Остеосклеротичний осередок що це. Що таке остеосклероз і як лікувати ущільнення кісток

Це не захворювання, а діагностична ознака. Цей термін застосовується під час обстеження опорно-рухового апарату за допомогою рентгена. Наявність на знімку ознак субхондрального склерозу вказує на необхідність діагностики захворювання з групи суглобових патологій, проявом якого він може бути.

Що таке субхондральний склероз

Це захворювання зазвичай наслідок вікового старіння тіла. Склероз – патологічний процес, у якому живі клітини внутрішніх органів відмирають, замість них формується груба сполучна тканина, яка виконує лише допоміжну функцію. Субхондральний склероз суглобових поверхоньнерідко – ознака остеохондрозу чи остеоартрозу.

Поверхні кісток, що сполучаються один з одним, вистелені гнучкою, еластичною тканиною. Це хрящі (з давньогрецької – «хондрос»), які оберігають їх від тертя та забезпечують гнучкість рухів. «Субхондральний» - означає «що знаходиться під хрящем». Що ж знаходиться під ним? Міцна субхондральна кістка (пластинка), на яку хрящ спирається, як на фундамент.

При його травмі, запальному пошкодженні починають стрімко ділитися клітини. кісткової тканини, у тому числі формуються нарости – остеофіти. Якщо невеликі новоутворення розташовуються з обох боків, то функція суглоба зберігається. Однак крайові кісткові розростання можуть проникати вглиб, звужуючи суглобову щілину та перешкоджаючи руху. Про це сигналізує біль, що з'являється.

Оскільки людина пересувається вертикально, максимальні навантаження припадають на структури хребта. Особливо страждають шийний та поперековий відділи стовпа, кінцівки. Літні люди часто скаржаться на болі в колінних, гомілковостопних, кистьових, тазостегнових суглобах. Субхондральний склероз хребта стає причиною утиску нервових корінців, а це викликає додаткові болі.

У рентгенології виділяють 4 основні стадії патології. Це:

• 1-я стадія, коли він спостерігається лише крайове розростання кісткових тканин, суглобова щілина не звужена;
• 2-я стадія, на яку характерна наявність виражених остеофітів, звуження суглобової щілини;
• 3-тя стадія, коли на знімку окреслено великі нарости, щілина ледь проглядається;
• 4-та стадія, при якій виразно видно дуже великі остеофіти, сплощені поверхні кісток, деформована щілина.

Чому розвивається субхондральний остеосклероз

Найкращі часті причини:

• ендокринні захворювання, насамперед, цукровий діабет;
• імунологічні патології: ревматизм, червоний вовчак та ін;
• хвороби обміну речовин, наприклад, подагра;
• порушення кровообігу;
• травми, внутрішньосуглобові переломи;
• уроджені дефекти(Дисплазія) суглобів.

Субхондральний склероз суглобових поверхонь може розвинутись під негативним впливомтаких факторів:

• літній вік;
• зайва вага, ожиріння;
• малорухливий образжиття;
• спадкова схильність.

Симптоми

На 1 стадії субхондрального склерозу суглобових поверхонь деформації кісткових тканин є мінімальними, тому свобода рухів обмежена незначно. Больові відчуття відсутні. Однак на 2 стадії рухливість суглобів значно втрачається. У міру звуження суглобової щілини з'являються біль. На 3 стадії руху вже сильно скуті. Тертя поверхонь кісток завдає нестерпних болів. На 4 стадії втрачається здатність згинання та розгинання суглобів. Ущільнення їхньої структури може призводити до повної знерухомленості та інвалідності.

Субхондральний склероз замикальних пластинок хребта

Коли захворювання лише починає розвиватися, симптоми відчуваються слабко. Субхондральний склероз проявляється тупим болему шиї, попереку при нахилах голови, корпусу тіла. Оскільки остеофіти травмують судини та нервові волокна, виникають запаморочення, дзвін у вухах, німіють кінцівки, слабшають зір, слух. на останніх стадіях рухова активністьвтрачається повністю.

Колінних та ліктьових суглобів

Спочатку склероз кісткових поверхонь проявляється безболісним хрускотом, легкими клацаннями при рухах рук, ніг. Згодом людина починає відчувати дискомфорт, згинаючи кінцівки. Поступово важко процес розгинання рук або ніг: з'являється біль, коли людина намагається розпрямити кінцівку. Якщо субхондральний склероз не лікувати, це стає все важче.

Тазостегнового суглоба

Рухи скуті вранці. Мучають болі в ділянці попереку, таза, які загострюються при ходьбі, ночами. Субхондральний склероз кісткових поверхонь може викликати порушення роботи кишечника, сечостатевих органів, тахікардію, загрудинні болі, відчуття утрудненого вдиху Згодом виникає кульгавість, хворий не може обходитися без тростини, а потім без інвалідного візка.

Як лікувати склероз суглобових поверхонь

Головний метод діагностики - рентгенографія, що дозволяє визначити особливості патології. Проводиться лікування основної недуги – першопричини суглобового захворювання. Для усунення хворобливих відчуттівпризначають протизапальні препарати, аналгетики, фізіопроцедури. Поліпшити стан тканин допомагають медикаменти з хондроїтином та глюкозаміном. Однак ліки лише призупиняють прогресування патології.

Хірургічні втручання практикуються рідко, оскільки операції не дають. повного лікування. Частково відновити рухливість суглобів допомагають мануальна терапія, лікувальна фізкультура, масаж, плавання, елементи йоги, пілатес. Важливо, щоби харчування було повноцінним, збалансованим, з великою кількістю овочів, фруктів, морепродуктів.

Відео: дегенеративні захворювання суглобів

Остеосклероз може бути варіантом норми, а також серйозною патологією. У яких випадках виникає і чим загрожує пацієнту? Для цього слід заглибитись особливо цього стану.

Що таке остеосклероз?

Кістка складається з низки структурних елементів – остеонів, які складаються в трабекули (кісткові перекладини). Вони видно на рентгенограмі чи розпилі неозброєним поглядом.

За становищем трабекул виділяють два типи кісткової речовини – губчасте (кісткові балки укладені рихло, амортизує навантаження) та компактне (щільна структура, витримує велику вагу).

Остеосклероз називають розростання щільної, компактної речовини, при цьому відбувається потовщення і ущільнення областей, де воно розташоване фізіологічно, і витіснення губчастої речовини. Кістка при цьому стає більш щільною і менш пружною, гірше чинить опір навантаженням, схильна до патологічних переломів.

Розвиток остеосклерозу

Остеосклероз суглобових поверхонь може бути і фізіологічним – він супроводжує зростання та окостеніння скелета у дитинстві та відновлення після травм.

Види остеосклерозу

Виділяють кілька видів остеосклерозу залежно від причин та особливостей ураження:

• фізіологічний(Закостеніння паросткових зон у дітей);
• патологічний(Всі інші випадки);
• уроджений (підвищена щільністькісток, остеопетроз - передчасне закриття паросткових зон);
• придбаний(Результат травми, запалення або пухлини).

Також за видами локалізації та поширеності:

• рівномірний(вражає кістку цілком або велику ділянку);
• плямистий(Вражає кілька невеликих ділянок);
• місцевий або локальний(займає ділянку кісткової тканини, може бути пов'язаний із навантаженнями у певній ділянці);
• обмежений(займає цілу ділянку кістки);
• поширений(процес вражає кілька кісток);
• системний- Поразки відзначаються далеко один від одного по всьому скелету.

На окрему увагу заслуговують деякі види патології. Субхондральний остеосклероз розвивається при остеоартрозі – хвороби суглобів, що супроводжується деградацією хрящової тканини.

Такий остеосклероз вважається характерним діагностичною ознакою. Поразка замикальних пластинок хребта є діагностичною ознакою.

Вогнища остеосклерозу у кістках

Патологічні вогнища видно на рентгенограмі у вигляді світліших ділянок (на рентгені – затемнення) щільнішої кісткової тканини в тілі пацієнта без чітких меж. Їх форма та розмір може бути різним залежно від форми захворювання.

Осередки остеосклерозу на рентген знімку

Діагностика

До якого лікаря звернутись при остеосклерозі? Якщо з'явилися скарги, варто почати з терапевта. Швидше за все, він випише направлення до хірурга чи травматолога. Лікуванням захворювання займається лікар-ортопед, який може вимагати консультації хірурга, інфекціоніста, травматолога та онколога, якщо в цьому є необхідність.

У діагностиці остеосклерозу важливе місце посідає рентгенографія. Поява помірних вогнищ більш щільної тканини при рентгенологічному дослідженні- Достатня причина для початку лікування.

При необхідності може бути взятий зразок біопсії (для онкологічного обстеження). Визначити мінеральну щільність тканин кісток допомагає виявити денситометрію.

Рентген знімок остеосклерозу

Історія наших читачів!
Хочу розповісти свою історію, про те, як я вилікувала остеохондроз і грижу. Нарешті я змогла подолати цей нестерпний біль у попереку. Веду активний образжиття, живу та радію кожному моменту! Кілька місяців тому мене скрутило на дачі, різкий біль у попереку не давав рухатися, навіть не зміг іти. Лікар у лікарні поставили діагноз остеохондроз поперекового відділухребта, грижа дисків L3-L4. Прописав якісь ліки, але вони не допомагали, терпіти цей біль було нестерпно. Викликали швидку, вони ставили блокаду і натякали на операцію, весь час думала, що виявлюся тягарем для сім'ї... Все змінилося, коли дочка дала почитати мені одну статтю в інтернеті. Не уявляєте, наскільки я їй за це вдячна. Ця стаття буквально витягла мене з інвалідного крісла. Останні місяціпочала більше рухатися, навесні та влітку щодня їжджу на дачу. Хто хоче прожити довге та енергійне життя без остеохондрозу,

Остеосклероз може виникати з кількох причин, найчастіше вони придбані:

• травма та відновлювальний періодпісля неї;
• запалення (остеомієліт,);
• пухлинний процес;
• інтоксикації.

Причини остеосклерозу кісток

Серед уроджених аномалійможна назвати порушення фосфатного обміну, а також генетичні порушення, що призводять до таких хвороб. Можливі системні захворювання сполучної тканини, які призводять до розвитку осередків остеосклерозу

Симптоми остеосклерозу

Саме собою зміна кісткової структури немає ніяких характерних симптомів. Тим не менш, пацієнт звертає увагу на зниження рухливості у суглобах, біль у кінцівках або спині.

Але найчастіше остеосклероз діагностується при патологічних переломах. Так називають травми, що виникають при звичайних, не екстремальних для даного пацієнта навантаженнях – ходьбі, бігу, піднятті невеликої ваги, ранковій гімнастиці.

Лікування

В даний час остеосклероз будь-якої локалізації переважно лікувати консервативним шляхом (тобто використовуючи медикаменти та методики лікувальної фізкультури). Застосування хірургічних методівпотрібно тільки при тяжкому вираженому перебігу захворювання, коли інші засоби виявилися неефективними.

Обов'язковим є призначення лікувального режиму та дієти – це підвищує ефективність процедур та дієти. лікарського лікування. Після операції рекомендовано досить тривалий відновлювальний період. Фізичні навантаження мають бути строго дозовані.

Медикаментозне лікування остеосклерозу

Медикаментозне лікування остеосклерозу проводиться суворо за вказівкою лікаря:

• Серед медикаментозних засобівЛікування остеосклерозу найбільшу важливість мають препарати хондроїтину та глюкозаміну (Хондрогард та інші). Вони дозволяють ефективно відновлювати кісткову та хрящову тканину, підтримують зростання нормальних остеонів та трабекул.
• При остеосклерозі колінного суглоба засоби призначають у вигляді таблеток або внутрішньосуглобових ін'єкцій. Курс лікування – до півроку.
• При ураженні інших суглобів ін'єкції не застосовуютьсяіз ризику пошкодити зв'язки.
• Додатково може бути призначено загальнозміцнююче лікування, препарати фосфору та кальцію, вітаміну D,які покращують обмін мінеральних речовину кістки. Можливе призначення гормонів, що регулюють мінералізацію кісткової тканини.

Лікувальна фізкультура та вправи

Фізичне навантаження дуже важливе для нормального формування трабекул. підбирається з урахуванням локалізації патологічних змін та характеру кісткових уражень.

При остеосклерозі нижніх кінцівокнайбільш ефективною вправоювважається велотренажер, піші прогулянки, біг та присідання. Якщо уражені плечові суглоби – обертання, підняття та опускання рук.

Не рекомендуються – підтягування та віджимання. Поразка ліктів і суглобів кисті вимагають згинання-розгинання і обертання. На уражений суглоб потрібно надягати спеціальний обмежувач (наколінник, налокітник), що обмежує рухливість.

Зразковий комплекс вправ для хворих на остеосклероз колінного суглоба:

• Розминка- Підняття на шкарпетки - 20 разів, обертання в колінному суглобі - 10 разів на кожну сторону.
• Присідання- 20-30 разів, при гарній фізичної формиможна більше.
• Велотренажер- 30 хвилин, або біг 30 хвилин.
• Розтяжка- Нахили з прямими колінами.
• Завершення- Повільна ходьба 2-3 хвилини.

Слід уточнювати комплекс вправ у свого лікаря - не для всіх пацієнтів підходять одні і ті ж методики. При ураженні хребта можна виконувати частину вправ сидячи або лежачи.

Серед фізіолікування остеосклерозу слід віддати перевагу масажу з розігріваючими оліями та мазями. Також можна використовувати гелі. Проводити таку процедуру має професійний масажист, щоб уникнути ризику випадкових травм.

Особливо це важливо, коли йдеться про остеосклероз хребта – недостатньо кваліфікований масажист може спровокувати або .

Крім масажу показані інші види фізіолікування:

• Також необхідні прогрівальні процедури,які посилюють циркуляцію крові, покращують харчування тканин – інфрачервоне опромінення;
• Призначають електрофорез з хондропротекторами та знеболюючими.засобами, рідше – протизапальними препаратами.
• Можливе використання УВЧ та ультрафіолетового опромінення для посилення кровообігу у хворих кістках.

Методи фізіотерапії використовуються як додаткові до основної схеми лікування.

Хірургічне втручання

Вважається крайнім заходом. Призначається у випадках, коли інші методики виявилися неефективні, і навіть при деформаціях і переломах кісток. Операції при остеосклерозі можна умовно поділити на два типи – лікувальні та відновлювальні.

Рентген знімок після операції

Відновлювальні травматологічні операції призначаються при важких деформаціях хребта та хребцевому остеосклерозі, які не відновлюються іншими шляхами, а також при переломах та вивихах кісток та суглобів. При цьому проводиться репозиція уламків, відновлення нормальної структурита фіксація її за допомогою травматологічних конструкцій.

Лікувальні операції при остеосклерозі – пересадка здорової кісткової тканини в ділянку ураження. Метод ефективний, але пов'язаний із ризиком для пацієнта, як і будь-яка операція.

Народні засоби лікування в домашніх умовах

Народні засоби недостатньо ефективні, проте багато пацієнтів вважають за краще використовувати саме їх.

Серед найпопулярніших можна назвати:

• шабельник (він входить до складу багатьох мазей для суглобів та кісток);
• настоянку прополісу;
• бджолине підмор, настояне на спирті;
• зміїна отрута;
• суміш із мазі Вишневського та гепаринової мазі.

Мазь Вишневського Гепаринова мазь Настоянка прополісу

Ефективність таких засобів викликає сумніви. Тим не менш, шабельник і зміїна отрута використовуються як компоненти лікувальних мазей.

Нижче наведено деякі рецепти:

• 250г наполягають у 3 літрах холодної водиі додають у ванну.
• Мазь із меду на спиртовій основі- Наноситься під компрес на 10-15 хвилин.
• Суміш із листя брусниці, трави буркуну., звіробою та насіння льону в рівних пропорціях наполягають на воді 2 години, обробляють хворі області тричі на день. Цю ж суміш можна наполягти на спирті та застосовувати у вигляді компресів на 10-15 хвилин щодня.
• Елегантне рішення для власників кішок – тепло тварини, що сидить на хворій ділянці, порівняно з фізіопроцедурами. Крім того, муркотання кішки посилює вироблення ендорфінів.

Санаторне лікування остеосклерозу передбачає прогулянки та фізичні вправина свіжому повітрі, правильне харчування, лікувальний режим. Бажано їхати в морські та грязелікувальні санаторії, де є унікальні природні фактори, що покращують стан кісток та суглобів.

Санаторне лікування остеосклерозу

Пацієнтам з хронічним ураженням кісток рекомендується виїжджати у санаторії 2 рази на рік, бажано навесні та восени. Якщо пацієнт не має такої можливості, необхідно знаходити її хоча б раз на рік.

Путівку в санаторій виписує лікар, при необхідності на цей час може бути оформлений листок непрацездатності.

Якщо болить спина, шия чи поперек не затягуйте лікування, якщо не хочете закінчити в інвалідному візку! Хронічні ниючі болі в спині, шиї або попереку. головна ознакаостеохондрозу, грижі чи іншого серйозного захворювання. Лікування треба починати прямо зараз.

Харчування та дієта

Дієта не є основним засобом лікування. Проте, потрібна певна корекція способу харчування. Насамперед слід задуматися про кількість їжі – не слід переїдати, їжа має повністю покривати енергетичні потреби людини, але не перевищувати їх.

При ураженні кісток нижніх кінцівок та хребта дуже важливо нормалізувати вагу, якщо є її надлишок.

Необхідні та дозволені продукти:

• молоко та молочні продукти, бажано знежирені;
• дієтичне м'ясо та субпродукти – печінка, серце;
• свіжі фрукти – яблука, виноград, груші, банани;
• крупи, в першу чергу гречана та перлова.

Ці продукти містять кальцій, необхідний для побудови нормальної кісткової тканини, що підтримує здорові процесирегенерації та формування трабекул. Продукти, які слід обмежити – це хліб та випічка, особливо білий, солодощі, алкоголь та жирна їжа.

Наслідки та прогноз

Говорячи про наслідки, слід зважати на причину патології. Якщо йдеться про фізіологічний остеосклероз, то боятися нічого – це процес має закінчитися своєчасно, відповідно до вікової норми. Якщо цього не відбувається, призначається лікування та дієта.

Посттравматичний остеосклероз – частина відновлювального процесу. Це нормальне явище. Після переломів трабекули формуються хаотично, і для того, щоб надати їм потрібного напрямку, потрібне дозоване навантаження. За своєчасного виконання вправ прогноз сприятливий.

Якщо йдеться про патологічний остеосклероз, то можливі такі ускладнення:

• патологічні переломи кісток;
• запальний процес у хрящах та суглобах;
• руйнування кісткової тканини;
• остеомієліт.

При важких стадіяххворобі дається відстрочка чи повне звільнення від призову до армії. Інвалідність надається у разі ускладнень захворювання.

Профілактика остеосклерозу

Цілком уникнути остеосклерозу неможливо, тому мова може йти тільки про підтримку достатньо. високої якостіжиття:

• Слід суворо дотримуватись рекомендацій лікаря щодо лікування, дієти та фізичного навантаження. Також можна знизити швидкість прогресування захворювання при хронічній течії.
• Необхідно вживати продукти, що містять сполуки кальцію і фосфору., в першу чергу молочні продукти та фрукти.
• При необхідності приймати вітамінні комплекси, містять зазначені речовини у потрібному обсязі.
• Щоб уникнути посттравматичного остеосклерозу,Потрібно виконувати комплекс вправ, спрямований на розробку кінцівки.

У діагнозі багатьох людей у ​​віці, колишніх і нинішніх професійних спортсменів, людей з надмірною вагою або страждають на алкогольну і нікотинову залежність, а також у громадян, які не вписуються в жодну з цих груп, але мають певну схильність, стоїть слово «Остеосклероз».

Остеосклероз – що це таке?

Остеосклероз - патологічне зростання щільності тканини кістки.без очевидних симптоматичних ознак. Зустрічається лише трохи рідше ніж остеопороз (захворювання, пов'язане з патологією кісткової структури).

Уражені області при цьому порушенні легко виявляють рентгенологічний знімок. Обсяг та обриси кістки у разі остеосклеротичних процесів не зазнають змін. Лікування хвороби відбувається під керівництвом травматолога та ортопеда.

Основною проблемою є відсутність симптомів на початку хвороби- практично немає можливості розпочати лікування своєчасно. У запущеному ж вигляді кістково-хрящові зміни можуть призвести до паралічу кінцівок та утворення злоякісних пухлин.

Симптоматика: ниючий більу положеннях стоячи та лежачи. Крім того, деформується хребетний стовпта її структури.

Дані ознаки не унікальні і можуть супроводжувати інші хвороби, тому знадобиться дуже точна діагностика перед постановкою остаточного діагнозу.

Наслідки остеосклерозу хребта:

• Кіфоз;
• Остеохондроз;
• Міжхребцеві грижі.

У разі відсутності належної лікарської допомогита лікування проявляється порушення балансу кісткової структури. Це призводить до злоякісним новоутвореннямта ущільненням.

Діагностика хвороби

Зважаючи на невиражену симптоматику, правильно діагностувати дане захворювання можливо лише за допомогою рентгенографії.

Лікування

Найчастіше остеосклероз піддається лікуванню під час використання терапевтичного підходу. Участь хірурга (для операції з пересадки кісткового мозку) може бути потрібна тільки якщо хвороба сильно запущена.

До основних пунктів терапевтичного втручання при лікуванні субхондрального остеосклерозу належать:

• Лікування ліками.Передбачається прийом медикаментів, що містять глюкозамін та хондроїтин. Тривалість: від трьох місяцівдо півроку, але результат явний.
• Гімнастичне лікування та масажі.Більше інших занять пропонується використання велотренажера. Але якщо починається розвиток запалення, то тренування обмежують або виключають до настання поліпшень.
• Дотримання дієти.Щоб знизити навантаження на кістки та суглоби, що зазнали впливу хвороби, потрібно нормалізувати вагу тіла. Тому з раціону виключаються смажені та жирні продукти. Цукор, випічка та інші високовуглеводні елементи живлення потрібно обмежити.

У разі суглобового або хребетного остеосклерозу повністю ліквідувати наслідки хвороби неможливо.Але всі перераховані вище напрямки лікування необхідно дотримуватися, оскільки тоді хвороба не буде прогресувати, а загальний станпокращиться, і больовий синдромвідступить.

Остеосклероз кістки - це дегенеративний процес, пов'язаний з розрідженням структури тканини і заповненням проміжків, що утворилися, сторонніми включеннями. За рахунок цього відбувається рубцювання та потовщення головки кістки у проекції суглобової поверхні. На жаль, субхондральний остеосклероз суглобових поверхонь найчастіше вдається діагностувати на пізній стадії. Це стає причиною того, що лікування у більшості пацієнтів проводиться виключно хірургічними методами.

Але варто знати, що остеосклероз суглобових поверхонь можна розпізнати на ранній стадії, коли відновлення структури можливе за допомогою методів мануальної терапії. Для цього потрібно знати лише основні первинні ознаки неблагополуччя.

У цьому матеріалі ми пропонуємо вам дізнатися, що таке остеосклероз суглобів і яким чином він формується. У статті представлені відомості про потенційні причини даної патології та актуальних способахлікування без хірургічної операції.

Розвіяти усі сумніви допоможе візит до досвідченого лікаря. Ви можете записатися на абсолютно безкоштовний прийомортопеда у нашій клініці мануальної терапії. Якщо вас турбують болі та неприємні відчуття в області великих суглобів верхніх чи нижніх кінцівок, зателефонуйте та запишіться на прийом до лікаря. У ході обстеження він зможе поставити точний діагноз та розповість про те, як можна відновити здоров'я свого опорно-рухового апарату.

Причини остеосклерозу суглобів та кісток

Про те, що викликає остеосклероз кістки, медики сперечаються протягом останніх десяти років Одні вчені впевнені, що основна причина - це вроджена деформаціяструктури кісткової тканини. Інші лікарі говорять, що остеосклероз суглобів - це виключно набута патологія, в основі якої лежать специфічні патогенні фактори.

Ось які причини можуть викликати субхондральний остеосклероз великих суглобів опорно-рухового апарату людини:

• малорухливий спосіб життя;
• недостатня працездатність м'язів, що оточують суглоби;
• патології системи кровопостачання, у тому числі хвороби, пов'язані з недостатньою циркуляцією крові по капілярному руслу;
• травми суглобових поверхонь;
• деформуючий остеоартроз;
• порушення кальцієвого обмінув організмі, що призводить до вимивання мікроелемента з кісткової тканини;
• недостатність у раціоні харчування мікроелементів та вітамінів під час вагітності;
• надлишкова маса тіла;
• важка фізична праця;
• професійні заняття спортом.

Частіше від подібного захворюваннястраждають жінки. У них патологія може почати формуватися у віці до 30 років. Однак перші виражені ознаки виникають лише після 35 років. Це пов'язано з гормональним тломщо змінюється кожен місяць протягом декількох днів. Викид у кров великої кількостігормонів під час овуляції та на початку менструації провокує зміну біохімічного складу крові та її реологічних властивостей. Підвищена в'язкість протягом декількох тижнів, необхідна для компенсаторного відновлення кількості еритроцитів після щомісячної кровотечі, призводить до того, що порушується мікроциркуляція в області суглобових поверхонь. Страждає окістя, порушується процес трофіки кісткової тканини.

Пік розвитку остеосклерозу суглобових поверхонь у жінок посідає початок клімаксу. У цей час можуть протягом декількох місяців сформуватися найважчі форми поліостеоартрозу та повне порушення рухливості. Тому слід подбати про здоров'я суглобів наперед. У віці від 40 років необхідно щорічно проходити диспансерне обстеження та спостерігатися у ортопеда.

Субхондральний остеосклероз тазостегнового зі статуту: вертлужної западини, клубової та стегнової кістки

Остеосклероз тазостегнового суглобапочинається з первинної деформації цього зчленування кісток. Найчастіше діагностується у жінок, які у недавньому минулому перенесли одну чи кілька вагітностей.

Субхондральний остеосклероз вертлужних западин починається з розходження тазових кісток у третьому триместрі вагітності. У цей час організм готується до пологів. Тому змінюється положення головки стегнової кістки в порожнині кульшового суглоба. Це створює незвичну надлишкове навантаженняна суглобові поверхні.

На початковій стадії остеосклероз стегнової кістки не дає виражених болючих відчуттів. Однак, у міру того, як в області локального вогнища склерозу наростають патологічні зміни, починається деформація суглоба. У цьому випадку остеосклероз клубової кісткипровокує появу наступних клінічних ознак:

1. тягнучий і ниючий біль, що посилюється по фізичних навантаженьнаприклад, після тривалої ходьби;
2. судоми в області стегна та литкових м'язів;
3. оніміння нижніх кінцівок;
4. порушення ходи, кульгавість на стороні поразки;
5. укорочення нижньої кінцівки з того боку, де розвивається остеосклероз вертлужної западини.

Своєчасне звернення до ортопеда дозволяє ефективно проводити комплексне лікуванняі відновлювати рухливість та працездатність кульшового суглоба. Якщо на первинні ознаки не звертати уваги, то з часом площа вогнища остеосклерозу лише збільшуватиметься. Щодо кульшового суглоба це загрожує високим ризикомперелому головки стегнової кістки. У віці старше 60 років ця травма може спричинити інвалідність. При вираженому субхондральному остеосклерозі перелом головки стегнової кістки не зростається. У його проекції не утворюється повноцінна кісткова мозоль. Тому лікування можливе лише за допомогою хірургічної операції. У її ході або встановлюється спеціальний механізм кріплення кісткових уламків, або проводиться процедура заміни кульшового суглоба повністю.

Локальний субхондральний остеосклероз колінного суглоба та великогомілкової кістки

Колінний суглоб утворений трьома кістками: головки стегнової та великогомілкової, надколінок. Зазвичай локальний остеосклероз утворюється на внутрішньої поверхнінадколінка. Це призводить до порушення нормального становищаголовок кісток у суглобовій капсулі.

При тотальному ослабленні та дегенерації зв'язкового апарату та бурс відбувається первинна субхондральна деформація кісткової структури. Остеосклероз колінного суглоба на початковій стадії проявляється легкими болямипісля фізичної напруги. Потім можуть виникати серйозні труднощі при згинанні та розгинанні ноги.

Запущений субхондральний остеосклероз колінного суглоба завжди призводить до інвалідності та втрати здатності до самостійного пересування. На фінальній стадії патологія призводить до численних переломів, деформації та розвитку вираженого деформуючого остеоартрозу колінного суглоба.

Остеосклероз великогомілкової кісткивідрізняється поширенням вогнищ патологічної зміни кісткової тканини. Подібний стан часто пов'язаний з остеопорозом і призводить до варусної або вальгусної деформаціїгомілки. Захворювання частіше діагностується у жінок віком від 50 років.

Для діагностики достатньо зробити рентгенографічний знімок ураженого суглоба. на ньому буде видно локальну зміну суглобової поверхні з нею деформацією та склерозованими кавернами.

Остеосклероз плечового суглоба та головки кістки

Субхондральний остеосклероз плечового суглоба може захоплювати як головку кістки, і суглобову западину лопатки. Це захворювання може бути спровоковано звичним вивихом плеча, руйнуванням суглобової губи, шийним остеохондрозом, плече-лопатковим періартеріїтом та багатьма іншими патологічними процесами

Прогресуючий остеосклероз головки плечовий кісткипроявляється наступними клінічними симптомами:

• тягнучий або ниючий постійний біль у ділянці плеча;
• неможливість вільно піднімати руку перед собою та при відведенні убік;
• зниження м'язової сили та, як наслідок, зменшення обсягу передпліччя за рахунок дистрофічних процесів;
• підвищена стомлюваністьруки при виконанні звичної за обсягом та протяжністю роботи;
• виникнення болю по ходу плечового та променевого нерва;
• руйнування тканин суглоба та поява типового для цього процесу хрускоту та клацань при обертальних рухах у площині плечового суглоба.

Лікувати остеосклероз плечової кістки без хірургічного втручанняможна тільки на початкових стадіях. Тому, при появі будь-яких больових відчуттяхв області плеча рекомендуємо негайно звертатися за медичною допомогою.

Остеосклероз ліктьового суглоба

Найчастіше остеосклероз ліктьового суглобає професійним захворюваннямдля представників деяких професій. Це маляри, будівельники, тенісисти, оздоблювальні роботи, перукарі та інші особи, зайняті працею, пов'язаною з постійною напругоюм'язів передпліччя. У місцях кріплення м'язів запалюються фасції, що призводить до порушення мікроциркуляції крові в ділянці окістя.

Ліктьовий остеосклероз рідко призводить до інвалідності та досить успішно лікується за допомогою консервативних методів.

Лікування остеосклерозу суглобових поверхонь кістки

Консервативне лікування остеосклерозу тазостегнового суглоба можливе лише на першій та другій стадії. Надалі для відновлення рухливості потрібно провести низку хірургічних операцій. Аналогічно справи щодо колінного і гомілковостопних суглобів. А ось із великими зчленуваннями кісток верхнього плечового поясавсе трохи простіше. Тут лікування без хірургічної операції може дати позитивні результатинавіть на початку третьої стадії руйнування кісткової тканини.

Сучасні методи лікування остеосклерозу кістки базуються на засадах мануальної терапії. Вони включають:

1. рефлексотерапію, що запускає процес регенерації пошкоджених тканин за рахунок біологічно впливу активні точки, розташовані на тілі людини;
2. масаж і остеопатію, що посилюють кровопостачання та насичення киснем усіх тканин;
3. кінезітерапію та лікувальну гімнастику, що зміцнюють м'язовий апарат та прискорюють процес відновлення.

Крім цього, може застосовуватися фізіотерапія, лазерний вплив та багато іншого. Якщо вам потрібне лікування остеосклероз суглобових поверхонь, то пропонуємо вам записатися прямо зараз на первинну безкоштовну консультаціюдо нашого ортопеда. Лікар проведе огляд та призначить ефективне та безпечне лікування.

– патологічний стан, що супроводжується ущільненням кістки, збільшенням та потовщенням компактної речовини та кісткових трабекул. Розвивається при запальних захворюваннях кісток, деяких пухлинах, інтоксикаціях, артрозах, ряді генетично обумовлених хвороб та в періоді відновлення після скелетної травми. Виділяють також фізіологічний остеосклероз, що виникає в області паросткових зон у процесі росту кісток у дітей та підлітків. Діагноз виставляється на підставі клінічних ознак та даних рентгенографії. Лікування остеосклерозу може бути як консервативним, і оперативним.

МКБ-10

M85.8Інші уточнені порушення щільності та структури кісток

Загальні відомості

Остеосклероз (від лат. osteon кістка + sclerosis затвердіння) – збільшення щільності кістки, що супроводжується зменшенням міжбалкового кістковомозкового простору, потовщенням та збільшенням кісткових балок. При цьому розмір кістки не зростає. Причиною розвитку остеосклерозу є дисбаланс між діяльністю остеокластів та остеобластів. Остеосклероз призводить до зменшення пружності кісток і може стати причиною виникнення патологічних переломів. Є другим за поширеністю патологічним процесом, що супроводжується порушенням структури кісток після остеопорозу.

Найчастіше дана патологіявиявляється при хронічних запальних захворюваннях та інтоксикаціях. Крім того, остеосклероз виникає при деяких генетично обумовлених захворюваннях, отруєннях свинцем і стронцієм, хронічних. запальних процесаху кістках (кістковий туберкульоз, третинний сифіліс, абсцес Броді, остеомієліт Гарре), метастазування раку бронхів, раку простати та раку молочної залози. Остеосклероз субхондральних зон є одним з рентгенологічних ознакартрозу. Лікуванням остеосклерозу займаються ортопеди та травматологи.

Класифікація

На рентгенограмах визначається остеосклероз та гіперостоз. Ущільнення кісткової тканини мають вигляд поздовжніх уривчастих або суцільних смуг, що створює характерну картину напливів воску на свічці. У сусідніх відділах кінцівки іноді виявляється нерезко виражений остеопороз. Лікування симптоматичне. Проводиться профілактика контрактур, за значних деформацій виконується хірургічна корекція. Прогноз сприятливий.

Остеосклероз при хворобі Педжету

Хвороба Педжета чи деформуюча остеодистрофія – захворювання, що супроводжується порушенням структури та патологічним зростанням окремих кісток скелета. Найчастіше розвивається у чоловіків віком понад 40 років. Нерідко протікає безсимптомно. Можливе повільне, поступове формування тугорухливості суглобів, частина пацієнтів має біль і деформацію кісток. Інші симптоми залежить від локалізації патологічних змін. При ураженні черепа збільшується лоб та надбрівні дуги, виникають головні болі, іноді спостерігаються ушкодження. внутрішнього вуха. При ураженні хребців їхня висота знижується, що веде до зменшення зростання. Можлива компресія нервових корінців, що виявляється слабкістю, поколюванням і онімінням кінцівок. Зрідка розвиваються паралічі. При ураженні кісток нижніх кінцівок спостерігається нестійкість ходи, деформація ураженого сегмента та патологічні переломи.

Під час вивчення рентгенограм виявляється певна стадійність процесу. В остеолітичній фазі переважають процеси резорбції кістки, у змішаній фазі резорбція поєднується з кістковим остеобластічним формуванням. Остеосклероз розвивається у остеобластической фазі. Можуть виявлятися деформації, неповні та повні патологічні переломи. На рентгенограмах черепа визначається потовщення склепіння та неоднорідні осередки остеосклерозу. Для уточнення діагнозу та оцінки ступеня дистрофічних процесів визначають рівень лужної фосфатази, фосфору, магнію та кальцію в крові. Також призначають сцинтиграфію. Лікування зазвичай консервативне – прийом біфосфатів та НПЗП. При необхідності виконують ендопротезування суглобів. При зниженні слуху застосовують слухові апарати.

Остеосклероз при остеомієліті Гаррі

Хронічний остеомієліт, що склерозує, Гарре викликається стафілококом і частіше виявляється у чоловіків 20-30 років. Зазвичай уражаються стегно, плече або променева кістка. Патологічне вогнище виникає в середній третині діафізу або в діафізарній зоні ближче до метафізу. Можливий гострий, підгострий і первинно хронічний початок. В оточуючих тканинах виникає виражений щільний набряк, що часто відзначається розширення підшкірної венозної мережі. Гіперемія та інші ознаки запалення можуть бути відсутніми. У подальшому, на відміну від інших форм остеомієліту, розм'якшення не настає, нориці не утворюється. Навпаки, інфільтрат ще більше ущільнюється і пальпується у вигляді щільного, пов'язаного з кісткою пухлиноподібного утворення. Болі стають все різкішими, посилюються в нічний час, часто іррадіюють, симулюючи радикуліт, неврити та ішіалгію.

Клінічна картина при хронічному остеомієліті Гаррі нерідко нагадує саркому. Однак при рентгенографії стегна, гомілки або рентгенографії передпліччя виявляється, що «кісткова пухлина» насправді складається з м'яких тканин. При цьому на рентгенограмі виявляються характерні патологічні зміни: правильне веретеноподібне потовщення діафізу, рідше – потовщення у вигляді напівверетену, звуження або зарощення кістково-мозкового каналу, виражений остеосклероз, посилення кісткової тіні до ступеня ебурнеації. Порожнини, секвестри та осередки деструкції зазвичай відсутні. Остаточно підтвердити діагноз часто дозволяє посів, у якому виявляється культура стафілокока. Лікування включає антибіотикотерапію в поєднанні з рентгенотерапією. При необхідності виробляються оперативні втручання. Прогноз сприятливий для життя, однак у результаті у хворих часто спостерігаються порушення працездатності.

Остеосклероз при інших хворобах кісток

Абсцес Броді – запальне захворювання, що викликається золотистим стафілококом. Найчастіше виникає у молодих чоловіків. Локалізується в навколосуглобовій ділянці довгою трубчастої кістки(Чаще - великогомілкової). Протікає хронічно, з нечастими загостреннями. Можливо практично безсимптомний перебіг. Абсцес Броді є кістковою порожниною, виконаною грануляціями і заповненою серозною або гнійною рідиною. Навколо порожнини розташовується осередок остеосклерозу.

Виявляється неясними болями, іноді – незначним набряком та гіперемією. Через близькість до суглоба можливий розвиток синовіту. Свищі відсутні. При проведенні рентгенографії гомілки виявляється округле вогнище розрідження з гладким контурами, оточене зоною помірного остеосклерозу. Абсцес Броді диференціюють з первинно-хронічним остеомієлітом, позасуглобовим туберкульозним осередком та ізольованою сифілітичною гуммою. При остеомієліті контури вогнища нерівні та нечіткі, виявляються більш виражені періостальні накладання. При сифілісі в області гуми виявляється більш широке вогнище остеосклерозу. Лікування консервативне - антибіотикотерапія у поєднанні з рентгенотерапією.

Обмежений остеосклероз також може спостерігатися при ранньому вродженому сифілісі, пізньому вродженому та третинному сифілісі. При осифікуючому оститі та періоститі осередок остеосклерозу виникає після закінчення запальної інфільтрації. Надалі розвивається гіперостоз, кістка потовщується, кістковомозковий канал закривається. Особливо яскраво явища остеосклерозу виражені при сифілітичних гумах. Гуми локалізуються інтракортикально, поднадкостнично або в кістковому мозкуі є вогнище запалення з розпадом у центрі. Навколо гумозного вузла виникає широка зона реактивного остеосклерозу, добре помітна на рентгенівських знімках. У окремих випадкахгуми нагноюються з утворенням секвестрів, а також оточених осередками остеосклерозу.