Гнійний гайморит – симптоми у дітей. Хронічний гайморит у дитини. Технологія промивання носа дитині в домашніх умовах

Інфекційні захворюваннянерідко діагностуються у дитини та дорослої, але маленькі пацієнти страждають від таких недуг значно частіше. Гайморит у дітей – симптоми та лікування, що відноситься до запальних захворювань, яке вражає слизову оболонку гайморової пазухи носа. Патологія класифікується на кілька видів, має певну симптоматику та причини виникнення. Діагностика захворювання та його лікування у дітей повинні проводитися виключно кваліфікованим медиком, щоб уникнути ускладнень.

Що таке гайморит у дітей

Один із видів синуситу, особливістю якого є запалення верхньощелепної (гайморової) пазухи – це гайморит. Пазухи розташовані в товщі верхньощелепної кістки, вони мають загальні стінки з ротовою, носовою порожниною, очницями. Найчастіше ця недуга провокується потраплянням інфекції до дихальної системи. За медичною статистикою, діти частіше страждають на недугу на відміну від дорослих. У дітей до року, а також з 1 до 3-4 років не розвивається це захворювання. Пояснюється цей факт дуже просто: у малюків ще не сформовано череп та гайморові пазухи в тому числі.

Важливу роль появі гаймориту у дитини грають різні віруси. Захворювання «активізується» в холодну пору року, коли імунітет особливо ослаблений та інфекція легко потрапляє в організм. Хвороба розвивається так: вірус руйнує захист носової слизової оболонки, викликаючи її набрякання. Внаслідок цього з'являється перешкода для нормального відтоку рідини з гайморових пазух. Вона накопичується всередині та викликає патологічний процес.

Ознаки

Щоб вчасно розпізнати захворювання та уникнути виникнення ускладнень, необхідно заздалегідь ознайомитись з його ознаками. Нерідко симптоматику плутають із класичною застудою, але коли він починає активно розвиватися, то з'являються явні специфічні симптоми. Нижче описані перші ознаки запалення гайморових пазух та симптоматика, яка залежить від віку.

Перші ознаки

Якщо вірити статистиці, початкові ознакидитячого гаймориту не одразу проявляються. Їх можна побачити, коли захворювання вже значно розвивається. Основними початковими «сигналами» про запалення гайморових пазух вважаються:

• болючі відчуття біля носогубної складки при незначному натисканні на неї або при нахилі голови;
• біль у внутрішньому куті ока у разі дбайливого натискання на крапку в центрі щоки;
• одностороння чи двостороння закладеність носа;
• помітне припухання нижніх повік, щік;
• запальний процес на повіках, сльозогінність;
• зубний біль;
• гній та слиз у носових пазухах (вони можуть не виходити назовні);
• підвищення температури тіла;
• сонливість, млявість, загальне нездужання.

Ознаки гаймориту у дітей віком від трьох до п'яти років:

• сильна інтоксикація організму;
• виникає часткова або повна втратаапетиту;
• капризи, апатія, зниження активності;
• ще один симптом – рясне виділеннягною з носових пазух;
• набряк щік, верхньої та/або нижньої повіки на стороні запального процесу.

Симптоматика віком від 5 до 7 років:

• болі, що віддають у вічі, лоб, перенісся, зуби, очниці, брови;
• значний головний біль, що іноді викликається яскравим світломабо нахилом голови убік;
• слизові виділення з носової порожнини або навпаки їх відсутність;
• як розпізнати гайморит у дитини сильний кашель, напади якого часто загострюються у нічний час;
• часткова чи повна втрата нюху.

Симптоми хронічного гаймориту

Гостра форма перетворюється на хронічну після частих рецидивів хвороби, аденоїдиті, викривлену носову перегородку, ослаблений імунітет, неграмотне лікування запального захворювання. Головні симптоми хронічного гайморитуможуть являти собою:

• слабкість, швидка стомлюваність;
• поява труднощів з вдиханням та видиханням повітря через носову порожнину;
• водянисті, слизові або гнійні виділення з пазух;
• може зустрічатися відчуття неприємного запаху;
• ще один симптом - головний біль в області чола;
• температура у дітей, хворих на хронічний гайморит, може бути в нормі або підніматися до невисоких показників;
• ще одна ознака хвороби - почуття розпирання або натискання біля запаленої гайморової пазухи, при сильному тиску на цю ділянку спостерігається значний дискомфорт.

Причини

Існує ряд основних причин, які провокують розвиток захворювання та його симптомів у дітей:

1. Нежить, спричинений алергією. Як правило, дратівливі речовини викликають алергічний риніт, який переростає в гайморит. Найчастіше при захворюванні виникає значний набряк гайморової пазухи.
2. ГРЗ, ГРВІ, грип. Якщо у дитини застуда, відтік слизу стає проблематичним. У ніс проникає інфекція, що провокує розвиток гаймориту.
3. Збій роботи кровоносних судин. Іноді причиною запалення пазух стає знижений судинний тонус. У дихальних шляхах порушується кровообіг та розвивається інфекція.
4. Генетичні патологіїпазух носа.
5. Захворювання у роті (карієс, стоматит).
6. Травми, забиття, переломи перегородки носа та подібні ушкодження.
7. Запалення аденоїдів теж нерідко стає причиною розвитку недуги.
8. Слабка імунна система - ідеальний варіант для атаки вірусів, що викликають недугу. Організм позбавлений захисту, тож захворювання розвивається дуже активно.

Види

Класифікація видів гаймориту та його симптоми залежать від кількох факторів. Нижче буде розглянуто основні з них. Отже, захворювання по стадії перебігу буває таким:

1. Гострий гайморит у дітей. Він має яскраві симптоми, Особливо виражені болючі відчуття.
2. Хронічна форма недуги. Щоб гостра форма не перейшла до цієї стадії, необхідно провести його своєчасне лікування. Симптоми у даному випадкуменш виражені, ремісії чергуються із рецидивами. Головна небезпека хронічного виду захворювання незворотні зміниу носовій слизовій оболонці, через які вона позбавляється захисних здібностей.

По локалізації запального процесу захворювання буває:

• одностороннім (запалюється лише одна пазуха);
• двостороннім (відбувається інфекційне ураженняобох носових пазух).

Класифікація гаймориту у дитини на кшталт запалення виглядає так:

1. Катаральний різновид хвороби. Дана стадія відноситься до гострих, в деяких випадках запальний процес вражає кістку, окістя або кісткову тканину. Основна відмінність катарального – це абсолютна відсутність гною в пазухах.
2. Гнійна стадія. Назва говорить сама за себе. Слизова оболонка носа сильно запалюється, з носа рясно виділяється гній.

Діагностика

Перш ніж лікувати гайморит у дитини, потрібно звернутися до лікаря, який призначить усі необхідні діагностичні заходита пропише препарати для ефективного лікуваннязахворювання. Як правило, для постановки правильного діагнозудітям, використовуються такі методики:

1. Огляд носових отворів.
2. Дослідження виявлення алергічної природи захворювання.
3. Загальний аналіз крові.
4. Рентген носа. Цей метод дозволяє побачити захворювання, про що говорять затемнення на знімку.
5. Діафаноскопія - просвічування гайморових пазух за допомогою спеціальної електролампи. Якщо одна або обидві пазухи наповнені гноєм, діафаноскопія допоможе швидко це виявити.
6. КТ ( Комп'ютерна томографія) дає шанс детально вивчити носові ходи. За допомогою КТ можна виявити ранні симптомигаймориту або ознаки його хронічної форми.
7. Ще один метод діагностики – обстеження виділень із носа, яке визначає збудника інфекції.

Лікування гаймориту у дітей

Кваліфікований фахівець до призначення терапії завжди з'ясовує причини виникнення гаймориту у дітей та оцінює тяжкість перебігу хвороби. На сьогоднішній день використовується консервативні та оперативні методилікування. Перший варіант включає застосування медичних препаратів, фізіотерапію і так далі. Операція при гаймориті у дитини здійснюється в критичній ситуації. Основними медикаментами для лікування запалення гайморових пазух є:

1. Антигістамінні препарати. Вони здатні прибрати набряклість, значно посилити вплив антибіотиків на організм. Найбільш затребуваними антигістамінними засобами вважаються Діазолін, Супрастін, Тавегіл, Лоратадін, Дімедрол.
2. Препарати, що знімають набряки, ефективно полегшують дихання та усувають набряклість слизової оболонки. Серед них Зестра, Орінол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
3. Засоби судинозвужувальної дії прискорюють вихід слизу з пазух, що позитивно впливає на дихання носом. До них відносять Ріназолін, Назівін, Фармазолін, Санорін, Нафтізін.
4. Антисептики також використовують для лікування. Такі препарати, як Протаргол, Колларгол запобігають збільшенню кількості гною в гайморових пазухах.
5. Щоб слизові, гнійні виділеннялегше виходили з носа, лікарі прописують спеціальні ліки, що розріджують. Наприклад Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
6. Якщо температура тіла піднімається занадто високо, варто використовувати жарознижувальні препарати (Парацетамол, Нурофен, Ібупрофен).

Промивання пазух

Лікування гаймориту в домашніх умовах у дітей має на увазі не тільки вживання медикаментів, а й спеціальні промивання. Цю процедуру можна зробити у домашніх умовах. Для очищення гайморових пазух при гаймориті використовується спринцівка із заздалегідь зробленим розчином (за раз вводять 100-250 мл). Потрібно кілька промивань на день. Курс лікування становить приблизно один-два тижні. Цілющий розчинробиться з наступних коштів(1 склянка очищеної теплої води+ 1 чайна ложка ліків):

• марганцівка;
• сольовий розчин із звичайної або морської солі;
• відвар із ромашки;
• зелений чай;
• настоянки з низки, календули, звіробою;
• лікарські засобиФурацилін, Ротокан, Елекасол, Декаметоксин.

Потрібно знати, як правильно робити промивання дитині, щоб не погіршити ситуацію. Спринцівка з розчином акуратно вставляється в ніздрю приблизно 1 сантиметр. Голову хворого нахиляють трохи наперед, вливаючи ліки невеликими дозами. Тиск струменя потрібно поступово збільшувати. У перервах між вливаннями дитина повинна постаратися добре висморкатися.

Застосування антибактеріальних препаратів

Ще один важливий етап у терапії дитячого гаймориту – це прийом антибактеріальних засобів. Вони добре справляються із запаленням, допомагаючи швидше перемогти захворювання. Найпопулярнішими та найефективнішими антибіотиками вважаються Ізофра, Аугментин, Амоксицилін, Азітроміцин, Біопарокс. Особливості їх використання вказані в інструкціях, а тривалість курсу терапії призначає лікар. Найрезультативнішими є ін'єкції з антибіотиками, на другому місці ефективності – краплі, суспензії, таблетки.

Фізіолікування

Щоб успішно подолати запальний процес, прискорити відтік слизу та гною з носових пазух, налагодити кровообіг та лімфоток, лікар може призначити фізіотерапію. Найвідомішими методиками прийнято вважати лазеротерапію, магнітотерапію, вплив ультразвуком та УВЧ (ультрависокочастотне лікування). Кожен із способів призначається фізіотерапевтом. Враховуються всі протипоказання та інші нюанси, тільки після цього вибирається оптимальна процедура.

Лікування хронічного гаймориту у дітей

При хронічній формі лікування залежить від того фактора, який став каталізатором хронічного запального процесу. Для кожного окремого варіанта призначається конкретний вид терапевтичного впливу:

1. Помірне хірургічне втручання, що залежить від віку пацієнта, його стану, необхідне за наявності аденоїдів, хронічному риніті, викривленні носової перегородки. Ці проблеми перешкоджають нормальному виділеннюсекрету з пазух, тож починається хронічна форма.
2. Антибіотики теж виписують, але тільки після того, як буде виявлено збудник патології та рівень його чутливості.
3. Якщо гайморит та його симптоми спровоковані проблемами в ротовій порожнині (наприклад, карієс, стоматит), то потрібна обов'язкова санація ротової слизової оболонки. Після цього прописують антибіотики.
4. Коли гайморит у дітей перебуває на стадії ремісії, рекомендується зміцнювати імунітет вітамінами та гімнастикою, відвідувати фізіопроцедури, масаж, з'їздити на море.
5. Використання антигістамінних засобів є доцільним у разі розвитку гіперпластичної та поліпозної форми.

Народні засоби

Іноді консервативні методики поєднують з народними рецептамипідвищення ефективності лікувального процесу. Перед тим як розпочати натуральний варіант лікування, батько повинен обов'язково обговорити цей момент із лікарем, щоб уникнути несприятливих прогнозів. Популярні народні засоби від гаймориту у дітей:

1. Береться одна велика сира морква. Промивається, очищається від шкірки. Свіжовитиснутим овочевим сокомзакопують ніс тричі на день. Декілька крапель концентрованого соку краще трохи розвести водою, щоб уникнути алергічної реакції.
2. Свіжий калиновий сік поєднується з медом (1:1). Отримана суміш трохи нагрівається. Ліки приймаються внутрішньо по 1 столовій ложці до їжі.
3. Потрібно придбати мазь із прополісом. У неї вмочити ватну паличкуі максимально обережно ввести її в ніздрю. Потримати 3-5 хвилин.

Ускладнення

Наслідки, які можуть виникнути після захворювання, можна поділити на два типи. Перший з них – це ускладнення дихальної системи:

• тонзиліт (запалення мигдаликів);
• бронхіт (запалення бронхів);
• хронічна форма;
• отит;
• пневмонія;
• фронтит, етмоїдит (запальний процес в інших пазухах).

Наслідки іншого характеру:

• міокардит (патології у роботі серця);
• сепсис (зараження крові);
• внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, абсцес головного мозку);
• нефрит (ураження нирок);
• Наслідком можуть стати різноманітні суглобові патології.

Профілактика

Щоб уникнути виникнення гаймориту та його симптомів у дітей, варто дотримуватися простих, але ефективних правил. Профілактика захворювання включає:

• регулярне відвідування стоматологічного кабінету;
• зміцнення імунної системи ( правильний режимхарчування, загартовування);
• усунення анатомічних дефектів (аденоїди, викривлена Носова перегородкаі т.д.);
• грамотне лікуванняпростудних захворювань;
• максимально можливий захистдітей від негативних факторівнавколишнього середовища (пил, сигаретний дим, вихлопні гази).

Відео: як дізнатися, що у дитини гайморит

Гайморит- дуже небезпечне захворюваннянавіть для дорослих. Що стосується дітей, то, через анатомічні особливості будови та розташування гайморових пазух, він часто викликає у них такі ускладнення, як менінгіт, запалення легень, отити та ревматизми. Крім того, гній, що скупчилась у пазусі, дратує чутливі нерви обличчя та провокує сильні головні болі у дітей. Тому тільки своєчасна діагностика та лікування гаймориту можуть захистити вашу дитину від негативних наслідківі супутніх симптомівданого захворювання. А виконання профілактичних заходів дозволить уникнути частих ринітів і синуситів, що повторюються.

Розглянемо більш детально всі особливості даного захворювання та методи боротьби з ним.

Загальні відомості про гайморит

Повітря, що вдихається людиною, проходить через придаткові пазухи носа. Внутрішня поверхня цих синусів вистелена слизовою оболонкою, при контакті з якою повітря зігрівається та зволожується. Будь-який зовнішній чинник (вірус чи алерген), що викликав риніт в дитини, потрапляє у придаткові пазухи, унаслідок чого і утворюється синусит – запальний процес у синусах.

Синусит є частим супутнім явищем при нежиті та в додатковому лікуванніне потребує, якщо не порушує прохідність отворів пазух – вузьких отворів, якими надходить повітря. В іншому випадку в синусах починається гострий запальний процес і накопичується гній.

Залежно від місця локалізації запалення синусити ділять на такі види:

• Гайморит- при запаленні верхньощелепної придаткової пазухи.
• Фронтит- при запаленні лобової придаткової пазухи.
• Етмоїдит- при запаленні осередків гратчастої кістки.
• Сфеноїдит- при запаленні клиноподібної пазухи.

Таким чином, гайморит – гостре або хронічне запаленняоднієї або двох верхньощелепних придаткових пазух.

Механізм розвитку гаймориту як різновиду синуситів простий: бактерія, вірус або алерген, потрапляючи в гайморову пазуху, провокують появу набряку, внаслідок чого просвіт її отвору зменшується. Крім того, починає утворюватися надмірна кількість слизу та порушується рухова активність«вій» слизової оболонки пазухи. Таким чином, слиз накопичується в синусах, перекриваючи отвір та доступ повітря, і в ній активно починають розмножуватися анаеробні бактерії, виробляючи гній.

Слід зазначити, що з фізіологічних особливостей розвитку дітей, до двох-трьох років вони не схильні даному захворюванню, Так як гайморові пазухи у них тільки розвиваються, і місця для скупчення гною немає. У той же час, через те, що повітря не встигає прогріватися і зволожуватися, діти до 3-х років частіше хворіють на риніти.

Класифікація та причини розвитку гаймориту

Класифікація гайморит досить складна. Залежно від джерела, характеру походження та шляхи проникнення інфекції в гайморову пазуху виділяють такі види:

• Риногенний– виникає як ускладнення при інфекційних захворюваннях, таких як грип, ГРЗ, що перешкоджають нормальному відтокуслизу. Інфекція потрапляє у пазуху через носові ходи.
• Гематогенний- Інфекція потрапляє через кров. Саме цей вид найчастіше діагностується у дітей. Його викликають багато інфекційних захворювань, такі як кір, дифтерит та ін.
• Одонтогенний- Інфекція потрапляє через нижню стінку пазухи. Цей вид рідко діагностується у дітей, його викликають такі захворювання, як періодонтит, періостит та остеомієліт.
• Травматичний– виникає у разі травми, забиття області гайморової пазухи, перелом носової перегородки.
• Алергічний- Виявляється як реакція на дію алергену. Супроводжується сильним набрякомпазухи.
• Вазомоторний– причина його виникнення – знижений тонус кровоносних судин, у результаті секрет погано відділяється з пазухи. У підлітків його може викликати вегето-судинна дистонія.

Крім того, гайморит ділиться в залежності від перебігу захворювання на:

• Гострий– найчастіше є ускладненням гострого риніту, кору, грипу, скарлатини та інших інфекційних захворювань. Діти особливо схильні саме до цього виду.
• Хронічний- Його викликають повторні гострі запалення верхньощелепних пазух. Сприяють переходу захворювання на хронічну форму анатомічні особливостігайморової пазухи або патологічні змінипорожнини носа, у тому числі – і викривлення носової перегородки.

За морфологічними змінами гайморит буває:

• Катаральним (спостерігається набряк без утворення гною).
• Гнійним.
• Гіперпластичний (спостерігається розростання слизової та звуження вхідного отвору).
• Поліпозним (у гайморовій пазусі утворюються поліпи).
• Атрофічний (характеризується порушенням функціонування слизових залоз).

При гайморитах може бути уражена як одна пазуха (односторонній), так і обидві (двосторонній гайморит). Діти найчастіше страждають на двосторонній гайморит через фізіологічної будовиобласті носа та пазух.

Основні симптоми та ознаки гаймориту у дітей

Діагностувати гайморит у дітей раннього періодужиття буває дуже важко, оскільки вони можуть достовірно пояснити, де локалізується біль і які відчуття вони відчувають.

До симптомів гострого гаймориту в дітей віком відносять:

• Почуття напруги чи тиску у сфері ураженого синуса.
• Зубний біль у ділянці верхньої щелепи, що посилюється при жуванні.
• Утруднене носове дихання, поява прозорих чи гнійних виділень.
• Виникнення «тискуючого» головного болю «позаду очей», який зникає в положенні лежачи.
• У дітей може підвищуватись температура до високих цифр, виникає світлобоязнь, погіршується нюх.
• Дитина стає млявою, примхливою, неактивною, відмовляється від прийомів їжі.
• Виникає набряклість та почервоніння з боку ураженої щоки.

Діагностувати хронічний гайморит дещо складніше. Симптоми найчастіше змащені, найяскравішими є тривалий (більше місяця) риніт та головний біль, які локалізуються в ділянці очних ямок. Крім того, у дітей нерідко зустрічається сухий кашель та кон'юнктивіт.

Сучасні методи діагностики гаймориту

Клінічна діагностика гаймориту полягає у з'ясуванні скарг хворого, опитування батьків та огляду дитини. Лікар виявляє рефлекторне розширення судин у підочноямковій ділянці та оглядає внутрішню поверхнюслизової носа.

Найефективніший і найдостовірніший метод діагностики для дорослих – рентгенологічне дослідженняприносових пазух. При гаймориті верхньощелепна пазухазатемнена (виглядає білою на знімку). У дітей рентген який завжди може дати достовірну відповідь, т.к. навіть при звичайному риніті можуть спостерігатися такі ж зміни в пазусі гайморової на знімку, як і при гаймориті. Крім того, маленьким дітям рентгенологічні обстеженняне рекомендовано.

Якщо у отоларинголога виникають сумніви при діагностиці гаймориту, він може порекомендувати проведення пункції: за допомогою спеціальної голки лікар проколює стінку пазухи та відсмоктує її вміст. Найчастіше відразу ж проводиться і промивання пазухи дезінфікуючим розчином. Але зарубіжна медицина виступає проти застосування даного методу у дітей через такі обставини:

• Пункція найчастіше доводить лише те, що пазуха чиста.
• Після пункції можливе утворення емфіземи щоки та очниці, абсцесу, флегмони та закупорки кровоносних судин.
• Для дітей пункція має проводитися лише під наркозом.

На даний момент найдієвішим, найефективнішим і нешкідливим методом діагностики гаймориту у дітей можна вважати діафаноскопію. Лікар у затемненій кімнаті вводить у порожнину рота дитини лампочку Герінга і змушує щільно обхопити її губами. При цьому прозорість запаленої пазухи гайморової завжди знижена. Крім даного способу, для дітей може бути застосований та ультразвуковий методдіагностики

Наслідки гаймориту у дітей

У дітей можливі такі ускладнення після гаймориту:

• Внутрішньочерепні ускладнення: менінгіт, риногенний абсцес мозку, менінгоенцефаліт, пахіменінгіт, флебіт синусів твердої оболонки мозку та набряк мозкових оболонок.
• Реактивний набряк клітковини повік та очних ям, тромбоз вен очниці.
• Періостит верхньої щелепи.
• Відіти.
• Запалення легенів.
• Ревматизм.

Найчастіше ці ускладнення спостерігається у разі, коли гайморит перетворюється на хронічну стадію. Своєчасно розпочате лікування сприяє мінімізації цих ризиків.

Лікування гаймориту у дітей

Найчастіше гайморит у дітей лікується за допомогою фармакотерапії. Приважких формах

, сильному больовому синдромі та виділенні гною рекомендується промивання придаткових пазух без здійснення проколу (метод переміщення, або «зозуля»). Принцип дії «зозулі» полягає в наступному: дитину укладають горизонтально, вводять у носові ходи 2 катетери, через один з них до пазухи надходитьлікарський розчин

, а через другий насос під вакуумом відсмоктується вся рідина разом з патологічним вмістом синуса. Курс лікування розрахований на 5-7 процедур, і хворий одразу ж відчуває помітне покращення. Свою назву метод отримав через те, що дитині доводиться весь час говорити "ку-ку-ку ...", щоб рідина не потрапила в горло. Іншим варіантом лікування гаймориту в дітей віком без проколу є застосування синус-катетера «Ямік». Гнійні накопичення видаляються за допомогою створення позитивного та негативного тиску в носовій порожнині. Також сьогодні широко застосовується лазерна терапія. Вона дозволяє усунути запалення та посилює медикаментозний ефект. Упоодиноких випадках

може бути призначена рефлексотерапія та акупунктура.

Поряд із вищезазначеними методами лікар нерідко призначає застосування судинозвужувальних або антигістамінних препаратів, щоб покращити відтік рідини з пазухи. При тяжкому стані може призначатися антибактеріальна терапія та госпіталізація дитини до лікарні. Зазвичай гострий гайморит у дітей проходить за 1-2 тижні, хронічний – за 3 тижні.

Що стосується народних методівлікування, їх застосування для дітей неприпустимо без попередньої консультації фахівця. Є лише кілька заходів, які можна без шкоди для здоров'я проводити вдома:

• Масаж.Протягом першого дня захворювання дитини слід постукувати по переніссі 2-3 хвилини фалангою великого пальця 1 раз на півгодини. Крім цього, можна масажувати за годинниковою стрілкою протягом 30 секунд такі точки: верхній внутрішній кут брови, нижню внутрішню частину очниці і центральну точку між бровами.
• Дихальна гімнастика. Дитину потрібно попросити дихати по черзі правої та лівої ніздрів протягом 4-6 секунд по 10 разів. Друга ніздря у своїй закривається пальцем.

Вищезазначені процедури стимулюють кровопостачання та збагачення тканин киснем.

Профілактика гаймориту у дітей

Усе профілактичні заходиповинні бути спрямовані на зміцнення організму дитини та підвищення імунітету. Важливо проводити своєчасне лікування вірусних та інфекційних захворювань, вчити дитину правильно очищати носа при нежиті. Якщо є сприятливі фактори, такі як викривлення перегородки, артезії або синехії у порожнині носа, їх необхідно усувати. Крім того, слід приділяти особливе місце загартовування дітей, у тому числі обтирання та повітряним ваннам для найменших.

Гайморит частіше з'являється, якщо в приміщенні, де знаходиться дитина, сухе повітря та багато пилу. Постійне зволоження, провітрювання та вологе прибирання сприяють здоровому розвитку дітей і є профілактичними заходамидля запобігання гайморитів.

У дітей гайморит здебільшого починається внаслідок ускладнень грипу чи застуди. Небезпека цього захворювання полягає в тому, що спочатку важко відрізнити його від нежиті. Займаючись лікуванням ГРВІ в домашніх умовах, батьки не впізнають перші симптоми гаймориту і звертаються до лікаря лише після прояву. серйозних ознак. У цьому випадку перемогти захворювання набагато складніше.

Як відрізнити звичайний нежить від гаймориту?

Як можна самостійно визначити та своєчасно розпізнати гайморит у своєї дитини?

• Дуже просто відрізнити від нежиті односторонній гайморит – малюк скаржиться на закладеність з одного боку. При нежиті дихання буде утруднено через обидві ніздрі.
• Легенько придавіть великими пальцямина крапки на внутрішніх кутахочей та в центрі щічок. Якщо це гайморит, малюк відчує біль.
• Дитина відчуває біль у районі пазухи, що запалилася (вилиці і лоб). Цей біль або неприємні відчуття, що давлять, трохи проходять після висморкування.

Методи діагностики захворювання у дітей

Як проводиться діагностика гаймориту у дітей?

• Лікарі для визначення наявності гаймориту у дітей використовують метод передньої риноскопії. Він проводиться за допомогою звичайних або спеціальних носоглоткових розширювачів та дзеркал. Для визначення типу вірусу або бактерій, що стали причиною захворювання, ЛОР бере зразки слизу та проводить їх дослідження у лабораторії.
• Дізнатися хворобу та першопричину допоможуть і аналізи крові.
• Метод рентгенографії придаткових пазухвикористовується визначення складності хвороби.

Характерні риси захворювання

Як зазвичай проявляється гайморит у дітей?

• Перші ознаки гаймориту в дітей віком проявляються болем у сфері чола і носа, закладеністю носа.
• Температура при гострій течії висока.
• Малюк відчуватиме дискомфорт у яскраво освітлених приміщеннях, у нього починають мимоволі сльозитися очі, з'являється світлобоязнь.
• Явним симптомом є зниження нюху.
• Загальна слабкість та втрата апетиту є ознакою багатьох захворювань, гайморит – не виняток.
• При гайморит голос звучить гугняво, дитина як би розмовляє в ніс.
• При розвитку гаймориту температура у дитини може підвищитись до лихоманки або навпаки триматися в межах 37,8 градусів (це характерно для хронічної форми).
• Виділення з носа набувають явного і дуже неприємного запаху, вони можуть бути гнійними і навіть з кров'ю. У районі гайморових пазух та біля очей ви зможете помітити почервоніння та припухлість, при натисканні на ці ділянки малюк відчує біль.

Слід звернути увагу і на вигляд дитини, коли вона прокидається вранці. Одним з явних ознакгаймориту є опухлість обличчя, яка за кілька годин стає менш помітною.

Ознаки різновидів гаймориту у дітей

Залежно від форми гаймориту можуть виявлятися особливі симптоми, характерні лише певного виду захворювання.

• Одностороннійгайморит – це запалення слизової оболонки однієї з гайморових пазух. Залежно від того, яка сторона вражена, виникають болючі відчуття праворуч або зліва від носа. Неприємні відчуття можуть виникати і переходити у вухо, око чи щоку при жуванні, натисканні на зуб.
• Двостороннійгайморит протікає набагато важче. Закладеність носа при двосторонньому гаймориті у дитини може навіть не турбувати, оскільки застій слизу в обох гайморових пазухах викликає слабкість, сильні головні болі, різке підвищеннятемператури та навіть лихоманку.
• Гострийгайморит у дитини виникає раптово, як правило, після грипу, застуди з нежитем, кору, скарлатини та інших інфекційних захворювань. Крім закладеності носа, температури та загальної слабкості, характерних для всіх видів гаймориту, дитина скаржиться на головний більяка переходить в ясна або область чола.
• Хронічнийгайморит за симптомами схожий з гострим перебігом захворювання. Особливі симптоми хронічного гаймориту в дітей віком – ослаблення чи повна втрата нюху. Відсутнє серйозне підвищення температури та явні болючі відчуття. Дитина може скаржитися на неприємний запах з рота або носа, який обов'язково відчуєте і ви. Дізнайтесь і про дітей. Виділення з носа при хронічному гаймориті мізерні, але дихання утруднене. Ще одна ознака хронічної форми захворювання – осиплість голосу дитини.
• Гнійнийгайморит можна дізнатися з запаху, який важко сплутати з іншими. Больові відчуття, підвищена температура також є. При гнійному гаймориті у дітей виділення з носа будуть тягучими, гноєм і навіть кров'ю. Всі симптоми гострого та хронічного гаймориту можуть виявлятися, але виражені вони набагато сильніше.

Розберемося, чи буває гайморит без нежиті.

Якщо хвороба не супроводжується нежиттю

Закладеність носа, яка не супроводжується виділеннями слизу, може бути одним із симптомів гаймориту.

Визначити це непросто, але уважні батьки обов'язково помітять інші симптоми гаймориту без нежиті:

• Протягом кількох днів температура у дитини тримається у районі позначки 37,8 градусів.
• Закладеність носа не минає більше тижня.
• Больові чи просто неприємні відчуттяв області голови, вух чи щелепи, які посилюються під час жування та розмови або коли дитина лежить.
• У дитини може з'явитися неприємний запах із рота.
• Маля стає млявим, швидко втомлюється.
• Неприємні відчуття в ділянці носа, які до вечора стають сильнішими.

Без обстеження у лікаря ви не зможете самостійно визначити, чи захворіла дитина на гайморит. Але ці симптоми повинні послужити сигналом про необхідність негайно звернутися до лікарні.

Про те, чому ще закладає носа без нежиті, читайте .

Основні методи лікування при симптомах гаймориту у дітей

Встановлювати діагноз та приймати рішення про методи лікування самостійно батьки не повинні. Гайморит - занадто серйозна хворобаяка без належного лікування може призвести до дуже поганих наслідків.
Захворювання лікується комплексно.

• Використовуються спеціалізовані препаратидля усунення причини захворювання та загального зміцненняорганізму малюка.
• У лікарні проводяться фізіо-процедуримісцевого характеру.
• Також, застосовуються промивання носаз додаванням ліків, ця процедура вимиває слиз разом з мікробами і приводить до норми слизові оболонки.
• Якщо причина гаймориту полягає в атаці бактерій – використовуються антибактеріальні препарати. Якщо ж причина хвороби має грибковий характер, антибіотики лише посилять ситуацію, тут потрібні зовсім інші препарати.
• Рішення про хірургічне втручання лікар приймає лише у дуже складних випадках. Воно полягає в пункції гайморових пазух, видаленні гною та введенні ліків. Рідко, але буває, що Головна причинавиникнення гаймориту – викривлення чи неправильний розвиток носових ходів. У цьому випадку позбавитися гаймориту можна лише за допомогою операції.

Про те, як розпізнати у себе гайморит, дивіться нижче.

Запалення гайморових пазух поширене серед дітей. Можна сказати, що гайморит у дітей, симптоми та лікування якого визначені правильно, проходить без наслідків, якщо вести його під керівництвом лікаря та дотримуватись прописаних рекомендацій.

Гайморові пазухи розташовуються біля носа, лобових часткахі ротової порожнини. При запальних процесах проявляється захворювання під назвою гайморит. Пазухи є порожнім простором, в яких накопичується гній при ускладненнях після вірусних, алергічних хвороб.

Простіше кажучи гайморит – це утворення набряклості та гнійного запалення.

Причини появи

Причини гаймориту у дітей різноманітні, і зазвичай сама хвороба протікає в гострій формі. Перебіг захворювання є ускладненням нежитю — алергічного чи гострого, респіраторних та інфекційних захворювань, у період зниження імунітету, зубних хвороб чи інфекцій ротової порожнини. Винні у гнійних процесах можуть бути аденоїди, які збивають нормальну роботуносового дихання і спричиняють систематичні інфекції. Причиною накопичення гною може стати порушення роботи ендокринної системи.

Форми гаймориту

Форми гаймориту розділені на 4 різновиди:

• поліпозний;
• катаральний;
• алергічний;
• гнійний.

Якщо захворювання носить затяжний характер, то воно протікає в гострому, підгострому та хронічному вигляді. При гострій течії відзначаються стрибки температури із симптомами, які добре виражені. Хронічний переноситься дитиною на ногах, симптоми нечіткі і часто перетинаються за схожістю на інші захворювання.

Ознаки

Зазвичай при дитячому гаймориті симптоми та подальше лікування проходять на тлі перенесеного грипу, гострого респіраторного захворювання, риніту, що носить алергічний чи застудний характер. Також гнійне запалення пазух може виявлятися у фізично здорової дитинипри карієсі та інфікуванні ротової порожнини.

Ознаки, що виявляють захворювання:

• найпоширеніший – кашель у нічний час. Виявляється він через потрапляння слизу, що накопичується в задню стінкугорла;
• отит. Він виникає на тлі руху гною збоку глотки;
• порушення сну, прояв хропіння;
• зміна голосу дитини. Звучання стає глухим і гугнявим;
• систематичні прояви бронхіту; пухлина шийних лімфатичних вузлів.

Рецидиви кон'юнктивіту

Ці ознаки притаманні дітей 5 років. У підлітків перебіг захворювання прихований, оскільки гайморові пазухи у цей період вже сформовані до нормальних розмірів.

Хронічною формою вважається той випадок, коли захворювання повторюється 2-4 рази на рік. Для цього виду характерно затяжний період хвороби, особливо при алергічних реакціяхта наявності поліпів у носі. Для того щоб не доводити до такого розвитку гаймориту, необхідно лікувати його на початковій стадіїзахворювання.

Симптоми хронічного захворювання:

• ускладнене носове дихання;
• неприємний запах із носової порожнини;
• гнійні течії з носа;
• болі в області чола, що посилюються при нахилі. Особливо боляче стає у післяобідній період;
• біль у ділянці запаленої пазухи при натисканні. Як правило, цей симптом відсутній у дітей у 4 роки;
• гнійне запалення може протікати без температури або підніматися до невисоких значень;
• слабкість та швидка втома дитячого організму.

При систематичних проявах гаймориту у дитини відбувається поразка пазух над верхньою щелепою. У період до 5 років спостерігається катаральний чи поліпозно-гнійний, гнійний гайморити.

Гостра форма

Розпізнати цей період захворювання легко. Соплі густіють і важко відокремлюються, на 6-й день застуди не легшає, температура підвищується до дуже високих показників, дитину мучить озноб, що супроводжується розбитим станом і слабкістю.

Ознаки гострого перебігу захворювання:

• при односторонньому запаленні носа закладено з одного боку, при двосторонньому – з двох сторін;
• погіршення апетиту при закладеності;
• дитина не здатна розрізнити запах, їжа здається несмачна;
• виділення з носа у катаральний період гнійні. Вони не витікають, а скупчуються у горлі. Відсмікуючись, дитина виводить лише невелику частину слизу з носа;
• біль у лицьовій ділянці, що б'є у верхню частину щелепи по щоках. При кашлі та відсмаркуванні біль стає нестерпним. Малюк вередує і кричить від болю;
• головний біль у певній ділянці. Як правило, в районі лобових пазух. Розміри пазух ще дуже маленькі, вони швидко накопичують у собі гній, і від цього біль у дітей виникають частіше, ніж в дорослих;

• відчуття дискомфорту у голові;
• пульсація та біль у щоках. Такий прояв характерний при хворобі, що виникає через карієс. Якщо біль охоплює трійчастий нерв, то виникає вона в оці різко та несподівано.

Симптоми протікають яскраво до 7 років. Для дорослих та підлітків це не є характерним явищем.

Ускладнення гаймориту

Ускладнення після захворювання може проявитися на різних системах організму та протікати з різним ступенемтяжкості, ось чому так важливо не запустити хворобу.

зір. Відбувається набряк та запалення очниці, частковий тромбоз судин вен. Щоб цього не допустити, слід проводити антибактеріальну терапію. Гнійне запалення носової порожнини легко може локалізуватися в очницю, тому що воно знаходиться поряд із нею. Зверніть увагу на такі симптоми:

• надмірне почервоніння та припухлість століття;
• біль при тиску на око;
• рух ока утруднений і супроводжується больовим відчуттям;
• підвищення температурних показників

слух. У цій ситуації виникає отит. Супроводжується воно сильним болем та тривалим лікуванням. Підвищується температура та стан малюка погіршується несподівано для батька. Іноді прояви слабкі, але це призводить до проблем зі здоров'ям і знижують його активність.

запалення кістки. Найстрашніший варіант розвитку подій – це остеоперіостит. Процес гнійного запалення, локалізація якого у кістки. При цьому хвороба поступово переходить зі слизової тканини кісток. Буває він гнійний чи простий.

Лікується антибіотиками

Запалення оболонки голови. Інакше висловлюючись, менінгіт. Виникає воно найчастіше і натомість самолікування. Виділяються такі ознаки:

• нестерпні головний біль, мігрень;
• високі показники температури тіла, лихоманка;
• гостра реакція на гучні звуки, яскравість світла.

Лікується менінгіт важко, тому що ліки від нього є лише закордоном.

З якого віку може виявитися захворювання у дітей?

За допомогою апаратних досліджень можна розпізнати наявність гайморових пазух вже три місяці, але на той момент вони недорозвинені. Для повного розвитку їм потрібні роки. Збільшення порожнини відбувається до 4-6 років. Цього захворювання у новонародженої дитини немає. Воно може виявитися лише у віці 2-3 років. Повністю формуються пазухи до 16-20 років.

Школярі та дошкільнята схильні до застудних і каріозних захворювань найчастіше. Піком захворювання вважається період 6-7 років.

Симптоми захворювання за віком

Симптоми гаймориту у дитини на 2 роки виявляються дуже рідко, тому що гайморові пазухи в цей період недорозвинені. Найчастіше за гнійне запалення приймають аденоми, застудні захворювання та алергію, що супроводжується ринітом.

Дуже часто головний біль, біль при натисканні на пазухи та очниці – це прояв простудного захворюванняі відображення болю за неї. При постановці такого діагнозу на два роки потрібно його перевірити.

Симптоми та лікування гаймориту у дитини від 3 років вимагають своєчасної діагностикита лікування. Виражено захворювання у дітей до п'яти чи семи років такими ознаками:

• висока температура, лихоманка, слабкість та інші симптоми отруєння організму;
• скарги малюка на біль у районі носа та лоба. Посилення больових відчуттіввідбувається при нахилах голови. Він намагається більше лежати, відчуваючи, що йому легшає;
• біль у щелепі, через яку він відмовляється від прийому їжі;
• дихання ротом. При цьому змінюється голос із дзвінкого та чистого на гугнявий;
• соплі із запахом гною, що іноді не виділяються з носа при блоці виведення соустя;
• кашель, що виникає при накопиченні слизу у задній частині горла;
• відсутність нюху на фоні набряку слизової;
• страх світла і гостра реакція на нього, підвищена сльозотеча;
• біль під час натискання на запалену пазуху та кут ока з болючого боку.

Обстеження дитини при підозрі на гайморит

Синусит потребує уваги фахівця. Самолікування в домашніх умовах неможливе. Лікар здійснює огляд за допомогою дзеркала. Слизова під час скупчення гною червона, опухла, у ній видно смужки гною.

Для підтвердження анамнезу призначається рентген. На знімку буде видно потовщені стінки, рідину. Перед тим, як зняти пазухи, до неї вводиться спеціальний засіб, який допомагає візуалізувати скупчення гною. За допомогою ендоскопа та УЗД також можна визначити запалення пазухи. У віці після 6 років лікар має право призначити діагностичний прокол. До 6 років такий спосіб діагностики заборонено. Він може пошкодити зачатки дорослих зубів та нижню стінку очниці.

Лікування гаймориту

Найголовніше правило успішного лікуваннягаймориту – своєчасне звернення до лікаря по допомогу. У жодному разі не проводьте самолікування вдома. Наслідки захворювання найшвидше поширюються в дитячому організмі.

ЛОР проводить терапію за наступними принципами:

• позбутися бактерій, що викликають гнійні процесиу пазухах;
• повернути норму прохідність каналів носової порожнини;
• вивести гній із пазух;
• зробити рідким слиз;
• активувати регенерацію слизових та функції захисту епітелію;
• зміцнити імунні сили організму.

Гострий період перебігу захворювання, на думку Комаровського, не потребує складному лікуванні. Найчастіше організм спрямований на одужання і сам позбавляється чужорідних агентів з дихальної системи.

Лікар дає пораду, у період 7 днів простудного захворювання та перебігу нежиті необхідно давати більше пити дитині для розрідження слизу та запобігання пересиханню її в пазусі. Промивати сольовими розчинаминіс дитини. Стежити за вологістю у приміщенні, збільшити до 70 %.

Якщо всі вжиті заходи медикаментозного лікуваннявиявились неефективними, то лікар запропонує здійснити пункцію гайморових пазух. Мета процедури - швидко та якісно очистити їх, вивести скупчення слизу та промити порожнину засобами дезінфекції. Плюс втручання полягає в отриманні зразка гною для дослідження та запобігання проблемам зі здоров'ям у майбутньому.

Проводити маніпуляцію має фахівець. Перед нею потрібно підготувати дитину психологічно, адже введення довгої голки викликає страх у неї. Для цього малюкові можуть запропонувати заспокійливі засоби, які йому допоможуть.

Найчастіше застосовуються неінвазивні методи, прокол використовують лише крайніх випадках.

Лікування засноване на антибактеріальну терапію. Вчасно призначені ліки цього курсу здатні швидко усунути інфекцію з синусів. Антибіотики вбивають бактерії, блокують зростання мікробів та запобігають їх збільшенню в організмі.

При легкій течіїзахворювання дитині призначають лікарські засоби місцевої діїу формі крапель або у вигляді спреїв. Плюс цього методу у запобіганні дисбалансу корисних бактерійу кишечнику. Мінус ліків у тому, що вони тяжко проникають у гайморові пазухи.

Думка педіатра Євгена Комаровського подвійна. Він говорить про більшій шкоді, ніж про позитивну дію ліків на здоров'я По-перше, воно не досягає мети у важкодоступні гайморові пазухи. По-друге, викликає стійкість бактерій до антибіотиків. Лікар докладно розповідає про цей метод лікування в одному зі своїх відео.

Судинозвужувальні препарати (адреноміметики)

У комплекс лікування захворювання включають препарати, що звужують судини. Компоненти діють на рецептори, звужуючи їх стінки.

При цьому зменшується набряк, відбувається нормалізація носового дихання.

Лікарі прописують препарати у формі спрею - він потрапляє в канальці і позбавляє набряку в цій галузі, а не стікає по стінках.

Препарати можуть викликати алергію та звикання до компонентів. Не можна використовувати їх протягом довгого періодулікування. З обережністю ліки застосовуються у дітей, які мають проблеми із серцем та вмістом цукру в крові.

Антигістамінні (протиалергічні) препарати

Найчастіше гнійні запалення протікають через алергічного нежитю. Це призводить до погіршення набряку у слизовій оболонці носа. І для досягнення результату призначаються антигістамінні препарати. У комплексі з судинозвужувальними лікамивони зменшують набряки та покращують виведення гною.

Препарати, що зменшують в'язкість слизу (муколітики)

У деяких випадках лікар призначає муколітики. Вони спрямовані на розрідження слизу і виділення гною, надають допомогу у видаленні слизу, що накопичився. Очищають пазухи. Нормалізують процес звільнення носа від токсинів, шкідливих бактерій, частинок пилу.

Призначаються вони при тривалих синуситах у дитини, які поєднуються із утрудненим проходженням густого слизу в носовому проході. У наш час є комбіновані варіанти ліків — муколітики поєднують із судинозвужувальними або антибактеріальними препаратами. Лікар призначає такий тип лікування, враховуючи особливості перебігу хвороби та стану дитини.

Крім покрокового лікування та вирішення завдання зі звільнення гайморових пазух, необхідно вирішити проблему ослабленого імунітету у дитини. Тому в наш час широко використовуються знешкоджені мікроби, які звуться лізати. Вони входять у схему лікування. Їх застосування стимулює активне вироблення власного імунітетудо шкідливих бактерій у носових проходах.

Народні засоби

Народний спосіб лікування необхідно застосовувати у комплексі з медикаментозним, потрібно використовувати лише перевірені методи. Один із них – інгаляція за допомогою картоплі. Для його проведення потрібно:

• Зварити картоплю у мундирі;
• Посуд, в якому було зварено овоч помістити на високу платформу, наприклад, стілець. Попередньо треба злити воду;
• На той самий рівень посадити дитину;
• Просимо дитину якомога глибше і довше. Вдихати ротом, носом одночасно.

У комплексі з усіма вжитими заходамидозволяється промивання носа. Процедура будинку менш ефективна, ніж вона ж у стаціонарі: це пов'язано з тим, що із синусів гній не йде, його при домашньому промиванні виводять лише з порожнини носа. Однак після промивання носа стає легше дихати, настає короткочасне поліпшення стану дитини.

Процедуру можна проводити лише після консультації лікаря

Будь-який батько знає, що захворювання краще запобігти, ніж вилікувати. Так і з гайморит. Потрібно зміцнювати організм, щоб уникнути прояву простудного захворювання або ГРВІ. Тому батьки мають стимулювати імунну систему. До комплексу зміцнення входять правильний режим дня, якісний сон та прогулянки у поєднанні з фізичними навантаженнями. Можна застосовувати правильні методи загартовування, обговоривши їх із лікарем.