Ліпідний обмін – що треба знати. Ліпідний обмін та його порушення (дисліпідемії)

Оновлення клітин нашого організму, заняття повсякденними справами, творча діяльністьта багато іншого стають можливими завдяки тому, що щомиті в нашому організмі відбуваються різноманітні хімічні реакції, вивільняється енергія та утворюються необхідні для нормальної життєдіяльності нові молекули. Сукупність усіх цих реакцій називається обміном речовин.

Хоча по великому рахункуобмін речовин є єдиним цілим, для зручності фахівці розділили дане поняттяна кілька складових. Таким чином, зараз ми говоримо про обмін:

• енергії,
• білків,
• жирів,
• вуглеводів,
• води та мінералів.

Дотримуючись цього поділу, розглянемо симптоми порушення обміну речовин докладніше.

Обмін білків

Білки є одними з найскладніших структурних елементів людського організму. Вони необхідні для забезпечення нормального дихання, травлення, знешкодження токсичних речовин, нормальної діяльності імунної системи та багатьох інших функцій, наприклад:

1. Участь у хімічних реакціях як каталізатори. Нині відомо понад 3 тисячі ферментів, які за своєю природою є білковими сполуками.
2. Транспортна функція. За допомогою білка гемоглобіну кожна клітина нашого організму отримує кисень, ліпопротеїди допомагають "розфасовувати" і переносити жир, і т.д.
3. Захист організму від інфекції. Імунна система не змогла б ефективно справлятися з покладеними на неї завданнями, якби не було антитіл, які є також білковими сполуками.
4. Зупинка кровотечі. Фібрин, фібриноген, який необхідний для утворення згустку крові та подальшого формування тромбу, також є білком.
5. Скорочення м'язів, забезпечення можливості здійснювати рухи. Це можливо завдяки наявності у кожній м'язовій клітині скоротливих білків – актину та міозину.
6. Каркас та структура. Білки входять до каркасу клітинних стінок, з білків складаються волосся, нігті, білкові молекули, вони включені до складу сухожиль, зв'язок, забезпечують еластичність і міцність шкірного покриву.
7. Забезпечення функціонування організму як єдиного цілого. Численні гормони, які регулюють різні процесита роботу окремих органівтакож є білками.
8. Протинабрякова функція. Білки альбуміни захищають організм від появи про голодних набряків.
9. Постачання енергією. Як відомо, розщеплення 1 г білка дає енергію у 4 кілокалорії.

Симптоми порушення білкового обміну

Надлишок білка в організмі може виявлятися такими симптомами:

• порушення стільця (запор, пронос),
• зниження апетиту, його відсутність,
• гіперпротеїнемія ( підвищена кількістьбілків у плазмі крові),
• розвиток захворювань нирок та (їм доводиться виводити підвищену кількість продуктів розпаду білка),
• розвиток (для утилізації надлишку білка необхідний кальцій, який організм бере з кісток),
• відкладення солей (наприклад, у разі порушення обміну нуклеїнових кислот).

Найчастіше надлишок білка пов'язані з підвищеним його вживанням, коли раціон харчування переважно складається з білкових продуктів.
Симптоми дефіциту білка такі:

• набряклість,
• загальна та м'язова слабкість,
• зниження імунітету, що виявляється в тому, що людина частіше хворіє на різні бактеріальні та вірусні інфекції,
• сонливість,
• схуднення аж до виснаження та дистрофії,
• підвищення рівня кетонових тіл (),
• у дітей: зниження інтелекту, затримка зростання та розвитку, можливий летальний кінець.

Найчастіше: квашіоркоре, аліментарна дистрофія, а також при незбалансованому харчуванні.

Які аналізи потрібно здати, щоб перевірити білковий обмін?

Щоб отримати уявлення про білковий обмін, зазвичай призначають такі види аналізів:

1. Протеїнограма ( загальний білок, кількість альбумінів, глобулінів, їх співвідношення)
2. Нирки: Визначення рівня креатиніну, сечової кислоти, залишкового азоту.
3. Печінка: рівень сечовини, тимолова проба.

Обмін жирів (ліпідів)

Ліпіди являють собою велику групу сполук, що включає безпосередньо жири, а також жироподібні речовини. До них відносяться:

• тригліцериди,
• холестерин,
• насичені та ненасичені жирні кислоти,
• фосфоліпіди,
• ліпопротеїди,
• стерини,
• гліколіпіди та ін.

У нашому організмі ліпіди мають такі функції:

1. Механічний захист від ушкоджень. Жирова тканина захищає життєво важливі органивід ушкоджень, пом'якшуючи можливі удари.
2. Енергетична. 1 г розщепленого жиру дає 9 кілокалорій.
3. Теплоізоляційна. Жирова тканина досить погано проводить тепло, тому захищає внутрішні органи від переохолодження.
4. Зігріваюча. Бурий жир, який здебільшого виявляється у немовлят, здатний сам виробляти тепло і перешкоджати певною мірою переохолодженню.
5. Сприяють засвоєнню жиророзчинних вітамінів.
6. Жирова тканина є в певному сенсі ендокринним органом, що виробляє жіночі гормони. Наприклад, якщо жирова тканинау тілі жінки становить менше 15 % від маси тіла, то вона може порушуватися менструальний цикл або репродуктивна функція.
7. Як сполуки з білками (наприклад, ліпопротеїдів) входять до складу мембран клітин організму.
8. Холестерин є важливим для утворення стероїдних гормонів, які виробляються наднирниками.
9. Фосфоліпіди, гліколіпіди перешкоджають розвитку.

Симптоми порушення ліпідного обміну

Надлишок ліпідів може виявлятися такими симптомами:

• гіперхолестеринемія (надмірний вміст холестерину в крові),
• гіперліпопротеїдемія (підвищення в крові рівня ліпопротеїдів низької щільності, що сприяють розвитку атеросклерозу),
• симптоми атеросклерозу головного мозку, артерій черевної порожнини(«черевна жаба»), серця (, інфаркт міокарда), підвищення артеріального тиску,
• ожиріння та пов'язані з ним ускладнення.

Найчастіше надлишок ліпідів пов'язаний з підвищеним надходженням з їжею, генетично обумовленими захворюваннями (наприклад, вроджені гіперліпідопротеїдемії), ендокринною патологією( , цукровий діабет).
Симптоми нестачі ліпідів такі:

• виснаження,
• розвиток дефіциту жиророзчинних вітамінів А, D, Е, К з відповідними симптомами,
• та репродуктивної функції,
• дефіцит незамінних ненасичених жирних кислот, внаслідок чого порушується утворення біологічно активних речовин, що супроводжується наступними ознаками: випадання волосся, виникнення екземи, запальних захворюваньшкіри, ураження нирок.

Найчастіше дефіцит ліпідів зустрічається при голодуванні, незбалансованому харчуванні, а також уроджених генетичних захворюваннях, патології травної системи

Які аналізи потрібно здати, щоб перевірити ліпідний обмін?

Стандартними аналізами визначення характеру ліпідного обміну є:

• визначення рівня загального холестерину в крові,
• ліпопротеїдограма (ЛПЗЩ, ЛПНЩ, ДПОНП, ТТГ).

Обмін вуглеводів

Подібно до білків і ліпідів вуглеводи є одними з найважливіших хімічних сполук. В організмі людини вони виконують такі основні функції:

1. Забезпечення енергією.
2. Структурна.
3. Захисна.
4. Беруть участь у синтезі ДНК та РНК.
5. Беруть участь у регуляції білкового та жирового обміну.
6. Забезпечують енергією мозок.
7. Інші функції: є компонентами багатьох ферментів, транспортних білків тощо.

Симптоми порушення вуглеводного обміну

При надлишку вуглеводів спостерігаються:

• підвищення рівня глюкози крові,
• ожиріння.

Підвищення рівня глюкози має місце у таких випадках, як:

• вживання великої кількостісолодощів (як правило, триває протягом декількох годин після прийому),
• підвищення толерантності до глюкози (рівень глюкози після вживання солодкого залишається підвищеним довгий час),
• цукровий діабет.

Симптомами нестачі вуглеводів є:

• порушення обміну білків, ліпідів, розвиток кетоацидозу,
• гіпоглікемія,
• сонливість,
• тремор кінцівок,
• зниження маси тіла.

Найчастіше дефіцит вуглеводів спостерігається при голодуванні, генетичних дефектах, передозуванні інсуліну при цукровому діабеті.

Які аналізи потрібно здати, щоб перевірити вуглеводний обмін?

• Аналіз крові на цукор.
• Аналіз сечі на цукор.
• Аналіз крові на гліколізований гемоглобін.
• Тест толерантності до глюкози.

Порушення обміну інших речовин

Порушення обміну мінералів і вітамінів виявлятиметься відповідною картиною надлишку або нестачі відповідних речовин, наприклад:

• дефіцит заліза - ,
• нестача вітаміну Д – рахіт,
• – розвиток ендемічного зобаі т.д.
• Порушення пігментного обміну найчастіше проявляється жовтяницею (пігмент – білірубін), симптомами порфірії.
• При надлишку води виникають набряки, та її дефіцит характеризується спрагою, поступовим пригніченням всіх функцій організму та наступним летальним результатом.

Причини, що призводять до порушень ліпідного обміну, можна поділити на дві групи.

• Перша група розладів пов'язана з порушенням процесів перетравлення та всмоктування ліпідів у шлунково-кишковому тракті, наприклад, недостатнє надходження. панкреатичної ліпазита жовчі в кишечник може призводити до цього виду розладів. Такі захворювання, як хронічний панкреатит, пухлина підшлункової залози, порушують надходження ліпази в кишечник Недолік надходження жовчі в кишечник має місце при хронічний холецистит, пухлини та камінні протоки жовчного міхура. Порушення ліпідного обміну можуть бути пов'язані із захворюваннями шлунково-кишковий тракт(наприклад, при гіповітамінозах, ентеритах), коли процеси всмоктування моноацилгліцеринів та жирних кислот повністю неможливі через пошкодження ендотелію кишківника.
• Друга група розладів включає порушення ліпідного обміну у процесі синтезу та розпаду ліпідів у тканинах організму людини. Збільшення загальних ліпідів у сироватці крові носить назву гіперліпемії.У нормі вміст ліпідів у плазмі наступне: загальні ліпіди - 4-8 г/л; тріацил-гліцероли - 0,5-2,1 ммоль/л; фосфоліпіди загальні – 2,0-3,5 ммоль/л; холестер-ролл загальний - 4,0-10,0 ммоль/л. Часто гіперліпемія є наслідком ураження печінки, що грає важливу рольв обміні ліпідів. Наростання загальних ліпідів у сироватці крові спостерігається при гострих і хронічних гепатитах, при механічних та паренхіматозних жовтяницях, при цирозі печінки.

Виражена гіперліпемія розвивається при цукровому діабеті. Зазвичай вона супроводжується ацидозом. Нестача інсуліну призводить до зниження фосфодіестеразної активності, що в кінцевому рахунку сприяє активації ліпази та посиленню ліполізу в жирових депо. Гіперліпемія при цукровому діабеті має «транспортний» характер, оскільки надмірний розпад жирів на периферії призводить до підвищеного транспорту жирних кислот у печінку, де відбувається синтез ліпідів. Як зазначалося раніше, при цукровому діабеті та голодуванні у печінці утворюється незвичайно велика кількість кетонових тіл (ацетооцтова та p-гідроксимасляна кислоти), які зі струмом крові транспортуються з печінки до периферичних тканин. Хоча периферичні тканини при діабеті та голодуванні зберігають здатність використовувати кетонові тіла як енергетичний матеріал, проте через незвичайно високу їх концентрацію в крові органи не справляються з їх окисленням і, як наслідок, виникає стан патологічного кетозу, т. с. накопичення кетонових тіл у організмі. Кетоз супроводжується кетонемією та кетонурією - підвищенням вмісту кетонових тіл у крові та виділенням їх із сечею. Зростання концентрації триацилгліцеролів у плазмі відзначається також при вагітності, нефротичному синдромі, ряді захворювань печінки. Гіперліпемія, як правило, супроводжується збільшенням вмісту у плазмі крові фосфоліпідів, зміною співвідношення між фосфоліпідами та холестеролом, що становить у нормі 1,5:1. Зниження вмісту фосфоліпідів у плазмі крові спостерігається при гострому тяжкому гепатиті, жировій дистрофії, цирозі печінки та деяких інших захворюваннях.

Атеросклерозвідноситься до поширених захворювань, які пов'язують з розвитком в організмі гіперліпопротеїнеміїі супроводжуючою гіперхолестеринемії.Встановлено, що при атеросклерозі в плазмі крові підвищується вміст фракції ЛПНЩ, а найчастіше і фракції ЛПДНЩ, які відносять до атерогенним фракціям,тоді як знижується вміст ліпопротеїнів високої щільності, які розглядаються як антиатерогенні.

Як було зазначено, фракція Л ПН П транспортує холестерол, синтезований у печінці або клітинах кишкового епітелію, в периферичні тканини, а фракція ЛПВЩ здійснює так званий зворотний транспорт, тобто видаляє з них холестерол. Як відомо, атеросклероз характеризується відкладенням холестеролу в стінках судин, на місці яких згодом утворюються потовщення. атеросклеротичні бляшки,навколо яких розвивається сполучна тканина(Склероз), відкладаються солі кальцію. Судини стають жорсткими, втрачають еластичність, погіршується кровопостачання тканин, але в місці бляшок можуть виникати тромби. Відповідно до аутоімунної теорії патогенезу атеросклерозу (А. Н. Клімов зі співавторами) ЛПНГ і ЛПДНЩ в кров'яному руслі піддаються перекисної модифікації, в результаті якої модифіковані ліпопротеїни набувають аутоантигенних властивостей, до них виробляються антитіла і утворюються аутоімунні комплекси. Ці чужорідні для міжклітинної речовини комплекси поглинаються макрофагами та іншими фагоцитуючими клітинами, відкладаються в інтимі судин і, зрештою, це призводить до утворення атеросклеротичної бляшки та всіх наслідків атеросклеротичного ураження артерій.

Антиатерогенна фракція плазми крові - ЛПВЩ здатна витягувати холестерол з клітинних мембран та фракції ЛПНЩ за рахунок двостороннього обміну та здійснювати їх зворотний транспорт - від периферичних тканин до печінки, де холестерол окислюється в жовчні кислоти.

Методи профілактики та лікування атеросклерозу. Малохолестеринова дієта, розробка лікарських засобів, що збільшують екскрецію холестеролу та інгібують його синтез, пряме видаленняхолестеролу з крові методом гемодифузії та ін. останніх років високий рівеньхолестерол у крові часто пояснюють порушенням біохімічних процесів транспорту холестеролу всередину клітин за рахунок дефектів мембранних рецепторів, що зв'язують ліпопротеїнові комплекси. Можливо, в майбутньому лікування буде спрямоване на підвищення ефективності функціонування дефектних рецепторів або пошук механізмів транспорту холестеролу через клітинну мембрануякимось іншим способом.

Обмін речовин в організмі багато в чому залежить від індивідуальних факторів, у тому числі спадкових. Неправильний спосіб життя і недостатня рухливість призводять до того, що організм не справляється зі своїми завданнями, відбувається уповільнення процесів обміну речовин. У результаті продукти життєдіяльності не так ефективно залишають організм, багато шлаків і токсинів надовго залишаються в тканинах, і навіть мають властивість накопичуватися. Які ж причини розладу, і як їх позбутися?

Чи може порушення процесів в організмі спровокувати набір зайвої ваги?

Суть обмінних процесіворганізму – низка специфічних хімічних реакцій, за рахунок яких забезпечується функціонування всіх органів прокуратури та біологічних систем. Обмін речовин і двох процесів, протилежних за своїм значенням – це анаболізм і катаболізм. У першому випадку відбувається формування складних сполук більш простих, у другому – розщеплення складної органіки більш прості компоненти. Природно, що з синтезу нових складних сполук потрібні великі енергетичні витрати, які поповнюються при катаболізмі.

Регулювання обмінних процесів відбувається при дії ферментів, гормонів та інших активних компонентів. У природному ході процесів обміну можуть виникати порушення, у тому числі і призводять до надмірного набору маси тіла. Повернути нормальний метаболізм без застосування лікарських засобів практично неможливо. Перед тим, як знижувати вагу, необхідно обов'язково проконсультуватися зі спеціалістом-ендокринологом.

У більшості випадків надмірна вага пояснюється не ендокринними порушеннями– на них припадає лише близько 10 відсотків випадків. Поширені ситуації, коли немає жодних порушень з гормонами, коли аналізи не показують жодних відхилень від нормальних значень, але в той же час позбутися зайвої вагине вдається. Причина – уповільнення обміну речовин та неправильне харчування.

Причини уповільнення метаболічних процесів в організмі

Одним з поширених факторів є бажання людини якнайшвидше позбутися зайвої ваги, не зважаючи при цьому на наслідки. Наприклад, це можуть бути дієти, що передбачають різку зміну режиму харчування та перехід на продукти з низькою калорійністю. Для організму такі дієти є величезним стресом, і тому без певних розладів часто не обходиться.

Навіть якщо дієта виявиться успішною і бажане значення маси тіла буде досягнуто, далі скидати вагу буде набагато важче, і проблема завжди лише посилюватиметься. Раніше ефективні дієти перестають давати бажаний результат, зберігати форму стає важче або навіть неможливо в принципі. Усе це свідчить про уповільнення процесів обміну, і їх нормалізувати, повернути до вихідним значенням.

Відновлювальні процеси займуть чимало часу та зусиль, але така діяльність обов'язково дасть позитивні результати. Якщо планується знизити вагу тіла, при нормальному метаболізмі зробити це буде простіше, і з довгостроковим ефектом без екстраординарних зусиль. Щоб не завдати шкоди організму, варто їсти досить часто, але потроху.

Ліпідний обмін: що вказує на порушення?

Нормальний ліпідний обмін запобігає пошкодженням, сприяє поповненню енергетичних запасів організму, забезпечує обігрів та теплову ізоляцію. внутрішніх органів. Додаткова функція у жінок – допомога організму у виробленні низки гормонів (в основному, пов'язаних із забезпеченням роботи статевої системи).

При низці порушень може бути так, що ліпідів в організмі буде надмірна кількість. На це вказують атеросклеротичні процеси, підвищений холестерину крові, різкий набір зайвої ваги. Порушення можуть бути спричинені патологіями ендокринної системи, неправильним режимомхарчування та раціоном, цукровим діабетом. Щоб точно розібратися у проблемі, слід звернутися до лікаря та пройти відповідні обстеження.

Існує і зворотний процес, коли ліпідів надто мало. У жінок це може виражатися у збоях менструального циклу, у жінок та чоловіків – у сильному випаданніволосся та різних запаленняхшкіри. В результаті людина виснажується, можуть початися проблеми із нирками. Найчастіше проблема спостерігається при неправильному харчуванні чи тривалих голодуваннях. Також причиною можуть бути захворювання травної та серцево-судинної систем.

Багато людей для швидкого схудненнявдаються до спеціальним дієтам, здатним на деякий час зробити обмін речовин швидше. На організмі це відбивається як схудненням, а й безліччю шкідливих впливів. Жири – це запас енергії «на потім», і стреси в харчуванні лише посилюють бажання організму заощадити та відкласти будь-яку зайву калорію. Навіть якщо дієта дасть короткочасний позитивний ефект, навіть короткочасна відмова від дієти поверне кілограми назад і повторно скинути їх буде ще складніше.

Відновити природний метаболізм можна за допомогою лікарських засобів. Нижче описуються найпоширеніші препарати.

Лікарські засоби для покращення метаболізму

Розроблено чимало ліків, які можуть сприяти нормалізації обмінних процесів в організмі. Самостійне вживання цих ліків не допускається – завжди потрібна попередня консультація з лікарем (дієтологом). Варто звернути увагу на такі ліки:

• Оксандролон та Метиландростендіол – стероїди, завдяки яким м'язи ростуть швидше, а жиру відкладається менше. Застосовувати з особливою обережністю!
• Редуксин - можна приймати після невеликої трапези, щоб отримати повноцінне відчуття насичення і тим самим уникнути стресу.
• Орсотен і Ксенікал – ліки, що запобігають засвоєнню жирів.
• Глюкофаж – засіб для прискорення та посилення ліпідного обміну.
• Формавіт, Метаболайн – засоби регулювання обміну вуглеводів та жирів.

Є багато інших способів нормалізації обміну речовин, у тому числі споживання деяких продуктів. Основні продуктові рекомендації зазначаються нижче.

Позитивний ефект можуть мати горіхи, риба, курка, молоко, сир (з низькою жирністю або знежирений), а також овочі, ягоди та фрукти. Навіть чай та кава можуть бути корисними, оскільки є стимуляторами. Деякі спеції теж надають позитивний вплив, Але використовувати їх необхідно рівномірно. Далі розглядаються основні корисні речовиниу складі продуктів:

Не варто нехтувати і йодом. Обмін речовин багато в чому залежить від роботи щитовидної залози, але у багатьох людей цей орган є проблемним, аж до операції з його видалення. Добре сприяють покращенню роботи щитовидної залози морепродукти.

Народні засоби для прискорення обміну речовин

Якщо є підозри щодо неправильного функціонування обміну речовин, варто звернутися до лікаря для визначення точного діагнозу та призначення лікування. Як правило, лікування є медикаментозним, але його необхідно поєднувати з різними фізичними процедурами. Також можна звернутися до досвіду народної медицини, багато натуральних засобів можуть виявитися хорошим доповненням до ліків. Сюди можна віднести такі збори:

• Суміш ромашки, глоду, звіробою та споришу (водяний настій).
• Окремо – іван-чай, хвощ, листя та стебла суниці, листя подорожника, калина.
• Різні поєднання лікарських травз кульбабою.

Не можна розглядати народну медицину як повну заміну медицині на традиційну. Усе зазначені методиможуть розглядатися лише як допоміжні, або ж – як профілактичні.

Дієта для покращення обміну речовин

Спеціальних метаболічних дієт розроблено величезну кількість, більшість зводиться до того, щоб підвищити витрату калорій організмом шляхом вживання певних продуктів. Виходить, що можна відмовитися від зайвих обмежень у їжі, але все одно схуднути. Набір продуктів зазвичай пропонується наступним чином: жирна риба, гострий перець, водорості, кава, листяні овочі, помідори, зерновий хліб, фрукти – переважно цитрусові, тваринні білки, зелений чай.

Всі зазначені продукти використовуються в різних кількостяхта поєднаннях протягом тижня. З точним меню можна ознайомитись, відкривши опис конкретної дієти.

Приймаються спеціальні вітамінні комплексиу невеликих дозах. Вітаміни – сполуки біологічно активні, вони беруть участь у багатьох процесах, що відбуваються в організмі, забезпечують нормальний обмінречовин. Найбільш поширені засоби:

• В6 і В12 - добрий доповнення до метаболічних дієт.
• В4 - дуже важливий при дієтах з низьким змістомкалорій, що сприяє очищенню від холестерину.
• В8 – утримує рівень холестерину, прискорює процеси обміну (особливо у комплексі з В4).
• С – запобігає надмірному накопиченню глюкози, сприяє загальній нормалізації роботи організму.
• А – покращує засвоєння йоду, позитивно впливає на щитовидну залозу.
• D – необхідний інтенсивного зростання м'язових тканин.

Також для нормалізації обміну речовин, підтримки імунітету та очищення організму від шлаків та токсинів добре підходять такі засоби, як фолієва кислотата Омега-3.

Біостимулятори для посилення обміну речовин

Незважаючи на «серйозну» назву, біостимулятори - це звичайні речовини, багато з яких зустрічаються в щоденному раціоні. До них належить лінолева кислота(КЛК), цинк, кахетин, селен, капсаїцин, кофеїн. Усі вони містяться у продуктах, які можна купити у будь-якому магазині. Необхідно лише вибирати варіанти, в яких біостимулятор міститься максимальну кількість. У разі кофеїну на час прийому кофеїнових добавок варто відмовитися від вживання кави як напою.

Корисні поради щодо прискорення метаболізму ви знайдете в наступному відео:

Відновити метаболізм та повернути здоров'я

У довгостроковій перспективі порушення обміну речовин може призвести до набору зайвої ваги та багатьох проблем зі здоров'ям. Існує безліч способів не тільки відновити, а й прискорити метаболізм, проте другий варіант лікарі не рекомендують – не варто робити те, що природою не передбачалося. Щодо відновлення обміну речовин до оптимального рівня, то робити це можна і потрібно – це оптимальний спосібпокращити стан здоров'я та очистити організм.

Вконтакте

Ліпідів складається з чотирьох етапів: розщеплення, всмоктування, проміжного та кінцевого обмінів.

Ліпідний обмін: розщеплення. Більшість ліпідів, які входять до складу їжі, засвоюються організмом лише після попереднього розщеплення. Під впливом травних соків вони гідролізуються (розщеплюються) до простих сполук (гліцеролу, вищих жирних кислот, стеролів, фосфорної кислоти, азотистих основ, вищих спиртів тощо), які всмоктуються слизовою оболонкою травного каналу.

У ротової порожниниїжа, що містить ліпіди, механічно подрібнюється, перемішується, змочується слиною і перетворюється на харчову кулю. Подрібнені харчові маси стравоходу надходять у шлунок. Тут вони перемішуються та просочуються містить ліполітичний фермент - ліпазу, яка може розщеплювати емульговані жири. Зі шлунка харчові маси дрібними порціями надходять у дванадцятипалу кишку, потім у худу і здухвинну. Тут завершується процес розщеплення ліпідів і відбувається всмоктування продуктів їхнього гідролізу. У розщепленні ліпідів беруть участь жовч, сік підшлункової залози та кишковий сік.

Жовч – це секрет, який синтезується гепатоцитами. Входять жовчні кислоти і пігменти, продукти розпаду гемоглобіну, муцин, холестерол, лецитин, жири, деякі ферменти, гормони і т.п. Жовч бере участь в емульгуванні ліпідів, їх розщепленні та всмоктуванні; сприяє нормальній перистальтиці кишківника; має бактерицидну дію на мікрофлору кишечника. синтезуються із холестеролу. Жирні кислоти знижують поверхневий натяг жирових крапель, емульгуючи їх, стимулюють виділення соку підшлункової залози, а також активують дію багатьох ферментів. У тонкому відділі кишечника харчові маси просочуються соком підшлункової залози, до складу якого входять гідрокарбонат натрію та ліполітичні ферменти: ліпази, холінестерази, фосфоліпази, фосфатази тощо.

Ліпідний обмін: всмоктування. Більшість ліпідів всмоктується в нижній частині дванадцятипалої і у верхній частині. Продукти розщеплення ліпідів їжі всмоктуються епітелієм ворсинок. Всмоктувальна поверхня збільшена за рахунок мікроворсинок. Кінцеві продукти гідролізу ліпідів складаються з дрібних частинок жиру, ді- та моногліцеридів, вищих жирних кислот, гліцеролу, гліцерофосфатів, азотистих основ, холестеролу, вищих спиртів та фосфорної кислоти. У товстому відділі кишківника ліполітичні ферменти відсутні. Слиз товстої кишки містить незначну кількість фосфоліпідів. Холестерол, який не всмоктався, відновлюється до копростерину калу.

Ліпідний обмін: проміжний обмін. У ліпідів він має деякі особливості, які полягають у тому, що у тонкому відділі кишечника відразу після всмоктування продуктів розщеплення відбувається ресинтез ліпідів, властивих людині.

Ліпідний обмін: кінцевий обмін. Основними кінцевими продуктами ліпідного обміну є вуглекислий газ та вода. Остання виділяється у складі сечі і поту, частково калу, повітря, що видихається. Вуглекислий газ виділяється переважно легкими. Кінцевий обмін окремих груп ліпідів має свої особливості.

Порушення ліпідного обміну. Ліпідний обмін порушується при багатьох інфекційних, інвазійних та незаразних хворобах. Патологія ліпідного обміну спостерігається при порушенні процесів розщеплення, всмоктування, біосинтезу та ліполізу. Серед порушення обміну ліпідів найчастіше реєструють ожиріння.

Ожиріння - це схильність організму до надмірного збільшення маси тіла внаслідок надмірного відкладення жиру в підшкірній клітковиніта інших тканинах організму та міжклітинному просторі. Жири відкладаються усередині жирових клітин у вигляді тригліцеридів. Кількість ліпоцитів не збільшується, лише збільшується їх обсяг. Саме така гіпертрофія ліпоцитів є основним фактором ожиріння.

Ліпідний обмін, на відміну від білкового та вуглеводного, різноманітний: жири синтезуються не тільки з жирних сполук, але і з білків та цукрів. Надходять вони і з їжею, розщеплюючись у верхньому відділішлунково-кишкового тракту та всмоктуючись у кров. Рівень ліпідів постійно змінюється залежить від багатьох причин. Обмін жирів в організмі людини може легко порушитися, а як відновити, або лікувати порушений баланс знає тільки фахівець.

Розберемося як відбувається метаболізм ліпідів в організмі, що відбувається при ліпідному дисбалансі і як розпізнати його ознаки?

Підручники для студентів медичних вузів називають ліпідний обмін сукупністю процесів перетворення жирів у клітинах організму та у позаклітинному середовищі. По суті – це всі зміни жировмісних сполук при взаємодії з іншими, внаслідок чого реалізуються функції ліпідівв організмі людини:

• забезпечення енергією (розщеплення жирів відбувається з відривом атомів водню, що з'єднуються з атомами кисню, що призводить до утворення води із виділенням великої кількості тепла);
• запас цієї енергії (у вигляді відкладення ліпідів у жирових депо – підшкірній та вісцеральній клітковині, мітохондріях клітин);
• стабілізація та регенерація цитоплазматичних мембран (жири входять до складу всіх клітинних оболонок);
• участь у синтезі біологічно активних речовин (стероїдних гормонів, простагландинів, вітамінів A та D), а також сигнальних молекул, що передають інформацію від клітини до клітини;
• теплоізоляція та амортизація внутрішніх органів;
• запобігання спаду легеневої тканини (деякі ліпіди є складовоюсурфактанту);
• участь у клітинній відповіді на окислювальний стрес, обумовлений дією вільних радикалів, та запобігання розвитку пов'язаних з ним патологій;
• захист еритроцитів від гемотропних отрут;
• розпізнавання антигенів (відростки ліпідних комплексів цитоплазматичних мембран, що виступають, виконують роль рецепторів, головна з яких – аглютинація при несумісності крові за системою АВ0);
• участь у процесі перетравлення жирів, що надходять з їжею;
• утворення захисної плівки на поверхні шкіри, що оберігає її від пересихання;
• синтез основного гормону, що регулює власний (жировий) обмін (цією речовиною є лептин).

Якщо зайшла мова про гормональної регуляції, то варто згадати й інші біологічні активні сполуки, що впливають на ліпідний баланс: інсулін, тиреотропін, соматотропін, кортизол, тестостерон Вони синтезуються підшлунковою та щитовидними залозами, гіпофізом, корою надниркових залоз, чоловічими насінниками та жіночими яєчниками. Інсулін сприяє утворенню жиру, решта гормонів, навпаки, прискорює його метаболізм.

Жири, що містяться у всіх живих клітинах, ділять на кілька груп:

• жирні кислоти, альдегіди, спирти;
• моно-, ді-і тригліцериди;
• гліко-, фосфоліпіди та фосфогліколіпіди;
• воски;
• сфінголіпіди;
• ефіри стеринів (у тому числі холестерину, хімічного складущо є спиртом, але грає величезну роль порушеннях ліпідного обміну).

Є ще кілька вузько специфічних жирів і всі вони є учасниками обмінних процесів. У нейтральному стані ліпіди зустрічаються тільки всередині клітин, у кровоносному руслі їх циркуляція неможлива через велику ймовірність розвитку жирової закупорки дрібних судин. Тому природа передбачила їх з'єднання з білками-транспортувальниками. Такі складні сполуки названі ліпопротеїдами. Їх анаболізм відбувається в основному в печінці та в епітелії тонкого кишечника.

Щоб визначити стан ліпідного обміну проводять аналіз крові на ліпідний профіль. Називається він ліпідограмою, і включає показники різних фракційліпопротеїнів (високої, низької і дуже низької щільності), всього холестерину, що міститься в них, і тригліцеридів. Норми показників ліпідного обміну змінюються залежно від статі та віку, і зведені в єдину таблицю (для жінок та чоловіків), що користується популярністю у лікарів.

Які процеси включає метаболізм ліпідів

Обмін ліпідів відбувається певну послідовністьетапів:

1. перетравлення жирів, що надійшли в травний тракт;
2. з'єднання з транспортними білками та всмоктування у плазму крові;
3. синтез власних ліпідів та аналогічне зв'язування з білками;
4. транспорт жиробілкових комплексів до органів через кровоносні та лімфатичні магістралі;
5. метаболізм у крові та всередині клітин;
6. транспорт продуктів розпаду до органів, що виводять;
7. виведення кінцевих продуктів обміну.

Біохімія всіх цих процесів дуже складна, але головне зрозуміти суть того, що відбувається. Якщо описувати їх коротко, то ліпідний обмін виглядає так: з'єднавшись із переносниками, ліпопротеїди прямують до місця призначення, фіксуються на специфічних до них рецепторах клітин, віддають необхідні жири, тим самим збільшуючи свою щільність.

Далі більшість «злиднів» сполук повертається в печінку, перетворюється на жовчні кислоти і виводиться в кишечник. У меншій мірі продукти ліпідного метаболізму безпосередньо з клітин нирок та легень виштовхуються у зовнішнє середовище.

Враховуючи представлену схему жирового обміну, стає зрозумілою чільну роль печінки в ньому.

Роль печінки в обміні жирів

Крім того, що печінка сама синтезує основні компоненти ліпідного обміну, саме в неї в першу чергу надходять жири, що всмокталися в кишечнику. Це пояснюється будовою кровоносної системи. Природа не дарма вигадала систему ворітної вени– такий собі « митний контроль»: все, що надійшло ззовні, проходить «дрес-код» під наглядом печінкових клітин. Вони інактивують шкідливі речовини самостійно або ініціюють процес їх знищення іншими клітинами. А все корисне – запускають у нижню порожню вену, тобто в загальний кровотік.

Жири зв'язуються із білками для транспортування. Спочатку жиробілкові комплекси містять дуже мало білка, що забезпечує щільність сполук. Це ліпопротеїди дуже низької щільності. Потім приєднується ще трохи білка, і їх щільність зростає (ліпопротеїди проміжної щільності). При черговому зв'язуванні білкових молекул утворюються ліпопротеїни низької щільності. Це саме ті сполуки, які є головними переносниками жирів до клітин організму.

Перелічені речовини всі надходять у кров, але ЛПНГ становлять основну їхню частину. Отже, концентрація низькощільних ліпопротеїдів найбільша, проти іншими жиробелковыми комплексами. Велика концентрація в крові та ліпопротеїдів високої щільності – відпрацьованих та зубожілих. Знову потрапивши до печінки, вони відщеплюють ліпіди, які зв'язуються з первинними жовчними кислотами та амінокислотами. Утворені ліпідні сполуки є складовою жовчі.

Жовч резервується в жовчному міхурі, а під час вступу харчової грудкиу кишечник викидається через жовчні шляхи у просвіт травного каналу. Там ліпіди сприяють розкладанню їжі на компоненти, що всмоктуються. Невикористані в процесі переробки їжі жири знову надходять у кровотік і вирушають до печінки. І все починається по-новому.

Процеси синтезу, розпаду та виведення відбуваються постійно, причому показники ліпідного обміну постійно коливаються. І залежать вони від сезону, часу доби, давності прийому їжі та кількості фізичних навантажень. І добре, якщо ці зміни не виходять за межі норми. А що станеться, якщо обмін ліпідів порушиться і його маркери виявляться за межами нормального діапазону? У яких ситуаціях таке трапляється?

Порушення ліпідного обміну: причини та наслідки

Збій жирового обміну, може виникнути при:

• розлади всмоктування;
• неадекватному виведенні;
• порушення процесів транспортування;
• надлишкове накопичення ліпідів у структурах, що не належать до жирової тканини;
• порушення проміжного ліпідного обміну;
• надмірному або недостатньому відкладенні у власне жировій клітковині.

Патофізіологія цих порушень різна, але призводять до одного результату: дисліпідемії.

Порушення всмоктування та підвищений виведення

Погіршення засвоєння ліпідів розвивається при малій кількості ферменту ліпази, що в нормі розщеплює жири до компонентів, що всмоктуються, або її недостатньої активації. Такі стани є ознаками панкреатиту, панкреонекрозу, склерозу підшлункової залози, патології печінки, жовчного міхура та вивідних. жовчних шляхів, ураження епітеліальної вистилки кишечника, прийому деяких антибактеріальних препаратів

Погано всмоктуються жири і в результаті взаємодії з кальцієм і магнієм ще в просвіті шлунково-кишкового тракту, внаслідок чого утворюються нерозчинні та не всмоктуються сполуки. Отже, їжа багата на ці мінерали погіршує засвоєння ліпідів. Не всмокталися жири в надлишку виводяться з каловими масами, які набувають жирного характеру. Симптом називається "стеаторея".

Порушення транспортування

Транспорт жирних сполук неможливий без білків-переносників. Тому хвороби, в основному спадкові, пов'язані з порушенням освіти або повною їх відсутністю супроводжуються розладом ліпідного обміну. До таких захворювань відносяться абеталіпопротеїдемія, гіпобеталіпопротеїдемія та анальфапротеїдемія. Не останню роль відіграють і патологічні процеси в печінці – переважно білоксинтезуючий орган.

Накопичення жиру у вузькоспеціалізованих клітинах та між ними

Утворення жирових крапель усередині паренхіматозних клітин розвивається у зв'язку з посиленим ліпогенезом, уповільненням окислення, підвищеним ліполізом, уповільненим виведенням, нестачею транспортних білків. Ці фактори ведуть до порушення виведення жиру з клітин та сприяють їх накопиченню. Жирові краплі поступово зростають у розмірах і в результаті повністю відтісняють усі органели до периферії. Клітини втрачають свою специфічність, перестають виконувати свої функції, і зовнішньому виглядуне відрізняються від жирових. При дистрофії, що далеко зайшла, виникають симптоми недостатності уражених органів.

Накопичення жирових відкладень відбувається і між клітинами – у стромі. У цьому випадку порушення ліпідного обміну призводить до поступового стискання паренхіми, і, знову ж таки, – наростання функціональної недостатності спеціалізованих тканин.

Порушення проміжного обміну

Проміжними сполуками у ліпідному обміні є кетонові тіла. Вони конкурують у процесах вироблення енергії з глюкозою. І якщо цукру в крові замало, то для забезпечення життєдіяльності організму посилюється виробництво кетонових тіл. Підвищений вміст у крові називається кетоацидозом. Він буває фізіологічним (після важкого фізичного чи психоемоційного навантаження, на пізніх термінахвагітності) та патологічним (пов'язаним із захворюваннями).

1. Фізіологічний кетоацидоз не досягає високих цифр і носить короткочасний характер, оскільки кетонові тіла швидко «згоряють», віддаючи. необхідну організмуенергію.
2. Патологічний кетоацидоз розвивається, коли печінка не витрачає жирні кислоти лише на утворення тригліцеридів, а використовує їх і для синтезу кетонових тіл (при голодуванні, цукровому діабеті). Кетони мають виражений токсичний ефект, і при високому кетоацидозі загрожують життю.

Порушення ліпідного обміну у власне жировій тканині

В адипозоцитах відбуваються процеси ліпогенезу, так і ліполізу. У нормі вони врівноважені, завдяки гормональній та нервової регуляції. Патологічні змінизалежать від того, який із процесів переважає: при підвищеному ліпогенезі та зниженій активності ліпопротеїнліпази розвивається огрядність (ожиріння 1 ступеня), а потім і більш виражене збільшення маси тіла, а при прискореному ліполізі – схуднення з переходом у кахексію (якщо не провести своєчасну корекцію) .

Крім того, може змінитися не тільки обсяг жирових клітин, а й їх кількість (під впливом генетичних факторів або факторів морфогенезу – під час раннього дитинства, статевого дозрівання, вагітності, передклімактеричному періоді). Але на якому етапі ліпідного обміну не відбулося порушення, дисліпідемія може проявитися або зниженням рівня жирів, або підвищенням.

1. Гіполіпідемія, якщо вона не спадкова, тривалий час клінічно не розпізнається. І розібратися в тому, що відбувається, допоможе лише аналіз крові з визначенням концентрації показників ліпідного профілю: вони будуть знижені
2. Гіперліпідемія, що носить постійний характер, призводить до збільшення маси тіла, гіпертонії, жовчнокам'яної хвороби, атеросклерозу аорти та її гілок, судин серця (ІХС) та головного мозку В цьому випадку в крові буде підвищено практично всі показники ліпідного обміну (крім ЛПВЩ).

Як відновити ліпідний обмін в організмі

Щоб почати щось відновлювати, необхідно знати, що порушено. Тому спочатку проводять діагностику, а потім уже корекцію. Діагностика полягає у здачі аналізу крові на ліпідограму. Від неї залежить решта комплексу обстеження: якщо співвідношення ліпопротеїдів і тригліцеридів у крові порушено, потрібно усувати безпосередню причину.

1. При патології шлунково-кишкового тракту домагаються ремісії хронічних та лікування гострих захворюваньшлунка, кишечника, печінки, жовчовивідних проток, підшлункової залози.
2. При цукровому діабеті корекцію глюкозного профілю проводять.
3. Гормональні порушення при захворюваннях щитовидної залози вирівнюють замісною терапією.
4. Основою терапії спадкових дисліпідемій є симптоматичні препарати, насамперед – жиророзчинні вітаміни.
5. При ожирінні намагаються прискорити основний обмін в організмі людини за допомогою продуктів харчування, правильного питного режимута фізичного навантаження.

У зв'язку з цим регуляція обміну жировмісних речовин здійснюється не одним вузьким фахівцем, а комплексно: терапевтом, гастроентерологом, кардіологом, ендокринологом та, обов'язково – дієтологом. Спільно вони спробують нормалізувати ліпідний обмін народними засобами та специфічною групою медикаментів: статинами, інгібіторами абсорбції холестерину, фібратами, секвестрантами. жовчних кислот, вітаміни.