genicomastia. Mund të jetë pasojë e obezitetit.

Simptoma alarmante:

Qimet pubike tek vajzat në mungesë të karakteristikave të tjera sekondare seksuale mund të shkaktohet nga një mosfunksionim i gjëndrave mbiveshkore, siç është një tumor mbiveshkore. Kjo është një arsye serioze për të kontaktuar një endokrinolog.

Vonesë e rritjes në krahasim me bashkëmoshatarët. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i pajtueshmërisë mosha e kockave biologjike.

Obeziteti tek djemtë mund të kontribuojë edhe në patologjinë e zhvillimit gjenital.

Devijimi endokrin- kriptorkizmi, kur njëri ose të dy testikujt nuk zbresin në skrotum në kohë, por mbeten në zgavrën e barkut.

Moszhvillimi i organeve gjenitale, nëse, për shembull, një djalë në moshën 13 vjeçare filloi të zhvillojë qime (zona axillare dhe pubike), dhe organet gjenitale janë ende të madhësisë së fëmijës, fëmija merret nën mbikëqyrjen e endokrinologëve.

Në fëmijët e të dy gjinive Puberteti i parakohshëm mund të ndodhë. Kjo simptomë alarmante, nëse karakteristikat sekondare seksuale shfaqen tek djemtë nën 9 vjeç ose tek vajzat nën 8 vjeç. Në çdo rast, është e nevojshme të vizitoni një endokrinolog, edhe në mungesë devijime të theksuara, të paktën një herë në vit.

Si funksionojnë hormonet?

Sistemi endokrin është gjëndra endokrine, si hipotalamusi, gjëndra e hipofizës, gjëndra pineale, gjëndra tiroide, pankreasi, vezoret, testikujt, etj. Hormonet (substancat endokrine) sekretohen nga sistemi endokrin drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut dhe rregullojnë proceset jetësore në trupi. Në të gjithë botën në Kohët e fundit Ka pasur një rritje të sëmundjeve të lidhura me çrregullime të sistemit endokrin. Për më tepër, shumica sëmundjet endokrine shfaqet në fëmijëri.

Simptomat tipikeçrregullime endokrine - lodhje pa shkak, ndryshim i papritur humor, nervozizëm, obezitet ose humbje e papritur pesha, pubertet shumë i hershëm ose i vonuar - duhet të shërbejë arsye serioze për të kontaktuar një endokrinolog.

Si të përcaktohet peshë ideale bebe

Për fëmijët nga 1 vit deri në 12 vjeç, devijimi i peshës trupore nga ideale mund të vlerësohet në pikë - nga pesë në dy. Indeksi i masës trupore (BMI) për fëmijët mbi 2 vjeç llogaritet duke përdorur të njëjtën formulë si për të rriturit: pesha në kg pjesëtuar me lartësinë në cm në katror.

5 pikë- korrespondencë e saktë e peshës së fëmijës me moshën e tij +4 - mbipeshë e lehtë

+3 - mbipeshë e moderuar +2 - peshë e theksuar e tepërt -4 — mangësi e lehtë peshë

-3 - humbje peshe e moderuar -2 - mungesë e rëndë e peshës

Ju mund të llogarisni peshën ideale për fëmijën tuaj, duke marrë parasysh të tijën tip kushtetues fiziku sipas formulës: MI = (P x G): 240, ku MI - masë ideale trupi në kg; P-lartësia në cm; G - rrethi gjoks në cm; 240 është një koeficient llogaritës konstant.

Adoleshenca është një periudhë e rritjes dhe formimit të shpejtë të trupit, kur sistemi endokrin dhe gjëndrat mbiveshkore fillojnë të punojnë në mënyrë aktive, dhe në trupin e fëmijës, nën ndikimin e hormoneve, fizike dhe ndryshime mendore. Por nivelet hormonale në këtë moshë janë të paqëndrueshme dhe mund të ndodhë çekuilibër hormonal.

Kryesisht ndryshimet hormonale i parëndësishëm trajtim të veçantë nuk kërkohet dhe trupi kthehet në normalitet vetë pas një kohe, por në në disa rasteështë e nevojshme t'i tregoni adoleshentit një specialist.

Shkaqet e çekuilibrit hormonal tek adoleshentët

Bilanci hormonal është shumë gjë e brishtë, dhe ka një numër të madh faktorësh që mund ta prishin atë. Arsyet kryesore mund të identifikohen:

1. Stresi i rëndë.
2. Ekologji e keqe.
3. Sëmundjet e tiroides.
4. Sëmundjet gjenetike.
5. Të ushqyerit e dobët.
6. Përdorimi i tepërt i ilaçeve.
7. Sëmundjet e zonës gjenitale dhe sëmundjet seksualisht të transmetueshme.

Simptomat e çekuilibrit hormonal tek adoleshentët

• Djersitje e shtuar. Nëse kjo shenjë nuk shoqërohet me simptoma të tjera, atëherë mund të flasim për hiperhidrozë adoleshente, një variant normal. Ndodh për shkak të ndryshimeve të vazhdueshme në nivelin e hormoneve që ndikojnë në sistemin nervor simpatik, i cili kontrollon funksionimin e gjëndrat e djersës. Por ndonjëherë djersitje e shtuar mund të jetë simptomë e sëmundjeve të rrezikshme si diabeti, sëmundjet e zemrës, aktivitet i rritur gjëndër tiroide.
• Aknet. Aknet e të miturve- fenomeni më i zakonshëm tek adoleshentët që lidhet me çekuilibrin hormonal. Bilanci midis androgjeneve dhe estrogjeneve prishet me mbizoterimin e hormoneve seksuale mashkullore, ndaj te cilave ato reagojne negativisht. gjëndrat dhjamore. Në mënyrë tipike, aknet adoleshente nuk janë të theksuara dhe largohen vetë pa pasoja, por në disa raste rastet klinike kërkohet trajtim serioz barna antibakteriale, si nga brenda në formë tabletash ashtu edhe nga jashtë në formë pomadash.
• Irritimi dhe agresiviteti. Për shkak të ndikimit të hormoneve seksuale në sistemin nervor qendror të adoleshentëve, ndodhin ndryshime në psikikën e tyre. Ka një rënie në pragun e ngacmueshmërisë dhe paqëndrueshmërisë së sistemit nervor autonom. Shkeljet ndodhin shpesh në sferën emocionale- ndryshime të papritura të humorit, ndjeshmëri e rritur ndaj ndjenjave dhe përvojave të dikujt, dhe pashpirtësisë dhe ftohtësisë ndaj të tjerëve.
• Ndryshimi i peshës. NË adoleshencës Gjëndrat mbiveshkore fillojnë të prodhojnë në mënyrë aktive hormone glukokortikoide, një çekuilibër i të cilave çon në shtim të shpejtë të peshës. Një simptomë alarmante që kërkon konsultim me një endokrinolog është shtimi i tepërt i peshës ose humbja e peshës me oreks normal ose të rritur.
• Çrregullim i rritjes. Lartësia ind kockor ndodh nën ndikimin e hormonit të rritjes, i cili prodhohet nga gjëndrra e hipofizës. Mungesa e hormonit të rritjes çon jo vetëm në ngecje të rritjes, por edhe në një vonesë në zhvillimin e përgjithshëm fizik të një adoleshenti. Teprica e hormonit çon në gjigantizëm.

Mosbalancimi hormonal tek djemtë

Në nivel i ngritur testosterone, djali përjeton shenja të parakohshme të pubertetit. Zhvillimi i shpejtë po ndodh sistemi muskuloskeletor, rritja e qimeve në ijë, penisi zmadhohet, por testikujt mbeten ende të vegjël. Zhvillimi fizik një adoleshent është plotësisht në kundërshtim me zhvillimin e tij psiko-emocional.

Mosbalancimi hormonal tek vajzat

Nëse vajzat fillojnë menstruacionet shumë herët ose shumë vonë, kjo tregon çrregullime hormonale në trupin e saj. Puberteti i parakohshëm shoqërohet me prishje të hipotalamusit dhe manifestohet me fillimin e menstruacioneve tek një vajzë nën 10 vjeç, shfaqjen e karakteristikave seksuale dytësore, zmadhimin e gjoksit dhe shfaqjen e qimeve nën krahë dhe në ijë. Nëse, përkundrazi, menstruacionet e një vajze nuk u shfaqën deri në moshën 15 vjeç, kjo është një arsye për t'ia treguar atë një endokrinologu pediatrik. Ky mund të jetë ose një variant normal ose një shenjë shkelje të rënda në punën e gjëndrrës së hipofizës ose vezoreve.

Në dy vitet e para, sfondi hormonal i një vajze adoleshente është i paqëndrueshëm, kjo është arsyeja pse cikli menstrual jo e rregullt. Kjo është për shkak të niveleve të pamjaftueshme të progesteronit në gjak, kjo është arsyeja pse rreshtimi i mitrës nuk derdhet në kohën e duhur. Cikli bëhet i rregullt brenda një ose dy viti. Nëse kjo nuk ndodh, është më mirë t'i tregoni vajzës një specialisti për të përjashtuar praninë e sëmundjeve të organeve gjenitale ose proceset patologjike në lobet e trurit përgjegjës për prodhimin e hormoneve seksuale.

Trajtimi i çekuilibrit hormonal tek adoleshentët

Pas një ekzaminimi të plotë, endokrinologu përshkruan një regjim individual të trajtimit për adoleshentin. Ajo mund të jetë ilaçe homeopatike, ose analoge sintetike hormonet. NË rastet e rënda emëruar ndërhyrje kirurgjikale, pas së cilës kryhet terapi hormonale. Shumë vëmendje jepet regjimi i duhur ditë për adoleshentët, pushimi i duhur, ushqyerjen e duhur, si dhe aktivitet fizik të moderuar.

Hormonet luajnë një rol të rëndësishëm në maturimin e duhur të trupit. Ata janë përgjegjës për rritjen e trupit, zhvillimin mendor, pubertet. Prandaj, çrregullimet endokrine në fëmijëri çojnë jo vetëm në sëmundje të ndryshme, por edhe vonesa zhvillimore që thjesht nuk mund të kompensohen në moshën madhore. IllnessNews do t'ju tregojë se cilat simptoma duhet të alarmojnë prindërit dhe të bëhen shkak për ekzaminim nga një endokrinolog.

Hormoni i rritjes (somatotropina) është përgjegjës për rritjen e eshtrave në gjatësi - është nën ndikimin e tij që fëmijët "shtrihen" fjalë për fjalë brenda disa muajsh. Sigurisht, rritja është për shkak jo vetëm ndikimi hormonal, por edhe nga trashëgimia. Por prindërit duhet të monitorojnë me kujdes shëndetin e fëmijës nëse rritja aktive nuk vërehet gjatë periudhave të caktuara.

Parametrat bazë të rritjes:

• Viti i parë i jetës - gjatësia e trupit rritet me 25-30 cm.
• Viti i dytë - deri në 12 cm.
• Viti i 3-të - afërsisht 6 cm.
• 10-14 vjet (për vajzat) - rreth 8-12 cm.
• 12-16 vjeç (për djemtë) - 10-14 cm.

Aktivizimi i hormonit të rritjes dhe hormoneve seksuale gjatë adoleshencës quhet shpërthim pubertet, gjatë së cilës gjatësia e trupit mund të rritet me 20%. Një rritje e tillë e mprehtë e gjatësisë së kockave është e mundur vetëm kur ato ende kanë "zona të rritjes" - specifike ind kërcor në skajet. Pasi të osifikohet plotësisht, aktivizimi i somatotropinës mund të çojë në rritjen e kockave në gjerësi dhe deformimin e tyre, por nuk do të jetë më në gjendje të ndikojë ndjeshëm në rritjen e fëmijës. Prandaj, nëse gjatësia e trupit nuk rritet siç duhet, duhet të kontaktoni një endokrinolog sa më shpejt të jetë e mundur.

Rreziku i diabetit tek fëmijët

Mjekët dallojnë 2 lloje të diabetit. E para (e varur nga insulina, mungesa e plotë e hormonit insulinë) më së shpeshti manifestohet në fëmijërinë, pasi shoqërohet me patologjinë e pankreasit. E dyta (rezistenca ndaj insulinës - imuniteti i qelizave ndaj hormonit), përkundrazi, konsiderohet një sëmundje e fituar dhe më shpesh zhvillohet tek të rriturit që janë obezë dhe kanë një dietë jo të shëndetshme. Megjithatë, mjekët vërejnë se vitet e fundit Diabeti i tipit 2 është bërë dukshëm më i ri dhe tani gjendet edhe tek nxënësit e shkollës.

Rreziqet e zhvillimit të sëmundjes:

• Diabeti i tipit 1: 2-5% - nëse nëna është e sëmurë, 5-6% - nëse babai është i sëmurë, 15-20% - nëse të dy prindërit janë të sëmurë.
• Diabeti i tipit 2: fillimi i rezistencës ndaj insulinës pas 40 vjetësh në 50% nëse njëri nga prindërit ishte i sëmurë. Për më tepër faktor kyç Nuk bëhet aq shumë trashëgimi, sa zakonet e të ngrënit dhe mënyra e jetesës.

Prandaj, nëse në familje ka diabetikë, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje maksimale diete e shendetshme fëmijën dhe aktivitetet e tij sportive. Konsultimi me një endokrinolog është i nevojshëm për simptomat e mëposhtme:

• Humbje apo shtim i papritur në peshë.
• Ndjenja e vazhdueshme e etjes.
• Urinim i shpeshtë.
• Lëkurë kruarje, plagë që nuk shërohen mirë.
• Rimëkëmbja e ngadaltë pas ARVI ose sëmundjeve të tjera infektive.
• Ndryshime në karakter: lodhje, përgjumje ose, anasjelltas, nervozizëm.

Hormonet tiroide (triiodothyronine T3 dhe thyroxine T4) ndikojnë ndjeshëm në rritjen dhe zhvillimin e fëmijës. Është me ta, në veçanti, që është e lidhur zhvillimin mendor, ato gjithashtu ndërveprojnë me somatotropinën dhe hormonet seksuale. Në fakt, ndërprerjet në sintezën e T3 dhe T4 ndikojnë në shëndetin e fëmijës në tërësi; për më tepër, këto janë llojet e çrregullimeve endokrine që ndodhin më shpesh. Për shembull, hipotiroidizmi kongjenital (mungesa e hormoneve) vërehet në 1 në 4000 të porsalindur në Federatën Ruse. Tireotoksikoza (hiperfunksionimi i gjëndrës tiroide) diagnostikohet më shpesh tek adoleshentët.

Sëmundje të tilla endokrine mund të shfaqen fillimisht simptoma të përgjithshme përkeqësimi i shëndetit. Me hipotiroidizëm, një fëmijë karakterizohet nga:

• Lodhje, letargji, përgjumje.
• Probleme të të nxënit, përvetësim i dobët i informacionit, vështirësi në të mbajtur mend.
• Shtim në peshë.
• Rritja e ngadaltë (hormonet stimuluese të tiroides ndikojnë në hormonin e rritjes).
• Brishtësia, hollimi i flokëve.
• Ënjtje (veçanërisht ënjtje e fytyrës).

Për tirotoksikozën:

• Nervozizëm, lot, shpesh agresivitet.
• Zmadhimi i qafës (struma).
• Sytë e fryrë.
• Hollësi e pashëndetshme, humbje peshe me oreks normal.
• Lëkurë e hollë e thatë.

Shenjat e sintezës së dëmtuar të hormoneve seksuale

Hormonet seksuale bëhen aktive duke filluar nga mosha 8-10 vjeç dhe në moshën 12-14 vjeç ndikimi i tyre është i dukshëm në zhvillimin e fëmijës. Tek djemtë, puberteti ndodh disa vite më vonë se tek vajzat. Hormonet seksuale janë shumë të rëndësishme jo vetëm për funksionin e fertilitetit, por edhe për zhvillimin e duhur trupi. Mungesa e tyre madje mund të ndikojë aftësitë mendore fëmijë, fëmijët me çrregullime të tilla endokrine shpesh përjetojnë vonesa në zhvillim. Për më tepër, sinteza e estrogjeneve dhe androgjeneve është e lidhur ngushtë me prodhimin e hormoneve tiroide, funksionimin e gjëndrrës së hipofizës, gjëndrës mbiveshkore dhe organeve të tjera të sistemit endokrin. Prandaj, çekuilibrat e tillë hormonalë janë shpesh një shenjë sëmundje të rënda. Zhvillimi i vonuar seksual mund të jetë pasojë e hipotiroidizmit dhe prodhimi i tepërt i hormoneve në përgjithësi mund të tregojë praninë e tumoreve.

Simptomat paralajmëruese që prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje:

• Karakteristikat sekondare seksuale shfaqen para moshës 8 vjeç (tek vajzat) dhe para moshës 9 vjeç (te djemtë).
• Karakteristikat sekondare seksuale nuk shfaqen deri në moshën 14-15 vjeç. Për shembull, zëri i një djali nuk bëhet i ashpër dhe një vajze nuk fillon menstruacionet.
• Vonesë e theksuar e rritjes në krahasim me bashkëmoshatarët e të njëjtit seks.
• Vërehen vetëm disa nga karakteristikat sekondare seksuale. Për shembull, tek vajzat shfaqen vetëm qime pubike (mund të jenë simptomë e një tumori të veshkave), por figura e tyre nuk ndryshon, gjëndrat e qumështit nuk zmadhohen dhe menstruacionet nuk fillojnë.

Simptomat e listuara duhet të jenë arsye për ekzaminim të plotë fëmijë tek një endokrinolog. Mjeku kryen një ekzaminim fizik: disbalancat hormonale ndikojnë pamjen, prandaj, shpesh tashmë në këtë fazë një specialist mund të dyshojë shkeljet e mundshme. Por kërkohen teste laboratorike për të konfirmuar diagnozën. Procedurat standarde diagnostikuese përfshijnë si më poshtë:

• Testet e gjakut për hormonet (seksuale, Hormoni TSH, përgjegjës për sintezën e T3 dhe T4).
• X-ray e duarve dhe kyçeve të kyçit të dorës (kontrollohet madhësia e zonave të rritjes së kockave). Një studim i rëndësishëm kur zgjidhni trajtimin për mungesën e hormonit të rritjes.
• Ekografia e gjëndrës tiroide.
• Ekzaminime shtesë të sistemit endokrin. Ato kryhen kur ka prodhim të tepruar të hormoneve për të identifikuar tumoret e mundshëm.

Merret me sëmundjet sistemi endokrin. Patologji të tilla shpesh fillojnë të shfaqen në fëmijëri, kështu që nëse ka ndonjë dyshim për shëndetin e fëmijës, ai duhet t'i tregohet mjekut. Le të shohim disa nga sëmundjet më të zakonshme që lidhen me patologjinë endokrine të fëmijërisë.

Diabeti

Kohët e fundit, shkalla e zbulimit të diabetit mellitus tek fëmijët është rritur paksa. Është shumë e rëndësishme të identifikohet menjëherë një patologji e tillë tek një fëmijë. Një endokrinolog pediatrik do t'ju ndihmojë të zgjidhni trajtimin e duhur në varësi të karakteristikave të sëmundjes. Kjo është një patologji komplekse që ndryshon në simptomat e saj në varësi të llojit. Merrni fëmijën tuaj te mjeku kur të shfaqet shenjat e mëposhtme:

• nga etja, fëmija shpesh kërkon të pijë;
• dëshira për të shkuar shpesh në tualet ( urinim i shpeshtë), fëmija kërkon të shkojë më shpesh në tualet gjatë natës;
• prindërit vërejnë urinë pa ngjyrë tek fëmija;
• humbje peshe;
• ndryshime në oreks (mund të rritet ose ulet);
• dobësi, lodhje, ulje të performancës.

Disa simptoma mund të jenë të lehta. Një simptomë karakteristikeështë ende poliuria (rritje e prodhimit të urinës). Simptomë e ngjashme mund të ndodhë në patologji të ndryshme, por nuk mund të anashkalohet. Pediatri do të përshkruajë për fëmijën ekzaminim shtesë dhe nëse është e nevojshme konsultimi me një endokrinolog pediatrik.

Diabeti insipidus

Kjo çrregullim endokrin tek fëmijët ka disa simptoma të ngjashme me diabeti mellitus. Shenjat karakteristike poliuria dhe etja. Disa prindër i mungojnë këto simptoma. Nëse Fëmijë i vogël Për disa arsye, nëse foshnja është e privuar nga lëngjet për një kohë të gjatë (ndërprerje e gjatë në ushqyerje), atëherë mirëqenia e tij mund të ndikohet në mënyrë dramatike. Shfaqet ankthi i rëndë, është e mundur etj. Në përgjithësi mund të vërehet shtim i ulët në peshë dhe vonesa në zhvillim. Fëmijët e rritur kanë një etje të padurueshme, të cilën prindërit zakonisht e vërejnë lehtësisht.

Obeziteti

Në disa raste, obeziteti i fëmijërisë shoqërohet me çrregullime të caktuara endokrine, ndaj për të normalizuar peshën trupore duhet të konsultoheni me një endokrinolog pediatrik. Duhet të kihet parasysh se rolin kryesor në zhvillimin e obezitetit e luan ushqimi i dobët i fëmijës. Çrregullimet endokrine tek fëmijët që çojnë në obezitet përfshijnë hipotiroidizmin, hipogonadizmin, hiperinsulinizmin, hiperkortizolizmin, etj.

Hipopituitarizmi

Ky çrregullim endokrin tek fëmijët shoqërohet me patologji të gjëndrrës së hipofizës. Me këtë sëmundje, ekziston një mungesë e hormonit somatotrop. Simptoma kryesore patologjitë - vonesa në rritje. Statistikisht, besohet se hipopituitarizmi gjendet më shpesh tek djemtë. Me një mungesë të rëndë të hormonit, vërehet një vonesë e dukshme në rritje. Mjeku pediatër mund t'i kushtojë vëmendje kësaj gjatë ekzaminimeve parandaluese. Vonesa e rritjes mund të vërehet që në fund të vitit të parë të jetës, dhe në disa fëmijë afër moshës katër vjeç. Kjo sëmundje komplekse, e cila kërkon një ekzaminim të plotë. Trajtimi bazohet në përshkrimin e barnave të veçanta hormonale.

Hipotiroidizmi

Një endokrinolog pediatrik has shpesh me patologji të tiroides. Hipotiroidizmi është një nga këto sëmundje. Ky është një grup i tërë sëmundjesh të karakterizuara nga një ulje e nivelit të hormoneve tiroide. Shkaqet dhe rrjedha e sëmundjes janë të ndryshme. Simptomat zhvillohen gradualisht, ndaj është e vështirë për prindërit që t'i zbulojnë vetë problemet. Është veçanërisht e vështirë për të parë patologjinë tek fëmijët ushqyerja me gji për shkak të pranisë hormonet e nevojshme V Qumështi i gjirit, e cila ndihmon trupin e foshnjës të mos përjetojë një mungesë të theksuar në to. Fëmijët karakterizohen nga letargji, ushqyerje e dobët me gji dhe ulje e oreksit. Probleme të mundshme të frymëmarrjes me episode të ndalimit të frymëmarrjes. Fëmija nuk e ruan mirë nxehtësinë, kështu që mund të vërehet një ulje e temperaturës së trupit. Ka një vonesë në zhvillim, një shkelje në përmasat e trupit. Për një diagnozë të saktë, është e rëndësishme që të ekzaminohen me kujdes hormonet e fëmijës.

Goiter toksike difuze

Kjo sëmundje karakterizohet nga rritja e prodhimit të hormoneve tiroide nga gjëndra tiroide. Simptomat e patologjisë shfaqen gradualisht. Duhet të kontaktoni një endokrinolog pediatrik nëse rritje e oreksit dhe etje, por në të njëjtën kohë pesha trupore e fëmijës zvogëlohet. Fëmija ankohet për dobësi e muskujve(mund të jetë i papritur, fëmija bie). Shfaqet paqëndrueshmëri emocionale, ngacmueshmëri, nervozizëm dhe lot. Prindërit mund të vërejnë tek fëmija dridhje gishtash, çarje palpebrale të zgjeruara, rralla pulsime, dridhje të qepallave të mbyllura, djersitje, gulçim etj. Simptomat e sëmundjes janë shumë të ndryshme, por veçanërisht vlen të përmendet zmadhimi i gjëndrës tiroide.

Gusha e thjeshtë (hiperplazia eutiroide e gjëndrës tiroide)

Sëmundja manifestohet me një zmadhim të gjëndrës tiroide. Rreziku i zhvillimit të sëmundjes është më i lartë nëse familja ka të afërm me një patologji të ngjashme. Me një goiter të thjeshtë nuk ka ankesa të theksuara. Mjeku endokrinolog pediatrik përshkruan trajtim vetëm në disa raste. Për parandalim, është e nevojshme të normalizohet marrja e jodit në trup, si dhe të eliminohen faktorët që mund të provokojnë një zmadhim të gjëndrës tiroide.

Gusha endemike

Më shpesh, ky çrregullim endokrin tek fëmijët ndodh në zonat ku ka mungesë të jodit në ujë, tokë dhe ushqime. Mungesa e jodit provokon një zmadhim të gjëndrës tiroide. Simptomat e sëmundjes janë shumë të ngjashme me ato të një gusha të thjeshtë. Nëse shkalla e mungesës së jodit është shumë e lartë, atëherë gradualisht fëmija mund të zhvillojë një gushë nodulare koloidale ose koloidale. Nëse trajtimi nuk kryhet nga një endokrinolog pediatrik dhe nuk respektohet parandalimi, rritet rreziku i komplikimeve dhe zhvillimi i sëmundjeve më të rënda. Parandalimi kryesor është jodizimi i produkteve. Përdorimi i barnave që përmbajnë jod është i mundur vetëm siç përshkruhet nga një mjek.

Tiroiditi autoimun (AIT)

Ky çrregullim endokrin tek fëmijët është një sëmundje me origjinë autoimune me një predispozitë trashëgimore. Simptomat mund të shfaqen në çdo moshë, por më së shpeshti vërehen midis moshës 3 dhe 6 vjeç. Për shkak të rritjes graduale të simptomave dhe mungesës së ankesave të theksuara, sëmundja mund të zbulohet vetëm në adoleshencë dhe të rritur. Gjëndra tiroide zmadhohet gradualisht dhe nuk çon në ndjesi të dhimbshme. Disa fëmijë përjetojnë simptoma të ngjeshjes së organeve fqinje nga gjëndra e zmadhuar (siklet gjatë gëlltitjes). Trajtimi është individual, ndonjëherë gjatë gjithë jetës.

Hipoparatiroidizmi

Ky çrregullim endokrin tek fëmijët karakterizohet nga funksioni i zvogëluar gjëndrat paratiroide, e cila përfundimisht çon në hipokalcemi. Ekziston një formë e lindur dhe e fituar e sëmundjes. Simptomat kryesore janë krizat. Ato ndodhin spontanisht dhe mund të shfaqen si sulme të izoluara ose gjendje të rënda tetanike. Fëmija mund të vërejë lodhje, fotofobi. Ka një spazëm të muskujve të parakrahëve dhe duarve (kjo simptomë quhet "dora e obstetërit"). Nëse sëmundja zgjat për një kohë të gjatë pa trajtim, komplikimet janë të mundshme. Fëmija duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një endokrinologu pediatrik sa më shpejt që të jetë e mundur.

Pseudohipoparatiroidizmi

Ky grup sindromat trashëgimore. Manifestimi kryesor janë krizat. Sindroma konvulsive vërehet që në lindjen e fëmijës. Për më tepër, do të ketë një vonesë të rritjes. Kjo është një sëmundje komplekse që kërkon vëzhgim nga specialistë.

Insuficienca kronike e veshkave

Simptomat e para të patologjisë varen fuqishëm nga rrjedha specifike e sëmundjes. Tek fëmijët më të rritur, simptomat mund të rriten gradualisht. Fëmija do të ankohet për lodhje dhe dhimbje koke. Oreksi ulet, por ndjenja e etjes rritet. Mund të ketë ankesa për dhimbje barku, ndonjëherë të vjella, diarre dhe të fikët. Ka humbje peshe, ngecje në rritje dhe zhvillim seksual të vonuar. Fëmijë të tillë sëmuren më shpesh. Mjeku endokrinolog pediatrik zgjedh individualisht trajtimin në bazë të terapi zëvendësuese hormonet e kores mbiveshkore.

Zhvillimi i parakohshëm seksual

Shenjat e sëmundjes shfaqen tek vajzat nën 7 vjeç dhe tek djemtë nën 8 vjeç. Shfaqen karakteristika seksuale sekondare të hershme që korrespondojnë me seksin (në formën e rreme ato mund të mos korrespondojnë). Vëzhguar rritja e përshpejtuar dhe ndryshimet në fizik. Tek djemtë, spermatogjeneza vendoset herët, dhe tek vajzat, cikli menstrual. Zhvillimi psikomotor zakonisht korrespondon me moshën. Në moshën e rritur, rritja mbetet e ulët. Trajtimi nga një endokrinolog pediatrik është zakonisht afatgjatë, por prognoza është më shpesh e favorshme.

Puberteti i vonuar

Ka një vonesë në shenjat e pubertetit. Sëmundja diagnostikohet tek adoleshentët e moshës 13.5-14 vjeç. Trajtimi nga një endokrinolog pediatrik është kompleks. Është e domosdoshme t'i kushtohet vëmendje masave terapeutike dhe shëndetësore: të ushqyerit normal, forcim, terapi ushtrimore, vitamina etj.

Këto janë vetëm disa patologjitë endokrine. Mos harroni se mjeku i parë që mund të dyshojë për një problem tek një fëmijë është një pediatër. Mos i anashkaloni ekzaminimet parandaluese, konsultohuni me një mjek nëse keni ndonjë ankesë dhe mos refuzoni të konsultoheni me një endokrinolog pediatrik.