Стоматит вірусне захворювання чи ні. Вірусний стоматит – запалення м'яких тканин у роті. Причини вірусного стоматиту

На стоматит часто хворіють діти дошкільного вікуОднак захворювання може з'явитися і у дорослих. Лікування стоматиту у дорослих у домашніх умовах залежить від збудника захворювання. Давайте розберемося, як виглядає стоматит, і з яких причин він з'являється. Чим лікують стоматит і які ліки найбільш ефективні?

Різновиди стоматиту

Стоматит запальне захворюванняпорожнини рота. Видимі прояви хвороби можуть бути різними - ранки, виразки, почервоніння, білий налітна слизовій ротової порожнини. Видимі ознаки стоматиту залежить від його різновиду. Розрізняють кілька причин (збудників) стоматиту і, відповідно, кілька різновидів захворювання:

• Вірусний стоматит (або герпетичний), збудник – вірус герпесу.
• Грибковий стоматит (або кандидозний), збудник – грибок кандида.
• Бактеріальний стоматит(збудник – хвороботворні бактерії, ті мікроорганізми, які викликають ангіну, скарлатину, грип, пневмонію, карієс). Друга назва бактеріального стоматиту – мікробний.

Крім того, виділяють ще кілька причин стоматиту:

• - формується через алергічної реакції, яка знижує місцевий імунітетротової порожнини та уможливлює інфікування (вірусами, грибками, бактеріями, різними мікроорганізмами).
• Травматичний стоматит- з'являється після травми та поранення слизової оболонки всередині рота. Ранки, що утворилися, стають воротами для проникнення інфекції (вірусів, грибків або бактерій).
• Внутрішнє захворювання організму - авітаміноз, хвороби травлення, дисбактеріоз після застосування антибіотиків. Зазначені фактори призводять до зниження імунітету та порушення мікрофлори ротової порожнини, що створює умови для подальшого інфікування.
• Лікарські препарати або невідповідні зубні пасти, які знижують місцевий імунітет ротової порожнини. Наприклад, Зубна пастаз лаурил сульфіт натрієм зменшує слиновиділення та зневоднює ротову порожнину. В результаті слизова рота стає вразливою для кислот, бактерій, вірусів. Аналогічною дієюмають сечогінні засоби, вони скорочують вироблення слини.
• Недостатня особиста гігієна - використання в їжу брудних немитих фруктів та овочів, їжа брудними руками, погане очищення зубів та утворення на них нальоту.
• Хронічні отруєнняслизової рота (наприклад, при курінні або під час роботи на шкідливому промисловому виробництві).
• Ротове дихання - сушить слизову оболонку рота і полегшує її інфікування.

Запалення та рани можуть з'явитися на будь-яких слизових поверхнях - на небі та мові, на щоці та внутрішній стороні губи, і навіть на яснах. Реакція організму на збудник інфекції залежить від імунітету. При слабкий імунітетстоматит набуває великих розмірів, утворює глибокі ранки. Якщо імунітет сильний, стоматит може протікати у катаральній формі- без утворення виразок, як поверхневого запалення.

Стадії стоматиту: катаральний, виразковий, афтозний

Стоматит у дорослих проявляється запаленням слизової та утворенням виразок. За клінічними симптомами стоматити ділять на катаральні та виразкові. Катаральний стоматит - це початок захворювання. Він уражає поверхневі шари слизової оболонки. При катаральному стоматиті слизова оболонка червоніє, набрякає, покривається нальотом.Формується неприємний запах із рота. Катаральна форма - початкова стадія будь-якого стоматиту ( інфекційного, мікробного, алергічного тощо.).

Виразкові стоматити вражають усю товщину слизової оболонки. Вони можуть виникати самостійно (наприклад, у результаті герпесної інфекції) або бути результатом відсутності лікування катарального стоматиту. При виразковому стоматиті утворюються глибокі рани протягом усього товщину слизового шару.Також збільшуються лімфовузли, що з'являється головний біль, температура. Запах стає не просто неприємним, а скоріше гнильним.

Нотатка

Часто виразковий стоматитрозвивається у людей із захворюваннями органів травлення. Імунітет і мікрофлора таких пацієнтів ослаблені, тому катаральна форма стоматиту легко перетворюється на виразкову.

Особлива форма стоматитів називається афтозним захворюванням. Цей стоматит часто формується через внутрішні несправності в організмі. захворювань шлунково-кишкового тракту, алергії). Афтозний стоматит супроводжується утворенням однієї або декількох виразок розміром до 1 см (їх називають афтами). Афти мають округлу форму, чіткі межі з почервонінням по краях, покриті зверху. сіро-жовтим нальотомі дуже болючі. Після загоєння афти залишаються сліди (рубці).

Афтозні стоматити часто супроводжують захворювання кишківника. Часто афти гояться самі по собі, але схильні до рецидивуючих появ.

Стоматит гострий та хронічний

За характером прояву захворювання стоматити можуть бути гострими та хронічними. рецидивуючими). Гострий стан відповідає повному прояву симптомів: почервоніння слизової оболонки, її набряк, утворення ранок, нальоту. Якщо гостре захворюванняне доліковано до кінця, а власний імунітетнедостатньо сильний, збудник зберігається в ротовій порожнині, запалення набуває хронічного млявого характеру. При будь-яких зниженнях імунітету ( ГРЗ або ГРВІ, стрес, антибіотики, гормони, вагітність, недостатнє харчуваннята авітаміноз) мікроорганізми активізуються, відбувається загострення.

Особливо неприємні рецидивами герпетичні стоматити. Вони часто супроводжують пацієнтів навіть після повного (зовнішнього) лікування. Вірус герпесу селиться у нервових закінченнях клітин. Міцний здоровий імунітет обмежує діяльність вірусу. При тимчасовому зниженні імунітету відбувається рецидив хвороби.

Для того щоб вилікувати стоматит, необхідно правильно визначити його причину (джерело інфекції) та фактор зниження імунітету. Неправильне визначення збудника інфекції призведе до неправильного вибору препарату. Отже, лікарський засіб виявиться неефективним.

Як виглядає стоматит у дорослих?

Первинна діагностика ґрунтується на огляді ротової порожнини.: слизової поверхні щік (зсередини), піднебіння, язика. Треба проаналізувати, який колір слизової оболонки, якщо наліт, і в якій послідовності утворюються ранки. З видимих ​​ознак стоматиту, характеру розташування ран та його розмірів, можна будувати висновки про джерелі інфікування. Чи є стоматит вірусним, бактеріальним чи грибковим.

Наведемо опис різних видівстоматитів, симптоми гострого стану та характерні ознаки бактеріального, грибкового та вірусного стоматиту.

Герпетичний стоматит

Вірусом герпесу заражено 98% населення планети. Як правило, інфікування герпесом відбувається у дитячому віці (вітрянка, ротовий герпес). Тому гострий герпесний стоматит найчастіше проявляється у дітей, рідше – у дорослих.

Гострий герпетичний стоматиту дорослих є рецидивом. Таке захворювання формується при сезонному зниженні імунітету (навесні та восени), при вживанні деяких ліків, отруєннях, стресах, інших несприятливих ситуаціях. Крім того, місцевому зниженню імунітету в ротовій порожнині та рецидиву герпетичного стоматиту сприяють наступні фактори:

• стоматологічні проблеми (зубний наліт, камінь, карієс);
• гінгівіт (запалення краю ясен) та пародонтит (запалення ясна);
• запалення носоглотки (гайморит, інфекція мигдаликів);
• ротове дихання;
• куріння.

Гострий герпетичний стоматит та його рецидив починаються з почервоніння слизової рота.Після цього з'являються припухлості. Вони сверблять, палять, поколюють. Вже початковому періоді герпесного стоматиту можна промацати збільшені лімфовузли (вірус герпесу розмножується у найближчих лімфатичних утвореннях). Через кілька днів дома припухлостей виникають скупчення бульбашок. Пухирцеві висипання всередині рота розташовуються групами. У кожній бульбашці знаходиться рідина.

Ще через два-три дні бульбашки лопаються і перетворюються на ранки, які зливаються між собою. Червона поверхня ран швидко покривається жовто-білим нальотом.

Така схема - типова для освіти герпетичного висипу. У будь-якій частині тіла (в паху, на губах або всередині рота) герпетичні висипанняформуються завжди однаково: спочатку свербіж, потім скупчення дрібних бульбашок, а потім злиття їх в одну рану.

Герпесний стоматит відрізняється хворобливістю.Важко їсти, пити, говорити (рухати мовою). Герпетичне захворювання триває до 2-х тижнів і може супроводжуватися загальною інтоксикацією (слабкістю, нездужанням, болем у м'язах та головним болем). За низького імунітету може піднятися температура.

Важливо: при самостійної діагностикине переплутати герпесний стоматит із афтозним. Їхні видимі ознаки схожі в пізній стадії, коли сформувалася велика виразка. У початковій стадіїГерпес складається з дрібних пухирців. Лікування герпесного та афтозного стоматиту різні!

Часто герпетичний стоматит супроводжується запаленням краю ясен – гінгівітом. Десна вздовж зубів і десневі сосочки (піднесення між зубами) набувають яскраво-червоного кольору і збільшуються в розмірах (набрякають).

Герпесний стоматит у дорослих: лікування

Лікування герпетичного стоматиту у дорослих використовує противірусні засоби та імуномодулятори, а також знезаражуючі полоскання та ранозагоювальні препарати. Герпесний стоматит відрізняється з інших видів захворювання. Якщо при бактеріальному чи грибковому інфікуванні можна обійтися полосканнями та гелями, то лікування герпесного стоматиту складніше. Він ефективно пригнічується лише противірусними препаратами (всередину та зовнішньо).

Противірусні засоби у таблетках

Найбільша ефективність противірусних препаратівпри лікуванні герпесного стоматиту досягається раннім початкомлікування (якщо прийом препарату розпочато відразу після появи печіння). Противірусні засоби застосовуються перші 3-4 дні, до лопання бульбашок та їх злиття в загальну рану. Після утворення ерозій прийом противірусних засобів малоефективний, необхідні ранозагоювальні та регенеруючі гелі. Чим лікують герпетичний стоматит?

• Фамцикловір- найефективніше противірусний засіб. Приймається 1 або 2 рази на початку захворювання. При одноразовому прийомі доза становить 1500 мг, при дворазовому по 750 мг через 12 годин.
• Валацикловір- приймається також протягом першої доби хвороби: по 2000 мг через 12 годин.
• Ацикловір- відрізняється найменшою ефективністю та невисокою ціною. До ацикловіру нечутливі 60% штамів вірусу герпесу. Ацикловір ефективний при первинному захворюванні на герпетичний стоматит. При рецидивах інфекції необхідні сильніші аналоги (валацикловір, фамцикловір).

Імуномодулятори

Лікування герпесного стоматиту у дорослих є неефективним без засобів підняття імунітету. Тому обов'язково використовуються імуномодулятори.

Віферон - комплексний препарат, імуномодулятор та противірусний засіб.Він містить інтерферони людини та вітаміни С, Е. Дія віферону проявляється в комплексі – посилює імунітет та протидіє вірусу. Такі комплексні ліки потрібні для лікування герпетичного стоматиту.

Віферон випускається у вигляді супозиторіїв, мазей та гелів. Супозиторії вводяться всередину ректально (через Задній прохід), вбираються в кров через стінки кишечника та впливають на весь організм загалом. Гелі – використовуються для місцевого лікування слизової рота. Їх наносять на уражені ділянки слизової оболонки до 4-х разів на день після попереднього просушування (протирання слизової оболонки марлевим тампоном). Період лікування – до 7 днів.

Для лікування герпетичного стоматиту не використовуються мазі та креми, оскільки вони не можуть надовго зафіксуватися на слизовій оболонці.

Віферон ефективний лише при герпетичному стоматиті (наявності вірусної інфекції). Цей препарат є малоефективним при афтозному захворюванні.

Інші стимулятори імунітету:

• Іммудон- Випускається у формі таблеток для розсмоктування. Курс лікування чи профілактики займає 20 днів, щодня необхідно розсмоктувати до 6 таблеток препарату;
• Аміксин- також випускається у таблетованій формі. При вірусному захворюванні дорослі приймають по 1 таблетці 0,125 мг першого і другого дня, потім по 1 таблетці через день. Усього необхідно випити 20 таблеток;
• Вітаміни.

Противірусні полоскання та гелі

При лікуванні герпесного стоматиту у дорослих на патологічний вірус впливають через кров (загальними засобами – таблетками) та місце (полоскання та мазі). Використовуваний розчин для полоскання повинен мати противірусною дією. Для цього використовується Мірамістін. Цей засіб є ефективним проти різних мікроорганізмів, і особливо ефективним проти вірусу герпесу. Розчином Мірамістину полоскають рот 4 рази на день по 1 хвилині. Після полоскань слизову обтирають марлевим тампоном і наносять Віферон-гель (імуностимулятор і противірусний засіб, про який ми говорили вище).

Важливо знати:

просто знезаражуючі настої та препарати не ефективні у лікуванні герпетичного стоматиту. Тому при герпесі у ротовій порожнині не використовують полоскання трав'яними настоями або хлоргексидином.

Алергічний стоматит: симптоми у дорослих

При алергічній реакції слизові оболонки набрякають. Порушується їхнє кровопостачання, виникає сухість, свербіж або печіння. Можливі зміни кольору, почервоніння. Сама собою алергія перестав бути причиною стоматиту. Вона знижує імунітет, порушує слизову мікрофлору, у результаті відбувається інфікування. Збудник інфекції визначає назву алергічного стоматиту: алергічний вірусний, алергічний бактеріальний.

Головне лікування алергічного стоматиту - захистити організм від дії алергену. харчового продукту, предмета побутової хімії, косметичного засобу). Після виключення контакту з алергічною речовиною проводять протизапальну та протиінфекційну терапію. Тобто знищують інфекцію та лікують запалення.

Афтозний алергічний стоматит

Афтозний стоматит часто виникає через алергію. Його складно вилікувати лише антисептичними полосканнями. Необхідно прибрати причину, яка викликала захворювання – алерген чи хворобу травлення. Тому у разі виникнення афтозного стоматиту необхідно призначити собі дієту: виключити з меню цитрусові, мед, червоні ягоди, шоколад, відкоригувати медикаменти (якщо вони приймаються), прийняти антигістамінні (протиалергічні) препарати (Супрастин, Діазолін, Кларітін, Тавегіл).

Подальше лікування афтозного стоматиту використовує знезаражуючі полоскання та гелі:

• Стоматофіт- спиртова витяжка лікарських трав(ромашки, шавлії, лепехи, кори дуба, м'яти). Препарат містить спирт і тому не може використовуватися при лікуванні дітей, вагітних та осіб за кермом автомобіля. Стоматофітом полоскають рот кілька разів на день, для полоскань спиртовий настій розводять у співвідношенні 1:10. У лікуванні афтозного стоматиту широко застосовується стоматофіт А (гелева форма препарату з знеболюючим компонентом).
• Мірамістін- Розчин для полоскань.
• Холісал-гель- препарат протимікробної та протизапальної дії. Він неефективний при вірусних захворюваннях. Але широко застосовується для лікування афтозних стоматитів, оскільки має знеболюючий ефект.

Гель наносять на уражену поверхню афти після полоскання. Таким чином, поєднують полоскання Стоматофітом та гель Стоматофіт А. Або полоскання мирамістином та гель Холісал. Для прискорення загоєння ран використовують регенеруючий гель – Солкосерил.

Ще одна причина афтозного стоматиту - стафілококові бактерії у зубному нальоті та каріозних порожнинах. Тому для попередження утворення великих афт необхідна санація ротової порожнини – очищення зубів від каменю, нальоту та лікування всіх каріозних отворів.

Виразково-некротичний стоматит

Ця форма стоматит відрізняється великими виразками та некрозом (відмиранням) тканин ясен. Зустрічається рідко та потребує лікарського лікування.Спочатку слизова оболонка стає сухою, з'являються деснові кровотечі. Потім піднімається температура та з'являється гнильний запахз рота. З'являються виразки на десневих сосочках (пагорбах між зубами). Виразки на сосочках покриваються нальотом. Запалення поширюється мова, небо та внутрішню поверхнющік.

Для лікування виразково-некротичного стоматиту використовуються антибіотики та антигістамінні препарати. Одна з причин некротичного процесуна слизовій оболонці рота - алергічні реакції організму.

Кандидозний стоматит - різновид грибкового захворюванняротової порожнини. Збудник – грибок Кандіда – завжди знаходиться в організмі людини на його слизових оболонках. Його зростання та розмноження стримується кисломолочними бактеріями (біфідо, лакто). У деяких умовах рівновага мікроорганізмів порушується, біфідобактерії гинуть і Кандида безконтрольно розмножується на слизовій оболонці. У роті кандидоз формує білий чи жовтий наліт, у піхву – густі білі виділення. Друга назва кандидозу – молочниця. Воно відображає вигляд змін, що відбуваються: слизові оболонки покриваються білим «молоком». Найчастішою причиною кандидозного стоматиту (молочниці у роті) є прийом антибіотиків.

У початковій стадії захворювання з'являються симптоми провісники:

• сухість;
• печіння у роті;
• набряк слизової;
• почервоніння слизової оболонки;
• білий чи сірий наліт;
• густі білі виділення;
• несвіже диханняабо неприємний запах із рота;
• біль при жуванні та розмові.

Білий наліт у роті може лежати на слизових оболонках повністю чи плямами. Якщо наліт акуратно зняти (витерти ваткою), то під ним виявиться червона запалена слизова оболонка рота.

Чим лікувати стоматит у дорослих у домашніх умовах?

Лікування кандидозного стоматиту ґрунтується на протидії розповсюдженню грибка.Будь-які грибкові інфекції розмножуються у кислому середовищі. Для запобігання їх розмноженню необхідно знизити кислотність середовища, змінити кисле середовище на лужне. Найбільш доступний домашній олужник - харчова сода.

Содовим розчином необхідно полоскати рот після їжі та протирати місця формування нальоту, а також зуби. Часто кандидоз ховається у нальоті на слизовій оболонці, а й у відкладеннях на зубах. Концентрація содового розчину для полоскання - 1 чайна ложка на півсклянки води (100 мл).

Крім содових полоскань, рот промивають і обробляють розчином бури в гліцерині.

Народна аптечка при лікуванні кандидозного стоматиту використовує настої антисептичних трав: ромашки, шавлії, дубової кори, звіробою, календули.

Аптечні ліки від стоматиту з кандидозом пропонують наступні препарати:

• Розчин хлоргексидину (0,05%). Хлоргексидин зупиняє ріст та розподіл грибів Кандиди. Полоскання можна доповнити місцевою обробкою запалених місць (ватними тампонами, змоченими у лікарському розчині).
• Кандід- містить активну речовину клотримазол (протигрибковий компонент). Препарат наносять тампоном на уражені ділянки слизової оболонки рота до 4-х разів на день, протягом 10 днів.
• Дифлюкан.
• Йодинол ( синій йод) - для полоскання та примочок.
• Бура (розчин бури у гліцерині).

А також вітамінні комплексита імуномодулятори.

Мікробний стоматит є супутнім захворюванням. Він проявляється у розвитку інфекційних хвороб. Наведемо приклади.

Ознаки стоматиту у дорослих часто з'являються при стоматологічні проблеми (карієсі, зубному камені, зубних відкладеннях). Зубний наліт та відкриті каріозні порожнини є джерелами інфекції. У них відбувається розмноження каріозних бактерій (стафілококів, стрептококів). Слизова оболонка ротової порожнини атакується хвороботворними мікроорганізмами. При травмуванні слизової оболонки (прикушуванні, опіку їжею) кокова каріозна інфекція викликає стоматит.

Стоматит може супроводжувати ангіну чи скарлатину. При скарлатині мовою з'являється щільний білий наліт, які через чотири дні сходить і оголює яскраво червону слизову поверхню. Такий мікробний стоматит при скарлатину є бактеріальним.

При гнійній ангіні мова також покривається білим щільним нальотом (кажуть, що мова «обкладена»). Після цього запалення може перейти на ясна, вони набувають яскраво-червоного кольору, набрякають, болять.

Для ефективного лікуваннябактеріального стоматиту використовують антисептичні полоскання (антисептичні трави чи аптечний розчин хлоргексидину).

Хлоргексидин - має високу протимікробну активність (вище, ніж у аналога - Мірамістіна). Після полоскання хлоргексидин залишає на поверхні слизової тонку плівку, яка продовжує. лікувальний вплив. Хлоргексидин ефективний саме при бактеріальних та грибкових стоматитах і майже не приносить полегшення при вірусному захворюванні.

Інші протимікробні засоби: хлорофіліпт, оксолінова мазь, синька або метилен синій.

Травматичний стоматит

Травми слизової оболонки стають причиною її інфікування та розвитку стоматиту. Найчастіші причини травмування - опіки від гарячої їжі або пиття, випадкові прикушування, поранення рибними кістками, подряпини від сколів зубів, погано підігнані протези, брекети, а також механічні пошкодження гострими предметами

Видимо ознаки травматичного стоматиту залежить від характеру інфекції - бактерії чи вірусу. Травматичний стоматит може бути бактеріальним (тоді його лікують антибактерицидними полосканнями) або вірусним (тоді використовують противірусні препарати – Мірамістін, Віферон, Фамцикловір).

Лікування стоматиту: загальні принципи

Вибір ліків від стоматиту у дорослих залежить від збудника інфекції.Перший лікарський засіб для лікування стоматитів – той, який протидіє збуднику інфекції. При герпесному стоматиті – це противірусні препарати. При бактеріальному та грибковому – протимікробні.

Противірусні засоби можуть бути загальної дії(надходити всередину у вигляді таблеток або супозиторій) або місцевого (гелі, розчини для полоскань). Протимікробні засоби - це майже завжди препарати місцевого впливу (гелі, спреї, розчини).

Під час лікування стоматиту необхідні антисептичні полоскання рота після кожного прийому їжі. Для цього використовуються різні антисептичні розчини:

• фурацилін;
• марганцівка;
• сольовий розчин;
• трав'яні настої – календули, ромашки, дубової кори, зеленого чаю (заварюють із розрахунку 1 столова ложка на склянку окропу 150 мл);
• а також аптечні препаратихлоргексидин (при бактеріальному), мірамістин (при вірусному стоматиті).

Після полоскання ранки чи ділянки запалення обробляють лікарським гелем. При стоматиті не застосовуються традиційні мазі та креми. Вони не утримуються на слизовій оболонці і не забезпечують належного терапевтичний ефект. Місцеве лікуванняслизової оболонки проводять лікарськими гелями.

Жарознижуючі – частіше необхідні при герпетичному та афтозному стоматиті.

Після застосування протимікробних засобів ранки починають поджувати та покриватися скоринкою. Через 1-2 дні скоринки відпадають. Тоді до лікування додають ранозагоювальні засоби:

• олійний вітамін А;
• масло шипшини;
• олія обліпихи;
• алое;
• солкосеріл-гель.

А також для загального зміцненняімунітету необхідні:

• Вітамінні продукти (з вітамінами А, В, С, Е).
• Продукти для відновлення мікрофлори ( кисле молоко, йогурт, ряжанка, кефір) + аптечні біфідобактерії (можна посипати на слизову оболонку рота та залишати так для відновлення мікрофлори ротової порожнини).

Обов'язково необхідно тепле питво (по-перше, при стоматиті підвищується слиновиділення, по-друге, рідина виводить токсини). Також необхідна дієта (не можна цитрусові, кислі фрукти, гострі прянощі).

Під загальною назвоюстоматит ховається кілька різних хвороб. Правильне визначення збудника інфекції забезпечує успіх лікування та швидкість одужання. Переважна кількість дорослих стоматитів є рецидивами. Їхня поява стає можливою при зниженні імунітету. Тому крім лікарських препаратів, обов'язково необхідні засоби для підвищення імунітету та нормалізації мікрофлори ротової порожнини, кишечника.

Вірусний інфекційний стоматит належить до захворювань, які не становлять великої небезпеки для здоров'я людини, але можуть завдавати шкоди і призводити до виникнення неприємних відчуттів. Біль, що виникає в результаті появи виразок, заважає веденню звичного способу життя, розмови та їди. Патологія є поширеною, тому важливо знати, як її розпізнати та впоратися із проблемою.

Що таке стоматит і як він виглядає у ротовій порожнині?

По фото видно, що вірусний стоматит є патологією, яка вражає м'які тканиниу порожнині рота і викликає їх запалення та неприємні відчуття. Його збудником може бути вірус герпесу, грипу, фарингіту тощо. Як правило, інфекція та виразки можуть виникнути на тлі ослабленого імунітету, тому при підвищенні його рівня вони швидко зникають, не залишаючи шрамів. У деяких випадках хвороба набуває хронічної форми вірусного інфекційного стоматиту. У групі ризику перебувають діти віком до трьох років і дорослі з ослабленим здоров'ям (у дорослих патологія спостерігається рідше).

Захворювання, що провокують розвиток стоматиту

Дорогий читачу!

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Майже 80% випадків виникнення виразок при інфекційному стоматиті відбувається і натомість прогресування герпесу. Також серед причин можна виділити фарингіт, застудні хвороби, грип, карієс, гінгівіт, пародонтоз Нерідко болючі ділянки виникають на місцях травматичних ушкоджень м'яких тканин під час застуди або після грипу. Поява стоматиту може свідчити про порушення роботи печінки та шлунково-кишковий трактяк у дітей, і у дорослих.

Патологія може передаватися:

• повітряно-краплинним шляхом;
• через кров (при косметичних процедурах);
• під час контакту (за поцілунків, використання загальних засобів гігієни).

На появу та розвиток стоматиту впливає якість харчування та наявність в їжі вітамінів та мінеральних речовин. Хвороба виникає у дорослих, які систематично нехтують основними правилами особистої гігієни.

Симптоми інфекційного стоматиту

Основною ознакою розвитку стоматиту інфекційної форми є поява виразок у ротовій порожнині (докладніше у статті: ). Однак вони можуть провокувати і підвищення температури, біль у горлі, запаморочення і головні болі, труднощі з прийомом їжі (рекомендуємо прочитати: ). Початкові симптоми схожі на ознаки зараження застудою. Як і за застуди, хворий відчуває слабкість. При швидкому прогресуванні хвороби на другу-третю добу можуть бути виявлені такі висипання:

Виникнення бульбашок та виразок практично завжди супроводжується сильними больовими відчуттями. Вони заважають приймати їжу та проводити стандартні гігієнічні процедури.

Схема лікування

Лікування стоматиту може призначити лише кваліфікований стоматолог (у дітей – педіатр). Для цього не потрібно хірургічного втручання, достатньо коштів для місцевого застосуваннята прийому всередину. Як правило, ефективною буває комплексна терапія, яка позбавляє не тільки вірусу і бактерій, але й захворювань, які стали причиною виникнення патології. При цьому збудниками гнійного стоматиту можуть бути мікробні інфекції (рекомендуємо прочитати: ). Корисно в період лікування дотримуватись спеціальної лікувальну дієтута відмовитися від шкідливих продуктів.

Загальна та місцева медикаментозна терапія

Для того, щоб поліпшити якість і збільшити швидкість загоєння, всередину призначаються противірусні та антибактеріальні засоби(якщо інфекція має бактеріальне походження), а також інші лікарські засоби, здатні підняти рівень імунітету та опірності організму Серед найбільш ефективних інтерферонів – Анаферон та Віферон. Всередину також застосовують вітамінні та мінеральні комплекси, ехінацею.

Також часто використовуються антисептичні засобидля місцевої обробки. Нерідко застосовуються мазі для місцевого застосування, такі як Зовіракс, Ацикловір, Оксолінова. Для усунення болю можна використовувати спреї на основі знеболюючих компонентів. Антибіотики при лікуванні вірусного стоматиту використовувати не рекомендується, оскільки вони не матимуть належного ефекту, але можуть посилити ситуацію та послабити імунітет (рекомендуємо прочитати: ).

Народні методи

Рецепти народної медицини можна використовувати тільки як додаткову та підтримуючу терапію при виявленні інфекції. При цьому перед їх використанням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Позитивних результатів у період лікування допоможуть досягти наступні засоби:

• Відвари та настої цілющих трав- Календули, ромашки, звіробою, шавлії, дубової кори. Ліки виготовляються як полоскання рота, так прийому всередину.
• Сік алое, олія обліпихи. Засобами необхідно кілька разів на день змащувати виразки.
• Перекис водню, марганцівка ( слабкий розчин), сода. Можна використовувати до трьох разів на день для полоскання.
• Сирий картопля. Його необхідно подрібнити за допомогою терки та укласти в невеликий шматочокмарлі для виготовлення компресу, який потрібно тримати на ділянці протягом півгодини.

Профілактичні заходи

Профілактика вірусного стоматиту зводиться до запобігання захворюванням, які його провокують. Для цього ефективне загартування організму з раннього дитинства, своєчасне відвідування стоматолога

Також як профілактичні заходи можна дотримуватися наступних рекомендацій:

• дотримуватись особистої гігієни;
• ретельно вибирати гігієнічні засоби та приладдя (зупиняти вибір на якісній зубній пасті та антибактеріальному милі для рук) – це знизить ймовірність виникнення інфекції;
• позбутися шкідливих звичок;
• підтримувати стан імунітету організму – вірусний стоматит нерідко виникає внаслідок його ослаблення;
• уникати контакту з інфікованими людьми(у тому числі страждають на простудні захворювання, ангіну, грип тощо).

Вірусний інфекційний стоматит та інші види патології навіть у слабкій формі можуть створювати дискомфорт, завдавати сильних болів та заважати звичній діяльності і навіть прийому їжі. Своєчасне лікуванняздатне зупинити прогресування хвороби і прискорити одужання, яке відсутність сильно посилить ситуацію.

Вірусний стоматит – поширена форма ураження слизової порожнини рота вірусом, який розвивається та прогресує в організмі людини, не зустрічаючи гідного опору природних захисних сил.

У людства досі не ліків, які могли б абсолютно гарантовано запобігти попаданню в людський організм, і деякі (наприклад, вірус герпесу) живуть в організмі до певного моменту. для захисту від вірусів у тілі присутній специфічний захисний механізм, який може не впоратися з вірусом, оскільки той має здатність мутувати та виробляти резистентність до розроблених антивірусних засобів.

Як тільки настає ослаблення імунітету, вірус прогресує та атакує організм, та ефективних засобівборотьби досі не знайдено.

Тому, щоб запобігти вірусному стоматиту, необхідно дбати про власне здоров'я та підтримувати фізіологічний станімунітету.

Характер проблеми

Стоматит - загальний збірний термін для позначення запального процесу в ротовій порожнині, причому причиною розвитку можуть фактори самої варіабельної етіології.

Захворювання може виникнути на тлі травмування слизової, інфекційної або бактеріального ураження, системних або хронічних захворювань внутрішніх органів, отруєння організму токсичними речовинами

Причиною виникнення та прогресування вірусного стоматиту вважається вірус, але вірусів Землі існує дуже багато, і чимало їх здатні вражати людини.

Вірусний стоматит - це теж збірний термін, що позначає всі процеси проникнення патогенного агента в організм людини, які одним із симптомів свого прояву викликали запалення в ротовій порожнині.

Характерною помилкою, яку допускають багато навколомедичних видань, пояснюючи, що таке вірусний стоматит, є змішування причини його виникнення і причин, через які воно стало можливим.

Основний привід до розвитку запалення слизової оболонки рота - це вірус, що проник в організм і розвинув там активну життєдіяльність.

Причини, які є в людському тілі і порушили природний імунітет – це вже можливості, завдяки яким негативна діяльністьпатогенного агента взагалі стало можливим.

Тому вірусний стоматит – це прояв самостійної хвороби. Присутність збудника, що проник у тіло людини – ось основна причина симптоматичного прояву, виражена розвитком патологічного процесу в ротовій порожнині.

Його життєва активність та розмноження можливі за певних умов та провокаційних факторів, які можна назвати сприятливим ґрунтом, але не причиною вірусного ураження.

Іноді вірусний стоматит помилково відносять до різновидів інфекційного чи бактеріального ураження, але характер патогенного агента не дозволяє змішувати усі ці форми в одну купу.

Віруси та бактерії – це дві різні категорії, хоча б тому, що віруси можуть вражати і бактерії.

• Дослівний переклад з латиною слова вірус означає отруту. Це інфекційний агент, що проникає всередину клітини, щоб зробити там процес розмноження. Деякі їх здатні розмножуватися лише у присутності провокатора певного виду. На них не діють антибіотики, але іноді допомагають противірусні препарати. Їхні походження пов'язують із бактеріями, або молекулами ДНК, однак у них є свій генетичний кодтому іноді вірус вважається особливою формою життя.
• Бактерії – це одноклітинні мікроорганізми, яких Землі налічується кілька тисяч видів, самого варіабельного зовнішнього вигляду, з трьома обов'язковими елементами будови. Вони можуть розмножуватися поділом чи примітивним статевим процесом.
• Інфекція – це небезпека зараження бактеріями, мікозами та найпростішими (тобто мікроорганізмами). І тільки в Останнім часомтермін інфікування став ставитися до вірусів та рикетсіям.

Тому вірусний стоматит – це патологічний процес, що виникає в організмі при діяльності вірусу певного виду

А бактеріальні – результат діяльності бактерій. Якщо слідувати сучасній термінології, то обидва ці види можна віднести до інфекційного стоматиту.

Типи вірусних уражень, здатних викликати стоматит

Достовірно відомо, деякі види вірусів можуть викликати, як симптоматичне поразка, стоматит – запальний процес, захоплюючий слизову оболонку рота.

Лікування вірусного стоматиту – не лише усунення зовнішніх ознакпоразки (а можуть бути різними, залежно від різновиду вірусу), а й боротьба з провокуючим чинником, який ще треба визначити.

Найбільш характерним у цьому випадку є такі різновиди:

• грип певного виду, при якому слизова оболонка рота червоніє та покривається вираженим судинним малюнком (загальними симптомами такого ураження вважаються виражена інтоксикація організму та запалення верхніх дихальних шляхів);
• парагрип, крім симптоматики грипу, призводить до гіперемії та набряклості, запалення локалізується на небі, за зубами та в глотці, до нього можуть приєднатися прояви бактеріального та грибкового стоматиту);
• аденовірус супроводжується тими ж симптомами, але його розрізняють щодо збільшення лімфатичних вузлів та кон'юнктивіту, як супутнім ознакам;
• поява вітрянки ( вітряної віспи) пов'язане з вірусом герпесу, воно характерне для дорослих, які не перенесли захворювання в дитинстві, проходить у дуже тяжкій формі і легко відрізняються від інших, за бульбашковим висипанням;
• оперізуючий лишай – ще один прояв герпетичної інфекції, стоматит починається з червоних цяток, які перетворюються на бульбашки, а потім лопаються і набувають вигляду ерозій з нерівними краями;
• ящур, джерелом зараження якого стає великий рогата худоба, проявляється на практично сухій слизовій оболонці у вигляді сузір'я висипань бульбашкового характеру, а сама оболонка рота червоніє, і покривається ерозіями в міру лопання бульбашок (висипання з'являються не тільки в роті, але і на руках, очний кон'юнктивіта між пальцями);
• висипом супроводжується везикулярний стоматит, при якому везикули ростуть і лопаються по тому ж механізму, залишаючи за собою ерозивні плями, зовні це нагадує герпетичну інфекцію, але їх можна розмежувати, якщо провести відповідні лабораторні дослідження.

Лікування вірусного стоматиту зводиться до усунення основного провокатора (або вичікуванню закінчення періоду його гострої діяльності, тоді зникають і симптоми захворювання).

Призначення процедур та медикаментозних препаратів спрямоване не так на лікування вірусу, як на полегшення стану хворого, запобігання зневодненню та інтоксикації, оптимізацію імунітету та захисних сил організму.

Правильна тактика, через яку проводиться терапевтичний процес, обирається після проведення лабораторних аналізів та визначення виду існуючого ураження.

Класифікація захворювання

Вірусне ураження розрізняють гостре та хронічне, причому превалює гостра форма захворювання.

У деяких випадках, наприклад, з оперізуючим лишаєм, можуть виникати періодичні загострення, пов'язані з носієм вірусу в організмі.

Запалення та висипання, що виявляються при гострій формі розвитку вірусної інфекції, можна запобігти профілактичними заходами, усунення провокуючих факторів.

Наступне розмежування проводять за симптоматикою. Традиційно виділяються:

• легка (з локальними висипаннями та нормальною температурою;
• середня (область ураження збільшується, як і, як і розмір лімфатичних вузлів, і є симптоми загальної інтоксикації);
• важка, коли всі прояви гіпертрофовані, а слизова оболонка суцільно усіяна виразками).

Вірусний стоматит поділяють також на везикулярний, з бульбашковими висипаннями та виразково-некротичний (стоматит Венсана), коли ділянки ерозивних утворень перемежовуються некротизованими, з тканиною, що відмерла.

Чітке розмежування можливе лише при дослідженні взятих зі слизової проб, уважного вивчення зовнішніх проявів як слизової, а й загальних симптомів протікання.

Лікування проводиться лише після проведення достовірної діагностики та виявлення справжньої причини.

Симптоми: загальні та специфічні

На легкій стадії є звичайна симптоматична тріада – біль, набряклість, почервоніння. До них можуть приєднуватися зміна консистенції слизової та її кольору, такі ж симптоми на яснах.

Потім з'являється відчуття печіння, неприємний запах з рота та симптоми інтоксикації, спричинені розмноженням патогенного агента, відходами його токсичної життєдіяльності, масовою загибеллю під дією захисних клітин.

Субклінічна картина кожного захворювання може супроводжуватися:

• збільшенням лімфатичних вузлів;
• підвищенням температури від субфебрильної до високої;
• гінгівітом (запаленням ясен) та фарингітом;
• хворобливістю при відкритті рота та утруднення з промовою та артикуляцій;
• поодинокими чи множинними висипаннями, везикулами, ерозіями;
• нальотами, що виникають при приєднанні бактеріальної інфекції;
• інтоксикацією та її характерними ознаками- нудотою, блюванням, відсутністю апетиту.

Тривалість прояву симптомів спостерігається протягом тижня, але в нетипових випадках може продовжуватись і більш тривалий період.

Противірусні препарати дають незначний ефект, тому що вірус мутує, виробляє нові різновиди та резистентність до застосовуваних препаратів.

Клінічна картина в одного пацієнта може різко відрізнятися від другого, який зазнав зараження, тому що видозмінений провокуючий фактор набув нових властивостей. Методи лікування схожі і не відрізняються великою різноманітністю.

Діагностика та лікування

Основний метод діагностики – лабораторні дослідження. Може проводитися аналіз сечі та крові, дослідження під мікроскопом зіскрібка, взятого з порожнини рота.

Це дає можливість виявити збудника та визначитися із загальною тактикою лікування. Воно проводиться комплексним методом, До якого включається медикаментозна терапія, зазвичай:

• що містить знеболювальні для усунення негативного симптому, противірусні препарати, якщо в цьому є необхідність, імуностимулятори, у разі якщо захворювання триває більше звичайного терміну;
• приєднання бактеріальної чи мікотичної інфекції передбачає призначення антибактеріальної терапії чи антибіотиків;
• протеолітичні ліки показані при некротизуючій формі стоматиту;
• глюкокортикоїди можуть бути призначені при розвитку алергічної реакції та діяльність патогенного агента, яка призвела до розвитку алергічної реакції;
• вітамінні комплекси призначаються для підтримки організму та оптимізації загального стану.

Засоби місцевого застосування можуть бути гомеопатичними, народними чи медикаментозними. Це розчини з вираженою протизапальною, антисептичною, антибактеріальною, регенеруючою та ранозагоювальною дією.

За допомогою засобів місцевого застосування встановлюється відносна рівновага між гострою патологієюта поняттям норми. остаточного результату можна досягти тільки після того, як закінчиться протікання гострого періодувірусної інфекції.

У дітей найпоширенішими проявами вважаються герпетичний і грипозний вірусний стоматит, який зазвичай лікують амбулаторно, тому що необхідне перманентне проведення медичних процедур.

У домашніх умовах батькам необхідно стежити за дотриманням лікарських розпоряджень та дотриманням загальних санітарно-гігієнічних норм.

Вірусний стоматит – небезпечний стан ротової слизової оболонки, викликане не окремим захворюванням, а загальним вірусним ураженням організму

Клінічна картина в кожному конкретному випадку залежить від типу захворювання, що проникло в організм і окупував його.

Лікування таких хвороб слід проводити лише під наглядом лікаря. При ослабленому імунітеті діяльність будь-якого патогенного агента, яка не зустріла гідного опору, може призвести до непоправних наслідків.

Єдиною можливою профілактикоюу таких випадках може бути ведення здорового образужиття, здоровий організм та відмінний стан імунітету.

Корисне відео

Людину всюди оточують віруси. З одними успішно борються сили імунної системи, А інших перемогти не завжди вдається. Одним із різновидів інфекційних захворювань є вірусний стоматит. У дітей він проявляється поганим апетитом, надмірною примхою, безсонням. Як правильно лікувати цю патологію, ви дізнаєтесь із нашої статті.

Особливості захворювання у дітей

Вірусний стоматит – це інфекційна патологія, за якої спостерігається ураження м'яких тканин порожнини рота. Його слід як своєрідну реакцію організму на ослаблений імунітет. Спровокувати появу симптомів розладу може практично будь-який вірус – грипу, вітряної віспи чи навіть кору.

Приблизно 80% випадків хвороба виникає і натомість герпесной інфекції. Її улюбленим місцем локалізації є губи. У спеціалізованих довідниках можна зустріти ще одну назву цієї недуги- В дітей віком до 3 років з таким діагнозом в першу чергу уражаються куточки рота, а потім і вся слизова. При хорошому імунітетістоматит дуже швидко минає.

Основні причини

У здорової дитини, що дотримується правил гігієни, ймовірність зараження мізерно мала. Тому одним із факторів, що підвищують ризик розвитку, є проблеми в порожнині рота. До них можна віднести гінгівіт, пародонтоз, запущений карієс та ін.

Безперечно, це далеко не всі причини дитячого вірусного стоматиту.

1. Посприяти розвитку захворювання може погане харчування.
2. Деякі лікарі пов'язують недугу з авітамінозом, дефіцитом мінералів.
3. Ослаблений імунітет також підвищує можливість розвитку ускладнень.

Вірусний стоматит ще небезпечний тим, що у ролі джерела зараження можуть виступати свійські тварини. Якщо у будинку є собака, не варто дозволяти маленьким дітям близько контактувати з нею.

Чи заразна хвороба?

У дитячих садках малюки періодично хворіють. Коли з'являється дитина зі стоматитом, нянечки зазвичай починають переконувати батьків, що боятися недуги не потрібно. Чи це так?

Насправді вірусний стоматит заразний. Тому педіатри рекомендують зменшити кількість відвідувань саду, якщо навіть одна дитина хворіє. Краще тим часом посидіти вдома. Для профілактики зараження можна дати дитині "Тантум Верде". Інструкція із застосування для дітей, яка знаходиться в упаковці разом із ліками, докладно описує схему прийому.

Основні шляхи передачі

Оскільки в основі розвитку захворювання лежить вірусна інфекція, передаватися стоматит може відповідними способами:

• повітряно-краплинним;
• контактно-побутовим (при рукостисканнях, поцілунках, обіймах);
• через кров.

Віруси, як відомо, можуть жити на будь-яких поверхнях. Тому захворіти на стоматит дуже легко. Дитячий садок, школа, лікарня, магазин — усі ці місця вважаються небезпечними.

Перші прояви недуги

Вірусний стоматит вважається дуже підступним захворюванням, оскільки його можна легко переплутати з грипом чи застудою. Деякі на початковому етапіпомилково сприймають його за ангіну, адже одним із симптомів є сильний більу горлі. З розвитком патологічного процесу піднімається температура, пропадає апетит.

Особливо важко вчасно виявити вірусний стоматит у дітей. Якщо доросла людина може точно визначити і сказати, що в неї болить, то з малюками ситуація набагато складніша. Коли в патологічний процес залучаються ясна, дитина може просто поскаржитися на зубний біль. Якщо до перерахованим симптомамдодається рясна слинотеча, батьки починають бити на сполох.

Приблизно третього дня після активізації вірусу можуть проявитися такі симптоми:

• Бульбашки. Вони локалізуються на щоках та небі. Усередині кожної бульбашки можна розглянути прозорий секрет. Через кілька днів освіти починають лопатися і розкриватися, а потім вони покриваються скоринкою.
• Виразки. Висипання зазвичай покриті сірою плівкою чи нальотом. Шкіра навколо них трохи припухає.
• Ерозія. Таке ураження ротової порожнини супроводжується сильним свербіннямі печінням, внаслідок чого дитина стає примхливою, постійно плаче.

Багато батьків, повністю ігноруючи звернення до педіатра, розпочинають лікування вірусного стоматиту у дітей удома. Це робити категорично заборонено. Самостійна терапія (без призначень лікаря) може закінчитися неприємними наслідками.

Інкубаційний період

Кожен вірус, проникаючи в організм людини, не відразу дається взнаки. Він має так званий Це обмежений час, що починається безпосередньо зараженням і закінчується виникненням перших симптомів хвороби. Точно визначити тривалість інкубаційного періодупрактично неможливо. Тип вірусу на етапі зараження невідомий. Тільки з прогресуванням захворювання можна буде визначити його приналежність.

Численні клінічні дослідження дозволили встановити, що період активізації вірусу вірується від кількох діб (кір, герпес) до 2-3 тижнів. При своєчасному виявленні недуги можна сподіватися швидке одужання. Важливо, щоб лікування вірусного стоматиту у дітей було розпочато якомога раніше.

Основні засади терапії

При появі виразок та бульбашок у ротовій порожнині у дитини слід показати її стоматологу. Він зможе підтвердити діагноз, а за потреби направить до вузьких фахівців. Лікування вірусного стоматиту має на увазі комплексний підхід.

При сильному ураженні ротової порожнини потрібна обробка антисептиками та знеболюючими. Хорошим препаратомдля вирішення одночасно двох проблем є "Тантум Верде". Інструкція із застосування для дітей рекомендує його використовувати для лікування з 3 років. Попередньо потрібна консультація з педіатром. До курсу терапії обов'язково включають аплікації з ранозагоювальними засобами.

Також потрібно паралельно займатися зміцненням імунної системи хворого. Зазвичай для цих цілей призначають імуномодулятори, вітамінні комплекси та препарати на основі ехінацеї.

Дещо іншого підходу вимагає герпетичний вірусний стоматит у дітей. Чим лікувати цю патологію? У цьому випадку основні зусилля мають бути спрямовані на боротьбу із висипаннями. Для цього застосовують противірусні гелі та креми («Зовіракс», «Ацикловір»).

Ще раз слід зазначити, що терапію має призначати лікар. Самостійне лікуваннянеприпустимо. Воно може призвести до дуже неприємним наслідкам. Наприклад, батьки часто при цьому інфекційному захворюванніпочинають давати дитині антибіотики, що робити не можна. Антибактеріальні препаратине здатні подолати вірусний стоматит у дітей

Лікування будинку

Крім медикаментозної терапіїЛікарі часто рекомендують різні народні засоби проти недуги. Наприклад, для полоскання можна використовувати спеціальні відвари на основі ромашки чи календули. Вони мають ранозагоювальний і протизапальний ефект.

Для обробки виразок також можна використовувати народні методи. Відмінним засобом у цьому питанні є сік алое чи каланхое. Необхідно просто змочити ватну паличкуу рідині та обробити ерозії у роті.

Педіатри наполегливо радять батькам прислухатися до наступних рекомендацій:

1. Вірусний стоматит у дітей вважається заразною недугою. Тому щойно дитина захворіла, її слід ізолювати. Він має їсти з окремого посуду. Якщо у сім'ї кілька дітей, батьки повинні стежити, щоб його іграшки ніхто не чіпав.
2. Під час терапії гігієні ротової порожнини дитини слід приділяти особливу увагу. Після кожного прийому їжі малюка потрібно привчити полоскати рота. Для процедури підійде як звичайна вода, і лікувальні відвари.
3. Після остаточного одужання дитині потрібно купити нову зубну щітку.
4. Якщо захворів новонароджений, перед лактацією жінці рекомендується ретельно мити груди.
5. Потрібно звернути увагу і на раціон хворого. Перевагу краще віддавати легкій їжі.

Заходи профілактики

Вірусний якого докладно описані вище, добре піддається лікуванню. Слизова рота досить швидко відновлюється. Щоб уникнути повторного зараженнявідразу після одужання потрібно викинути щітки та соски, на яких могла залишитися інфекція.

Вірусний стоматит в дітей віком часто є причиною ослаблення імунітету. Тому важливо дотримуватися простих правил профілактики:

1. Необхідно стежити за станом зубів дитини, не рідше одного разу на рік показувати його стоматологу.
2. Потрібно періодично проводити заходи щодо зміцнення імунітету (загартування, вітаміни), адже інфекція в першу чергу вражає ослаблених малюків.
3. Батьки мають постійно контролювати раціон дитини.

Дотримання таких простих правилдозволяє уникнути зараження вірусним стоматитом.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• вірусний стоматит у дітей: фото,
• герпетичний стоматит – симптоми та лікування,
• ефективні препарати для дітей та дорослих.

Герпетичний стоматит – це інфекційне ураженняслизової оболонки ротової порожнини, викликане (типів HSV-1 і HSV-2). Клінічні дослідження показують, що пік захворюваності посідає дітей віком від 9 до 28 місяців, а повторні випадки захворювання найчастіше турбують до 6 річного віку. У підлітків та дорослих зазвичай виникає на тлі ослабленого імунітету.

Цю форму стоматиту прийнято ділити на гостру первинну та рецидивну (хронічну) форми. Первинний випадок захворювання зазвичай відбувається ще в ранньому дитячому віці – приблизно з 3 місяців до 3 років. Це з тим, що у цей період в дитини поступово зникають специфічні до вірусу герпесу антитіла, отримані ще від матері під час вагітності (при цьому власні антитіла ще не з'явилися).

Герпетичний стоматит: фото

І тут є цікава залежність. Якщо первинний герпетичний стоматит розвивається і натомість ще досить високого залишкового рівня антитіл (отриманих від матері) – гострі симптомиЗахворювання відсутні, і в більшості випадків батьками приймають його за симптоми прорізування зубів. Якщо виникає на тлі низького залишкового рівня антитіл – у цьому випадку герпесний стоматит у дітей може бути вкрай важким і дуже болючим.

У будь-якому випадку вибір медикаментозного лікуваннябуде залежати не від того – первинна чи вторинна у вас форма герпетичного стоматиту (їх симптоми дуже схожі), а винятково від тяжкості клінічних проявів. І нижче у статті ми докладно зупинимося на симптомах, стратегії та схемах лікування вірусного герпетичного стоматиту.

Герпетичний стоматит у дітей: симптоми та лікування

Період, який передує розвитку об'єктивних клінічних симптоміву порожнині рота називають продромальним, і в цей період у пацієнтів можуть спостерігатися такі симптоми як підвищена температура, відсутність апетиту, м'язові болі, дратівливість, нездужання та головний біль. Ці симптоми однаково характерні і для дітей, і для дорослих, і вони з'являються ще до формування герпетичних бульбашок на слизовій оболонці порожнини рота.

Багато пацієнтів зазначають, що у місцях появи бульбашок вони попередньо завжди відчувають невелике печіння, свербіж чи поколювання слизової оболонки. Дуже важливо навчити пацієнтів відчувати цей момент, щоб починати лікування герпетичного стоматиту ще в цей початковий період. Саме в цьому випадку лікування буде справді ефективним.

При огляді в ротовій порожнині –
головним об'єктивним симптомом герпетичного стоматиту є утворення на слизовій оболонці ясен, щік, піднебіння, язика або горла – численних дрібних бульбашок (рис.4), які досить швидко розкриваються, перетворюючись на хворобливі виразки (рис.1-3). Пухирці спочатку мають невеликі розміри близько 1 мм, потім вони збільшуються і розкриваються - в результаті чого численні дрібні виразки зливаються один з одним, утворюючи великі за площею виразки із зубчастими кордонами (рис.5-6).

Герпетичні ураження мають яскраво-червоний колір і зазвичай дуже болючі. Саме через хворобливість багато дітей починають відмовлятися пити воду, внаслідок чого ще більше погіршується. загальний стан, а також додатково розвиваються симптоми зневоднення (за статистикою – приблизно у 86% дітей). Через біль діти також можуть відмовлятися від їжі, у них діагностується поганий запахз рота (галітоз), а також збільшуються підщелепні лімфовузли.

Якщо герпетичний стоматит у дітей є причиною ще й зневоднення, то паралельно є симптоми сухості ротової порожнини + утворюється дуже мало сечі. Проте в іншому випадку – при стоматиті у дітей часто навпаки спостерігається слинотеча. Далі відбувається наступне – виразки поступово покриваються жовтувато-сірими плівками (рис.5-6). Загальна тривалість захворювання з моменту виникнення бульбашок до епітелізації виразок – становить 8-14 днів, але в пацієнтів із ослабленим імунітетом стоматит зазвичай протікає триваліше і тяжко.

Якщо одним із місць локалізації вогнищ герпетичного стоматиту є ясна, то може спостерігатися їхня виражена набряклість, почервоніння + кровоточивість при чищенні зубів. І тут ставиться діагноз герпетичний гінгівостоматит (рис.5-7). Крім того, герпетичний стоматит у дорослих і дітей, як правило, майже завжди поєднується з появою звичайних герпетичних висипань в кутах рота і на червоній облямівці губ (рис.8).

Важливо:Цікавим моментом є те, що дитина народжується зі стерильною ротовою порожниною, і зараження його вірусом простого герпесу походить від батьків. Пам'ятайте про це, коли облизуєте ложечку дитини або берете в рот її соску. Крім того, варто знати, що на відміну від незаразної афтозної формистоматиту – герпесний стоматит у дітей та дорослих надзвичайно заразний. Найбільш заразний період - з моменту розриву бульбашок і до повного загоєння.

Тому, якщо у вас є кілька дітей, варто як мінімум обмежити їх контакти. Крім того, якщо дитина чіпатиме герпетичні висипання біля рота або облизуватиме пальці, а потім потрете цими руками очі – можливий розвиток. У зв'язку з цим у маленьких дітей часто рекомендують для профілактики закопувати в очі спеціальні противірусні краплі.

Особливості герпетичного стоматиту у дітей

Як ми вже сказали вище – вірусний стоматит у дітей симптоми інтоксикації можуть посилюватися розвитком зневоднення внаслідок відмови дитини пити воду та вживати їжу. У цих випадках навіть за досить невеликих за розміром герпетичних ураженняху дитини може бути висока температура та погане самопочуття.

Лікування при тяжкому перебігу хвороби

При тяжкому перебігугерпетичного стоматиту показано застосування противірусних препаратів Зазвичай це або ацикловір, або фамцикловір. Клінічні дослідження показали, що ці препарати мають сенс призначати лише в перші 72 години з моменту появи перших симптомів, причому є чітка залежність – чим ближче до закінчення цього терміну призначається препарат, тим меншою буде його ефективність.

1. Ацикловір -

Препарат застосовується у дорослих та дітей старше 2 років у однакових дозах (по 400 мг). Для дітей віком до 2 років використовується половина цього дозування. Відразу скажемо, що його не варто приймати, якщо ви раніше вже пропивали кілька курсів і не помітили ніякого поліпшення від застосування. Попередня відсутність ефекту може говорити в даному випадкуабо про те, що ви запізно почали його застосування, або про резистентність до цього препарату.

Говорячи про дозування до Ацикловіру в цій статті, ми спираємося не скільки на інструкції виробників, скільки на рандомізовані клінічні дослідження (). Серйозних досліджень досить мало, і нижче представимо основні з них. Наприклад, одне з клінічних досліджень(149 пацієнтів) показало, що пероральний ацикловір (по 200 мг 5 разів на день протягом 5 днів) – не впливав ні на тривалість больовий синдрома, ні на час загоєння виразок.

Ще одне дослідження (174 пацієнти) повідомило про зменшення тривалості симптомів (8,1 проти 12,5 днів), коли була використана вища доза Ацикловіру (400 мг 5 разів на день протягом 5 днів). Тому у дорослих та дітей віком від 2 років має сенс приймати саме дозування по 400 мг. Препарат добре переноситься навіть дітьми, і з побічних ефектів короткочасно можуть виникнути – нудота, діарея, диспепсія, головний біль.

2. Валацикловір -

Цей препарат використовується коротким одноденним курсом. Дозування Валацикловіру у дорослих по 2 г (2000 мг) – 2 рази на день, протягом 1 дня – зменшувало тривалість больового синдрому порівняно з групою плацебо всього на 1 день (4 дні проти 5 днів у групі плацебо). Цей результат був зафіксований у дослідженні, в якому взяли участь 1524 пацієнти.

3. Фамцикловір -

Згідно з клінічними дослідженнями, фамцикловір у дозуванні 500 мг 3 рази на день, протягом 5 днів – зменшує тривалість больового синдрому (4 дні проти 6 днів у групі плацебо). Помічено, що фамцикловір зокрема зменшує і розмір поразок, і це ефект є дозозависимым, тобто. при дозах 125 і 250 мг цей ефект був значно меншим.

Герпетичний стоматит лікування у дорослих із застосуванням фамцикловіру за схемою 750 мг 2 рази на день, протягом 1 дня – також призводило до зменшення тривалості симптомів до 4,0 днів (порівняно з групою плацебо 6,2 дні). Слід зазначити, що з оцінці результатів всіх перелічених вище клінічних досліджень слід враховувати, що прийом препаратів починався або ще стадії продромальних симптомів, або перші 12 годин після появи висипань.

Слід зазначити, що короткочасна високодозова противірусна терапіявалацикловіром і фамцикловіром пропонує більший комфорт для пацієнтів і лікарів, за тих же показників ефективності. Така терапія є гарним виборомособливо у перші години початку захворювання у пацієнтів із попередніми тяжкими випадками герпетичного стоматиту. Тяжкі випадки особливо часто виникають при ослабленому імунітеті, і в цьому випадку паралельно з коротким курсом валацикловіру або фамцикловіру бажано розпочати терапію імуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Диференціальна діагностика

Перед початком лікування необхідно відрізнити герпетичний стоматит від інших форм стоматиту та захворювань слизової оболонки ротової порожнини, т.к. їх лікування проводиться повністю різними препаратами. По-перше – потрібно виключити виникнення, що зазвичай зробити досить легко.

При переважному ураженні зіва, м'якого піднебіння та мигдаликів потрібно відрізнити так звану « герпетичну ангінувід іншого вірусного захворювання, яке також проявляється утворенням виразок у ротовій порожнині у дітей (в області зіва і мигдаликів), але викликається не вірусом герпесу, а вірусом Коксакі А.

Госпіталізація при герпесному стоматиті

Госпіталізація може знадобитися для важких випадківколи пацієнт зневоднений (особливо часто це буває у немовлят), коли є виражені симптомиінтоксикації на тлі ослабленого імунітету, крім того у випадках, коли є ознаки поширення герпетичної інфекції на мигдалики, горлянку, область очей і т.д. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Вірусний стоматит у дітей симптоми та лікування – виявилася Вам корисною!

(4 оцінок, середнє: 5,00 із 5)