Плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі від вагітності. Що таке внутрішньоматкова спіраль і як вона оберігає жінок від вагітності, види, показання до застосування та протипоказання.

Часто з розмов подруг або ж у чергах у жіночій консультації можна почути розповіді про внутрішньоматкові спіралі, різні відгукина них і враження про цей засіб контрацепції. Але що це таке і що це діє? Чи не вплине це на гормональний фонжінки, її можливість колись стати матір'ю і, звичайно, чи зможе убезпечити від деяких хвороб? Чи надійний цей метод для запобігання небажаній вагітності і чи є відмінності між ними?

Постараємося розібратися в цих питаннях, розглянемо 6 популярних внутрішньоматкових спіралей і з'ясуємо, у чому різниця між ними. Яку спіраль вибрати?

Що таке ВМС (внутрішньоматкова спіраль)?

- це одне з ефективних засобівконтрацепції, яке часто використовується народжуючими жінками, які найчастіше мають постійного партнера і неготовими на даний момент знову до материнства.

Як і будь-який інший вид контрацепції, спіралі розрізняються за своїм складом, видом, терміном використання та за іншими параметрами.

Класифікація

Існує 2 групи спіралей:

• гормональні;
• негормональні.

І ті й інші виконують одне й те саме завдання – запобігання небажаній вагітності. Але деякі з них мають додаткові властивості. Наприклад, часто використовуються в гінекологічній практиці як спосіб лікування деяких захворювань, а негормональні спіралі з додаванням срібла або золота мають бактерицидну дію і оберігають жіночу репродуктивну систему від небажаних інфекцій.

Виділяють 3 покоління спіралей:

1-е покоління

• ВМС без будь-якого металу чи гормону, що складаються лише з медичного пластику.
• Свого контрацептивного ефекту досягають лише шляхом механічної неможливості прикріплення плодового яйця до ендометрію.
• Часто викликають ускладнення (інфекційні захворювання, позаматкова вагітність та випадання спіралі – експульсія).

ВМС 1-го покоління сьогодні не застосовуються, оскільки існують більш надійні та ефективні спіралі.

2-ге покоління

• ВМС, що містять у своєму складі метал. Тобто це спіралі, що складаються також із медичного пластику, але мають контрацептивну дію за рахунок додаткових компонентів – міді, срібла, золота.
• Метали діють не тільки на жіночий організм, але і на чоловічий фактор- сперматозоїди, і тим самим знижують ризик виникнення незапланованої вагітності.

3-тє покоління

• Гормональні спіралі, які на даному етапі використовуються як лікувальні та контрацептивні засоби.

Внутрішньоматкові спіралі мають різну форму:

• т-подібна;
• кругла або напівкругла;
• у вигляді парасольки;
• у формі підкови (напівовальна).

Кожна спіраль має свої переваги та недоліки та підбирається індивідуально залежно від особливостей організму конкретної жінки.

Всі спіралі мають той самий принцип дії – запобігання небажаній вагітності.

Отже, як спіраль допомагає уникнути зачаття?

Усі спіралі складаються з медичного пластику, який рідко викликає алергічну реакціюу жінок. Але такі випадки трапляються. З цієї причини потрібно уважно відстежувати свої відчуття та стежити за реакцією організму після встановлення спіралі.

Окрім медичного пластику, до складу сучасних спіралей входять:

• метали (срібло, мідь, золото);
• гормони.

Гормональна спіраль

Цей вид ВМС виділяє певну кількість гормону, який діє не лише на жіночий організм, а й знижує активність сперматозоїдів. Спіраль не впливає на чоловічу потенціюі на чоловіче здоров'я! Тільки на сперматозоїди, які вже потрапили в статеві шляхи жінки. Єдиний суттєвий мінус, який можуть доставити внутрішньоматкові спіралі чоловікові – відчуття вусиків спіралі під час статевого акту. Це питання вирішується легко: потрібно прийти на прийом до лікаря, і гінеколог просто вкоротить вусики, що заважають, спіралі.

Гормон у спіралі впливає на дозрівання та виділення яйцеклітин яєчниками жінки і не надає руйнівного впливу на гормональне тло в цілому.

Саме знаходження спіралі в матці запобігає прикріпленню плодового яйця і, відповідно, вагітність не настає. Це механічний фактор запобігання вагітності. Також спіраль викликає місцеву реакцію, яка згубно впливає на сперматозоїди, загальмовуючи та руйнуючи їх.

Гормональні спіралі впливають на багато жіночі захворювання( , та ін) і рекомендовані до використання гінекологами для лікування останніх.

Негормональна спіраль

Що ж до ВМС, які мають у своєму складі метали, то такі конструкції, крім властивого всім спіралям механічного фактора запобігання вагітності, мають у своєму арсеналі згубну дію на чоловічий фактор. Наприклад:

• Мідь, окислюючи середовище, загальмовує рух сперматозоїдів, що потрапили в порожнину матки, і ушкоджує їх.
• Срібло та золото збільшують термін придатності спіралей та сприятливо діють на місцевий імунітет, оберігаючи жінку від запальних захворюваньорганів малого тазу.

Всі види спіралей надають стимулюючий ефект на маткові труби та посилюють їх перистальтику. Поки плодове яйце прискорено рухається в порожнину матки, ендометрій не встигає підготуватися до прийняття нового життя, і в результаті ембріон потрапляє в несприятливе середовище, що не підходить для подальшого розвитку.

Підбиваючи підсумки, можна назвати ланки запліднення, куди впливає кожна спіраль:

• На чоловічий фактор (загальмовує та сперміцидну дію).
• На дозрівання та вихід яйцеклітини з яєчників.
• На доставку яйцеклітини та плодового яйця по маточних трубах.
• На прикріплення плодового яйця до ендометрію.
• Місцева реакція, що викликає вихід ферментів, згубних для сперматозоїдів.

Кому можна ставити внутрішньоматкову спіраль?

• Бажання самої жінки на даному етапі життя не стає матір'ю (за умови, що вже є пологи в анамнезі).
• Часті вагітності при інших видах контрацепції (при неправильному їх використанні або неуважності прийому).
• Запобігання небажаній вагітності під час лактації (грудному вигодовуванні).
• З метою економії. Спіралі ставляться на кілька років, що дозволяє жінці не турбуватися про інші види контрацепції. оральні контрацептиви, Презервативи).

Важливо! Спіралі не захищають від ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом)! Рекомендована постановка контрацептива при постійному статевому партнері (низький ризик передачі венеричних захворювань). Також слід згадати, що спіралі використовуються у жінок, що народжували, і не рекомендовані для контрацепції у молодих дівчат.

Методика постановки спіралі

Спіраль встановлюється як під час менструації, так і відразу ж у перші дні після неї, тому що в цей час можна з більшою ймовірністю. Крім цього, шийка матки в цей період злегка відкрита, що дозволяє спіралі простіше потрапити в порожнину матки та заподіяти мінімальний дискомфорт жінці.

Перед встановленням спіралі лікар проводить дослідження на наявність запальних захворювань та, при необхідності, призначає протизапальну терапію. Це зменшує ризик розвитку ускладнень та випадання спіралі у майбутньому. Сам процес відбувається лише у кабінеті лікаря гінеколога, в асептичних умовах.

Якщо жінка вирішила слід почекати деякий час (близько 6 тижнів), щоб матка прийшла в свій колишній стан. Справа в тому, що під час вагітності матка перетягується, і після пологів відбувається її поступове повернення до колишніх розмірів. Цей процес називається інволюцією матки. Щоб уникнути ускладнень після встановлення спіралі, гінекологи рекомендують дочекатися кінця інволюції.

Не рекомендується постановка внутрішньоматкової спіралі відразу після аборту. Слід спостерігати за пацієнткою на наявність ускладнень та різних запальних захворювань, які могли спровокувати аборт. Як тільки лікар акушер-гінеколог переконається у повному здоров'ї жінки, можна розміщувати спіраль у порожнині матки.

В інструкціях до деяких спіралів є позначки про постановку контрацептиву відразу після аборту. Це питання слід вирішувати індивідуально з досвідченим лікарем і дотримуватися його порад у цьому питанні.

Огляд внутрішньоматкових спіралей: найпопулярніші засоби

На ринку представлена ​​величезна кількість внутрішньоматкових засобів контрацепції, які мають різну форму, склад, терміни використання і, звичайно ж, ціновий діапазон. Усі вони мають свої переваги та недоліки.

Отже, розглянемо найчастіше використовувані та популярні спіралі:

Спіраль Мультілоад (Multiload CU-375)

Це мідна дротяна спіраль, що має Т-подібну форму. Вона не є гормональною. Метал впливає на сперматозоїди, викликаючи їх загибель та неможливість подальшого запліднення.

Термін придатності спіралі – 4 роки. Після цього терміну спіраль використовувати не можна в жодному разі!

Довжина стрижня – 35 мм. Це стандартна довжина, спіраль немає інших варіацій за розмірами. Вона підходить для жінок, у яких після вимірювання зондом розмірів матки довжина порожнини становить від 6 до 9 см.

З особливостей спіралі слід зазначити, що її застосування заборонено у таких ситуаціях:

• при алергії на мідь;
• у перші 3 місяці після аборту;
• у період годування груддю дитини.

Якщо жінка довгий часприймає імунодепресанти для лікування іншої патології – спіраль не підходить і слід підібрати інший метод контрацепції.

Слід зазначити, що наявність у складі контрацептиву міді не вплине на Загальна кількістьміді в організмі.

Ціновий діапазон у районі 2,5-3 тис. рублів.

Спіраль Копер (Copper TCu 380A)

Так само, як і попередня спіраль, має у своєму складі мідь. Розміри спіралі – вертикальний – 36 мм, горизонтальний – 32 мм. Особливістю цієї спіралі є більше виділення міді в порожнині матки, що викликає сильнішу місцеву реакцію.

Термін використання – 5-6 років.

Ще одна порада: після встановлення слід полежати на кушетці у кабінеті лікаря. У поодиноких випадкахпісля введення ВМС спостерігається урідження пульсу та помутніння свідомості.

Всі інші властивості такі ж, як і у спіралі Мультілоад.

Ціна коливається в районі 2 тис. рублів

Спіраль Голдлілі (Goldlily)

Має у своєму складі як мідь, так і один з благородних металів– золото. Золото покриває мідну поверхню, оберігаючи її від раннього окиснення та корозії. За рахунок створення різниці потенціалів створюється додатковий захист від небажаної вагітності. Золото має потужну бактерицидну дію і перешкоджає виникненню запальних захворювань органів малого тазу.

Ще однією перевагою контрацептиву є наявність кількох розмірів. Кожна жінка зможе підібрати саме той варіант, який їй потрібний.

Термін використання – 7 років.

Істотним недоліком є ​​ціна. Через наявність золота вартість внутрішньоматкового контрацептиву становить близько 4-5 тис. рублів.

Спіраль Юнона Біо-Т із Сріблом (Ag)

Ще одна спіраль у лінійці сучасних засобівконтрацепції. Інструкція пропонує такі показання для застосування спіралі (крім бажання жінки):

• Лікування та профілактика синдрому Ашермана (освіта спайок у порожнині матки).
• Для посткоїтального запобігання (можна вводити протягом 3-4 днів після незахищеного статевого акту).

У своєму складі містить мідь та срібло, що збільшує тривалість терміну використання до 7 років. Срібло попереджає раннє та швидке окислення міді, що дає спіралі більш довгострокову дію.

Ще одне корисна якістьсрібла – бактерицидний ефект. Юнона захищає організм жінки від запальних захворювань та інших інфекційних ускладнень, пов'язаний із знаходженням спіралі в порожнині матки

Юнона працює за тим самим принципом, як і інші спіралі, впливаючи на всі ланки ланцюга для попередження небажаної вагітності. Приваблює і ціна на цей виріб - близько 400-500 рублів.

Спіраль Нова Т (Nova T)

Т-подібна спіраль, що містить мідь та срібло (мідний дріт зі сріблом у серцевині). Як і в Юноні, у спіралі Нова Т срібло запобігає ранній фрагментації міді. Але відмінністю є термін використання – Нова Т слід міняти кожні 5 років. За іншими механізмами дії особливостей не виділено.

Вартість порядку 1500-2000 рублів.

Спіраль Мірена (Mirena)

Одним із найпоширеніших засобів внутрішньоматкової контрацепціїє гормональна система. Цей засіб містить у своєму складі синтетичний гестаген – левоноргестрел. Він виділяється на добу у певній необхідній кількості, якої достатньо для виконання двох функцій – контрацептивної та лікувальної. Саме тому цю спіраль часто рекомендують жінкам з гінекологічними захворюваннями(Міома, ендометріоз та ін).

Мірена пригнічує овуляцію і запобігає утворенню плодового яйця, що збільшує її контрацептивний ефект. Індекс Перля гормональної внутрішньоматкової системи становить 0,1-0,5, тоді як для звичайних ВМС він сягає 3.

Важливі аспекти:

• Спіраль не впливає на гормональне тло.
• Чи не протипоказана жінкам з алергією на метали.
• Дозволена для використання під час годування груддю.
• Є спіраллю третього покоління.

Термін придатності Мірени складає 5 років. Подальше використання не рекомендується через виснаження запасу гормону в спіралі та підвищення можливості розвитку інфекційних захворюваньорганів малого тазу.

У даного засобуКонтрацепція висока вартість - близько 10-12 тис. рублів.

Дорогі дівчата та жінки! Пам'ятайте, що для точного та коректного підбору спіралі потрібно обов'язково звернутися до лікаря, адже кожен жіночий організм є унікальним і неповторним!

Вконтакте

Зараз не складає труднощів підібрати ефективний засіб контрацепції. Сімейна паравправі вибирати метод самостійно, враховуючи всі плюси та мінуси. Дуже важливо відвідати лікаря та проконсультуватися з цього питання. Адже від цього насамперед залежить здоров'я жінки, яка хоче надалі стати матір'ю чи має дітей. Одним із найпопулярніших методів є внутрішньоматкова спіраль. Розглянемо далі плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі.

Як діє ВМС

Призначення ВМС – захист від незапланованої вагітності. Назва говорить про те, що вводиться вона в порожнину матки, і отримана вона через колишній вид виробу, оскільки була схожа на спіраль. В даний час ВМС – це Т-подібна паличка із гнучкого інертного пластику. Цей матеріал є абсолютно безпечним для жіночого здоров'я.

Спіралі бувають двох видів:

1. Верхня частина спіралі у вигляді тонкого мідного зволікання.
2. Спіраль містить контейнер із гормонами, які надходять у матку протягом усього терміну експлуатації.

Має і першого, і другого типу плюси та мінуси. Фото вище демонструє, як виглядає цей вид контрацепції.

Принцип дії спіралі:

Кому можна встановити спіраль:

• Жінці, яка народжувала більше 35 років.
• Жінкам, які мають дітей, після аборту без ускладнень.
• Без патології шийки матки.
• Якщо оберігатися за допомогою оральних контрацептивів, не рекомендується.
• Жінкам, у яких низький рівеньінфекційних статевих інфекцій

Протипоказання до ВМС

Перш ніж скористатися таким методом контрацепції, необхідно врахувати усі плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі.

А також переконатися, що немає таких протипоказань:

• Ще не було пологів.
• Постійна зміна статевого партнера.
• Ракові захворювання органів малого тазу.
• Наявність травм та швів на шийці матки.
• Позаматкова вагітність.
• Захворювання крові. Анемія.
• Безпліддя.
• Вагінальні інфекції.
• Наявність запальних процесіву репродуктивній системі.

Як потрібно підготуватися до встановлення спіралі

Насамперед необхідно підібрати відповідну спіраль та пройти обстеження, до якого входить:

Далі лікар повинен прозондувати порожнину матки, визначити відстань між маточними кутами. І лише після ретельного обстеження та відсутності протипоказань встановлюється внутрішньоматкова спіраль. Плюси та мінуси BMC вами вже повинні бути розглянуті.

Особливості перших днів зі спіраллю

Внутрішньоматкову спіраль встановлювати і знімати може тільки лікар. Протягом кількох днів після встановлення спіралі можуть з'явитися такі побічні ефекти:

• Біль внизу живота.
• Сукровичні виділення.

Також слід уникати підвищених фізичних навантажень. Необхідно дотримуватись правильного харчуваннябільше відпочивати, лежати.

Прояв побічних ефектівможе спостерігатися протягом півроку та згодом зникне зовсім.

Необхідно регулярно проходити медичний огляд після встановлення ВМС. Після встановлення через місяць, потім через 3 місяці, далі 1 раз на півроку.

У чому переваги ВМС

Якщо ви вибрали такий метод контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль, всі плюси та мінуси необхідно знати.

Зупинимося на позитивних сторонах:

• Не потребує особливого догляду. Після встановлення через період реабілітації практично не відчувається.
• Ефективність становить 95-98%.
• Можна встановлювати кілька років.
• Менструальний цикл у багатьох жінок стає коротшим, а самі місячні практично безболісними.
• Надає позитивний лікувальний ефектпри міомі матки та інших гінекологічних патологіях.
• Можна використовувати при грудному годуванні.
• Чи не впливає на репродуктивну функцію в організмі.
• Ефективність зберігається незалежно від прийому будь-яких лікарських засобів.
• Економічно та зручно. Не потрібно дотримуватися графіку прийому і витрачати кошти на регулярне придбання протизаплідних засобів.

У чому мінуси ВМС

Існують і негативні сторонивикористання ВМС:

• Високий ризик позаматкової вагітності.
• Немає захисту від венеричних хвороб.
• Збільшується ризик запальних захворювань.
• Не можна використовувати жінкам, що не народжували.
• Болісні місячні перші півроку.
• Можливі великі крововтрати.

Ми розглянули, які такі засоби контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль, плюси і мінуси. Наслідки BMC розглянемо далі.

Які можуть бути ускладнення під час використання ВМС

Велике значення відіграє кваліфікація та досвід лікаря, тому що правильне встановлення або вилучення недосвідченим фахівцем може стати причиною видалення матки. Знаючи плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі, необхідно знати, які можливі ускладнення під час її використання.

Можливі ускладнення при застосуванні ВМС:

• Перфорація стінок матки.
• Розрив шийки матки.
• Кровотеча після встановлення.
• Спіраль може зрости в матку.
• Вусики можуть дратувати стінки шийки матки.
• Спіраль може зміститися або випасти при неправильному підборі та встановленні.
• Біль унизу живота.

Необхідно терміново відвідати спеціаліста, якщо:

• З'явилися сильні болівнизу живота.
• Існує підозра на настання вагітності.
• Кровотеча продовжується довготривалий періодчасу.
• Існують ознаки інфекції: підвищена температуратіла, незвичайні вагінальні виділення.
• При статевому акті виникають біль або кровотеча.
• Ниточки ВМС стали довшими або коротшими.

Ми розглянули, що таке внутрішньоматкова спіраль, плюси та мінуси цього методу запобігання, а також можливі ускладнення. Далі розглянемо відгуки пацієнток.

Незважаючи на те, що сьогодні лікарі-гінекологи можуть запропонувати жінкам безліч способів контрацепції, ВМС (спіраль) залишається досить затребуваним засобом, особливо якщо дама не хоче себе турбувати щоденним прийомом таблеток або постійними витратами на презервативи. Спробуємо розібратися, у чому переваги та недоліки цього засобу?

Що таке ВМС(спіраль)?

ВМС – внутрішньоматкова спіраль, яка, відповідно, встановлюється усередині матки. Цей пристрій виготовляється з різних матеріалів, але найчастіше жінкам пропонують вставити спіраль із пластику та міді. Головне призначення спіралі - виконувати функцію контрацептиву, який встановлюється на тривалий термін і має практично 99% ефективність.

Краще, коли діти стають запланованою радістю, тому навіть для жінок, які перебувають у шлюбі, питання захисту завжди залишається актуальним. ВМС спіраль у даному випадкуздається їм дуже зручним способом, оскільки статеве життявони ведуть активну, але при цьому обтяжені й іншими турботами: тому такі способи контрацепції, як прийом таблеток, вирахування «безпечних» днів, що вимагають жорсткої дисципліни, їм не підходять. При цьому ВМС не б'є по сімейному бюджету як презервативи або гелі, вона встановлюється строком на 3 роки і може бути видалена у будь-який час, якщо цього забажає господиня. Якщо не було ускладнень під час носіння спіралі, то репродуктивна функція матки відновлюється приблизно за 3 місяці.

Обійдеться це «задоволення» приблизно 30 доларів. Все залежить від матеріалу та клініки, якій віддасть перевагу жінка. Однак не будь-якої пацієнтки можна встановлювати цей пристрій у матку, оскільки такий засіб контрацепції має масу протипоказань. Необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем, який не тільки зможе розібратися в тому, чи потрібна пацієнтці спіраль, але ще й правильно встановить пристрій в матку.

Дія внутрішньоматкових спіралей

ВМС спіраль – контрацептив, який фактично діє як абортативний засіб.

Справа в тому, що ВМС ніяк не перешкоджає попаданню сперматозоїдів у порожнину матки. Хоча творці спіралей стверджують, що вона перешкоджає поступу чоловічих статевих клітин, але це не завжди так. Основне призначення спіралі – перешкоджати закріпленню вже заплідненої яйцеклітини в порожнині органа.

Подібна дія ВМС спіралі обумовлена ​​тим, що при введенні в матку вона викликає запалення епітелію. Якщо поверхневий шар матки запалений, то запліднена яйцеклітина не може збагатитися потрібними якостями та прикріпитися до стінки матки. В результаті цього запліднена яйцеклітина змушена залишити порожнину матки разом із місячними.

Якщо називати речі своїми іменами, то спіраль постійно провокує викидні. Саме тому не можна гарантувати, що після видалення спіралі жінка 100% зможе завагітніти. Лікарі не приховують, що негативний результат вагітності входить у звичку, і в деяких жінок період відновлення займає від шести до дванадцяти циклів. Але при несприятливому збігу обставин спроби завагітніти можуть розтягнутися на довгі роки. Тому спіраль гінекологи рекомендують ставити пацієнткам, які вже виконали свій материнський обов'язок та більше не планують народжувати дітей.

Історія створення ВМС

ВМС спіраль відсвяткувала свій 100-річний ювілей ще 2009 р., оскільки 1909 р. про неї перші згадав у своїх працях учений Ріхтер. Вже тоді питання контрацепції стояли дуже гостро: зміна вдач, сексуальна революція, демарш фемінізму. Відносини між протилежною статтю стали вільнішими, жінки почали цікавитися ще багатьма речами, крім своєї сім'ї, як наслідок - мати сім і більше дітей, навіть якщо дама полягала у законному шлюбі, було незручно.

Лікарі-гінекологи взялися за розробку різних методівконтрацепції і, як варіант, світ з'явилася внутрішньоматкова спіраль. Щоправда, на той час у порожнину матки вводили не спіраль, а кільце, перетягнуте центром безліччю шовкових ниток. У 30-х роках. кільце Ріхетра було вдосконалено вченим Грефенбергом, який зміцнив і каркас кільця, і самі нитки металами з цинку та міді.

«Бум» на спіралі розпочався трохи пізніше – у 60-ті. Практикували їхню установку і в Радянському Союзі. Був навіть такий різновид спіралі у вигляді букви S, від якої потім відмовилися через багато незручностей, пов'язаних із введенням, а також носінням такого виробу.

Про протизаплідні властивості міді стало відомо лише у 70-х роках. Ось тоді й з'явилися перші моделі спіралей із міді, якими користуються й досі. Трохи згодом до міді стали додавати ще й срібло, покликане збільшити антисперматозоїдний ефект.

Види ВМС спіралей

Хто б міг подумати, але на сьогоднішній день відомо близько 100 різновидів ВМС. Види ВМС спіралей відрізняються між собою не тільки матеріалом, з якого вони виготовлені, а й розміром, жорсткістю, формою.

Розглядати всі різновиди ми не будемо. Зупинимося на найпопулярніших.

ВМС спіраль із гормональним вмістом має форму літери «Т». Має гнучкі плічка, а також оснащена кільцем для вилучення. У стрижні спіралі розміщений спеціальний контейнер, в якому міститься гормональні ліки. Щодня ці ліки виділяються в порожнину матки в обсязі 24 мкг і створюють додатковий захисний бар'єр проти сперматозоїдів. Встановлюється на 5 років. Середня ціна: сім тисяч рублів

Наступний поширений тип ВМС – спіраль зі сріблом. Відгуки жінок, які пережили собі дію срібних спіралей, дуже різняться між собою. Лікарі радять срібні спіралі, стверджуючи, що вони знімають запальні процеси. Звичайна ж мідна спіраль такими властивостями не має та ще й швидко втрачає свої контрацептивні властивості.

Також існує спіраль "Мультилоад", яка має форму півовала і за рахунок виступів добре кріпиться до стінок матки. Подібна спіраль ніколи мимоволі не випаде.

ВМС спіраль "Вектор" - досить поширений товар в аптеках та клініках. "Вектор-екстра" - це фірма, яка займається випуском спіралей будь-якої форми з будь-якого матеріалу. Найчастіше гінекологи радять товар цього виробника.

Показання до застосування

Лікар-гінеколог перед тим, як встановити спіраль, повинен переконатися в тому, що у жінки немає запальних захворювань органів малого тазу. Стороннє тіло, введене в матку, лише посилить перебіг хвороби. Тому першим показанням до застосування спіралі має бути міцне здоров'я, особливо щодо гінекології.

Спіраль стає єдиним виходоміз положення, якщо пацієнтка має постійні інтимні стосунки з партнером і при цьому страждає від алергії на презервативи. Можна, звичайно, замінити презервативи на оральні контрацептиви, але тут не обходиться без протипоказань. Іноді ВМС – це останній варіант, який більш-менш підходить окремо взятій жінці.

Жінка, якою встановлюють спіраль, повинна розуміти, що цей пристрій не захищає від венеричних хвороб, тому обмежитись варто одним перевіреним партнером.

ВМС погано приживається у жінок, які не народжували. Швидше за все, такій пацієнтці лікар не ризикне встановлювати спіраль. Проте ті пані, які вже народжували і більше не планують мати дітей, цілком можуть віддати перевагу саме ВМС і не переживати за наслідки, пов'язані з абортативною дією контрацептиву.

Протипоказання

Будь-які захворювання по гінекологічній частині є дуже вагомими протипоказаннями до встановлення спіралі. Враховуючи те, що ВМС додатково дратує слизову оболонку матки, не варто сподіватися, що введення в неї стороннього тіла пройдебезвісти.

Неправильна форма матки чи інші патології жіночих органівставлять під сумнів ефективність застосування спіралі, а якщо жінка страждає на маткові кровотечі невстановленої природи, то про спіраль краще забути назавжди.

Також бувають ситуації, коли у пацієнтки було якесь венеричне захворюванняале вона його успішно вилікувала. Перед встановленням спіралі потрібно витримати паузу на 12 місяців, щоб переконатися, що не передбачається рецидиву.

Існують і відносні протипоказання, на які в окремих випадкахможна заплющити очі. До таких протипоказань відносяться позаматкова вагітність, яка в минулому була у пацієнтки, запальні захворювання щодо гінекології, пов'язані з недавніми пологами.

Хто б міг подумати, але протипоказанням до встановлення ВМС є вада серця і цукровий діабет. І взагалі, будь-які захворювання, які погано впливають на імунітет, стають приводом замислитися, адже після введення спіралі жінка стає вразливою до венеричних захворювань.

Неправильно введена спіраль може провокувати маткові кровотечі. Щоб справа не закінчилася трагічно, необхідно переконатися, що пацієнтка, яка наполягає на введенні спіралі, не має проблем зі згортанням крові.

Лікарі відкрито говорять про те, що ВМС не найкраще відбивається на характері менструацій. Якщо жінка і без того страждає на болючі місячні, то спіраль навряд чи полегшить їй самопочуття - навпаки, тільки посилить.

Підготовка до процедури встановлення

Навіть якщо жінка не скаржиться на здоров'я, лікар все одно повинен перестрахуватися і провести цілий комплекс досліджень, щоб не нашкодити здоров'ю пацієнтки.

Звичайно ж, насамперед збирається анамнез зі слів самої жінки: лікар розпитує її про самопочуття та стан здоров'я. Потім необхідно здати стандартні аналізи крові та сечі, проте бажано ще перевірити свою кров на цукор та на згортання.

Не обійтися без зовнішнього оглядустатевих органів та забору мазка. Якщо пацієнтка має інфекційно-запальні захворювання органів малого тазу, то про встановлення спіралі варто забути. за Крайній мірі, Допоки жінка повністю не вилікується.

Також знадобиться УЗД матки, щоб оцінити її розміри, форми та загальний стан. Тільки після всіх цих процедур можна остаточно визначитися з тим, яка знадобиться спіраль тій чи іншій жінці.

Процедура встановлення

ВМС встановлюється лише у медичному кабінеті. Бажано не поспішати з вибором фахівця, який встановлюватиме спіраль, і пошукатиме собі людину професійну та з великим досвідом роботи. Іноді неправильно введена в матку спіраль закінчується вагітністю, внутрішньою кровотечеюабо просто моторошним дискомфортом. Тож до цього питання потрібно підійти якомога серйозніше.

Чи боляче ставити спіраль ВМС? Все знову ж таки залежить від лікаря, який це робитиме, і від больового порога жінки. Особливо чутливі натури можуть відчувати дискомфорт, іноді навіть непритомні можуть впасти, але більшість жінок переносять введення спіралі безболісно.

Сама процедура займає трохи більше двох хвилин. Виконується введення ВМС на гінекологічному кріслі за допомогою спеціальних одноразових пристроїв, що продаються в комплекті зі спіраллю.

Найсприятливішим часом для процедури є кінець місячних, тобто 5-7 днів після початку. У цей період цервікальний канал досить відкритий, щоб зробити установку спіралі максимально безболісно.

Перед введенням ВМС шийка матки обробляється антисептиком. Потім лікар візуально оцінює глибину та напрямок маткового каналу та приступає до введення ВМС. Після процедури нитки спіралі трохи зрізають, залишаючи лише маленькі вусики - вони будуть потрібні, коли потрібно буде отримувати ВМС.

Побічна дія

Які ВМС спіраль може спровокувати побічні дії? На жаль, цей список великий і часто лякає жінок, які планують встановити спіраль.

По-перше, важливо стежити за своїми відчуттями протягом 3 місяців після процедури встановлення: спіраль може випасти і це неодмінно потрібно помітити, доки вона не спровокує пошкодження маткового каналу. Якщо вчасно дістати спіраль, що випала, то вона не завдасть шкоди.

Чого ще слід очікувати, якщо було встановлено ВМС спіраль? Побічна діяу вигляді хворобливих та рясних місячних у перші вісім місяців - це поширене явище. Але можуть виникнути маткові кровотечі не лише під час місячних, а й у перервах між ними. Не варто довго чекати на розв'язки подій, з такими симптомами потрібно відразу звертатися до лікаря.

Показаннями до видалення спіралі є свербіж у піхву, печіння, болючість статевого акту, болі, які раптово виникають внизу живота і в попереку. Всі ці симптоми може супроводжувати озноб, підвищена температура та відчуття нездужання.

Від установки спіралі необхідно відмовитись ще на етапі введення, якщо виникають труднощі і процес відбувається надто болісно.

Найнебезпечніше, що може статися при введенні або вилучення ВМС, - це прокол матки. Не помітити проколу важко, тому пацієнтці надається негайно екстрена допомога.

До того ж спіраль нерідко стає причиною утворення міом, а в окремих випадках - прорив матки.

Чи товстіють від спіралі ВМС? Спіраль із золота чи міді ніяк не відбивається на вазі жінки. Однак якщо встановлена ​​гормональна спіраль, то все може бути.

ВМС спіраль: відгуки

Виробники спіралей стверджують, що з нею практично неможливо завагітніти, проте відгуки на форумах говорять про інше. Великим шоком для однієї дівчини було, коли після встановлення спіралі фірми «Вектор» у неї раптом виявилася вагітність та ще терміном 5 тижнів. Ембріон виріс до певного розміру і, що витісняється спіраллю, покинув матку. Але викидень на п'ятому тижні не проходить зовсім безслідно. Дівчину «чистили», потім переклали на гормональні засобиі протягом 2-х років заборонили вагітність. І це не поодинокий випадок.

Поширеними скаргами є проблеми з місячними: у деяких пацієнток вони стають занадто рясні, а в деяких зникають зовсім. Відчуття дискомфорту внизу живота теж не рідкість.

Були випадки, коли через встановлення спіралей розвивалися додаткові захворюванняжіночих органів, утворювалися міоми, запалювалися придатки. Є також скарги на те, що під час статевого акту відчувається дискомфорт, якщо партнер заходить надто «глибоко», але це поодинокі випадки. Також рідко, але трапляються маткові кровотечі.

Ось і виходить, що між собою жінки постійно обговорюють ВМС спіраль, фото дивляться в інтернеті і довго не наважуються ставити собі цей пристрій, тому що насправді пацієнток, для яких носіння спіралі пройшло безвісти, можна перерахувати на пальцях. Хороші відгуки, Безперечно, є, але їх занадто мало на тлі загального хору претензій та розчарування.

ВМС спіраль: яка найкраща?

У будь-якому випадку самостійно вирішити, яка потрібна спіраль жінка не може. Як говорилося вище, необхідно пройти ряд обстежень, переконатися, що установка ВМС взагалі буде доречна.

Припустимо, що аналізи виявилися сприятливими, жінка хоч раз уже народжувала, і гінеколог погодився поставити їй спіраль. Як правило, лікарі пропонують кілька варіантів спіралей, щоб пацієнтка спромоглася вибрати зручний для неї. Наприклад, встановити мідну чи срібну ВМС спіраль? Як вибрати?

Мідна спіраль коштуватиме дешевше, але її термін ефективної роботиобмежений, оскільки мідь швидко піддається корозії. Срібна спіраль коштуватиме дорожче, зате прослужить довше і, як стверджують виробники, сприятиме зменшення запальних процесів у матці. Золота спіраль від срібної мало чим відрізняється за лікувальними та контрацептивними властивостями, зате є однією з найдорожчих ВМС за рахунок дорожнечі шляхетного металу.

Якщо поцікавитися, якої форми буває ВМС спіраль, фото покажуть, що крім T-видної форми, випускають спіралі і напівовальні, і з шипами, і т. д. Більш органічною для органу є Т-видна форма, але якщо є загин матки чи які або інші фізіологічні особливості, то це питання вирішується в тандемі з лікарем.

Таким чином, ВМС - засіб контрацепції, який викликає багато питань та побоювань, але в окремих випадках, коли вагітність більше не планується, коли альтернативу складно відшукати, спіраль перетворюється на «паличку-виручалочку». За такого збігу обставин можна й ризикнути й у разі, якщо ВМС не приживеться, будь-коли її видалити.

Розрізняють понад 50 різновидів ВМС. Найбільш оптимальний варіантвнутрішньоматкової протизаплідної спіраліпідбирає лікар після проведення ретельного гінекологічного огляду та проходження пацієнткою відповідного обстеження. Вибір ВМС для кожної жінки визначається індивідуально з урахуванням особливостей та стану її організму.

Існує три найбільш поширені форми внутрішньоматкових спіралей:

• у вигляді кільця;
• Т-подібна;
• S-подібна.

Введення ВМС (внутрішньоматкової спіралі) - це хірургічна процедура, яка передбачає встановлення контрацептивного засобу в маткову порожнину з метою запобігання настанню вагітності не тільки у жінок, що народжували, але і у жінок. Внутрішньоматкова спіраль — один із найефективніших засобів контрацепції. До незаперечних переваг цього протизаплідного засобувідносять тривалий термін дії (5-10 років) та високі показникиефективності (80-95%). Внутрішньоматкова спіраль може бути вилучена будь-якої миті. Настання вагітності після її видалення можливе протягом року.

Для виготовлення ВМС використовують срібло, мідь або золото.

Протипоказання до введення ВМС

Встановлення внутрішньоматкової контрацептивної спіралі не проводиться за наступних патологічних змінта захворювань:

• Запальні та інфекційні захворювання тазових органіву гострій стадії;
• Венеричні захворювання;
• Маточні кровотечі невідомої етіології;
• Загострення хронічних запальних захворювань органів тазу;
• Об'ємні процеси маткової порожнини (міоми), які можуть призвести до деформацій матки;
• Вагітність;
• Злоякісні новоутворення тазових органів;
• Алергічна реакція на матеріал, з якого виготовлено спіраль;
• Аномалії будови та анатомо-топографічні вади розвитку, за наявності яких неможливо забезпечити правильне розташування ВМС у матковій порожнині.

Підготовка перед встановленням внутрішньоматкового контрацептиву

Перед введенням ВМС пацієнтці необхідно проконсультуватися з лікарем-гінекологом, пройти гінекологічний огляд, а також здати необхідні лабораторні аналізи. Це дозволить визначити стан здоров'я пацієнтки та наявність можливих протипоказань до встановлення внутрішньоматкового контрацептиву. Детальний огляд порожнини матки дає змогу вивчити анатомічні особливостіоргану та визначити глибину, на яку встановлюватиметься ВМС.

До лабораторних і клінічних методівдіагностики, які має пройти пацієнтка, відносять:

• Мазок із піхви;
• Біохімічне та загальне обстеження крові;
• Аналіз на венеричні патології;
• Мазок із шийки матки;
• кров на ВІЛ, РВ, гепатити, сифіліс, групу крові;
• Загальне дослідження сечі;
• Кольпоскопія;
• Ультразвукове обстеження тазових органів.

За відсутності можливих протипоказань до встановлення ВМС перед процедурою слід провести обов'язкове виключення вагітності. Для цього жінка проходить спеціальний тест.

Процедура запровадження контрацептивної ВМС

У сучасної медицинипередбачено встановлення трьох видів внутрішньоматкових контрацептивів:

• Петля Ліппса - один із менш результативних засобів контрацепції, використовується рідко;
• ВМС із вмістом міді — удосконалена та допрацьована петля Ліппса. Дане контрацептивне пристосування ефективніше і легше вводиться в маткову порожнину;
• Гормоновмісні спіраль - це сучасна розробка, яка підвищує захист від настання небажаної вагітності і знижує ризик виникнення запальних процесів.

Введення того чи іншого виду внутрішньоматкової спіралі залежатиме не тільки від стану та побажань пацієнта, а й від його матеріальних можливостей, оскільки гормономісткі ВМС коштують дорожче, ніж інші, менш ефективні контрацептивні засоби.

Як правило, процедура введення внутрішньоматкової спіралі здійснюється в останні дніциклу менструації або після закінчення, оскільки в цей період цервікальний канал максимально відкритий. Однак, ввести внутрішньоматковий контрацептивможна будь-якого дня циклу. Процедура проводиться у клініці амбулаторно та не вимагає перебування пацієнтки в умовах стаціонару. Встановлення ВМС здійснюється без використання препаратів, що анестезують. Шийка матки обробляється знеболюючим гелем. Це дозволить блокувати больові відчуттята дискомфорт під час маніпуляції.

Жінка лягає на гінекологічне крісло, як за стандартного огляду лікаря, укладаючи ноги на тримачі. Потім лікар вставляє у піхву розширювач і визначає розташування матки, після чого обробляє шийку та піхву. антисептичними препаратами. За допомогою тримача лікар розкриває шийку матки і утримуючи її в такому положенні, вставляє спеціальний інструмент, який дозволяє виміряти глибину органу. Це робиться для того, щоб підтвердити пропорційність розмірів ВМС та матки.

Спіраль міститься в спеціальну трубку, яка вводиться в маткову порожнину і трохи витягується назад. Це дає можливість спіралі набути відповідної форми всередині органу. Трубка та тримач виводяться, а “усики” внутрішньоматкового контрацептиву залишаються і повинні трохи виступати з матки. На завершення процедури з маткової порожнини виводиться розширювач. Щоб знизити неприємні відчуття і дискомфорт після введення внутрішньоматкової спіралі лікар робить знеболюючий укол. Процедура встановлення ВМС триває трохи більше 10 хвилин.

Наслідки після встановлення ВМС

Нерідко після впровадження внутрішньоматкового контрацептиву можуть виникати болючі відчуття, які нагадують біль під час менструації. При наявності неприємних відчуттіввнизу живота пацієнтці слід відпочити. Це дозволить матці звикнути до наявності стороннього тіла. Нормою після встановлення ВМС вважається виникнення вагінальних виділень, за умови, якщо вони не тривають дуже довго. Кров'янисті виділенняпісля впровадження внутрішньоматкової спіралі можуть періодично виникати протягом перших 4-6 місяців, при цьому вони не становлять небезпеки для пацієнтки. Якщо виділення набули рясного характеру, слід проконсультуватися з лікарем. Після введення ВМС виділення можуть позначитися на характері та тривалості менструального циклу, Через 2-3 місяці цикл повинен нормалізуватися.

Особливості догляду після введення внутрішньоматкової спіралі

Щоб забезпечити нормальне відновленняпісля впровадження ВМС та скоротити ризик несприятливих ускладнень, пацієнтці слід дотримуватись наступних рекомендацій:

• Дотримуватись тривалого відпочинку;
• Завітати до лікаря-гінеколога через місяць після встановлення контрацептиву з метою виключення його зміщення;

Багато жінок в даний час надають перевагу такому методу контрацепції, як введення внутрішньоматкової спіралі. І це не дивно, що контрацептивний ефект спіралі (ВМС) досягає 98%, вона практично не відчутна і в більшості випадків безпечна. Але перед тим як зважитися на встановлення ВМС необхідно проконсультуватися з лікарем, який не лише порадить певний вид внутрішньоматкового засобу, але й виявить можливі протипоказаннядля його запровадження.

Що таке внутрішньоматкова спіраль?

Механізм дії внутрішньоматкової спіралі

Після введення в порожнину матки ВМС вона відразу починає «працювати», тобто запобігає небажану вагітність. Протизаплідний ефект внутрішньоматкової спіралі ґрунтується на декількох механізмах дії:

• Абортивний ефект
  Після введення в порожнину матки стороннього тіла (ВМС) підвищується тонус її м'язів, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини. Крім того, спіраль посилює перистальтику. маткових труб, внаслідок чого запліднена яйцеклітина потрапляє в матку раніше, коли ендометрій ще не готовий до її закріплення в ньому. У разі ж імплантації, що відбулася, вагітність переривається за типом викидня на ранньому терміні.
• Механізм асептичного запалення
  Після встановлення ВМС у порожнину матки починають мігрувати лейкоцити, реагуючи на спіраль як на чужорідне тіло. Лейкоцитарна інфільтраціяендометрію запобігає можливості імплантації яйцеклітини. Крім того, лейкоцити, макрофаги та гістіоцити посилюють фагоцитоз сперматозоїдів, а, отже, і контрацептивну дію ВМС.
• Ензимні порушення
  ВМС змінює вміст ензимів (ферментів) в ендометрії створює несприятливі умови для виживання сперміїв та яйцеклітини.
• Дія простагландинів
  Після встановлення ВМС починають посилено синтезуватись біологічно активні речовини- простагландини, які впливають на багато етапів репродукції (запліднення яйцеклітини сперматозоїдом, імплантацію бластоцисти та інше).
• Гальмування овуляції
  Встановлена ​​ВМС впливає на гіпоталамо-гіпофізарну систему, ускладнюючи вироблення гонадотропінів, і, відповідно, утворення статевих гормонів, внаслідок чого овуляція блокується.
• Перешкода міграції сперми у цервікальний канал
  «Вусики» або кінці ниток спіралі ускладнюють проникнення сперматозоїдів у канал шийки матки. А у разі встановлення гормональної спіралі Мірена (містить левоноргестрел), цервікальному каналівідбувається згущення слизу шийки.

Обстеження та умови введення внутрішньоматкової спіралі

Перед введенням ВМС жінка має пройти необхідне обстеження:

• ретельний збір анамнезу виявлення можливих протипоказань;
• гінекологічний огляд для визначення положення та розмірів матки;
• бактеріоскопічне дослідження відокремлюваного з піхви, шийки матки та уретри;
• клінічні аналізи крові та сечі;
• аналізи крові на ВІЛ-інфекцію, та гепатит В;
• УЗД органів малого тазу для виключення запальних та об'ємних захворювань матки та придатків.

Після пройденого обстеження запроваджується ВМС на 3 – 4 день менструального циклу. По-перше, під час менструації відкривається канал шийки матки, що полегшує введення внутрішньоматкової спіралі. По-друге, менструальна кровслужить амортизатором і зменшує ризик травмування шийки і стінок матки. По-третє, менструація підтверджує відсутність вагітності.

Протипоказання для введення ВМС

Слід пам'ятати, що встановлення спіралі має низку протипоказань:

• наявність хронічних та гострих запальних захворювань статевих органів;
• наявність пухлин матки (міома, рак) та ендометріозу органів малого тазу;
• дисплазія шийки матки будь-якого ступеня;
• анемія будь-якого генезу;
• дисфункціональні маткові кровотечі;
• хронічні ендокринні захворювання(хвороби щитовидної залози, );
• вагітність;
• аномалії будови матки та її шийки (рубцева деформація, ектропіон).

Плюси внутрішньоматкової спіралі

ВМС має низку переваг, що робить даний методконтрацепції популярним:

• надійний протизаплідний ефект (98%);
• тривалість використання (від 3 до 10 років);
• економічний зиск;
• ефективніше прийому протизаплідних таблеток, що підходить розсіяним і забудькуватим жінкам;
• гормональна спіраль Мірена може встановлюватися з лікувальною метоюпри міомі матки невеликих розмірів та 1 – 2 ступеня генітального ендометріозу;
• не потребує щоденного контролю;
• не впливає на статевий акт;
• відновлення репродуктивної функціївідразу після видалення ВМС;
• Ідеальний варіант контрацепції для молодих мам.

Мінуси внутрішньоматкової спіралі

Незважаючи на всі плюси, метод внутрішньоматкової контрацепції має негативні сторони. Можливі такі побічні ефекти:

• посилення та/або подовження менструації;
• болючі відчуття під час місячних;
• міжменструальні кров'янисті виділення;
• мимовільна експульсія (випадання) ВМС;
• перфорація матки під час введення ВМС або у процесі її носіння;
• потребує одного постійного партнера;
• небажане введення ВМС жінкам, що не народжували;
• збільшує ризик позаматкової вагітності;
• ризик запальних захворювань органів малого тазу;
• потребує щомісячного самостійного контролю;
• знижує повноцінність ендометрію, що зменшує ймовірність вагітності.