Темне волосся на тілі. Чому росте волосся на обличчі у жінок, причини та лікування гірсутизму. Основні причини виникнення гірсутизму

Найбільш популярні причини надмірного росту волосся на тілі у жінок – питання актуальне. Багато дівчат мріють про густі та красивому волоссіАле тільки на голові, адже будь-які появи небажаної рослинності на тілі викликають естетичний дискомфорт. Тонке волоссяна тілі є нормою, але якщо спостерігається підвищене зростання, особливо в так званих чоловічих зонах, то це може свідчити про серйозні порушення в організмі, які потрібно негайно діагностувати та лікувати.

Причини зростання волосся на грудях у жінок, а також в інших місцях на обличчі і тілі можуть бути різними:

• гіпертрихоз – захворювання, яке може бути вродженим (внаслідок мутації генів) та набутим (при ракових захворюваннях, нервовій анорексії). Волосся може почати рости в нетипових місцях, наприклад, на лопатці, асиметрично;
• гірсутизм - захворювання, що виявляється надмірним зростанням волосся за чоловічим типом (на обличчі, грудях, спині);
• спадкова або етнічна приналежність – відомо, що східна дівчина схильніша до зростання волосся, ніж азіатська;
• вагітність - під час дозрівання плода у жінки спостерігається гормональний вибух, який призводить до дисбалансу, в результаті може виникнути гіпертрихоз, але у легкій формі. Тоне волосся, пушок, ущільнюється і пігментується, дуже рідко спостерігається виникнення рослинності в нетипових місцях. Зазвичай після пологів гормональний фон стабілізується, і проблема перестає існувати.

- Захворювання, викликане підвищенням вироблення андрогенів і тестостерону (це чоловічі статеві гормони).

Найпоширенішою причиною виникнення надмірної секреціїчоловічих гормонів є порушення роботи яєчників – спостерігається у 90% випадків. Найпоширенішим захворюванням є. Саме яєчники виробляють статеві гормони, такі як:

• гестагени;
• андрогени.

Якщо кількість андрогенів, що виробляються, різко збільшується, то можна спостерігати наступні реакції організму:

• стрімке зростання волосся на обличчі;
• зміна розмірів статевих органів;
• посилене зростання м'язової маси;
• зростання хрящової гортані, і, як наслідок, огрубіння голосу.

Серед інших причин гірсутизму можна виділити такі, найпоширеніші:

• захворювання надниркових залоз - цей орган бере участь у виробленні чоловічих гормонів, тому порушення його нормального функціонуваннятакож тягне за собою надмірну волохатість;
• може призвести до зайвої вироблення тестостерону, який сприятиме;
• порушений обмін речовин;
• онкологічне захворювання;
• спадкова схильність;
• вагітність, менопауза, статеве дозрівання- Провокують зміну гормонального фону;
• прийом гормоновмісних препаратів.

Симптоми гірсутизму, діагностика, лікування

Крім підвищеної волохатості, симптомами гірсутизму можуть бути наступні прояви:

• збільшення сальності волосся та шкіри;
• поява акне;
• починається як у чоловіків з скроневої частини голови;
• порушення менструації;
• безпліддя;
• розвиток ознак вірилізації – жінка виглядає як чоловік – спостерігається зростання м'язової маси, зменшення молочних залоз, посилення статевого потягу.

Поява таких симптомів викликає у жінки дискомфорт, але слід розуміти, що це свідчить про порушення роботи внутрішніх органів, які можуть призвести до більш серйозним проблемам. Якщо є хоча б один такий симптом – це привід звернутися до фахівців:

• гінекологу;
• ендокринологу;
• терапевту.

Після всебічної діагностики буде встановлено діагноз та призначено адекватне лікування – усунення первинного фактора прояву гірсутизму:

• видалення пухлини в надниркових залозах, гіпофізі;
• видалення кісток у яєчниках;
• коригування прийому гормональних препаратів.

Після того, як основна проблема вирішена, можна приступати до лікування підвищеного росту волосся:

• призначають препарати антиандрогенної дії, що знижують рівень чоловічих гормонів;
• дотримання дієти, що нормалізує обмінні процесив організмі;
• косметологічні методи боротьби з небажаним волоссям:
  • освітлення;
  • епіляція воском, кремами, шугарінгом;
  • фотоепіляція;
  • лазерна епіляція.

Перед початком лікування потрібно розуміти, що цей процес буде тривалим - мінімум 6 місяців, але при цьому остаточно позбутися небажаного волосся не вийде. Не зайвим буде відвідування психолога.

Інші причини надмірного росту волосся

Зайвий ріст волосся можуть спровокувати, такі як:

• кортизон;
• гідрокортизон;
• стрептоміцин;
• препарати пеніцилінової групи;
• цефалоспоринові антибіотики;
• псоральний.

Якщо для лікування різних захворювань призначені такі препарати, не варто одразу переживати – не завжди вони провокують на тілі у жінок надмірне зростання волосся, але контролювати рівень секреції тестостерону та андрогенів потрібно.

Є таке поняття – ідіопатичний гірсутизм – це захворювання, точну причину виникнення якого встановлено.

Імовірно, у жінки починають продукуватися в надлишку ферменти, які підвищують чутливість. волосяних фолікулівдо чоловічих гормонів. В результаті з усіх симптомів гірсутизму спостерігається тільки зростання волосся, його ущільнення та пігментування, менструальний цикл, репродуктивна функція – в нормі.

Інші причини:

• Стрес – причина підвищеної волохатості. Якщо жінці потрібні чоловічі якості для роботи у певних сферах діяльності, то її психіка може перебудовуватися, а організм відреагує підвищеним виробленням тестостерону. Є такий термін - маскулінізація жінки - він застосовується в даному випадку.
• Нервове виснаження, анорексія, вади нервової системи- також можуть призвести до появи небажаної рослинності на обличчі.
• – може виникнути внаслідок травми, на рубцях, родимках, у місцях частого висмикування волосся.
• Вікові зміни в організмі жінки призводять до природного згасання активності яєчників, і вони починають більшою мірою продукувати андрогени. Зростання волосся може свідчити про настання менопаузи.
• Як не дивно, але багато омолоджувальних кремів для обличчя, які рекомендовано використовувати жінкам після 50 років, можуть посилити ріст волосся. Варто насторожитися, якщо у складі велика кількість ланоліну, гормональних речовин та біостимуляторів.

Як зупинити ріст волосся у жінок на тілі

Якщо вирішена основна проблема, що спричинила виникнення гірсутизму, можна приступати безпосередньо до усунення його наслідків. Лікування тяжкої стадії проводиться медикаментозно, при цьому найчастіше призначають гормонотерапію:

• Жаніном;
• Діані-5;
• Спіронолактон;
• Ципротероном;
• Кетоконазол;
• Медроксипрогестерон.

Ці препарати випускаються у формі таблеток, курс лікування триває від 3 до 6 місяців. При позитивній динаміці, але недостатньому результаті, лікар може продовжити курс ще на півроку.

Якщо спостерігається вроджений гірсутизм, призначаються інші препарати:

• дексаметазон;
• преднізолон.

Якщо встановлено діагноз гіпертрихоз, то він не підлягає лікуванню, а волосся видаляється будь-якими доступними способами. Найефективнішим є лазерна епіляція, дія якої спрямована на руйнування волосяної цибулини, внаслідок чого тут уже нічого не зросте.

Якщо у жінки спостерігається порушення обміну речовин, обов'язково призначається дієта.

є декілька народних рецептівале вони спрямовані лише на знебарвлення волосся на обличчі у жінок або їх видалення:

• перекис водню поєднується з нашатирним спиртом, суміш наноситься на волосся. Для покращення ефекту слід обмотати місце харчовою плівкою. Залишити на 15-25 хвилин, промити теплою водою. В результаті волосся стає практично безбарвним і вже не так помітні оточуючим. Як побічний ефект спостерігається печіння та почервоніння шкіри, тому не можна вперше наносити на велику поверхню;
• Освітлювач для волосся, який можна купити в готовому вигляді, він часто продається разом з фарбою. Дія аналогічна суміші з перекису та нашатирю;

попіл або просіяна зола, що також використовуються як освітлювач, тільки до нього слід додати господарське мило, натертий на дрібній тертці. Суміш наноситься на волосся, залишається на 15 хвилин і змивається. Ця процедура є більш щадною, але потрібно кілька повторень.

Список літератури

1. Цукровий діабет у вагітних. Макаров О.В, Ординський Москва 2010 С.127.
2. Невідкладні стани акушерств. Сухих В.М., Г.Т.Сухих, І.І.Баранов та ін., Видавництво: Геотар-Медіа, 2011.
3. Козлова В.І., Пухнер О.Ф. Вірусні, хламідійні та мікоплазмові захворювання геніталій. Посібник для лікарів. Санкт-Петербург 2000.-574 с.
4. Раковська І.В., Вульфович Ю.В. Мікоплазмові інфекції урогенітального тракту. - М: Медицина, 1995.
5. Невідкладні стани в акушерстві та гінекології: діагностика та лікування. Пірлман М., Тінтіналлі Дж. 2008 Видавництво: Біном. Лабораторія знань.

Закінчила Кіровську державну медичну академіюу 2006 р. У 2007 році працювала у Тихвінській центральній районній лікарніз урахуванням терапевтичного відділення. З 2007 по 2008 рік - співробітник госпіталю гірничодобувної компанії в Республіці Гвінея ( Західна Африка). З 2009 року і досі працює в галузі інформаційного маркетингу медичних послуг. Працюємо з багатьма популярними порталами, як Sterilno.net, Med.ru, сайт

Надмірне оволосіння часто виникає у тих жінок, хто страждає від надлишку чоловічих статевих гормонів, що мають загальна назва андрогени. Як ви вже знаєте, в нормі вони виробляються як чоловічим, так і жіночим організмом і відіграють важливу роль у їхній життєдіяльності.

Було доведено їх участь у дозріванні кісткової тканини, вироблення факторів зростання, інсуліну та інших біологічних субстанцій Поряд з цим вони відповідають за статевий потяг (лібідо) та потенцію (у чоловіків), стимулюють функції сальних залоз та волосяних фолікулів. При їх нормальному вмісті вони визначають ріст волосся на лобку та в пахвових западинах.

Але коли з якоїсь причини їх стає більше в жіночому організмі (гіперандрогенемія), ніж це необхідно для фізіологічних потреб, починаються різні неприємності.

Клінічні прояви

При вираженому підвищення продукції андрогенів жінки починають купувати деякі зовнішні ознакивластиві чоловікам. Стерті форми підвищення андрогенів часто є причиною безпліддя, порушення менструального циклу, невиношування вагітності та інших проблем у жінок. Найбільшу небезпеку гіперандрогенемія представляє як фактор підвищеного ризику розвитку різних захворювань, у тому числі таких серйозних, як цукровий діабет, ожиріння, пухлини, серцево-судинні захворювання та ін.

Багато неприємностей жінкам завдає суто косметичних проявів цієї проблеми. Справа в тому, що андрогени підвищують діяльність сальних залоз. Це нерідко призводить до їх закупорки та запалення. В результаті в надмірній кількості на обличчі та тілі з'являється вугровий висип. акне, впоратися з якою не вдається ні протирання, ні масками, ні мікро шліфуванням.

Надлишок андрогенів може призвести і до розвитку гірсутизм- надлишкового оволосіння за чоловічим типом. У жінки починають рости вусики, грубі темне волоссяз'являються на підборідді, грудях, руках та ногах.

Крім того, турбує жирна пориста шкіра, підвищене випадання волосся, нерідко підвищення ваги.

Причини виникнення

Як з'ясували новозеландські дослідники, більшість великих відкриттів було зроблено молодими неодруженими, які після одруження "зав'язують" з наукою. Причому така ж ситуація спостерігається з грабіжниками - більшість з них стають законослухняними,

У світі за даними літератури, у 15-30% жінок є ті чи інші ознаки гіперандрогенемії. До цього часу не знайдено такого пояснення високої частотипідвищення рівнів андрогенів серед жінок, особливо європейської раси. Безумовно, грає роль екологічна ситуація, що погіршує, широке і часом безконтрольне застосування медикаментів, у тому числі і під час вагітності, деякі пов'язують це з надмірними інсоляціями (сонячною засмагою) та іншими факторами.

Діагностика та лікування цього стану знаходиться на стику багатьох розділів медицини: акушерства та гінекології, ендокринології, дерматології та ін.

Андрогени можуть утворюватися в яєчниках, надниркових залозах та інших органах і тканинах. І тому основне завдання лікаря – виявлення джерела підвищеної освіти гормону – найчастіше є дуже складним.

Пухлини надниркових залоз та яєчників, гермафродитизм, синдром тестикулярної фемінізації, гіперплазія кори надниркових залоз, полікістозні яєчники – ось неповний перелік тих складних захворювань, які пов'язані зі значним порушенням продукції та синтезу андрогенів.

Тому хочеться підкреслити, наскільки важливо вчасно, поки хвороба не зайшла далеко, звернутися до фахівця. Якщо ви почали виявляти у себе зміни зовнішності, невмотивоване збільшення ваги, порушився менструальний цикл, не відкладайте, відвідайте лікаря гінеколога-ендокринолога. Він призначить відповідне обстеження та допоможе впоратися з порушеннями, що відбуваються у вашому організмі.

Лікування

Для усунення симптомів, пов'язаних із збільшенням вироблення андрогенів, в даний час застосовуються препарати, що отримали назву антиандрогенів.

Однак лікування кожного з перелічених станів вимагає проведення ретельної діагностики, а застосування антиандрогенів у ряді випадків, безумовно, не є провідним методом лікування.

Комплексне лікування передбачає цілу низку лікарських заходів: від видалення пухлин надниркових залоз або яєчників до тривалого (іноді довічного) прийому кортикостероїдів ( , ).

Застосування антиандрогенних препаратів є ефективним засобомпри легких формах гірсутизму або вугрової хвороби.

Серед цих засобів є у своєму роді унікальний препарат, який можна використовувати не тільки для лікування гіперандрогенії, але і як комбінований оральний контрацептив. Багато хто з вас уже зрозумів, що наша мова піде про Діану-35.

Основними показаннями для застосування Діане-35 є контрацепція у жінок, які страждають на гіперандрогенію. вугровим висипом, випаданням волосся) легкої та середньої тяжкості.

Діане-35 також знайшов застосування для лікування жінок із полікістозними яєчниками. Він необхідний у разі для регуляції менструального циклу, зменшення яєчників у розмірах.

Традиційна схема застосування Діане-35, як і у будь-якого комбінованого контрацептиву, передбачає його прийом за 21-денною схемою з наступною 7-денною перервою та повторенням режиму попереднього циклу.

Як правило, при легких ступенях гіперандрогенії ефект препарату проявляється вже через 3 місяці (діяльність сальних залоз нормалізується та вугри починають здаватися, шкіра поступово стає гладкою та чистою).

Уповільнення росту волосся відзначається через 6-12 місяців з початку прийому. Хороший ефект спостерігали жінки, які виробляли епіляцію (видалення волосся) на фоні прийому препарату, після чого волосся росло не тільки повільніше, але і ставало тоншим і світлішим.

Хотілося б наголосити, що не варто орієнтуватися на швидкий ефект препарату щодо гірсутизму, на ефект “випадання волосся”. Безперечно, крім використання препарату потрібне, як правило, застосування відповідних косметичних процедур.
При тяжкому ступені надлишкового оволосінняпризначають поєднання Діане-35 з препаратом андрокур, що має сильнішу дію.

На закінчення хотілося б відзначити, що лікування цього стану має бути тривалим, не завжди можливо досягти бажаного ефекту, і після припинення лікування деякі ознаки хвороби можуть з'явитися знову.

Севостьянова Оксана Сергіївна

Гірсутизм найчастіше є ендокринологічною проблемою. Основною причиною гірсутизму є надлишок чоловічих статевих гормонів в організмі жінки. Однак це швидше механізм зростання волосся. Сам дисбаланс між жіночими і чоловічими статевими гормонами може бути спровокований різними патологіями. У деяких випадках це явище є тимчасовим, і його не розглядають як захворювання.

Гірсутизм може мати різний ступіньвиразності. Залежить це від того, як швидко росте волосся. Помірні прояви цього синдрому зустрічаються за різними даними у 3-5% жіночого населення. Певну роль грає приналежність до різних рас та народів. Також наголошується, що у жінок з темним волоссям і темним кольоромочей цей синдром зустрічається значно частіше, ніж у блондинок.

У деяких випадках пацієнти можуть плутати гірсутизм із наступними медичними термінами:

• Вірилізм.Цей термін характеризує появу вторинних статевих ознак за чоловічим типом. На відміну від гірсутизму він зовсім не передбачає обов'язкового зростання волосся. Причиною є також високі концентрації андрогенів ( чоловічих статевих гормонів) в організмі, проте прояви можуть бути різними. У жінок з вірилізмом не тільки росте волосся за чоловічим типом, але також порушується менструальний цикл, знижується тембр голосу, змінюються риси обличчя. Навіть облисіння за чоловічим типом ( підняття лінії волосся на лобі або випадання волосся на маківці, у тім'яній області) теж може бути одним із проявів вірилізму. Тому цей термін ширший. Вірилізм може розглядатися як одна з причин гірсутизму, а гірсутизм – як можливий симптом вірилізму.
• Гіпертригосп.Дане захворювання також характеризується надмірним зростанням волосся, проте причини можуть бути не лише у гормональних порушеннях. Статистично воно найчастіше зустрічається у жінок, але відомі і випадки у чоловіків. Хвороба полягає в надмірному зростанні волосся на тих ділянках шкіри, де в нормі їх не буває. Хвороба часто спричинена генетичними порушеннями. Зустрічається і локальний гіпертрихоз ( тільки на невеликій ділянці шкіри). У цьому випадку може йтися про локальний патологічний процес ( родимые плями, вплив фізичних чинників – тертя, ультрафіолетове випромінюваннята ін.).

Сам по собі гірсутизм є скоріше не медичною, а скоріше косметологічною проблемою. Для більшості пацієнток видалення волосся є необхідним лікуванням. У багатьох випадках це явище носить тимчасовий характер, і після видалення волосся не виростає знову. Проте, треба зважати на те, що гірсутизм може бути проявом інших, більш серйозних патологій. Саме тому при посиленому зростанні волосся обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Патології, що викликають надмірне зростання волосся, зустрічаються не так вже й часто, але деякі з них можуть серйозно загрожувати життю пацієнта. Саме такі випадки, які потребують кваліфікованого лікування, будуть розглянуті далі.

Причини гірсутизму

При поводженні пацієнтки з гірсутизмом лікар може розглядати наступні причиниданого синдрому:

• Генетична схильність. Генетична схильність призводить до розвитку так званої конституційної форми хвороби. Надмірне зростання волосся в даному випадку закладено на генетичному рівні. Основною особливістю даної форми хвороби є те, що при ній немає супутнього гормонального дисбалансу, який би пояснював розвиток хвороби.
• Клімакс.У період клімаксу у жінок знижується вироблення естрогенів, жіночих статевих гормонів. Пропорційне співвідношення між жіночими та чоловічими статевими гормонами змінюється, і у жінки можуть почати з'являтися вторинні чоловічі статеві ознаки. вірілізм).
• Захворювання яєчників.Існує досить багато різних захворювань та синдромів, які можуть вражати яєчники та серйозно порушувати їхню гормональну функцію. До них відноситься, наприклад, полікістоз яєчників, доброякісні та злоякісні новоутворення ( арренобластома, адренальна пухлина яєчників, маскулінізуюча пухлина ліпоїдних клітин, лютеома та ін.). У всіх цих випадках гірсутизм є не обов'язковим, а лише можливим проявомхвороби.
• Захворювання надниркових залоз.Чоловічі статеві гормони та ряд інших гормонів, що впливають на ріст волосся, синтезуються у надниркових залозах. Будь-які патології, що стосуються роботи даного органу, можуть проявлятися гірсутизмом. Найбільш поширеними з них є синдром Кушинга, гіперплазія кори надниркових залоз, доброякісні та злоякісні пухлини надниркових залоз, хвороба Аддісона.
• Цукровий діабет.Сам цукровий діабет не впливає безпосередньо на ріст волосся. Однак у медицині існує поняття «діабет бородатих жінок», він же – синдром Ашара-Тьєра. Він пов'язаний з патологіями виробітку інсуліну, які можуть спостерігатися в період менопаузи. Також цей синдром може з'являтися в рамках іншого синдрому – Морганьї-Стюарта-Мореля. У цьому випадку ендокринні порушення пов'язані з патологією гіпофіза.
• Захворювання гіпофіза.Робота залоз внутрішньої секреції, що виробляють різні гормони, координується шишкоподібною залозоючи гіпофізом. Він розташований біля основи головного мозку. Пухлини цього органу або деякі функціональні розлади призводять до того, що починає виділятися занадто багато гормонів. У жіночому організмі це можуть бути андрогени. Тоді розвивається вірилізм і, як наслідок, гірсутизм.
• Медикаментозна причина.Існує досить велика кількість різних медичних препаратів, які, так чи інакше, впливають на гормональне тло, рівень естрогенів та андрогенів. Не тільки неправильний їх прийом, але іноді просто тривале лікування невеликих доз може призвести до розвитку гірсутизму. Найбільш поширеними препаратами, що ведуть до маскулінізації, є стрептоміцин, кортизон, преднізон, дифенілгідантоїн, інтерферон, циклоспорин та ін. Такий же ефект має прийом деяких статевих гормонів – естрогени, прогестерон. При низці патологій пацієнткам може бути наказане лікування андрогенними препаратами. Тоді в кров потрапляє одразу велика кількість чоловічих статевих гормонів. Гірсутизм у разі називатиметься екзогенним, оскільки чоловічі гормони в організм надходять ззовні, а чи не синтезуються у корі надниркових залоз.

Механізм виникнення гірсутизму

В цілому розрізняють такі типи волосся:

• Довгі.Довге волосся виростає на голові, на підборідді. у чоловіків), у пахвових западинах, у сфері зовнішніх статевих органів. Поява довгого волосся в інших місцях у чоловіків або жінок говорить про патологію.
• Пушкові.Пушковими називаються м'які, короткі, непігментовані волоски, що покривають поверхню шкіри рук, тулуба, ніг. Їх ще називають первинними, оскільки саме вони першими утворюються на тілі плода під час внутрішньоутробного розвитку. Перед народженням частина з цього первинного волосся заміщається пігментованим ( пофарбованими). У грудничковому віці даний видволосся на голові замінюється проміжним волоссям.
• Проміжні.Даний тип волосся дещо товстіший і темніший, ніж пушкові. Після настання статевого дозрівання проміжне волосся, у свою чергу, змінюється термінальним. Колір і щільність термінального та проміжного волосся найчастіше не збігається. Як правило, термінальне волосся характеризується тим, що воно має темний колірі щільніше на дотик.
• Щетинисті.До щетинистого типу відносяться вії та брови. Це пігментоване, жорстке, коротке волосся.

Механізм розвитку даного захворюванняможе бути різним, але практично завжди пов'язаний з порушеннями на одному з щаблів у схемі регуляції росту волосся. Ця система загалом має спільні риси як у чоловіків, і у жінок.

Регуляція росту волосся відбувається на таких рівнях:

• Гіпофіз.Гіпофіз – це придаток мозку, який контролює роботу залоз внутрішньої секреції. Він виробляє гормони, які впливають на відповідну залозу та посилюють її роботу. Наприклад, адренокортикотропний гормон ( АКТГ) стимулює роботу надниркових залоз, гонадотропні гормони впливають на статеві залози, а соматотропний гормон - на обмін речовин і зростання організму в цілому. Часто коренем проблеми при вірилізмі є саме посилене вироблення одного з цих гормонів ( особливо АКТГ).
• Заліза внутрішньої секреції. Найбільшу рольв регуляції росту волосся грають надниркові залози, статеві залози і, частково, щитовидна залоза. У корі надниркових залоз під дією АКТГ виробляються андрогени, надлишок яких викликає вірилізм у жінок. Нестача гонадотропних гормонів може призвести до недостатнього вироблення естрогенів яєчниками. Таким чином, пропорційно до андрогенів стане більше.
• Волосяні цибулини.Волосяні цибулини розташовані практичні на всій поверхні тіла людини, але далеко не всі є активними. Під дією андрогенів може відбуватися активація волосяних цибулину незвичайних місцях, через що починається посилене зростання волосся. Таким чином, у даному ланцюжку волосяні цибулини є кінцевим робочим механізмом, на який впливають перераховані вище гормони. Також волосяні цибулини можуть бути дефектними і не реагувати ( або реагувати неадекватно) на вплив гормонів. Частота та розташування волосяних цибулин у шкірі теж є індивідуальною особливістю організму.

Який гормон відповідає за гірсутизм у жінок?

У невеликих кількостях у нормі можуть зустрічатися такі андрогени:

• андростендіон;
• дегідроепіандростерон;
• дегідроепіандростерону сульфат.

У тканинах, які чутливі до андрогенів ( клітини-мішені) більшість андрогенів трансформується в гормон дигідротестостерон. У волосяних фолікулах ( цибулинах) він стимулює зростання волосся. При цьому фолікули, що формували пушкове волосся, починають формувати термінальне, жорстке волосся. Надлишок андрогенів веде до того, що активізуються і фолікули у незвичайних для жінок місцях, і там починається зростання волосся. Так і розвивається гірсутизм.

Ступінь чутливості клітин до андрогенів – це індивідуальна особливістьорганізму. У деяких жінок для росту волосся досить невеликого підвищення рівня андрогенів. У інших пацієнток з'являється осиплість голосу, змінюються риси обличчя, розвиваються інші ознаки вірилізму, але сам гірсутизм, надмірне зростання волосся, ледь помітний. Це пояснюється низькою чутливістю клітин-мішеней до андрогенів. У деяких рас ( в основному білі жінки зі смаглявою шкірою та темним волоссям) чутливість до андрогенів висока через генетичну схильність.

Слід зазначити, що надлишок дигідротестостерону викликає не лише надлишковий ріст волосся, а й безпосередньо пов'язаний з облисінням. У разі випадання волосся зустрічатиметься у віці 50 – 55 років. Облисіння під дією андрогенів відбувається за чоловічим типом. Іноді воно починається з появи ділянки випадання волосся на маківці ( у зоні темряви), в інших випадках відзначається підвищення лінії чола ( бітемпоральне облисіння). Таким чином, жінки з гірсутизмом з віком часто швидше лисіють. андрогенна алопеція).

Гірсутизм у дівчаток та підлітків

Основною проблемою у дівчат-підлітків з гірсутизмом є психологічні комплекси через косметичну проблему та супутні порушення. У цьому віці організм активно розвивається, відбувається статеве дозрівання, і має відбуватися розвиток організму за жіночим типом. Надлишок андрогенів в організмі на цьому етапі може призвести до дуже серйозних проблем.

Найбільш поширені такі супутні проблемиу дівчат з гірсутизмом:

• уповільнений розвиток молочних залоз;
• дисменорея ( нерегулярний менструальний цикл) або аменорея ( відсутність місячних);
• непропорційне збільшення клітора;
• прискорений набір м'язової маси;
• зміни фігури ( жирова тканина відкладається над області стегон, але в животі).

Спадковий гірсутизм

По суті, дана форма гірсутизму дійсно не становить серйозної загрози. Не йдеться про порушення роботи залоз внутрішньої секреції, а ознаки маскулінізації ( вірилізм) відсутні. У дівчат немає проблем із змінами голосу, зовнішності або з менструальним циклом, як за інших форм гірсутизму. При надмірному зростанні волосся рекомендується звичайна епіляція та консультація з дерматологом чи косметологом. Медикаментозне лікування зазвичай не призначається, оскільки ризик його побічних ефектів вище, ніж очікувана користь.

Гірсутизм при клімаксі

Ця форма гірсутизму найчастіше супроводжується такими порушеннями:

• дисменорея чи аменорея;
• почуття спека у стані спокою;
• зменшення пружності шкіри;
• порушення сну;
• посилене потовиділення.

Ідіопатичний гірсутизм

З медичного погляду допомогти пацієнткам з ідіопатичною формою гірсутизму досить складно. Спеціальний курс лікування із застосуванням гормональних препаратів може бути призначений у тих випадках, коли аналізи виявляють високий рівеньандрогенів. Однак на практиці такі випадки трапляються досить рідко.

Полікістоз яєчників

Синдром полікістозних яєчників може включати такі порушення:

• порушення менструального циклу;
• вугри;
• підвищене виділення шкірного сала ( жирна шкіра );

Ознаки та симптоми гірсутизму

• вугровий висип;
• ожиріння;
• порушення менструального циклу

Акне ( вугри) при гірсутизмі

Ожиріння при гірсутизмі

Причиною одночасної появи гірсутизму та ожиріння може бути тривалий прийом гормональних препаратів, хвороба Іценка-Кушинга, пухлини надниркових залоз. У принципі, дані симптоми не пов'язані між собою безпосередньо, а є зазвичай одночасним проявом одного й того самого патологічного процесу.

Дисменорея при гірсутизмі

Подібне поєднання симптомів має насторожити пацієнтку, оскільки воно говорить про дуже серйозне порушення в організмі. Можливі труднощі з настанням вагітності, швидка стомлюваність, головний біль, погане загальне самопочуття. Як правило, обидва симптоми успішно лікуються правильно підібраним курсом гормональної терапії.

Чи можна завагітніти при гірсутизмі?

Патології, що викликають гірсутизм, можуть заважати вагітності наступним чином:

• зміни ендометрію ( внутрішнього шару матки, до якого повинна прикріплюватися запліднена яйцеклітина);
• аменорея чи дисменорея, оскільки у своїй не виробляються яйцеклітини;
• слабка життєздатність яєчників, що виробляються яєчниками;
• зменшення виділення мастила піхви;
• зниження лібідо ( статевого потягу);
• видозміна зовнішніх статевих органів, що заважає нормальному заплідненню.

Таким чином, вагітність ніяк не пов'язана із самим гірсутизмом. Якщо у пацієнтки спадкова ( конституційна) Форма даного захворювання, то ніяких перешкод для вагітності в принципі немає. Якщо йдеться про ідіопатичну форму, то важливий рівень андрогенів у крові. Нормальний рівень знову ж таки говорить про те, що для зачаття немає перешкод. Тільки при патологічних формах гірсутизму, коли йдеться про конкретні захворювання надниркових залоз, гіпофіза, щитовидної залози ( рідко) або яєчників ( найчастіше) Можливість зачаття знижується. У всіх випадках шанс завагітніти, зазвичай, зберігається, але прогноз у кожному даному випадку різний. Для більш детальної інформації пацієнтці необхідно звернутися до фахівця та здати відповідні аналізи.

Чим небезпечний гірсутизм?

Для пацієнток з гірсутизмом найбільш серйозні та небезпечні такі захворювання та їх ускладнення:

• Пухлини яєчників.Новоутворення яєчників на перших етапах можуть проявлятися гірсутизм через гормональні порушення. Однак навіть доброякісні пухлиниВисоких розмірів можуть порушити роботу органів малого таза. Злоякісні ж новоутворення легко вражають сусідні органи, можуть давати метастази та загрожують життю пацієнтки.
• Запалення яєчників.Гормональні збої, що виявляються гірсутизмом, можуть розвиватися і за деяких інших захворювань яєчників. При великих одиночних кістах чи полікістозі яєчника існує ризик запального процесу. Це дає сильні болівнизу живота справа ( схожі на апендицит) чи зліва. Запалення може поширюватися на очеревину та сусідні органи малого тазу. На цьому етапі єдиним ефективним способом лікування є хірургічне втручання.
• Пухлини надниркових залоз.Новоутворення надниркових залоз можуть продукувати ( виробляти) андрогени, які викликають надмірне зростання волосся. Однак основну проблему становить сама пухлина. Поряд з андрогенами можуть вироблятися й інші надниркові гормони, що регулюють різні функціїв організмі. Можливе сильне зниження імунітету, стрибки артеріального тиску. Злоякісні новоутворення небезпечні власними силами, оскільки ведуть до руйнації органу та поразку сусідніх анатомічних структур.
• Цукровий діабет.Іноді гормональні збої, що ведуть до гірсутизму, є одним із перших провісників порушень у роботі підшлункової залози. У деяких пацієнток розвивається цукровий діабет. Дане захворювання дуже небезпечне, тому що високий рівень глюкози ( цукру) в крові згубно впливає на багато органів та тканин. Насамперед, це стосується сітківки ока, стінок судин, нервової та імунної системи. У принципі з часом розвиваються патологічні зміни практично у всіх органах та тканинах.
• Безпліддя.Безпліддя може бути наслідком патології яєчників. Принаймні пацієнтки з гірсутизмом часто стикаються з цією проблемою. Зміни на рівні репродуктивної системи практично завжди є оборотними на перших стадіях, але пізній початок лікування може призвести до того, що жінка не зможе мати дітей.
• Маточні кровотечі.Маткові кровотечі можуть ускладнювати менструацію або відкриватись раптово, під час інших фаз менструального циклу. Вони пояснюються змінами у внутрішньому шаріматки, що відбуваються під впливом статевих гормонів.
• Порушення психіки.Гормональні збої іноді впливають психічні процеси. Це може бути депресія чи навіть напади агресії. Допомога лише психолога ( як при комплексах, викликаних змінами зовнішності) не завжди допоможе. Зміни настрою можуть бути спровоковані викидами гормонів.

Спадкова та ідіопатична форма хвороби, як правило, не супроводжується патологічними змінами в інших органах. Єдиним реальним ускладненням можуть стати психологічні комплекси, які часто з'являються у дівчаток та дівчат із цією проблемою.

Діагностика гірсутизму

При зборі анамнезу обов'язково звертають увагу на такі моменти:

• місце та швидкість росту волосся;
• час від початку захворювання ( деякі пацієнтки звертаються лише через 1 – 2 роки та більше після появи цього симптому);

• інформація про менструальний цикл ( регулярність, тривалість, порушення у минулому);
• ліки, які приймала пацієнтка до появи симптомів ( деякі з них можуть стати причиною вірилізму);
• перенесені захворювання та хірургічні втручання;
• наявність діагностованих хронічних захворювань.

Для візуалізації пухлин або інших патологічних процесівможуть бути використані такі методи:

• Ультразвукове дослідження ( УЗД). Є доступним, швидким та безпечним методом обстеження яєчників та надниркових залоз. На жаль, цей метод може виявити лише досить великі новоутворення.
• Рентгенографія. Рентгенівський знімокзазвичай має орієнтативний характер, оскільки навіть дуже якісне зображення навряд чи виявить пухлину невеликих розмірів.
• Комп'ютерна томографія ( КТ). Даний метод також заснований на застосуванні рентгенівських променів, але його можливості значно ширші. Виявляються навіть невеликі пухлини та ушкодження органів.
• Магнітно-резонансна томографія ( МРТ). Цей метод дозволяє іноді виявити утворення розміром менше 1 мм. При цьому не використовуються рентгенівське проміння, та метод безпечніший для пацієнта.

Які аналізи здавати за гірсутизму?

При гірсутизмі необхідно здати аналізи для визначення наступних гормонів:

• загальний тестостерон;
• дегідроепіандростерону сульфат;
• андростендіон;
• 17-гідроксипрогестерон;
• адренокортикотропний гормон ( АКТГ);
• лютеїнізуючий гормон;
• фолікулостимулюючий гормон.

Діагностика різних причин гірсутизму на підставі результатів основних аналізів

Таким чином, аналізи здебільшого допомагають зрозуміти природу гормональних порушень в організмі, які призвели до гірсутизму. У разі, наприклад, спадкового чи ідіоматичного гірсутизму, жодних відхилень в аналізах може і не бути. Саме тому такі форми хвороби найважче діагностувати та лікувати.

Лікування гірсутизму

• дерматолог– для визначення природи росту волосся та виключення деяких патологій шкіри;
• терапевт– для ведення пацієнток із супутніми хронічними захворюваннями;
• хірург чи онколог– для лікування пухлинних процесів, які могли спричинити гормональний дисбаланс;
• косметолог- Для вибору оптимального методу видалення вже наявного волосся.

Операції на яєчниках та надниркових залозах зазвичай проходять успішно і рідко ускладнюються. Після видалення пухлини або всього органу пацієнти можуть мати гормональні збої, пов'язані з адаптацією організму до нових умов. У цей час необхідно приймати гормональні препарати, які підбирає лікар на основі аналізів. Іноді гормональна терапія ( особливо після видалення надниркових залоз) Триває до кінця життя. Правильно підібрана доза та її регулярна корекція дозволяють пацієнтам вести повноцінне життя.

Більшість пацієнток з гірсутизмом проходять основний курс лікування в домашніх умовах, оскільки хвороба не становить серйозної небезпеки для життя. Після встановлення діагнозу лікар просто розписує курс лікування, який пацієнтка приймає самостійно. Після його закінчення ( а іноді і під час лікування) може знадобитися повторна здача деяких аналізів.

Госпіталізація пацієнток з гірсутизмом може знадобитися у таких випадках:

• іноді – для проведення діагностичних проб та тестів;
• при сильному гормональному дисбалансі та виражених проявах вірилізму ( для швидкої корекції проблеми);
• тимчасово операції з видалення пухлин, які виробляють гормони;
• періодично – під час вагітності, оскільки висока концентрація андрогенів загрожує спонтанним абортом;
• після тяжких проявів вірилізму ( маткова кровотеча, гострий психоз), але такі прояви трапляються вкрай рідко.

Антиандрогенні препарати при гірсутизмі

Одним із варіантів медикаментозного лікування є призначення дексаметазону. Цей препарат може пригнічувати функцію кори надниркових залоз і, відповідно, вироблення андрогенів. Дозу препарату підбирають індивідуально та за необхідності змінюють повільно, щоб уникнути можливих ускладнень.

Також існує досить велика групапрепаратів, які мають власне антиандрогенну дію. Механізм їхньої дії полягає у блокуванні ферментів, що відповідають за біохімічні перетворення тестостерону в організмі. Найчастіше їх прийом не дає тестостерону трансформуватися в активну форму – 5-дигидротестостерон. Таким чином, андрогени можуть виділятися, та їх концентрація в крові залишається підвищеною, але наслідки їх виділення ( гірсутизм, випадання волосся на голові за чоловічим типом, огрубіння голосу та ін.) Не з'являються.

Антиандрогенні препарати, що використовуються при вірилізмі та гірсутизмі

Антиандрогенні препарати можуть знизити активність тестостерону в організмі, але все ж таки рекомендується видаляти пухлини, які є причиною виділення цього гормону. При патологіях, що не супроводжуються підвищенням тестостерону, але призводять до гірсутизму, можуть бути призначені й інші лікарські засоби.

Контрацептиви при гірсутизмі

Таким чином, гірсутизм, не будучи прямим протипоказанням для застосування КОК, все ж таки говорить про можливі ускладнення. Насамперед, вони виявляються серйозними порушеннями менструального циклу, утворенням кіст у яєчниках, патологічними змінами на рівні матки та сильними матковими кровотечами. При виборі протизаплідних методів для жінок з гірсутизмом перевагу завжди надають презервативам. В даному випадку це найбільш безпечний спосібзапобігти вагітності, оскільки він ніяк не впливає на гормональне тло.

Якщо ж жінка все ж таки хоче використовувати КОК, то спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем-ендокринологом. Попередньо призначаються аналізи для виявлення причини гірсутизму та визначення рівня різних гормонів у крові. Лише після цього поступово підбирається ефективна та безпечна доза. Однак навіть після цього жінці необхідно регулярно консультуватися з фахівцем та періодично здавати аналізи з профілактичною метою.

Чи допомагають народні засоби при гірсутизмі?

Як доповнення до основного курсу лікування гірсутизму можуть бути використані такі народні засоби:

• Відвар дурману.Кілька рослин ( можна використовувати цілком, з корінням, але потрібно добре їх промити) заливають 1 л кип'яченої води. Після цього воду доводять до кипіння і тримають на повільному вогні 40-60 хвилин, не доливаючи ще воду. Потім відвар повільно остигає до кімнатної температури, і рослини виймають. Рідкістю протирають шкіру після депіляції 1 – 2 десь у день. Засіб ні в якому разі не вживають! При появі подразнення на шкірі або ознак алергії краще відмовитись від застосування дурману.
• Сік волоських горіхів. З зелених волоських горіхів знімають шкірку і видавлюють із неї сік. Цей сік наносять на ватяні тампони чи марлю, яку ставлять на область росту волосся на 5 хвилин. 1 - 2 сеанси на день зазвичай призводять до того, що волосся перестає рости. Якщо ефект не з'явився через 5-7 днів процедур, то в цьому випадку сік горіха, швидше за все, не допоможе.
• Лимонний сік.У 200 мл води вичавлюють половинку лимона і насипають 20 - 25 г цукру. Суміш варять на повільному вогні, доки не википить приблизно половина рідини. Після цього її остуджують та наносять на шкіру з надмірним зростанням волосся. Через 1 – 2 хвилини це місце добре промивають кип'яченою водою.
• Цукор. 20 г цукру розчиняють у гарячій воді ( 20 - 25 мл) і додають щіпку лимонної кислоти. Суміш варять на повільному вогні, поки вона не набуде жовтуватого відтінку і злегка не загусне. Після того, як суміш трохи охолоне, її використовують для депіляції.

Самі по собі народні засоби можуть частково допомагати при спадковій схильності до гірсутизму, коли жінка не має супутнього вірилізму, і рівень андрогенів у крові знаходиться в межах норми. Тоді застосування гормональних препаратів буде необґрунтованим. Тривале медикаментозне лікування допоможе позбавитися росту волосся, але може викликати і побічні ефекти. У таких випадках лікування народними засобами узгоджують із лікарем та застосовують тривалий час ( з перервами – місяці і навіть роки).

Чи допомагає борова матка при гірсутизмі?

Дана рослина має наступні лікувальні властивості:

• високий вміст вітамінів та мікроелементів;
• вміст речовин рослинного походження, схожих із естрогенами;
• протизапальні властивості;
• дезінфікуючі ( протимікробні властивості);
• стимуляція імунних процесів

Більшість лікарів-гінекологів добре знайомі із цілющими властивостями борової матки. Якщо гірсутизм пов'язаний із настанням менопаузи або рядом патологій яєчників, то вони й самі можуть прописати препарати на основі цієї рослини. У цьому випадку препарат компенсуватиме недолік жіночих статевих гормонів і справді може допомогти у боротьбі з гірсутизмом. Головне – розібратися у причинах та механізмах розвитку хвороби, а це неможливо без проведення відповідних аналізів.

Чи допомагає лазерна епіляція при гірсутизмі?

Суть методу полягає в тому, що лазер ( при лазерній епіляції) або імпульсне світло ( при фотоепіляції) посилає до кореня волосся світлові хвилі з певною частотою та енергією. Правильно підібрані фізичні параметри дозволяють прицільно зруйнувати корінь волосся та структури біля нього. судини та нерви, які його живлять, іноді і сальну залозу). Волосся без кореня зазвичай випадає через кілька днів, і в цьому місці воно вже не виросте. Процедура оптимально підходить для пацієнток з гірсутизмом, так як у їхньому випадку вона дозволяє повністю видалити ріст волосся у небажаному місці. Зазвичай призначається кілька процедур з інтервалом кілька тижнів.

Лазерна епіляція може бути протипоказана для лікування гірсутизму у таких випадках:

• за наявності пухлин, що продукують гормони ( спочатку слід вилікувати саму пухлину, а потім видаляти волосся);
• цукровий діабет;
• вагітність;
• світле або сиве волосся ( у них мало меланіну, який і має поглинати випромінювання).

Слід зазначити, що тільки лазерна епіляція як метод лікування гірсутизму не застосовується. Зростання волосся у зоні епіляції справді не відновиться, але усунення симптому не говорить про усунення проблеми. Пацієнтці слід спочатку відвідати ендокринолога та намітити план аналізів, а потім і комплексного лікування. В іншому випадку волосся буде видалено, але пухлина, високий рівень тестостерону або інші можливі причини залишаться. Рано чи пізно вони призведуть до серйозніших порушень, ніж надмірне зростання волосся.

Дієта при гірсутизмі

Дієта при гірсутизмі повинні дотримуватися наступних принципів:

• обмежене вживання тваринних жирів;
• обмежене вживання борошняних продуктів;
• відмова від чистих вуглеводів – цукор, десерти з високим змістомцукру ( крему, мармелад та ін.);
• відмова від гострих та пряних соусів;

Чим густіше, чорніше і жорсткіше у жінок вуса, тим вони плодючіші, - стверджують деякі чоловіки. Вважається також, що вусаті подруги не зраджують своїх чоловіків і зберігають їм вірність аж до смерті. При цьому більшість дам не має наміру демонструвати свої відзнаки, і салони краси з ранку до вечора позбавляють жінок від зайвої рослинності. То що це за напасть така – волохатість? Розповідає Тетяна Васильєвалікар-ендокринолог.

– Тетяно Василівно, чому жінки з вусиками користуються підвищеною чоловічою увагою? Чи правда, що це прикмета пристрасності?

– Деякі чоловіки справді знаходять пікантність у цьому, вважаючи вусики показником темпераменту. Насправді, це вказує на неполадки з гормональним тлом. Як правило, у таких жінок підвищений тестостерон – гормон сексуальності.

– Яким чином чоловічий тестостерон впливає на сексуальний потяг у жінок?

– При підвищеному рівні тестостерону сексуальний потяг посилюється. Інша річ, що при надлишку цього гормону виникає і чоловічий тип оволосіння. Через зростання термінального волосся в жіночому вигляді з'являється ознака омужствування, або гірсутизм. При посиленому оволосіння жінок ще говорять про гіпертрихоз.

- Що таке термінальне волосся?

– Темні, жорсткі та довгі, на відміну від слабо забарвлених м'яких та коротких пушкових. Вони проявляються в областях, чутливих до чоловічих статевих гормонів, де в нормі у жінки розвивається лише невелика кількість пушкового волосся.

Для класифікації гірсутизму тіло поділено на дев'ять андрогенчутливих зон росту волосся: верхня губа, підборіддя, груди, живіт, лобок, плечі, стегна та спина. Зазвичай у жінок зустрічається по кілька волосків у цих зонах. Патологією вважається, якщо волосся стає густим, довгим і вибирають постійним місцем росту обличчя, груди, верхню частинуспини та живота, щоки, розташовуючись там у вигляді бакенбард, у вушних раковинах.

Як відрізнити нормальний гірсутизм від патологічного?

Із застосуванням спеціальних методів, які визначають рівень у плазмі крові андрогенів, а саме:

Тестостерону (ТЗ), потужного гормону, що синтезується в яєчниках, надниркових залозах і утворюється з андростендіону в жировій тканині;

Андростендіона (АСД), що утворюється в рівних кількостях у яєчниках та надниркових залозах;

Дегідроепіандростерону (ДГЕА), що продукується в основному в надниркових залозах.

Крім трьох основних гормонів з'ясовується кількість ДЕА-сульфату (ДЕА-С), а також 5а-ДТС, АКТГ, пролактину.

Для цього на 5 - 7-й день циклу (1-й день - це 1-й день циклу) здають наступні гормони: ЛГ, ФСГ, естрадіол, пролактин, тестостерон, ДГЕА-С, ДГЕА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ та вільний Т4.

Якщо результати покажуть підвищення гормонів стресу: пролактину, кортизолу, їх слід перездати, оскільки ці величини можуть стосуватися захворювання і викликані елементарним хвилюванням через походу до лікарні чи боязні здачі крові з вени. Для діагнозу «гіперпролактинемія», наприклад, необхідний триразовий вимір підвищеного рівняпролактину.

Прогестерон має сенс здавати лише у середині другої фази менструального циклу. При регулярному 28 – 30-денному циклі – на 20 – 23 день.

Всі гормони здають натще, як і будь-які аналізи крові.

Потрібні ще біохімічний аналіз крові та загальний аналіз крові.

Проводиться УЗД надниркових залоз, органів малого тазу, за необхідності – ядерно-магнітна томографія.

У разі симптомів полікістозу яєчників слід провести вагінальне дослідження, оскільки рак ендометрію часто супроводжується цим синдромом.

- Чому з'являється така волохатість?

– Оволосіння – перша ознака непорядків у гормональної системиорганізму, можливо, прояв захворювань, небезпечних життя.

Гірсутизм - найчастіше наслідок ураження кори надниркових залоз, їх пухлин або полікістозу яєчників.

– Тобто вилізло жорстке волосся на підборідді чи над верхньою губою – треба не до косметолога, а до ендокринолога бігти?

– Насамперед не панікувати. Ступінь вираженості гірсутизму може бути різною, як через підвищену вироблення чоловічих статевих гормонів, так і через спадкові фактори, а також через прийом ліків, стан екології. Причинами гірсутизму можуть бути банальне куріння, ожиріння або серйозні захворювання: злоякісні новоутворення, вроджена дисфункція надниркових залоз, синдром інсулінорезистентності, гіперпролактинемія, полікістоз яєчників, гіпотиреоз, пролактинома.

У кожної патології свої відмінні ознаки. Наприклад, гіперандрогенія, або підвищений рівень чоловічих статевих гормонів проявляється при хворобах надниркових залоз, найчастіше як наслідок пухлинного процесу, внаслідок чого в них відбувається розростання клітин, що виробляють чоловічі статеві гормони, відповідальні за розвиток вторинних статевих ознак. При пухлині відбувається посилений викид попередників чоловічих статевих гормонів, які вже у тканинах організму перетворюються на тестостерон.

Такий же викид відбувається і при захворюванні кори надниркових залоз, коли починається їх посилена стимуляція з боку центральної нервової системи. Збільшення кількості волосся на тілі може спровокувати рак легенів. Іноді такі пухлини починають синтезувати гормони, що регулюють роботу надниркових залоз. Часом гірсутизм спостерігається під час вагітності та в клімактеричному періоді, а також при ураженнях головного мозку – пухлинах, енцефаліті, розсіяному склерозі, епілепсії. У деяких випадках його причиною є місцевий вплив на шкіру або шкірні захворювання.

До речі, про те, що не все гаразд в організмі, може сигналізувати і прояв сальності шкіри, акне, на голові, порушення менструального циклу, збільшення маси тіла. Як правило, це також ознаки підвищеного рівня чоловічих статевих гормонів у крові. Якщо не коригувати цей стан, то гормони непомітно роблять свою справу: поступово у жінки грубіє голос, змінюється перерозподіл жирової клітковини у верхній частині тіла, з'являються численні розтяжки, збільшується клітор, посилюється статевий потяг. У такого омужствування образу жінки існує діагноз - вірилізація. Як правило, це наслідок наявності андрогенсекретуючої пухлини.

Полікістоз яєчників– одне з гормональних порушень, які призводять до безпліддя за рахунок того, що в організмі жінки не відбувається овуляції у конкретній фазі циклу. Спостерігається у разі порушення функції різних органів: гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози та самих яєчників.

– Тобто такі мутації можуть спровокувати навіть ліки?

– Звичайно, тому ми й закликаємо населення не користуватися без призначення лікаря препаратами, ефект може бути протилежним. Є «оволослювачі» з побічними ефектами: збільшення у вазі, набряки та зменшення об'єму грудей, жирна шкіра, гірсутизм та зниження тембру голосу. Гірсутизм часом провокують погано підібрані гормональні протизаплідні засоби, стероїди. Тому потрібно бути дуже розбірливими. Нашкодити організму простіше, відновлювати важче. Результат при лікуванні гірсутизму з'являється лише за півроку - рік. І це не означає, що андрогенні області стають ніжними, як у дитини. Лікування не позбавить повністю надмірного росту волосся, хоча і сповільнить швидкість їх росту. Лише згодом, нормалізувавшись, гормональне тло дозволить тілу звільнитися від зайвої рослинності.

Придбаний пушковий гіпертрихоз завжди вимагає ретельної оцінки через ймовірність приховано ракової пухлини, що протікає. Дослідження дев'яти хворих на генералізований пушковий гіпертрихоз (у віці від 34 до 78 років) показало, що 56 % з них мали пухлини шлунково-кишкового тракту та 22 % – пухлину легені.

– Тетяно Василівно, виходить, у східних жінок завжди підвищене гормональне тло? Адже у них не тільки вусики, а й бакенбарди на смаглявій шкірі виглядають цілком органічно?

– Справді, у представниць південних народів зустрічається так званий сімейний чи генетичний гірсутизм. Для здоров'я він не небезпечний і є цілком нормальним станом. Оцінюючи вираженості гірсутизму слід пам'ятати етнічні відмінності. Є ще найзагадковіший вид гірсутизму – ідіопатичний. На думку вчених, він пов'язаний з підвищеною діяльністюдеяких ферментів і надто великою чутливістю волосяних цибулин до дії андрогенів. Такий діагноз ставлять жінкам із явними ознаками надлишку андрогенів, але зі збереженою менструальною функцією, незміненими розмірами яєчників, відсутністю ознак пухлин надниркових залоз або яєчників, нормальною активністю надниркових залоз. У них зазвичай трохи підвищений рівень тестостерону, але він менший, ніж у хворих з полікістозом яєчників.

- Чи існують, окрім оволосіння, явні ознаки гірсутизму?

- Збільшення м'язової маси, скроневе, ожиріння, луноподібне обличчя, так звана «бичача шия», надключичні жирові подушки, розтяжки на грудях, животі, стегнах і сідницях, стоншення шкіри, облисіння брів, набряки, суха шкіра, уповільнені рефлекси. При пальпації прощупуються утворення в області живота, зазвичай викликані пухлиною яєчників або надниркових залоз. У цьому випадку слід здійснити бімануальну пальпацію органів тазу.

При пухлинах гіпофіза можуть порушитись поля зору. При акромегалії спостерігаються грубі риси обличчя та збільшення кінцівок.

Але найчутливіші волосяні цибулини: вони гостро реагують на найменші зміни гормонального фону. Зростання волосся, що несподівано посилилося, може сигналізувати не тільки про надлишок тестостерону, але і про ряд захворювань, навіть про ракову пухлину.

– Чи можна вилікувати гірсутизм?

- За умови позбавлення його причини - видалення пухлин яєчників або надниркових залоз, припинення куріння або відмови від медикаментів. Для деяких пацієнтів підбирають препарати, що пригнічують рівень тестостерону в крові та знижують чутливість волосяних цибулин до андрогенів. Наприклад, деякі оральні контрацептивитакож мають переважну дію на вироблення чоловічих статевих гормонів, що секретуються яєчниками і знижують рівень тестостерону в крові. Але процес корекції не швидкий. При тривалому лікуваннігірсутизм прогноз щодо припинення зростання нового волосся хороший, але лікування не позбавляє вже виросли.

– Наскільки ефективні за гірсутизму косметологічні процедури?

– У поєднанні з лікарськими препаратами вони дають добрий естетичний ефект. Якщо гірсутизм ідіопатичний чи конституційний, то рекомендовано лише косметичні процедури. Зараз їх безліч - вищипування, але якщо волосся довге, це може призвести до утворення пустул (бульбашок з гнійним вмістом) і рубців. Популярним є, наприклад, термоліз – при ньому через голку, введену в шкіру, подається змінний струм, нагріваючи і руйнуючи фолікул. Процедура болюча, потребує місцевого знеболювання, досить ризикована, оскільки можливе перегрів шкіри, виникнення рубців, запалень чи фолікул. Для тих, кому протипоказані голки, як правило, це володарки дуже світлої, чутливої, схильної до появи рубців шкіри, більше підійде хімічна епіляція за допомогою активних речовин- Ензимів. Вони поступово руйнують структуру фолікула, тому потрібний певний курс, після якого ефект стає стійким.

Суть методів у тому, що вони видаляють стрижневе волосся до того, як почнуть діяти лікарські препарати, що знижують новий ріст і трансформацію у стрижневе волосся. Після чого відбувається новий ріст більш тонкого та світлого волосся. До побічним ефектамдеяких процедур належать локальний набряк і почервоніння протягом 24 – 48 годин, можлива гіперпігментація протягом шести місяців.

- Чи можна за допомогою дієти скоротити рівень андрогенів?

– Обов'язково. Тим більше, як показує практика, ожиріння відзначається у 75% хворих на гірсутизм. Воно часто супроводжує діагнозу полікістозних яєчників та гіпотиреозу. Рекомендація пацієнтам проста: зменшити кількість порцій та скоротити в їжі вміст легкозасвоюваних вуглеводів, збільшити фізичні навантаження. Тренування та правильне харчуваннядопомагають збалансувати гормональне тло.

- Чи дійсно для жінок, хворих на гірсутизм, характерно?

- Не обов'язково. Буває, що від початку прогресування гірсутизму у більшості пацієнток відзначаються нерегулярні. Однак і при регулярному цикліу пацієнток із гірсутизмом діагностується полікістоз яєчників. Значна частина тих, кому ставлять цей діагноз, страждає також від надмірної ваги. Ультразвукове дослідження у разі показує характерну ланцюг маленьких, як перлини, кіст. Цей стан, як правило, призводить до безпліддя, тому що овуляції практично не відбувається. Існує і потенційний ризик розвитку раку ендометрію.

При ідіопатичному гірсутизмі зберігаються нормальний лібідо, своєчасно настає вагітність зі сприятливим кінцевим результатом. Все залежить від рівня перевищення гормонів.

– Тетяно Василівно, скажіть, це міф чи реальність – народження повністю волохатих дітей, більше схожих на звірят?

- Таке явище, на жаль, зустрічається, коли дитина народжена повністю волохатим, крім долонь і підошв ніг. Як правило, це результат частого впливу алкоголю на плід під час внутрішньоутробного розвитку, а також при вірусному енцефаліті, порушення роботи щитовидної залози, дистрофії. Можлива поява гіпертрихозу як реакції на стрес організму при глибокому пілінгу або інших серйозних косметологічних процедурах, а також при постійних травмах, дії хімічних реагентів. Часто гіпертрихозу схильні страждають на анорексію (відсутність апетиту), шизофренію.

– Як відрізнити гіпертрихоз від гірсутизму?

– Надмірне зростання гарматного та термінального волосся в тих місцях, де звичайне зростання волосся є нормою як у жінок, так і у чоловіків, з урахуванням національних особливостей та віку – це гіпертрихоз. Наприклад, зростання волосся на гомілках у жінок – норма. Але у разі їх надмірності ситуація називається гіпертрихозом. У чоловіків нормальним вважається зростання волосся на грудях. Однак поява занадто великої кількості волосся – гіпертрихоз. Щоб відрізнити гірсутизм, досить усвідомити, що поява термінального волосся на грудях у жінок вже симптоми гірсутизму.

– А як ставитися до якихось волосяних галявин на тілі, обличчі, наприклад, волохатих родимок?

– Природжений гіпертрихоз може виявлятися і у вигляді пучків волосся в ділянці шиї та попереку. Зустрічається і в гамартомах (пухлинних утвореннях) і невусах ( родимих ​​плямах). Пігментований невус помітний відразу після народження дитини, проте надмірне оволосіння може початися пізніше. Гіпертрихоз часом пов'язаний із вродженим розщепленням хребта.

Лариса Синенко

Я почала думаю про те, що б я написала своїм рідним у прощальному листі. Я просто ненавиджу себе, я ненавиджу свою зовнішність. Це почалося ще десь у 12 років. Справа в тому, що в дитинстві я була повненькою дівчинкою і мої "улюблені подруги", завжди, користуючись моментом, намагалися "нагадати" мені про це. Тоді я дуже страждала від цього. низька самооцінказалишилася. І ось на зміну одній проблемі прийшла інша. все ще більше погіршило ситуацію. одягнути купальник, не можу піти на пляж, не можу одягнути річ, яка мені подобається, тому що мені соромно (і все через це волосся!). Як же зачіпають ці образливі слова про волохатість у жінок ... як ми самі вибираємо собі це каліцтво. Я ніколи не любила себе і вже не зможу полюбити. Люди вічно твердять "забудь, не зациклюйся на цьому, все буде добре" Хіба їм колись доводилося бути в такому тілі? Хіба їм колись доводилося пройти всі ці страждання та постійні "уколи"? Не думаю, що вони коли-небудь вважали себе просто помилкою природи. Я просто потворна, я ніколи не виходжу добре на фотографіях, мені навіть у дзеркало гидко на себе дивитися. Я постійно плачу через це. пишу, мені хочеться розплакатися. Чому природа вирішила так познущатися з мене? Та й як взагалі можна так жити? Адже в мене навіть чоловіка не буде через це! Тому що якщо молодик побачить цю "красу", то негайно втече куди очі дивляться. Я десь читала, що гурсутизм у жінок-це наслідок прихованого гніву та агресії. Що ж, мабуть я жахлива людинаі природа вирішила показати мені моє місце. Але причина того, що я хочу померти не тільки в жахливій зовнішності. ,на кого навчається,де навчається і т.п) Моя думка їм не цікава.Мене бісить те,що всі постійно намагаються мене вчити,що всі постійно лізуть у моє життя.Все родичі постійно хочуть внести в моє життя "свою лепту". Мама ніколи і слухати мене не хоче. Ну, невже так складно вислухати мене? Адже те, що я говорю важливо для мене! Адже це мене турбує! Але їй, здається, все одно. Їй важливо лише те, які оцінки у мене в щоденнику... і все! Я не дуже товариська, у мене є лише ОДНА КРАЩА ПОДРУГА. Але і вона їде в інше місто, а я залишаюся зовсім одна. Я більше не можу так жити. Я не хочу так жити. але мені стало нестерпно важко. Думаю, колись я вибачуся у Бога, і все-таки що-небудь зроблю з собою.
Підтримайте сайт:

Тора, вік: 16 / 18.08.2014

Відгуки:

На тестостерон складала аналізи? Може, справа в ньому? Чула що цей чоловічий гормонякщо в жінках підвищений то волосся багато росте. І взагалі в тебе перехідний вікшвидше за все це тимчасово. У мене в такому віці була проблемна жирна шкіра прища. Теж комплексувала. До 18-19 років усе пройшло. Якщо волосся тобі так заважає жити, то зроби епіляцію. Якщо в салон немає можливості ходити, то в аптеках продаються різні засоби. Тільки уважно прочитай інструкцію.

Ніна, вік: 22 / 18.08.2014

Тора,
ти віруєш у Бога, а до церкви чомусь не ходиш? Краса внутрішня висвітлює своїм світлом і зовнішність! Чесно скажу, гарні лялечки зі злими очима навпаки лякають і відштовхують, з такими ось жінками краще розлучатися відразу після знайомства, недарма їх називають вамп і серцеїдками! Головне вчись і доросліших, а чоловіка обов'язково знайдеш свого часу, коли будеш готова до сімейного життя. Дай Бог розуму!

Хлопець, вік: дорослий / 18.08.2014

Ти, певно, не повіриш, але зовнішня краса часто створює дівчині проблеми. І рідко у кого виходить не захопитися своєю зовнішньою красою, Довести її до абсурду, а наповнити її внутрішнім змістом.
Складно змиритися з тим, що ти не такий, як усі. Але це не означає, що ти не маєш права на щастя. Просто будь сміливішим. Життя всіх по-різному відчуває, тобі таке випробування дісталося. Нічого, не опускай руки, консультуйся з різними лікарями. Зараз медицина широко крокує.
І ще - не відштовхуй людей зі страху, що вони відштовхнуть тебе. Мало волосся на тілі – не головна людська гідність. Люби людей і вони у відповідь тебе полюблять.

Марія, вік: 26 / 18.08.2014

Вітання,
Сходи до інших лікарів. Проблема швидше за все медична і просто епіляцією і кремом її не вирішити. Треба послухати кілька думок, 2-4 думки, а не одне. вже 16 років.
У мене на руках теж більше волосся, ніж треба, але вони тонкі, а ноги я брею регулярно. На обличчі якщо щось вилізе, я манікюрними ножицями підрізаю. волосяні "цибулини", але він дорогий. Такі в салонах використовують.
Я думаю, що ця проблема неприємна, але не смертельна і вирішувана хоча б частково.

ddd , вік: - / 19.08.2014

Дорога Торо, не упускай моменту, тобі лише 16 років, раз є проблема з "зайвим волоссям", то треба її не запускати і зайнятися своїм здоров'ям. Гормони можуть таке витворяти від нервів та стресу. Ти переживаєш, нервуєш, перебуваєш у стані зневіри і все це відбивається на твоєму гормональному тлі. Обов'язково розкажи мамі про свої страхи, вона як жінка зможе тебе зрозуміти. І, можливо, уважніше поставиться до твоєї проблеми. І навіть якщо не вийде вирішити проблему з гормональним фоном, то зараз вже є способи видаляти волосся по всьому тілу, допустимо в Японії в салонах краси таку послугу пропонують повсюдно. Так як у японських жінок закладено традицією робити епіляцію всього тіла щонайменше раз на рік. Не забувай, ти живеш не в 19 столітті, а в сучасному світі, де ці проблеми цілком можна розв'язати.

Катерина, вік: 27 / 19.08.2014

На гормони аналіз здають поетапно – у різні дні циклу. Порадься з ендокринологом. Якщо з гормонами норма, то це спадковість. У багатьох дівчат зараз така проблема. Бабусі наші були гладкі))) Так що не комплексуй, тим більше все вирішуване. Сеанси лазерної епіляції. Підробляй, копи гроші та починай курс. Начебто елос-епіляція добре допомагає. Фотоепіляція – ні. Твоя проблема – не проблема. Просто естетичний недолік, який у наш час можна усунути.

Валерія, вік: 32 / 20.08.2014

Вітання. У мене точно така ж проблема, волосся по всьому тілу, на спині, животі, на грудях, і не так мене бентежило їх кількість, як те що вони чорні і досить помітні. Лазерну епіляцію робити ніколи не хотіла, тому що боюся, що можуть бути наслідки для шкіри. До речі, у підлітковому віція теж була повною і волосся теж не було. Ну загалом, я знайшла для себе такий вихід, раз на місяць я фарбую волосся по всьому тілу фарбою, що знебарвлює (називається блондеран, її розводять спеціальним розчином). Волосся стає біленьким і зовсім не помітним і коштує це копійки. Тож поки ти не знайшла причини цього розладу, - рекомендую. І зовсім недавно я вийшла заміж, і чоловіка моє волосся зовсім не турбує. Не засмучуйся, все буде добре)

Варя, вік: 25 / 20.08.2014