Лейкоцити
19.06.2019

Загоєння абсцесу. Абсцес: розтин, дренаж, лікування та можливі ускладнення. Процес розтину абсцесу в області глотки

Абсцес (нарив, гнійник) – це гнійне запалення, що супроводжується розплавленням тканин та утворенням заповненої гноєм порожнини. Він може утворюватися в м'язах, підшкірній клітковині, кістках, у внутрішніх органах або в їхній клітковині.

Формування абсцесу

Причини абсцесу та фактори ризику

Причиною абсцесу є гнійна мікрофлора, яка проникає в організм пацієнта через пошкодження слизових оболонок або шкірних покривів, або заноситься зі струмом крові з іншого первинного вогнища запалення (гематогенний шлях).

Збудником у більшості випадків стає змішана мікробна флора, в якій переважають стафілококи та стрептококи у поєднанні з різними видамипаличок, наприклад, кишковою паличкою. У Останніми рокамизначно зросла роль анаеробів (клостридій та бактероїдів), а також асоціації анаеробних та аеробних мікроорганізмів у розвитку абсцесів.

Іноді бувають ситуації, коли отриманий при розтині абсцесу гній при сівбі на традиційні живильні середовищане дає зростання мікрофлори. Це свідчить про те, що в цих випадках захворювання викликається нехарактерними збудниками, які виявити звичайними діагностичними прийомами неможливо. Певною мірою це пояснює випадки абсцесів з атиповим перебігом.

Абсцеси можуть виникати як самостійне захворювання, але найчастіше є ускладненням будь-якої іншої патології. Наприклад, пневмонія може ускладнитися абсцесом легені, а гнійна ангіна – паратонзилярним абсцесом.

При розвитку гнійного запаленнязахисна система організму прагне локалізувати його, що і призводить до утворення капсули, що обмежує.

Форми захворювання

Залежно від місця розташування:

  • піддіафрагмальний абсцес;
  • паратонзилярний;
  • навкологлотковий;
  • м'яких тканин;
  • легені;
  • головного мозку;
  • передміхурової залози;
  • пародонтальний;
  • кишківника;
  • підшлункової залози;
  • мошонки;
  • дугласового простору;
  • апендикулярний;
  • печінки та підпечінковий; та ін.
Абсцеси підшкірної клітковинизазвичай закінчуються повним одужанням.

За особливостями клінічного перебігувиділяють наступні формиабсцесу:

  1. Гарячий або гострий.Супроводжується вираженою місцевою запальною реакцією, а також порушенням загального стану.
  2. Холодний.Відрізняється від звичайного абсцесу відсутністю загальних та місцевих ознак запального процесу(Підвищення температури тіла, почервоніння шкіри, біль). Ця формазахворювання характерна для певних стадій актиномікозу та кістково-суглобового туберкульозу.
  3. Натічний.Утворення ділянки скупчення гною не призводить до розвитку гострої запальної реакції. Освіта абсцесу відбувається протягом тривалого часу (до кількох місяців). Розвивається і натомість кістково-суглобової форми туберкульозу.

Симптоми абсцесу

Клінічна картина захворювання визначається багатьма чинниками і, насамперед, місцем локалізації гнійного процесу, причиною абсцесу, його розмірами, стадією формування.

Симптомами абсцесу, локалізованого у поверхневих м'яких тканинах, є:

  • набряклість;
  • почервоніння;
  • різка болючість;
  • підвищення місцевої, а деяких випадках і загальної температури;
  • порушення функції;
  • флюктуація.

Абсцеси черевної порожнини проявляються такими ознаками:

  • переміжна (інтермітує) лихоманка з гектичним типом температурної кривої, тобто схильної до значних коливань протягом доби;
  • сильні озноби;
  • головний біль, м'язово-суглобові болі;
  • відсутність апетиту;
  • різка слабкість;
  • нудота та блювання;
  • затримка відходження газів та випорожнень;
  • напруга м'язів черевної стінки.

При локалізації абсцесу в піддіафрагмальній ділянці пацієнтів можуть турбувати задишка, кашель, біль у верхній половині живота, що посилюється в момент вдиху і іррадіює в лопатку та плече.

При тазових абсцесах відбувається рефлекторне подразнення прямої кишки та сечового міхуращо супроводжується появою тенезмів (хибних позивів на дефекацію), проносу, прискореного сечовипускання.

Заочеревинні абсцеси супроводжуються болем у нижніх відділахспини, інтенсивність яких посилюється при згинанні ніг у кульшових суглобах.

Симптоми абсцесу головного мозку схожі з симптомами будь-якого іншого об'ємного утворення (кісти, пухлини,) і можуть варіювати в дуже широкій межі, починаючи від незначного головного болю і закінчуючи тяжкою загальномозковою симптоматикою.

Для абсцесу легеніхарактерно значне підвищення температури тіла, що супроводжується вираженим ознобом. Пацієнти скаржаться на біль у ділянці грудної клітки, що посилюються при спробі глибокого вдиху, задишку та сухий кашель . Після розтину абсцесу в бронх виникає сильний кашельз рясним відходженням мокротиння, після чого стан хворого починає швидко покращуватись.

Абсцеси в області ротоглотки (заглотковий, паратонзилярний, окологлоточний) у більшості випадків розвиваються як ускладнення гнійної ангіни. Їх характерні такі симптоми:

  • сильний біль, що віддає в зуби чи вухо;
  • відчуття стороннього тілау горлі;
  • спазм м'язів, що перешкоджає відкриванню рота;
  • болючість та припухлість регіонарних лімфатичних вузлів;
  • підвищення температури;
  • слабкість;
  • гугнявість голосу;
  • поява з рота неприємного гнильного запаху.

Діагностика абсцесу

Поверхнево розташовані абсцеси м'яких тканин труднощів у діагностиці не викликають. При більш глибокому розташуванні може виникнути потреба у виконанні УЗД та/або діагностичної пункції. Отриманий під час пункції матеріал відправляють на бактеріологічне дослідження, що дозволяє виявити збудника захворювання та визначити його чутливість до антибіотиків.

Абсцеси ротоглотки виявляють під час проведення отоларингологічного огляду.

Абсцеси можуть виникати як самостійне захворювання, але найчастіше є ускладненням будь-якої іншої патології. Наприклад, пневмонія може ускладнитися абсцесом легені, а гнійна ангіна– паратонзилярним абсцесом.

Значно складніше діагностикаабсцесів головного мозку, черевної порожнини, легень. У цьому випадку проводиться інструментальне обстеження, яке може включати:

  • УЗД органів черевної порожнини та малого тазу;
  • магніторезонансну чи комп'ютерну томографію;

Лікування абсцесу

У початковій стадії розвитку абсцесу поверхневих м'яких тканин призначається протизапальна терапія. Після дозрівання гнійника проводиться його розтин, зазвичай амбулаторних умов. Госпіталізація показана тільки при тяжкому загальному стані пацієнта, анаеробному характері інфекційного процесу.

В якості допоміжного засобупри лікуванні, а також для профілактики ускладнень абсцесів підшкірно-жирової клітковини, рекомендується використовувати мазь Ілон. Мазь слід наносити на уражену ділянку під стерильну марлеву пов'язкучи пластир. Залежно від ступеня нагноєння, міняти пов'язку необхідно один чи двічі на день. Термін лікування залежить від тяжкості запального процесу, але в середньому для отримання задовільного результату потрібно застосовувати мазь не менше п'яти днів. Ілон К продається в аптеках.

Лікування абсцесу легені починається з призначення антибіотиків широкого спектра дії. Після отримання антибіотикограми коригують антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудника. За наявності показань з метою покращення відтоку гнійного вмісту виконують бронхоальвеолярний лаваж. Неефективність консервативного лікуванняабсцесу є показанням до хірургічного втручання – резекції (видалення) ураженої ділянки легені.

Лікування абсцесів головного мозку в більшості випадків хірургічне, тому що вони можуть призвести до дислокації мозку та стати причиною летального результату. Протипоказанням до видалення абсцесів є їх локалізація у глибинних та життєво важливих структурах (підкіркові ядра, стовбур мозку, зоровий бугор). У такому випадку вдаються до пункції порожнини абсцесу, видалення гнійного вмісту аспіраційним способом з подальшим промиванням порожнини розчином антисептика. Якщо потрібно багаторазове промивання, катетер, через який воно проводиться, залишають у порожнині на деякий час.

Профілактика

Профілактика розвитку абсцесів спрямована на попередження потрапляння патогенної гнійної мікрофлори в організм пацієнта та включає наступні заходи:

  • ретельне дотримання асептики та антисептики під час проведення медичних втручань, що супроводжуються ушкодженням шкірних покривів;
  • своєчасне проведення первинної хірургічної обробкиран;
  • активна санація вогнищ хронічної інфекції;
  • підвищення захисних сил організму

Відео з YouTube на тему статті:

Коли організм проникають шкідливі бактерії, той відповідає універсальної захисної реакцією - запаленням. За певних обставин запалення здатне набути гнійного характеру. Утворюється гній – густа рідина, в якій міститься багато білка, загиблих лейкоцитів та мікробні клітини. Якщо в одному місці накопичується досить багато гною, виникає абсцес, або, висловлюючись простими словами, гнійник.

Абсцеси можуть з'являтися у будь-якій частині тіла, навіть у кістках. Найчастіше вони утворюються під шкірою, в області пахви, паху, статевих органів, ануса, в інших місцях. Зустрічаються гнійники під слизовою оболонкою (наприклад, на яснах, якщо довго не лікувати каріозний зуб, або заглотковий абсцес - запалення жирової клітковини позаду глотки), у внутрішніх органах: у печінці, селезінці, нирках, легенях та ін.

Найчастіше лікарям-хірургам доводиться стикатися з підшкірними абсцесами. Про їхнє лікування ми й поговоримо нижче.

Чи можна впоратися із абсцесом самостійно?

В принципі, якщо гнійник менше 1 см в діаметрі і не завдає особливого занепокоєння, з ним можна спробувати впоратися самостійно. Допомагають зігрівальні компреси по 30 хвилин 4 рази на день.

У жодному разі не можна намагатися «видавити» абсцес. Натискаючи на порожнину з гноєм, ви створюєте в ній підвищену напругу, що сприяє поширенню інфекції. Не можна протикати гнійник голкою. Гострий кінчик голки може пошкодити здорову тканину або кровоносну судину, що знаходиться під гноєм. Шкідливі мікроби не преминуть скористатися такою можливістю і кинуться на освоєння нових «територій».

Якщо у вас на шкірі з'явилося щось, що нагадує гнійник, з візитом до хірурга краще не зволікати. Особливо якщо:

  • абсцес дуже великий чи їх кілька;
  • ви погано почуваєтеся, температура тіла підвищилася до 38°C і більше;
  • на шкірі з'явилася виразка;
  • від абсцесу "пішла" червона лінія по шкірі - це говорить про те, що інфекція поширилася на лімфатична судинаі розвинувся лімфангіт.

Чи можна вилікувати абсцес без розтину?

Ще давньогрецький лікар Гіппократ любив говорити: де гнійник - там розріз. З того часу в принципах лікування абсцесів мало що змінилося.

Чому гнійник потрібно обов'язково розкривати? Організм людини влаштований дуже мудро, зазвичай він сам позбавляється всього зайвого. Якщо десь скупчився гній, це говорить про те, що природні механізми виявилися неефективними. Організм не знає, як вивести його назовні. При цьому порожнина з гноєм стає схожою на бомбу уповільненої дії. Боліснотворні мікроби можуть поширитися за межі абсцесу, іноді це призводить до важких ускладнень, аж до сепсису.

Найкраще рішення в подібної ситуації- Випустити гній через розріз. Як правило, після цього швидко настає покращення, починається процес загоєння.

Після розтину абсцесу хірург може призначити антибіотики, але вони потрібні не всім пацієнтам.

Як розкривають абсцес?

Операцію зазвичай проводять під місцевою анестезією. Ви практично не відчуєте біль. Лікар зробить розріз і очистить рану від гною – за допомогою спеціального відсмоктування, або вручну, озброївшись марлевою серветкою.

Коли рана буде очищена, хірург введе в неї палець або хірургічний затискач, щоб перевірити, чи ще не залишилися кишені, заповнені гноєм. Іноді всередині абсцесу є перегородки, які ділять його на дві, три чи більше «кімнат». Усі перегородки потрібно зруйнувати та випустити весь гній.

Рану промивають антисептичним розчином. Але вшивати її не поспішають. Під швами може знову скупчитися гній. Порожнину потрібно залишити відкритою, щоб вона краще очистилася і швидше зажила. Для відтоку зайвої рідинив ній залишають дренаж - смужку із латексу, один кінець якої випускають назовні. Згодом проводять перев'язки з розчинами антисептиків, загоювальними та антибактеріальними мазями.

Абсцес – це патологія запального характеру, яка характеризується формуванням порожнини, заповненої гнійним вмістом, у ураженому місці тканини чи органі. Аномальна зона оточується щільними стінками, тому, на відміну від багатьох інших схожих захворювань, при цій хворобі ексудат не виходить за межі охопленого місця.

Що це абсцес, наскільки він небезпечний і як його лікувати? Відповіді на ці питання повинні бути добре відомі кожній людині.

Загальні відомості

Під цим поняттям мається на увазі гнійне запалення тканин із чітко окресленим осередком розпаду. Абсцес м'яких тканин зазвичай провокується стрептококом або стафілококом. При цьому захворюванні запальне вогнище чітко обмежується від органів, що знаходяться поблизу. Зароджується патологічний процес як незначне почервоніння, яке згодом ущільнюється. На завершальній стадії гнійник стає м'яким, наповнений усередині гноєм.

Що таке вміст такої порожнини? Насправді гній – це поєднання білків, лейкоцитів, інших клітин, завдання яких полягає в обмеженні патогенної мікрофлори. Абсцес – це захворювання, якому однаково піддаються як чоловіки, і жінки.

Особливості

Розвивається гнійник у разі запалення клітковини чи шкіри після проникнення патогенних бактерій через ушкодження епітелії. Виникає абсцес і натомість гострої чи хронічної інфекції. Найчастіше гнійники з'являються у чоловіків у периректальній зоні, в області шиї, кінцівок та голови. А у жінок такі новоутворення зазвичай локалізуються в пахвових западинах, а також периректальних та вульвовагінальних місцях. Але, як відомо, абсцес може охоплювати як зовнішні шари шкіри, а й внутрішні органи, і навіть головний мозок.

Як виникає?

Зазвичай абсцес зароджується і натомість проникнення в організм різних інфекцій. У тій галузі, яку заповнили патогенні бактерії(Опік, скалка, рана, поріз) починається звичайне запалення. Це абсолютно нормальна реакція організму, спрямована на захист, і потрібна для винищення чужорідних мікроорганізмів.

Симптомами звичайного запалення є:

  • підвищена температура тіла;
  • больовий синдром у пошкодженій ділянці;
  • набряклість ділянки.

Однак нормальний процес може набути важку формута стати патологічним – саме в цей момент і з'являється абсцес.

Механізм розвитку

Усі описані симптоми простого запаленнясвідчать про активну боротьбу організму з інфекцією, що проникла в відкриту рану. Під час цього "зіткнення" корисних і хвороботворних бактерійформується гнійний вміст. Воно складається з відмерлих клітин імунітету, частинок травмованої тканини та живих мікробів.

Чим більше мікроорганізмів у рані, тим більше сильніший за організмпротистоятиме їм і тим більше гнійного вмісту накопичується в зоні пошкодження. Якщо запалення занадто сильне, з'являється ймовірність, що разом з рідиною бактерії поширяться по всьому організму. А щоб цього не сталося, в тілі спрацьовує своєрідний захисний організм: біля ураженого місця утворюється щільна капсула – це абсцес і є.

Причини

Існує кілька передумов для переродження легкого запаленняу більш тяжке захворювання- Абсцес. Найчастіше такий наслідок зароджується і натомість впливу кількох різновидів патогенних мікроорганізмів, проте процес буває і асептичним, тобто не інфекційного характеру.

Загалом відомо кілька причин розвитку абсцесу:

  • Пряме попадання інфекції через травмовану шкіру - наприклад, при відкритому переломі, пораненні, опіку, обмороженні.
  • Поширення бактерій разом із кровотоком з інших гнійних вогнищ – наприклад, з охопленого пульпітом зуба чи мигдалин при скарлатині.
  • Влучення хімічних речовин– наприклад, деякі медикаменти у формі ін'єкцій також здатні спровокувати виникнення абсцесу нирок. У цьому розвивається особливий різновид процесу – асептична. Так вона називається, тому що у її формуванні не бере участі інфекція – замість неї у ролі подразника виступає діюча речовинапрепарату чи інший хімічний препарат.

Основними збудниками абсцесів інфекційного характеру вважаються гнійні мікроорганізми – стрептококи та стафілококи. Проникаючи в організм, вони провокують появу бурхливої ​​запальної реакції. Найчастіше до них приєднується навіть кишкова паличка. Багато видів цих мікробів постійно і цілком мирно мешкають на поверхні шкіри, але абсолютно неприпустимі у внутрішньому стерильному середовищі. Абсцес можуть стимулювати й інші мікроорганізми - наприклад, бактерії туберкульозу або клостридії, але таке явище спостерігається дуже рідко.

Крім іншого, існує ще один тип абсцесу - холодний. Його відмінність полягає у вираженій клінічній картинізапалення, а причиною його появи є кістково-суглобова форма туберкульозу.

Різновиди

Абсцес (по МКБ-10 код L02) може виникати в будь-яких м'яких тканинах. З огляду на те, де саме сформувався гнійник, розрізняють кілька різновидів патології:

  • Абсцес м'язів чи підшкірно-жирової клітковини. Це найпоширеніший різновид патології. Передумовою її розвитку практично завжди є незначна травма шкіри.
  • Паратонзилярний тип. Утворюється в тканинах, що оточують піднебінну мигдаликуі зазвичай виявляється наслідком гнійної ангіни.
  • Заглотковий вигляд.
  • Абсцес печінки. Серйозне ускладненнягострих інфекційних патологій черевної порожнини
  • Гнійний процес у легкому. Найчастіше стає наслідком пневмонії чи проникнення чужорідних предметів у бронхи.
  • Абсцес мозку. Один із найважчих різновидів хвороби, прогноз при ній зазвичай несприятливий.
  • Гнійні процеси органів малого таза. Найчастіше таким виявляється наслідок хронічних інфекцій жіночих репродуктивних органів.
  • Абсцес петель кишечника.
  • Патологія апендикса. З'являється як ускладнення простого апендициту.
  • Абсцес легені.

Класифікація гострого та хронічного типупатології передбачає також периферичні та центральні видипроцесу. Крім цього, гнійники бувають множинними та одиничними, залежно від кількості інфекційних осередків.

Насправді цей перелік далеко не повний і показує лише найпоширеніші види захворювання.

клінічна картина

Незалежно від локалізації абсцесу, зазвичай постраждалі скаржаться на:

  • мігрені;
  • сильну слабкість;
  • підвищену температуру;
  • наростаючий біль у пошкоджених зонах.

Сама область гнійника приносить дискомфорт через проходження у ньому бурхливого запального процесу. А ось загальне нездужання є результатом інтоксикації – отруєння організму хворого на продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.

Місцеві симптоми

Інші ознаки патології обумовлені локалізацією гнійника.

  • Якщо абсцес розміщений у верхніх шарахшкіри, то над ним можна помітити яскраво виражене почервоніння. При цьому гнійник є болючим, а температура у ньому постійно підвищена.
  • При заглотковому та паратонзилярному абсцесі у пацієнта спостерігається біль у момент ковтання, а на запущених стадіях – утруднене дихання.
  • Абсцес у легкому проявляється як кровохаркання та кашлю.
  • У разі пошкодження органів малого тазу провісниками патології виявляються больові відчуттяу зоні репродуктивних органів.

Діагностика абсцесу

Перебуваючи у внутрішніх органах, гнійний процесвикликає ознаки, які найчастіше імітують інші захворювання. Проте кваліфікований лікар зможе легко визначити цю патологію. Адже поставити точний діагноз зовсім не важко з його яскравої симптоматики.

Однак іноді на запущених стадіях при вторинному інфікуванні досить складно відшукати початкове вогнище патологічного процесу. Для цього у пацієнта беруться додаткові аналізи: загальне дослідженнясечі та крові, а також відбиток самого гнійника.

Постановка діагнозу здійснюється на підставі скарг хворого, даних лабораторних обстежень, а також ультразвукового та рентгенівського тестування. При абсцесі нирки та печінки найчастіше проводиться пункція органу. Як правило, всі ці відомості дозволяють з точністю визначити захворювання та зайнятися своєчасним лікуванням.


Якщо ж абсцес охоплює верхні шари шкіри, його зможе легко знайти будь-який фахівець під час огляду пацієнта.

Терапія

Незважаючи на всю серйозність захворювання, сучасна медициназдатна з успіхом справлятися з його лікуванням:

  • Медикаментозна терапія. Хворому рекомендуються протизапальні та антибактеріальні препарати, і навіть деякі фізіотерапевтичні процедури. За рахунок впливу медикаментів мікроорганізми всередині гнійника відмирають, вміст потроху розсмоктується, а запалення проходить. Однак така терапія рекомендована виключно на початкових стадіяхпатології та лише для поверхневих процесів. Абсцес у дітей лікується найчастіше саме за цією схемою.
  • Оперативне втручання. У разі розвитку гострого абсцесу та його ускладнень здійснюється операція, яка націлена на розтин гнійника та відсмоктування його вмісту за допомогою труб. Хірургічне втручання дозволяє досить швидко досягти поліпшення загального стану пацієнта і запобігає розвитку всіляких наслідків.

Ймовірні ускладнення абсцесу

Якщо не зайнятися лікуванням гнійника, то згодом його капсула розм'якшиться і вміст прорветься назовні. Саме тому наслідки патології можуть виявитися досить важкими.

  • При виході гною в черевну порожнинувиникає перитоніт – надзвичайно небезпечна хворобаз високим відсотком смертей.
  • У разі прориву легеневого абсцесу з'являється пневмоторакс – накопичення повітря у плевральній ділянці, що заважає повноцінному диханню.
  • Заглотковий гнійник здатний механічно перешкоджати надходженню повітря каналами і таким чином призводити до задухи.
  • Абсцес мозку порушує текстуру тканин, провокуючи стійкі розлади у роботі органа.

Навіть найнешкідливіший, на перший погляд, гнійник може прорватися, наприклад, у кровотік, викликавши таким чином зараження крові. Тож ігнорувати ознаки запалення не варто в жодному разі.

У статті описано, як відрізнити абсцес від пухлини. Ми розглянемо причини виникнення інфекції. Дізнаємося, які ускладнення можуть виникнути. В результаті ви познайомитеся з препаратами, що дозволяють швидко і ефективно справлятися із захворюванням. А також дізнаєтеся, які методи для боротьби із захворюванням є у народній медицині.

Причини виникнення

Абсцес – це захисна реакція організму від інфекції. Наш імунітет створює капсулу, яка містить гнійне запалення в одному місці і не дає їй можливості поширюватися далі на здорові ділянки шкіри.

До причин виникнення можна віднести:

  • Порушення цілісності шкіри (порізи, гребінці, відкриті переломи, опіки).
  • Раніше перенесені інфекції (запалення легень, туберкульоз).
  • Нестерильні медичні інструменти.
  • Неякісна ін'єкція (укол).
  • Хронічні захворювання (дерматит, екзема, фарингіт).
  • Цукровий діабет.

Симптоми

Варто відмітити що абсцес – це складне інфекційне захворювання.Протікає в гострій формі, з сильним болемі підвищеною температурою. Воно може виникнути будь-де на тілі людини. Але особливо небезпечними є гнійні запалення на обличчі, голові.

Інфекцію можна дізнатися за характерними зовнішніми симптомами:

  • Почервоніння ураженої ділянки.
  • Підвищення температури до 39 – 40°С.
  • Пухлина.
  • Загальна слабкість.
  • Біль на запаленій ділянці.
  • Зниження апетиту.


Захворювання завдає хворому дискомфорту, гострий біль. Тому потрібна негайна медична допомога.

Види

Медики виділяють кілька видів гнійного запалення (абсцесу). Залежно від місця локалізації розрізняють:

  • Інфекцію м'яких тканин.Характеризується набряком, гнійним запаленням та хворобливістю перебігу.
  • Паратонзилярний (близько мигдальний) вигляд.Це запалення клітковини, що оточує піднебінні мигдалики.
  • Легеневий.Неспецифічне запалення легень.
  • Постіньєкційний.Обмежене запалення м'яких тканин після уколів.
  • Інфекція мозку.Скупчення гнійної рідини в черепі, через розвиток інфекції (стафілокок, стрептокок, токсоплазма, кишкова паличка, анаеробна бактерія).


Де б не утворився абсцес, він вимагає негайного лікуванняі хірургічного втручання.

Діагностика

Діагностувати захворювання не складе значних труднощів, оскільки його прояви добре видно зовні.

за зовнішніми ознакамиможна визначити стадію розвитку інфекції:

  • Формування (початкова стадія).Шкіра набрякає, червоніє, і болить при дотику.
  • Друга стадія.Освіта починає жовтіти, і стає м'якою на дотик. З'являється біль та підвищується температура тіла.

Як правило, при абсцесі у хворого збільшуються лімфовузли, але вони безболісні при дотику.

  • Загальний аналіз крові- При абсцесі показує неспецифічні ознакизапалення (стафілококи та стрептококи у великих кількостях).
  • Бакпосів- Береться гній на аналіз.


Важливо!За перших ознак абсцесу (почервоніння, біль, підвищення температури) не займайтеся самолікуванням. Розкривати самостійно запалену ділянку заборонено. Це може призвести до непередбачених наслідків (зараження крові, гнійного розплавлення стінок кровоносної судини), до летального результату.

Лікування

Незалежно від місця утворення інфекції відбувається розтин ураженої області. Процедура проводиться амбулаторно (коли ви періодично приходите до лікарні на лікування та процедури).
У важких випадках(абсцеси внутрішніх органів, голови, особи) хворого госпіталізують до стаціонару.
Хірург очищає розкрите місце від гною і обробляє рану антисептиком (спиртом 70%).


Якщо абсцес торкається внутрішніх органів, наприклад, печінка, легені, то проводиться пункція. З органу викачується гній, і вводяться антибіотики (Цефазолін, Гентаміцин, Канаміцин).

Корисно знати!Крайньою стадією хірургічного втручання при хронічних абсцесах є видалення органу разом із наривом.

Після того, як нарив розкритий, і очищений від гною призначається медикаментозне лікування, посилене харчування, переливання крові (за потреби).

Антибіотики

Для лікування та якнайшвидшого загоєння рани використовуйте ефективні засоби пероральні препаратиабо уколи, мазі. Рану попередньо обробляйте, накладайте мазь та робіть укол.

Лікування антибіотиками дозволяє вбити шкідливі (патогенні) мікроорганізми та сприяє швидкому відновленнюорганізму.

ін'єкції

Активно бореться зі стафілококами та стрептококами. Швидко знищує їх. Антибіотик 1-го покоління. Ціна в аптеці - 1,0 гр. флакон 15 рублів.


Результат: Вбиває бактерії стафілокока та стрептокока, прискорює процес загоєння.

"Ампіокс Натрій"

Антибактеріальний препарат, активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Ціна від 20 рублів.


Результат: Вбиває бактерії, стійкі до пеніциліну (стафілокок, стрептокок, ентерокок). Сприяє якнайшвидшому загоєнню рани.

"Тетрациклін Акос"мазь для зовнішнього застосування

Біостатичний антибіотик тетрациклінової групи Має широким спектромдії, що бореться з грампозитивними та грамнегативними бактеріями (стафілококами, стрептококами). Ціна в аптеці від 25 рублів.


Як використовувати: Після попередньої обробки рани (спиртом 70%) нанесіть мазь на марлеву пов'язку і прикладіть до хворого місця. Змінюйте пов'язку кожні 12 годин. Курс лікування становить 3 тижні.

Результат: Прискорює процес регенерації (загоєння), вбиває хвороботворні мікроорганізми. Після першого нанесення ви відчуєте полегшення (біль припиниться). Рана поступово затягуватиметься, і шкіра відновлюватиметься.

Подивившись відео з Оленою Малишевою, ви дізнаєтеся, що потрібно знати про антибіотики, якщо вам довелося їх приймати. І з чим їх не можна поєднувати.

Мазі для швидкого загоєння ран

Ми підготували список недорогих, ефективних мазей, які сприяють швидкій регенерації (загоєнню, відновлення) шкіри після абсцесу

Має знеболюючий, ранозагоювальним засобом. Чи не є антибіотиком. Ціна в аптеці від 180 рублів.


Як використовувати: На пошкоджену поверхню покладіть марлеву пов'язку, просочену маззю. Перев'яжіть. Змінюйте пов'язку один раз на день. Процедуру робіть до повного одужання. Препарат не має протипоказань та побічних ефектів.

Результат: Знімає набряклість і свербіж, запобігає інфікуванню, прискорює процес загоєння та регенерації (відновлення) шкіри.

Мазь "Іхтіол"

Протизапальна та знеболювальна мазь. Не має побічних дій. Ціна в аптечних мережах – від 65 рублів.


Як використовувати: Нанесіть мазь на марлеву пов'язку і прикладіть до хворої ділянки. Змінюйте пов'язку 3 рази на день. Курс лікування – 14 днів.

Результат: Знімає запалення та заспокоює рану. Сприяє якнайшвидшому відновленнюта загоєнню.

Фармакологічні розчини

За допомогою розчинів можна обробляти рану після абсцесу. Кошти здатні зняти запалення та знеболити рану.

Розчин "Дімексид"

Чинить протизапальну та аналгетичну дію. Добре обробляє рану. Ціна в аптечних мережах – 39 рублів.


Як використовувати: Обробляйте рану 2-3 рази на день перед нанесенням мазі.

Результат: Дозволяє зняти біль та запалення, захищає рану від проникнення мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів). Посилює сприйнятливість шкіри до інших лікарських препаратів.

(Розчин)

Потужний антисептик, який швидко вбиває стрептококи та стафілококи. Ціна в аптеці – від 40 рублів.


Цікаво знати!У Радянській медицині препарат мав великий успіх. Його застосовували у всіх стаціонарах гнійної хірургії. Лікарі пояснювали успіх препарату "Діоксидин" високої ефективностіу боротьбі з різними мікроорганізмами (грампозитивними та грамнегативними).

Як використовувати: Обробляйте рану 2-3 рази на день. Дайте вбратися розчину, потім нанесіть антибактеріальну мазь (Тетрациклін).

Результат: Швидко знищує бактерії, чинить антибактеріальну, протизапальну дію. Сприяє якнайшвидшому загоєнню.

Народні методи

У домашніх умовах можна боротися із захворюванням (з абсцесом). Народні методилікування, що використовуються в комплексі з медичними, дозволяють швидше гоитися ранам після розтину.

Ми підібрали для вас найефективніші народні способилікування гнійного запалення

"Хлористий натрій" (гіпертонічний розчин солі)

Фізіотерапевтичний препарат. Для обробки рани використовуйте 0,9% розчину, який можна приготувати вдома.


Інгредієнти:

  1. Сіль кухонна середнього помелу - 9 гр.
  2. Вода тепла – 1 літр.

Як приготувати: Насипте сіль у теплу воду, перемішайте до повного розчинення кристалів. Повинна вийти солонувата рідина каламутного кольору.

Як використовувати: Обробляйте розчином хвору ділянку 2-3 рази на день перед нанесенням мазей. Використовуйте до повного одужання та загоєння рани.

Результат: Втягує гнійні рідини, а також витягує хвороботворні мікроби(стафілококи, стрептококи). Сприяє якнайшвидшому загоєнню рани.

Алое

Бактерицидна рослина, яка здатна знищити збудника захворювання ( золотистий стафілокок). Щоб досягти максимального ефекту, використовуйте рослину правильно.


Як використовувати: Промийте лист алое, розріжте його навпіл (вздовж листа). Прикладіть до хворої ділянки. Зафіксуйте пластиром. Щоб посилити антибактеріальний ефект, можна на розрізаний лист капнути краплю йоду. Лист міняйте кожні 2 - 3 години. Використовуйте до повного загоєння.

Результат: Знищує бактерії, витягує гній із рани. Прискорює процес регенерації (загоєння) шкіри.

Один із потужних природних антибіотиків. Його використовують для лікування гнійних ран. Настойкою хрону обробляйте гнійні рани, робіть розчини для промивання.


Інгредієнти:

  1. Подрібнений корінь хрону - 1 ст. ложки.
  2. Вода - 200 мл.

Як приготувати: Залийте корінь гарячою кип'яченою водою. Наполягайте у термосі не більше однієї години.

Як використовувати: Обробляйте рану тричі протягом дня. Процедуру робіть 14 днів, поки рана повністю не загоїться.

Результат: Сприяє якнайшвидшому загоєнню інфікованої ділянки, вбиває хвороботворні мікроби (стафілокок, стрептокок).

Питання відповідь

Які ускладнення спричиняє абсцес?

Несвоєчасне лікування може призвести до таких ускладнень, як лімфаденіти ( запальна поразкалімфовузлів), зараження крові, метастатичні абсцеси (частіше виникають у вічі).

Чи можна лікувати абсцес без хірургічного втручання?

Ні, абсцес відноситься до гнійних інфекційним захворюванням. Тому хірургічне розтин необхідно.

Що робити при повторному абсцесі?

Пройдіть повне обстеженняздайте загальний аналізкрові, за необхідності бакпосів (гній у лабораторію). Лягайте у стаціонар для повторного хірургічного втручання.

Як відрізнити абсцес від пухлини?

За зовнішніми ознаками абсцес нагадує пухлину, він може розвинутися з пухлини. Але його вміст гнійний. Захворювання супроводжується болем, підвищенням температури, загальним погіршенням стану.

Чому виникає гнійна інфекція?

Зниження імунітету, виникнення травм, порізів, опіків, нестерильні медичні інструменти, неякісна ін'єкція (укол) є причиною абсцесу. У місця скупчення патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів спрямовуються лейкоцити. Виконавши захисні функції, вони гинуть, утворюючи гнійну капсулу навколо шкідливих бактерій.

Що запам'ятати:

  1. Не розкривайте самостійно запалену ділянку, це може призвести до непередбачуваних наслідків (зараження крові, проникнення гною в стінки судини).
  2. Абсцес - гнійне захворювання, тому при перших підозрах потрібно звернутися до хірурга для розтину вогнища ураження.
  3. У профілактичних ціляхі щоб уникнути абсцесу після уколів, а також ускладнень при таких захворюваннях, як фурункул, карбункул, дотримуйтесь правил особистої гігієни, приймайте вітаміни (“Мульті-табс”, “Алфавіт”).
  4. Пропийте "Рібомуніл" - потужний імуномодулятор. Він дозволяє швидко зміцнити імунну систему.
  5. Не затягуйте лікування інфекції, інакше це призведе до метастатичних (гнійних) абсцесів та запалення лімфовузлів.

Під абсцесом треба розуміти гнійне запалення тканин з обмеженим осередком розпаду. Абсцес (гнійник) м'яких тканин, як правило, викликається стафілококом або стрептококом. При абсцесі вогнище запалення чітко розмежовується від навколишніх тканин. Гнійник починається як почервоніння, поступово вогнище ущільнюється. У кінцевій стадії абсцес стає м'яким із наявністю всередині гною.

Гній - це накопичення суміші лейкоцитів, білків, інших клітин, завданням яких є ізолювання патогенної мікрофлори. Шкірні гнійники зустрічаються однаково в осіб обох статей, але розрізняються переважно місцем локалізації абсцесу. Для чоловіків характерно виникнення гнійників на шиї, голові, периректальній зоні, кінцівках. У жінок основна локалізація – пахвові западини, вульвовагінальне та периректальне розташування

Види абсцесів

Існує кілька видів гнійників

  1. Холодний. Гній накопичується у певному ділянці, зазвичай невеликому. Будь-які місцеві симптомиу вигляді болю, почервоніння шкіри або підвищення температури немає.
  2. Апендикулярний. Причина – гостре запаленняапендикса, при розриві якого утворюється локальний гнійник.
  3. Паратонзилярний.
  4. Гнійні запалення лімфовузлів частіше зустрічаються в дитячому віціі вражають лімфовузли на шиї. Це запаленняможе бути результатом інфікування мигдаликів або супроводжувати туберкульоз лімфатичних вузлів.
  5. Гнійне запалення молочних залоз у зв'язку з розтріскуванням сосків під час годування.
  6. Абсцес печінки, нирки та легенів.
  7. Піддіафрагмальний абсцесчеревна порожнина. Гній локалізується під діафрагмою, часто з утворенням газів. Виникає як ускладнення після перенесення апендициту, холециститу, панкреатиту, прободної виразки шлунка чи інших ушкоджень внутрішніх органів, що супроводжуються перитонітом.
  8. Натічний абсцес - скупчення гнійних мас без прояву ознак гострої запальної реакції. Буває при туберкульозі кісток та суглобів.
  9. Гнійне запалення пародонту (пародонтальний).
  10. Постіньєкційний абсцес - нагноєння ділянки після уколу.
  11. Карбункул, фурункул, панариція також належать до абсцесів.

Причини виникнення захворювання

Будь-яке гнійне запалення – це порушення захисних бар'єрів нашого організму та потрапляння всередину шкідливих агентів (вірусів, інфекцій, грибів). У нашому організмі живуть як шкідливі, так і корисні бактерії. За сприятливих для шкідливих бактерій умов вони активізуються, їх кількість зростає, вони формують капсулу, заповнену гноєм. Ці мікроорганізми та бактерії постійно знаходяться на слизових оболонках рота, носа, очей, на статевих органах, у кишечнику. Найчастіше в медичної практикизустрічаються такі збудники гнійного процесу, як:

  • золотистий стафілокок;
  • Proteus mirabilis, який мешкає переважно в товстому кишечнику і провокує абсцеси на нижній частині тіла;
  • кишкова паличка.

Причиною виникнення гнійного запалення можуть стати деякі захворювання – ніготь, фарингіт, парапроктит, остеомієліт, хвороба Крона, фтиріаз, амебіаз, орхоепідеміт.

Симптоми шкірних запалень

Абсцес може виникнути скрізь, але переважно там, де є порушення цілісності шкірних покривів при травмах та порізах. Ворожі мікроорганізми можуть проникнути через пошкоджений епітелій і почнуть активно розмножуватися у сприятливих для них умовах. Імунна системарозпізнає проникнення ворожих агентів і намагається захистити заражений ділянку групою запальних клітин. Якщо таких клітин недостатньо, виникає капсула з абсцесом, що формується.

Основні симптоми гнійного запалення:

  • припухлість та болючість ураженої ділянки розвивається протягом 3-4 днів від початку інфікування;
  • через 5-6 днів утворюється флюктуація;
  • субфебрильна температура при вже сформованому абсцесі;
  • в поодиноких випадкахсимптоми інтоксикації.

Діагностика та лікування

Поставити діагноз не складно щодо нього яскравим симптомам, але в деяких запущених випадках при вторинному інфікуванні досить важко знайти первинне вогнищеінфекції. Тому беруть додаткові аналізи: відбиток з абсцесу, загальний аналіз крові та сечі. З'ясовують, чи були травми, опіки, порізи напередодні. Лікарю необхідно під час огляду повідомити про супутніх захворюваннях – цукровий діабет, пухлини, судинні захворювання

На початкових стадіях розвитку гнійного запалення можна його лікувати в домашніх умовах. Лікування на перших етапах обмежується теплими компресамидля покращення кровообігу в запаленій ділянці, внаслідок чого концентрація лейкоцитів збільшується, що допомагає усунути патологічну мікрофлору. Увага! Якщо гнійний процес вже почав формуватися, в жодному разі не можна прогрівати гнійник вдома. Потрібно проконсультуватися у лікаря. Запалення, що нагноилося, лікується хірургічним шляхом– робиться розсічення гнійника та його дренування. Якщо немає ускладнень як інтоксикації, ніякого іншого лікування антибіотиками не призначається.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІматеріали:
Випадкові статті

Вгору