Ритм синус нерегулярний що це. Нестабільний синусовий ритм

Електрокардіограма – це діагностичний метод, який дозволяє визначити функціональний стан найважливішого органу людського тіла- Серця. Більшість людей хоча б раз у житті мали справу з подібною процедурою. Але отримавши на руки результат ЕКГ, далеко не кожна людина, хіба що має медична освіта, зможе розібратися в термінології, яка використовується в кардіограмах

Що таке кардіографія

Суть кардіографії полягає у дослідженні електричних струмів, що виникають під час роботи серцевого м'яза. Перевагою даного методу є його відносна простота та доступність. Кардіограмою, строго кажучи, називається результат вимірювання електричних параметрів серця, виведених у вигляді тимчасового графіка.

Створення електрокардіографії у її сучасному виглядіпов'язано з ім'ям голландського фізіолога початку 20 століття Віллема Ейнтховена, який розробив основні методи ЕКГі термінологію, що використовується лікарями і досі.

Завдяки кардіограмі можливе отримання наступної інформації про серцевий м'яз:

• Частота серцевих скорочень,
• Фізичний стан серця,
• Наявність аритмій,
• Наявність гострих чи хронічних ушкоджень міокарда,
• Наявність порушень обміну речовин у серцевому м'язі,
• Наявність порушень електричної провідності,
• Становище електричної осісерця.

Також електрокардіограма серця може використовуватися для отримання інформації про деякі захворювання судин, не пов'язаних із серцем.

ЕКГ зазвичай проводиться у таких випадках:

• Відчуття аномального серцебиття;
• Напади задишки, раптової слабкості, непритомності;
• Болі у серці;
• Шуми у серці;
• Погіршення стану хворих на серцево-судинні захворювання;
• Проходження медкомісій;
• Диспансеризація людей віком понад 45 років;
• Огляд перед операцією.

• Вагітності;
• ендокринних патологіях;
• Нервові захворювання;
• Зміни у показниках крові, особливо при збільшенні холестерину;
• У віці старше 40 років (щорічно).

Де можна зробити кардіограму?

Якщо ви підозрюєте, що у вас із серцем не все гаразд, то можна звернутися до терапевта або кардіолога, щоб він дав би вам направлення на ЕКГ. Також на платній основі кардіограму можна зробити у будь-якій поліклініці чи лікарні.

Методика проведення процедури

Запис ЕКГ зазвичай проводиться в лежачому положенні. Для зняття кардіограми використовується стаціонарний чи переносний апарат – електрокардіограф. Стаціонарні апарати встановлюються у медичних установах, а переносні використовуються бригадами невідкладної допомоги. В апарат надходить інформація про електричні потенціали на поверхні шкіри. Для цього застосовуються електроди, що прикріплюються до області грудей та кінцівок.

Ці електроди називаються відведеннями. На грудях та кінцівках зазвичай встановлюється по 6 відведень. Грудні відведенняпозначаються V1-V6, відведення на кінцівках називаються основними (I, II, III) та посиленими (aVL, aVR, aVF). Усі відведення дають дещо різну картину коливань, проте підсумовувавши інформацію з усіх електродів, можна з'ясувати деталі роботи серця загалом. Іноді використовуються додаткові відведення (D, A, I).

Зазвичай кардіограма виводиться як графіка на паперовий носій, що містить міліметрову розмітку. Кожному відведенню-електроду відповідає свій графік. Стандартна швидкість руху стрічки становить 5 см/c, може застосовуватися інша швидкість. У кардіограмі, що виводиться на стрічку, можуть вказуватися основні параметри, показники норми і висновок, згенеровані автоматично. Також дані можуть записуватися в пам'ять та на електронні носії.

Після проведення процедури зазвичай потрібне розшифрування кардіограми досвідченим лікарем-кардіологом.

Холтерівське моніторування

Крім стаціонарних апаратів, існують і портативні апарати для добового (холтерівського) моніторингу. Вони прикріплюються до тіла пацієнта разом з електродами і записують всю інформацію, що надходить протягом тривалого періодучасу (зазвичай протягом доби). Цей метод дає набагато більше повну інформаціюпро процеси в серці в порівнянні зі звичайною кардіограмою. Так, наприклад, при знятті кардіограми в стаціонарних умовпацієнт повинен перебувати у стані спокою. Тим часом деякі відхилення від норми можуть проявлятися при фізичних навантаженнях, уві сні і т.д. Холтерівське моніторування дає інформацію про подібні явища.

Інші типи процедур

Існує ще кілька методів проведення процедури. Наприклад, це моніторинг із фізичним навантаженням. Відхилення від норми зазвичай більш виражені на ЕКГ із навантаженням. Найбільш поширеним способом забезпечити організму необхідне фізичне навантаження бігова доріжка. Цей спосіб корисний у тих випадках, коли патології можуть виявлятися лише у разі посиленої роботи серця, наприклад, при підозрі на ішемічну хворобу.

При фонокардіографії записуються як електричні потенціали серця, а й звуки, які у своїй виникають у серце. Процедура призначається коли необхідно уточнити виникнення шумів у серці. Цей методнерідко використовується при підозрі на вади серця.

Необхідно, щоб під час процедури пацієнт був спокійним. Між фізичними навантаженнями та процедурою має пройти певний проміжок часу. Також не рекомендується проходити процедуру після їжі, вживання алкоголю, напоїв, що містять кофеїн, або цигарок.

Причини, здатні вплинути на ЕКГ:

• Час доби,
• Електромагнітне тло,
• Фізичні навантаження,
• Приймання їжі,
• Положення електродів.

Типи зубців

Спочатку слід трохи розповісти про те, як працює серце. Воно має 4 камери – два передсердя, та два шлуночки (ліві та праві). Електричний імпульс, завдяки якому воно скорочується, формується, як правило, у верхній частині міокарда – у синусовому водії ритму – нервовому синоатріальному (синусному) вузлі. Імпульс поширюється до серця вниз, спочатку торкаючись передсердя і змушуючи їх скорочуватися, потім проходить атріовентрикулярний нервовий вузол та інший нервовий вузол - пучок Гіса, і досягає шлуночків. Основне навантаження перекачування крові на себе беруть саме шлуночки, особливо лівий, задіяний у великому колі кровообігу. Цей етап називається скороченням серця чи систолою.

Після скорочення всіх відділів серця настає час їхнього розслаблення – діастоли. Потім цикл повторюється знову і знову – цей процес називається серцебиттям.

Стан серця, у якому немає змін у поширенні імпульсів, відбивається на ЕКГ як прямої горизонтальної лінії, званої изолинией. Відхилення графіка від ізолінії називається зубцем.

Одне серцеве скороченняна ЕКГ містить шість зубців: P, Q, R, S, T, U. Зубці можуть бути спрямовані як верх, так і вниз. У першому випадку вони вважаються позитивними, у другому негативними. Зубці Q і S завжди позитивні, а зубець R завжди негативний.

Зубці відбивають різні фази скорочення серця. P відображає момент скорочення та розслаблення передсердь, R – збудження шлуночків, T – розслаблення шлуночків. Також використовуються спеціальні позначення для сегментів (проміжків між сусідніми зубцями) та інтервалів (ділянок графіка, що включають сегменти та зубці) наприклад, PQ, QRST.

Відповідність стадій скорочення серця та деяких елементів кардіограм:

• P – скорочення передсердь;
• PQ – горизонтальна лінія, перехід розряду від передсердь через атріовентрикулярний вузол на шлуночки. Зубець Q може бути відсутнім у нормі;
• QRS – шлуночковий комплекс, що найчастіше використовується в діагностиці елемент;
• R – збудження шлуночків;
• S – розслаблення міокарда;
• T – розслаблення шлуночків;
• ST – горизонтальна лінія; відновлення міокарда;
• U – може бути відсутнім у нормі. Причини появи зубця однозначно не з'ясовані, проте зубець має значення для діагностики деяких захворювань.

Нижче наведено деякі відхилення від норми на ЕКГ та їх можливі пояснення. Ця інформація, зрозуміло, не скасовує того факту, що доцільніше довірити розшифровку професіоналу-кардіологу, який краще знає всі нюанси відхилень від норм та пов'язаних із ним патологій.

Основні відхилення від норми та діагноз

Таблиця параметрів кардіограми у дорослих

Норма тривалості елементів кардіограми у дітей

Норми, зазначені у таблиці, також можуть залежати від віку.

Ритмічність скорочень

Порушення ритмічності скорочень називається. Нерегулярність ритму при аритмії вимірюється у відсотках. Про неправильний ритм свідчить відхилення відстані між аналогічними зубцями більш ніж на 10%. Синусова аритмія, тобто аритмія, що поєднується з синусовим ритмом, може бути варіантом норми для підлітків та молодих людей, але в більшості випадків свідчить про початок патологічного процесу.

Різновидом аритмії є екстрасистолія. Він їй говорять у тому випадку, коли спостерігаються позачергові скорочення. Поодинокі екстрасистолії (не більше 200 на добу при холтерівському моніторуванні) можуть спостерігатися і у здорових людей. Часті екстрасистолії, що з'являються на кардіограмі в кількості декількох штук можуть свідчити про ішемію, міокардит, вади серця.

Частота серцевого ритму

Цей параметр найпростіший і зрозуміліший. Він визначає кількість скорочень за хвилину. Кількість скорочень може бути вищою за норму (тахікардія) або нижче за норму (брадикардія). Норма частоти серцевого ритмуу дорослих може становити від 60 до 80 ударів. Однак, норма в даному випадкупоняття відносне, тому брадикардія та тахікардія далеко не завжди можуть бути свідченням патології. Брадикардія може спостерігатися під час сну або у тренованих людей, а тахікардія – при стресах, після фізичних навантажень або за підвищеної температури.

Норми частоти серцевих скорочень для дітей різного віку

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Типи серцевого ритму

Існує кілька типів серцевого ритму в залежності від того, де починає поширюватися нервовий імпульс, що призводить до скорочення серця.

• Синусовий,
• Передсердний,
• Атріовентрикулярний,
• Шлуночковий.

У нормі ритм завжди синусовий. При цьому синусовий ритм може поєднуватися як з ЧСС вище за норму, так і з ЧСС нижче за норму. Всі інші типи ритмів є свідченням проблем із серцевим м'язом.

Передсердний ритм

Передсердний ритм також часто виникає на кардіограмі. Чи є передсердний ритмнормальним чи це різновид патології? Найчастіше передсердний ритм на ЕКГ перестав бути нормальним. Тим не менш, це порівняно легкий ступіньпорушення серцевого ритму. Вона виникає у разі пригнічення чи порушення роботи синусного вузла. Можливі причини- Ішемія, гіпертонія, синдром слабкості синусного вузла, ендокринні порушення. Проте окремі епізоди передсердних скорочень можуть спостерігатися і у здорових людей. Цей типритму може приймати як характер брадикардії, і характер тахікардії.

Атріовентрикулярний ритм

Ритм, що виходить із атріовентрикулярного вузла. При атріовентрикулярному ритмі частота пульсу, як правило, знижується до величини менше 60 ударів на хвилину. Причини – слабість синусного вузла, атріовентрикулярна блокада, прийом деяких препаратів. Атріовентрикулярний ритм, що поєднується з тахікардією, може зустрічатися під час операцій на серці, ревматизмі, інфаркті.

Шлуночковий ритм

При шлуночковому ритмі скорочувальні імпульси поширюються із шлуночків. Частота скорочень падає до значення нижче 40 ударів за хвилину. Найбільш тяжка форма порушення ритму. Зустрічається за гострий інфаркт, пороках серця, кардіосклерозі, недостатності серцевого кровообігу, у передагональному стані.

Електрична вісь серця

Ще одним важливим параметром є електрична вісь серця. Вона вимірюється у градусах і відбиває напрямок поширення електричних імпульсів. У нормі вона має бути дещо нахилена до вертикалі та складати 30-69º. При куті в 0-30 º говорять про горизонтальне розташування осі, при куті в 70-90 º - про вертикальне. Відхилення осі в той чи інший бік може свідчити про якесь захворювання, наприклад, про гіпертонію або внутрішньосерцеві блокади.

Що означає висновки на кардіограмах?

Розглянемо деякі терміни, які можуть містити розшифровка ЕКГ. Не завжди вони свідчать про серйозних патологіях, однак у будь-якому випадку вимагають звернення до лікаря за консультацією, а іноді – додаткових обстежень.

Фото: Have a nice day Photo/Shutterstock.com

Атріовентрикулярна блокада

Позначається на графіку як збільшення тривалості інтервалу P-Q. 1 ступінь хвороби відбивається у вигляді простого подовження інтервалу. 2 ступінь супроводжується відхиленням параметрів QRS (випадання даного комплексу). При 3 ступеня відсутня зв'язок між P та шлуночковим комплексом, що означає, що шлуночки та передсердя працюють кожні у своєму ритмі. Синдром в 1 і 2 стадії не є небезпечним для життя, проте вимагає лікування, оскільки може перейти в надзвичайно небезпечну 3 стадію, при якій високий ризик зупинки серця.

Ектопічний ритм

Будь-який серцевий ритм, що не відноситься до синусового. Може свідчити про наявність блокад, ішемічної хворобисерця або є варіантом норми. Також може з'являтися внаслідок передозування глікозидів, нейроциркуляторної дистонії, гіпертонії

Синусова брадикардія або тахікардія

Синусовий ритм на ЕКГ, частота якого нижча (брадикардія) або вище (тахікардія) меж норми. Може бути як варіантом норми, і бути симптомом деяких патологій. Однак у останньому випадкуцей симптом, швидше за все, не буде єдиним, зазначеним у розшифровці кардіограми.

Неспецифічні зміни ST-T

Що це таке? Цей запис говорить про те, що причини зміни інтервалу неясні, і потрібно додаткові дослідження. Може свідчити про порушення обмінних процесівв організмі, наприклад зміні балансу іонів калію, магнію, натрію або ендокринних порушеннях.

Порушення, пов'язані з провідністю усередині шлуночків

Як правило, пов'язані з порушенням провідності всередині нервового пучкаГіса. Може торкатися ствола пучка або його ніжки. Може призводити до запізнення скорочення одного із шлуночків. Пряма терапія блокад пучка Гіса не проводиться, лікується лише захворювання, яке їх викликало.

Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса (НБПНПГ)

Поширене порушення шлуночкової провідності. У більшості випадків, однак, воно не веде до розвитку патологій і не є наслідком. Якщо хворий не має проблем із серцево-судинною системою, то цей симптом не потребує лікування.

Повна блокада правої ніжки пучка Гіса (ПБПНПГ)

Це порушення є більш серйозним порівняно з неповною блокадою. Може свідчити поразки міокарда. Зазвичай виникає у людей старшого та похилого віку, у дітей та підлітків виявляється рідко. Можливі симптоми- Задишка, запаморочення, загальна слабкість і втома.

Блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса (БПВЛНПГ)

Зустрічається у пацієнтів, які мають гіпертензію, які перенесли інфаркт. Може також свідчити про кардіоміопатію, кардіосклероз, дефект міжпередсердної перегородки, недостатності мітрального клапана. Немає характерних симптомів. Спостерігається переважно у людей похилого віку (старше 55 років).

Блокада задньої гілки лівої ніжки пучка Гіса (Б3ВЛНПГ)

Як окремий симптомтрапляється рідко, як правило, поєднується з блокадою правої ніжкипучка. Може свідчити про інфаркт, кардіосклероз, кардіоміопатію, кальциноз провідної системи. Про блокаду свідчить відхилення електричної осі серця вправо.

Метаболічні зміни

Відбивають порушення харчування серцевого м'яза. Насамперед, це стосується балансу калію, магнію, натрію та . Синдром не є самостійним захворюванням, а свідчить про інші патології. Може спостерігатися при ішемії, кардіоміопатії, гіпертонії, ревматизмі, кардіосклерозі.

Низький вольтаж ЕКГ

Електроди, встановлені на тілі пацієнта, вловлюють струми певної напруги. Якщо параметри напруги нижчі за норму, то говорять про низький вольтаж. Це свідчить про недостатню зовнішню електричну активність серця і може бути наслідком перикардиту або інших захворювань.

Пароксизмальна тахікардія

Рідкісний стан, що відрізняється від звичайної (синусової) тахікардії, насамперед тим, що при ній спостерігається дуже висока частотасерцевих скорочень – понад 130 уд/с. Крім того, в основі пароксизмальної тахікардії лежить неправильна циркуляція електричного імпульсу у серці.

Миготлива аритмія

В основі миготливої ​​аритміїлежать мерехтіння чи тріпотіння передсердь. Аритмія, спричинена мерехтінням передсердь, може траплятися і за відсутності патологій серця, наприклад, при діабеті, інтоксикаціях, а також при тютюнокурінні. Тремтіння передсердь може бути характерним для кардіосклерозу, деяких видів ішемічної хвороби, запальних процесівміокарда.

Синоатріальна блокада

Утруднення виходу імпульсу із синусного (синоатріального) вузла. Цей синдром є різновидом синдрому слабкості синусного вузла. Зустрічається рідко, переважно у людей похилого віку. Можливі причини – ревматизм, кардіосклероз, кальциноз, тяжкий ступінь гіпертонії. Може вести до тяжкої брадикардії, непритомності, судом, порушень дихання.

Гіпертрофічні стани міокарда

Свідчать про навантаження тих чи інших відділів серця. Організм відчуває цю ситуаціюта реагує на неї за допомогою потовщення м'язових стінок відповідного відділу. У деяких випадках причини стану можуть бути спадковими.

Гіпертрофія міокарда

Загальна гіпертрофія міокарда є захисною реакцією, що свідчить про надмірне навантаження серце. Може призводити до аритмії чи серцевої недостатності. Іноді є наслідком перенесеного інфаркту. Різновидом хвороби є гіпертрофічна кардіоміопатія- Спадкове захворювання, що призводить до неправильного розташування серцевих волокон і несе в собі ризик раптової зупинки серця.

Гіпертрофія лівого шлуночка

Найчастіше симптом, який не завжди свідчить про важкі патології серця. Може бути характерним для артеріальної гіпертензії, ожиріння, деякі вади серця. Іноді спостерігається і у тренованих людей, людей, які займаються тяжкою фізичною працею.

Гіпертрофія правого шлуночка

Рідкіший, але і в той же час набагато більше небезпечна ознаканіж гіпертрофія лівого шлуночка Свідчить про недостатність легеневого кровообігу, тяжких легеневих захворюваннях, пороках клапанів або про важкі вади серця (зошит Фалло, дефект міжшлуночкової перегородки)

Гіпертрофія лівого передсердя

Відбивається як зміни зубця P на кардіограмі. При даному симптомізубець має подвійну вершину. Свідчить про мітральний або аортальний стеноз, гіпертонію, міокардит, кардіоміопатіі. Приводить до болю в грудях, задишці, підвищеної стомлюваності, аритмій, непритомності.

Гіпертрофія правого передсердя

Зустрічається рідше, ніж гіпертрофія лівого передсердя. Може мати безліч причин – легеневі патології, хронічні бронхіти, емболії артерій, вади тристулкового клапана. Іноді спостерігається при вагітності. Може призводити до порушень кровообігу, набряків, задишки.

Нормокардія

Під нормокардією чи нормосистолією мається на увазі нормальна частотасерцевих скорочень. Однак наявність нормосистолії сама по собі не є свідченням того, що ЕКГ у нормі та з серцем все гаразд, оскільки вона може не виключати інших патологій, наприклад аритмій, порушень провідності, і т.д.

Неспецифічні зміни зубця T

Ця ознака характерна приблизно для 1% людей. Подібний висновок робиться в тому випадку, якщо його не вдається однозначно пов'язати з будь-яким іншим захворюванням. Таким чином, при неспецифічних змінах зубця необхідно додаткові дослідження. Ознака може бути характерною для гіпертонії, ішемії, анемії та деяких інших захворювань, а може траплятися і у здорових людей.

Тахісістолія

Також часто називається тахікардією. Це загальна названизки синдромів, у яких спостерігається підвищена частота скорочень різних відділів серця. Розрізняють шлуночкову, передсердну, суправентрикулярну тахісистолію. Такі види аритмій, як пароксизмальна тахікардія, мерехтіння та тріпотіння передсердь також відносяться до тахісистолій. У більшості випадків тахісистолія є небезпечним симптомом і потребують серйозного лікування.

Депресія ST серця

Депресія сегмента ST часто трапляється при високочастотних тахікардіях. Найчастіше вона свідчить про нестачу постачання киснем серцевого м'яза і може бути характерною для коронарного атеросклерозу. При цьому наголошується на появі депресії і у здорових людей.

Прикордонна ЕКГ

Цей висновок нерідко налякає деяких пацієнтів, які виявили її на своїх кардіограмах і схильні думати, що прикордонний означає чи не передсмертний. Насправді такий висновок ніколи не дається лікарем, а генерується програмою, яка аналізує параметри кардіограми, на автоматичній основі. Його сенс полягає в тому, що ряд параметрів виходить за межі норми, проте однозначно зробити висновок про наявність якоїсь патології неможливо. Таким чином, кардіограма знаходиться на межі між нормальною та патологічною. Тому при отриманні такого висновку потрібна консультація лікаря, і, можливо, все не так уже й страшно.

Патологічна ЕКГ

Що це таке? Це кардіограма, де однозначно було виявлено якісь серйозні відхилення від норми. Це можуть бути аритмії, порушення провідності чи харчування серцевого м'яза. Патологічні зміни вимагають негайної консультації кардіолога, який має вказати на стратегію лікування.

Ішемічні зміни на ЕКГ

Ішемічна хвороба викликається порушенням кровообігу в коронарних судинах серця і може призвести до таких тяжких наслідків, як інфаркт міокарда. Тому виявлення ішемічних ознак ЕКГ – дуже важливе завдання. Ішемія на ранній стадіїможе діагностуватися щодо змін зубця T (підйому або опускання). При пізнішій стадії спостерігаються зміни сегмента ST, а за гострої зміни зубця Q.

Розшифровка ЕКГ у дітей

Найчастіше розшифровка кардіограми в дітей віком нескладна. Але параметри норми та характер порушень може відрізнятись у порівнянні з аналогічними показниками у дорослих. Так, у дітей у нормі набагато більше часте серцебиття. Крім того, дещо відрізняються розміри зубців, інтервалів та сегментів.

• Синусовий ритм серця: особливості анатомії та фізіології
• Порушення синусового ритму серця: причини патологічного стану
• Які зміни відбуваються при порушенні синусового ритму серця

Досить часто пацієнти, які звертаються до лікарів-кардіологів, стикаються з таким поняттям, як синусовий ритм. Мало кому відомо, що це не діагноз, а скоріше констатація того, що серце людини працює в нормальному режимі і немає жодних патологічних порушень з боку системи, яка виробляє та проводить імпульси, що є основою скорочення серця. Якщо з тих чи інших причин відбуваються збої в роботі апарату, який виробляє імпульси, це призводить до того, що у людини порушується нормальний серцевий ритм і координація роботи окремих частинцього органу. Подібні відхилення від норми стають причинами досить серйозних захворювань серцево-судинної системи. І якщо для того, щоб ураження мускулатури викликало ті чи інші захворювання, патологічні зміни повинні бути поширеними і дуже серйозними, то для того, щоб порушився фізіологічний ритм серця, досить невеликого вогнища ураження міокарда.

Синусовий ритм серця: особливості анатомії та фізіології

Перш ніж розпочати розмову про синусовий ритм серця, хотілося б зупинитися на деяких питаннях анатомії та фізіології серцево-судинної системи. Всі без винятку органи та системи організму людини постійно потребують постачання киснем та іншими корисними речовинами, що їх доставляє кровоносна система. Серце людини - це досить простий, але потужний насос, що забезпечує постійну циркуляцію крові за системою кровоносної.

Серце людини здатне здійснювати понад 100 000 ударів на добу та має певний «водій ритму», який називається синусовим вузлом і розташований у правому передсерді. Саме цей вузол генерує імпульси або електричні сигнали, які спершу потрапляють у передсердя, змушують їх стискатися та виштовхувати кров у шлуночки. Після цього відбувається певна пауза, що дозволяє шлуночкам серця наповнитися кров'ю, а потім імпульс проходить через шлуночок і кров, вирушає далі кровоносною системою до всіх органів і тканин тіла людини. Саме таким чином серце постійно скорочується із певною частотою. Нормальним вважається синусовий ритм із ЧСС (частотою серцевих скорочень) від 60 до 70 за хвилину.

Повернутись до змісту

Порушення синусового ритму серця: причини патологічного стану

Бувають стани, при яких водій ритму дає збої, тоді серце пацієнта починає битися або набагато швидше, ніж звичайно, або значно повільніше. Що може стати причиною такого стану:

• нестача кисню або гіпоксія;
• анемія;
• сильно підвищене артеріальний тиск(артеріальна гіпертензія);
• вроджені аномалії анатомічної будовисинусового вузла;
• вроджені вади серця;
• запальні захворювання міокарда;
• ішемічна хвороба серця;
• інфаркт;
• фізична перевтома;
• ожиріння різного ступеня;
• тютюнопаління та зловживання алкоголем;
• різні порушення роботи ендокринної системи;
• постійний стрес.

Існує низка вікових причин зміни синусового ритму серця. У дітей його порушення часто розвивається як наслідок:

• вроджених вад серця, які часто виникають на тлі несприятливого перебігу вагітності;
• патології нервової системи;
• різних ендокринних порушень;
• інтоксикацій різного генезу, у тому числі індивідуальної непереносимості деяких лікарських засобівабо передозування лікарських засобів;
• авітамінозу та дефіциту деяких мікроелементів (селену, магнію тощо).

Повернутись до змісту

Які зміни відбуваються при порушенні синусового ритму серця

Синусовий ритм серця людини – величина непостійна.У деяких ситуаціях (стрес, емоційне збудження тощо) він може трохи змінюватися. Так, синусовий ритм у жінок, які виношують дітей, прискорено приблизно на 10 ударів на хвилину щодо норми. Також прискорене серцебиття може спостерігатися у новонароджених дітей або людей старшого віку, що пов'язано з гормональні особливостіта іншими фізіологічними причинами. Таке почастішання синусового ритму вважається варіантом норми, тобто є фізіологічним, природним. Такий стан не потребує втручання з боку лікарів-кардіологів.

Інша ситуація виникає тоді, коли кардіограма пацієнта показує відсутність ознак синусового ритму та значні відхилення від норми. У цьому випадку слід проводити додаткові методи діагностики, шукати причину такого стану та її усувати. Досить часто на практиці лікарів-кардіологів трапляються випадки, коли пов'язано з тим, що синусовий вузол перестає виконувати свої функції. Такий стан зветься ««. Цей патологічний стан має ряд характерних симптомів: сильні головні болі або запаморочення, швидка стомлюваністьнудота, непритомні стани, емоційна мобільність, дратівливість, забудькуватість і т.д. Крім того, може стати причиною таких патологічних змін, як:

• стенокардія;
• кардіальна астма;
• набряк легенів;
• інфаркт міокарда;
• ішемічна хвороба серця.

Порушення синусового ритму призводять до розвитку наступних патологічних станів:

1. . Це стан, коли частота серцевих скорочень пацієнта перевищує 120 ударів за хвилину. Іноді ЧСС досягає показників 220 ударів. Такий стан може бути як фізіологічним, і патологічним. Фізіологічна тахікардія може виникати в людини в ті моменти її життя, коли вона відчуває сильні емоції: стрес, нервова перенапруга, і навіть важкі фізичні навантаження тощо. Патологічна тахікардія є наслідком різних захворюваньсерцево-судинної системи, внаслідок яких порушується циркуляція крові як у самому серці, так і в організмі в цілому.
2. . Стан, коли ЧСС, навпаки, різко знижується і його показник менше 60 ударів на хвилину. Причиною такого стану в більшості випадків є гіпертонус. блукаючого нерва. При синусової брадикардіїу пацієнта можуть спостерігатися задишка, сильні запаморочення або навіть непритомні стани. Якщо пацієнт страждає від частих непритомності, йому показано вживлення кардіостимулятора, який дозволяє регулювати ЧСС з допомогою штучної регуляції серцевого ритму.
3. . Даний станхарактеризується тим, що між серцевими скороченнями збільшується або зменшується часовий проміжок. Такий стан може бути наслідком різноманітних захворювань серцево-судинної системи, неврозів чи інтоксикації. Також може бути результатом зміни складу крові, а саме: нестачі калію, кальцію чи магнію. Недолік цих елементів призводить до того, що серцевий м'яз погано розслабляється і знаходиться у перманентному стані спазму. Подібні патологічні станияк ведуть до зміни серцевого ритму, а й можуть стати причиною розвитку серцевої недостатності.

Якщо порушення серцевого ритму пов'язані з природними причинами, то жодної специфічної терапії, як правило, не потрібно. В інших випадках при появі симптомів порушення синусового ритму серця необхідно негайно звернутися до консультації кардіолога.

Тільки лікар може призначити адекватну терапію, а самолікування може призвести до незворотних наслідків.

Серцевий ритм, що виходить із синусового вузла, а не з інших областей називається синусовим. Він визначається і у здорових людей і у деяких хворих, які страждають на захворювання серця.

Серцеві імпульси з'являються в синусовому вузлі, потім розходяться по передсердям та шлуночкам, що й змушує м'язові органскорочуватись.

Синусовий ритм серця на ЕКГ що це означає і як його визначити? У серці є клітини, які створюють імпульс завдяки певній кількості ударів за хвилину. Вони знаходяться в синусовому та в атріовентрикулярному вузлах, а також у волокнах Пуркіньє, з яких складається тканина серцевих шлуночків.

Синусовий ритм на електрокардіограмі означає, що цей імпульс генерується саме синусовим вузлом(Норма - 50). Якщо цифри інші, то імпульс генерується іншим вузлом, який видає інше значення кількості ударів.

У нормі здоровий синусовий ритм серця регулярний із різною ЧСС, що залежить від віку.

У новонароджених частота ритму може становити 60 – 150 за хвилину. З дорослішанням частота ритму уповільнюється і до 6-7 років вона наближається до дорослих показників. У здорових дорослих показник становить 60 – 80 за 60 секунд.

Нормальні показники у кардіограмі

На що звертають увагу під час проведення електрокардіографії:

1. Зубець Р на електрокардіограмі обов'язково передує комплексу QRS.
2. Відстань PQ відповідає 0,12 секунди – 0,2 секунди.
3. Форма зубця Р постійна у кожних відведеннях.
4. У дорослого частота ритму відповідає 60 - 80.
5. Відстань Р–Р аналогічна відстані R–R.
6. Зубець Р у стані норми має бути позитивним у другому стандартному відведенні, негативним у відведенні aVR. У всіх інших відведеннях (це - I, III, aVL, aVF) його форма може різнитися залежно від напрямку його електричної осі. Зазвичай зубці Р позитивні й у відведенні і в aVF.
7. У відведеннях V1 і V2 зубець Р буде 2-хфазним, іноді може бути переважно позитивним або переважно негативним. У відведеннях з V3 до V6 зубець переважно позитивний, хоча можуть бути винятки, що залежать від електричної осі.
8. За кожним зубцем Р у нормі обов'язково повинні простежуватися комплекс QRS, зубець Т. Інтервал PQ у дорослих має значення 0,12 – 0,2 секунд.

Синусовий ритм разом з вертикальним становищемелектричної осі серця(ЕОС) показує, що це параметри перебувають у межах норми. Вертикальна вісьпоказує проекцію положення органу в грудній клітці. Також положення органу може бути у напіввертикальній, горизонтальній, напівгоризонтальній площинах.

Можуть визначатися повороти органа від поперечної осі, які свідчать лише про особливості будови конкретного органу.

Коли ЕКГ реєструє синусовий ритм, це означає, що з серцем у пацієнта проблем поки не виникає. Дуже важливо при проходженні обстеження не хвилюватись і не нервуватищоб не отримати недостовірні дані.

Не варто робити обстеження одразу після фізичних навантаженьабо після того, як хворий піднявся на третій-п'ятий поверх пішки. Також слід попередити пацієнта, що не варто курити за півгодини до обстеження, щоби не отримати недостовірні результати.

Порушення та критерії їх визначення

Якщо в описі є фраза: порушення синусового ритму, значить, зареєстрована блокада чи аритмія. Аритмією є будь-який збій у послідовності ритму та його частоті.

Блокади можуть викликатися, якщо порушується передача збудження нервових центрівдо серцевого м'яза. Наприклад, прискорення ритму показує, що з стандартної послідовності скорочень, ритми серця прискорені.

Якщо у висновку фігурує фраза про нестабільному ритміеначить цей прояв маленької або наявність синусової брадикардії. Брадикардія згубно впливає стан людини, оскільки органи не отримують необхідного для нормальної діяльності кількості кисню.

Неприємними симптомами цього захворювання можуть бути запаморочення, перепади тиску, неприємні відчуттяі навіть болі в грудній клітці та задишка.

Якщо фіксується прискорений синусовий ритм, то, швидше за все, це прояв тахікардії. Такий діагноз ставиться за перевищення кількості ударів серцевого ритму в 110 ударів.

Розшифровка результатів та постановка діагнозу

Для того, щоб поставити діагноз аритмії слід провести порівняння отриманих показників із показниками норми. ЧСС протягом 1 хвилини не повинна бути більшою за 90. Щоб визначити цей показник, потрібно 60 (секунди) розділити на тривалість R-R проміжку(також у секундах) або помножити кількість комплексів QRS за 3 сек (ділянка довжиною 15 см стрічки) на 20.

Таким чином можна діагностувати такі відхилення:

1. - ЧСС/хв менше 60, іноді фіксується збільшення P-P інтервалудо 0,21 секунд.
2. Тахікардія- ЧСС збільшується до 90, хоча інші ознаки ритму залишаються в нормі. Часто може спостерігатися косонизхідна депресія PQ сегмента, а ST сегмента - висхідна. На думку це може бути схожим на якір. Якщо ЧСС підвищується вище 150 ударів на хвилину, виникають блокади 2-ї ст.
3. Аритмія– це нерегулярний та нестабільний синусовий ритм серця, коли інтервали R-Rвідрізняються сильніше, ніж 0,15 секунди, що пов'язані з змінами кількості ударів на вдих і видих. Часто трапляється у дітей.
4. Ригідний ритм- Зайва регулярність скорочень. R-R відрізняється менше, ніж 0,05 сек. Це може відбуватися через дефект синусового вузла або порушення його нейровегетативної регуляції.

Причини відхилень

Найбільш поширеними причинами порушень ритму можна вважати:

• надмірне зловживання алкоголем;
• куріння;
• тривале вживання глікозидів та антиаритмічних засобів;
• випинання мітрального клапана;
• патології функціональності щитовидної залози, у тому числі тиреотокскоз;
• серцева недостатність;
• інфекційні ураження клапанів та інших частин серця – захворювання у нього досить специфічні);
• навантаження: емоційні, психологічні та фізичні.

Додаткові дослідження

Якщо лікар під час огляду результатів бачить, що довжина ділянки між зубцями Р, і навіть їх висота нерівнозначні – отже, синусовий ритм слабкий.

Для визначення причини, хворому можуть порекомендувати пройти додаткове діагностування: може бути виявлена ​​патологія самого вузла або проблеми вузлової вегетативної системи.

Додаткове обстеження призначається при ритмі нижче 50 і сильніше 90.

Для безперебійної роботи серця організму необхідний вітамін Д, що міститься в петрушці, курячих яйцях, лососі, молоці.

Якщо правильно скласти раціон, дотримуватися режиму дня можна досягти тривалої та безперебійної роботи серцевого м'яза і не турбуватися за неї до глибокої старості.

Насамкінець пропонуємо вам переглянути відео з питаннями та відповідями про порушення ритму серця:

Серце – орган, який працює ритмічно. У нормі серцевий ритм ставить синусовий вузол. Тобто синусовий ритм серця – це і є нормальний серцевий ритм. Синусовий вузол - це природний генератор імпульсів, розташований у правому передсерді. Імпульс рухається зверху донизу. Спочатку надходить у праве передсердя, потім – у ліве. Після цього імпульс проходить через атріовентрикулярну сполуку до шлуночків. В результаті серце то скорочується, то розслаблюється, завдяки чому воно виконує свою основну функцію перекачування крові по всьому організму.

Що означає синусовий ритм? Це означає, що на електрокардіограмі зубці Р постійної форми, відстань Р-Рабо R-R однакове, частота скорочень 60-80 ударів за хвилину. Серце гаразд і працює чітко та стабільно. Якщо ритм нестабільний, висота зубців Р і відстань між ними неоднакові на кардіограмі, значить є слабкість синусового вузла або водієм ритму є інший вузол серця. Далі спеціальна діагностика допоможе встановити, у чому причина: у патології самого синусового вузла чи проблемах у його вегетативної системи. Отже, якщо лікар під час розшифровки вашої кардіограми пише: «Синусовий ритм: норма», означає ваше серце в порядку.

Якщо синусовий ритм порушено, значить у вас можуть бути блокади серця та аритмії. Будь-яке порушення в систематичності, послідовності та частоті серцевих скорочень називається аритмією. Блокади серця виникають при порушенні передачі імпульсів з нервових центрів до серцевого м'яза. При прискореному ритмі говорять про тахікардію, при уповільненому брадикардію. Частота биття серця менше 50 і більше 90 ударів на хвилину - сигнал до того, що необхідно звернутися до лікаря.

Загальні причини порушення синусового ритму?

• Пороки серця
• Кардіоміопатії
• Інфекційний ендокардит
• Перевантаження, як фізичні, і психологічні і емоційні.

Ці порушення можуть бути у будь-якому віці. Досить часто трапляються у дітей. Хоча в багатьох випадках порушення ритму серця ніяк не позначається на їхньому самопочутті і виявляється випадково, воно може спричинити серйозніші відхилення (брадикардії, тахікардії, аритмії). Синусовий ритм у дитини може бути порушений від народження, а може з дорослішанням.Часто такі відхилення виникають у підлітковому періоді, це пов'язано з дисбалансом у розвитку тіла та внутрішніх органів. Якщо дитина непритомніє, скаржиться на болі в області серця, слабкість, запаморочення, потрібно перевірити роботу його серця. Основний спосіб – зробити електрокардіограму.

Чи причини порушення ритму серця у дітей?

• Вроджені вади, пов'язані з несприятливим перебігом вагітності та пологів
• Захворювання нервової системи
• Ендокринні захворювання
• Інтоксикації (у тому числі передозування чи індивідуальна непереносимість лікарських препаратів)
• Дефіцит мікроелементів, зокрема магнію та селену

Після обстеження та з'ясування причин відхилень кардіолог запропонує необхідні заходи, іноді достатньо забезпечити дитині належний режим навчання та відпочинку, правильне харчуванняі серце приходить у норму. При серйозних проблемах призначається детальніше обстеження та лікування.

Свої особливості є у роботі серця у вагітних жінок. Синусовий ритм при вагітності прискорюється в середньому на 10 ударів за хвилину, а тахікардія та аритмія зустрічається у половини вагітних жінок. Це може бути рецидивом існуючого захворюванняа може бути результатом процесу звикання організму жінки до вагітності. Організму необхідне додаткове харчування, і серце збільшує частоту та силу скорочень. Фізіологічні особливостіпротікання вагітності також можуть спричинити те, що синусовий ритм серця порушується.

Якщо ви відчуваєте якісь зміни у роботі серця, дискомфорт, підвищену стомлюваністькраще не відкладати, а піти на прийом до лікаря, зробити електрокардіографію і при необхідності надати підтримку своєму серцю.

Електрокардіограф (ЕКГ) є приладом для оцінки електричної активності серцевого м'яза. У кардіології він найбільш затребуваний, тому що дозволяє виявляти будь-які зміни в серцебиття, органічні поразкита дисбаланс електролітів. Синусовий ритм при розшифровці кардіограми виявляється за відсутності патологічних відхилень. Займається оцінкою підсумкових результатів досвідчений спеціаліст. Простій людині латинські літери та криві ліній нічого не скажуть. Допоможуть самостійно розібратися з розшифровкою загальноприйняті стандарти та визначення.

Виявлений на електрокардіограмі синусовий ритм відображається однаковими зубцями через рівний інтервал часу та свідчить про правильній роботісерця. Джерело імпульсів задається природним водієм ритму, синусовим (синусоїдальним) вузлом. Він локалізований у кутку правого передсердя і служить для генерації сигналів, що змушують почергово скорочуватися відділи серцевого м'яза.

Особливістю синусового вузла є рясне кровопостачання. На кількість посиланих їм імпульсів впливають відділи (симпатичний, парасимпатичний) вегетативної нервової системи. При збої у тому балансі ритм порушується, що проявляється почастішанням (тахікардія) чи уповільненням (брадикардія) серцебиття.

У нормі кількість створюваних імпульсів має перевищувати 60-80 за хвилину.

Зберегти синусовий ритм важливо задля стабільного кровообігу. Під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів може відбуватися порушення регуляції або провідності імпульсів, що призведе до збоїв у гемодинаміці та дисфункцій внутрішніх органів. На цьому фоні можливий розвиток блокади сигналів або послаблення синусоїдального вузла. На електрокардіограмі розлад, що виник, відображається у вигляді наявності вогнища заміщаючих (ектопічних) імпульсів у певному відділі серцевого м'яза:

• атріовентрикулярний вузол;
• передсердя;
• шлуночки.

При локалізації джерела сигналів у будь-якому місці, крім синусового вузла, йдеться про патологію серця. Пацієнт має пройти ще ряд обстежень ( добовий моніторингЕКГ, навантажувальні тести, ультразвукове дослідження), щоб виявити причинний фактор порушення. Лікування буде спрямоване на його усунення та відновлення синусового ритму.

Розшифрування кардіограми серця: синусовий ритм

Паніка при виявленні запису синусовий ритм властива малознайомим з медичними термінами людям. Зазвичай кардіолог призначає низку обстежень, тому знову потрапити до нього прийом вдасться лише після отримання всіх результатів. Хворому залишається терпляче чекати та ознайомитися загальнодоступними джерелами інформації.

Власне, синусовий ритм – це загальноприйнята норма, отже, хвилюватися немає сенсу. Відхилення можливі лише у частоті серцевих скорочень (ЧСС). На неї впливають різні фізіологічні фактори, вплив блукаючого нерва та вегетативні збої Кількість ударів серця в хвилину може стати вищою або нижчою від допустимої вікової норми, незважаючи на посилання сигналів з природного водія ритму.

Ставиться діагноз "тахікардія" або "брадикардія" синусового типу лише після комплексного оцінювання всіх нюансів. Лікар зверне увагу на стан пацієнта та розпитає про дії, вчинені безпосередньо перед дослідженням. Якщо зниження або збільшення частоти серцевих скорочень незначне та пов'язане з впливом зовнішніх факторівто процедуру повторять трохи пізніше або в інший день.

Виявлення природного водія ритму під час проведення електрокардіографії відбувається за загальноприйнятими критеріями:

• наявність позитивного зубця P у другому відведенні;
• між зубцем P і Q однаковий інтервал, що не перевищує 0,2 сек;
• негативний зубець Р у відведенні aVR.

Якщо в розшифровці зазначено, що у пацієнта синусовий ритм та нормальне становище електричної осі серця (ЕОС), то бояться нічого. Ритм задається його природним водієм, тобто виходить із синусового вузла в передсердя, а потім в атріовентрикулярний вузол та шлуночки, викликаючи почергове скорочення.

Допустимі норми

Чи в нормі показники кардіограми можна визначити за положенням зубців. Ритм серця оцінюється за інтервалом між зубцями R-R. Вони найвищі і в нормі мають бути однаковими. Легке відхиленнядопустимо, але не більше ніж на 10%. В іншому випадку йдеться про уповільнення чи почастішання серцебиття.

Для здорової дорослої людини характерні такі критерії:

• інтервал P-Q варіюється в межах 0,12-0.2 с;
• ЧСС становить 60-80 ударів за хвилину;
• відстань між зубцями Q та S залишається в межах від 0,06 до 0,1 сек;
• зубець Р дорівнює 0,1 сек;
• інтервал Q-T варіюється від 0,4 до 0,45 сек.

У дитини показники трохи відрізняються від дорослих, що пов'язано з особливостями дитячого організму:

• інтервал QRS вбирається у 0,1 сек.;
• ЧСС варіюється в залежності від віку;
• відстань між зубцями Q та T не більше 0,4 сек;
• інтервал P-Q 0,2 сек.
• зубець Р вбирається у 0,1 сек.

У дорослих, як і у дітей, у разі відсутності патологій має бути нормальне становище електричної осі серця та синусовий ритм. Ознайомитись з допустимою частотою скорочень за віком можна у таблиці:

Причини відхилення від норми

Частота серцевих скорочень варіюється в залежності від часу доби, психоемоційного станута інших зовнішніх та внутрішніх факторів. Для отримання достовірних даних потрібно врахувати безліч нюансів:

Не менш актуальною є ретельна підготовка до процедури:

Якщо не вдалося дотриматися всіх правил, то після приходу до кабінету діагностики слід розповісти про це фахівцеві. Він врахує цей нюанс і при необхідності призначить обстеження на другий день.

Загальний перелік факторів, здатних вплинути на частоту та ритмічність серцевого ритму, виглядає так:

• психічні розлади;
• перевтома (психоемоційна, фізична);
• вади розвитку (вроджені, набуті);
• прийом лікарських засобів з антиаритмічним ефектом;
• порушення роботи клапанного апарату (недостатність, пролапс);
• дисфункції залоз внутрішньої секреції;
• занедбана стадія серцевої недостатності;
• патологічні зміни міокарда;
• запальні захворювання серця.

Про прийом препаратів, особливо для стабілізації тиску («Мексаритма», «Амідарона») та покращення обмінних процесів («Метонату», «Аденозину»), необхідно повідомити до процедури. Багато серцевих медикаментів здатні трохи спотворити результати.

Особливості розшифрування електрокардіограми

Орієнтуючись на електрокардіограму, кардіолог зможе оцінити електричний потенціал серцевого м'яза під час систоли (скорочення) та діастоли (розслаблення). Відображаються дані у 12 кривих. Кожна з них демонструє проходження імпульсу певною частиною серця. Записуються криві на 12 відведеннях:

• 6 відведень на руках та ногах, призначених для оцінки коливань у фронтальній площині.
• 6 відведень в області грудей для реєстрації потенціалів у горизонтальній площині.

Для кожної кривої характерні свої елементи:

• Зубці по зовнішньому виглядунагадують опуклості, спрямовані вгору та вниз. Позначаються вони латинськими літерами.
• Сегменти – це відстань між кількома локалізованими поряд зубцями.
• Інтервал є проміжком, що складається з декількох зубців або сегментів.

Загальні принципи розшифровки

Оцінка електрокардіограми є складним процесом. Лікар проводить її поетапно, щоб не пропустити жодних змін:

Для кращого розуміння інформації бажано ознайомитись з різними варіантамивисновків фахівців:

• Здоровій людині характерний синусовий ритм, 60-80 скорочень серця за хвилину, ЕОС нормальному становищіта відсутність патологій.
• При підвищеній чи зниженій ЧСС на закінчення указується синусова тахікардія чи брадикардія. Пацієнту порекомендують пройти ще кілька обстежень або повторити процедуру в інший день, якщо результат вплинули зовнішні чинники.
• У літніх пацієнтів та людей, які не ведуть здорового образужиття, часто виявляють патологічні зміни у міокарді дифузного чи метаболічного характеру.
• Запис про наявність неспецифічних змін проміжку ST-T говорить про необхідність проведення додаткових обстежень. З'ясувати справжню причинуТільки з допомогою електрокардіографії у разі немає можливості.
• Виявлене порушення реполяризації свідчить про неповноцінне відновлення шлуночків після скорочення. Зазвичай впливають на процес різні патологіїта гормональні збої. Для виявлення потрібно буде провести ще кілька обстежень.

Здебільшого висновки позитивні. Зміни вдається подолати корекцією способу життя та медикаментами. Несприятливий прогноз зазвичай при виявленні ішемічної хвороби, розростання (гіпертрофії) камер серцевого м'яза, аритмії та збоях у провідності імпульсів.

Причини відхилень у синусовому ритмі

Виявляється неправильний синусовий ритм під впливом патологій чи фізіологічних факторів. Відрізняються форми збою залежно від частоти та ритмічності скорочень:

Незважаючи на правильне джерело сигналів, з проблемою, що виникла, слід боротися. Якщо не робити жодних дій, то може розвинутись більш важка форма аритмії і виявляться небезпечні симптоми збоїв у гемодинаміці.

Синусова тахікардія

Синусова форма тахікардії буває патологічною чи фізіологічною. У першому випадку вона виникає через інші захворювання, а в другому – після стресів та перевтоми. На електрокардіограмі зазвичай виявляється почастішання частоти скорочень від 100 до 220 за хвилину і короткий інтервал Р-Р.

Для нападу синусової тахікардіїхарактерні такі симптоми:

• відчуття серцебиття;
• нестача повітря;
• Загальна слабкість;
• запаморочення;
• порушення сну;
• біль у грудях;
• шум в вухах.

Приступи синусової брадикардії, як і тахікардії, виникають у ролі симптому інших хвороб або як реакції на фізіологічні фактори. Їх властиве зниження ЧСС до 60 і менше ударів на хвилину. На електрокардіограмі помітно збільшення відстані між зубцями РР.

Крім уповільнення серцебиття, під час нападу брадикардії проявляється така симптоматика:

• запаморочення;
• переднепритомний стан;
• больові відчуття у сфері серця;
• збліднення шкіри;
• дзвін у вухах;
• швидка стомлюваність.

Синусова аритмія

Синусовий різновид аритмії зазвичай проявляється нерегулярним ритмом. Частота серцевих скорочень може різко збільшуватись або зменшуватись під впливом різних подразників. Довжина інтервалу змінюється.

Приступ синусової аритмії характерні такі симптоми:

Особливості розшифрування ЕКГ у дітей

Проводиться електрокардіографія у дітей так само, як і у дорослих. Проблеми можуть виникнути лише з гіперактивними малюками. Попередньо їх треба заспокоїти та пояснити важливість процедури. Відрізняються одержані результати лише частотою серцевих скорочень. У процесі активного зростання серцю доводиться більше працювати, щоб забезпечити всі тканини організму в повному обсязі. У міру розвитку дитини серцебиття поступово приходить у норму.

Ознаки синусового ритму у дітей аналогічні дорослим. Частіння ЧСС має вписуватися в допустиму вікову межу. Якщо виявиться вогнище ектопічних імпульсів, то може йтися уродженою вадирозвитку серця. Цілком усувається він лише хірургічним шляхом.

Випадки легкої синусової аритмії найчастіше пов'язані з дихальною системою. Під час вдиху частішає серцевий ритм і стабілізується на видиху. Подібні збої притаманні дітям і згодом проходять. При проведенні ЕКГдихальну аритмію потрібно враховувати, оскільки холодна кушетка, переляк та інші фактори провокують її посилення.

Синусову форму аритмії можуть провокувати небезпечніші причини:

Через озвучені патологічні процеси підвищується ймовірність розвитку ускладнень, здатних призвести до летального результатута інвалідності. Серед менш важких причинможна виділити активне зростання, рахіт та вегетосудинну дистонію. Найчастіше вони проходять самостійно. Батькам достатньо давати дитині вітамінні комплексита урізноманітнити його раціон.

Розшифровка електрокардіограми під час вагітності

Під час виношування дитини в організмі жінки відбуваються суттєві зміни, що впливають на результати електрокардіографії:

• Підвищення обсягу циркулюючої крові сприяє розвитку тахікардії та прояву ознак перевантаження певних відділів серцевого м'яза.
• Зростаюча матка провокують усунення внутрішніх органів, що проявляється зміною розташування електричної осі серця.
• Гормональні сплески впливають на всі системи в організмі, особливо нервову та серцево-судинну. У жінки виникають напади тахікардії після будь-яких фізичних навантажень. Підвищується ЧСС зазвичай лише на 10-20 скорочень за хвилину від норми.

Зміни, що виникли, проходять самостійно після народження дитини, але в деяких випадках переростають у повноцінний патологічний процес. Для його запобігання необхідно спостерігатись у лікаря протягом усього терміну вагітності.

Значення літер та цифр на електрокардіограмі

Зрозуміти, про що йдеться в електрокардіограмі, допоможуть визначення латинських літер, якими називаються зубці:

• Інтервал PQ показує, за який час проходить електричний імпульс серцевим м'язом (від передсердь до шлуночків). За відсутності дратівливих чинників довжина вбирається у 0,2 сек. Орієнтуючись на цей показник, лікар оцінить загальний станпровідникової системи. Якщо спостерігається подовження відстані між зубцями P і Q, проблема може полягати у розвитку блокади серця.
• По проміжку між зубцями R-R лікарвизначить регулярність скорочень та підрахує їх.
• Комплекс QRS допомагає побачити, як проводиться сигнал по шлуночкам.
• Сегмент між зубцями S та T показує момент проходження хвилі збудження через шлуночки. Його допустима довжина становить 0,1-0,2 сек. Розташований сегмент на ізолінії. Якщо він трохи зміщений, то можна запідозрити певні патологічні процеси:
  • вище на 1 мм та більше – інфаркт міокарда;
  • нижче на 0,5 та більше – ішемічна хвороба;
  • сідлоподібна форма сегмента - перикардит.

Простій людині буде непросто розшифрувати електрокардіограму. Спочатку доведеться ознайомитися з визначенням латинських символів, якими позначені зубці, особливостями інтервалів між ними. Потім необхідно вивчити види серцевого ритму та загальноприйняті норми частоти серцебиття. Насамкінець бажано переглянути варіанти висновків фахівців та загальні принципирозшифрування. Орієнтуючись вивчену інформацію, навіть далека від медицини людина зможе розібрати кардіограму.