Моксонідин - офіційна інструкція із застосування. Аналог моксонідину вітчизняний

Моксонідин (Фізіотенз) – це антигіпертензивний лікарський засіб, який застосовується для зниження артеріального тиску у людей з гіпертонічною хворобою. Однойменна основна речовина, що входить до складу препарату, впливає на імідазолінові рецептори нервової системи, які знаходяться у вентролатеральному відділі довгастого мозку.

В одній таблетці, покритій оболонкою, міститься 200 мкг речовини, що діє, моксонідину.

Впливаючи на систему інтернейронів, активна речовина провокує гальмування активності судинного центру. Це призводить до зниження впливу симпатичної системи на судинну систему, міокард. Зниження тиску відбувається поступово.

Діюча речовина препарату – моксонідин – впливає як на АТ ( артеріальний тиск), так і на обмінні процесив організмі хворого, який приймає препарат.

У більшості пацієнтів активний компонент впливає на організм протягом приблизно 12 годин. Він надає комплексне впливом геть різні системи внутрішніх органів, не порушуючи функціонування його систем.

Показання для застосування.

Від чого допомагають таблетки Моксонідин? Препарат застосовується при артеріальної гіпертензії(Підвищеному тиску, гіпертонії) в анамнезі.

Ліки при тривалому прийомі позбавляє гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, фіброзу тканин, що розвивається на тлі основного захворювання. До того ж, медикаментозний засіб може ефективно нормалізувати капілярне постачання міокарда кров'ю.

Інструкція застосування Моксонідин, дозування

У більшості випадків лікування підвищеного тиску таблетками Моксонідин починають із добової дози 200 мкг. Приймати за раз більше 400 мкг не рекомендується.

Максимальна добова доза – 600 мкг, яку необхідно поділити на 2 прийоми.

Препарат приймають внутрішньо, 1 раз на добу, переважно в ранковий годинникнезалежно від прийому їжі. Таблетки слід запивати достатньою кількістю рідини.

Особливості застосування

Під час терапії гіпертонії з використанням моноксидину пацієнтам треба бути обережними. Це стосується занять небезпечними видами діяльності та водіння транспортного засобу. Адже препарат впливає на психомоторні реакції та порушує концентрацію уваги, що підтверджують відгуки багатьох пацієнтів.

Лікування медикаментозним засобом потребує регулярного контролю АТ, ЧСС та ЕКГ.

Бажано виключити вживання алкогольних напоїв, оскільки етанол негативно впливає на стан серцево-судинної системи та призводить до стрибків артеріального тиску.

Побічні ефекти та протипоказання

Найбільш часті побічні ефектиу пацієнтів, які приймають Моксонідин: сухість у роті, запаморочення, астенія та сонливість. Ці симптоми часто зменшуються після перших тижнів терапії.

Крім того, організм пацієнта, який приймає медикамент, може відреагувати такими несприятливими реакціями:

• зниження пульсу (брадикардія);
• мігренозний біль;
• нудота блювота;
• алергічні висипання на шкірі;
• біль у спині, біль у ділянці шиї;
• периферичні набряки;
• порушення режиму сну та неспання.

Передозування

При перевищенні терапевтичних доз ліки можуть розвинутися виражена гіпотонія, тахікардія, сухість слизової рота, астенія та сонливий стан. Терапія призначається залежно від симптоматики. Антидот специфічного характеру для імідазолінів – ідазоксан.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування препарату Моксонідин є: виражена брадикардія (менше 50 уд./хв), СССУ, AV-блокада II та III ступеня, гостра та хронічна серцева недостатність, період лактації ( грудного вигодовування), дитячий та підлітковий вікдо 18 років; підвищена чутливість до моксонідину.

Заборонено одномоментне скасування Моксонідину. Скасувати прийом моксонідину необхідно поступово протягом 2 тижнів під контролем фахівця.

Якщо препарат приймають одночасно з β-адреноблокаторами, то спочатку потрібно скасовувати ліки цієї групи, і лише через кілька днів – Моксонідин.

Обмеження до застосування

Атріовентрикулярна блокада І ступеня, захворювання коронарних судин, ішемічна хворобасерця, хронічна серцева недостатність, печінкова недостатність; порушення функції нирок.

Аналоги Моксонідин, список

Є безліч препаратів на основі діючої речовини – моксонідин. Найбільш відомі аналоги:

1. Фізіотенз;
2. Моксонідин Канон;
3. Моксарел;
4. Моксонідин сандоз;
5. Моксонітекс;
6. Тензотран;
7. Моксогамма;
8. Цинт;
9. Моксонідин-СЗ.

Дії препаратів схожі. Відгуки лікарів про Моксонідин позитивні – вони підтверджують його ефективність у зниженні артеріального тиску, як при швидкому усуненні, так і при довгостроковому лікуванні. Як лікарі, так і пацієнти зазначають, що Моксонідин ефективно знижує артеріальний тиск. При побічних ефектах препарат може бути замінений на аналогічний засіб або ліки з іншої групи.

Важливо – інструкція із застосування Моксонідин, ціна та відгуки до аналогів не відносяться і не можуть застосовуватися як посібник із застосування препаратів схожого складу чи дії. Усі терапевтичні призначення має робити лікар. При заміні Моксонідин на аналог важливо отримати консультацію фахівця, можливо знадобиться зміна курсу терапії, дозувань та ін. Не займайтеся самолікуванням!

Торгова назва препарату:МОКСОНІДИН

Міжнародне непатентована назва(МНН):моксонідин.

Лікарська форма:

склад
активна речовина:моксонідин 0,2 ,мг,
допоміжні речовини:целюлоза мікрокристалічна, аеросил А-380, полівінілпіролідон, магнію стеарат, гідроксипропілцелюлоза (клуцел), олія рицинова, твін-80.

Опис
Таблетки, вкриті оболонкою, круглої форми, двоопуклі, майже білого кольору.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX:СО2АС05

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка
Селективний агоніст імідазолінових рецепторів, які відповідають за тонічний та рефлекторний контроль над симпатичною. нервовою системою(локалізовані у вентеро-латеральному відділі довгастого мозку). Знижує артеріальний тиск (АТ). Незначно зв'язується з центральними альфа2-адренорецспторами, за рахунок взаємодії з якими опосередковані сухість у роті та седативний ефект.
Зменшує резистентність тканин до інсуліну.
Вплив на гемодинаміку: зниження систолічного та діастолічного АТ при одноразовому та тривалому прийомі моксонідії пов'язане зі зменшенням пресорної дії симпатичної системи на периферичні судини, зниженням периферичного судинного опору, тоді як серцевий викид і частота серцевих скорочень (ЧСС) суттєво не змінюються.

Фармакокінетика
Абсорбція після прийому внутрішньо – 90%. Їда на величину абсорбції не впливає. Біодоступність – 88%. Зв'язок із білками плазми крові – 7%. З max у плазмі визначається через 30-180 хв після перорального прийому та становить 1-3 пг/мл. Об'єм розподілу – 1,4-3 л/кг. Проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Не кумулюється при тривалому застосуванні. Період напіввиведення – 2-3 год. Нирками виводиться на 90% (70% – у незміненому вигляді, 20% – у вигляді метаболітів). Достовірних відмінностей у фармакокінетиці у молодих та літніх хворих не виявлено.

Показання до застосування
Артеріальна гіпертензія.

Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату, синдром слабкості синусового вузла, синоатріальна та атріовентрикулярна блокада II та III ступеня, виражена брадикардія (частота серцевих скорочень менше 50 уд/хв), хронічна серцева недостатність III та IV класу (за класифікацією NYHA), ангіоневротичний набряк в анамнезі; нестабільна стенокардія; одночасний прийоміз трициклічними антидепресантами.

З обережністю:хвороба Паркінсона (важка форма), епілепсія, глаукома, депресія, "переміжна" кульгавість, хвороба Рейно, атріовентрикулярна блокада І ступеня, хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну більше 30, але менше 60 мл/хв.), цереброваскулярні міокарда, хронічна серцева недостатність І та ІІ клас, виражена печінкова недостатність – через брак досвіду застосування, гемодіаліз.

Спосіб застосування та дози
Всередину, незалежно від їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. У більшості випадків початкова доза моксонідину становить 0,2 мг на добу, в один прийом, краще в ранковий час. При недостатності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити після 3 тижнів терапії до 0,4 мг на добу за 2 прийоми або одноразово. Максимальна добова доза, яку слід розділити на 2 прийоми (вранці та ввечері), становить 0,6 мг. Максимальна одноразова доза становить 0,4 мг.
У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок рекомендації з дозування такі ж, як і для дорослих пацієнтів.
У хворих з нирковою недостатністю (кліренс кретинину 30-60 мл/хв.) та пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, разова дозане повинна перевищувати 0,2 мг; максимальна добова доза 0,4 мг.

Побічна дія
Особливо на початку терапії найчастішими побічними реакціями були: сухість у роті, головний біль, запаморочення, астенія, периферичні набряки, алергічні реакції, нудота, запор, сонливість Інтенсивність їх прояву та частота зменшуються при повторному прийомі. Повідомлялося про випадки анорексії, болі в області привушних залоз, затримку або нетримання сечі, сухість ока, ортостатичної гіпотензії, синдром Рейно, ендокринних порушеннях, жовчнокам'яної хвороби.

Передозування
Симптоми:головний біль, седативний ефект, сонливість, надмірно виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, загальна слабкість, брадикардія, сухість у роті, блювання, втома, біль у шлунку. Потенційно можливі також короткочасне підвищення артеріального тиску, тахікардія, гіперглікемія.
Лікування:симптоматичне. Промивання шлунка (відразу після прийому), введення активованого вугілля та проносних засобів, симптоматична терапія. У разі зниження артеріального тиску рекомендується відновлення об'єму циркулюючої крові за рахунок введення рідини. Брадикардія може бути купірована атропіном. Антагоністи альфа-адренорецепторів можуть зменшити або усунути тимчасову артеріальну гіпертензію при передозуванні моксонідином. Як специфічний антидот вводять ідазоксан (антагоніст імідазолінів).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Моксонідин може призначатися з тіазидними діуретиками та блокаторами "повільних" кальцієвих каналів. При спільному застосуваннімоксонідину з цими та іншими гіпотензивними засобамивідбувається взаємне посилення дії моксонідину.
При призначенні моксонідину з гідрохлортіазидом, глібенкламідом (глибуридом) або дигоксином фармакокінетична взаємодія відсутня.
Трициклічні антидепресанти можуть знизити ефективність антигіпертензивних засобів центральної дії.
Бета-адреноблокатори посилюють брадикардію, вираженість негативної іно- та дромотропної дії моксонідину.
Моксінідин помірно посилює знижену когнітивну здатність у пацієнтів, які приймають лоразепи.
Призначення моксонідину спільно з бензодіазепінами може супроводжуватись посиленням седативного ефектуостанніх.
При призначенні моксонідину спільно з моклобемідом фармакодинамічна взаємодія відсутня.

особливі вказівки
При необхідності відміни бета-адреноблокаторів і моксонідину, що приймаються одночасно, спочатку скасовують бета-адреноблокатори і, тільки через кілька днів, моксонідин. Не рекомендується призначати трициклічні антидепресанти одночасно з моксонідином. Під час лікування виключається вживання алкоголю. Під час лікування необхідний регулярний контроль АТ, ЧСС та ЕКГ.
Моксонідин може призначатися з тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ та блокаторами "повільних" кальцієвих каналів.
Припиняти прийом моксонідину слід поступово.

Вплив на здатність до керування автомобілем та керування машинами та механізмами
Дані про несприятливий вплив моксонідину на здатність до керування автомобілем та управління машинами та механізмами відсутні. Є повідомлення про сонливість та запаморочення в період лікування моксонідином. Це слід враховувати при виконанні вищезгаданих дій (особливо на початку лікування).

Форма випуску.

Пігулки, вкриті оболонкою, 0,2 мг. По 10 або 14 таблеток у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги. 1, 2, 3 або 4 контурні коміркові упаковки по 10 таблеток або 1,2, 3, 4, 5 або 7 контурних коміркових упаковок по 14 таблеток разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.

Термін придатності
3 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°С.
Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

Умови відпустки з аптек
За рецептом.

Виробник/організації, яка приймає претензії:
Федеральне державне унітарне підприємствоНауково-виробничий центр "Фармзахист" Федерального медико-біологічного агентства (НВЦ "Фармзахист"). 141400, м. Хімки Московської області, Вашутинське шосе д. 11.

Моксонідин, аналоги якого призначаються у разі неможливості приймати препарат через протипоказання або розвиток побічної симптоматики, є ліками, які застосовують при артеріальній гіпертензії у дорослих. Призначається лише лікарем, самостійний прийом може призвести до негативної реакціїорганізму.

Зміст [Показати]

Особливості використання Моксонідину

Пігулки Моксонідин призначаються при артеріальній гіпертензії. Приймається препарат 1 раз на день, бажано зранку. Прив'язки до їди немає. Таблетки не потрібно розжовувати, їх ковтають повністю, запиваючи великою кількістю води. Дозування препарату індивідуальне, залежно від віку пацієнта та ступеня тяжкості прояву клінічної картини. У разі складних форм гіпертензії лікар призначає максимальне дозування.

Протипоказання до прийому Моксонідину:

• порушення ритму серцевого м'яза;
• слабкий синусовий вузол;
• брадикардія 2 та 3 стадії;
• дисфункція нирок та печінки.

Заборонено використовувати пацієнтам, які не досягли повноліття. У разі необхідності лікування артеріальної гіпертензії у дітей призначаються м'якіші аналоги. Таблетки не призначені для людей старше 75 років через високий ризик розвитку можливих ускладнень та наявності захворювань, властивих даній віковій групі, які є протипоказанням до застосування Заборонено приймати лікарський медикамент жінкам під час годування груддю.

Моксонідин, інструкція щодо застосування якого повинна бути уважно вивчена перед прийомом, є засобом з високим вмістом активної речовини, тому не виключається ризик розвитку побічної симптоматики в тих випадках, якщо пацієнт приймає підвищене дозуванняабо не може використовувати цей лікарський засіб через наявність протипоказань.

У разі перевищення дозування, вказаного лікарем, можливий розвиток побічної симптоматики:

• нудота та блювання;
• сильний головний біль;
• порушення випорожнень;
• проблеми з сечовипусканням;
• болі в шийному відділіхребта.

Якщо людина з нирковою недостатністю прийме Моксинідин, не виключається можливість розвитку гепатиту. У чоловіків тривале вживання підвищених доз ліків може спровокувати імпотенцію.

Якщо ліки неможливо приймати через протипоказання або виникнення побічної симптоматики, призначають аналоги препарату:

• Цинт;
• Моксонідин Канон;
• Моксонідин С3;
• Моксарел;
• Моксонітекс;
• Фізіотенз;
• Моксонідин-ЛФ.

Приймаючи препарат Моксонідин, необхідно бути обережним під час ведення автомобіля та при роботі зі складними механізмами. Активні компоненти засобу можуть негативно позначатися на роботі центральної нервової системи і діяти пригнічуючи увагу і концентрацію.

Моксонідин Канон

Один із аналогів даних ліків- Моксонідин Канон, в якому концентрація основної речовини трохи нижча, ніж в основному препараті, що робить його більш м'яким по відношенню до впливу на організм пацієнта. Медикамент заборонено приймати за наявності наступних захворювань та патологічних процесів в організмі:

• збій серцевого ритму;
• брадикардія;
• набряклість ангіоневротичного типу при розвитку аневризми;
• важкий ступінь печінкової недостатності.

Моксонідин Канон протипоказаний людям, які проходять процедуру гемодіалізу, жінкам у період. грудного годування. Не призначається засіб у разі необхідності приймати лікарські препарати трициклічної групи. За наявності індивідуальних алергічних реакцій на окремі компоненти лікарського засобумедикамент необхідно замінити аналогами.

Моксонідин Канон з особливою обережністю необхідно вживати людям, які мають патології кровоносної системи, Особливо коронарних артерій. Особливі вказівки щодо застосування лікарського засобу поширюються на пацієнтів із такими діагнозами, як депресія, епілепсія, глаукома, легкі стадії печінкової недостатності. Ці захворювання не є суворим протипоказаннямдо використання засобу Моксонідин Канон, але у пацієнтів із даними патологіями в анамнезі збільшується ризик розвитку побічної симптоматики, а тому дозування призначається в індивідуальному порядку. При виявленні будь-яких ускладнень необхідно негайно скасувати прийом лікарського засобу і повідомити про це лікаря.

На відміну від основного препарату Моксонідин Канон має нижчий відсоток подібності до речовини альфа 2 адренорецептора, а тому ризик розвитку побічної симптоматики нижчий. Стосується це виникнення сухості в ротової порожниниседативний ефект значно згладжений.

Моксонідин С3

Ліки призначаються при артеріальній гіпертензії в тих випадках, коли пацієнт не може приймати основний медикамент Моксонідин через індивідуальну непереносимість окремих компонентів засобу. С3 можна вживати під час вагітності, але тільки після погодження з лікарем і тільки в тих випадках, коли використання препарату принесе позитивний ефект, і він перевищує ризик виникнення побічної симптоматики.

Протипоказання до застосування ті ж, що й інші аналоги. Але в період лактації С3 під забороною, тому що його активні компоненти проникають у молоко і через нього в організм дитини, що може негативно позначитися на його загальному стані.

Призначений лікарем медикамент повинен прийматися лише у зазначеному дозуванні, у разі її перевищення можливий розвиток побічної симптоматики. У медичної практикивідомі випадки передозування С3. Її симптоми:

• головний біль та блювання;
• зниження артеріального тиску;
• сонливість;
• пригнічена свідомість.

У разі виявлення цих ознак необхідно негайно звернутися за лікарською допомогоюпромити шлунок. Коли зниження артеріального тиску сягає критичних показників, призначається лікувальна терапія, коли він пацієнту вводиться атропін.

Застосування Фізіотензу – дієвого аналога

Аналог Моксонідину Фізіотенз має аналогічний склад і спектр дії, але активної речовини в ньому значно менше, що дозволяє використовувати його людям, які не можуть приймати Моксонідин через підвищену чутливість або високі ризики розвитку. негативної симптоматики.

Показання до застосування – артеріальна гіпертензія. На відміну від Моксонідину, його аналог має меншу кількість протипоказань. Фізіотенз можна приймати людям, які проходять курс гемодіалізу, але в даному випадку дозування обчислюється в індивідуальному порядку і, як правило, є мінімальним на початку лікувального курсу. За відсутності побічної симптоматики і якщо організм добре сприйняв медикамент, дозування можна трохи збільшити.

Фізіотенз можна приймати вагітним жінкам, але тільки з дозволу лікаря і в тих випадках, коли інші лікарські препарати не дають позитивної динаміки. Якщо є необхідність приймати Фізіотенз в період грудного годування, рекомендовано перевести дитину тимчасово на дитячу суміш, поки не закінчиться курс лікування, або змінити Фізіотенз на аналог з більш м'яким складом і дією, що щадить.

Серед побічних ефектів, які можуть бути викликані надмірним вживаннямпрепарату, індивідуальною алергічною реакцією на його компоненти, або якщо пацієнт приймає засіб, незважаючи на наявність протипоказань, відзначаються головний біль та блювання, помутніння свідомості, слабкість у руках та ногах, стрімке зниження показників артеріального тиску.

• брадикардія тяжкого ступеня;
• печінкова, легенева недостатність.

При таких захворюваннях, як Паркінсон, глаукома, депресія, Рейно приймати лікарський засіб Фізіотенз необхідно з особливою обережністю та під наглядом лікаря. У разі раптового погіршення стану прийом медикаменту необхідно скасувати та звернутися до фахівця.

Моксонідин Сандоз

Моксонідин Сандоз – медикамент для лікування артеріальної гіпертензії, який є аналогом Моксонідину, але з більш м'яким впливом на організм. Активні компоненти швидко всмоктуються слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту. Дітям краще не приймати даний медикамент, оскільки клінічні випробування на цій групі пацієнтів не проводилися, а тому користь або шкода від прийому Моксонідину Сандоз групою пацієнтів віком до 18 років не доведена.

Протипоказання до застосування Сандоз схожі на інші аналоги, тільки додаються серцева недостатність, ішемія, аритмія злоякісної форми, а також індивідуальні алергічні реакції на окремі компоненти лікарського засобу.

Таблетки можна пити незалежно від їди. На початку лікувального курсу дозування має бути мінімальним. Робиться це з метою тестування організму на те, як він добре переносить даний засіб. Якщо через кілька тижнів після прийому побічних дій виявлено не було, дозування можна збільшити, але вирішує це лікар.

Особливі вказівки до застосування препарату поширюються на людей з нирковою та печінковою недостатністю. У таких випадках дозування вираховується індивідуально, і ліки приймаються тільки під наглядом лікаря. У разі виявлення побічних проявів- Нудота, запаморочення - Засіб необхідно негайно припинити приймати і звернутися до лікаря, щоб він замінив ліки аналогом.

На початку лікувального курсу у пацієнта може виникнути сухість у ротовій порожнині. Інтенсивність прояву даного симптому збільшується або зменшується під час лікування. Цей симптомне вимагає відміни препарату, але якщо він стає яскраво вираженим, необхідно скоригувати дозування.

Моксонідин ЛФ

Моксонідин заборонено приймати людям з індивідуальними алергічними реакціямина окремі компоненти лікарського засобу, у якому вміст основної речовини дуже високий. У таких випадках призначають його аналоги, наприклад, Моксонідин ЛФ.

Дозування ліків підбирається індивідуально. Залежить вона від показників артеріального тиску та загального станупацієнта. Серед можливих побічних явищ найчастіше спостерігається поява сухості у ротовій порожнині. Даний симптом є нормальною реакцією організму на дію активних компонентів лікарського засобу, але якщо він не проходить протягом тривалого періодучасу або посилюється, необхідно звертатися до лікаря, щоб він скоригував дозування.

Прийом препарату не залежить від режиму харчування, але приймати Моксонідин ЛФ краще в ранковий час. Для чого? Щоб активні речовини лікарського засобу краще засвоювалися в шлунково-кишковому трактіі людина нормально себе почувала протягом усього дня.

Препарат заборонено приймати під час періоду грудного годування, особами молодше 18 та старше 75 років. При вагітності – лише у разі відсутності позитивної динаміки від прийому інших лікарських засобів або неможливості приймати їх через протипоказання.

Як діє засіб та його аналоги?

Даний лікарський препарат, призначений для лікування артеріальної гіпертензії, впливає на ланки центрального типу, які безпосередньо впливають на процес підвищення артеріального тиску. Активні речовини лікарських препаратів є агоністами, які, проникаючи в центральну нервову систему, пригнічують процеси, що впливають на кровоносну систему, призводять до стрімкого підвищення артеріального тиску.

Моксонідин - хороший, дієвий препаратЯк і його аналоги, до того ж вони ще й відносно безпечні, ризик ускладнень при правильно підібраному дозуванні мінімальний.

Лікування артеріальної гіпертензії найчастіше вимагає використання нестандартних підходів - призначаються не звичні для всіх препарати, такі як Бісопролол або Еналаприл, а лікарські засоби другої лінії, які є альтернативним варіантом.

Типовими представниками фармакологічної групи є Моксонідин, аналоги російські та зарубіжні препаратурекомендувати які може тільки лікар.

Різновиди торгових назв одного й того самого препарату

Згідно з сучасною класифікацією антигіпертензивних засобів, усі препарати, дія яких спрямована на зниження рівня артеріального тиску, поділяються на представників першої та другої лінії.

Таблетки Моксонідин 0,2 мг

Завжди лікування артеріальної гіпертензії починається з призначення препарату першої лінії (до таких відносяться інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, бета-блокатори, діуретики, сартани та блокатори повільних кальцієвих каналів), проте за його неефективності, а також за відсутності позитивного результатувід використання комбінації лікарських засобів цієї категорії призначається засіб другої лінії.

Типовим представником фармакологічної групи є Моксонідин - лікарський засіб, що впливає на головний мозок, завдяки чому і реалізується клінічний ефект.

Слід зазначити високу ефективністьцього препарату, що поєднується з наявністю великої кількостінебажаних побічних ефектів (саме ця особливість і спричинила те, що вся фармакологічна група вважається препаратами запасу).

Його прийом досить різко знижує рівень артеріального тиску - в середньому, значення АТ падають на 30-40 поділів протягом півгодини, тому після прийому лікарського засобу лікарі рекомендують не вставати з ліжка десь 40-60 хвилин, не менше, щоб уникнути запаморочення і непритомність.

За своєю дією це ЛЗ має багато спільного з клофеліном, проте не має настільки сильнодіючого снодійного ефекту.

Діючою речовиною є моксонідин, а всі інші німенування, які можна почути, є не чим іншим, а торговими назвамиМоксонідин цього ж лікарського препарату (наприклад,

Моксарел

Механізм дії

Механізм дії препарату Моксонідин реалізується таким чином:

1. біохімічно активна субстанція, що потрапила в організм людини, надає стимулюючий ефект на імідазолін-чутливі рецептори, які знаходяться в стовбурових структурах мозку (якщо говорити конкретніше, то в ростральному шарі бічних шлуночків);
2. з урахуванням того, що ці нейрони беруть безпосередню участь у здійсненні тонічної та рефлекторної регуляції симпатичної СР, що надається Моксонідином стимуляція імідазолінових рецепторів знижує периферичну адренергічну активність та АТ;
3. Важливою особливістю механізму дії, яка вигідно відрізняє його від інших симпатолітичних гіпотензивних засобів, є нижча спорідненість до α2-адренорецепторів. Цим можна пояснити суттєво меншу ймовірність розвитку седативного ефекту та сухості у роті, а також безлічі інших небажаних побічних ефектів, які можуть бути спричинені застосуванням цих ЛЗ.

Протипоказання

Моксонідин та його аналоги протипоказані в таких випадках:

• аритмія різного походження;
• синдром слабкості синусового вузла;
• АВ блокада II та III ступеня;
• ОСН та ХНК (III-IV ФК з NYHA);
• прийом трициклічних антидепресантів;
• гемодіаліз;
• годування груддю та вагітність;
• ниркова недостатність у термінальних стадіях (коли кліренс креатиніну становить менше 30 мл/хв);
• індивідуальна нестерпність діючої речовини;
• значна брадикардія (маються на увазі ті випадки, коли ЧСС у стані спокою становить менше 50 уд/хв);
• індивідуальна непереносимість лактози, дефіцит лактази або мальабсорбція глюкози-галактози;
• вік старше 75 років та молодше 18 років;

Режим дозування

Препарат Моксонідин випускається у формі таблеток 0,200 мг.

Початкове дозування лікарського засобу становить 0,200 мг на добу, рекомендується призначати терапію з одноразового прийому.

Звикання до цього лікарського засобу не було відзначено, однак у разі прогресування артеріальної гіпертензії (а воно все одно рано чи пізно настає) рекомендується підвищувати добову дозу препарату, а не додавати ЛЗ з іншої фармакологічної групи. У цьому і є основна відмінність принципів лікування пацієнтів препаратами першої та другої лінії.

Врахуйте, що допускається триразовий прийом препарату Моксонідин, але при цьому добова доза в жодному разі не повинна перевищувати 0,600 мг. При необхідності таблетки можна ділити навпіл, на ефективності лікування це ніяк не позначиться. При поєднанні Моксонідину з будь-яким препаратом з фармакологічної групи бета-адреноблокаторів, слід дотримуватися принципу поступової заміни одного засобу іншим.

Пігулки Бісопролол 2,5 мг

Наприклад, якщо починалося лікування з 0,200 мг Моксонідину та 5 мг Бісопрололу, то вже через тиждень необхідно буде перейти на 0,100 мг Моксонідину та 10 мг Бісопрололу, а ще через тиждень використовувати лише один Бісопролол (якщо вистачить 10 мг для досягнення клінічного ефекту, то не варто збільшувати дозу).

Задля справедливості слід зазначити, що така необхідність виникає вкрай рідко, зазвичай, якщо клінічний ефект досягається шляхом застосування Моксонідину, то його вже нічим не замінюють.

Комбінування з іншими засобами

Найчастіше іАПФ хворі приймають не стільки для зниження рівня артеріального тиску, а для захисту нирок від згубної дії судинної гіпертензії, тому їх приймати разом з препаратами центральної дії цілком виправдано.

Якщо препарат Моксонідин слід пити зранку, то інгібітор АПФмає бути вжито десь через 6-8 годин.Саме цей проміжок часу найкраще сприяє гармонійному потенціювання ефектів лікарських засобів.

А ось з інгібіторами повільних кальцієвих каналів поєднувати Моксонідин набагато важче (така необхідність виникає в тому випадку, якщо перші використовуються як антиаритміки). Як правило, застосовується Верапаміл або Ділтіазем. Тут вже треба буде титрувати дозу кожного препарату - це завдання лікаря-кардіолога, що лікує.

При скасуванні Моксонідину також варто керуватися тим самим правилом - тільки поступова відміна дозволить уникнути виникнення безлічі небажаних побічних ефектів, так що варто дотримуватися все тієї ж схеми - 0,400 мг - 0,200 мг - 0,100 мг і тільки потім скасування.

Російські дженерики

Мова не про аналоги, а про Моксонідин, що випускається різними виробниками, що здійснюють свою діяльність на території Російської Федерації:

1. Моксонідин виробництва компанії Фармзахист, коштує 146 рублів за 20 таблеток, по 0,200 мг;
2. Моксонідин виробництва компанії Північна Зірка, 28 таблеток по 0,200 мг, вартість 186 рублів;
3. Моксарел, таблетки, дозування яких становить 0,2 мг, в упаковці 14 шт., Виробництво компанії Вертекс, Росія. Вартість – 107 рублів. Є альтернативний варіантвід цієї компанії - 30 таблеток по 0,4 мг вартістю 305 рублів;
4. таблетки Моксонідину по 0, 400 мг №14 таб виробництва компанії Озон ТОВ (Росія). Вартість цього лікарського засобу складає 209,90;
5. Моксонідин, виробник - компанія Канон, дозування - 0,2 мг, в упаковці 14 штук, коштує 103 рублі. Є також 0,4 мг 28 штук в упаковці, вартість 205 рублів.

Чи можлива заміна?

Насправді, якщо препарати для зниження тиску, що відносяться до першої лінії, допускається замінювати і варіювати, підбираючи найбільш вдалу комбінацію, то з антигіпертензивними засобами центральної дії все трохи інакше - заміна одного на інше може бути проведена тільки в крайньому випадку, та й то, вкрай небажаний буде такий варіант розвитку подій.

Головною причиною є те, що до всіх препаратів центральної дії виробляється певна чутливість, внаслідок чого буде вкрай виражений синдром відміни.

Зарубіжні аналоги препарату

У цьому випадку доводиться говорити не про аналоги лікарського засобу в прямому розумінні цього терміна, а про дженерики:

1. Фізіотенз, Таблетки по 400 мг, компанія Майлан, Німеччина, 708 рублів;
2. Тензотран, таблетки по 400 мг, компанія Перріго, Іспанія, 549 рублів;
3. Моксонітекс, таблетки по 400 мг; виробництво Солютекс-Фарма, Словаччина, 370 рублів;
4. Моксонітекс, таблетки по 200мг, виробництво компанії Сандоз, Щвейцарія, вартість – 179 рублів.

Тож у разі відсутності на аптечних полицях вітчизняного препарату вибрати є з чого.

Заради справедливості, слід зазначити, що аналоги Моксонідину вітчизняного виробництва анітрохи не поступаються за якістю закордонним - більше того, всі вони отримали сертифікати GMP, що вкотре підтверджує відповідність продукції російських компаній міжнародним стандартам якості.

Відео на тему

Опис та інструкція щодо застосування до препарату Моксонідин у відео:

Можна зіткнутися із твердженням, що Клофелін – аналог Моксонідину, і один препарат за необхідності цілком спокійно можна замінити іншим. Але насправді це зовсім не так - у них немає ніяких подібностей, крім того, що обидва препарати належать до однієї і тієї ж фармакологічній групі. Навіть рекомендовані дозування відрізняються, не кажучи вже про протипоказання та побічні ефекти.

Будьте уважнішими, лікарський препарат виписують при вагітності жінкам, коли ні негативного впливу, що впливає стан матері та її дитини. За медичний засібпокупці віддають 270–780 рублів.

Окрім оригінального медикаменту, випускають дешеві аналоги препарату.

Склад інгредієнта, подібного російському виробництвумістить головну речовину активної дії.

Аналоги українського виробництва

Українські замінники

До групи фармакологічних лікарських засобів входять аналогічні медикаменти українського виробництва. Продукція недорога, порівняно з оригіналами.

У списку знаходяться синоніми оригінального продукту, вони не вважаються замінниками подібними до оригінального інгредієнта.

У подібних лікарських засобів у складі схожі показання до застосування, як у оригінального продукту.

Клофелін

Продукт продається за середньою ціною 15-120 рублів. На вигляд клофелін випускають у двох видах:

• У твердому – у таблетках.
• Або як рідини - розчину, якого використовують для уколів.

Гідрохлорид клонідину – це одна з головних активних речовин. Сучасні медикаментозні засоби є гіпотензивними, артеріальна гіпертензія виступає як сфера застосування. Крім цих захворювань продуктом лікують високий тиск.

Руанатін Здоров'я

Найдешевший аналог купують за ціною від 45-55 рублів. Пігулки мають виражену гіпотензивну дію.

Засіб призначений для збільшення ниркового кровообігу, має сильну антиаритмічну дію.

Завдяки ефективності препарату Руанатін можна заспокоїти розхитані нерви. Дешевою продукцією українського виробництва лікують легку та середню артеріальну гіпертензію.

Еналаприл HL.

Лікарський засіб є у продажу аптечних кіосків по середньої вартостівід 40-65 рублів. Препарат призначений для зниження підвищеного тиску, його набувають за низькою вартістю.

Діюча речовина лікарського засобу – це малеат. Має наступні показання до застосування: лікує артеріальну гіпертензію, якій необхідна комплексна терапія.

Білоруські дженерики

Із заміною на дешевий продукт підходять недорогі білоруські дженерики, які містять у складі активний елемент – моксонідин.

Ліки білоруського виробництва, які за своїм складом та дією схожі на таблетки, зустрічаються в малій кількості. Нижче запропонована таблиця складається з однієї назви.

Інші іноземні аналоги

Нижче наведено список з імпортними медикаментами, які можна замінити недорогим засобомантигіпертензивної дії.

Тензотран

Медичний препарат продається за середньою ціною 180-600 рублів. Головний інгредієнт – це складова речовина ліків. За допомогою медикаменту лікують артеріальну гіпертензію.

• При вагітності, але в тому випадку, якщо дитині нічого не загрожує.
• Діти повинні приймати продукт.
• А також заборонено використовувати інгредієнт підліткам, яким не виповнилося 18 років.

Моксонітекс

Пігулки німецького виробництва. Продукція продається за середньою вартістю від 185-59 рублів.

Інгредієнт призначають для лікування гострих захворювань:

• Відновлення кровообігу міокарда.
• Сприяє легеневому, а також периферичному судинному опору.

Не має негативного впливу на серцевий викида також не впливає на нормальну частоту серцебиття.

Застосовують лікарський продуктдля усунення такої хвороби, як артеріальна гіпертензія, з різним ступенем складності.

Моксогама

Аналог продається в аптечних кіосках, нею встановлені середні ціни від 300-380 рублів. Продукт входить до групи антиадренергічних засобів, синоніми аналога мають центральну дію. Призначають пацієнтам, які мають артеріальну гіпертензію.

Такі симптоми, як запаморочення, сонливість, а також сухість у роті вважаються поширеними небажаними явищами.

Виразність побічних дій різко знижується, якщо протягом тривалого часу лікуватись таблетками. За рецептом лікаря пацієнти купують продукцію в аптечному кіоску.

© 2017 Жіночий журнал | Womans7 · Копіювання матеріалів сайту без дозволу заборонено

склад

В одній таблетці міститься 200 мкг діючої речовини моксонідину.

В якості допоміжних речовин використана мікрокристалічна целюлоза, клуцел, аеросил марки А-380, олія рицинова, полівінілпіролідон, Твін-80, магнію стеарат.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках покритих оболонкою, в пористій упаковці по 14 штук, у картонній пачці може бути 14, 28 штук – 1 або 2 блістери.

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний ефект.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активна речовина моксонідинє селективним агоністомімідазолінових рецепторів і відповідає за тонічний та рефлекторний контроль над симпатичною нервовою системою, локалізованою у довгастому мозку у вентеро-латеральному відділі. Препарат здатний знижувати систолічну та діастолічну. АТпри одноразовому прийомі та тривалій терапії за рахунок зниження пресорного впливусимпатичної системи на периферичний судинний опір та периферичні судини, без істотних змін серцевого викиду та ЧСС.

Всмоктування відбувається на 90% незалежно від їди. Біодоступність становить 88%, а 7% пов'язують із білками. плазми крові. Речовина здатна проходити через гематоенцефалічний бар'єр, проникати у молоко, тривалий прийом не призводить до акумуляції. Максимум концентрації в плазмі досягається через 0,5-3 години і становить 1-3 пікограм на мл, з урахуванням, що обсяг розподілу знаходиться в межах 1,4-3 літри на кг. Період напіввиведення – кілька годин. 90% виводиться нирками, причому 70% - у незміненому вигляді, решта - у вигляді метаболітів.

Показання до застосування

Препарат призначають при артеріальної гіпертензіїв анамнезі.

Протипоказання

підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату; синдром слабкості синусного вузла;порушення верхньої передсердної та атріовентрикулярної провідності 2-го – 3-го ступеня; виражена брадикардіяпри ЧСС менше 50 ударів за хвилину; важкі форми аритмії; серцева недостатність; наявність в анамнезі відомостей про пережите ангіоневротичному набряку; глаукома; виражені порушення нормального функціонуванняпечінки та нирок; різні порушення периферичної циркуляції крові, у тому числі хвороба Паркінсона, хвороба Рейно, облітеруючий атеросклероз, синдром переміжної кульгавості; епілепсія; депресія; нестабільна стенокардія; непереносимість галактози, або дефіцит лактози, або мальабсорбція глюкози та галактози; вагітністьабо період лактації; вікова категоріядо 18 років.

Побічна дія

Прекс Моксонідин може викликати наступні побічні реакції:

блювота, диспепсія, сухість в роті, діареянудота; шкірний висип , свербіж; підвищена стомлюваність ; астенічний стан; мігрені; запаморочення(Вертиго); різні порушення снуабо сонливість; нервозність; ортостатична гіпотензія або брадикардія; набряки периферичні.

Моксонідин, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Приймають внутрішньо, починаючи з дози 200 мкг один раз на день. Максимально прийнятна разова доза повинна бути не більше 400 мкг, тоді як допустима добова доза – до 600 мкг за два прийоми. Інструкція застосування Моксонідину вказує на необхідність корекції добової дози в індивідуальному порядку на основі даних про переносимість терапії.

Передозування

Супроводжується головними болямиі запамороченням, седативним ефектом, блювотою, спазмами у шлунку, надмірно вираженим зниженням АТпри загальній слабкості та сухості у роті. Лікування призначають симптоматичне у вигляді промивання шлунка, введення активованого вугіллята проносного.

Зниження АТ потребує відновлення об'єму крові шляхом введення фізрозчину, брадикардію купують Атропіном.

Специфічний антидот Ідазоксан- загальновідомий антагоніст імідазолінів.

Взаємодія

Спільне застосування препарату Моксонідин з наступними засобамита препаратами призводить до:

З гіпотензивними засобами - до адитивномуефект. З трициклічними антидепресантами, транквілізаторами, етанолом, седативними та снодійними засобами- Можливе посилення дії Моксонідину. Лоразепам- Поліпшення ослаблених когнітивних функцій. До посилення седативного ефекту похідних бензодіазепіну.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

У сухому темному місці, недоступному для дітей, за температури не більше 25° Цельсія.

Термін придатності

До трьох років.

особливі вказівки

Лікування потребує регулярного контролю АТ, ЧССі ЕКГ, бажано виключити вживання алкоголю, роботу з механізмами та керування автомобілем, а також інші види діяльності, які вимагають підвищеної увагичи високої швидкості реакцій. Припиняти курс необхідно поступово.

Якщо необхідно скасувати одночасно β-адреноблокаторов і Моксонідину, то спочатку треба відмінити β-адреноблокатори, потім через кілька днів можна скасовувати Моксонідин.

Аналоги Моксонідіна

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Синоніми даного препарату мають у своєму складі ту ж активну речовину, тоді як аналоги Моксонідину (або по-іншому - дженерики) можуть лише мати схоже терапевтичним ефектом, Серед них найпопулярнішими є:

Фізіотенз; Тензотран; Моксонітекс.

Різким стрибкам кров'яного тиску схильні багато людей, що особливо страждають на ожиріння, цукровим діабетом, а також пацієнти, які переступили 45-річний рубіж Щоб нормалізувати стан і позбавити хворого гіпертонії (або допомогти швидко знизити тиск при гіпертонічному кризі) лікарі призначають гіпотензивні лікарські препарати. До них відносять Моксонідин. Що це за ліки, кому вони показані, і в якому дозуванні його приймати?

Торгове міжнародна назваМоксонідин – Moxonidine. Це селективний агоніст імідазолінових рецепторів, що випускається у таблетованій формі.

Форми та вартість

Сьогодні на ринку представлено кілька форм Моксонідину різних виробників:

Пігулки мають однаковий зовнішній вигляд, незалежно від виробника препарату: круглі, двоопуклі, білі, вкриті оболонкою.

Ціна препарату залежить від фірми-виробника, кількості таблеток в упаковці, дозування. Придбати його можна за цінами, наведеними в таблиці (Табл. 1).

Таблиця 1 – Середня вартість Моксонідину

склад

Моксонідин стримує активну речовину moxonidine, зареєстровану всесвітньою організацією охорони здоров'я. До допоміжних речовин відносять:

• целюлозу мікрокристалічну;
• адсорбент аеросил А-380;
• синтетичний полімер полівінілпіролідон;
• магнію стеарат;
• оксипропілцелюлозу;
• олія рицинова;
• tween 80.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Моксонідин – це селективний агоніст підтипу 1 імідазолінового рецептора, що впливає на головний мозок та нервову систему. Препарат працює на зниження активності вегетативної нервової системи та м'яко знижує кров'яний тиск. Крім того, він:

• стимулює виведення натрію;
• нормалізує концентрацію інсуліну;
• підвищує толерантність до глюкози;
• захищає внутрішні органи від гіпертонічного ушкодження;
• не впливає на ліпідний та вуглеводний обмін.

За своєю дією на організм moxonidine можна порівняти з клофеліном, але він не має потужної седативної дії і не викликає стільки побічних дій протягом лікування.

Потрапляючи в кров'яне русло, активна субстанція стимулює імідазолінові рецептори, що у структурі мозку. При внутрішньому прийомі препарат всмоктується майже повністю (на 90%). Їда на абсорбцію не впливає.

Максимальна концентрація активного компонента у плазмі досягається за 1-3 години. При тривалому застосуванні не кумулюється. Дигідрований моксонідин – основний активний елемент – виводиться протягом 24 годин природним шляхом.

При якому тиску показаний прийом і які є обмеження?

Моксонідин – це вузькопрофільний лікарський засіб, який призначають при підвищеному артеріальному тиску (гіпертонії, гіпертензії). Особливо воно підходить для людей, які страждають на ожиріння і цукровий діабет.

Пролонгований прийом сприяє запобіганню гіпертрофії міокарда, фіброзу тканин, що розвивається у вигляді супутньої патології. Крім цього, медикамент здатний нормалізувати капілярне постачання крові в серцевому м'язі.

Ліки знижує систолічний та діастолічний тиск, зменшуючи активність центру судин, не впливаючи на частоту серцевих скорочень. Його використовують при:

• підвищений тиск;
• міокардальний фіброз;
• гіпертрофії міокарда лівого шлуночка;
• порушення капілярного кровопостачання серцевого м'яза.

Моксонідин не призначають при:

З обережністю препарат використовують при:

• тяжкій формі хвороби Паркінсона;
• епісиндромі,
• глаукома;
• депресивних станах;
• переміжною кульгавістю;
• синдром Рейно;
• атріовентрикулярної блокади 1 ступеня;
• цереброваскулярні патології.

Інструкція з використання Моксонідину

У медичній практиці сьогодні найчастіше застосовуються дві форми Моксонідину – ЛФ, Північна зірка та Канон. Розглянемо докладніше їх відмінності та особливості прийому.

Дозування та особливості застосування Моксонідину (ЛФ, Північна зірка)

Прийом таблеток здійснюють незалежно від їди, переважно в ранкові години (якщо добове дозуванняне передбачає дворазового застосування). Найчастіше терапевтична постійна доза становить 0,2 мг за 1 раз (вранці). Максимальний добовий прийом – 0,4 мг.

Залежно від перенесення препарату корекція добової дози проводиться в індивідуальному порядку. Якщо терапевтичного ефекту недостатньо, то після тритижневої початкової терапії прийом збільшують до 0,4-0,6 мг на добу, за два підходи.

При гіпертонічному кризі як швидку допомогу дозволяється приймати по 1 таблетці тричі на день. За один прийом не можна вживати більше 2 таблеток. Моксонідин швидко діє: вже через 15-20 хвилин після його прийому тиск знижується.

При середній та тяжкій формі ниркової недостатності, а також при гемодіалізі початковий прийом становить 0,2 мг і може бути збільшений до 0,4 мг. Для пацієнтів похилого віку з нормальною роботоюнирок рекомендації щодо прийому препарату такі самі, як і для всіх інших хворих.

Для невідкладної допомоги при високому тиску таблетку кладуть під язик та розсмоктують. Щоб уникнути передозування та виникнення побічних ефектів, дозу та тривалість курсу розраховує лікар в індивідуальному порядку.

Моксонідин Канон: чим відрізняється від Моксонідину і як приймати?

Одним з видів Моксонідину є Канон, в якому містяться деякі інші додаткові компоненти (гіпролоза, манітол, стеарат магнію, целюлоза), що робить його дію на організм м'якше.

Канон, на відміну від основного препарату, містить менший відсоток подібності до селективних стимуляторів альфа2-адренорецепторів, тому ризик розвитку неприємної симптоматики набагато знижується. Це стосується появи сухості у роті та сонливості.

Дані ліки не застосовують при:

• збоях серцевого ритму;
• брадикардії;
• ангіоневротичному набряку у разі виникнення аневризми;
• тяжкій формі печінкової недостатності.

Канон не використовують для лікування пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі та жінкам при грудному вигодовуванні. За наявності гіперчутливості до активних компонентів лікарський продукт замінюють на інший препарат.

З особливою обережністю Моксонідин Канон слід вживати при патології кровоносної системи, депресії, епілепсії, глаукомі, легких стадіях печінкової недостатності.

Ці стани не є прямим протипоказанням до прийому, але можуть посилити перебіг основного захворювання та спричинити побічні явища. У разі дозування розраховується окремо кожному за хворого. Якщо виникають якісь ускладнення, препарат одразу скасовують.

Шкідливість препарату

Антигіпертензивний медикамент не можна призначати без консультації фахівця, інакше можна спровокувати важкі наслідки.

Загальні негативні реакції

Це серйозні лікиздатне викликати такі побічні явища (особливо на початку терапії):

При повторному прийомі інтенсивність та вираженість неприємної симптоматики зменшується. У деяких випадках у пацієнтів, які проходять лікування цим препаратом, відзначалися:

• порушення апетиту (до розвитку анорексії);
• біль у районі привушних залоз;
• порушення сечовипускання/нетримання сечі;
• синдром сухості ока;
• гіпотензія ортостатичного типу;
• ендокринні розлади;
• синдрому Рейно;
• розвиток жовчнокам'яної хвороби.

Запобіжні заходи

При виношуванні дитини Моксонідин не призначають, оскільки інформації про вплив внутрішньоутробний розвиток плода немає. Препарат може бути використаний вагітною, якщо користь для матері перевищує можливі ризикидля дитини. Активні компоненти здатні проникати в молоко у досить великій кількості, щоб нашкодити немовля. Тому на час лікування від вигодовування груддю необхідно відмовитись.

Ефективність медикаменту та його безпека при застосуванні у дітей не встановлена, тому його не використовують у педіатрії. Також заборонено застосовувати цей засіб для пацієнтів, які досягли 75-річного віку.

Під час водіння автомобіля та керування механізмами, що вимагають підвищеної концентрації уваги, слід бути максимально обережним: Моксонідин впливає на психомоторну реакцію.

Передозування

При передозуванні можлива поява такої симптоматики:

Також можливе короткочасне підвищення тиску, тахікардія, стрибки рівня цукру в крові.

У випадках виникнення описаних порушень застосовується симптоматичне лікування. Відразу після прийому надмірної дози препарату необхідно промити шлунок та проносні засоби. При зниженні тиску рекомендується нормалізувати об'єм циркулюючої крові за рахунок вливання рідини. Брадикардію купірують Атропіном.

Антагоністи альфа-адренорецепторів при передозуванні Моксонідіном здатні зменшити прояви перехідної артеріальної гіпертензії. У вигляді специфічного антидоту вводять антагоніст імідазолінів.

Сумісність з Бісопрололом та іншими препаратами

Моксонідин є гіпотензивним лікарським засобом центральної дії та здатний призвести до зниження серцевого ритму, а також до розслаблення гладкої мускулатури стінок. кровоносних судин. Подібним механізмом дії має і гіпотензивний препаратіз групи β-адреноблокаторів Бісопролол.

Варто розуміти, що практично ідентичні у цих засобів як клінічні ефекти, а й побічні реакції організму. Саме тому комбінувати ці препарати категорично не рекомендують, оскільки це може призвести до посилення негативної симптоматики, аж до розвитку ознак передозування.

Моксонідин при спільному прийомііз засобами гіпотензивної дії інших груп призводить до адитивного ефекту. Також лікарський продукт не призначають із:

• трициклічними антидепресантами, оскільки вони знижують ефективність гіпотензивної дії Моксонідину;
• транквілізаторами, етанолом, седативними та снодійними препаратами, оскільки Моксонідин посилює їх дію;
• похідними бензодіазепіну – Моксонідин посилює снодійний ефект.

Моксонідин та алкоголь

Приймати цей медпрепарат разом із алкоголем суворо протипоказано. У деяких випадках тиск у пацієнта може різко піднятися після прийому спиртних напоїв. У такому стані судини головного мозку розширюються, що може спровокувати напад гіпертонії та навіть інсульт.

Якщо пацієнт зіткнувся з подібним явищем, йому необхідно відмовитися від спиртного і не вживати його навіть у мінімальних кількостях.

Коли гіпертонічний кризтрапився на тлі похмілля, то спочатку необхідно провести детоксикацію організму стаціонарних умовабо амбулаторно, але під контролем медичного працівника. При цьому слід періодично контролювати рівень тиску.

Прийом алкоголю одночасно з Моксонідином посилює пригнічення ЦНС, ще більше розширює судини та сприяє підвищенню і без того високого кров'яного тиску.

Що буде, якщо прийняти Моксонідин при нормальному тиску?

Це питання турбує багатьох пацієнтів, оскільки часто складається ситуація, що у процесі тривалого застосування засобу тиск нормалізується, але курс терапії ще триває. Відомо, що Моксонідин гарантовано знижує кров'яний тиск і позбавляє пацієнтів від нападів головного болю.

Але мало хто знає, що великим плюсом даного медпрепарату є те, що нижче за норму він тиск не знизить, а значить, виключається ризик інсульту.Це з тим, що Моксонідин як знижує підвищені показникиАТ, а й нормалізує метаболічні процеси у міокарді.

Аналоги

Моксонідин має кілька аналогів, як російського, так і зарубіжного виробництва. Який із них вибрати, порекомендує лікар. Ціни на російські препаратитрохи нижче, а дія приблизно однакова.

Російські аналоги

Препарати іншого виробництва

До зарубіжних аналогів належать:

Який би аналог не вибрав пацієнт, він повинен повідомити про це лікаря. Самостійно підбирати аналоги не рекомендується.

Лікування артеріальної гіпертензії найчастіше вимагає використання нестандартних підходів - призначаються не звичні для всіх препарати, такі як Бісопролол або Еналаприл, а лікарські засоби другої лінії, які є альтернативним варіантом.

Типовими представниками фармакологічної групи є Моксонідин, аналоги російські та зарубіжні препарати рекомендувати які може тільки лікар.

• 1 Різновиди торгових назв одного й того самого препарату
• 2 Механізм дії
• 3 Протипоказання
• 4 Режим дозування
• 5 Комбінування з іншими засобами
• 6 Російські дженерики
• 7 Чи можлива заміна?
• 8 Зарубіжні аналоги препарату
• 9 Відео на тему

Таблетки Моксонідин 0,2 мг

Завжди лікування артеріальної гіпертензії починається з призначення препарату першої лінії (до таких відносяться інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, бета-блокатори, діуретики, сартани та блокатори повільних кальцієвих каналів), проте при його неефективності, а також за відсутності позитивного результату від використання комбінації лікарських засобів , Призначається засіб другої лінії.

Типовим представником фармакологічної групи є Моксонідин - лікарський засіб, що впливає на головний мозок, завдяки чому і реалізується клінічний ефект.

Необхідно відзначити високу ефективність цього препарату, яка поєднується з наявністю великої кількості небажаних побічних ефектів (саме ця особливість і спричинила те, що вся фармакологічна група вважається препаратами запасу).

Його прийом досить різко знижує рівень артеріального тиску - в середньому, значення АТ падають на 30-40 поділів протягом півгодини, тому після прийому лікарського засобу лікарі рекомендують не вставати з ліжка десь 40-60 хвилин, не менше, щоб уникнути запаморочення і непритомність.

За своєю дією це ЛЗ має багато спільного з клофеліном, проте не має настільки сильнодіючого снодійного ефекту.

Діючою речовиною є моксонідин, а решта німенування, які можна почути, є не чим іншим, а торговими назвами Моксонідину цього ж лікарського препарату (наприклад, Моксарел)

Механізм дії

Механізм дії препарату Моксонідин реалізується таким чином:

1. біохімічно активна субстанція, що потрапила в організм людини, надає стимулюючий ефект на імідазолін-чутливі рецептори, які знаходяться в стовбурових структурах мозку (якщо говорити конкретніше, то в ростральному шарі бічних шлуночків);
2. з урахуванням того, що ці нейрони беруть безпосередню участь у здійсненні тонічної та рефлекторної регуляції симпатичної СР, що надається Моксонідином стимуляція імідазолінових рецепторів знижує периферичну адренергічну активність та АТ;
3. Важливою особливістю механізму дії, яка вигідно відрізняє його від інших симпатолітичних гіпотензивних засобів, є нижча спорідненість до α2-адренорецепторів. Цим можна пояснити суттєво меншу ймовірність розвитку седативного ефекту та сухості у роті, а також безлічі інших небажаних побічних ефектів, які можуть бути спричинені застосуванням цих ЛЗ.

Протипоказання

Моксонідин та його аналоги протипоказані в таких випадках:

• аритмія різного походження;
• синдром слабкості синусового вузла;
• АВ блокада II та III ступеня;
• ОСН та ХНК (III-IV ФК з NYHA);
• прийом трициклічних антидепресантів;
• гемодіаліз;
• годування груддю та вагітність;
• ниркова недостатність у термінальних стадіях (коли кліренс креатиніну становить менше 30 мл/хв);
• індивідуальна нестерпність діючої речовини;
• значна брадикардія (маються на увазі ті випадки, коли ЧСС у стані спокою становить менше 50 уд/хв);
• індивідуальна непереносимість лактози, дефіцит лактази або мальабсорбція глюкози-галактози;
• вік старше 75 років та молодше 18 років;

Режим дозування

Препарат Моксонідин випускається у формі таблеток 0,200 мг.

Початкове дозування лікарського засобу становить 0,200 мг на добу, рекомендується призначати терапію з одноразового прийому.

Звикання до цього лікарського засобу не було відзначено, однак у разі прогресування артеріальної гіпертензії (а воно все одно рано чи пізно настає) рекомендується підвищувати добову дозу препарату, а не додавати ЛЗ з іншої фармакологічної групи. У цьому і є основна відмінність принципів лікування пацієнтів препаратами першої та другої лінії.

Врахуйте, що допускається триразовий прийом препарату Моксонідин, але при цьому добова доза в жодному разі не повинна перевищувати 0,600 мг. При необхідності таблетки можна ділити навпіл, на ефективності лікування це ніяк не позначиться. При поєднанні Моксонідину з будь-яким препаратом з фармакологічної групи бета-адреноблокаторів, слід дотримуватися принципу поступової заміни одного засобу іншим.

Пігулки Бісопролол 2,5 мг

Наприклад, якщо починалося лікування з 0,200 мг Моксонідину та 5 мг Бісопрололу, то вже через тиждень необхідно буде перейти на 0,100 мг Моксонідину та 10 мг Бісопрололу, а ще через тиждень використовувати лише один Бісопролол (якщо вистачить 10 мг для досягнення клінічного ефекту, то не варто збільшувати дозу).

Задля справедливості слід зазначити, що така необхідність виникає вкрай рідко, зазвичай, якщо клінічний ефект досягається шляхом застосування Моксонідину, то його вже нічим не замінюють.

Комбінування з іншими засобами

Найчастіше іАПФ хворі приймають не стільки для зниження рівня артеріального тиску, а для захисту нирок від згубної дії судинної гіпертензії, тому їх приймати разом з препаратами центральної дії цілком виправдано.

Якщо препарат Моксонідин слід пити з ранку, то інгібітор АПФ повинен бути вживаний десь через 6-8 годин.Саме цей проміжок часу найкраще сприяє гармонійному потенціювання ефектів лікарських засобів.

А ось з інгібіторами повільних кальцієвих каналів поєднувати Моксонідин набагато важче (така необхідність виникає в тому випадку, якщо перші використовуються як антиаритміки). Як правило, застосовується Верапаміл або Ділтіазем. Тут вже треба буде титрувати дозу кожного препарату - це завдання лікаря-кардіолога, що лікує.

При скасуванні Моксонідину також варто керуватися тим самим правилом - тільки поступова відміна дозволить уникнути виникнення безлічі небажаних побічних ефектів, так що варто дотримуватися все тієї ж схеми - 0,400 мг - 0,200 мг - 0,100 мг і тільки потім скасування.

Російські дженерики

Мова не про аналоги, а про Моксонідин, що випускається різними виробниками, що здійснюють свою діяльність на території Російської Федерації:

1. Моксонідин виробництва компанії Фармзахист, коштує 146 рублів за 20 таблеток, по 0,200 мг;
2. Моксонідин виробництва компанії Північна Зірка, 28 таблеток по 0,200 мг, вартість 186 рублів;
3. Моксарел, таблетки, дозування яких становить 0,2 мг, в упаковці 14 шт., Виробництво компанії Вертекс, Росія. Вартість – 107 рублів. Є альтернативний варіант від цієї компанії - 30 таблеток по 0,4 мг вартістю 305 рублів;
4. таблетки Моксонідину по 0, 400 мг №14 таб виробництва компанії Озон ТОВ (Росія). Вартість цього лікарського засобу складає 209,90;
5. Моксонідин, виробник - компанія Канон, дозування - 0,2 мг, в упаковці 14 штук, коштує 103 рублі. Є також 0,4 мг 28 штук в упаковці, вартість 205 рублів.

Чи можлива заміна?

Насправді, якщо препарати для зниження тиску, що відносяться до першої лінії, допускається замінювати і варіювати, підбираючи найбільш вдалу комбінацію, то з антигіпертензивними засобами центральної дії все трохи інакше - заміна одного на інше може бути проведена тільки в крайньому випадку, та й то вкрай небажаний буде такий варіант розвитку подій.

Головною причиною є те, що до всіх препаратів центральної дії виробляється певна чутливість, внаслідок чого буде вкрай виражений синдром відміни.

Зарубіжні аналоги препарату

У цьому випадку доводиться говорити не про аналоги лікарського засобу в прямому розумінні цього терміна, а про дженерики:

1. Фізіотенз, Таблетки по 400 мг, компанія Майлан, Німеччина, 708 рублів;
2. Тензотран, таблетки по 400 мг, компанія Перріго, Іспанія, 549 рублів;
3. Моксонітекс, таблетки по 400 мг; виробництво Солютекс-Фарма, Словаччина, 370 рублів;
4. Моксонітекс, таблетки по 200мг, виробництво компанії Сандоз, Щвейцарія, вартість – 179 рублів.

Тож у разі відсутності на аптечних полицях вітчизняного препарату вибрати є з чого.

Заради справедливості, слід зазначити, що аналоги Моксонідину вітчизняного виробництва анітрохи не поступаються за якістю закордонним - більше того, всі вони отримали сертифікати GMP, що вкотре підтверджує відповідність продукції російських компаній міжнародним стандартам якості.

Відео на тему

Опис та інструкція щодо застосування до препарату Моксонідин у відео:

Можна зіткнутися із твердженням, що Клофелін – аналог Моксонідину, і один препарат за необхідності цілком спокійно можна замінити іншим. Але насправді це зовсім не так - у них немає ніяких подібностей, крім того, що обидва препарати належать до однієї фармакологічної групи. Навіть рекомендовані дозування відрізняються, не кажучи вже про протипоказання та побічні ефекти.

Інформація на сайті MyMedNews.ru є довідково-узагальнюючою, зібраною із загальнодоступних джерел і не може бути підставою для прийняття рішення про використання медикаментів у курсі лікування.

моксонідину.

полівінілпіролідон, Твін-80, магнію стеарат.

Форма випуску

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний ефект.

Активна речовина моксонідинє селективним агоністом АТ пресорного впливу

плазми крові гематоенцефалічний бар'єр метаболітів.

Показання до застосування

Препарат призначають при артеріальної гіпертензіїв анамнезі.

Протипоказання

• виражена брадикардія
• важкі форми аритмії;
• серцева недостатність;
• ангіоневротичному набряку;
• глаукома;
• хвороба Паркінсона, хвороба Рейно, облітеруючий атеросклероз
• епілепсія;
• депресія;
• нестабільна стенокардія;
• непереносимість галактози, або дефіцит лактози
• вагітністьабо період лактації;

Побічна дія

• блювота, диспепсія, сухість в роті, діареянудота;
• шкірний висип, свербіж;
• підвищена стомлюваність;
• астенічний стан;
• мігрені;
• запаморочення(Вертиго);
• різні порушення снуабо сонливість;
• нервозність;
• ортостатична гіпотензіяабо брадикардія;
• набряки периферичні.

Передозування

Супроводжується головними болямиі запамороченням, седативним ефектом, блювотою зниженням АТ промивання шлунка, введення активованого вугіллята проносного.

фізрозчину, брадикардію купують Атропіном.

Специфічний антидот Ідазоксан- загальновідомий антагоніст імідазолінів.

Взаємодія

• адитивномуефект.
• транквілізаторами, етанолом
• Лоразепам
• бензодіазепіну.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Термін придатності

До трьох років.

особливі вказівки

АТ, ЧССі ЕКГ

β-адреноблокаторо

Аналоги Моксонідіна

• Фізіотенз;
• Тензотран;
• Моксонітекс.

Відгуки про Моксонідин.

Відгуки про препарат позитивні, вони підтверджують його ефективність у зниженні артеріального тиску як при швидкому купіруванні, так і при довгостроковому лікуванні.

Ціна Моксонідину, де купити

Ціна Моксонідину за упаковку 0,2 мг 14 тб п/пл.о становить приблизно 120 рублів.

Моксонідин 0,2мг 28 тб п/пл.о - 192-200 рублів.

Моксонідин 0,4 мг 14 тб п/пл.о - 165-180 рублів.

Моксонідин 0,4 мг 28 тб п/пл.о - 298 - 328 рублів.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки КазахстануКазахстан

WER.RU

Моксонідин-С3 таблетки 0.2 мг 28 шт. Північна Зірка ЗАТ

Моксонідин-С3 таблетки 0.4 мг 28 шт. Північна Зірка ЗАТ

Моксонідин Канон таблетки 0.2 мг 28 шт. Канонфарма продакшн ЗАТ

Моксонідин-С3 таблетки 400 мкг 14 шт. Північна Зірка ЗАТ

Моксонідин Канон таблетки 0.4 мг 14 шт. Канонфарма продакшн ЗАТ

Аптека Діалог* знижка 100 руб. за промокодом medside(На замовлення від 1000 руб.)

Моксонідин-СЗ (таб.п.пл/об.0,4мг №60)

Моксонідин-СЗ таблетки 0,2мг №28

Моксонідин (таб.п/пл/об. 0,2мг №20)

Моксонідин таблетки 0,2мг №14

Моксонідин-Канон таблетки 0,2 мг №28

Аптека ІФК

Моксонідин-СЗ Північна Зірка ЗАТ, Росія

Моксонідин-СЗ Північна Зірка ЗАТ, Росія

Моксонідин-СЗ Північна Зірка ЗАТ, Росія

Моксонідин-СЗ Північна Зірка ЗАТ, Росія

показати ще

БІОСФЕРА

Моксонідин 0,4 мг №30 табл.п.п.о.Лекфарм ТОВ (Білорусь)

Моксонідин-Тева 0,4 мг №30 табл.п.п.о.Merckle GmbH (Німеччина)

Моксонідин-Тева 0,2 мг №30 табл.п.п.о.Merckle GmbH (Німеччина)

Моксонідин 0,2 мг №30 табл.п.п.о.Лекфарм ТОВ (Білорусь)

показати ще

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючою, зібраною із загальнодоступних джерел і не може бути підставою для прийняття рішення про використання медикаментів у курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Моксонідин обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Моксонідин

Діюча речовина:

Моксонідин* (Moxonidine*)

Фармгрупа:

Агоністи I1.імідазолінових рецепторів

Середня ціна в аптеках

Інструкція:

Клініко-фармакологічна група

01.021 (Селективний агоніст імідазолінових рецепторів. Антигіпертензивний препарат)

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний засіб. Механізм дії моксонідину пов'язують головним чином з його впливом на центральні ланки регуляції артеріального тиску. Моксонідин є агоністом переважно I1-імідазолінових рецепторів ( значно меншою мірою - α2-адренорецепторів). Порушуючи зазначені рецептори нейронів солітарного тракту, моксонідин через систему гальмівних інтернейронів сприяє пригніченню активності судинного центру і таким чином - зменшення низхідних симпатичних впливів на серцево-судинну систему. АТ (систолічний та діастолічний) знижується поступово. Результатом впливу моксонідину на ЦНС є седативний ефект, виражений, проте значно меншою мірою, ніж у клофеліну, метилдопи та інших препаратів центральної дії. Крім того, моксонідин значно меншою мірою, ніж зазначені препарати, викликає сухість у роті.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо майже повністю абсорбується із ШКТ – понад 90%. Чи не піддається ефекту «першого проходження» через печінку. Прийом їжі не впливає на фармакокінетику моксонідину.

Зв'язування з білками плазми становить 7%.

Основні метаболіти моксонідину - 4,5-дегідромоксонідин та похідні гуанідину.

T1/2 становить 2-3 год.

Протягом 24 годин більше 90% моксонідину виводиться нирками, приблизно 70% - у незміненому вигляді.

Дозування

Встановлюють індивідуально. Початкова доза становить у середньому 200 мкг внутрішньо 1 раз на добу, при необхідності дозу підвищують до 400 мкг на добу (рідше - до 600 мкг на добу) в 1 або 2 прийоми.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами посилюється вплив моксонідину на артеріальний тиск. Після відміни моксонідину на тлі терапії бета-адреноблокатором, що триває, існує ризик розвитку вираженої артеріальної гіпертензії (рекомендують спочатку скасувати бета-адреноблокатор, а через кілька днів - моксонідин).

Засоби, що надають пригнічуючий вплив на ЦНС (транквілізатори, снодійні засоби), етанол посилюють депримируючий вплив на ЦНС.

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами посилюється гіпотензивний ефект.

Застосування при вагітності та лактації

Адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки моксонідину при вагітності не проводилося, тому його не слід застосовувати у цієї категорії пацієнтів.

Не слід застосовувати під час лактації, оскільки моксонідин виділяється з грудним молоком.

В експериментальних дослідженнях у тварин не зазначено негативного впливу моксонідину на фертильність, не виявлено ембріотоксичної та тератогенної дії, не спостерігалося впливу на перинатальний та постнатальний розвиток.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: на початку лікування – головний біль, сонливість, слабкість, запаморочення, порушення сну.

З боку травної системи: на початку лікування – сухість у роті.

Показання

Артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

Виражена брадикардія (менше 50 уд./хв), СССУ, синоатріальна або AV-блокада II та III ступеня, тяжкі аритмії, хронічна серцева недостатність IV функціонального класу за класифікацією NYHA, нестабільна стенокардія, тяжкі порушення функцій нирок та печінки, вказівки в анамнезі на ангіоневротичний набряк; підвищена чутливість до моксонідину.

особливі вказівки

У зв'язку з відсутністю клінічного досвіду моксонідин не слід застосовувати у пацієнтів із хворобою Рейно, що перемежовується кульгавістю, епілепсією, паркінсонізмом, депресією, глаукомою.

З обережністю застосовують моксонідин у пацієнтів з порушеннями функції нирок, у таких випадках потрібна корекція режиму дозування з урахуванням значень КК.

У процесі лікування моксонідином необхідний систематичний контроль артеріального тиску, ЧСС, ЕКГ, а у хворих з порушенням функції нирок – ретельний контроль їхнього стану.

У зв'язку з відсутністю клінічного досвіду моксонідин не слід застосовувати у дітей та підлітків віком до 16 років.

У період лікування слід бути обережними при необхідності занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребує концентрації уваги і високої швидкості психомоторних реакцій.

Препарати, що містять МОКСОНІДИН (MOXONIDINE)

ТЕНЗОТРАН (TENZOTRAN) таб, покр. плівкової оболонки, 400 мкг: 14 або 28 шт.

МОКСОНІДИН ГЕКСАЛ (MOXONIDINE HEXAL) таб, покр. оболонкою, 200 мкг: 14, 28 чи 30 шт.
МОКСОНІДИН (MOXONIDINE) таб, покр. оболонкою, 200 мкг: 14 чи 20 шт.
МОКСОГАМА (MОXOGAMMA) таб, покр. плівкової оболонки, 400 мкг: 30 шт.
МОКСОНІТЕКС (MOXONITEX) таб., покр. плівковою оболонкою, 300 мкг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56 або 70 шт.
МОКСОНІТЕКС (MOXONITEX) таб., покр. плівковою оболонкою, 400 мкг: 14 шт.
ТЕНЗОТРАН (TENZOTRAN) таб, покр. плівкової обол., 200 мкг: 14 або 28 шт.
ТЕНЗОТРАН (TENZOTRAN) таб, покр. плівкової обол., 300 мкг: 14, 28 або 42 шт.
ФІЗІОТЕНЗ® (PHYSIOTENS®) таб, покр. плівкової оболонки, 400 мкг: 14, 28 або 98 шт.
МОКСОНІТЕКС (MOXONITEX) таб., покр. плівковою оболонкою, 200 мкг: 14 шт.
МОКСОНІДИН ГЕКСАЛ (MOXONIDINE HEXAL) таб, покр. оболонкою, 400 мкг: 14, 28 чи 30 шт.
ФІЗІОТЕНЗ® (PHYSIOTENS®) таб, покр. плівкової оболонки, 200 мкг: 14, 28 або 98 шт.
ЦИНТ® (CYNT) таб, покр. оболонкою, 300 мкг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42 чи 56 шт.
ЦИНТ® (CYNT) таб, покр. оболонкою, 400 мкг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42 чи 56 шт.
МОКСОНІДИН ГЕКСАЛ (MOXONIDINE HEXAL) таб, покр. оболонкою, 300 мкг: 14, 28 чи 30 шт.
МОКСОГАМА® (MOXOGAMMA) таб, покр. плівкової оболонки, 300 мкг: 30 шт.
ФІЗІОТЕНЗ® (PHYSIOTENS®) таб, покр. плівкової оболонки, 300 мкг: 14, 28 або 98 шт.
МОКСОГАМА (MОXOGAMMA) таб, покр. плівкової оболонки, 200 мкг: 30 шт.
ЦИНТ® (CYNT) таб, покр. оболонкою, 200 мкг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42 чи 56 шт.

Таблиця аналогів та цін

Фізіотенз (оригінальний Моксонідин) - офіційна інструкція із застосування (анотація)

Все про тонометри

Є протипоказання. Перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.

Комерційні назви за кордоном (за кордоном) – Gilutens, Moxaviv, Moxocard, Moxodura, Moxon, Normatens, Ratiomox.

Інші антигіпертензивні препарати центральної дії тут.

Всі препарати, які застосовуються в кардіології, тут.

Задати питання чи залишити відгук про ліки (будь ласка, не забудьте вказати назву препарату в тексті повідомлення) можна тут.

Препарати, що містять Моксонідин (Moxonidine, код АТХ (ATC) C02AC05):

Який дженерик краще?

Де купити?

Фізіотенз (оригінальний Моксонідин) - офіційна інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена лише для фахівців охорони здоров'я!

Клініко-фармакологічна група:

Селективний агоніст імідазолінових рецепторів. Антигіпертензивний препарат

Фармакологічна дія

Гіпотензивний препарат центральної дії.

Моксонідин є гіпотензивним засобом із центральним механізмом дії. У стовбурових структурах мозку (ростральний шар бічних шлуночків) моксонідин селективно стимулює імідазолін-чутливі рецептори, що беруть участь у тонічній та рефлекторній регуляції симпатичної нервової системи. Стимуляція імідазолінових рецепторів знижує периферичну симпатичну активність та артеріальний тиск.

Моксонідин відрізняється від інших симпатолітичних гіпотензивних засобів нижчою спорідненістю до α2-адренорецепторів, що пояснює меншу ймовірність розвитку седативного ефекту та сухості у роті.

Прийом моксонідину призводить до зниження системного судинного опору та АТ. Гіпотензивний ефект моксонідину підтверджено у подвійних сліпих, плацебо-контрольованих, рандомізованих дослідженнях.

Фізіотенз® на 21% індекс чутливості до інсуліну (порівняно з плацебо) у пацієнтів з ожирінням, інсулінрезистентністю та помірним ступенем артеріальної гіпертензії.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому внутрішньо моксонідин швидко і майже повністю абсорбується у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Абсолютна біодоступність становить приблизно 88%. Час досягнення Cmax - близько 1 год. Прийом їжі не впливає на фармакокінетику препарату.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми становить 7.2%.

Vd – 1.4-3 л/кг. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізм

Основний метаболіт моксонідину – дегідрований моксонідин та похідні гуанідину. Фармакодинамічна активність дегідрованого моксонідину – близько 10% порівняно з моксонідином.

Виведення

Т1/2 моксонідину та метаболіту становить 2.5 та 5 год відповідно. Протягом 24 годин більше 90% моксонідину виводиться нирками (близько 78% у незміненому вигляді та 13% у вигляді дегідриромоксонідину, інші метаболіти у сечі не перевищують 8% від прийнятої дози). Менш ніж 1% дози виводиться через кишечник.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Порівняно зі здоровими добровольцями у пацієнтів з артеріальною гіпертензією не спостерігається змін фармакокінетики моксонідину.

Відзначено клінічно незначущі зміни фармакокінетичних показників моксонідину у пацієнтів похилого віку, ймовірно обумовлені зниженням інтенсивності його метаболізму та/або дещо вищою біодоступністю.

Виведення моксонідину значною мірою корелює з КК. У пацієнтів з помірною нирковою недостатністю (КК 30-60 мл/хв) рівноважні концентрації у плазмі крові та кінцевий T1/2 приблизно у 2 та 1.5 рази вищі, ніж у осіб з нормальною функцією нирок (КК понад 90 мл/хв). У хворих з тяжкою нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв), рівноважні концентрації у плазмі крові та кінцевий T1/2 у 3 рази вищі, ніж у хворих з нормальною функцією нирок. Призначення багаторазових доз моксонідину призводить до передбачуваної кумуляції в організмі хворих з помірною та тяжкою нирковою недостатністю. У пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю (КК менше 10 мл/хв), що перебувають на гемодіалізі, рівноважні концентрації у плазмі крові та кінцевий T1/2 відповідно у 6 та 4 рази вищі, ніж у хворих з нормальною функцією нирок. У всіх групах максимальна концентрація моксонідину у плазмі крові вища у 1.5-2 рази. У пацієнтів з порушеннями функції нирок дозування має підбиратися індивідуально. Моксонідин незначною мірою виводиться при проведенні гемодіалізу.

Показання для застосування препарату ФІЗІОТЕНЗ®

• артеріальна гіпертензія.

Режим дозування

Таблетки приймають внутрішньо, незалежно від їди.

У більшості випадків Фізіотенз призначають у початковій дозі 200 мкг на добу. Максимальна разова доза – 400 мкг; максимальна добова доза – 600 мкг (розділена на 2 прийоми).

Для пацієнтів з нирковою недостатністю помірного або тяжкого ступеня та пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, добова доза становить 200 мкг. У разі потреби та хорошої переносимості добова доза може бути збільшена до 400 мкг.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: часто (1-10%) - головний біль, запаморочення, сонливість; не часто (< 1%) - бессонница.

З боку серцево-судинної системи: рідко (< 0.1%) - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.

З боку травної системи: часто (1-10%) – сухість у роті; не часто (< 1%) - тошнота.

Дерматологічні реакції: нечасто (< 1%) - кожная сыпь, зуд; очень редко (< 0.01%) - ангионевротический отек.

Загальні реакції: часто (1-10%) – астенія.

Найчастіше: сухість у роті, головний біль, запаморочення, астенія та сонливість. Ці симптоми часто зменшуються після перших тижнів терапії.

Протипоказання до застосування препарату ФІЗІОТЕНЗ®

• СССУ;
• виражена брадикардія (ЧСС у спокої менше 50 уд/хв);
• дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені);
• спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або мальабсорбція глюкози/галактози;
• підвищена чутливість до активної речовини та інших компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при нирковій недостатності тяжкого ступеня та в термінальної стадії; пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі; виражена печінкова недостатність більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю ( клінічний досвідзастосування недостатній).

Застосування препарату ФІЗІОТЕНЗ® при вагітності та годуванні груддю

Клінічні дані щодо лікування вагітних моксонідином відсутні. Призначати Фізіотенз® при вагітності слід з обережністю лише після ретельної оцінки співвідношення ризику та користі, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Моксонідин виділяється з грудним молоком. При необхідності застосування препарату у період лактації грудне вигодовування рекомендується припинити або відмінити препарат.

В експериментальних дослідженнях на тваринах пряме чи опосередковане негативний впливна вагітність, зародковий/ембріональний розвиток, пологи або постнатальний розвиток не було встановлено.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю призначати при вираженій печінковій недостатності (клінічний досвід застосування обмежений)

Застосування при порушеннях функції нирок

Для пацієнтів з нирковою недостатністю (КК 30-60 мл/хв) та пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, початкова разова доза становить 200 мкг. Максимальна добова доза – 400 мкг.

З обережністю призначати при хронічній нирковій недостатності тяжкого ступеня

особливі вказівки

При необхідності відміни бета-адреноблокаторів, що одночасно приймаються, і препарату Фізіотенз® спочатку скасовують бета-адреноблокатори і лише через кілька днів - Фізіотенз®.

Під час лікування препаратом Фізіотенз необхідний регулярний контроль АТ, ЧСС та ЕКГ.

Припиняти прийом препарату Фізіотенз слід поступово.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Дані про несприятливий вплив моксонідину на здатність до керування автотранспортом та керування машинами та механізмами відсутні. Є повідомлення про сонливість та запаморочення в період лікування моксонідином, що слід враховувати пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Є повідомлення про кілька випадків передозування без смерті, коли одномоментно застосовувалися дози до 19.6 мг.

Симптоми: головний біль, седативний ефект, сонливість, виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, втома, астенія, брадикардія, сухість у роті, блювання, біль в епігастральній ділянці. Потенційно можливі також короткочасне підвищення артеріального тиску, тахікардія, гіперглікемія.

Лікування: специфічних антидотів немає. У разі артеріальної гіпотензії рекомендується відновлення ОЦК за рахунок введення рідини та допаміну.

Брадикардія може бути купірована атропіном.

Антагоністи -адренорецепторів можуть зменшувати або усувати парадоксальні гіпотензивні ефекти при передозуванні моксонідину.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні препарату Фізіотенз з іншими антигіпертензивними препаратами (в т.ч. з тіазидними діуретиками, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів) спостерігається адитивний ефект.

Трициклічні антидепресанти можуть знижувати ефективність антигіпертензивних засобів центральної дії, тому не рекомендується їх прийом разом із препаратом Фізіотенз.

Фізіотенз® здатний помірно покращувати ослаблені когнітивні функції у пацієнтів, які отримують лоразепи.

Призначення препарату Фізіотенз разом із бензодіазепінами може супроводжуватися посиленням седативного ефекту останніх.

При призначенні Фізіотензу спільно з моклобемідом фармакодинамічна взаємодія відсутня.

При призначенні Фізіотензу з гідрохлортіазидом, глібенкламідом або дигоксином фармакокінетичної взаємодії не виявлено.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Список Б. Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці.

Препарат у формі таблеток 200 мкг слід зберігати за температури не вище 25°С. Термін придатності – 2 роки.

Препарат у формі таблеток 300 і 400 мкг слід зберігати при температурі не вище 30°С. Термін придатності – 3 роки.

Інструкція цитується за матеріалами довідника Відаль.

Повернутися до початку сторінки

Будьте уважнішими, лікарський препарат виписують при вагітності жінкам, коли немає негативного впливу, що впливає на стан матері та її дитини. За медичний засіб покупці віддають 270–780 рублів.

Окрім оригінального медикаменту, випускають дешеві аналоги препарату.

Склад інгредієнта, подібного до російського виробництва, містить головну речовину активної дії.

Аналоги українського виробництва

Українські замінники

До групи фармакологічних лікарських засобів входять аналогічні медикаменти українського виробництва. Продукція недорога, порівняно з оригіналами.

У списку знаходяться синоніми оригінального продукту, вони не вважаються замінниками подібними до оригінального інгредієнта.

У подібних лікарських засобів у складі схожі показання до застосування, як у оригінального продукту.

Клофелін

Продукт продається за середньою ціною 15-120 рублів. На вигляд клофелін випускають у двох видах:

• У твердому – у таблетках.
• Або як рідини - розчину, якого використовують для уколів.

Гідрохлорид клонідину – це одна з головних активних речовин. Сучасні медикаментозні засоби є гіпотензивними, артеріальна гіпертензія виступає як сфера застосування. Крім цих захворювань продуктом лікують високий тиск.

Руанатін Здоров'я

Найдешевший аналог купують за ціною від 45-55 рублів. Пігулки мають виражену гіпотензивну дію.

Засіб призначений для збільшення ниркового кровообігу, має сильну антиаритмічну дію.

Завдяки ефективності препарату Руанатін можна заспокоїти розхитані нерви. Дешевою продукцією українського виробництва лікують легку та середню артеріальну гіпертензію.

Еналаприл HL.

Лікарський засіб є у продажу аптечних кіосків за середньою вартістю від 40-65 рублів. Препарат призначений для зниження підвищеного тиску, його набувають за низькою вартістю.

Діюча речовина лікарського засобу – це малеат. Має наступні показання до застосування: лікує артеріальну гіпертензію, якій необхідна комплексна терапія.

Білоруські дженерики

Із заміною на дешевий продукт підходять недорогі білоруські дженерики, які містять у складі активний елемент – моксонідин.

Ліки білоруського виробництва, які за своїм складом та дією схожі на таблетки, зустрічаються в малій кількості. Нижче запропонована таблиця складається з однієї назви.

Інші іноземні аналоги

Нижче наведено список з імпортними медикаментами, які можна замінити недорогим засобом антигіпертензивної дії.

Тензотран

Медичний препарат продається за середньою ціною 180-600 рублів. Головний інгредієнт – це складова речовина ліків. За допомогою медикаменту лікують артеріальну гіпертензію.

• При вагітності, але в тому випадку, якщо дитині нічого не загрожує.
• Діти повинні приймати продукт.
• А також заборонено використовувати інгредієнт підліткам, яким не виповнилося 18 років.

Моксонітекс

Пігулки німецького виробництва. Продукція продається за середньою вартістю від 185-59 рублів.

Інгредієнт призначають для лікування гострих захворювань:

• Відновлення кровообігу міокарда.
• Сприяє легеневому, а також периферичному судинному опору.

Не має негативного впливу на серцевий викида також не впливає на нормальну частоту серцебиття.

Застосовують лікарський продукт для усунення такої хвороби, як артеріальна гіпертензія з різним ступенем складності.

Моксогама

Аналог продається в аптечних кіосках, нею встановлені середні ціни від 300-380 рублів. Продукт входить до групи антиадренергічних засобів, синоніми аналога мають центральну дію. Призначають пацієнтам, які мають артеріальну гіпертензію.

Такі симптоми, як запаморочення, сонливість, а також сухість у роті вважаються поширеними небажаними явищами.

Виразність побічних дій різко знижується, якщо протягом тривалого часу лікуватись таблетками. За рецептом лікаря пацієнти купують продукцію в аптечному кіоску.

© 2017 Жіночий журнал | Womans7 · Копіювання матеріалів сайту без дозволу заборонено

Коли людину будь-якого віку мучить гіпертонія, препарат Фізіотенз, аналоги якого випускаються і у нас, допоможе полегшити стан, повернутися до активного життя.

Гіпертонія - захворювання, що часто зустрічається, що характеризується збільшеним артеріальним тиском. Люди, які страждають цією недугою, дуже чутливі до змін погодних умов. За даними ВООЗ, кожна друга людина на планеті періодично страждає від головного болю, викликаного підвищеним артеріальним тиском (АТ). Поки що медики вважають, що найбільше подібної хвороби схильні люди, які страждають від зайвої ваги, захворювань серцево-судинної системи або мають генетичні відхилення, особливості. За статистикою, люди похилого віку страждають від цього розладу в 10 разів частіше за молодих.

Медикаментозне лікування гіпертонії

Щоб локалізувати прояви артеріальної гіпертонії, пацієнту доводиться приймати лікарські препарати на регулярній основі, а не лише у моменти загострення. І це при тому, що кожні ліки мають побічні ефекти, які хоч і в малих кількостях, але все ж таки впливають на організм. Одним із найкращих препаратів, що призначаються при гіпертонії на пострадянському просторі, вважається німецький препарат Фізіотенз. Він заснований на такій речовині, як моксонідин (сприяє нормалізації роботи. нервової регуляції, Розширює судини). Цей препарат підходить для тих, хто:

• страждає від гіпертензії 2-3 стадії;
• має підвищений тиск, спричинений надмірною вагою, діабетом 2 типу;
• живе зі зниженою інтенсивністю обміну речовин.

Однією з головних переваг, які має Фізіотенз, є невибагливість до суворого дотримання графіка прийому. Тобто пацієнт може приймати ліки, коли захоче, без прив'язки до їди. Найчастіше цей засіб застосовується в комплексі з іншими медикаментами (не впливає на ефективність сторонніх лікарських препаратів).

Вплив на внутрішні органи

Фізіотенз стимулює роботу серця, а за рахунок цього в стовбурі головного мозку виробляються особливі рецептори, що відповідають за рефлекторну та тонічну регуляцію нервової системи. До того ж речовини, що виробляються, знижують симпатичну активність, що впливає на роботу серця і приводить в норму артеріальний тиск. Фізіотенз відрізняється відсутністю взаємодії з адренорецепторами. Ця особливість дозволяє пацієнтам, які приймають ці ліки, забути про седативний ефект і сухість у роті.

У хворих після прийому цих ліків нормалізується обмін речовин (кількісні показники тригліцеридів, холестерину, глюкози в крові), спостерігається зниження судинного опору. Ефективність препарату неодноразово підтверджувалася клінічними дослідженнями (їх було проведено кілька сотень). Навіть у інсулінозалежних людей та тих, хто страждає від ожиріння, прийом препарату знижував артеріальний тиск; до того ж він швидко виводиться з організму та сумісний з іншими препаратами. Ліки можна застосовувати як завжди у складі комплексної терапії, і одноразово (натщесерце, до і після їжі).

Побічні явища

Так як Фізіотенз - це в першу чергу препарат центральної дії, то його не рекомендується призначати людям, які страждають на недостатню вагу або мають швидкий обмін речовин. Крім того, препарат протипоказаний людям, які мають гіперчутливість до моксонідину та галактози.

У таких пацієнтів ліки можуть спричинити підвищення температури, розлади роботи шлунка, сильний свербіж. Фізіотенз не рекомендується приймати жінкам у період лактації (є ймовірність, що активні лікарські речовинипрепарату можуть потрапити в організм дитини через молоко).

Компоненти Фізіотензу впливають на нирки та серце, тому приймати його слід лише після рекомендації досвідченого лікаря та під його суворим наглядом. Незважаючи на безпеку ліків, у деяких пацієнтів він може викликати:

• стан сонливості (небезпечний для водіїв);
• нудоту та головні болі;
• порушення сну;
• порушення роботи системи травлення (проноси, запори).

У деяких пацієнтів, які приймали препарат, траплялися непритомності, порушувалася робота серця.

Вітчизняні недорогі аналоги

Гіпертонікам, особливо похилого віку, складно у фінансовому плані постійно купувати Фізіотенз – аналоги вітчизняного виробництва набагато дешевші, а деякі навіть безпечніші.

Зазвичай фармацевти та провізори підбирають в аптеках препарат по діючій речовині – для Фізіотенз це Моксонідин. Однак не варто повністю покладатися на працівника аптеки. Краще послухати свого лікаря, тим більше що аналоги можуть мати зовсім іншу очищення від допоміжних речовин під час виробництва або доповнюватися специфічними компонентами, які пацієнту протипоказані.

Найбільш популярний російський аналогєвропейського Фізіотензу – Моксарел. Це також селективний агоніст імідазолінових рецепторів. Його ціна нижча за німецький препарат, але при цьому він має схожий склад. Другими популярними ліками є аналог Фізіотензу препарат Моксонідин Канон, який отримав таку ж діючу речовину (моксонідин) у дозуванні 0,2-0,4 мг. Цей селективний агоніст імідазолінових рецепторів регулює тонічно та рефлекторно симпатичну нервову систему.

Моксонідин - один із найкращих російських аналогів

На російському фармацевтичному ринку Моксонідин зустрічається частіше за іноземні аналоги через високої якостівиготовлення та доступної для населення ціни. Його склад, як і в зарубіжних податків, ефективно впливає на організм пацієнта (тиск нормалізується без сухості в роті або седативного ефекту). Ліки спочатку звільняє людини, що приймає, від дискомфорту, до того ж вона починає діяти вже через 1 годину після прийому. За цю ефективність багато людей у ​​РФ обирають саме його. Добова доза у Моксонідину така сама, як і у німецьких таблеток. Вона може бути скоригована лікарем залежно від індивідуальних особливостей пацієнта. Завдяки відсутності адитивного ефекту (немає звикання до препарату), таблетки можуть прийматися одночасно з іншими ліками.

Вагітним і жінкам, що годують цей препарат не рекомендують через відсутність клінічних досліджень застосування в період вагітності та годування груддю. Самостійно проводити експерименти з прийомом цих ліків не слід - можуть виникнути різного родуускладнення. Як і в закордонного аналога, Термін придатності становить 24 місяці.

Моксонідин, всі подробиці

Багато російських лікарських препаратів давно показали свою ефективність, вони не поступаються закордонним, і Моксонідин - прямий доказ цього. Він за всіма параметрами відповідає німецькому препаратуФізіотенз або швейцарського Тензотран. В одній таблетці цих ліків зосереджено 200 або 400 мкг моксонідину та 64 мг моногідрату лактози. Крім того, є мікрокристалічна целюлоза (29,8 мг), 2 мг повідону К30 і кроскармелоза натрію, по 1 мг магнію стеарату і колоїдного діоксиду кремнію.

Препарат поставляється у пачках по 30 або 14 таблеток. Самі таблетки жовтого кольоруз двоопуклою, круглою формою з оболонкою. Показання – приймати при артеріальній гіпертензії, метаболічному синдромі.

Цей препарат заборонений пацієнтам з:

• вираженими порушеннями ритму серцебиття;
• СССУ;
• AV-блокадою III та II ступеня;
• вираженою брадикардією (з ЧСС менше 50 уд/хв);
• серцевою недостатністю ( гострої формиабо хронічною);
• нирковою недостатністю (для пацієнтів на гемодіалізі).

Приймати можна незалежно від вживання їжі.

Застереження

Важливо пам'ятати, що Моксарел, як і його замінники, не слід приймати з підвищенням добової дози, яка не повинна перевищувати 600 мг. Навіть у важких випадкахслід її розділити на 2 прийоми. Більшість пацієнтів, які вживають ліки, вистачить 200 мкг/сутки.

Якщо пацієнт страждає на ниркову недостатність середнього або навіть тяжкого ступеня або знаходиться на гемодіалізі, то початкова доза не повинна перевищувати 200 мкг/добу. Тільки у разі гарної переносимості та гострої необхідності допускається підвищити добову дозу до 400 мкг.

Небажано застосовувати речовину особам, у яких діагностували тяжкі захворюваннякоронарних судин, нестабільну стенокардію, серцеву недостатність.

Передозування Моксарелом супроводжується такою симптоматикою:

• потужний седативний ефект;
• головний біль, сильна сонливість;
• запаморочення;
• блювання та астенія;
• іноді болять м'язи спини чи шиї;
• порушення свідомості (безсоння, нервозність) та пригнічення дихання;
• в поодиноких випадкахспостерігаються дзвін у вухах та алергічні висипання.

У разі виявлення у себе даних симптомів пацієнт повинен повідомити про це свого лікаря.

Взаємодія Моксонідину та Моксарела з іншими засобами

Приймаючи вітчизняний препарат, важливо пам'ятати, що може посилити вплив на організм інших ліків, наприклад, снодійних, седативних засобів, транквілізаторів чи трициклічних антидепресантів. Моксонідин помірно може покращити ослаблені когнітивні функції у людей, які приймають Лоразепам. Якщо використовувати Моксонідин разом з ліками на основі похідних бензодіазепіну, можна отримати сильний седативний ефект.

Застосування ліків разом із бета-адреноблокаторами у пацієнта викликатиме посилення брадикардії. Клінічно не підтверджено, що різка відмова від препарату Моксарел призводить до підвищення артеріального тиску. Але медики рекомендують припиняти приймання плавно, поступово зменшуючи дозу протягом 14 днів. Лікування з призначенням Моксарела бажано проводити при регулярному контролі ЧСС та АТ, крім того, необхідні перевірки на ЕКГ.

Важливо: під час всього курсу лікування заборонено вживати алкогольні напої.

Вагітність та лактація

Оскільки клінічно встановлено, яке саме вплив виявляється на вагітних жінок, то препарати з цієї групи використовувати необхідно обережно, з ретельною оцінкою можливих ризиків.

Важливо пам'ятати, що Моксонідин з легкістю передається дитині через грудне молоко. Лікарі рекомендують відмовитися від грудного вигодовування на період лікування. За неможливості останнього обов'язково скасувати прийом ліків.

Виробники забороняють використання ліків неповнолітнім пацієнтам. Це з відсутністю клінічних досліджень. Крім того, не рекомендується використовувати препарат людям у похилому віці (старше 75 років).

Для максимальної ефективності лікування важливо провести комплексну діагностику та з'ясувати першопричину. Тільки пройшовши весь комплекс обстежень та проконсультувавшись із фахівцем, слід приступати до лікування. Моксарел та подібні препаратине рекомендуються людям з гіперчутливістю до галактози та моксонідину.

Іноземні аналоги

Фізиотенз аналоги мають не тільки вітчизняного виробництва. Існують і європейські замінники. Так, є німецька Моксогамма, швейцарський препаратМоксонітекс, ізраїльський Тензотран. Вони відрізняються дозуваннями, упаковками (за кількістю таблеток), але мають одну і ту ж діючу речовину. Залежно від індивідуальних особливостей організму пацієнта він може підібрати для себе ліки, але лише за допомогою досвідченого лікаря та під його чуйним наглядом.

Будь-які ліки має побічна діяОднак у подібних препаратів вони можуть сильно відрізнятися. Виходячи з дії на організм пацієнта, лікар призначає найбільш ефективний препарат.

Всім, кому рекомендована Моксогамма, слід знати, що вона майже не відрізняється від Фізіотензу (має діючу речовину moxonidine), проте інші компоненти, що перебувають у складі, викликають звикання організму. Тому слід різко відмовлятися від його прийому. Так, за тривалого використання відвикати потрібно лише поступово, інакше негативні наслідки для організму гарантовані.

склад

В одній таблетці міститься 200 мкг діючої речовини моксонідину.

В якості допоміжних речовин використана мікрокристалічна целюлоза, клуцел, аеросил марки А-380, олія рицинова, полівінілпіролідон, Твін-80, магнію стеарат.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках покритих оболонкою, в пористій упаковці по 14 штук, у картонній пачці може бути 14, 28 штук – 1 або 2 блістери.

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний ефект.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активна речовина моксонідинє селективним агоністомімідазолінових рецепторів і відповідає за тонічний та рефлекторний контроль над симпатичною нервовою системою, локалізованою у довгастому мозку у вентеро-латеральному відділі. Препарат здатний знижувати систолічну та діастолічну. АТпри одноразовому прийомі та тривалій терапії за рахунок зниження пресорного впливусимпатичної системи на периферичний судинний опір та периферичні судини, без істотних змін серцевого викиду та ЧСС.

Всмоктування відбувається на 90% незалежно від їди. Біодоступність становить 88%, а 7% пов'язують із білками. плазми крові. Речовина здатна проходити через гематоенцефалічний бар'єр, проникати у молоко, тривалий прийом не призводить до акумуляції. Максимум концентрації в плазмі досягається через 0,5-3 години і становить 1-3 пікограм на мл, з урахуванням, що обсяг розподілу знаходиться в межах 1,4-3 літри на кг. Період напіввиведення – кілька годин. 90% виводиться нирками, причому 70% - у незміненому вигляді, решта - у вигляді метаболітів.

Показання до застосування

Препарат призначають при артеріальної гіпертензіїв анамнезі.

Протипоказання

• підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату;
• синдром слабкості синусного вузла;
• порушення верхньої передсердної та атріовентрикулярної провідності 2-го – 3-го ступеня;
• виражена брадикардіяпри ЧСС менше 50 ударів за хвилину;
• важкі форми аритмії;
• серцева недостатність;
• наявність в анамнезі відомостей про пережите ангіоневротичному набряку;
• глаукома;
• виражені порушення нормального функціонування печінки та нирок;
• різні порушення периферичної циркуляції крові, у тому числі хвороба Паркінсона, хвороба Рейно, облітеруючий атеросклероз, синдром переміжної кульгавості;
• епілепсія;
• депресія;
• нестабільна стенокардія;
• непереносимість галактози, або дефіцит лактози, або мальабсорбція глюкози та галактози;
• вагітністьабо період лактації;
• вікова категорія віком до 18 років.

Побічна дія

Препарат Моксонідин може викликати такі побічні реакції:

• блювота, диспепсія, сухість в роті, діареянудота;
• шкірний висип, свербіж;
• підвищена стомлюваність;
• астенічний стан;
• мігрені;
• запаморочення(Вертиго);
• різні порушення снуабо сонливість;
• нервозність;
• ортостатична гіпотензіяабо брадикардія;
• набряки периферичні.

Моксонідин, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Приймають внутрішньо, починаючи з дози 200 мкг один раз на день. Максимально прийнятна разова доза повинна бути не більше 400 мкг, тоді як допустима добова доза – до 600 мкг за два прийоми. Інструкція застосування Моксонідину вказує на необхідність корекції добової дози в індивідуальному порядку на основі даних про переносимість терапії.

Передозування

Супроводжується головними болямиі запамороченням, седативним ефектом, блювотою, спазмами у шлунку, надмірно вираженим зниженням АТпри загальній слабкості та сухості у роті. Лікування призначають симптоматичне у вигляді промивання шлунка, введення активованого вугіллята проносного.

Зниження АТ потребує відновлення об'єму крові шляхом введення фізрозчину, брадикардію купують Атропіном.

Специфічний антидот Ідазоксан- загальновідомий антагоніст імідазолінів.

Взаємодія

Спільне застосування препарату Моксонідин з наступними засобами та препаратами призводить до:

• З гіпотензивними засобами - до адитивномуефект.
• З трициклічними антидепресантами, транквілізаторами, етанолом, седативними та снодійними засобами – можливе посилення дії Моксонідину.
• Лоразепам- Поліпшення ослаблених когнітивних функцій.
• До посилення седативного ефекту похідних бензодіазепіну.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

У сухому темному місці, недоступному для дітей, за температури не більше 25° Цельсія.

Термін придатності

До трьох років.

особливі вказівки

Лікування потребує регулярного контролю АТ, ЧССі ЕКГ, бажано виключити вживання алкоголю, роботу з механізмами та керування автомобілем, а також інші види діяльності, які вимагають підвищеної уваги або високої швидкості реакцій. Припиняти курс необхідно поступово.

Якщо необхідно скасувати одночасно β-адреноблокаторов і Моксонідину, то спочатку треба відмінити β-адреноблокатори, потім через кілька днів можна скасовувати Моксонідин.

Аналоги Моксонідіна Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Синоніми даного препарату мають у своєму складі ту ж активну речовину, тоді як аналоги Моксонідину (або по-іншому - дженерики) можуть лише мати подібний терапевтичний ефект, серед них найпопулярнішими є:

• Фізіотенз;
• Тензотран;
• Моксонітекс.