Збільшені мигдалики у дитини можуть свідчити різні патології в дитячому організмі. При цьому гіпертрофуватися можуть одночасно піднебінна та глоткова мигдалина або тільки одна з них. Обидва захворювання супроводжуються схожими причинамита симптомами.
Патологічне збільшення носоглоткової мигдалини через розростання лімфоїдної та сполучної тканин називається аденоїдитом. Гіпертрофія піднебінних мигдаликів інших назв не має. Найчастіше захворювання спостерігаються у малюків 3-7 років, проте можуть зустрічатися і у старших дітей.
Причини збільшення мигдаликів можуть бути різні. Розглянемо основні:
Ще до народження малюка чи під час пологів є ризик появи аденоїдів. Причиною може бути будь-яка родова травма чи потрапляння інфекції під час першого триместру вагітності.
Якщо спостерігаються збільшені гланди у дитини, але горло не болить, це може бути пов'язане із захворюваннями зубів. Інфекція із зуба може поширитись на горлі, що призводить до гіпертрофії мигдаликів.
У старших дітей і у дорослих вони з'являються внаслідок тривалого запального процесу слизової оболонки носа, хронічного гаймориту або наявності даної хвороби в більш ранньому віці.
Дуже часто збільшені гланди спостерігаються після або під час гострого запального процесу – ангіни. Через попадання збудника в організм починається запалення. Воно призводить до набрякання тканин, тому гланди виглядають збільшеними. Крім того, присутні і додаткові симптоми- Горло червоне, на мигдаликах може бути гнійний наліт або так звані гнійні пробки, підвищується температура, спостерігається озноб.
Якщо захворювання вилікувати до кінця, то ускладнень не повинно бути. Але якщо схема лікування буде неправильною, мікроорганізми стануть стійкими до препаратів, продовжуючи негативно впливати на тканини. ротової порожнини.
Починає розвиватись хронічний тонзиліт, тому гланди майже завжди будуть збільшеними. У такому разі може знадобитися операція з видалення піднебінних мигдаликів.
Запалені мигдалики у дитини збільшуються у розмірі, внаслідок чого з'являється ряд характерних симптомів:
У більшості випадків набряк піднебінних мигдаликів супроводжується незначним збільшенням аденоїдів, і навпаки.
І у аденоїдиту, і у гіпертрофії піднебінних мигдаликів є 3 стадії розвитку:
Важливо розпочати лікування на першій стадії розвитку. Якщо запустити захворювання, гіпертрофія може бути настільки вираженою, що потрібно хірургічне видаленнямигдалин.
Діагностувати недугу можна кількома шляхами:
Самостійно обмацувати горло дитині не рекомендується. Адже можна сильно натиснути, зробивши малюкові боляче.
У більшості випадків достатньо лише візуального огляду. Але можуть знадобитися й інші методи діагностики.
на початкових етапахефективно консервативне лікуваннямигдаликів у дітей. Під час терапії можуть застосовуватись такі лікарські препарати:
Забороняється використовувати їх у домашніх умовах. Неправильна концентрація або доза засобу може призвести до випалювання слизової оболонки. Застосування вищезазначених засобів не рекомендовано для дітей віком до 6 років.
Також ефективне промивання сольовими розчинамигорла та носової порожнини. Сіль має антисептичними властивостямишвидко усуває запальний процес.
Основний привід для операції – третя стадія, коли величезні мигдалики заважають дитині нормально дихати. У класичному варіанті лікар робить місцеву (рідше загальну) анестезію, після чого вводить аденотом Бекмана за м'яке піднебіння, піднесене спеціальним дзеркалом. Потім повністю захоплюються розростання і одним рухом січуться.
Також проводять аспіраційну (витяг порожнистою трубкою і вакуумним відсмоктуванням), ендоскопічну (за допомогою ендоскопа) та лазерну аденотомію та електрокоагуляцію (аденоїди прибирають петлею, на яку впливали теплом). Плюсом ендоскопічної аденотомії є можливість лікаря спостерігати процес видалення. Часто використовують лазер, так як він має деякі важливі переваги - знижений ризик травматизму, крововтрати мінімальні.
Оперований не може їсти 2 години після процедури. 1-2 тижні пацієнт повинен дотримуватись дієти (нічого гарячого, твердого та солоного), гаряча ванна виключається терміном до місяця – можна митися лише у трохи теплій воді. Також не варто відвідувати садок чи школу 14 днів. Ризик рецидиву становить близько 20%. Як ускладнення можливі кровотечі, утворення гною в носоглотці, запалення у вухах. Обов'язкові огляди та дотримання рекомендацій лікаря.
Також може бути виконане підрізування мигдаликів у дітей. Операція виконується лазером і передбачає видалення деяких фрагментів гланд. Може проводитись у дошкільному віці. Але багато лікарів не рекомендують оперуватися до статевого дозрівання, оскільки розмір мигдаликів може самовідновитися.
Зменшити мигдалики можна за допомогою народних засобів. Але для дітей їх необхідно застосовувати обережно, і тільки після попередньої консультації з лікарем. Ефективні такі засоби:
Також для полоскань можна використовувати розчин борної кислоти або фурациліну. Але використовувати ці засоби потрібно з обережністю, дотримуючись рекомендацій лікаря з виготовлення розчину.
Народні засоби можна застосовувати в комплексної терапії. Використовувати лише їх для лікування збільшених мигдаликів не можна.
Не можна припиняти терапію антибіотиків після полегшення. Так захворювання може бути не вилікувано остаточно, що призведе до хронізації ангіни.
Лікування за Комаровським допомагає вилікувати ангіну, запобігаючи її хронізації. Лікар зазначає, що якщо вчасно усувати цю недугу, не з'явиться проблем із постійно збільшеними гландами.
Збільшені гланди можна вилікувати. Але якщо їхня гіпертрофія носить хронічний характер, може знадобитися хірургічне видалення. Тому потрібно прислухатися до всіх скарг дитини та вчасно розпочинати лікування будь-яких захворювань..
Гіпертрофія мигдаликів – не самостійний діагноз, а симптом, що свідчить про наявність запальних процесівв організмі. Що робити, якщо збільшено мигдалики у дитини?
Принципи терапії залежать від етіологічних факторів, які провокують патологічні зміни у лімфаденоїдних тканинах.
На думку педіатра Є. О. Комаровського, розпушення та збільшення піднебінних та глоткової мигдалики у дітей найчастіше пов'язане з розвитком інфекційних захворювань. Зниження реактивності дитячого організмустимулює розмноження хвороботворних вірусів та бактерій. В результаті компоненти лімфаденоїдного глоткового кільця, які виконують захисну функцію, запалюються, що призводить до збільшення розмірів гланд і глоткової мигдалини.
Мигдалики – невеликі утворення овальної форми, які розташовуються в області ротової порожнини та носоглотки Вони складаються з лімфаденоїдних тканин, що беруть участь у процесі синтезу кров'яних та імунокомпетентних клітин. Глоткова, язична, трубні та піднебінні мигдалики – основні компоненти глоткового кільця, що захищають органи дихання від проникнення хвороботворних мікроорганізмів.
У разі відсутності функціональних порушень у роботі гланд медикаментозне та оперативне втручання не потрібне.
Гіпертрофія лімфоїдних тканин найчастіше зустрічається в дитячому віціі зачіпає переважно глоткову мигдалику та гланди (піднебінні мигдалики). У разі запалення органів лікування починають із застосування засіб консервативної терапії. При неефективності медикаментозного лікування може знадобитися хірургічне втручання, що передбачає часткове (тонзилотомія) або повне (тонзилектомія) видалення лімфоїдних скупчень.
Чому виникає гіпертрофія мигдаликів? Збільшення лімфоїдних тканин у ряді випадків пов'язане з інтенсифікацією синтезу імунокомпетентних клітин. Терапевтичне лікування призначають лише у разі катарального чи гнійного запалення органів. Захисні механізми дитячого організму відрегульовані не до кінця, тому діти дошкільного віку більше схильні до інфекційних захворювань, ніж дорослі.
Збудниками патологічних процесіву мигдаликах можуть стати:
Септичне запалення лімфоїдних скупчень призводить до набряклості, гіперемії та розплавлення тканин. Критичне збільшення мигдаликів у розмірах ускладнює дихання, що може спричинити гостру гіпоксію у дитини.
О.О. Комаровський стверджує, що невчасне проходження медикаментозної терапії може призвести до хронітизації патологічних процесів. Тому при виявленні перших ознак запалення горла слід звертатися за допомогою до фахівця. Особливу загрозу для дітей становлять такі захворювання, як аденоїдит, гнійна ангіна, дифтерія та хронічний тонзиліт.
Прямими показаннями для звернення до педіатра є такі ознаки захворювання:
Аденоїдит у дітей віком до 3-х років викликає гіпоксію, яка негативно позначається на фізичному та розумовому розвиткудитини.
У разі розвитку бактеріальної інфекції спостерігається сильна інтоксикація організму метаболітами патогенів. Симптомами отруєння організму токсичними речовинами хвороботворних бактерій є міалгія, головний біль, лихоманка, слабкість та відсутність апетиту.
Яким має бути лікування гіпертрофії мигдаликів у дітей? Запалення лімфаденоїдних тканин вимагає негайного проходження медикаментозної терапії, яка включає цілий комплекс терапевтичних заходів. Схема та принципи лікування можуть бути визначені лише фахівцем після обстеження дитини та виявлення збудника інфекції.
Попередити розвиток системних та місцевих ускладненьдозволяє виконання кількох важливих рекомендацій:
Фізична перенапруга сприяє прискоренню кровообігу в тканинах, що тільки сприяє прогресуванню інфекції та поширенню вогнищ ураження.
Саме тому в період гострого запаленнягорла і гланд бажано суворо дотримуватися постільного режиму.
У свою чергу, вживання великої кількості пиття стимулює процес виведення токсичних речовин з організму, що сприяє усуненню загальних симптомів інтоксикації.
Гіпертрофія мигдаликів у дітей стає причиною виникнення цілого ряду порушень в організмі. Постійна нестачакисню (гіпоксія), обумовлена перекриттям дихальних шляхівгіпертрофованими мигдаликами, що призводить до відставання дітей у фізичному розвитку. Приблизно у 25% пацієнтів із збільшеними гландами виникає енурез та супутні психічні відхилення.
Як лікувати збільшені мигдалики у дитини? Комаровський стверджує, що усунути гіпертрофію лімфаденоїдних тканин без хірургічного втручання можна лише у разі проходження комплексної терапії. Як правило, план лікування ЛОР-захворювань у дітей виглядає так:
Фізіотерапевтичні методи лікування застосовуються лише на стадії дозволу запальних процесів у лімфаденоїдних тканинах.
Якими засобами лікувати запалення мигдаликів? Як правило, гіпертрофія лімфаденоїдних скупчень обумовлена розвиток бактеріальної, рідше вірусної інфекції. Для усунення збудників ЛОР-захворювань використовують препарати етіотропної дії. Системні антибіотики та антивірусні лікипригнічують розвиток хвороботворної флори, що сприяє регресу запалення та епітелізації уражених тканин.
Усунути прояви бактеріального запалення можна за допомогою протимікробних засобівширокого спектра дії. До самих дієвих препаратіввідносяться:
Якщо на мигдаликах відсутній білий наліт та гнійні пробки, швидше за все, запалення спричинене вірусними патогенами. В даному випадку лікування проводиться за допомогою препаратів антивірусної та імуностимулюючої дії. Купірувати катаральне запалення в лімфоїдних тканинах дозволяють наступні медикаменти:
Індуктори інтерферону не можна використовувати для лікування дітей віком до 6-7 років.
Знищення хвороботворної флори перешкоджає прогресу патологічних процесів. Поступове підвищення місцевого імунітету сприяє регенерації пошкоджених тканин, розсмоктування інфільтратів у слизових оболонках та усунення гіпертрофії гланд.
Симптоматичне лікування дозволяє полегшити перебіг хвороби, усунути дискомфортні відчуття у горлі, міалгію, головний біль тощо. У схему дитячої терапії зазвичай включають таблетки для розсмоктування, розчини для полоскання ротоглотки, спреї для гасіння горла та вітамінно-мінеральні комплекси для зміцнення імунітету.
Усунути ознаки гіпертрофії лімфоїдних тканин та загальні симптоми інтоксикації можна за допомогою наступних медикаментів:
У разі неефективності консервативної терапії та подальшого збільшення мигдаликів призначається хірургічне лікування, що передбачає часткове або повне видалення лімфоїдних утворень.
Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на відновлення функцій гіпертрофованих мигдаликів. Вплив на тканини ультрафіолетом, магнітними полями, змінним струмом та ультразвуком стимулює кровообіг у тканинах. Ліквідація застійних процесів сприяє відновленню дренажної функції гланд та, як наслідок, зменшенню їх розміру.
Для лікування гострої ангіни, хронічного тонзиліту та інших ЛОР-захворювань у дітей можуть використовуватись такі методи фізіотерапії:
Щоб усунути хронічне запалення та гіпертрофію мигдаликів, необхідно пройти мінімум 7-10 курсів фізіотерапії.
Під час лікування небажано відмовлятися від прийому медпрепаратів протизапальної та антимікробної дії.
Кожна друга мати сьогодні знає, як Комаровський лікує тонзиліт у дітей. Лікар пояснює, те, що більшість батьків називають ангіною, за природою походження найчастіше виявляється хронічним тонзилітом. Деякі лікарі досі ставлять діагноз тонзиліт, не уточнюючи його форму, що нерідко негативно впливає на лікування. Євген Олегович стверджує, що схема терапії гострого тонзиліту (ангіни) відрізняється від хронічного. Як ефективно боротися з недугою методом Комаровського, розповість ця стаття.
Педіатр упевнений, що головна тактика батьків при лікуванні будь-якої форми патології – організувати для дитини оптимальні умови для одужання. Уважно деякі батьки ставляться лише до медикаментів. «Найпростіше напихати малюка горою пігулок, ніж підтримувати сприятливі умови в будинку» – каже Комаровський.
Будь-який запальний процес буде переноситися легше, якщо:
Варто докладніше розглянути кожен пункт рекомендацій, іноді батьки не знають, як застосовувати їх на практиці:
Євген Олегович зазначає, що ці поради входять до основної тактики при лікуванні тонзиліту. Іноді дотримання природних правил допомагає вилікувати патологію без застосування дорогих ліків та антибіотиків.
О.О. Комаровський скептично ставиться до застосування лікарських препаратів для лікування простудних захворювань, патологій органів дихання у перші дні прояви симптомів. Це стосується і тонзиліту. Багато батьків полюбили рекомендації та методи відомого педіатра, тому що він навчив, як лікувати хворобу без аптечних засобів, які найчастіше відбиваються на подальшому здоров'ї малюка. Але чи всі форми тонзиліту варто лікувати без застосування медикаментів?
Гостра форма тонзиліту – ангіна. Вона завжди протікає виражено, у малюка з'являється сильний біль у горлі, набряклість в області мигдаликів, спостерігається білий наліт на небі, значно підвищується температура тіла.
Гострий період вважається до зниження температури тіла до оптимальної. Приймати жарознижувальні варто тільки після позначки 38 градусів у немовляти і 38, 5 у дітей більше року. Батьки повинні дозволити організму спробувати самостійно подолати віруси. Допоможе йому дотримання простих рекомендаційщодо режиму провітрювання та підтримання вологості повітря в приміщенні.
Комаровський рекомендує у перші 2-3 дні не давати малюкові антибіотики. Допомогти впоратися з ангіною можуть часті полоскання горла через кожну годину. Використовувати для процедури краще відвартрав (ромашку, шавлія), народні рецепти (сік буряків та ін.). Дитині потрібне рясне пиття, добре допоможуть зняти запалення та знизити температуру природним шляхом чай з листя малини, липи. Вживати також слід компоти, мінеральні води, некислі морси. Їжа має бути тільки перетертою або в рідкому стані.
Цей комплекс заходів дозволяє покращити стан малюка за 1-3 дні, знизити температуру, полегшити стан у горлі. Народні методи лікування дозволяють видалити гній, що скупчився на мигдаликах без звернення до медикаментів.
Перевірений рецепт від катаральної (гнійної) ангіни для полоскання горла. Готується теплий буряковий свіжий сік, до нього додається 1 ст. ложка 6% оцту столового. Проводити процедуру 5-7 разів на день. Дітям віком до 14 років краще замінити оцет на лимонний сік.
Якщо після 2-3 днів симптоми захворювання у вигляді сильного болюу горлі, гнійної поразкимигдаликів, підвищеної температури тіла не проходять, можна звернутися до антибіотичних засобів. Їх прийом не повинен перевищувати тижневий термін. Не варто купувати дорогі ліки. Зняти симптоми ангіни допоможуть ампіцилін, еритроміцин, пеніцилін.
Призначати препарати повинен тільки педіатр, що лікує. Почервоніння горла, білий наліт може стати наслідком як розвитку ангіни, а й інших серйозних патологій. Будь-яке нездорове горло Комаровський рекомендує показати лікареві, але не забувати про поради, що допомагають покращити стан дитини на початковій стадії хвороби.
Хронічний тонзиліт – причина затяжного перебігу запального процесу у сфері глотки. Він має яскравого вираженого прояви, як ангіна, проте протікає зі схожою симптоматикою.
Лікувати хронічну форму недуги О.О. Комаровський радить так.
Доктор Комаровський говорить про ефективність такого засобу як Люголь. Воно практично безпечне для дітей, дає позитивний результатпри почервонінні горла. Сьогодні можна придбати медикамент у вигляді спрею.
Хворому варто дотримуватися постільного режиму в перші 2-3 дні, поки не піде основна симптоматика. Після цього варто відвідувати вулицю на нетривалий час. Приймати антибіотики при хронічному тонзиліті варто лише за показаннями лікаря та виникнення ускладнень, переходу захворювання у гостру форму.
Коли лікар радить видаляти мигдалики через часті рецидиви патології, батьки сумніваються, чи варто проводити дану маніпуляцію. Є. О. Комаровський вважає, що видаляти орган можна лише за певними показаннями, такими як:
Зверніть увагу, що не можна проводити процедуру, якщо у дитини є такі патології: ниркова або печінкова недостатність, вада серця, онкологічне захворювання, погана згортання крові, аутоімунні вади.
Проводити операцію без серйозних показань не можна через велику важливість органу. Мигдалики допомагають виконувати захисну функцію, перешкоджають попаданню в організм бактерій, вірусів тощо.
Євген Олегович вважає, що справлятися з будь-якими інфекціями, у тому числі й тонзилітом, діти мають за допомогою захисних сил організму. Щоб імунітет допомагав малюкові долати будь-які недуги, слід гартувати його з раннього дитинства. На допомогу можуть прийти такі методи:
Профілактичні заходи допомагають досягти активної роботиімунної системи Вона згодом допомагатиме малюкові самому боротися з будь-якими інфекціями та запальними процесами в організмі.
Зміст статті:Збільшені мигдалики у дитини або гіпертрофія піднебінних мигдаликів досить часто проблема. Цей патологічний стан потребує обов'язкового специфічного лікування. У цій статті ми розглянемо, що являють собою мигдалики, навіщо вони потрібні, які аналізи, дослідження та лікувальні процедуритреба пройти, щоб вилікуватися.
Мигдалики – це скупчення лімфоїдної тканини, яка розташована між піднебінними дужками в носоглотці та біля кореня язика. Мигдалики є органом імунної системи організму. Функція, яку вони виконують, полягає у захисті та кровотворенні. Вони є першим бар'єром на шляху інфекції (вірусів, бактерій, грибків) за рахунок продукування спеціальних антитіл, що не дають їм осідати і розмножуватися на верхніх слизових дихальних шляхів.
Мигдалики можуть бути двох видів:парні та непарні.
Парні поділяються на:
Піднебінні мигдалики (перебувають у місці переходу порожнини рота в горлянку за піднебінними дужками);
Трубні мигдалики (розташовані в ділянці слухової труби).
Непарні мигдалики представлені:
Глотковій (знаходиться в ділянці задньої частини носоглотки);
Язичної (розташована під язиком).
Піднебінні мигдалики розташовуються симетрично з двох сторін гортані, вони мають овальну форму з 10-20 невеликими канальцями (лакунами), які йдуть усередину мигдаликів. Разом з іншими лімфоїдними утвореннями в носоглотці вони утворюють лімфоїдне або лімфоепітеліальне кільце Пирогова-Вальдейвера, яке захищає організм від вірусних та інфекційних захворювань. Лімфоепітеліальне кільце Пирогова-Вальдейера формується на першому році життя дитини і починає розсмоктуватись у період статевої зрілості. Збільшення піднебінних мигдаликів у дітей часто супроводжується збільшенням глоткового відростка.
Мигдалики у дітей запалюються і збільшуються в розмірах частіше, ніж у дорослих. Найбільш цьому патологічному процесу схильні діти віком 5-10 років.
Збільшення схильні піднебінні мигдалики, їх ще називають гланди, і глоткова мигдалина - аденоїди. Збільшення або гіпертрофія піднебінних мигдаликів у дітей при їхньому запаленні позначається діагнозом гострий або хронічний тонзиліт. Гострий тонзиліт у народі прийнято називати ангіною.
У новонароджених та дітей грудного віку піднебінні мигдалики не видно, вони збільшуються після частих простудних захворювань та з розширенням кола спілкування дитини (надходження до дитячий садок), тобто коли збільшується інфекційне навантаження.
Тривалі та часті застудні захворювання, перенесені ангіни, аденоїдити, синусити послаблюють і так неокреплую імунну системудитини, а мигдалики, як перша оборонна лінія, не справляються зі збільшеним інфекційним навантаженням, що і призводить до компенсаторного збільшення мигдаликів. Чим частіше запалюються гланди, тим більше вони збільшуються у розмірах.
Піднебінні мигдалики збільшуються за рахунок зростання кількості клітин лімфоїдної тканини, у тому числі зайвої кількості незрілих Т-лімфоцитів.
Найчастіше осередок інфекції в гландах викликають патогенні стафілококита стрептококи. За відсутності адекватного лікування процес перетворюється на хронічний, і тоді самі мигдалики стають осередком інфекції, тобто замість захисту організм від інфекції, вони самі її поширюють. Хронічний тонзиліт призводить до загального погіршення стану здоров'я дитини: знижується імунітет, підвищується стомлюваність, знижуються розумові здібності, загострюються інші захворювання.
При усуненні причин гіпертрофію піднебінних мигдаликів у дітей після 10 років можна звернути, тому що в цьому віці починається інволюція мигдаликів та розсмоктування всього лімфоепітеліального кільця. Лікарі радять до цього віку лікувати мигдалики консервативним методом, якщо немає серйозних ускладнень.
J35.1 Гіпертрофія мигдаликів
Причини збільшення піднебінних мигдаликів у дітей можна розділити на 3 форми:
Гіпертрофія піднебінних мигдаликів,
- запалення піднебінних мигдаликів,
- Гіпертрофічно-алергічна форма.
Причинами збільшення мигдаликів у дітей є:
Ендокринні захворювання та збої;
Часті та затяжні респіраторні захворювання (ГРВІ, грип);
Переохолодження всього організму та/або переохолодження самих мигдаликів, коли дитина дихає через рот, наприклад, через гіпертрофовані аденоїди, особливо в зимовий період;
Дитячі інфекції;
Постійні ангіни;
Неповноцінне харчування (коли в їжі дитини мало білків та вітамінів при надлишку вуглеводів);
Захворювання ендокринної системинаприклад, дефіцит надниркових гормонів або тривала дія невеликих доз радіації;
Лімфатико-гіпопластичний діатез;
збільшення тимусу;
Тяжкі соматичні захворювання;
Порушення носового дихання (поліпи, викривлення носової перегородки, аденоїди);
Анемія;
Вроджені аномалії імунної системи;
Спадковість (лімфатикогіпопластична аномалія конституції);
Алергічні реакції;
Несприятливі житлово-побутові умови.
Збільшення мигдаликів класифікується за ступенем заповнення простору глоткового проходу гландами:
I ступінь гіпертрофії- Мигдалики виступають на 1/3 відстані від піднебінних дужок до серединної лінії зіва. Клінічних симптомівможе бути, іноді діти скаржаться на першіння у горлі, труднощі при ковтанні, на затяжні і часті ГРВІ і застудні захворювання з ускладненнями: отити, синусити, ангіни.
II ступінь гіпертрофії- простір глотки перекрито на 2/3 від цієї відстані. При 2 ступені гіпертрофії мигдаликів у дитини відзначається утруднення ковтання, сон з відкритим ротом, хропіння під час сну, дефекти мови, часті застуди та ангіни.
III ступіньгіпертрофії- Мигдалики стуляються або навіть заходять одна за іншу. При 3 ступені гіпертрофії мигдаликів у дитини спостерігаються: стійке порушення ковтання, нерозбірлива мова, гугнявий голос, млявість, швидка стомлюваність, головний біль, порушення дихання через ніс, постійно відкритий рот, хропіння та періоди апное під час сну, зниження слуху, затяжні застудні захворювання , ангіни з гнійними пробками
Збільшені мигдалики у дітей можна розглянути неозброєним оком, вони є щільними або м'якими округлими утвореннями з двох сторін за піднебінними дужками. При гіпертрофічній формівони збільшені у розмірах, але не мають ознак запалення. При запаленні мигдаликів відзначається їхня болючість, почервоніння, набряклість, присутні розширені лакуни з гнійним вмістом. При гіпертрофічно-алергічній формі спостерігається виражений набряк, почервоніння без гнійних пробок.
У дитини при збільшенні (гіпертрофії) мигдаликів спостерігаються:
Порушення вільного дихання та ковтання.
Порушення мови (мова стає нерозбірливою, гугнявою, дитина неправильно вимовляє деякі приголосні звуки).
З'являється шумне дихання.
Неспокійний сон з частими здриганнями через ознаки гіпоксії мозку (нестача кисню).
Хропіння та кашель під час сну.
Пересушування слизової ротової порожнини.
Напади обструктивного апное (короткочасна затримка дихання, яка обумовлена розслабленням м'язів глотки).
Зниження гостроти слуху через порушення прохідності євстахієвих трубпри частих ексудативних середніх отитах.
запалені мигдаликизліва, гіпертрофія мигдаликів - праворуч
При запаленні мигдаликів у дітей спостерігається:
Червоне роздратоване горло,
Підвищення температури тіла,
Болючість і наліт на мигдаликах,
Слабкість, апатія,
Відсутність апетиту,
Неприємний запах з рота при відокремленні гнійних пробок,
Збільшення підщелепних та привушних лімфовузлів.
При частих запаленнях мигдаликів патологічний процес може перейти в хронічну форму, тоді самі мигдалики можуть стати джерелом інфекції. Інфекція може потрапити в кров і рознестись по всьому організму. У такому разі виникають такі ускладнення як:
Захворювання серцево-судинної системи(Гіпертрофія правого шлуночка, міокардити);
Нервової системи (тики, нетримання сечі);
захворювання суглобів;
Зниження ваги дитини;
Анемія;
Затримка психічного та фізичного розвитку.
При 2 і 3 ступені гіпертрофії мигдаликів у дітей може розвинутися неправильний прикусщелепи та недорозвинення грудної кліткичерез проблеми з диханням.
З особливою обережністю треба віднестися до того, що у дитини збільшується одна мигдалина. Це може бути ознакою пухлини – лімфоми. У такому разі дитині потрібна консультація онколога.
План обстеження дитини зі збільшеними мигдаликами включає:
Насамперед слід відвідати лікаря отоларинголога поза загостренням, тобто коли мигдалики не запалені. Лікар проведе огляд за допомогою гортанного дзеркальця, ригідного ендоскопа та фіброендоскопа та встановить ступінь гіпертрофії мигдаликів. Крім того, лікар збере анамнез, як часто хворіє дитина, скільки ангін на рік переніс, які ускладнення у нього були, наявність хронічних захворюваньі т.д.
Потрібно здати такі аналізи та провести дослідження:
Загальний аналіз крові та сечі.
Біохімічний аналіз крові.
Посів слизу з мигдаликів на мікрофлору та чутливість до антибіотиків.
Аналіз функції піднебінних мигдаликів.
Бічна рентгенограма носоглотки або УЗД.
На підставі огляду та результатів отриманих аналізів лікар поставить діагноз і призначить необхідне лікування.
Немедикаментозне лікування передбачає використання фізіотерапевтичних процедур. Сюди входять: ультразвук піднебінних мигдаликів приладом «ЛОР-3», УФО-зівання, озонотерапія, полоскання горла морського та мінеральною водою, відварами трав, використання лазера ендофарингеально; УВЧ та НВЧ на підщелепні лімфатичні вузли, солона печера, санаторно-курортне лікування.
Насамперед застосовують в'яжучі та припікаючі розчини для полоскання горла (розчин таніну (1:1000) та антисептики), а також змащують мигдалики 2-5% розчином нітрату срібла. Лікар прописує лімфотропні ліки (Умкалор, Тонзілгон, Лімфоміозот, Тонзілотрен). Це лікування доцільно при 1 та 2 ступені збільшення мигдалин.
При запаленні мигдаликів застосовують антибактеріальні засоби як місцево, так і перорально. Для дітей кращі антибіотики як: азитроміцин, еритроміцин, сумамед. Препарат вибирає лікар на основі мазків на чутливість до антибіотиків. Якщо лікування треба почати до приходу результатів дослідження, вибирають антибіотик широкого спектра дії.
При 3 ступеня гіпертрофії піднебінних мигдаликів приймається рішення про проведення тонзилотомії (видалення частини мигдалин, що розрісся). Часто ця операція у дітей поєднується з аденотомією тонзилотомом Матьє, коли видаляється глоточна мигдалина, що сильно розрослася, утрудняє носове дихання.
Після видалення мигдаликів дитина може вільно дихати, ковтати, мова стає перебірливою.
Повне видалення мигдалин (тонзилектомія) дітям на даний момент часу проводиться дуже рідко, тільки за хронічних перитонзилярних абсцесів. Причиною цього є те, що повне видалення мигдаликів призводить до розриву лімфоепітеліального кільця Пирогова-Вальдейера, через що знижуються захисні сили організму.
Операція з видалення мигдаликів дітям проводиться під загальним наркозомабо місцевим знеболенням. Який тип знеболювання робити, вибирає лікар. Вибір залежить від віку, психо-емоційного стану дитини та супутніх захворювань.
Якщо в лакунах мигдаликів накопичуються кавернозні пробки, їх видаляють за допомогою промивання шприцем або розрідження і відсмоктування вакуумним апаратом. Цю процедуру виконує лікар у поліклініці, не треба намагатися вичавлювати пробки дитині самостійно, це може призвести до травмування мигдаликів.
Це розчин концентрації 1:1000, їм полощуть горло і змащують запалені мигдалики. Протипоказань немає, крім алергічної реакцію складу препарату.
Цей антисептик 1 – 3% використовується для полоскання ротової порожнини та зрошення мигдаликів та глотки. Являє собою жовтуватий розчин із запахом хлору. Протипоказань немає, крім алергічних реакцій на компоненти препарату. Може викликати блювотні позиви через запах.
Препарат має в'яжучі властивості, використовують для змащування запалених мигдаликів - 0,25-2% розчин, а для припікання 2-10% розчин. Протипоказання – індивідуальна нестерпність.
Цей розчин простий у приготуванні, візьміть по 1/2 чайній ложці солі та соди, додайте злегка теплої водиповна склянка. Дайте дитині прополоскати рот та горло. Використовувати 3-4 рази на день.
Це нестероїдний протизапальний препарат, який має протизапальну, антисептичну та місцеву знеболювальну дію. Протипоказаний він дітям до 3-х років, при підвищеної чутливостідо бензидаміну або інших компонентів препарату, при бронхіальній астмі, а також при непереносимості ацетилсаліцилової кислотиабо інших НПЗЗ. Застосовують після їжі, зрошують мигдалики та горло.
Дітям від 3 до 6 років призначають по 1 впорскування на кожні 4 кг маси тіла, але не більше 4 впорскування за раз 2-6 разів на добу.
Дітям від 6 до 12 років по 4 впорскування 2-6 разів на добу.
Дітям старше 12 років по 4-8 впорскування 2-6 разів на добу.
1 доза (1 впорскування) відповідає 0,255 мг бензидаміну.
Курс лікування – 7 днів.
Цей антисептичний засіб має протимікробний, протигрибковий і противірусна діята слабкий знеболюючий ефект. Препарат приймають після їди.
Ерозивно-сквамозні ураження слизової оболонки ротової порожнини;
Дитячий вік віком до 3 років;
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Дітям віком від 6 років зрошують уражені ділянки при затримці дихання. Призначають по 1 впорскування протягом 1-2 секунд 2 рази на добу.
Дітям віком від 3 до 6 років препарат призначає лікар.
Курс лікування визначається лікарем.
Цей препарат має виражені протимікробними властивостямиі ефектом, що припікає. Протипоказання до застосування – індивідуальна непереносимість йоду. Випускається у вигляді спрею та розчину. Застосовується для промивання лакун та супратонзилярних просторів по 4-5 процедур з інтервалами 2-3 дні, і для зрошення носоглотки – по 2-3 рази на тиждень протягом 2-3 місяців. Для дітей віком до 6 років слід застосовувати розчин, який наноситься на мигдалики за допомогою ватної палички 2-3 рази на день. Курс визначається лікарем.
Лімфотропні препарати здатні концентруватися в осередку запалення та надавати протимікробну та противірусну дію.
Імудон – це полівалентний антигенний комплекс із суміші лізатів бактерій, що найчастіше зустрічаються в ротовій порожнині та глотці. Випускається у вигляді пігулок для розсмоктування. Препарат активує фагоцитоз, збільшує кількість імунокомпетентних клітин, активує продукцію інтерферону, лізоциму та секреторного імуноглобуліну А в слині людини. Протипоказання: дитячий вік до 3-х років та індивідуальна непереносимість.
Дозування:
Від 3 до 14 років по 6 таблеток щодня з інтервалом щонайменше 2-х годин.
Курс лікування 10-20 днів.
Це антисептик комбінованого складу місцевого застосування. Таблетки слід повільно розсмоктувати, не розжовуючи, якомога довше, як льодяник.
Спадкова непереносимість лактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози/галактози;
Дитячий вік віком до 3 років;
Індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Від 3 до 7 років по 1 таблетці 3 рази на день;
- від 7 до 12 років по 1 таблетці 4 рази на добу;
- Дітям старше 12 років по 2 таблетки 3-4 рази на добу.
Курс лікування становить 8 днів.
Цей протимікробний засіб рослинного походження приймають за 30 хвилин до їди з невеликою кількістю води. Курс розрахований на 10 днів. Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів.
Дозування:
Від 1 до 6 років по 10 крапель 3 рази на день;
- від 6 до 12 років по 20 крапель 3 десь у день;
- після 12 років по 20-30 крапель 3 десь у день.
Тонзилгон Н складається з водно-спиртового екстракту трав деревію, коріння алтею, квіток ромашки, листя волоського горіха, трави хвоща та лікарської кульбаби, кора дуба. У дітей найчастіше застосовують як інгаляцій. Всередину розчин можна приймати дітям лише після 6 років. Протипоказання: захворювання печінки та головного мозку, ЧМТ.
Гомеопатичний засіб з лімфодренажною, протизапальною, протинабряковою, імуномодулюючою дією. Призначається по 10 крапель 3 десь у добу. Не має протипоказань, лише індивідуальна непереносимість.
Народні рецепти лікування запалених, збільшених мигдаликів у дітей ґрунтуються на лікувальних травах.
Для полоскання горла народна медицина радить використовувати трави, які мають антисептичну, протизапальну, в'язку та імуностимулюючу дію.
При збільшенні мигдаликів проводять полоскання настоями трав ромашки, шавлії, календули, кори дуба, деревію, звіробою. Можна використовувати як одну траву, так і поєднувати їх. Настій готується в наступних пропорціях: 1 столова ложка трави на склянку окропу, потім дають йому настоятися близько 30 хвилин. Полощуть горло 2-3 десь у день.
Дитині після 3-х років можна заварювати чай із фітотравами, вони мають протизапальний, загальнозміцнюючий ефект. До таких трав відносяться звіробій, квітки ромашки, липовий колір, мати-й-мачуха, календула, чебрець, корінь лепехи, листя смородини та малини. Заварюються трави як звичайний чай, який можна пити 3-4 десь у день.
Профілактичні заходи в дітей віком зводяться до наступним действиям.
Потрібно:
Регулярно чистити зуби вранці та ввечері, дітям до 10 років дорослі повинні хоча б один раз на тиждень допомагати чистити зуби, особливо задні.
Після кожного прийому їжі дитина повинна полоскати рот водою.
Дитина має активно займатися рухомим спортом.
Потрібно проводити загартовування організму.
Намагатися не допускати частих застуд і переохолодження у дитини.
Регулярно провітрювати приміщення та проводити щоденне вологе прибирання.
Повітря в кімнаті, де живе дитина, не повинно бути холодним і сухим.
Регулярно проходити огляд у стоматолога та лікувати каріозні зуби.
Аденоїди, що розрослися, потрібно обов'язково видаляти.
Обов'язково закопувати ніс при нежиті.
Лікувати алергічні прояви в дітей віком.
При застуді обов'язково слід полоскати або зрошувати горло антисептичними розчинами.
Збільшені мигдалики у дитини - це серйозна патологія, не варто пускати хворобу на самоплив. Якщо ваше маля часто хворіє, швидко втомлюється, погано їсть, нерозбірливо каже, дихає через рот – це привід звернутися до отоларинголога, щоб він оцінив функції мигдаликів і призначив лікування. Адже гострий чи хронічний тонзиліт може призвести до серйозних ускладнень із боку серця та нервової системи.
Дуже часто батьки скаржаться на те, що дитину буквально закатували часті ангіни.Поїв холодного - горло почервоніло і болить, покричав трохи на вулиці - результат такий самий, а якщо застудився і захворів, то ці сміптоми виявляються в обов'язковому порядку. Відомий дитячий лікарі автор книг про дитяче здоров'я Євген Комаровський стверджує, що такого поняття, як «часті ангіни», практично не існує, принаймні буває така напасть вкрай рідко. І те, що зазвичай описують мами та тати, коли приходять на прийом або пишуть листи, носить іншу назву – «хронічний тонзиліт».
Що це таке?
Ангіна, хоч і носить офіційну медичну назву «тонзиліт», відрізняється від хронічного тонзиліту. Ангіна завжди має гостру течію, а хронічний тонзиліт – результат тривалого запального процесу, який розвивається на мигдаликах піднебінних та глоткових. Ця недуга може бути наслідком не тільки перенесеної ангіни, а й скарлатини, кору, дифтерії. Іноді хронічний тонзиліт розвивається самостійно, без попереднього гострого захворювання.
Сама по собі недуга буває простою і ускладненою.
Якщо у дитини часто просто болить або первит горло, виникають труднощі з ковтанням, то йдеться про просту форму. Якщо до болю в горлі при ковтанні додається регулярне супутнє збільшення лімфатичних вузлівна шиї та під щелепою, лихоманка, патології деяких внутрішніх органів, наприклад, серця, вуха, носових пазух, то можна говорити про ускладнений вид - токсико-алергічний.
Викликати захворювання здатні різні збудники:
Імовірність розвитку хвороби підвищується, якщо у дитини є в організмі постійне джерело інфекції, як то: довго присутнє запалення в ротовій порожнині, карієс, запалення в носових пазухах, часте утруднене дихання. Нерідко хронічний тонзиліт розвивається у дітей, які піддаються інтоксикації, вдихають сильні алергенита хімікати. Дихання запорошеним і загазованим повітрям також підвищує ймовірність хвороби.
Свою роль грає і стан імунітету – якщо він досить міцний, то ймовірність розвитку хронічного тонзиліту нижча. Якщо малюк часто хворіє на респіраторні вірусні захворювання, недуга стає більш ймовірною. Також, якщо дитина сидить на холодних поверхнях, переохолоджується, то вона знову ж таки потрапляє до групи ризику.
Загострення хронічного тонзиліту, за словами Євгена Комаровського, трапляються при ослабленні місцевого імунітету, коли дитина хворіє на вірусну інфекцію та захисні властивостіслизових оболонок порушуються. Якщо слини недостатньо, або вона має густу консистенцію, то її захисні функції порушуються, а значить, хвороботворні мікробиі віруси можуть спокійно робити свою «чорну справу».
Симптоми
Запідозрити у дитини хронічний тонзиліт батьки та лікарі можуть не лише за частотою скарг на хворе горло, а й за характерними ознаками. Зазвичай достатньо 2-3 симптомів із наведеного нижче списку, щоб такий діагноз був проставлений у медичній карті малюка:
Медиці відомі понад сотню різних захворювань, які своєю появою «зобов'язані» саме хронічному тонзиліту. Ці супутні недуги мають свої специфічні ознаки та симптоми. До «подарунок» від наявного тонзиліту можна віднести нефрит, гіпертиреоз, псоріаз, екзему, склеродермію, системний червоний вовчак, ревматизм.
Лікування
Вилікувати хронічний тонзиліт складно, але можливо. Головне правило - терапія має бути системною, послідовною та наполегливою.
Найчастіше дитині показано консервативне лікування.До нього належать різні полоскання, зрошення мигдаликів. Якщо винуватцем тонзиліту є бактерія, дитині можуть бути призначені антибіотики. Щоправда, це має статися суворо після того, як будуть готові аналізи на бакпосів із хворого горла. Тільки дізнавшись, який саме мікроб «винний» у захворюванні, лікар зможе підібрати антибактеріальний препарат, який діятиме на даного конкретного збудника.
Курси лікування малюкові призначаються двічі на рік, найчастіше навесні та восени. Якщо у нього ускладнений хронічний тонзиліт, то рік може проводитися до 4 курсів терапії.
Серед антисептиків лікарі часто рекомендують розчин люголю. Євген Комаровський закликає батьків відмовитися від використання цього препарату, оскільки він є малоефективним, як і більшість інших антисептиків при хронічному тонзиліті. Крім того, розчин люголю може бути надзвичайно небезпечним для дитячого організму, оскільки йод, який міститься в ньому у великих кількостях, може спричинити порушення функції щитовидної залози.
Євген Комаровський стверджує, що всі антисептики, якими можуть порадити обробку мигдаликів, жодного суттєвого впливу на процес одужання не мають. Якщо джерело запалення знайдено і воно - бактеріальне, то лікувати треба антибіотиками. Якщо у всьому винні віруси, специфічного лікування медикаментами не потрібно.
У будь-якому випадку батьки повинні кинути всі сили на зміцнення місцевого імунітету, адже кращих ліків, ніж власна слина, для дитини при хронічному тонзиліті не існує. Щоб слина не пересихала, Комаровський, рекомендує:
Іноді, на щастя, досить рідко, дитині показано хірургічне лікування. У разі сильного розростання піднебінних мигдаликів вони можуть бути видалені оперативно. Така процедура носить назву тонзилотомії або тонзилоектомії. У ході операції хірург повністю або частково видаляє уражені мигдалики, які є джерелом зараження.
Показання до операції нечисленні: серйозні ускладненняз боку внутрішніх органів, повне припинення виконання захисних функцій мигдаликами. Операція не стосується розряду складних, відновлювальний період проходить досить швидко. Прогнози після неї найчастіше сприятливі.
Докладніше про видалення мигдалин у дітей при тонзиліті та про саме захворювання розповість доктор Комаровський у наступному відео.
Профілактика
Євген Комаровський радить батькам малюків не забороняти дитині їсти холодну їжу, пити воду з холодильника, оскільки саме морозиво є смачними та корисними ліками для підвищення місцевого імунітету гортані та мигдаликів. Їм цілком можна не лише побалувати дитину, а й гартувати горло. У чад, які постійно п'ють тепле і їдять протерте, хронічний тонзиліт зустрічається значно частіше.
У період масової захворюваності на вірусні інфекції респіраторного типу варто захищати дитину від відвідування місць, де збирається. велика кількістьлюдей, особливо якщо збори відбуваються у закритих приміщеннях. Не варто водити дитину в цей час у великі торгові центри, возити на громадському транспорті без гострої необхідності, а ось піші прогулянки в парку, далеко від натовпу, вітаються.
Вірусні інфекції, якщо ними дитина заразилася, не можна лікувати антибіотиками – це підвищує ймовірність розвитку хронічного тонзиліту, а якщо у малюка ангіна, лікувати її потрібно з лікарем, правильно, а не Інтернетом за рецептами народних цілителів.
Найкраща профілактика хронічного тонзиліту, який легше попередити, ніж вилікувати, полягає у загартовуванні дитини з раннього віку, у дотриманні правил збалансованого та правильного харчування, багатого вітамінами та мікроелементами. Нежиті, навіть незначні, потрібно лікувати швидко і правильно, а карієс, стоматит і будь-які інші запальні процеси в роті слід усувати якнайшвидше.
«Лоратадин» – протиалергічний препарат, що сприяє усуненню набряклості та гіперемії тканин; «Каметон» – спрей для зрошення ротоглотки, що має антисептичну, ранозагоювальну та місцевоанестезуючу дію; «Стопангін» – таблетки для розсмоктування, що гнітять розвиток хвороботворної флори в уражених мигдаликах; 
«Хлорофіліпт» – розчин для полоскання знезаражувальної, протинабрякової та ранозагоювальної дії; «Імунорікс» – імуностимулятор, що сприяє синтезу інтерферону в організмі, що бере участь у процесі знищення вірусів; «Центрум» – вітамінно-мінеральний комплекс, який нормалізує клітинний метаболізм та регенераційні процеси у тканинах; «Ібупрофен» – антипіретик протизапальної дії, що перешкоджає синтезу медіаторів запалення.
Багатьом батькам знайома проблема запалення мигдаликів у дитини. Збільшений орган може бути самостійним захворюванням. Це лише прояв серйознішої патології в організмі. Головним симптомом проблеми може бути зміна дитиною поведінки.
Мигдалики у дитини запалюються частіше ніж у дорослих через незміцнілий імунітет.
Гланди або мигдалики виконують захисну функцію в людини. Розташований орган на перетині носових каналів і глотки, біля основи мови (по одному з кожного боку). Мигдалики пальпуються із зовнішньої частини шиї (під щелепою), особливо якщо сильно збільшилися. Основна їх функція - запобігання потраплянню інфекцій, шкідливих бактерійта мікроорганізмів з їжею, водою, повітрям.
При надмірній кількості збудників лімфоїдна тканина не справляється зі своєю функцією, запалюється та стає самостійним збудником патологічного процесу, що призводить до збільшення мигдалин. Коли збільшені мигдалики в дитини, захворювання називають хронічним тонзилітом чи гострої його формою, інакше кажучи, ангіною.
Збільшені мигдалики у дитини є ознакою ослабленого імунітету, дисфункцією органу, що фільтрує, який акумулює хвороботворні мікроби і поступово запалюється.
Існує чотири стадії запалення:
Першої стадії характерно збільшення гланд на 1/3 простору, розташованого біля країв передньої дужки піднебіння та сошником (середини глотки). Симптоми цієї стадії не дуже розвинені. Вдень дитина дихає нормально, а вночі можна помітити деякі порушення: хропіння та дихання через відкритий рот. Другий ступінь запалення характеризується перекриттям збільшеними мигдаликами сошника. Дисфункція дихання стає більш помітною. На третьому етапі сошник практично повністю закритий мигдаликом. Дитина скаржиться на дискомфорт під час ковтання. Покій, четвертий ступінь, характеризує повне перекривання глотки, коли мигдалики сильно збільшуються.
Кожна стадія небезпечна. По-перше, гланди швидко збільшуються при постійно діючому джерелі зараження. По-друге, запалення розвивається великими темпами і може перейти на прилеглі органи, потрапити в кров, яка рознесе інфекцію по всьому організму за короткий час. Тому лікування почати краще на ранній стадії. В іншому випадку виникнуть непоправні зміни в ще не розвиненому лицьовому скелеті дитини та системах організму:
неправильний прикус щелепи; недорозвинення грудної клітини; недокрів'я; розумова відсталість.
Характерними ознаками збільшених мигдаликів є:
зміна розмірів лімфоїдної залози, що виявляється при зовнішній пальпації; болі в носоглотці; складності ковтання їжі; дисфункції в дихальній системі; проблеми зі сном; червоне роздратоване горло; підвищення температури.
Загальний стан дитини погіршується. Він завжди слабкий, але апатія різко змінюється дратівливістю. Дитині стає складно дихати як носом, а й ротом. Часто виникають напади незрозумілого страху. Він мляв і малорухливий, не хоче грати, погано їсти і мало п'є.
Запалення мигдаликів не рідко супроводжується специфічним запахом із рота.
Набряк мигдалин часто супроводжується зміною об'єму у бік прилеглих органів: лімфовузлів, аденоїдів. Такий результат запалення можна визначити за сильним виділеннямзеленувато-сірого кольору з носа, білястого або жовтуватого суцільного або острівцевого нальоту мигдаликами та мовою, специфічним запахом у ротовій порожнині. Температура тіла при цьому може різко підвищуватись (до 40С) або поступово (до субфебрильних величин).
Важливо надати своєчасну допомогу дитині та не займатися самолікуванням. Неправильно підібрані ліки та способи вирішення проблеми можуть призвести до її посилення та серйозних ускладнень.
Лікар при огляді та за результатами фарингоскопії точно визначить ступінь запалення гланд, виявить причини та призначить правильне лікування. Частими джерелами проблеми збільшених мигдаликів є стрептококові, стафілококові бактерії. Вони загострюють хронічний тонзиліт або викликають гостру ангіну, провокуючи виникнення ряду характерних симптомів, які легко помітити. Іноді може запалитися лише одна мигдалина.
Терапія збільшених гланд у дітей відрізняється від терапії, що застосовується щодо дорослого організму. Дитині призначають специфічні антибіотики, переважно макроліди, тому що на пеніциліновий ряд у дитячого організму часто проявляється. алергічна реакція. Дози підбираються лікарем індивідуально, як курс лікування, який не можна переривати відразу після ремісії.
Поряд з антибіотиками потрібно робити полоскання та інгаляції трав'яними відварами або настоями, зрошувати хворі тканини дитячими антисептиками - лікувати не одним методом.
Правильно підібрана терапія призводить до повного одужанняпісля гострої формизапального процесу.
При хронічній формі, саме при гіпертрофії мигдаликів, дітей ставлять на облік. У період загострення ГРВІ (навесні, восени) обов'язково проводиться профілактична терапія за індивідуально підібраною програмою. Для регулювання розмірів лімфоїдної залози використовуються щадні методи на тканини.
Якщо спостерігається погіршення імунної системи, розвивається ревматизм та захворювання серця, порушується робота судинної системи, а стандартні методитерапії не допомагають, лікар рекомендує робити операцію. Заходи необхідні запобігання відставання дитини на розвитку, зниження його розумових здібностей, надмірної перевтоми організму.
До комплексу традиційних терапевтичних заходів включені:
антибактеріальні методи, засновані на прийомі імуностимулюючих медикаментів, полосканні та змащуванні збільшених мигдалин антисептиками; фізіотерапевтичні процедури ультразвуком, лазером або впливом інших джерел енергії; вітамінотерапія.
Умовами успішної терапії є:
постільний режим; тепле лужне пиття; щадна дієта з теплих протертих страв; забезпечення сухого тепла за допомогою обмотування горла в'язаним шарфом.
Дієві способи полоскання запалених ділянок:
ромашка, шавлія або м'ята: жменя трави заливається двома склянками окропу; розчин солі та соди у співвідношенні 1: 1: 30, відповідно; 3%-я перекис водню: 1 ч. л. концентрованого перекису в 250 мл води; настій прополісу: 40 крапель спиртового розчинув 200 мл теплої очищеної води; розчин фурацилін: розтерти 2 таблетки і розвести в 200 мл води.
Процедуру слід проводити до п'яти разів на добу до і після їжі, перед застосуванням спреїв і мазей, що лікують. Промивання дозволяють очистити мигдалики від бактерій, гною та нальоту. Для дітей рекомендовані такі антибіотики як азитроміцин, еритроміцин, сумамед.Підбираються препарати індивідуально за результатами тестів на переносимість дитячим організмом та стійкістю штаму бактерії до певних типів. Як допоміжні заходи дитини потрібно забезпечити:
великою кількістю теплого пиття: легкий чай з лимоном, компот із сухофруктів, розбавлені натуральні соки;дрібним харчуванням: легкі бульйони, супи-пюре, рідкі каші.
Їжа та питво повинні бути не холодними, не гарячими, а теплими, не дратівливими. При дієті, що щадить, настійно рекомендований курс полівітамінів. За відсутності ефекту від терапії, тим паче прогресування захворювання, мигдалики необхідно видалити. Це дозволить убезпечити дитячий організм від подальшого інфікування.
На питання, чому потрібне видалення мигдаликів, відповідає лише лікар на підставі результатів проведеної терапії та загального обстеження дитини. Так як мигдалики є потужним фільтром та захисником організму, їх видалення може згубно позначитися на здоров'ї дитини. Тому кваліфікований лікар постарається вилікувати хворий орган, а за відсутності результатів ухвалить рішення про хірургічну терапію.
Операція призначається, якщо:
частота загострень хронічної формиперевищує 4 рази протягом року; наявність ускладнень: пієлонефрит, поліартрит, захворювання серцевого м'яза тощо.
За інших випадках збільшене освіту до п'яти-шості років є нормою, з умов сучасної екологічної обстановки. Як правило, при нормальному функціонуванні дитячого організму до десяти років розмір гланд повинен прийти до норми. Рішення про операцію приймається лише за фактом їх неправильного функціонування.
Операції по повному або частковому видаленнюгланд проводяться під місцевою або загальною анестезією. Рекомендований другий варіант, тому що він менш травматичний для психіки дитини. Методи хірургічного втручання розрізняють за величиною тканини, що видаляється, кількістю крововтрати, можливих наслідків. Для видалення мигдаликів дітям застосовуються чотири способи:
радіохвильовий; лазерна деструкція (для дітей старше 10); кріозаморозка; ультразвуковий.
Запобігти рецидиву захворювання можна шляхом підтримки імунної системи дитини, вибором правильного режиму, розумного загартування, регулярної санаторно-курортної терапії. Важливо ліквідувати можливі джерела інфекції, такі як карієс, аденоїди та інші серйозні захворювання ЛОР.
Як відомо, одним із провокуючих факторів розвитку захворювань піднебінних мигдаликів є переохолодження організму дитини або безпосереднє охолодження самих мигдаликів холодним повітрям, водою або морозивом, що викликає гостру ангіну, яка при повторних випадках часто переходить у хронічний тонзиліт. Важливу роль розвитку останнього грають каріозні зуби, пародонтоз, гайморит та інші хронічні запальні процеси. При тонзиліті, який серед дітей зустрічаються у 12 – 15%, хворі скаржаться на біль у горлі, утруднене ковтання, кашель, головний біль.
Досить часто в дітей віком 5-13 років спостерігаються аденоїди – патологічне розростання тканини глоткової мигдалини. Провідною причиною розвитку аденоїдів вважають знову ж таки несприятливі фактори довкілля, які викликають запалення верхніх дихальних шляхів, що негативно відбивається на стані лімфоїдної тканини горла. Аденоїди викликають закриття хоан, що призводить до порушення носового дихання. Найчастіше це проявляється, коли дитина спить.
| Група ліків | Препарат | Дозування | Вік пацієнта | Протипоказання |
| пеніцилін | ||||
| макроліди | Без обмежень | |||
| місцеві | За інструкцією | Від 3 років |
Гіпертрофія мигдаликів – не самостійний діагноз, а симптом, що свідчить про наявність запальних процесів в організмі. Що робити, якщо збільшено мигдалики у дитини?
Чи була у вас підвищена температура тіла у першу добу хвороби (у першу добу появи симптомів)?
Ні, температури не було, просто боліло горло
Так, невелика температура(до 38 градусів) разом з болем у горлі та (або) з нежиттю
Температура одразу піднялася вище 38 градусів і поєднувалася з болем у горлі, нежиті не було
Не міряв(ла) температуру
У зв'язку з болем у горлі Вам:
Боляче ковтати слину, їжу ковтати терпимо
Боляче ковтати саме їжу, ковтання слини завдає меншого дискомфорту
Рівноцінні болючі відчуття
Як часто останнім часом (6-12 місяців) Ви відчуваєте подібні симптоми (біль у горлі)?
Не пам'ятаю точно, але один (або кілька разів) хворів так само за останній рік
Простудою хворів колись, але цього разу самопочуття набагато гірше
Помацайте область шиї відразу під нижньою щелепою. Ваші відчуття:
Болить з одного або обох боків, при цьому намацуються болючі, як «горіхи» за розміром, лімфовузли
Є незначний біль, набряки немає (або зовсім мінімальний)
Все гаразд, немає особливих відчуттів
При різкому підвищенні температури Ви використали жарознижувальний препарат (Ібупрофен, Парацетамол). Після цього:
Температура знизилася майже до нормальних цифр (до 37,1, наприклад) і повторно зросла більше ніж через 8 годин
Температура погано збилася, за кілька годин починає знову зростати
Температури не було, такого робити не доводилося (або Ви просто утрималися від прийому таких препаратів)
Які відчуття ви відчуваєте, відкриваючи рот?
Жодних особливих відчуттів
Дискомфорт під нижньою щелепою з'являється, коли намагаюся широко відкрити рот
Боляче відкрити рот, або ж неможливо відкрити його повністю
Як би Ви оцінили ефект від сосних льодяників від горла та інших болезаспокійливих засобів місцевого характеру (цукерок, спреїв тощо)?
Відмінно допомагають на якийсь час
Допомагають лише якщо приймати дуже часто (майже постійно)
Бажаного ефекту не отримую
Попросіть когось із близьких заглянути собі в горло. Для цього прополощіть рота чистою водою протягом 1-2 хв, широко відкрийте рот. Вашому помічнику варто підсвітити собі ліхтариком і зазирнути в ротову порожнину, натиснувши ложкою на корінь язика.
Нічого, що кидається в очі. Можливо почервоніння, але не впевнений, адже асистент не лікар
Є якісь білі крапки на «гландах» (мішечка з боків, вони помітні кожному)
Щось жахливе: білі шматки якогось нальоту з обох боків, якась сторона горла (ліва або права) випирає і нагадує пухлину (або великий набряк)
У першу добу хвороби Ви чітко відчуваєте неприємний гнильний прикус у роті і Ваші близькі можуть підтвердити наявність неприємного запаху з порожнини рота.
Чи можете ви сказати, що, крім болю в горлі, вас турбує кашель (більше 5 нападів на добу)?
Принципи терапії залежать від етіологічних факторів, які провокують патологічні зміни у лімфаденоїдних тканинах.
На думку педіатра Є. О. Комаровського, розпушення та збільшення піднебінних та глоткової мигдалики у дітей найчастіше пов'язане з розвитком інфекційних захворювань. Зниження реактивності дитячого організму стимулює розмноження хвороботворних вірусів та бактерій. В результаті компоненти лімфаденоїдного глоткового кільця, які виконують захисну функцію, запалюються, що призводить до збільшення розмірів гланд і глоткової мигдалини.
Мигдалики – невеликі утворення овальної форми, які розташовуються в області ротової порожнини та носоглотки. Вони складаються з лімфаденоїдних тканин, що беруть участь у процесі синтезу кров'яних та імунокомпетентних клітин. Глоткова, язична, трубні та піднебінні мигдалики – основні компоненти глоткового кільця, що захищають органи дихання від проникнення хвороботворних мікроорганізмів.
У разі відсутності функціональних порушень у роботі гланд медикаментозне та оперативне втручання не потрібне.
Гіпертрофія лімфоїдних тканин найчастіше зустрічається в дитячому віці і зачіпає переважно глоткову мигдалику та гланди (піднебінні мигдалики). У разі запалення органів лікування починають із застосування засіб консервативної терапії. При неефективності медикаментозного лікування може знадобитися хірургічне втручання, що передбачає часткове (тонзилотомія) або повне (тонзилектомія) видалення лімфоїдних скупчень.
Чому виникає гіпертрофія мигдаликів? Збільшення лімфоїдних тканин у ряді випадків пов'язане з інтенсифікацією синтезу імунокомпетентних клітин. Терапевтичне лікування призначають лише у разі катарального чи гнійного запалення органів. Захисні механізми дитячого організму відрегульовані не до кінця, тому діти дошкільного віку більше схильні до інфекційних захворювань, ніж дорослі.
Збудниками патологічних процесів у мигдаликах можуть стати:
Септичне запалення лімфоїдних скупчень призводить до набряклості, гіперемії та розплавлення тканин. Критичне збільшення мигдаликів у розмірах ускладнює дихання, що може спричинити гостру гіпоксію у дитини.
О.О. Комаровський стверджує, що невчасне проходження медикаментозної терапії може призвести до хронітизації патологічних процесів. Тому при виявленні перших ознак запалення горла слід звертатися за допомогою до фахівця. Особливу загрозу для дітей становлять такі захворювання, як аденоїдит, гнійна ангіна, дифтерія та хронічний тонзиліт.
Прямими показаннями для звернення до педіатра є такі ознаки захворювання:
Аденоїдит у дітей віком до 3-х років викликає гіпоксію, яка негативно позначається на фізичному та розумовому розвитку дитини.
У разі розвитку бактеріальної інфекції спостерігається сильна інтоксикація організму метаболітами патогенів. Симптомами отруєння організму токсичними речовинами хвороботворних бактерій є міалгія, головний біль, лихоманка, слабкість та відсутність апетиту.
Яким має бути лікування гіпертрофії мигдаликів у дітей? Запалення лімфаденоїдних тканин вимагає негайного проходження медикаментозної терапії, яка включає цілий комплекс терапевтичних заходів. Схема та принципи лікування можуть бути визначені лише фахівцем після обстеження дитини та виявлення збудника інфекції.
Попередити розвиток системних та місцевих ускладнень дозволяє виконання кількох важливих рекомендацій:
Фізична перенапруга сприяє прискоренню кровообігу в тканинах, що тільки сприяє прогресуванню інфекції та поширенню вогнищ ураження.
Саме тому в період гострого запалення горла і гланд бажано суворо дотримуватися постільного режиму.
У свою чергу, вживання великої кількості пиття стимулює процес виведення токсичних речовин з організму, що сприяє усуненню загальних симптомів інтоксикації.
Гіпертрофія мигдаликів у дітей стає причиною виникнення цілого ряду порушень в організмі. Постійна нестача кисню (гіпоксія), обумовлена перекриттям дихальних шляхів гіпертрофованими мигдаликами, призводить до відставання дітей у фізичному розвитку. Приблизно у 25% пацієнтів із збільшеними гландами виникає енурез та супутні психічні відхилення.
Як лікувати збільшені мигдалики у дитини? Комаровський стверджує, що усунути гіпертрофію лімфаденоїдних тканин без хірургічного втручання можна лише у разі проходження комплексної терапії. Як правило, план лікування ЛОР-захворювань у дітей виглядає так:
Фізіотерапевтичні методи лікування застосовуються лише на стадії дозволу запальних процесів у лімфаденоїдних тканинах.
Якими засобами лікувати запалення мигдаликів? Як правило, гіпертрофія лімфаденоїдних скупчень зумовлена розвитком бактеріальної, рідше вірусної інфекції. Для усунення збудників ЛОР-захворювань використовують препарати етіотропної дії. Системні антибіотики та антивірусні ліки пригнічують розвиток хвороботворної флори, що сприяє регресу запалення та епітелізації уражених тканин.
Усунути прояви бактеріального запалення за допомогою протимікробних засобів широкого спектра дії. До найдієвіших препаратів відносяться:
Якщо на мигдаликах відсутній білий наліт та гнійні пробки, швидше за все, запалення спричинене вірусними патогенами. В даному випадку лікування проводиться за допомогою препаратів антивірусної та імуностимулюючої дії. Купірувати катаральне запалення в лімфоїдних тканинах дозволяють наступні медикаменти:
Індуктори інтерферону не можна використовувати для лікування дітей віком до 6-7 років.
Знищення хвороботворної флори перешкоджає прогресу патологічних процесів. Поступове підвищення місцевого імунітету сприяє регенерації пошкоджених тканин, розсмоктування інфільтратів у слизових оболонках та усунення гіпертрофії гланд.
Симптоматичне лікування дозволяє полегшити перебіг хвороби, усунути дискомфортні відчуття у горлі, міалгію, головний біль тощо. У схему дитячої терапії зазвичай включають таблетки для розсмоктування, розчини для полоскання ротоглотки, спреї для гасіння горла та вітамінно-мінеральні комплекси для зміцнення імунітету.
Усунути ознаки гіпертрофії лімфоїдних тканин та загальні симптоми інтоксикації можна за допомогою наступних медикаментів:
У разі неефективності консервативної терапії та подальшого збільшення мигдаликів призначається хірургічне лікування, що передбачає часткове або повне видалення лімфоїдних утворень.
Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на відновлення функцій гіпертрофованих мигдаликів. Вплив на тканини ультрафіолетом, магнітними полями, змінним струмом та ультразвуком стимулює кровообіг у тканинах. Ліквідація застійних процесів сприяє відновленню дренажної функції гланд та, як наслідок, зменшенню їх розміру.
Для лікування гострої ангіни, хронічного тонзиліту та інших ЛОР-захворювань у дітей можуть використовуватись такі методи фізіотерапії:
Щоб усунути хронічне запалення та гіпертрофію мигдаликів, необхідно пройти мінімум 7-10 курсів фізіотерапії.
Під час лікування небажано відмовлятися від прийому медпрепаратів протизапальної та антимікробної дії.
Гіпертрофія мигдаликів – не самостійний діагноз, а симптом, що свідчить про наявність запальних процесів в організмі. Що робити, якщо збільшено мигдалики у дитини?
Принципи терапії залежать від етіологічних факторів, які провокують патологічні зміни у лімфаденоїдних тканинах.
На думку педіатра Є. О. Комаровського, розпушення та збільшення піднебінних та глоткової мигдалики у дітей найчастіше пов'язане з розвитком інфекційних захворювань. Зниження реактивності дитячого організму стимулює розмноження хвороботворних вірусів та бактерій. В результаті компоненти лімфаденоїдного глоткового кільця, які виконують захисну функцію, запалюються, що призводить до збільшення розмірів гланд і глоткової мигдалини.
Мигдалики – невеликі утворення овальної форми, які розташовуються в області ротової порожнини та носоглотки. Вони складаються з лімфаденоїдних тканин, що беруть участь у процесі синтезу кров'яних та імунокомпетентних клітин. Глоткова, язична, трубні та піднебінні мигдалики – основні компоненти глоткового кільця, що захищають органи дихання від проникнення хвороботворних мікроорганізмів.
У разі відсутності функціональних порушень у роботі гланд медикаментозне та оперативне втручання не потрібне.
Гіпертрофія лімфоїдних тканин найчастіше зустрічається в дитячому віці і зачіпає переважно глоткову мигдалику та гланди (піднебінні мигдалики). У разі запалення органів лікування починають із застосування засіб консервативної терапії. При неефективності медикаментозного лікування може знадобитися хірургічне втручання, що передбачає часткове (тонзилотомія) або повне (тонзилектомія) видалення лімфоїдних скупчень.
Чому виникає гіпертрофія мигдаликів? Збільшення лімфоїдних тканин у ряді випадків пов'язане з інтенсифікацією синтезу імунокомпетентних клітин. Терапевтичне лікування призначають лише у разі катарального чи гнійного запалення органів. Захисні механізми дитячого організму відрегульовані не до кінця, тому діти дошкільного віку більше схильні до інфекційних захворювань, ніж дорослі.
Збудниками патологічних процесів у мигдаликах можуть стати:
аденовіруси; риновіруси; герпесвіруси; вірус грипу; коронавіруси; стафілококи; менінгококи; стрептококи; дифтерійна паличка; мікоплазми; грибки; спірохети.
Септичне запалення лімфоїдних скупчень призводить до набряклості, гіперемії та розплавлення тканин. Критичне збільшення мигдаликів у розмірах ускладнює дихання, що може спричинити гостру гіпоксію у дитини.
О.О. Комаровський стверджує, що невчасне проходження медикаментозної терапії може призвести до хронітизації патологічних процесів. Тому при виявленні перших ознак запалення горла слід звертатися за допомогою до фахівця. Особливу загрозу для дітей становлять такі захворювання, як аденоїдит, гнійна ангіна, дифтерія та хронічний тонзиліт.
Прямими показаннями для звернення до педіатра є такі ознаки захворювання:
червоне горло; гіпертрофія мигдаликів; утруднене ковтання; висока температура; білий наліт та крапки на гландах; збільшення лімфовузлів.
Аденоїдит у дітей віком до 3-х років викликає гіпоксію, яка негативно позначається на фізичному та розумовому розвитку дитини.
У разі розвитку бактеріальної інфекції спостерігається сильна інтоксикація організму метаболітами патогенів. Симптомами отруєння організму токсичними речовинами хвороботворних бактерій є міалгія, головний біль, лихоманка, слабкість та відсутність апетиту.
Яким має бути лікування гіпертрофії мигдаликів у дітей? Запалення лімфаденоїдних тканин вимагає негайного проходження медикаментозної терапії, яка включає цілий комплекс терапевтичних заходів. Схема та принципи лікування можуть бути визначені лише фахівцем після обстеження дитини та виявлення збудника інфекції.
Попередити розвиток системних та місцевих ускладнень дозволяє виконання кількох важливих рекомендацій:
дотримання постільного режиму; попередження переохолодження дитини; регулярне провітрювання приміщення; вживання достатньої кількості теплого пиття; виняток із раціону твердої їжі, що травмує горло.
Фізична перенапруга сприяє прискоренню кровообігу в тканинах, що тільки сприяє прогресуванню інфекції та поширенню вогнищ ураження.
Саме тому в період гострого запалення горла і гланд бажано суворо дотримуватися постільного режиму.
У свою чергу, вживання великої кількості пиття стимулює процес виведення токсичних речовин з організму, що сприяє усуненню загальних симптомів інтоксикації.
Гіпертрофія мигдаликів у дітей стає причиною виникнення цілого ряду порушень в організмі. Постійна нестача кисню (гіпоксія), обумовлена перекриттям дихальних шляхів гіпертрофованими мигдаликами, призводить до відставання дітей у фізичному розвитку. Приблизно у 25% пацієнтів із збільшеними гландами виникає енурез та супутні психічні відхилення.
Як лікувати збільшені мигдалики у дитини? Комаровський стверджує, що усунути гіпертрофію лімфаденоїдних тканин без хірургічного втручання можна лише у разі проходження комплексної терапії. Як правило, план лікування ЛОР-захворювань у дітей виглядає так:
очищення лакун та фолікулів мигдалин від патологічного слизу та інфекційних збудників розчинними антисептиками; ліквідація алергічних проявів та набряклості за допомогою антигістамінних препаратів; підвищення загального та місцевого імунітету вітамінно-мінеральними комплексами та імуностимуляторами; знищення патогенів ліками етіотропної дії – антибіотики, протигрибкові та антивірусні засоби; прискорення процесів загоєння тканин за допомогою фізіотерапевтичних процедур.
Фізіотерапевтичні методи лікування застосовуються лише на стадії дозволу запальних процесів у лімфаденоїдних тканинах.
Якими засобами лікувати запалення мигдаликів? Як правило, гіпертрофія лімфаденоїдних скупчень зумовлена розвитком бактеріальної, рідше вірусної інфекції. Для усунення збудників ЛОР-захворювань використовують препарати етіотропної дії. Системні антибіотики та антивірусні ліки пригнічують розвиток хвороботворної флори, що сприяє регресу запалення та епітелізації уражених тканин.
Усунути прояви бактеріального запалення за допомогою протимікробних засобів широкого спектра дії. До найдієвіших препаратів відносяться:
"Панклав" - напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду, який знищує більшість грампозитивних мікробів, що синтезують бета-лактамазу; застосовується в терапії фолікулярної та лакунарної ангіни, фарингіту, флегмони, синуситу тощо; "Аугментин" - препарат бактеріолітичної дії, що перешкоджає розвитку більшості штамів аеробних бактерій; використовується для усунення гнійно-інфекційних процесів у органах дихання; «Зі-фактор» – макролідний антибіотик бактеріостатичної та протизапальної дії, який використовується для ліквідації гнійних процесів у ЛОР-органах будь-якої локалізації; "Кларитроміцин" - ліки з групи макролідів, що пригнічує репродуктивну активність мікробів; застосовується в терапії інфекційних запалень у нижніх та верхніх повітроносних шляхах.
Якщо на мигдаликах відсутній білий наліт та гнійні пробки, швидше за все, запалення спричинене вірусними патогенами. В даному випадку лікування проводиться за допомогою препаратів антивірусної та імуностимулюючої дії. Купірувати катаральне запалення в лімфоїдних тканинах дозволяють наступні медикаменти:
«Орвіром» – противірусний засіб, який перешкоджає реплікації РНК патогенів, що призводить до усунення хвороботворної флори у вогнищах ураження; «Реленза» – ліки селективної дії, що пригнічує біосинтез нейрамінідази хвороботворних вірусів, що прискорює регрес запалення; «Віферон» – інгібітор інтерферону, що має антипроліферативну та імуностимулюючу дію; збільшує активність імунокомпетентних клітин, що прискорює процес знищення патогенів; «Кагоцел» – медпрепарат комбінованої дії, що має антимікробну, фунгістатичну та противірусну дію.
Індуктори інтерферону не можна використовувати для лікування дітей віком до 6-7 років.
Знищення хвороботворної флори перешкоджає прогресу патологічних процесів. Поступове підвищення місцевого імунітету сприяє регенерації пошкоджених тканин, розсмоктування інфільтратів у слизових оболонках та усунення гіпертрофії гланд.
Симптоматичне лікування дозволяє полегшити перебіг хвороби, усунути дискомфортні відчуття у горлі, міалгію, головний біль тощо. У схему дитячої терапії зазвичай включають таблетки для розсмоктування, розчини для полоскання ротоглотки, спреї для гасіння горла та вітамінно-мінеральні комплекси для зміцнення імунітету.
Усунути ознаки гіпертрофії лімфоїдних тканин та загальні симптоми інтоксикації можна за допомогою наступних медикаментів:
«Лоратадин» – протиалергічний препарат, що сприяє усуненню набряклості та гіперемії тканин; «Каметон» – спрей для зрошення ротоглотки, що має антисептичну, ранозагоювальну та місцевоанестезуючу дію; «Стопангін» – таблетки для розсмоктування, що гнітять розвиток хвороботворної флори в уражених мигдаликах; «Хлорофіліпт» – розчин для полоскання знезаражувальної, протинабрякової та ранозагоювальної дії; «Імунорікс» – імуностимулятор, що сприяє синтезу інтерферону в організмі, що бере участь у процесі знищення вірусів; «Центрум» – вітамінно-мінеральний комплекс, який нормалізує клітинний метаболізм та регенераційні процеси у тканинах; «Ібупрофен» – антипіретик протизапальної дії, що перешкоджає синтезу медіаторів запалення.
У разі неефективності консервативної терапії та подальшого збільшення мигдаликів призначається хірургічне лікування, що передбачає часткове або повне видалення лімфоїдних утворень.
Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на відновлення функцій гіпертрофованих мигдаликів. Вплив на тканини ультрафіолетом, магнітними полями, змінним струмом та ультразвуком стимулює кровообіг у тканинах. Ліквідація застійних процесів сприяє відновленню дренажної функції гланд та, як наслідок, зменшенню їх розміру.
Для лікування гострої ангіни, хронічного тонзиліту та інших ЛОР-захворювань у дітей можуть використовуватись такі методи фізіотерапії:
опромінення ультрафіолетом – знищує хвороботворні бактерії, знімає набряклість та запалення з лімфаденоїдних утворень; УВЧ-терапія – нормалізує мікроциркуляцію крові у тканинах, що сприяє регенерації уражених запаленням мигдаликів; ультразвукова терапія – очищає лакуни та фолікули від гнійного вмісту, внаслідок чого відновлюється дренажна функція органів; лазеротерапія – знищує патогени та очищає лімфоїдні тканини від патологічного ексудату.
Щоб усунути хронічне запалення та гіпертрофію мигдаликів, необхідно пройти мінімум 7-10 курсів фізіотерапії.
Під час лікування небажано відмовлятися від прийому медпрепаратів протизапальної та антимікробної дії.
Більшість батьків вважає, що збільшені мигдалики у дитини це цілком нешкідливий симптом ГРЗ. Хворе горло, дійсно, може бути одним із проявів застуди, але нерідко воно стає джерелом хронічної інфекції та причиною серйозних патологій. Якщо у дитини часто запалюються гланди, відвідування отоларинголога обов'язково.
Основні чинники збільшених мигдаликів в дитини – перенесені гострі інфекції з неадекватною чи незакінченою терапією. Серед найпоширеніших збудників:
стрептококи та стафілококи; пневмококи; гемофільна паличка; вірус грипу; герпес; ентеровірус; аденовірус; хламідії; мікоплазма.
Як результат – мигдалики поступово збільшуються в розмірах, призводячи до труднощів із ковтанням та диханням. На тлі постійного патологічного процесу будь-який провокуючий фактор типу стресу чи переохолодження може спричинити загострення.
Однак не тільки інфекції стають причиною гіпертрофованих мигдаликів. Дефіцит вітаміну С, хвороби крові, у тому числі онкологічні та низка інших захворювань також можуть сприяти розростанню лімфоїдної тканини.
Мигдалики є важливими органами імунної системи, які розташовані на межі дихального та травного шляхів. Вони відіграють велику роль у захисно-пристосувальних реакціях організму, беручи участь у формуванні клітинного та гуморального імунітету.
Але при тонзиліті, коли в лакунах (глибоких щілинах піднебінних мигдаликів) гніздиться велика кількість бактерій (передусім, бета-гемолітичного стрептокока типу А), вони втрачають захисну функцію і являють собою інфекційне вогнище, що викликає такі важкі ускладнення, такі як ревматизм. нефрит та поліартрит. Для постановки правильного діагнозупотрібна консультація отоларинголога.
Мигдалики за структурою схожі на лімфовузли, у яких зовнішня оболонка не шкірна, а слизова. На її поверхні розташована безліч виростів, що утворюють поглиблення – лакуни. У тканинах органу дозрівають лімфоцити – імунні клітини, відповідальні за вироблення антитіл до патологічних мікроорганізмів. Зсередини до мигдалика примикають лімфатичні судини, які здорова слизова оболонка блокує на шляху в лімфовузол.
Боротьба лімфоцитів із збудниками локалізується на поверхні або в товщі слизового шару мигдаликів. Щоб позбутися мікробів і не допустити їх застосування, в епітелії розвивається запальна реакція з активним злущуванням клітин. Зовні цей процес проявляється розпушенням мигдаликів: їхня поверхня виглядає нерівною і матовою, а в зонах інтенсивної загибелі клітин оголюються стінки лімфовузла. На тлі такого стану бактеріям вдається проникнути всередину та створити осередок хронічного запалення.
Як відомо, одним із провокуючих факторів розвитку захворювань піднебінних мигдаликів є переохолодження організму дитини або безпосереднє охолодження самих мигдаликів холодним повітрям, водою або морозивом, що викликає гостру ангіну, яка при повторних випадках часто переходить у хронічний тонзиліт. Важливу роль розвитку останнього грають каріозні зуби, пародонтоз, гайморит та інші хронічні запальні процеси. При тонзиліті, який серед дітей зустрічаються у 12 – 15%, хворі скаржаться на біль у горлі, утруднене ковтання, кашель, головний біль.
Досить часто у дітей віком 5-13 років спостерігаються аденоїди – патологічне розростання тканини глоткової мигдалини. Провідною причиною розвитку аденоїдів вважають знову ж таки несприятливі фактори навколишнього середовища, які викликають запалення верхніх дихальних шляхів, що негативно відбивається на стані лімфоїдної тканини горла. Аденоїди викликають закриття хоан, що призводить до порушення носового дихання. Найчастіше це проявляється, коли дитина спить.
Хворі діти сплять неспокійно, часто прокидаються, хропуть, після сну – втомлені. При аденоїдах у дітей знижується слух, мова стає гугнявою, у них типовий вираз обличчя з напіввідкритим ротом. У таких дітей часті головні болі, підвищена стомлюваність, бліда шкіра. На уроках діти розпорошені, неуважні, відстають у навчанні.
Масштаби гіпертрофії мигдаликів поділяють за ступенями, всього їх чотири:
На початковій стадії гіпертрофована тканина закриває до 30% просвіту між небом та серединою глотки. Симптоматика поки що слабко виражена, переважно вночі, коли у дитини спостерігається хропіння та дихання через рот. При другому ступені збільшення перекрито близько половини сошника, а труднощі з диханням стають помітними та вдень. Третя стадія характеризується дихальною дисфункцією і проблемами з ковтанням – ковтковий простір значно заповнений тканиною, що розрослася. на останній стадіїнастільки сильно збільшені мигдалики у дитини, що горлянка перекрита практично повністю.
При перманентному запаленні перехід від стадії до стадії відбувається досить швидко, до того ж інфекція може поширитися по лімфатичних і кровоносних судинпо всьому організму, вражаючи не лише довколишні, а й віддалені органи. У дитини, яка активно росте, збільшені мигдалики здатні призвести до відставання у фізичному та розумовому розвитку, викликати порушення лицьового скелета, такі як неправильний прикус.
Гіпертрофія мигдаликів – не самостійне захворювання, а симптом, що супроводжує основний діагноз. Залежно від причин розростання тканин, клінічні прояви можуть відрізнятися:
Якщо збільшені мигдалики у дитини і температура, закладеність носа, кашель, біль у горлі, загальне нездужання, йдеться про гостре респіраторне захворювання. Виразки, гнійний наліт на поверхні мигдаликів на тлі червоного горла та збільшених лімфовузлів без катаральних проявівхарактерні для ангіни. Щільні білі плівки на гландах та набряклість шиї – вірні ознаки дифтерії зіва. Збільшення однієї мигдалики може свідчити поразку вірусом герпесу, сифілісом чи туляремією. Виразково-некротичний процес на обох мигдаликах – привід запідозрити злоякісна течіяанемії. Стійка закладеність вух та хронічний отитз частими загостреннями можуть супроводжувати збільшення трубних мигдаликів. Утруднено носове дихання, в результаті якого у дитини постійно відкритий рот, - основна ознака аденоїдів - глоткових мигдаликів, що розрослися. Для цього стану характерні проблеми зі сном, хропіння та викликані ними денне нездужання, примхи, швидка стомлюваність. При тривалому захворюванні у дитини починаються відставання у розвитку, проблеми з пам'яттю та навченістю. У важких випадках розвиваються напади на кшталт епілепсії, бронхіальні напади, енурез. Складнощі з ковтанням, рефлекторний непродуктивний кашель та відчуття стороннього предметау горлі свідчать про гіпертрофію язичної мигдалики.
Що стосується загальної симптоматики, властивої збільшеним гландам та аденоїдам у дітей, найчастіше це:
дискомфорт у горлі; утруднене в різного ступеняносове дихання: гугнявість голосу; візуально великі, пухкі та бліді гланди, що перекривають горло; специфічний запах із рота; збільшені м'які лімфовузли при пальпації; неспокійний сон, хропіння; часті застуди, ускладнені отитами, гайморитами тощо.
Якщо дитину регулярно турбують такі ознаки, її обов'язково показують лікарю-отоларингологу. При виявленні хронічних запальних процесів маленького пацієнта ставлять ЛОР-облік.
Для нормалізації розмірів мигдаликів необхідно усунути причину гіпертрофії. Як правило, в результаті лікування основного захворювання відбувається і зменшення лімфотканини. Однак перше, що потрібно зробити – видалити патогенні мікроорганізми з лакун та усунути запальний процес.
Дитині амбулаторно проводиться антисептичне промивання за допомогою шприца чи апарату. Таким чином, лакуни очищаються від скупчення мікробів, гною та злущеного епітелію. Потім гланди обробляються розчином Люголя, Протарголом – знищення збудників. Курс такої терапії становить 10 днів та проводиться кожні 3 – 6 місяців. При аденоїдах необхідно відновити прохідність носових ходів. Для цього використовується промивання солоними розчинами, фізіотерапія (УФ-прогрівання), дихальна гімнастика.
При необхідності проводиться антибактеріальна терапія, на додаток – локальні засоби та процедури. Обов'язкове дотримання щадного режиму як для дитячого організму в цілому, так і безпосередньо для носоглотки. Паралельно вживаються заходи щодо зміцнення місцевого та загального імунітету. Якщо консервативні методине дають задовільного результату, може бути ухвалено рішення про хірургічне лікування. Гіпертрофовану тканину мигдаликів як джерело постійної інфекції потрібно видалити.
Фото: Порошок для приготування суспензії Амоксиклав
Лікування збільшених мигдаликів проводить лікар-педіатр, якщо у дитини звичайне ГРЗ, а при підозрі на аденоїди, тонзиліт та інші проблеми ЛОР-профілю – отоларинголог. Насамперед, малюку прописується:
постільний режим; меню з теплих гомогенізованих страв (протертих, пюреподібних); лужне пиття комфортної температури; сухе теплона шию (шарф чи хустку).
Якщо потрібні антибіотики, вибір конкретного препарату та дозування залишається на розсуд лікаря з урахуванням стану та віку маленького пацієнта. Найчастіше призначаються:
| Група ліків | Препарат | Дозування | Вік пацієнта | Протипоказання |
| пеніцилін | Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксицилін | 0,5 г тричі на день або кожні 8 годин по 1 таблетці, курс від 7 до 14 днів | Старше 10 – 12 років, залежно від препарату | Алергія на пеніцилін, ниркові захворювання |
| макроліди | Кларитроміцин, Сумамед, Вільпрафен | Залежно від ваги дитини курс – 5 днів | Без обмежень | Вага до 10 кг, гіперчутливість до макролідів, тяжкі функціональні порушенняпечінки та нирок, лікарська несумісність |
| місцеві | Гексорал, Інгаліпт, Тантум Верде, Анті-Ангін, Біопарокс | За інструкцією | Від 3 років | Підвищена чутливість до компонентів |
По чайній ложці кухонної або морської соліі харчової содирозчинити у склянці теплої води. Для посилення ефекту додається 5 крапель йоду. Полоскання знеболює горло та очищає мигдалики від нальоту. На кухоль води береться велика ложка сушеної протизапальної трави. Підійдуть шавлія, ромашка, календула, звіробій, деревій. Суміш кип'ятиться, потім остуджується та проціджується, після чого використовується для полоскань. У склянці води розлучається 1 ч. л. аптечного перекису водню. застосовується для знезараження ротової порожнини. Фурациліновий розчин дезінфікує слизові оболонки, знімає запалення у горлі. Настоянка прополісу на спирту в кількості 40 крапель додається до склянки води, застосовується для зрошення горла за відсутності алергії на бджолині продукти.
Полоскання бажано проводити кожні 2 – 3 години після їди та до прийому препаратів у вигляді спреїв аерозолів та рідин. Регулярні процедури суттєво покращують стан дитини та дозволяють ефективно боротися із захворюванням.
Що робити, якщо у дитини збільшено мигдалики, незважаючи на все лікування? Думка педіатрів із цього приводу розходиться. Одні пропонують батькам видалити гланди та аденоїди, як тільки виявлено розростання мигдаликів. Інші дотримуються консервативної терапії до того часу, поки залишиться іншого виходу, крім як зробити дитині операцію.
Насправді, думка окремого отоларинголога в даному випадку не має значення. Для хірургічного лікування мигдаликів є чіткий перелік показань:
стійка відсутність носового дихання; дихання вночі лише через рот; хропіння та короткочасна зупинка дихання уві сні; постійне недосипання через утруднене дихання; порушення мови, гугнявість; деформація особи (аденоїдний череп); відставання у розвитку; рецидивні отити; хронічний гайморит, синусит, фронтит; бронхіальна астма, хронічний бронхіт, обструктивна хвороба легень та бронхів; інфекційний мононуклеоз; проблеми із ковтанням; 7 ангін за рік; 5 ангін на рік протягом 2 років поспіль; 3 роки по 3 ангіни; ознаки ревматичних хвороб; стрептококове обсіменіння гланд.
Аналогічної думки дотримується доктор Комаровський щодо лікування збільшених мигдаликів у дітей. Знаменитий педіатр вважає, що за наявності підстав операцію робити треба, незважаючи на небажання піддавати дитину травмуючій процедурі. Не варто чекати, чи не пройде з віком гіпертрофія піднебінних та глоткових мигдаликів. На жаль, аденоїди та хворі гланди самі «не розсмоктуються», більше того, вони можуть призвести до важким наслідкам: менінгіту, ураження серця, нирок, суглобів.
Зберігати гіпертрофовані мигдалики немає сенсу, адже в такому стані вони перестають виконувати захисні функції і є постійним інфекційним розсадником. При операції висікається тільки видима частина гланд і аденоїдів, а лімфоїдна тканина, що залишилася, з часом відновлюється і при сприятливих умовуспішно підтримує імунну систему. Не виключено, що мигдалики після втручання знову розростуться і всі проблеми повернуться. Тоді необхідно розглянути питання щодо повторної операції.
Дітям рекомендується видаляти мигдалики лише під загальним наркозом. Сучасна анестезіядіє м'яко і безпечно, а перебування дитини непритомною захищає її психіку від травми. До того ж у батьків є можливість вибрати більш щадний, ніж традиційне видалення щипцями, спосіб втручання:
кріодеструкцію – при поверхневому тонзиліті; радіохвильове висічення; лазерну терапію.
Лазерна операція вважається найбільш прогресивною і малотравматичною процедурою, але її не рекомендується робити пацієнтам молодше 10 років.
проводити загартовувальні процедури; уникати переохолодження та перегріву; не давати дитині занадто гаряче та холодне питво та їжу; вчасно лікувати респіраторні захворювання; регулярно санувати носоглотку та порожнину рота; забезпечити здоровий мікроклімат у квартирі (вологе, прохолодне повітря, відсутність пилу та алергенів).
Головне – пам'ятати, що запалені мигдалики далеко не нешкідливі і здатні привести до дійсно серйозним проблемам. Не займайтеся лікуванням малюка самостійно, обов'язково запишіться на прийом до ЛОР-кабінету.
Збільшені мигдалики у дитини – проблема, з якою стикаються багато батьків. Даний станмигдаликів не є самостійним діагнозом, а лише свідчить про наявність будь-яких патологічних процесів, що відбуваються в організмі малюка. Для того, щоб розпізнавати та лікувати захворювання мигдаликів, необхідно спочатку з'ясувати, що являють собою ці органи, як вони функціонують і які їх завдання.
Що робити, якщо запалені мигдалики знову турбують дитину.
Мигдалики - це скупчення, що складаються з лімфоїдної тканини. Розташовуються вони в роті та в носоглотці. Мигдалики виконують в організмі функції захисту та кровотворення. Вони є імунним механізмом, а точніше, бар'єром, який стоїть на шляху вдихає організмом разом з повітрям чужорідних хвороботворних мікроорганізмів. Іншими словами, це передовий загін, який бере основний удар супротивника (мікробів і вірусів) на себе (і від цього, природно, страждає).
Мигдалики бувають двох видів - парні та непарні.Парні поділяються на:
Піднебінні (розташовані в поглибленні між мовою та м'яким піднебінням); Трубні (розташовані в області слухової труби);
Непарні мигдалики це:
Глоткова (знаходиться в ділянці задньої частини глоткової стінки); Мовна (перебуває під мовою);
Коли говорять про гіпертрофію (збільшення) мигдаликів у дитини, йдеться про піднебінні або глоткові мигдалики. Піднебінні мигдалики називають також гландами, які запалення називається тонзилітом. Буває тонзиліти гострі та хронічні. Гострий тонзиліт піднебінних мигдаликів називають ангіною. Збільшення глоткової залози називається аденоїдами.
Батькам, які розібралися в цій термінології, розуміти лікаря-педіатра буде набагато легше.
Деякі батьки стикаються з тим, що їхні 5-6-річні діти страждають від мимовільного спорожнення кишечника. В результаті постійно брудні трусики, неприємний запах, болісне почуття незручності. Швидше за все, малюк страждає
енкопрезом
Це захворювання найчастіше має психологічне підґрунтя.
Коли дитина хворіє, багато батьків обирають консервативні методи лікування свого чада. До цього дня величезну довіру надають оксолінової мазі. Чи має цей засіб позитивний клінічний ефект, розповість фахівець.
Гіпертрофія мигдаликів у дітей не завжди потребує лікування. Дане явище може вказувати на те, що йде процес роботи імунного механізму- Боротьба з чужорідним впливом. Лікування починають тоді, коли погіршується загальний станорганізму.
Коли організм дитини починає страйкувати відкрито, варто починати діяти.
Запалення та збільшення лімфоїдної тканини (тонзиліт) зустрічається у дітей дуже часто. Захисні механізми дитини ще не відрегульовані до кінця, і реакції мигдаликів на патогенні (хвороботворні) речовини відбуваються дуже часто. Горло запалюється, червоніє, принагідно з'являються нежить і кашель.
Слабкий організм малюка часто атакують віруси.
Інфекцій, здатних викликати запальні процеси – десятки, але особливо часто вражають мигдалики два види мікроорганізмів. стрептококи та стафілококи.Вони і викликають гострий тонзиліт (або ангіну). У 80% випадків винуватцем ангіни є стрептокок, а в інших 20% - запалення викликає або стафілокок, або обидва мікроби разом.
Симптоматика гострого тонзиліту відома кожній мамі:
висока температура; червоне горло; різкі болі в горлі, що ускладнюють ковтання; поява нальоту (іноді гнійничків) на поверхні мигдаликів; загальні ознакиінтоксикації організму (головний біль, слабкість, озноб, відсутність апетиту); збільшення лімфатичних вузлів. При вірних ознакахАнгіни необхідно викликати лікаря.
Саме поразка піднебінних мигдаликів свідчить про тяжкість ангіни.Ангіна - хвороба заразна, і на неї можна захворіти тільки після контакту з іншими носіями інфекції. Ангіну потрібно лікувати обов'язково, та обов'язковим є також виклик лікаря.Справа в тому, що такі симптоми, як наліт на мигдаликах, характерні не тільки для ангіни, а й для лейкозу, дифтерії або скарлатини. Відрізнити початкові стадії цих хвороб від звичайної ангіни може лише фахівець.
Відомий фахівець із дитячих хвороб доктор Є. Комаровський наполегливо радить дорогим батькам утриматися від нетрадиційного лікування та самовільної терапії за допомогою неперевірених засобів – навіть тих, що рекламуються у журналах та на телебаченні. Лікування тільки полосканням не впливає на тривалість захворювання: єдине, від чого допоможуть народні засоби – це полегшення симптомів.
Чим простіше і доступніший засіб, вважає педіатр, тим він ефективніший: найкраще працюють старі, перевірені часом рецепти- відвари ромашки, шавлії, розчини соди та солі. Старатися зі полосканням теж не варто – часті коливання мигдаликів уповільнюють відновлювальний процес.
Основним засобом лікування ангіни є антибіотики. І не якісь дорогі екзотичні засоби з невідомими найменуваннями, а звичайнісінькі пеніцилін і ампіцилін. в жодному разі не можна перевищувати вказане лікарем дозування!
Антибіотики – саме дієвий засібпроти ангіни.
Лікування цього захворювання, розпочате невчасно або не проведене повноцінним чином, може призвести до різних ускладнень. Одним з таких ускладнень є якраз хронічний тонзиліт – патологічний та постійний збільшений та запалений стан мигдаликів.
Це саме захворювання, при якому джерелом постійної інфекції можуть бути самі гланди - піднебінні мигдалики. Хронічний тонзиліт має у симптомах сильно збільшені мигдалики, постійно червоні та запалені (для того, щоб краще дізнатися, як це виглядає, корисно подивитися на зображення та фото на цю тему).
Будь-яка інфекція, переохолодження, стрес або такі причини, як пил або сухе повітря, можуть спричинити ознаки гострого запалення у таких мигдаликів. Симптоми при цьому нагадуватимуть ангіну, але в медичному сенсі це не буде «справжньою» ангіною – заразним захворюванням.
Щоденне вологе прибирання допоможе уникнути запалення мигдаликів.
У разі запалення буде викликано розмноженням внутрішніх бактерій. Лікувати таке захворювання слід іншими способами, ніж своєрідну ангіну. Пріоритетним напрямомТерапії хронічного тонзиліту є зміцнення імунітету та усунення факторів, що впливають на загострення.
Після лікування антибіотиками кишечник дитини потребує відновлення. З цим завданням чудово справляється біфідумбактерін - пробіотик нового покоління. Цей препарат має сприятливу дію на ЖК тракт малюка.
Що робити, якщо ваше трирічне маля закотило істерику, а ви не можете його заспокоїти? Клацніть на це посилання www.o-my-baby.ru/intellekt/emocii/kak-uspokoit-rebyonka.htm з слушними порадами.
Ось що самі мами говорять про збільшені мигдалики:
Світлана, 25 років:
«Два роки тому син (зараз йому 4) переніс ринофарингіт. Лікування було довгим і наполегливим, інгаляції робили постійно. З того часу мигдалики стали пухкими, а одна з них збільшилася так, що дістає до самого язичка. Кожну весну у дитини запалюється і болить горло. Тепер наш педіатр наполягає на видаленні мигдалика. Чи можна зменшити їх якимось іншим способом? І як уникнути частих застуд?
Наталія, мама 3-річного Артема:
«У дитини гіпертрофія правої мигдалики другого ступеня. Вболіваємо раз на місяць у кожен весняно-зимовий період, проходимо курс гомеопатії (п'ємо кульки) та бронхо-мунал для імунітету. Але кашель і біль у горлі все одно з'являються. Чи можуть гланди прийти від лікування в норму чи допоможе лише видалення?»
Серафима:
«У моєї доньки з дитинства збільшено гланди, як і в мене самої. Вони не пухкі, але донька часто хворіє – лікарі кажуть, що саме через них – гланд. Чи варто їх видаляти?
За малюком з хронічно збільшеними та запаленими мигдаликами повинен обов'язково спостерігати оториноларинголог (ЛОР), фахівець із подібних недуг. Загострення запальних процесів у мигдаликах слід усувати якомога раніше, а якщо вони з'являються занадто часто, лікар дійсно може порушити питання про регулювання лімфоїдної тканини за допомогою щадних оперативних заходів.
Слід стати на облік у ЛОР при постійних проблемах з мигдаликами.
Однак хірургічне втручання (видалення мигдаликів) є в сучасної медицинисамої крайнім заходом. Чим молодший вік малюка, тим легше контролювати обсяг збільшених мигдаликів. А контролювати та лікувати потрібно обов'язково – хронічний тонзиліт сприяє не тільки частим застудамі запаленням, а й призводить до швидкої стомлюваності, відставання у розвитку, зниження розумових здібностей.
У цей період методами лікування можуть бути:
магнітотерапія; лазерна терапія; фітотерапія; ультразвукова терапія; фізіопроцедури; інгаляції з ефірними оліями.
Цим можна усунути не тільки запалення, а й суттєво скоротити обсяг лімфоїдної тканини – розмір гланд. Якщо ж збільшені мигдалики не піддаються терапії і збільшені до розмірів, що утруднюють дихання і негативно впливають на всі інші системи дитячого організму, тоді не залишається іншого способу, крім оперативного.
Різні профілактичні заходи знижують ризик повторного запалення горла.
Видалення мигдаликів у будь-якому іншому випадку може призвести до ще більшої схильності дитини до респіраторних захворювань та ослаблення імунітету. Однак, якщо гланди вам все-таки видалили, зневірятися не слід.
Загартовування з раннього віку зміцнить імунітет малюка.
Пам'ятайте, що в організмі у маленької дитини залишається ще 4 мигдалики, що виконують подібні до піднебінних гланд захисні функції. Найважливіше – це допомогти імунітету дитини. Цьому сприяє вітамінотерапія, профілактика ГРВІ шляхом розумного загартування організму, санаторно-курортна терапія.
Підпишіться на оновлення нашого сайту і ви отримуватимете їх електронною поштою.
Також ви можете вступити до наших груп у соціальних мережах:
ВКонтактеFacebookОднокласникиGoogle+Twitter
Ну, і не забувайте ставити нам лайки, клацаючи кнопками зліва.
Чи можна оформити працівника посаду фінансовий директор - головний бухгалтер. Головний бухгалтер стверджує, що так, а...
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням бюджету...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...
Звітність формується РМ, проходить узгодження (схвалення) Комітету з ризиків за Правління та передається на...
На краю великого луга, на довгій смарагдовій травинці жила крихітна Божа Корівка. Маленька Божа Корівка...
Нині досить поширене звернення людини до зірок. За допомогою гороскопу людина може дізнатися багато про те, що...
Діловий чи приятельський. Якщо ж переслідували незнайомку - значить рівень вашої довіри до жіночої статі.
по соннику ФрейдаЯкщо вам снилося, як ви ловили рибу, значить, у реальному житті ви насилу можете відключитися...
Новорічна круговерт так швидко і стрімко закрутить нас, що пора вже досконально продумати новорічне...
Стаття пропонує кілька найсмачніших рецептів приготування вінегрету. Вінегрет – смачний салат із...
July 4th, 2015 , 08:33 pm Останнім часом наша Настя зовсім відмовляється від солодкого (і слава Богу), але...
Ароматний, дуже смачний шоколадний торт, відірватися неможливо!
Тлумачення сновидінь - давнє мистецтво, яке дозволяє як мінімум оцінити психологічний статус.
Як тільки на світ з'явилися перші дзеркала, люди відразу наділили їх усілякими містичними здібностями.
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...