Що лікує андролог. Уролог, андролог – хто це, у чому різниця? Які хвороби лікує дитячий уролог-андролог

Хто такий андролог?

Андролог - це лікар, до якого звертаються із проблемами статевої сфери, що турбують сильну половину людства. Фахівець не тільки займається зовнішнім обстеженням пацієнтів, що звернулися до нього, але також ставить їм діагноз на підставі проведених обстежень і призначає відповідне лікування.

Які захворювання лікує андролог?

Не варто думати, що звертаються до андролога в Москві тільки з інфекційними захворюваннямичоловічих статевих органів. Цей унікальний фахівець займається також питаннями продовження роду, оскільки намагається всіма силами відновити будь-які порушення в сексуальній сфері, що особливо призводять до безпліддя. До андрологів звертаються з приводу:

• гіпогонадизму;
• імпотенції – порушення ерекції;
• недорозвиненості та викривлень статевого члена, уроджених чи набутих;
• патологічних змін у органах мошонки;
• патологічних змін еякуляції, включаючи передчасну;
• чоловічої контрацепції;
• запальних процесівчоловічої статевої сфери;
• чоловічого клімаксу - зворотних згасань статевих функцій і таке інше.

До обов'язків андролога входить з'ясування причин збоїв, а вони не завжди мають інфекційний характерХоча, згідно зі статистичними даними по Москві, причинами чоловічої безплідності є саме різні інфекції.

У яких випадках варто поквапитися до андролога?

Вчасно поставлений діагноз багатьом чоловікам допомагає уникнути серйозних ускладнень. Якщо не відкладати візит до андролога, простіше та легше буде лікування. Провівши комплексне обстеженнялікар ставить точний діагноз і призначає спеціалізоване лікування.

Якщо у вас виникла потреба отримати інформацію:

• про планування сім'ї, про інтимні контакти в період вагітності та після неї;
• про безпечний секс;
• про психогігієну статевого життя та можливість збільшити ймовірність зачаття;

• неприємні відчуттяу сфері статевих органів;
• дискомфорт, печіння в промежині, паху, яєчках;
• свербіж, біль та тяжкість;
• часті позивина сечовипускання, різі, відчуття не повного спорожнення сечового міхура;
• стоншування струменя;
• неприємний запахіз статевого члена, домішки у сечі;
• болючі відчуття;
• стертість;

• давно бездітний шлюб при регулярному статевому житті з абсолютно здоровою жінкою у дітородному віці;
• знижується або втрачається сексуальний потяг із послабленням сили;
• зменшується частота ерекцій, що виникають;
• знижується тонус зовнішніх геніталій;
• виникли проблеми з потенцією;

У цих випадках вам обов'язково варто звернутися до андролога.

Де в Москві здобувають освіту в галузі андрології?

Андрологами не народжуються, ними стають внаслідок наполегливої ​​праці за наявності всепоглинаючого бажання сприяти існуванню людства. Андрологи зобов'язані розумітися на психології своїх пацієнтів, тому тільки медичною освітоюне обійтись. Вони виявляють психологічні порушення, що виникають у чоловіків і надають серйозний впливна чоловічу статеву сферу.

Андролог має бути хірургом, оскільки не завжди можна обійтися тільки медикаментозним лікуваннямбез хірургічного втручання. Ще вужчим фахівцем у галузі андрології вважається лікар репродуктолог, який вивчає причини безпліддя пар. Його мета – досягнення вагітності самим природним шляхомякомога менш радикальними способами.

Усі ці спеціалізації можна отримати на кафедрах андрології та урології московських вищих навчальних закладів:

• РУДН,
• РМАПО,
• ФМБЦ ім. А. І. Бурназяна,
• РДМУ на базі міськлікарні №1 ім. Н. І. Пирогова.

Відомі фахівці Москви

Андрологія розвивається у Росії з 20-х років минулого століття. Серед знаменитих учених Москви, які зробили серйозний внесок у цю науку, особливо відзначені професори Кірпатовський, Тиктинський, Лопаткін, Горилівський, Мазо, головний уролог МОЗ РФ професор Лоран та багато інших видатних особистостей.

Андролог- це лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань чоловічої статевої сфери. У Росії найчастіше лікар андролог це андролог-уролог.

Лікар-андролог здійснює діагностику та лікування захворювань сечостатевої системизапального характеру, а також не запальних захворювань, пов'язаних з переважним порушенням кровообігу, віковими змінами, наслідками травм та інфекційних захворювань

Андрологічні розлади у чоловіків трапляються досить часто. Проблема полягає в тому, що не всі знаходять у собі мужність на початковій стадіїзвернутися до лікаря і сказати "Ні!" захворюванням, які заважають жити активно та повнокровно.

Андрологія – це медична наука, що вивчає захворювання, порушення розвитку та функцій чоловічих статевих органів, а також їх лікування Андрологія, як медична спеціальність включає лікування соматичних розладівта корекцію супутніх їм сексологічних та психоемоційних порушень.

Андрологія виділилася з урології в самостійну дисциплінунещодавно і стала важливою галуззю медицини, адже проблеми, які вирішує андролог, сьогодні є актуальними для багатьох чоловіків.

Що відбувається на прийомі лікаря андролога

Лікар вислухає ваші скарги, розпитає про спосіб життя, спадкові схильності. Ознайомиться з наявними даними аналізів та обстежень. Під час огляду лікар попросить показати, де ви відчуваєте біль, проведе огляд зовнішніх органів у вертикальному і горизонтальному положенні, пальпацію нирок, ректальне обстеження передміхурової залози. Залежно від одержаних результатів призначить додаткові обстеженнята (або) лікування, а також дасть рекомендації щодо способу життя.

При яких симптомах звертатися до андролога:

Які захворювання лікує андролог:

Які обстеження зазвичай призначає андролог

• Загальний аналіз сечі.
• Аналіз секрету передміхурової залози.
• Загальний аналіз крові.
• Біохімічний аналіз крові.
• Спермограма.
• Ультразвукове дослідження (УЗД) нирок, сечового міхура, мошонки, органів малого тазу, передміхурової залози.
• Уретроскопія.
• Аналіз зіскрібка з уретри на наявність збудників статевих інфекцій.
• Мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози.
• Мікроскопічне дослідження мазка з уретри.
• ПСА (аналіз на простатоспецифічний антиген).

УЗД

МРТ

Рентгенографія

Тести на еректильну дисфункцію

Лабораторні дослідження

Андролог під час планування сім'ї

При плануванні сім'ї відвідування андролога необхідне. за статистикою неможливість зачаття дитини пов'язані з проблемами 40% чоловіків. Лікар вирішує проблеми з чоловічим безпліддям, насамперед досліджуючи результати спермограми. За її результатами фахівець продовжує діагностичне обстеженнячи призначає необхідне лікування.

Чоловіки повинні розуміти можливі наслідкизахворювань, не затягувати візит до лікаря-андролога та при виникненні перших симптомів патології звертатися до клініки. Сьогодні у лікуванні чоловічих захворюваньвикористовуються сучасні розробки та обладнання, що дозволяє на ранній стадіївилікувати будь-яку хворобу.

Запитання і відповіді на тему "Андролог"

Запитання:Здрастуйте, мені в дитинстві зробили операцію на грижу і тепер я не можу мати дітей. Чи можна це лікувати? Дякую.

Відповідь:Вітаю. Зв'язок пахвинної грижіта безпліддя у чоловіків спостерігається досить часто. Під час операції хірург може зачепити тонкі канальці, які беруть участь у перенесенні сперматозоїдів. В результаті чоловічі статеві клітини або не досягають яйцеклітини, або доходять до неї ушкодженими. В обох випадках ймовірність зачаття вкрай низька. Вам потрібно проконсультуватися в андролога для обстеження.

Запитання:Вітаю! Мені 22 роки, у мене надто швидко настає сім'явипорскування, я чув що можна зробити операцію. Хотілося б дізнатися детальніше про операцію. І можна не вдаватися до операції, а вилікувати медикаментозний. Наперед дякую.

Відповідь:Вітаю. Існують різні мотоди рятування від раннього сім'явипорскування, до них відносять: медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні процедури, лазеротерапія, масаж, спеціальні вправита інші методи.

Запитання:Доброго дня! У мене з чоловіком велика різницявіці 16 років, плануємо дитину, але сперма у чоловіка густа, жовтувата, грудочками. На пропозицію сходити до лікарні отримую відмову. Як ви вважаєте, зачаття колір сперми не впливає.

Відповідь:Вітаю! Обов'язково потрібно зводити до лікаря уролога і зробити спермограму! При результатах, відмінних від норми, необхідно через 1-2 тижні спермограма здати знову і з отриманими результатами звернутися до лікаря-андролога для пошуку причин патології, що виникла.

Запитання:Доброго дня! У мене ліве яєчко, менше правого, що це може бути і як це може вплинути на статеве життяі чи можу я мати дітей!?

Відповідь:Вітаю! Можливо, це водянка. Для точного обстеження та призначення лікування потрібно відвідати лікаря уролога.

«Чоловічий» лікар-андролог

Ще на початку століття звання "лікаря виключно для чоловіків" носив уролог. Пацієнти зверталися до нього як на лікування сечостатевих захворювань, так підвищення еректильної функції. Прогрес у медицині призвів до поділу професійних сфер. У сучасних клініках порушення репродуктивної та сексуальної функції лише у чоловіків лікує лікар-андролог.

Андролог спеціалізується на лікуванні захворювань, що знаходяться на кордоні кількох вузькоспрямованих медичних сфер – урології, сексопатології, ендокринології, судинної, пластичної та мікрохірургії.

Андролог допомагає чоловікам, які своєчасно звернулися за допомогою, успішно пережити фізіологічний клімакс. Він наздоганяє чоловіків у 50-55 років, минає менш виражено, ніж у жінок, проте проблем приносить значно більше: чоловік фізично відчуває, як старіє; функція запліднення атрофується; робота залоз внутрішньої секреціїзгасає; гормональний статус змінюється.

Також лікар-андролог спеціалізується на лікуванні патологічного клімаксу. Це захворювання виникає на тлі цукрового діабету, гіпертонії, атеросклерозу, загальних хвороб серцево-судинної системи і може вразити чоловіка навіть середнього віку. Для лікування еректильної дисфункції, Яка розвинулася внаслідок настання патологічного клімаксу, андролог виявляє основне захворювання. Після лікування цього захворювання він використовує замісну вікову андрогенотерапію, що широко застосовується західними фахівцями: довготривалі гормональні препаратиу вигляді пластирів, ін'єкцій, пігулок.

Андролог займається лікуванням наступних органів: сечовий міхур, сечоводи, нирки, сечівник, уретра, простата, яєчка та їх придатки, пеніс.

Показання для запису на прийом до лікаря-андролога

Лікар-андролог вирішує досить широке коло чоловічих проблем:

1. Лікування імпотенції, захворювань передміхурової залози, неспецифічних запальних захворювань органів сечостатевої системи.
2. Онкоандрологія.
3. Діагностика та лікування ускладнень при захворюваннях, що передаються статевим шляхом.
4. Допомога у лікуванні розладів статевої сфери, сексуальних дисфункцій.
5. Діагностика та лікування чоловічої безплідності.
6. Консультування з питань чоловічої контрацепції.
7. Вирішення проблем, пов'язаних з передчасним старінняму чоловіків та супутніх патологічних змін.
8. Лікування вроджених та набутих патологій зовнішніх статевих органів у хлопчиків.
9. Хірургія уретр, реконструктивна та естетична генітальна хірургія.
10. Вирішення питань, пов'язаних зі зміною статі.

Консультація лікаря-андролога необхідна у таких випадках:

Якщо шлюб бездітний. На чоловіче безпліддя вказує на відсутність зачаття протягом року при регулярному статевому житті без застосування засобів контрацепції з фізично здоровою партнеркою. дітородного віку.

Якщо є проблеми із потенцією. У житті кожного чоловіка виникали скрутні ситуації, пов'язані з настанням чи підтримкою ерекції. Багато чоловіків вважають за краще зайняти пасивно-вичікувальну позицію і сподіватися на самолікування та поради друзів. Останні досягнення в андрології дають чоловікам реальні шанси на відновлення ерекції та підтримання сексуальної активності. Еректильну дисфункцію можна і потрібно коригувати та повністю усувати.

Якщо присутні наступні ознаки: стертість оргіастичних відчуттів, прискорене сім'явипорскування.

Якщо чоловік перебуває у стані, пов'язаному з можливим дисбалансом чи дефіцитом статевих гормонів. Найзначніша ознака цього – втрата сексуального потягу. Одночасно з цим послаблюється сила і частота ерекцій, є недорозвинення статевих органів і недостатній розвиток вторинних статевих ознак, знижується тонус зовнішніх статевих органів. Такий стан потребує корекції відповідними медикаментами.

Якщо є труднощі при сечовипусканні: часті та наказові позиви, переривчасте сечовипускання, присутність у сечі плаваючих гнійних ниток, раптове стоншування сечового струменя, відчуття сечового міхура як спорожненого не повністю.

Якщо присутні симптоми, характерні для запального ураження статевих органів: сторонні виділення, різь, неприємні відчуття та дискомфорт у сечівнику; тяжкість, біль і печіння в пахвинної області, промежини, яєчках, внизу живота; неприємний запах із статевого органу.

Якщо необхідно отримати інформацію наступного плану: планування сім'ї та безпечного сексу, особливості інтимних контактів після пологів та при вагітності, що збільшують ймовірність зачаття заходу, психогігієна статевого життя
На першому прийомі андролог, як і будь-який інший лікар, проводить опитування та огляд пацієнта. Тому чоловікові, який звернувся до андролога, слід попередньо підготуватися і вжити певних гігієнічних заходів (вдягнути чисту білизну, відвідати душ).

Допомога лікаря-андролога у лікуванні еректильної дисфункції

Андролог може проводити хірургічні операціїдля усунення вроджених та набутих патологій статевих органів. Його допомога необхідна у таких випадках:

• лікування гіпоспадії;
• лікування сперматоцелі;
• лікування абсцесу яєчка та придатків;
• лікування крипторхізму;
• лікування гідроцілі;
• лікування фімозу, що викликав необхідність обрізати крайню плоть;
• лікування хвороб простати;
• протезування статевого органу.

Розлади ерекції – найпоширеніший привід звернення чоловіків до андрологу. Для лікування цього застосовуються такі методи:

• терапія лікарськими речовинами;
• терапія вакуум-еректорами;
• секс-терапія та психотерапія;
• ін'єкції спеціальних лікарських речовину кавернозне тіло;
• хірургічне втручання(самий радикальний метод- фаллопротезування).

Для точного встановлення діагнозу лікар може призначити додаткові обстеження:

• УЗД передміхурової залози, мошонки, пеніса;
• взяття мазка із уретри;
• аналіз спермограми;
• проведення Доплер-дослідження судин органів сечостатевої системи;
• здача аналізів на ПЛР (виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом);
• аналіз визначення ПСА (простатичний специфічний антиген).

Дитячий лікар-андролог

Захворювання сечостатевої системи можуть вразити осіб будь-якого віку, зокрема дітей. Вони хворіють значно рідше за старше покоління, однак і їм може знадобитися допомога дитячого андролога. Цього лікаря відвідують малюки та підлітки до 18 років. Він діагностує та лікує захворювання зовнішніх статевих органів, уретри, яєчок та їх придатків.

Його допомога необхідна за таких патологій:

• варикоцеле;
• гідроцілі;
• сперматоцеле;
• епіспадія;
• гіпоспадія;
• крипторхізм;
• фімоз;
• прихований пеніс.

Батькам слід бути пильними, щоб вчасно виявити порушення у маленьких хлопчиків. уроджені патології, ущільнення мошонки, різні за розміром яєчка, енурез у дітей віком від 4 років). Хлопчики старшого віку можуть звертатися зі скаргами на збої при сечовипусканні, відчуття тиску в мошонці, болі та дискомфорт у пахвинній ділянці під час руху чи сидіння.

Діти від тринадцяти років повинні пройти обстеження, якщо вони страждають на ожиріння (його може викликати збій чоловічого гормонального фону) або вони не мають явних статевих ознак. Негайно відвідати лікаря слід за наступних тривожних симптомах: збільшені лімфатичні вузли, підвищення температури тіла, новоутворення та ущільнення на геніталіях, зміна природного кольору та збільшення головки пеніса, нехарактерні (особливо гнійні) виділення.

У нашій клініці на вул. Орбеллі, буд.19, можна здати все необхідні аналізита провести обстеження. Лікарі урологи-андрологи нашої клініки дадуть докладну консультацію і, за необхідності, проведуть лікування виявлених проблем.

ВАРТІСТЬ

Дивіться також

Що входить до компетенції лікаря Андролога

Чоловіче безпліддя;
- гіпогонадизм (велика група станів різного походження, обумовлених недостатньою активністючоловічих статевих залоз, що виражається і в гормональних відхиленнях і безпосередньо позначається на показниках плодючості) незалежно від бажання мати потомство;
- Порушення ерекції;
- патологічні зміниеякуляції (прискорення, болючість, труднощі досягнення, відсутність);
- Чоловіча контрацепція;
- запальні процеси чоловічих статевих органів;
- Поворотні згасання чоловічих статевих функцій (чоловічий клімакс).

Якими захворюваннями займається Андролог

Якими органами займається лікар Андролог

Коли слід звертатися до Андролога

Бездітний шлюб. Безпліддя в сім'ї стало однією з найважливіших медичних та соціальних проблемостанніх десятиліть в Україні та в Європі.

У нашій країні 20% шлюбів безплідні. І у 40% випадків це відбувається з вини чоловіка. Про чоловіче безпліддя можна говорити за відсутності бажаного зачаття при регулярному статевому житті зі здоровою жінкою дітородного віку протягом 1 року (якщо не застосовуються контрацептивні засоби);
- стани, що характеризуються зменшенням (втратою) сексуального потягу з паралельним ослабленням сили та частоти ерекцій, що виникають, недорозвитком статевих органів, недостатнім розвитком вторинних статевих ознак, зниженням тонусу зовнішніх геніталій, тобто. що вказують на можливий дефіцит або дисбаланс статевих гормонів і які потребують медикаментозної корекції;
- Проблеми з потенцією.

Практично кожен чоловік у своєму житті хоча б раз зіштовхувався із труднощами у настанні чи підтримці ерекції, достатньої щодо задовільного статевого акта. Багато представників сильної статі так і не зуміли вирішити цю інтимну проблему самостійно, зайнявши пасивно - вичікувальну позицію, надіявшись на «авось», самолікування та поради друзів. Останні досягнення андрології дають реальні перспективидля відновлення ерекції та підтримки сексуальної активності.

Еректильна дисфункція – стан, який можна успішно коригувати та усувати. Усвідомлення проблеми та прийняття рішення про кваліфіковану медичної допомоги– перший та необхідний етап на шляху до цієї мети;

Необхідність отримати інформацію про основи планування сім'ї та безпечного сексу, психогігієну статевого життя та заходи, що збільшують ймовірність зачаття, особливості інтимних контактів під час вагітності та після народження дитини;
- симптоми, що вказують на запальне (часто інфекційне) ураження статевих органів, такі як наявність неприємних відчуттів, дискомфорту, свербежу, різі в сечівнику, будь-яких виділень з нього, неприємного запаху зі статевого члена, біль, тяжкість, печіння в промежині, нижній частині живота, пахвинній ділянці, в яєчках;
- часті та наказові позиви на сечовипускання, відчуття неповного спорожненнясечового міхура, стоншування струменя сечі, утруднене і уривчасте сечовипускання, наявність у сечі плаваючих гнійних ниток;
- прискорене сім'явипорскування, стертість, болючість оргіастичних відчуттів.

При виявленні перерахованих симптомів, а також при практиці незапущеного сексу з випадковими партнерами потрібне лікарське обстеження.

Коли та які аналізи потрібно робити

До лабораторної діагностикивідносять аналізи крові та сечі. При загальному аналізі крові видно стан гемоглобіну у крові хворого. Якщо вона знижена, це може вказувати на захворювання нирок.

При біохімічному аналізі крові виявляють вміст у крові різних речовин, таких як сечова кислотата креатинін. Якщо їх кількість у крові вища за норму, це свідчить про захворювання нирок. За цим аналізом можна діагностувати й інші захворювання, які можуть бути пов'язані з сечостатевою системою.

Для визначення ступеня ниркової недостатностіпроводяться інші біохімічні аналізинаприклад, на наявність ферментів.

В урології норма сечі, що виділяється людиною - це 1-1.5 літра. Якщо кількість сечі більша або менша, це вказує на наявність проблем у сечостатевій системі.

При аналізі сечі звертають увагу на кількість, колір сечі, а також визначають які речовини містяться в сечі, наприклад, це можуть бути великі кількості білка або крові, що є ознакою захворювання або інфекції.

Які основні види діагностик зазвичай проводить Андролог

У більшості клінічних випадків для уточнення діагнозу уролог вдається до додаткових лабораторних та інструментальних досліджень. Загальний аналіз крові пацієнта дозволяє виявити розвиток в організмі пацієнта запального процесу, біохімічне дослідження показує концентрацію у крові сечових пігментів, демонструючи функціональний станнирок. Дуже інформативним є аналіз сечі. У ньому привертає увагу відносна щільність, що змінюється внаслідок порушень концентруючої здатності нирок. Колір сечі залежить від вмісту пігменту уробіліну в ній, в нормі він солом'яно-жовтий без сторонніх включень. Зміни кольору можуть свідчити про особливості харчування, прийом деяких лікарських препаратів. Виявлення глюкози та домішок білка в сечі також допомагає у діагностиці. урологічних захворювань.

Вивчення сечового осадудає інформацію про фільтруючу здатність нирок, наявність запального процесу протягом усього системи, виявляє збудника інфекційного процесу.

Серед інструментальних методівДослідження пацієнтів широко використовуються катетеризація сечового міхура, що дозволяє нормалізувати відтік сечі при її затримці, досліджувати стерильність сечі.

Бужування уретри застосовується виявлення ступеня звуження сечовипускального каналута його механічного розширення.

Застосування пункційної біопсії нирок та передміхурової залози дозволяє фахівцям проводити детальне дослідження клітинного складу тканин для діагностики онкологічних захворювань.

Цистоманометрія призначається урологом з метою вимірювання величини тиску в порожнині сечового міхура, що свідчить про його прохідність та повноцінність функції.

Застосування ендоскопа для діагностики різних урологічних захворювань дозволяє досліджувати стан органів зсередини, не вдаючись до оперативного втручання. Для цього використовується уретроскопія, цистоскопія, пієлоскопія.

Рентгенологічні методи дослідження пацієнтів є найстарішими серед методів діагностики. Вивчення оглядового рентгенівського знімка дозволяє фахівцеві оцінити особливості анатомічної будовиорганів сечостатевого трактупацієнта, побачити присутність каменів у порожнинах, зміну розмірів та форми органів внаслідок розвитку пухлини або хронічного патологічного процесу.

Рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастних речовиндозволяє найповніше оцінити функціональну здатність органів.

При цьому не всі замислюються про безпеку сексу, а керуються лише позитивними емоціями, які вони отримують. Більше того, частина чоловіків продовжують свої сторонні контакти та перебуваючи у шлюбі. Тому всі чоловіки повинні обстежитися на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Носіння цих інфекцій може призводити до зниження концентрації та рухливості сперматозоїдів, і, як наслідок, до безпліддя.

По-друге, не можна заплющувати очі на існування різних способівсексуального задоволення, у тому числі орального та анального сексу.

Мікроорганізми, що проникають при подібних незахищених контактахв репродуктивний тракт, вносять хаос у біоценоз, що склався. Все це проявляється як генітальним дисбактеріозом, так і розвитком неспецифічного запального процесу в репродуктивному тракті.

Враховуючи цей факт, обидва партнери, які практикують подібні контакти, повинні обстежитися на флору, яка мешкає в статевій системі.

У чоловіків для цих цілей виконують бактеріологічний посів сперми на спеціальні живильні середовища, що дозволяє визначити мікроорганізми, їх чутливість до антимікробним засобам, з'ясувати їхню кількість.

По-третє, необхідне дослідження сперми. Сперматозоїди, на відміну від яйцеклітини, дозрівають протягом 72-75 днів, щогодини в яєчках здорового чоловіка утворюється до 100 млн. штук. Однак сперматозоїд, що утворився в яєчку, ще не здатний самостійно запліднити яйцеклітину, оскільки неповноцінний апарат руху і залишаються незрілими ферменти для нейтралізації захисної оболонки яйцеклітини. Всі ці властивості чоловіча статева клітинанабуває у придатку яєчка.

Як показали дослідження, найбільш повноцінний у плані запліднення еякулят буває після 3-5-денної статевої помірності, тому чоловікам рекомендується зазначений термін абстиненції.

Після попередніх гігієнічних заходівсперма збирається тільки шляхом мастурбації. Дуже важливо зібрати весь еякулят, не промовивши ні краплі. Нерідко, перша порція сперми пролітає повз спермоприймач, тоді як саме в ній міститься найбільша частина рухливих сперматозоїдів.

В результаті дослідження не повністю зібраного еякуляту може скластися враження про неповноцінність сперми.

Спермограма відповідає на питання про кількість сперматозоїдів, їх рухливість, морфологію (будову), життєздатність, наявність інших клітинних елементів в еякуляті (клітин сперматогенезу, лейкоцитів, еритроцитів) і дозволяє доктору зробити висновки про ймовірну запліднювальну здатність сперми.

По-четверте, деякі пари можуть мати місце так званий імунний факторбезпліддя. Під цим мається на увазі вироблення організмом чоловіка або жінки специфічних білків проти сперматозоїдів, які перешкоджають їхній взаємодії з яйцеклітиною. Ці білки є однією з причин так званої «несумісності подружжя».

У зв'язку з цим доцільно дослідити у чоловіка кров та сперму на наявність антиспермальних антитіл.

У випадках виявлення будь-яких інфекцій або відхилень у параметрах еякуляту доцільно звернутися до фахівця. Найбільш частими причинамивідхилень показників спермограми від норми є стресові ситуації, перевтома, відвідування парних та саун, професійні шкідливості, вживання наркотиків, куріння, зловживання алкогольними напоями

Негативна дія на функціонування репродуктивної системитакож надає застій у статевій системі через рідкісні статеві зносини, малорухливий спосіб життя.

Таким чином, можна нормалізувати показники еякуляту навіть без участі медикаментозних препаратів - правильною організацієюспособу життя.

При організації харчування в раціоні обов'язково повинні бути риба, морські продукти, сир, горіхи, мед, часник, зелень, рослинні олії, свіжі овочіта фрукти. Слід обмежувати вживання надмірно гострих та пряних страв, копченостей, тваринних жирів, міцних спиртних напоїв та пива. Повноцінний сон, нормалізація ваги, адекватне харчування, дозовані фізичні навантаження (плавання, біг, футбол, волейбол тощо), корекція статевого життя – все це дозволить самостійно підняти тонус організму загалом та репродуктивну систему зокрема.

На жаль, поєднання несприятливих екологічних та психосоціальних факторів, що діють на сучасної людини, надає все більшу негативну дію на репродуктивну функцію чоловіка

Так спостереження ВООЗ останні півстоліття свідчать про зниження середньостатистичних показників сперми.

Американські онкологи впевнені, що онкологія молочних залоз діагностується частіше у жінок, які не мають дітей. Також фахівці зазначають, що...

Медичні статті

Хоч би що говорили про нові методи лікування раку, почути цей діагноз... страшно. Але страх тільки на руку хвороби, у цьому випадку вона розвивається без жодних перешкод. Тому міняємо сценарій на позитивний і ставимо мат раку за допомогою висококласних фахівців.

Потрійний негативний рак молочної залози (TNBC) є однією з найбільш агресивних та смертельних форм раку молочної залози. Його досить складно виявити, він швидко росте та метастазує. Крім того, серед хіміопрепаратів, що використовуються в даний час, основні ліки для лікування TNBC є настільки токсичними, що пацієнти часто не можуть перенести лікування. Проте вчені бачать вирішення проблеми у хрестоцвітих овочах. Так, знову в них.

– лікар, який спеціалізується на лікуванні та діагностиці хвороб чоловічої статевої сфери. Він здійснює діагностику та амбулаторне лікування уретриту, простатиту, зниження лібідо та еректильної дисфункції, хвороб сечового міхура та нирок, статевих інфекцій та венеричних хвороб.

Що входить до компетенції лікаря-андролога?

Лікар-андролог є «чоловічим» лікарем, робота якого ставить перед ним такі професійні завдання:

• гіпогонадизм (широка група станів різного походження, що зумовлюються недостатньою активністю статевих залоз чоловіка, про що свідчать гормональні відхилення та показники плодючості), незалежно від бажання мати дітей;
• патологічні зміни еякуляції (болючість, відсутність, прискорення, складність досягнення);
• запалення чоловічих статевих органів;
• порушення ерекції;
• чоловіча контрацепція;
• зворотні згасання статевих функцій чоловіка (чоловічий клімакс).

Якими хворобами займається андролог?

• придбане або вроджене викривленнястатевого члена;
• передчасна еякуляція (порушення сім'явипорскування);
• патологічні зміни у органах мошонки.

Якими органами займається лікар-андролог?

• Сечовідник;
• уретру;
• сечівник;
• статевий член;
• нирки;
• сечовий міхур;
• простата;
• сечівник;
• придатки яєчків.

Коли потрібно звертатися до андролога?

Для звернення за консультацією лікаря-андролога реальними підставами є:

• бездітний шлюб. Останні десятиліття в Європі та Україні безпліддя в сім'ї стало однією з найважливіших соціальних і медичних проблем. 20 відсотків шлюбів нашій країні безплідні. А у 40 відсотках випадках це буває з вини чоловіка. Про чоловічої безплідностісвідчить відсутність протягом року зачаття за регулярного статевого життя зі здоровою партнеркою дітородного віку (коли не приймаються контрацептивні засоби);
• проблеми із потенцією. Майже кожен чоловік хоча б раз у житті трапляється із утрудненням у вживанні чи настанні ерекції, яка є достатньою для задовільного статевого акту. Безліч чоловіків не змогли самостійно вирішити інтимну проблему, займаючи пасивно-вичікувальну позицію, сподіваючись на поради друзів та самолікування. Завдяки останнім досягненням в андрології чоловікам даються реальні перспективи, щоб відновити ерекцію та підтримувати сексуальну активність. – це стан, який можна усувати та коригувати. Насамперед, для досягнення цієї мети чоловікові важливо усвідомити проблеми та ухвалити рішення про професійну медичну допомогу;
• стан, який характеризується втратою (зниженням) сексуального потягу з одночасним ослабленням частоти і сили ерекцій, що виникають, недоліком розвитку вторинних статевих ознак, недорозвиненням статевих органів, зниженням тонусу зовнішніх геніталій, тобто які вказують на можливий дисбаланс або дефіцит статевих гормонів і потребують медикаментозної ;
• ознаки, які вказують на запальна поразкастатевих органів: виникнення дискомфорту, виділень із сечівника, болю, печіння та тяжкість у промежині, пахвинній ділянці, внизу живота, яєчках, неприємні відчуття, неприємного запаху з члена;
• наказові та часті позиви на сечовипускання, стоншування струменя сечі, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, наявність плаваючих гнійних ниток у сечі, уривчасте та утруднене сечовипускання;
• необхідність отримання інформації про основи планування безпечного сексу та сім'ї, особливості інтимних контактів при вагітності та після пологів, психогігієну статевого життя та заходи, що збільшують ймовірність зачаття;
• прискорене сім'явипорскування, безпека оргіастичних відчуттів, стертість.

З появою перелічених ознак і за практиці незапущеного сексу з випадковими партнерами потрібне лікарське обстеження.

Які аналізи і коли потрібно робити?

• загальний простатоспецифічний антиген;
• Канцеромембріональний антиген;
• Сечовина у сечі;
• Натрій/калій/хлориди;
• Загальний аналіз крові;
• Сечовина;
• Сифіліс;
• Спермограма;
• Вільний простатоспецифічний антиген;
• Креатинін у сечі;
• Кальцій;
• неорганічний фосфор;
• Креатинін;
• Гепатит;
• Кандидоз.

До лабораторної діагностики відносяться аналізи сечі та крові. Загальний аналіз крові дозволяє визначати стан гемоглобіну у крові. Його зниження може говорити про хворобу нирок.

Біохімічний аналіз крові визначає вміст у крові різних речовин (креатинін, сечова кислота). Їх підвищена кількістьу крові говорить про хворобу нирок. за даному аналізуможна також діагностувати та інші хвороби, пов'язані з сечостатевою системою.

Щоб визначити ступінь ниркової недостатності, виконуються інші біохімічні аналізи, наприклад, наявність ферментів.

Нормою сечі, що виділяється людиною вважається 1-1,5 літра. При меншому або більшому змістісечі це вказує на проблеми у сечостатевій системі.

При аналізі сечі увагу звертають на колір, кількість сечі, визначають речовини, що містяться в сечі, наприклад, велика кількістькрові або білка, що свідчить про інфекцію чи хворобу.

Які основні типи діагностики виконує андролог?

При виконання інструментального дослідження сечовий міхур вводять спеціальний катетер. Головним показником для такого дослідження є збільшений розмір передміхурової залози, через що сеча затримується у сечовому міхурі. Також в урології виконують пункційну біопсію нирок, цистоманометрію для вимірювання тиску в сечовому міхурі, бужування уретри та інші дослідження.

В багатьох клінічних випадкахдля точної діагностики уролог використовує додаткові інструментальні та лабораторні дослідження. За рахунок загального аналізукрові можливе виявлення розвитку в організмі пацієнта запальних процесів, а завдяки біохімічному дослідженнювизначається концентрація сечових пігментів у крові, показуючи функціональний стан нирок. Дуже інформативний аналіз сечі. У ньому виявляється відносна щільність, яка змінюється через порушення концентруючої здатності нирок. На колір сечі впливає вміст пігменту уробіліну, в нормі сеча має солом'яно-жовтий колір без будь-яких включень. Зміна кольору говорить про особливості харчування, вживання деяких ліків. Виявлення домішок білка та глюкози у сечі допомагає також у процесі діагностики урологічних хвороб.

В результаті сечового осаду одержують інформацію про наявність запальних процесів на всьому протязі системи, яка здатна фільтрувати нирок, визначають збудника інфекційних процесів.

Серед інструментальних методів дослідження широко застосовуються катетеризація сечового міхура, яка дозволяє нормалізувати відтік сечі при її затримці та провести дослідження стерильності сечі.

Бужування уретри використовується визначення ступеня звуження сечівника і його механічного розширення.

За рахунок пункційної біопсії нирок передміхурової залози фахівці детально досліджують клітинний склад тканин для діагностування онкологічних захворювань.

Цистоманометрію урологи призначають для вимірювання тиску в порожнині сечового міхура, що говорить про його повноцінність функції та прохідність.

Завдяки застосуванню ендоскопа у процесі діагностики різних урологічних хвороб можливе дослідження стану органів зсередини, не вдаючись до оперативним втручанням. Для цього застосовують пієлоскопію, цистоскопію, уретроскопію.

Найбільш старі методи діагностики – рентгенологічні методи. Оглядовий рентгенівський знімокдозволяє лікарю оцінювати особливості анатомічної будови органів сечового тракту, бачити наявність каменів у порожнинах, зміни форми та розмірів органів при розвитку пухлин чи хронічних патологічних процесах.

За рахунок рентгенологічного дослідження з використанням контрастних речовин оцінюється функціональна здатність органів.

ВІДЕО

В даний час багато молодих людей мають перший сексуальний досвід в юності.

При цьому не всі думають про безпеку сексу, а керуються лише позитивними емоціями, які здобувають у результаті нього. Крім того, деякі чоловіки навіть перебувають у шлюбі, продовжують сторонні контакти. Тому всі чоловіки повинні обстежитись на наявність інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Носіння даний інфекційможе призвести до зниження рухливості та концентрації сперматозоїдів, а значить до безпліддя.

Також не слід заплющувати очі на існування різних способівсексуального задоволення, у тому числі анального та орального сексу.

Мікроорганізми, які проникають у репродуктивний тракт при таких незахищених контактах, вносять у біоценоз, що склався, хаос. Усе це проявляється як розвитком неспецифічних запальних процесів у репродуктивному тракті, і генітальним дисбактеріозом.

З урахуванням цього факту, обидва партнери, які практикують такі контакти, повинні обстежитися на флору статевої системи.

Для таких цілей у чоловіків береться бактеріологічний посів сперми на спеціальні живильні середовища, які дозволяють визначати мікроорганізми, їх кількість та чутливість до антимікробних засобів.

Потрібно також дослідження сперми. На відміну від яйцеклітини сперматозоїди дозрівають 72-75 днів, у яєчках здорового чоловіка щогодини утворюється до 100 мільйонів штук. Але сперматозоїд, який утворився в яєчку, ще не може самостійно запліднити яйцеклітину, тому що неповноцінний апарат руху та незрілими залишаються ферменти, що нейтралізують захисну оболонку яйцеклітини. Дані властивості чоловіча статева клітина знаходить у придатку яєчка.

Згідно з дослідженнями, більш повноцінний еякулят для запліднення буває після 3-5-денної статевої помірності, тому чоловікам слідує зазначений термін абстиненції.

Після проведення попередніх гігієнічних заходів збирають сперму лише шляхом мастурбації. Важливо збирати весь еякулят, не гублячи ні краплі. Часто перша порція сперми проходить повз спермоприймача, тоді як у її складі є більша частина рухомих сперматозоїдів.

При дослідженні не повністю зібраного еякуляту створюється враження про неповноцінну сперму.

Спермограма визначає кількість сперматозоїдів, їх рухливість, будову (морфологію), життєздатність, наявність інших клітинних елементів в еякуляті (лейкоцитів, клітин сперматогенезу, еритроцитів) і дозволяє лікарям робити висновки про здатність сперми запліднювати.

У деяких пар спостерігається імунний фактор безплідності. Під цим мають на увазі вироблення організмів жінки або чоловіки специфічних білків проти сперматозоїдів, що перешкоджають їх взаємодії з яйцеклітиною. Цей білки - це одна з причин «несумісності подружжя».

Тому доцільно дослідити сперму та кров чоловіка на наявність антиспермальних антитіл.

При виявленні відхилень чи інфекції у параметрах еякуляту доцільно звертатися до фахівця. Найчастішими причинами відхилення від норми показників спермограм є професійні шкідливості, стресові ситуації, відвідування саун і парних, куріння, перевтома, вживання наркотиків, зловживання алкоголю.

Також несприятливо впливає на функціонування репродуктивної системи застій у статевій системі через рідкісні статеві контакти, малорухливий образжиття.

Так, можлива нормалізація показників еякуляту, навіть без застосування медикаментозних препаратів – правильно організувати спосіб життя.

При організації харчування раціону обов'язково повинен включати морські продукти, горіхи, часник, олії, рибу, сир, мед, зелень, свіжі фруктита овочі. Необхідно обмежити вживання пряних та дуже гострих страв, тваринних жирів, копченостей, пива та міцних спиртних напоїв. Нормалізація ваги, дозування фізичних навантажень(біг, волейбол, плавання, футбол тощо), повноцінний сон, адекватне харчування, корекція статевого життя – це дозволяє самостійно піднімати загалом тонус організму, зокрема репродуктивної системи.

На жаль, поєднання несприятливих психосоціальних та екологічних факторів, які діють на сучасну людину, мають більший негативний вплив на репродуктивні функції чоловіків.

Так, за останні півстоліття спостереження ВООЗ говорять про зниження середньостатичних показників сперми.

Концентрація сперматозоїдів щороку знижується на 2 відсотки, рухливість – на 1,5 відсотка. Така тенденція неминуче призведе до збільшення кількості чоловіків зі зниженою фертильністю. Зменшити ймовірність подібних проблем допоможе здоровий образжиття, який дуже популярний у світі.