Catad_pgroup Антибактеріальні хінолони та фторхінолони

Цифран таблетки - офіційна* інструкція застосування

*зареєстрована МОЗ РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Реєстраційний номер:

Торгова назва: Цифран ®

Міжнародна непатентована назва:

Хімічна назва: 1-Циклопропіл-6-фтор-1,4-дигідро-4-оксо-7-(1-піперазиніл)-3-хінолінкарбонової кислоти гідрохлорид, моногідрат.

Лікарська форма:

Склад:

Цифран ® 250 мг

Активний інгредієнт:

ципрофлоксацину гідрохлорид 297,07 мг,
еквівалентний ципрофлокасацину 250 мг.
Допоміжні інгредієнти:мікрокристалічна целюлоза 25,04 мг, кукурудзяний крохмаль 18,31 мг, стеарат магнію 3,74 мг, тальк очищений 2,28 мг, колоїдний безводний кремній 4,68 мг, натрію крохмалю гліколят 23,88 мг, вода.
Матеріал плівкової оболонки:Опадрай-ОY-S58910 білий 13,44 мг, очищений тальк 1,22 мг, очищений тальк q.s., вода очищена*.
Цифран ® 500 мг

Кожна таблетка, покрита плівковою оболонкою містить:
Активний інгредієнт:

ципрофлоксацину гідрохлорид 594,14 мг,
еквівалентний ципрофлокасацину 500 мг.
Допоміжні інгредієнти:мікрокристалічна целюлоза 50,08 мг, кукурудзяний крохмаль 36,62 мг, магнію стеарат 7,48 мг, тальк очищений 4,56 мг, безводний колоїдний кремній 9,36 мг, натрію крохмалю гліколят 47,76 мг, вода .
Матеріал плівкової оболонки:Опадрай-ОY-858910 білий 26,88 мг, очищений тальк 2,44 мг, очищений тальк q.s., вода очищена *.
* губиться у процесі виробництва.

Опис:
Цифран ® 250 мг
Білі до майже білих, круглі таблетки, покриті плівковою оболонкою, зі скошеними краями, з вигравіруваним написом «CFT» з одного боку і «250» з іншого боку, з ромбом з обох боках.
Цифран ® 500 мг
Білі до майже білих, круглі таблетки, покриті плівковою оболонкою, зі скошеними краями, з вигравіруваним написом «CFT» з одного боку і «500» з іншого боку, з ромбом з обох боках.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: J01MA02

Фармакодинаміка
Протимікробний препарат широкого спектра дії групи фторхінолонів.
Діє бактерицидно. Препарат інгібує фермент ДНК-гіразу бактерій, внаслідок чого порушуються реплікація та синтез клітинних білків бактерій.
Ципрофлоксацин діє на грамнегативні мікроорганізми, у період спокою та поділу (т.к. впливає не тільки на ДНК-гіразу, а й викликає лізис клітинної стінки), на грампозитивні мікроорганізми – тільки в період поділу. Низька токсичність клітин макроорганізму пояснюється відсутністю у яких ДНК-гиразы. На тлі прийому ципрофлоксацину не відбувається паралельної вироблення стійкості до інших антибактеріальних препаратів, що не належать до групи інгібіторів гірази, що робить його високоефективним по відношенню до бактерій, які стійкі, наприклад, до аміноглікозидів, пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів та м.
Резистентність до ципрофлоксацину розвивається повільно та поступово. При застосуванні ципрофлоксацину не спостерігалося випадків плазмідної стійкості, яка нерідко розвивається при застосуванні бета-лактамних антибіотиків, аміноглікозидів та тетрациклінів. Бактерії, що містять плазміди, також високочутливі до ципрофлоксацину.
У ході застосування ципрофлоксацину не виробляється паралельна резистентність збудників до антибіотиків інших груп: β-лактамних антибіотиків, аміноглікозидів, тетрациклінів, макролідів, сульфаніламідів, похідних триметоприму або нітрофурану. Тому ципрофлоксацин є високоефективним проти бактерій, резистентних до антибіотиків цих груп.
Ципрофлоксацин зберігає ефективність щодо збудників, стійких до інших інгібіторів гірази.
Завдяки своїй хімічної структуриципрофлоксацин високо ефективний щодо штамів, які продукують β-лактамази.
Тестування чутливості in-vitro
Критерії дослідження чутливості до ципрофлоксацину, затверджені Європейським комітетом з визначення чутливості до антибіотиків (EUCAST), представлені в таблиці нижче:
Європейський комітет із визначення чутливості до антибіотиків. Прикордонні значення МІК (мг/мл) у клінічних умовах для ципрофлоксацину.

Для певних штамів поширення набутої резистентності може відрізнятися залежно від географічного регіону та з часом. У зв'язку з цим, при тестуванні чутливості штаму бажано мати місцеву інформацію про резистентність, особливо при лікуванні важких інфекцій. Якщо місцева поширеність резистентності така, що користь застосування препарату, принаймні щодо кількох типів інфекцій, сумнівна, - необхідно проконсультуватися з фахівцем.
In-vitro була продемонстрована активність ципрофлоксацину щодо наступних чутливих штамів мікроорганізмів:
Аеробні грампозитивні мікроорганізми:

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus(метицилпін-чутливі), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Аеробні грамотрипальні мікроорганізми:

Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius influenzai, Vibrio

Анаеробні мікроорганізми:

Mobiluncus spp.

Інші мікроорганізми:

Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Було продемонстровано варіюючий ступінь чутливості до ципрофлоксацину для наступних мікроорганізмів:
Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca bilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Вважається, що природною резистентністю до ципрофлоксацину облапають Staphylococcus aureus(метицилін-резистентний), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum,анаеробні мікроорганізми (за винятком Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes).
Фармакокінетика

Після перорального застосування швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (переважно в тонкому кишечнику). Максимальна концентрація препарату у сироватці крові здорових добровольців при пероральному прийомі (до їди) 250, 500, 700 та 1000 мг препарату досягається через 1–2 години і становить 1,2; 2,4; 4,3 та 5,4 мкг/мл відповідно.
Біодоступність становить близько 70-80%.
Перорально прийнятий ципрофлоксацин розподіляється у тканинах та рідинах організму.
Високі концентрації препарату спостерігаються в жовчі, легенях, нирках, печінці, жовчному міхурі, матці, насінній рідині, тканинах. передміхурової залози, мигдаликах, ендометрії, фалопієвих трубах та яєчниках. Концентрація препарату у цих тканинах вища, ніж у сироватці. Ципрофлоксацин також добре проникає у кістки, очну рідину, бронхіальний секрет, слину, шкіру, м'язи, плевру, очеревину, лімфу.
Концентрація ципрофлоксацину, що накопичується в нейтрофілах крові в 2-7 разів вище, ніж у сироватці.
Ципрофлоксацин вільно розподіляється у тканинах та рідинах організму. Обсяг розподілу у організмі становить 20–30 %. У спинномозкову рідинупрепарат проникає у невеликій кількості, де його концентрація становить 6–10 % від такої у сироватці.
Ступінь зв'язування ципрофлоксацину з білками плазми становить 20-30%, активна речовинаприсутній у плазмі переважно у неіонізованій формі.
Біотрансформується у печінці. У крові можуть виявлятися чотири метаболіти ципрофлоксацину у невеликих концентраціях. Усі вони мають антибактеріальну активність.
У хворих із незміненою функцією нирок період виведення становить зазвичай 3-5 годин. За порушення функції нирок період напіввиведення збільшується. Основний шлях виведення з організму - нирки (шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції) 50-70%. Незначна кількість виводиться через шлунково-кишковий тракт (від 15 до 30%)
Приблизно 1% дози, що вводиться, виводиться з жовчю. У жовчі ципрофлоксацин є у високих концентраціях.

Показання до застосування:

Дорослі

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами:

Цифран є медикаментозним засобом з протимікробною дією. Він застосовується для лікування широкого переліку хвороб, розвиток яких спричинений патогенними мікроорганізмами.

Антибіотик демонструє високі показники ефективності боротьби з мікробами чутливими до Ципрофлоксацину.

Випускається у таблетковій формі по 100, 250, 500, 600 мг, а також у вигляді розчину для приготування суспензії.

Призначається профільним фахівцем пацієнтам, у яких виявлено різного родузахворювання інфекційного та запального характеру в різних органах та тканинах. Саме тому, що такі хвороби спровоковані чутливими до ціпрофлоксацину мікроорганізмами, препарат допомагає досить швидко усунути проблему. Широкий спектр можливостей Цифран дозволяє застосовувати його за великого переліку хвороб. А саме:

• ГРВІ, лорингіти, фарингіти, отити, цистити, простатит;
• інфекції, що виникли після гінекологічних втручань, операцій, пологів;
• гострі отруєння, хвороби ШКТ;
• сепсис та перитоніт, як наслідок хірургічних операцій, поранень;
• дерматологічні захворювання тощо.

Крім цього, Цифран застосовується як профілактичного засобута терапії хворих, у яких знижений імунітет та низька здатність організму протистояти інфекціям.

Прийом Цифран здійснюється після того, як пацієнт поїв. Таблетку потрібно запитати великою кількістю води, повністю ковтаючи, не розжовуючи та не розкушуючи.

Зверніть увагу

Вибір дози цього лікарського засобу повинен виконувати кваліфікований фахівець, з урахуванням ваги тіла пацієнта, рівня чутливості бактерій до впливу компонентів препарату, природи захворювання та ступеня його занедбаності.

Курс терапії може тривати від 7 до 14 днів поспіль. І лише у випадку особливо складного випадку пацієнту може знадобитися триваліший курс лікування.

Аналоги Цифран вітчизняного та зарубіжного виробництва найбільш затребуваними сьогодні є такі, як:

• Алципро має протимікробну дію на організм пацієнта. Характеризується широким спектром дії та високою ефективністю щодо усунення бактерій і у фазі спокою, і у фазі активного розмноження.
• Афеноксин характеризується високою ефективністю при терапії хвороб широкого спектра, спричинених патогенними мікробами.
• Басиджен застосовується для швидкої загибелі бактеріальних клітинпатогенний характер організму пацієнта.
• Бетаципрол створюється для лікування хворих, у яких діагностовано захворювання бактеріального характеру.
• Віро-ципрофлоксацин.
• Зіндолін 250х.
• Іфіципро та інші.

Усі ці препарати надають на організм хворого подібна діязавдяки застосуванню в їх виробництві однакових базових компонентів — ципрофлоксацин, який миттєво дезактивує патогенні мікроорганізми, що розмножуються, а також бактерії у фазі спокою.

Цифран у різних аптеках по РФ стоять у межах 400-1000 рублів. Найбільш дешевими препаратами, які впливають на організм аналогічний до Цифрану, проте коштують набагато дешевше, є:

• Ципроліт - 100-400 рублів;
• Цифран СТ - 300-500 рублів.

Амоксиклав або Цифран: що краще

• Амоксиклав є комбінованим антибактеріальним препаратом, що випускається у вигляді таблеток, а й суспензії. До його складу входить клавуланова кислота, тому лікування таким засобом легко переноситися організмом пацієнта.
• Однак, Цифран є єдиним пероральним препаратом з антисинегнійною активністю. Тому він ефективніший при лікуванні гострих формінфекційних захворювань, запущених бактеріальних інфекцій
• Також зазначимо, що Цифран демонструє високу ефективність лікування літніх пацієнтів.

Якщо виконати порівняльну характеристикуіншого аналога Цифрана по лікувальному ефекту, можна дійти таких висновків: Ципролет випускається як таблетки, розчину для ін'єкцій і очних крапель.

Обидва препарати є антибіотиками, які застосовуються для лікування різного роду інфекцій, однак, Ципролет відноситься до антибіотиків другого покоління, і краще переноситися пацієнтами з проблемами ШКТ.

Цей препарат призначають для боротьби з інфекційними та бактеріальними захворюваннями.

Варто відзначити

Цифран краще приймати тим пацієнтам, хто страждає від захворювань шлунково-кишкового тракту. Адже Цифран СТ практично не впливає на мікрофлору в кишечнику людини, не провокуючи тим самим бактеріальний кандидоз та вагіноз піхви у жінок слабкої статі.

На тлі його прийому не розвивається дисбактеріоз, проте ефективність лікування досить висока. Ефект триватиме протягом 12 годин після прийому таблетки.

Цифран та Ципрофлоксацин мають абсолютно однаковий вплив на організм людини. Ці препарати взаємозамінні, тобто при неможливості роздобути один з них, його можна замінити на аналог. Обидва препарати є високоефективними при боротьбі з багатьма захворюваннями. Наприклад, їх застосовують при терапії хронічного гайморитучи синусита.

І Цифран, і Ципрофлоксацин застосовують при терапії дорослих пацієнтів. Дітям до 6 років їх не призначають, курс лікування підбирається індивідуально для кожного конкретного хворого та може коригуватися у процесі прийому.

Цифран та Цифран СТ: відмінності препаратів у лікувальній дії та складі

Цифран СТ є комбінованим препаратом, виготовленим на основі тинідазолу.

Засіб характеризується протипротозойними та антибактеріальними властивостями.

Це антибіотик, який ефективно усуває мікроорганізми анаеробного типу з грампозитивністю та грамнегативністю.

Цифран і Цифран СТ дуже схожі за складом та впливом на пацієнта.

Проте вони мають свої відмінності: останній застосовується у разі хвороби, викликаної саме грамнегативними бактеріями, і демонструє ширший спектр дії.

Цифран входить до групи фторхінолонів, які є антибіотиками другого покоління. Препарат працює за рахунок руйнування ДНК-гірази збудника. Внаслідок такої роботи синтез припиняється. Відбувається збій у відтворенні білка клітинних структур бактерій. Цифран працює як проти грамнегативних, так і проти грампозитивних вірусів. Але проти перших він активний не тільки в момент їхнього поділу, а й спокою, проти других приносить результат лише в момент їхнього поділу. Тривалий прийом препарату не призводить до стійкості до інших антибіотиків. В результаті чого даний антибіотикефективний і в тих ситуаціях, коли вірус не реагує на і пеніцилін.

Цифран – склад та форма випуску

Форми випуску

Своїми властивостями препарат завдячує активному компоненту, в основі Цифрану знаходиться протимікробна властивістьширокого спектра дії.

Антибіотик Цифран в аптеках продається у трьох варіаціях. Найпоширеніша форма – пігулки. Вона йде у трьох дозуваннях. Мінімальна містить у собі лише 250 мг активного інгредієнта. Також випускається препарат з дозуванням 500 і 1000 мг активного інгредієнта в одній таблетці.

Крім таблеток Цифран випускають у вигляді розчину для внутрішньовенного введення. Йде у дозуванні 2 мг активного компонентав 1 мл розчину. Об'єм флакона дорівнює 100 мл.

Третя форма випуску – краплі очей. На 1 мл крапель припадає 3 мг ципрофлоксацину.

Дія та властивості

Дія та властивості ліків

Препарат із групи фторхінолонів. Пригнічує ДНК-гіразу, в результаті бактерія втрачає здатність функціонувати та розмножуватися. Активний у боротьбі з грамнегативними бактеріями як у момент їхнього поділу, так і спокою. На грампозитивні бактерії Цифран не здатний надавати такої сильної дії, працюючи проти них виключно в момент їх поділу. Це тим, що у останніх немає ДНК-гираз, куди даний антибіотик надає сильний вплив.

Після прийому активно всмоктується в організмі, проникаючи у клітини із шлунково-кишкового тракту. Максимальний вміст активного компонента відбувається через 1-2 години. Залежно від отриманого дозування обсяг вмісту відрізняється. Так при мінімальному дозуванні в 250 мг вміст дорівнюватиме 1,2 мкг/мл. При дозуванні 500 мг ця цифра складе 2,4 мкг/мл. У разі прийому 700 мг – 4,3 мкг/мл. При найбільшій дозі вміст активного компонента складе 5,4 мкг/мл (дані цифри відповідають дійсності при прийнятті препарату перорально).

Препарат вбирається не в повному обсязі, але все ж таки його біодоступність досить велика - 70-80 відсотків. Активно розподіляється в організмі, проникаючи в тканини, кістки та рідини. На 20-30 відсотків пов'язують із білками плазми.

Біотрансформація активного компонента відбувається у печінці. Більшість препарату, від 50-70 відсотків, препарату виводиться з організму за допомогою нирок через 3-5 годин. У разі порушення функції останніх цей період затягується.

Цифран: показання до застосування

Антибіотик Цифран часто вводять у терапію вірусних захворювань. Отже, чого він допомагає? Проти всіх захворювань, бактерії яких чутливі до цього ципрофлоксацину. Цей список містить:

• Інфекційні захворювання черевної порожнини: холера, черевний тиф, сальмонельоз, перитоніт, шигельоз;
• Хвороби сечостатевої системи: м'який шанкер, тубулярний абсцес, оофорит, хламідіоз, гонорея, сальпінгіт, ендометрит, пієлонефрит, цистит, аднексит;
• ЛОР-захворювання: фарингіт, фронтит, синусит, отит, тонзиліт;
• Захворювання дихальної системи: муковісцидоз, пневмонія, гостра та хронічна форми бронхіту, бронхоектатична хвороба.

Нерідко препарат вводять у комплексну терапіюпри опіках, флегмоні, септичному артриті, остеомієліті, інфікованих виразках та сепсисах.

Протипоказання

Препарат категорично не можна приймати при наступних станахта захворюваннях:

• Підвищена чутливість до чинного компонента препарату або до будь-якого другорядного;
• Період годування груддю;
• Дітям віком до 18 років препарат також не рекомендується до застосування. Виняток може скласти лише лікування ускладнень муковісцидозу легень, і то у дітей не молодше 5 років. Допускається до прийому дитячому віціз метою профілактики сибірки;
• При псевдомемранозному коліті Цифран також не допускається до курсу терапії;

Препарат не протипоказаний, але приймати його потрібно зобережністю при наступних захворюваннях:

• Виражений атеросклероз судин головного мозку та порушення його кровообігу.
• Депресивний стан;
• Епілепсія;
• Наявність судом в анамнезі;
• Виражена ниркова та печінкова недостатність;
• Паралельний прийом із теофіліном, метилксантином, кофеїном, дулоксетином, клозапіном.

Вплив на здатність керувати транспортним засобом

Цифран: інструкція із застосування

Дозування Цифрану встановлюється у кожному випадку індивідуально, воно залежить від захворювання, ступеня тяжкості його перебігу, маси тіла та віку хворого.

Найчастіше схема прийому для дітей віком від 12 років зводиться до наступного: 5-10 мг/кг маси тіла. Отриманий обсяг ділять двічі. Оптимальним буде прийняти пігулки перед їжею, внутрішньовенно у цьому віці Цифран не призначають.

Після зникнення температури та гострих симптомів лікування потрібно продовжувати ще не менше трьох днів.

Максимальний обсяг ципрофлоксацину для дорослого пацієнта на добу не повинен перевищувати 1500 мг. У разі застосування препарату внутрішньовенно разовий об'єм препарату не повинен перевищувати 200-400 мг, інтервал між процедурами має бути не меншим за дванадцять годин. Розчин слід вводити протягом півгодини при дозуванні 200 мг і не менше години при дозуванні 400 мг.

За наявності порушень нирок ніяких особливих корекцій проводити не потрібно, максимальна добове дозуваннятакож має перевищувати 1500 мг. Час введення розчину внутрішньовенно становить 30 і 60 хвилин для 200 мг і 400 мг відповідно.

Пігулки Цифран

При наявній нирковій недостатності коригування все ж таки потрібно провести. У разі знаходження кліренсу креатиніну в межах 30-50 мг, добовий об'єм ципрофлоксацину не повинен перевищувати 500-1000 мг. У разі кліренсу нижче 29 або при веденні пацієнтом прийому гемодіалізу від застосування Цифрану краще взагалі відмовитись.

У деяких випадках після того, як гострі симптомипісля курсу крапельниць буде знято, пацієнта переводять на пероральний прийом медикаменту. Тривалість лікування визначає лікар виходячи з індивідуальних особливостейпацієнта та перебігу захворювання. Як правило, прийом препаратів призначають протягом 5-7 днів. Таблетки слід приймати ще три дні після зникнення симптомів інфекційного захворювання.

У разі застосування очних крапель з інтервалом в 1-4 години капають по 1-2 краплі обидва ока в кон'юнктиву нижньої повіки. Інтервал залежить від ступеня важкості гнійного захворювання. Закопувати слід доти, доки стан не стабілізується, поступово збільшуючи інтервал між процедурами.

Цифран побічні дії

Цифран у ряді випадків може спричинити побічні реакції.

Найчастіше порушення трапляються із боку шлунково-кишкового тракту. Виражаються він у вигляді нудоти, блювання, проносу.

Іноді на тлі прийому препарату виникає мігрень, дратівливість, запаморочення та непритомність.

Є ймовірність появи депресивного станута тремору кінцівок.

Можуть статися збої у роботі слухових, смакових, зорових рецепторів, відбувається порушення нюху.

З боку серця можуть статися такі збої як тахікардія, порушення ритму.

Також велика ймовірність розвитку лейкопенії, еозинофілії, зниження рівня гемоглобіну та лейкоцитів, тромбоцитоз, підвищення рівня глюкози в крові та підвищення активності печінкових трансаміназ.

Ймовірно розвиток гематрії, гломерулонефриту, поліурії, дизурії, затримки сечі, кровотечі із сечовивідних шляхів.

Також можуть з'явитися артралгія, міалгія, тендовагініт, артрит, розрив сухожиль, загальна слабкість організму, підвищена реакція на сонячне світло, суперінфекції.

Взаємодія з Цифраном

Внаслідок паралельного прийому препарату з диданозином всмоктування Цифрану значно падає, що призводить до зниження позитивного ефекту від лікування останнім.

При сумісному курсі з варфарином велика ймовірність появи кровотечі.

При комбінації з теофіліном концентрація останнього у крові зростає. Період напіввиведення даної речовинитакож збільшується, що може спровокувати передозування даною речовиною.

Варфарин Теофілін

З'єднання з антацидами, а також препаратами, що містять іони алюмінію, цинку, заліза або магнію, всмоктування ципрофлоксацину також знижується.

Якщо є необхідність ведення спільного курсу Цифрану з переліченими вище препаратами, для запобігання негативним реакціям має сенс зробити інтервал між прийомом Цифрану та іншими медикаментами як мінімум 4 години.

Аналоги

Чим замінити Цифран? Іфіципро, Реципро, Ліпрохін, Офтоципро, Ципраз та багато інших.

Іфіціпро Офтоципро

Всі ці препарати мають схожі з Цифраном дії та показання до застосування. Може трохи відрізнятися результат на організм і ступінь прояви побічних явищ. Ціновий діапазон препаратів також відрізняється.

Рішення замінити Цифран на якийсь із його аналогів може прийняти тільки лікар. Робити це самостійно в жодному разі не можна.

Цифран і Ципролет у чому різниця

Цифран Ципролет

Багато хто вважає, що Цифран і Ципролет – те саме. Спробуймо розібратися, чи є різниця між цими препаратами.

Так як обидва препарати є структурними аналогами, і в їх основі знаходиться ципрофлоксацин, то за ступенем впливу на організм їхній вплив багато в чому збігається. Форми випуску також є абсолютно ідентичними. Схеми прийому препаратів та дозування також збігаються. Єдина відмінність - Цифран коштуватиме трохи дешевше, 39 рублів за упаковку проти 50 рублів за Ципролет (форма таблеток). Але навіть незважаючи на таку схожість, замінити один препарат на інший може тільки лікар.

Цифран та алкоголь

Під час прийому Цифрану, як і інших антибіотиків, від прийому алкоголю краще відмовитися. В іншому випадку такий тандем може призвести до непоправних наслідків, аж до смерті. Це пов'язано з сильним впливом на печінку обох компонентів, в результаті такого навантаження може відбутися порушення здатності останньої нормально розщеплювати антибіотика і виводити його з організму.

Цифран відгуки

Марина: Цифран ми п'ємо останні кілька років, до цього був Ципролет. Але якось у нас у всіх він викликав ту саму побічку - розлад стільця. Перейшли на Цифран і проблему, як рукою зняло. За вартістю різниця не велика, а от переноситься значно легше. П'ю сама і ним же лечу рідних. Тато хворів на бронхіт, він дуже швидко поставив його на ноги, чоловік у мене теж любитель «ловити» всяку застуду, і теж даю його ж. У разі лікування останньої п'яти днів прийому більш ніж достатньо.

Олена: Я не люблю антибіотики, приймаю лише у крайньому випадку, якщо без них ніяк. Кілька тижнів тому застудила зуб – корінь загноився. Лікар подивився і вирішив зуб не видаляти, зробили надріз, усі там почистили і прописав мені Цифран. Вже за три дні від моєї пухлини нічого не залишилося. Пила ще три дні – так написано в інструкції. Правда у мене не обійшлося без негативних наслідків. Увесь час, поки пила пігулки, паморочилося в голові. Після лікування все пройшло.

Лікування гаймориту передбачає застосування багатьох ліків. При його бактеріальній природі основою терапії є антибіотики. Їх застосування необхідне для усунення збудників хвороби та повернення стерильності гайморовим пазухам. Нерідко у рецептах лікарів можна зустріти препарат Цифран при гаймориті.

Характеристика лікарського засобу

Цифран - антибактеріальний препарат, виробником якого є індійська фармацевтична компанія РанбаксіЛабораторіз Лтд.

Діюча речовина ліків – ципрофлоксацин. Він відноситься до антибіотиків-фторхінолонів.

Різновиди форм випуску

Цифран випускається у 2 лікарських формах: розчин для інфузій та таблетки. При цьому таблетована форма має декілька різновидів:

• таблетки Цифран із вмістом 250 та 500 мг активної речовини;
• таблетки пролонгованої дії Цифран OD, що містять 500 та 1000 мг антибактеріальної речовини;
• таблетки Цифран СТ, у складі яких є 2 діючих речовина: 500 мг ципрофлоксацину та 600 мг тинідазолу.

Крім активного компонента, кожен вид препарату містить необхідні допоміжні інгредієнти.

Розчин для інфузій містить 100 мг антибіотика 50 мл. Допоміжними речовинами розчину є вода для ін'єкцій та натрію хлорид. Випускається Цифран для інфузій у флаконах по 50 та 100 мл.

Проявляється дія

Цифран проявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу ДНК бактерій, що призводить до порушення росту, розвитку та розмноження мікробних клітин. Препарат активний проти більшості патогенних мікроорганізмів, при цьому найбільш висока активність проявляється щодо грампозитивних та грамнегативних аеробів. Антибіотик однаково ефективний проти мікробів як у фазі розмноження, і у фазі спокою.

Резистентність до препарату розвивається рідко та дуже повільно. Вона може залежати від географічного розташування, тому при призначенні слід відштовхуватися від наявних даних про чутливість мікробів до ципрофлоксацину в місцевому регіоні. Особливо важливо зважати на цю інформацію при виборі антибіотика для лікування важких інфекцій.

Цифран СТ має ширший спектр дії за рахунок додавання до складу тинідазолу. Ця речовина належить до протимікробних засобів групи імідазолу. Він проявляє антипротозойну та антитрихомонадну активність. Тінідазол ефективний проти найпростіших та анаеробних бактерій.

Цифран дуже швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту і досягає максимального вмісту в крові за 1-2 години. Препарат добре проникає у всі тканини та рідини організму, при цьому його концентрація там зазвичай вища, ніж у крові.

Ефективність при гаймориті

Цифран призначається при тяжких формах гаймориту або у випадках нечутливості мікробів до антибіотиків інших груп.

Його висока ефективність при цьому захворюванні обумовлена ​​здатністю проникати та накопичуватися у запалених тканинах, а також мокротинні. Таким чином, боротьба з патологічними мікробами йде безпосередньо в зоні запалення, що дозволяє в найкоротші терміни відновити стерильність носових пазух і подолати гайморит.

Природно, самотужки антибіотик не впорається з хворобою. Потрібно застосування судинозвужувальних, муколітичних та інших засобів, які будуть призначені лікарем для досягнення найбільшої ефективності лікування.

При яких захворюваннях застосовується

Досить сильна антибактеріальна дія Цифрану дозволяє використовувати його для лікування різноманітних інфекційних хвороб, викликаних сприйнятливими до ципрофлоксацину мікробами. Найчастіше перевагу препарату віддають при змішаних та мультирезистентних інфекціях.

Показаннями до застосування Цифрану можуть бути:

• пневмонія;
• інфекційне запалення придаткових пазух носа;
• запалення вуха;
• бронхопневмонія;
• бронхіти;
• легеневий абсцес;
• гонорея;
• мастоїдит;
• простатит;
• абсцес;
• пієлонефрит;
• інфіковані рани та опіки;
• уретрит;
• остеомієліт;
• сальпінгіт;
• холера;
• септицемія;
• перитоніт;
• черевний тиф;
• ендометрит;
• сепсис;
• емпієма;
• пролежні;
• холангіт;
• септичний артрит;
• холецистит та ін.

Коли прийом препарату заборонено

Препарат має небагато протипоказань. До них відносяться:

• непереносимість ципрофлоксацину, будь-якого антибіотика-фторхінолону або допоміжних речовин;
• одночасне одержання терапії тизанідином;
• вагітність;
• лактація;
• дитячий та підлітковий вік.

Слід дотримуватись особливої ​​обережності при призначенні засобу пацієнтам з:

• епілепсією;
• захворюваннями суглобів та сухожиль;
• діабетом;
• хворобами нервової системи;
• міастенією та іншими нервово-м'язовими розладами;
• атеросклероз;
• порушеннями функціонування печінки та нирок;
• аритмією;
• інсультом в анамнезі;
• при отриманні терапії глюкокортикостероїдами.

Можливі побічні ефекти

Антибіотик може викликати серйозні побічні ефекти. Це не означає, що вони проявляються у всіх, хто одержує терапію ліками, але така можливість допускається. Деякі з побічних ефектів проходять самі після закінчення лікування, інші ж вимагатимуть лікарської допомоги. Тому при виникненні будь-якої небажаної реакції організму застосування препарату необхідно звернутися до лікаря.

Найбільш характерними проявамипобічних дій є:

• нудота;
• діарея;
• порушення апетиту;
• біль в епігастральній ділянці;
• блювання.

Набагато рідше відзначалися:

• набряк Квінке;
• алергічні реакції;
• кандидоз;
• анафілактичний шок;
• пригнічення кісткового мозку;
• порушення складу крові;
• тривожність;
• порушення свідомості;
• висипання на шкірі;
• пожовтіння шкіри та очей;
• судоми;
• сильна рідка діарея;
• галюцинації;
• підвищена збудливість;
• порушення сну;
• серцебиття;
• порушення зору;
• втрата слуху;
• дзвін у вухах;
• спазми у животі;
• медикаментозна лихоманка;
• вторинна ниркова недостатність;
• тремор;
• порушення смакового сприйняття;
• психози;
• депресія;
• мігрень;
• полінейропатія;
• порушення координації рухів;
• васкуліт;
• тахікардія;
• м'язова слабкість;
• розрив сухожиль;
• еритема;
• анорексія;
• стоматит;
• підвищена стомлюваність та ін.

Грамотний прийом антибіотика

Найважливіше правило прийому будь-якого антибіотика – призначення лікарем після обстеження. Самолікування неприпустиме, оскільки може призвести до негативних наслідків.

• Перед початком терапії Цифран слід ознайомитися з листом-вкладишем, приділивши особливу увагу протипоказанням, побічним діям і лікарській взаємодії.
• Доза препарату підбирається у кожному окремому випадку індивідуально. При цьому враховується вид мікроорганізму, тяжкість захворювання, вік, вага та стан нирок пацієнта.
• Слід неухильно дотримуватись доз препарату, рекомендованих лікарем. Вони можуть трохи відрізнятися від зазначених в інструкції.
• Відповідно до інструкції Цифран та Цифран СТ слід приймати 2 рази на добу з 12-годинним інтервалом, Цифран OD – 1 раз на добу в один і той самий час.
• Не можна самостійно замінювати Цифран Цифран OD або Цифран СТ і навпаки.
• Таблетки ковтають повністю, запиваючи великою кількістю рідини.
• Прийом ліків може здійснюватися незалежно від їди.
• Якщо застосування пероральних форм препарату неможливе або інфекція дуже серйозна – призначають внутрішньовенне застосуваннязасоби. Згодом переходять на таблетки.
• Розчин для інфузій може вводитися нерозведеним або інфузійними розчинами (розчином Рінгера, натрію хлориду або глюкози).
• Розчин препарату чутливий до світла, тому його додають до розчинників перед застосуванням.
• Не рекомендується зберігати розчин Цифрану в холодильнику через утворення осаду при низьких температурах. Осад розчиняється при досягненні розчином кімнатної температури.
• Розчин Цифран внутрішньовенно крапельно вводять за 30-60 хвилин.
• У середньому курс терапії ліками становить від 5 до 7 днів. Прийом препарату продовжують протягом 2-3 днів після повного зникнення всіх симптомів для запобігання поверненню інфекції з новою силою та розвитку суперінфекції.
• При тяжких інфекціях, спричинених змішаною мікрофлороюз перевагою анаеробів, потрібне доповнення до терапії іншими антибіотиками.
• Під час лікування препаратом слід збільшити споживання рідини для запобігання розвитку кристалурії.
• Не можна вживати молочні продукти (йогурт, молоко, сир) одночасно із пігулками Цифран. Потрібно дотримуватись перерви 2-4 години між ними.
• Слід відмовитися від керування транспортом та утриматися від робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги через можливого розвиткузапаморочення та втрати орієнтації після застосування ліків.
• Потрібно уникати впливу сонячних променів та штучного ультрафіолетового світла під час лікування препаратом та протягом декількох днів після його завершення через ризик розвитку фотосенсибілізації.
• При виникненні сильної діареї під час лікування або після його завершення слід звернутися за медичною допомогою, оскільки це може бути проявом псевдомембранозного коліту, який вимагає відміни препарату та призначення необхідної терапії.
• Слід негайно припинити прийом ліків та звернутися до лікаря при виникненні утруднення рухів, синця або сильного болю в якомусь суглобі.
• Не можна вживати алкоголь під час лікування антибіотиком, оскільки посилюватимуться побічні ефекти.

Використання при вагітності

Застосування препарату може бути небезпечним при вагітності. Згідно з даними досліджень на тваринах ципрофлоксацин надає несприятливий вплив на плід і може викликати ушкодження суглобових хрящів. Тому лікування вагітних жінок Цифраном допускається лише за життєвими показаннями.

Використання при лактації

Антибіотик проникає у грудне молоко, тому лактацію переривають на час лікування, щоб уникнути негативного впливу засобу на немовля. Відновити грудне вигодовування можна лише через 3 доби після прийому останньої дози.

Застосування у педіатрії

Цифран застосовують для лікування дітей та підлітків лише у виняткових випадках. Це пояснюється можливістю розвитку серйозних побічних ефектів, а також підвищеним ризикомрозриву сухожиль. Тому препарат краще використовувати лише після завершення формування опорно-рухового апарату.

Застосування у геріатрії

При лікуванні пацієнтів похилого віку слід призначати нижчі дози препарату, ґрунтуючись на кліренсі креатиніну та тяжкості захворювання.

Передозування

При передозуванні ліками спостерігається ниркова недостатність оборотного характеру. Лікування стану відбувається у стаціонарі. Проводять промивання шлунка, введення рідини в організм під постійним контролем нирок, а також призначається прийом антацидних засобів. Специфічного антидоту немає.

Лікарська взаємодія

Необхідно повідомляти лікаря про всіх лікарських засобахякі приймаються. Це дозволить правильно скоригувати лікування, оскільки Цифран з багатьма ліками вступає у взаємодію, яка може негативно вплинути на здоров'я.

Не можна застосовувати препарат одночасно з:

• тизанідином;
• антиаритмічними засобами;
• антацидами;
• пробенецид;
• теофіліном;
• метоклопрамідом;
• кофеїном;
• пентоксифілін;
• метотрексатом;
• НПЗЗ;
• глібенкламідом;
• антагоністами вітаміну К;
• пероральними антикоагулянтами;
• фенітоїном;
• силденафін;
• дулоксетином;
• ропініролом;
• лідокаїном;
• клозапіном;
• сукральфатом.

Аналоги

Фармацевтичні фірми випускають ципрофлоксацин та під іншими торговими назвами:

• Ципрофлоксацин,
• Ципробай,
• Ципрофарм,
• Квинтор.

Самостійно заміну препаратів проводити не рекомендується. Слід обов'язково проконсультуватися з лікарем чи фармацевтом.

Латинська назва: Cifran CT
Код АТХ: J01
Діюча речовина:Тінідазол, ципрофлоксацин
Виробник: Ranbaxy Laboratories. Ltd.
(Ранбаксі Лабораторіз Лімітед), Індія
Умови відпустки з аптеки:За рецептом

Цифран СТ являє собою антибіотик швидкої дії, що застосовується для лікування хронічних інфекційних захворювань різних органів Активний щодо будь-яких бактерій. Руйнує їх клітини, діючи на ДНК. Для ефективної боротьби з інфекцією достатньо прийому малих доз препарату протягом максимум 2 тижнів.

Показання до застосування

Цифран СТ застосовують для лікування в тих випадках, коли є:

• Тяжкі інфекційні ураження органів дихання, такі як бронхіт, гнійна пневмонія, плеврит
• Ангіна, фарингіт, синусит, отит та інші інфекційні ЛОР захворювання
• Очні хвороби, спричинені інфекцією (коньюктивіт), пов'язані з потраплянням випадкових частинок, а також виникли після операції або внаслідок травми
• Запальні процеси жіночих статевих органів
• Внутрішньочеревні інфекції
• Інфекційні захворювання шкіри
• Пролежні, запальні ураження м'яких тканин, що з'явилися після операцій або у зв'язку з цукровим діабетом
• Періодонтит та інші інфекційні захворювання ротової порожнини.
• Хронічне інфекційне запалення кісткових тканин (остеомієліт)
• Дизентерія та інші кишкові інфекції.

Склад препарату

Основними компонентами є речовини антибактеріальної дії ципрофлоксацин та тинідазол.

Ципрофлоксацин перешкоджає згубному впливу анаеробних грампозитивних та грамнегативних бактерій (для їх розвитку не потрібна присутність кисню, вони розвиваються в кишечнику, глибоких ранах).

Тінідазол - препарат, активний проти аеробних бактерій (що розвиваються в присутності кисню - стафілококів, стрептококів).

Завдяки такому поєднанню компонентів Цифран СТ це антибіотик комбінованої дії.

До складу таблеток також входять наповнювачі: мікрокристалічна целюлоза, колоїдний діоксид кремнію, емульгатор (магнієва сіль стеаринової кислоти), крохмаль, очищений тальк, натрію лаурилсульфат (поверхнево-активна речовина), крохмаль та інші.

Лікувальні властивості

Речовини, які містить даний антибіотик, руйнують клітини бактерій, що унеможливлює їх розмноження. Виключено можливість звикання мікроорганізмів до препарату. Ципрофлоксацин і тинідазол легко всмоктуються у шлунку та кишечнику. Якщо їх приймають разом із їжею, процес всмоктування уповільнюється. Інструкція із застосування обумовлює, що їх рекомендується приймати до їди.

Концентрація діючих речовин у крові та тканинах досягає максимального значення через 1-2 години і становить 100% для тинідазолу та 70% для ципрофлоксацину. З кров'ю та лімфою препарати легко поширюються на всі тканини організму. Вони виявляються у слизових оболонках різних органів, а також у слині, спермі, жовчі та інших рідинних середовищах. Частина препарату виводиться з організму у незмінному вигляді із сечею. Приблизно половина розчиняється у жовчі та переробляється печінкою, після чого також виводиться із сечею.

Період напіввиведення компонентів, що діють, з організму становить 12-14 годин.

Форми випуску

На відміну від Цифрану, який випускається у вигляді таблеток, розчину для ін'єкцій та крапель очей, Цифран СТ випускається тільки в таблетках.

Препарат 250/300 мг- Жовті овальні таблетки.

У кожній з них міститься:

• Ципрофлоксацин – 250 мг
• - 300 мг

Таблетки покриті спеціальною плівкою «опадрай», до складу якої входять моногідрат лактози, цитрат натрію, окис заліза, двоокис титану, макрогол.

У блістері міститься 10 пігулок, у коробці від 1 до 10 блістерів.

Ціна 10 штук 350 рублів.

Препарат 500/600мг.

Під час лікування препаратом не можна керувати транспортними засобами, займатися роботами, пов'язаними з ризиком, які потребують уважності та швидкої реакції.

Передозування

Ознаками передозування є блювання, запаморочення, діарея, ниркова недостатність, серцева аритмія.

Якщо доза препарату перевищена, необхідно:

• Зробити промивання шлунка
• Провести інфузійну терапіюшляхом внутрішньовенного або краплинного введення сольового розчинудля підтримки кислотно-лужного балансуі посиленого сечовиділення. Застосовуються також сечогінні засоби
• Застосувати засоби підтримуючої терапії (знеболювальні, протизапальні, заспокійливі, серцеві та інші).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Тінідазол:

• Підсилює дію ліків, що знижують згортання крові. При одночасному прийомі з такими препаратами, як Варфарин, Аспірин, дозу Цифрану СТ зменшують удвічі, щоб не викликати кровотечі.
• Посилює дію етилового спирту, не застосовується разом із спиртовмісними лікарськими засобами.
• Добре поєднується з сульфаніламідними та антибактеріальними препаратами.

Ципрофлоксацин:

• Уповільнює процеси ферментації в печінці ліків, що містять кофеїн (наприклад, теофіліну).
• Перешкоджає виведенню з організму протидіабетичних препаратів.
• Має здатність знижувати згортання крові. Тому такий антибіотик з обережністю призначають людям, які приймають ліки, що розріджують кров.
• Підсилює дію протимікробних засобів.

Одночасний прийом цифрану з препаратами, що містять залізо, магній, кальцій та алюміній, знижує швидкість його всмоктування. Тому, як вказує інструкція із застосування, його приймають за 1-2 години до прийому таких засобів або через 4 години після них.

Цей антибіотик не застосовують одночасно з нестероїдними протизапальними засобами, щоб не допустити посилення побічних дій, появи судом.

Зазвичай не призначається при подагрі або сечокам'яної хвороби, якщо хворий приймає урикозуричні засоби для видалення організму. сечової кислоти. Вони уповільнюють виведення цифрана, що призводить до накопичення його в плазмі, збільшує ризик передозування.

Зберігання

Антибіотик зберігає свої властивості 2 роки. Зберігати його слід у сухому приміщенні за температури менше 25°. Місце зберігання має бути недоступним для дітей.

Аналоги

Основу препаратів становить ципрофлоксацин, тому вони мають схоже лікувальна діята призначення. Різниця в тому, що препарати-аналоги не містять тинідазолу, тому область їх застосування вже. При лікуванні деяких захворювань (наприклад, амебних інфекцій) доводиться додатково приймати тинідазол (до 600 мг на добу). Є відмінності у формі випуску та ціні.

Цифран

«Рамбаксі», Індія.
Ціна: 45-83 рублі.
Випускається:

• У блістерах по 10 таблеток, кожна з яких містить 250 мг або 500 мг ципрофлоксацину
• У пластикових флаконах об'ємом 100 мл, що містять прозорий розчин ціпрофлоксацину (для ін'єкцій) з концентрацією 2 мг/мл
• У темних флаконах-крапельницях (краплі для очей) по 5 мл, що містять 3 мг ципрофлоксацину.

Антибактеріальна дія, показання та протипоказання ті ж, що у Цифрану СТ.
Плюси:

• Широкий спектр антибактеріальної дії
• Різноманітність форм випуску
• Невелика ціна.

Мінуси:

• Можливість побічних дій
• Не застосовується для дітей віком до 18 років.

Ципробай

«Байєр», Німеччина.

Ціна: 225-328 рублів.
Випускається:

• У блістерах, що містять 10 таблеток. Масова частка ципрофлоксацину в 1 таблетці 250 мг або 500 мг
• У пластикових флаконах по 50 мл і 100 мл, що містять розчин ципрофлоксацину з концентрацією 2 мг/мл.

Дія, показання та протипоказання ті ж, що й у Цифрану.
Плюси:

• Можна використовувати для лікування людей похилого віку та дітей після 5 років
• Широкий спектр протимікробної дії.

Мінуси:

• Існування побічних дій
• Відносно найвища ціна.

Ципроліт

«Д-р Реддіс», Індія.
Ціна: 57 рублів.
Випускається:

• У блістерах по 10 або 20 таблеток, кожна з яких містить 250 мг ципрофлоксацину
• У пластикових флаконах по 5 мл, що містять 3 мг ципрофлоксацину

Плюси:

• Зручність застосування
• Невелика ціна.

Мінуси:

• Не застосовується для дітей віком до 18 років.
• Можливість побічних процесів.

Квінтор

Torrent Pharmaceuticals, Індія.
Ціна: 128 рублів.
Випускається:

• У блістерах по 10 таблеток, що містять 250 мг або 500 мг ципрофлоксацину
• У пластикових флаконах об'ємом 100 мл, що містять прозорий розчин ціпрофлоксацину (для ін'єкцій) з концентрацією 2 мг/мл.

Антибактеріальна дія, показання та протипоказання ті ж, що у Цифрану.

Плюси:

• Зручність застосування
• Широкий спектр антибактеріальної дії.

Мінуси:

• Порівняно висока вартість
• можливість побічних процесів.