Заліза напередодні. Контрольні питання – жіноча. Ускладнення бартолініту, на що вказує підвищення температури тіла під час бартолініту

Бартолініт є захворювання, що характеризується розвитком запального процесу в бартолінової залозі. Найчастіше патологія є односторонньою – тобто страждає лише одна із парних залоз. Якщо лікар поставив діагноз бартолініт, лікування проводиться з обов'язковим застосуваннямантибіотиків та місцевих процедур. У запущеній стадії захворювання абсцес, що сформувався, містить гній, що вимагає термінового хірургічного втручання з промиванням порожнини ураженої залози.

Що це за захворювання, на які симптоми жінка має звернути увагу, а також методи лікування – більш детальне розглянемо у цій статті.

Що таке бартолініт?

Бартолініт - це інфекційне запаленнявеликих (бартолінових) залоз, розташованих напередодні піхви, частіше за односторонній характер (див. фото нижче). Захворювання може виникнути у жінок будь-якого віку, проте найчастіше воно трапляється у віці від 20 до 35 років. Його поширеність досить велика: становить 1 випадок на 50 жінок.

Бартолінова заліза є парним органом і розташована в глибині підшкірно-жирової клітковини біля основи великих статевих губ. Основною функцією бартолінових залоз є вироблення в'язкого секрету, який виділяється під час статевого акту по вивідних проток залоз і змащує вхід у піхву.

Проникнення у вивідну протоку залози вірусної інфекціїпризводить до закупорки його просвіту. Секрет, вироблений залозою, накопичується та утворюється кіста бартолінієвої залози. При цьому збудник, що спровокував запалення, активно розвивається в протоці залози, тим самим викликаючи абсцес.

• Код бартолініту МКБ-10 - N75.

Причини

Запалення великої залозипереддень піхви розвивається після проникнення до неї представників умовно-патогенної мікробної мікрофлори ( , стрептокок, та інші) або збудників специфічних статевих інфекцій (гонокок і трихомонада).

Але при діагностиці захворювання найчастіше виділяється не один, а кілька інфекційних агентів, тобто бартолініт виник у результаті атаки асоціації мікроорганізмів. Однак не всі жінки, які страждають на гонорі, або, наприклад, трихомоніаз, хворіють на бартолінітом.

Як правило, хвороботворні мікроорганізми потрапляють у протоку бартолінової залози з сечівника або піхви при уретриті та/або . Однак іноді можливе потрапляння інфекції безпосередньо до самої залози з потоком крові або лімфи.

Існують і інші фактори ризику розвитку бартолініту:

• переохолодження організму;
• венеричні захворювання;
• авітаміноз;
• статеві контакти під час місячних кровотеч;
• безладні статеві контакти;
• стрес;
• нехтування правилами особистої гігієни;
• ослаблений імунітет;
• ускладнення після абортів та інших маткових хірургічних втручань.

Імовірність розвитку захворювання багаторазово підвищується за таких обставин:

• наявності мікротравм, що служать вхідними воротами для мікробів;
• звички носити тісну білизну, що порушує відтік секрету, наслідком чого стає його застій та створення сприятливих умовдля проникнення патогенних мікроорганізмів у протоки.

Класифікація захворювання

Бартолініт, залежно від характеру перебігу, проявляється у таких формах:

• гострий бартолініт;
• хронічний бартолініт;
• хибний абсцес (первинний або вторинний - коли нагноюється кіста, що раніше сформувалася);
• істинний абсцес.

По локалізації вогнища ураження розрізняють:

• Каналікуліт, при якому запалюється вивідна протока залози.
• Абсцес, або гнійник.
• Кіста (утворення заповненої рідиною порожнини).

Гострий бартолініт

Гострий бартолініт здебільшого розвивається з одного боку. Велика статева губа у місці локалізації залози набрякає, збільшується у розмірі, шкіра її червоніє. У товщі губи намацується хворобливе ущільненнярозміром від одного до кількох сантиметрів – сама заліза.

У гострої стадіїзахворювання інтимні контакти сильно утруднені або зовсім неможливі, оскільки будь-який дотик до ураженої статевої губи викликає болісний біль.

Початкова стадія (каналікуліт)

Каналікуліт являє собою одностороннє (при гонореї часто двостороннє) запалення вивідної протоки бартолінової залози. Початкові симптомибартолініту: почервоніння, обмежене областю виходу протоки на внутрішньої поверхнівеликих статевих губ; болючість; при пальпації вивідна протока добре промацується; при натисканні з'являється деяка кількість гною.

Хронічна форма бартолініту

Захворювання протікає тривало з періодами стихання та загострення (рецидивів) симптомів захворювання, які можуть бути спровоковані різними причинами: переохолодження, менструація та інші. Поза загостренням жінка почувається добре, але може пред'являти скарги на невеликі болі на боці поразки та хворобливі відчуттяпід час статевого акту.

Справжній абсцес

При впровадженні патогенних мікроорганізмів у тканини залози, а також у клітковину, що її оточує, відбувається піогенне (гнійне) розплавлення паренхіми залози з формуванням капсули, в якій локалізується гній. І мала, і статева губи опухають, причому з неураженого боку теж, червоніють і різко болючі при ходьбі, спокої і при дотику.

Загальні симптоми:

• Стан жінки погіршується: температура тіла підвищується до 40 ° C, наростають явища інтоксикації (слабкість, озноб, головний біль).
• Біль в області великої статевої губи, в якій утворилася кіста, посилюється, набуваючи характеру постійної пульсуючої.
• У крові підвищуються лейкоцити та ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Основними принципами лікування бартолініту є антибактеріальна терапія та знеболювання. У разі розвитку кісти або абсцесу бартолінової залози часто буває необхідним хірургічне лікування. На весь час лікування жінці рекомендується утриматися від статевого життя.

Симптоми бартолініту у жінки

Захворювання починається з інфільтрації вивідної протоки бартолінової залози. Його просвіт різко звужується (а потім взагалі зникає), відтік вмісту залози порушується, воно накопичується в залозі. У відповідь на ці зміни розмір залози починає поступово збільшуватися, на поверхні ураженої великої статевої губи з'являється округле випинання, оточене зоною гіперемії та набряку.

Бартолініт проявляється такими симптомами:

• біль у зовнішніх статевих органах;
• підвищення температури (іноді до 40С);
• слабкість та нездужання;
• зниження працездатності.

Під час статевого акту може відчуватися свербіж та печіння на вході у піхву. При натисканні на залозу з'являються гнійні виділення. На наступних стадіях бартолініту запальний процеспоширюється вглиб органу з утворенням абсцесу чи кісти.

Ось так виглядає на фото бартолініт у жінок

На пізніх стадіях, коли абсцес вже сформувався, жінка відчуватиме досить сильний біль, що пульсує, в області входу в піхву, самопочуття погіршиться, можливий озноб, підвищення температури тіла до 39 і більше градусів, загальна слабкість і нездужання, головний біль. Пересування супроводжуватиметься дискомфортом чи навіть болем у промежині, почуттям печіння.

Симптоми гострого бартолініту:

• Почервоніння навколо місця виходу вивідної протоки залози – при цьому самопочуття хворої не змінюється.
• Промацування збільшення вивідної протоки залози - при цьому при натисканні з нього виділяється мала кількість гною.

Ознаки хронічного бартолініту:

• незначний біль;
• відчуття дискомфорту під час руху;
• утворення ущільнення у ураженій залозі;
• субфебрильна чи нормальна температура.

В інший час хронічна форма може не виявляти особливих ознак. Іноді можуть лише з'являтися невеликі болі під час руху та статевих контактах. Також хронічний бартолініт може спровокувати появу кісти великої залози біля входу у піхву.

Бартолініт під час вагітності

За будь-яких натяків на запальні процеси в бартоліновій залозі жінкам, які виношують дитину, необхідно в самі стислі термінизвернутися до лікаря. Таке захворювання, як бартолініт, симптоми при вагітності має ті ж, що й у звичайному стані, тому розпізнати недугу буде неважко.

Зробити це дуже важливо, оскільки це захворювання, що розвинулося в період з п'ятого дня від моменту зачаття і до тринадцятого тижня, може призвести до завмирання плода.

При плануванні вагітності обов'язково варто повністю вилікувати бартолініт до її настання. Якщо захворювання вперше виникло в період виношування дитини – з усією відповідальністю та обов'язковою медичною допомогоюпотрібно підійти до мінімізації шкоди для плода та мами.

Ускладнення

Без своєчасного лікування нагноєння напередодні піхви може призвести до поширення інфекції на інші органи репродуктивної системи.

Існує ризик мимовільного розтину абсцесу всередину з подальшим поширенням гнійного запалення інші тканини і органи, до .

При розтині абсцесу назовні настає полегшення, але захворювання без відповідного лікування перетворюється на хронічну форму, у деяких випадках дома прориву гнійника утворюється свищ.

При бартолініті можливі такі ускладнення:

• Формування з помилкового істинного абсцесу, при якому інфекція поширюється на зовнішні статеві органи і слизову оболонку піхви, тобто розвивається вульвовагініт;
• Виникнення кісти, після чого запалення перетворюється на млявий процес;
• Перехід інфекції на сусідні органи (уретрит, кольпіт);
• Постійні рецидиви;
• Великі розміри освіти можуть викликати незручність під час ходьби та дискомфорт під час сексуальних контактів;

Діагностика

Бартолініт – який лікар допоможе? За наявності або підозри на розвиток бартолініту слід негайно звернутися до лікаря як гінеколог! Лабораторна діагностикапотрібна, але її завдання - уточнення збудника після розтину абсцесу та для виключення статевих інфекцій. Адже якщо спочатку проблему викликали гонококи або хламідії, що потрапили до залози, то лікувати ці інфекції потрібно незалежно й насамперед.

Для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні дослідження, які включають:

• мазок на мікрофлору;
• бактеріальний посів визначення чутливості збудника до антибіотиків;
• бактеріологічне дослідження гною, що виділяється із ураженої залози;
• ПЛР визначення природи збудника.

Лікування бартолініту

При виявленні бартолініту лікування необхідно розпочати відразу. Чим раніше розпочато лікування, тим краще прогноз захворювання. Найпростіше лікувати бартолініт у стадії каналікуліту, терапію якого можна проводити в домашніх умовах.

До призначення лікарського препарату неодмінно береться матеріал для лабораторних досліджень, щоб визначити тип збудників та уточнити його чутливість до антибіотиків. Цей спосібзначно підвищує ефективність наступної терапії.

Лікування симптомів бартолініту у жінок має такі цілі:

1. усунення больових відчуттів у вогнищі запалення та інтоксикації організму;
2. профілактика формування істинного абсцесу – третьої стадії захворювання;
3. профілактика утворення кістозного ускладнення бартолінової залози

Курс лікування складають антибактеріальні, протизапальні та жарознижувальні засоби, фізіотерапія.

Додатково для полегшення стану призначається симптоматичне лікування:

• обприскування уражених ділянок антисептиками - мірамістином або хлоргексидином,
• препарати, що знімають запалення (баралгін, ібупрофен),
• знеболювальні (нурофен, анальгін),
• мазі, які покращують мікроциркуляцію крові та тим самим прискорюють розсмоктування гною (Вишневського, Левомеколь, Іхтіолова).

Після виписки зі стаціонару для профілактики та запобігання появі симптомів бартолініту з іншого боку жінці необхідно суворо дотримуватися правил особистої гігієни. Як самостійні заходи, можна порадити періодичне прийняття сидячих ванн з розведеним (слабко рожевим) розчином марганцівки або відваром ромашки. Час прийняття подібної ванни – близько 20 хвилин.

Головна мета лікування під час гострої стадії – запобігти формуванню абсцесу, кісти та хронічної рецидивуючої форми бартолініту. Важливо суворо витримувати режим і тривалість прийому ліків, оскільки висока ймовірність формування стійкості мікрофлори.

Антибіотики при бартолініті

Лікування бартолініту антибіотиками проводиться обов'язково, оскільки патологія викликається інфекційними агентами. Курс антибіотикотерапії складає 7-10 днів. Для підвищення ефективності лікування важливо виявити збудника захворювання та його чутливість до антибактеріальних засобів.

Для боротьби із патогенними мікроорганізмами призначають терапію антибіотиками. До таких препаратів належать:

• Азітроміцин;
• Амоксиклав;
• Офлоксацін.

У разі ЗПСШ лікування антибіотиками обов'язково проходять обидва партнери для виключення рецидиву хвороби.

Для відновлення корисної мікрофлори піхви та зняття запалення необхідно вживати велика кількість кисломолочних продуктів(кефір, ряжанка, сироватка, сметана), які багаті на живі лакто- та біфідобактерії. Ці продукти сприяють зростанню корисної мікрофлори у піхві, сприяють синтезу та засвоєнню вітамінів А та Е, зменшує запальні процеси та підвищують імунітет.

Як лікувати хронічну форму бартолініту?

Так як хронічний бартолініт протікає з чергуваннями періодів загострення та вщухання симптомів, то лікування патології буде пов'язане з усуненням клінічних симптомівта зняттям запальних процесів.

Між періодами загострення при хронічній форміпризначаються такі процедури:

• сидячі ванни з відварами таких лікувальних трав, як календула, ромашка, шавлія;
• фізіотерапевтичні процедури – магнітотерапія, озокерит, УВЧ-терапія, інфрачервоний лазер;
• вживання вітамінних комплексівпідвищення опірності організму інфекції;

Своєчасне звернення до фахівця попередить розвиток хронічного бартолініту та значною мірою скоротить час терапії та ступінь радикальності лікування. При хронічному процесі важливу роль грає імуностимуляція та санація хронічних вогнищ.

Операція

Якщо консервативне лікуваннябартолініту не принесло очікуваного ефекту, показано операцію для розтину гнійного абсцесучи кісти.

Хірургічним шляхом лікують:

• гострий гнійний або рецидивуючий абсцес,
• незагойний свищевий перебіг після розтину хибного абсцесу бартолінової залози;
• кісти, що нагноилися, і протки бартолінових залоз.

Для проведення операції пацієнтка має перебувати у стаціонарі. Процедура проводиться під внутрішньовенним наркозом, тому що місцеве введення анестетиків утруднене і болюче.

Оперативне втручання при бартолініті дозволяє вирішити проблему 2 способами:

• Марсупіалізаціяпередбачає створення штучної протоки залоз для формування каналу, який не злипається. Завдяки йому слиз, що виробляється залозою, потрапляє безпосередньо напередодні піхви.
• Екстирпація проводиться у випадках частих рецидивів та невдалих спроб створення штучної протоки.

Прогноз бартолініту в більшості сприятливий, якщо вчасно звернутися за лікарською допомогоюта дотримуватись усіх рекомендацій фахівця.

Як лікувати бартолініт народними засобами?

Народні засоби лікування бартолініту в домашніх умовах повинно бути узгоджене з лікарем.

1. Ванни зі слабо-рожевим розчином марганцівкичи настоєм ромашки, календули.
2. Вам знадобляться: ромашка, кора дуба або евкаліпт (можна заварювати окремо, а можна змішати усі трави). Залити столову ложку трави та склянкою окропу і настояти 30 хвилин. Після – вилити у ванну і приймати її не більше 20 хвилин.
3. 50 гр відварених зубчиків часнику, 25 гр насіння кропу, 200 гр подрібнених волоських горіхівта 0,5 літра меду змішати в однорідну масу. Приймати по 2 ст. л. 3 рази на день за годину після їди.
4. Для підвищення імунітету та активізації здатності організму боротися з бартолінітом в їжу рекомендується вживати продукти бджільництва, часник, алое, волоські та кедрові горіхи. Замість чаю використовують відвари з насіння кропу, ехінацеї, женьшеню, шипшини.

Перед тим, як звернутися до народним рецептам, важливо відвідати лікаря та вибрати відповідний курс лікування залежно від того, як протікає захворювання.

Профілактика

Звичайно, як і будь-яку хворобу, бартолініт легше попередити, ніж потім довго лікувати. І найбільше значення прості профілактичні заходинабувають вчасно виношування жінкою дитини.

• не допускати потрапляння інфекції в організм загалом та статеві шляхи зокрема.
• Вчасно та в повному обсязі лікувати інфекційні захворювання, дотримуватися культури статевого життя і стежити за її безпекою та гігієнічністю.

Бартолініт - це захворювання потенційно небезпечне, але виліковне. Головне – відповідально та уважно ставитися до свого здоров'я.

Мало яка жінка знає про те, де знаходиться бартолінова залоза і що таке бартолініт, поки не зустрінеться з подібною проблемою. Захворювання зустрічається порівняно рідко і не становить серйозної загрози здоров'ю або репродуктивної функції. Однак у Останнім часомвідзначається зростання чисельності хворих. Цьому сприяють часта змінастатевих партнерів, нехтування презервативами, дедалі ширше поширення ВІЛ-інфекції.

Про патологію

Бартолініт - це запальна патологія, пов'язана зазвичай зі зниженням імунного захисту або венеричними захворюваннями. Запалюються бартолінові залози - парне утворення, що залягає в товщі великих статевих губ жінки. Свою назву вони отримали на прізвище анатома, що описав їх – Каспора Бартоліні, який вивчав жіночу репродуктивну систему в 17-му столітті. Функція їх допоміжна: вони виділяють невелику кількість слизу напередодні піхви, яка відіграє роль природного мастила під час статевого акту. При запаленні бартолінові залози збільшуються у розмірі, стають болючими та завдають жінці суттєвого дискомфорту.

Нерідко хворі переносять бартолініт без будь-якого лікування, сподіваючись, що ситуація вирішиться самостійно. Така легковажність призводить до серйозної гінекологічної проблеми – хронічного бартолініту. Вилікувати його в рази складніше, ніж гостру форму захворювання, запалення набуває завзятого рецидивуючого характеру. Як розпізнати хворобу на початковій стадіїта чим лікувати бартолініт, читайте далі.

Про залізо

Щоб краще розуміти принципи лікування бартолініту, варто трохи дізнатися про будову самої залози. Бартолінова залоза являє собою порожнисте округле утворення розміром з горошину, від якого до поверхні шкіри відходить вивідна протока у вигляді тонкої трубочки. Внутрішня частиназалози залягає в жировій клітковині, що заповнює великі статеві губи. В нормі вона м'яка, еластична і важко промацується під шкірою.

Заліза зсередини вистелена секреторним епітелієм – клітинами, що виробляють слиз. Секрет накопичується у внутрішній частині і коли відбувається її повне наповнення або жінка збуджується, він виділяється по протоці назовні. Слиз бартолінової залози має гарні змащувальні властивості. Вона полегшує введення статевого члена у піхву та захищає переддень від пошкоджень під час фрикцій. Порушення функції бартолінової залози відчувається сухістю та дискомфортом при статевому акті.

Про причини хвороби

Як було сказано вище, причини виникнення бартолініту – це інфекції та зниження імунітету. Обидва ці фактори поєднуються в таких випадках:

• недостатнє дотримання правил особистої гігієни;
• порушення метаболізму (цукровий діабет);
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• інвазивні втручання на статевих органах – операції, ендоскопічне обстеження, аборти;
• вагітність у поєднанні з осередком хронічної інфекції в організмі;
• носіння білизни із синтетики;
• запальні захворювання репродуктивної системи

Основними збудниками бартолініту є:

• трихомонаду;
• гонокок;
• стрептокок;
• стафілокок;
• кишкова паличка;
• клебсієла;
• протей.

Викликати захворювання можуть як істинно патогенні бактерії, і умовно-патогенні. Останні активуються лише за умов зниження імунітету. Мікроорганізми потрапляють у залозу з поверхні шкіри, піднімаючись по вивідному протоку або заносяться зі струмом крові або лімфи з інших осередків інфекції.

Про форми бартолініту

Бартолініт може протікати:

• в гострій формі- ознаки запалення виражені яскраво, імунна система активно реагує на збудника, хвороба триває не більше 8 тижнів;
• у хронічній формі – запалення приймає хвилеподібний перебіг: періоди затишшя змінюються загостреннями. Симптоми виявляються неяскраво, нерідко формуються кісти бартолінової залози. Хвороба триває понад 2 місяці і може тривати роками.

Залежно від того, який відділ залози уражається, виділяють:

• Каналікуліт – запалення торкається лише вивідної протоки. Стінки його набрякають, але не стуляються повністю і відтік секрету не порушується. Така форма протікає легко, її симптоми виявляються слабо.
• Помилковий абсцес - протока залози злипається і відтік секрету припиняється. Слиз накопичується у внутрішньому відділі, поступово розтягуючи його. Тканина залози не руйнується, вона продовжує нормально працювати. Поступово формується кіста – обмежена стінками залози порожнина, заповнена слизом.
• Справжній абсцес чи гнійний бартолініт – розвивається при руйнуванні бактеріями секреторного відділу залози. Вона заповнюється гноєм та збільшується у розмірах. Мікробні токсини та продукти розпаду клітин всмоктуються в кров, що призводить до порушення самопочуття хворої та підвищення температури тіла.

Про прояви хвороби

Симптоми бартолініту можуть бути виражені різною мірою, що залежить від виду запалення та обширності ураження залози. Легкі форми хвороби течуть непомітно для жінки: вона надає значення незначному дискомфорту області переддень піхви. Однак навіть невелике запалення призводить до збільшення розміру залози та її ущільнення. Вона промацується під шкірою статевої губи і може дещо вибухати над поверхнею. Якщо запалення виражене слабко, заліза помірковано болюча чи болить зовсім.

Гострий бартолініт із гнійним запаленням протікає інакше. Симптоми його яскраво виражені:

• піднімається температура до 38-39 градусів;
• жінці складно сидіти, ходити через біль у промежині;
• у статевій губі відчувається жар, пульсуючий біль, розпирання;
• погіршується загальне самопочуття - розбитість, стомлюваність, біль голови;
• статеве життястає неможливою, оскільки завдає жінці страждання;
• Запалена залоза різко збільшується в розмірах, вибухає назовні у вигляді округлого утворення, щільна, болісна. Шкіра над нею змінює свій колір на червоний або багряний, температура її підвищена порівняно з іншими ділянками.

При хронізації хвороби бартолінова залоза перетворюється на кісту, заповнену гноєм чи слизом. Вона поступово збільшується і може досягати розмірів курячого яйця. Оскільки функція її у разі порушується, основний скаргою крім пухлини стає сухість і дискомфорт при статевих контактах. Протікає хронічна форма із загостреннями: періодично жінка відчуває жар і болючість у статевій губі, заліза збільшується у розмірах.

Надмірне або різке збільшення розмірів абсцесу нерідко призводить до того, що він розкрився сам. Подібна ситуація може відбуватися під час сексу, механічному здавленні промежини при їзді на велосипеді, занятті кінним спортом. У цьому випадку гній виливається назовні у вигляді жовто-зеленої густої маси з неприємним запахом. При несприятливому збігу обставин абсцес може розкритися в жирову клітковину статевої губи, що спричиняє її запалення – целюліт. Біль при такому стані різко посилюється, набрякають тканини навколо залози.

Запалюватись може як одна, так і обидві бартолінові залози. У останньому випадкускарги на дискомфорт під час зносини виходять перше місце. Необхідна мастило для безперешкодного введення члена відсутня повністю і у жінок з'являється неприємне відчуття тертя при фрикціях.

Про діагностику

Встановлює діагноз лікар-гінеколог і для цього йому потрібний огляд пацієнтки на кріслі, збирання анамнезу та вивчення скарг. Лікарю важливо дізнатися, як давно виникло захворювання і з чим воно пов'язане: зі зміною статевого партнера, стресом, переохолодженням, абортом чи операцією. Він з'ясовує, чи не було у пацієнтки симптомів захворювань, що передаються статевим шляхом. Як правило, цих заходів достатньо, щоби встановити діагноз. Якщо у гінеколога виникають сумніви в природі патології, то діагностика включає додаткові процедури:

• загальний аналіз крові – гострий гнійний бартолініт проявляється збільшенням числа лейкоцитів та їх незрілих форм, прискоренням ШОЕ;
• біохімічний аналіз крові - дозволяє виявити можливий цукровий діабет у пацієнтки;
• мікроскопія мазка з піхви - служить для виявлення збудників статевих інфекцій, діагностики супутнього;
• бакпосів відокремлюваного із запаленої бартолінової залози – дозволяє точно встановити збудника бартолініту та його чутливість до антибіотиків;
• ПЛР мазка з піхви та цервікального каналу – виявляє навіть мінімальну кількість патогенної мікрофлори.

Про лікування

Лікування бартолініту проводить лікар-гінеколог у амбулаторних умов. Госпіталізація та оформлення лікарняного, як правило, не потрібні. Лікувальна тактика залежить від форми хвороби та її стадії. При виявленні статевої інфекції лікування бартолініту в обов'язковому порядку проводять спільно з терапією ЗПСШ. Для цього призначають вагінально свічки з антисептиками (Гексикон, Поліжинакс, Бетадін) та антибіотиками (Кліндаміцин, Метромікон-нео). Лікування обов'язково має пройти і статевий партнер пацієнтки.

Гостра форма бартолініту

Головне завдання терапії на цьому етапі хвороби – придушити збудника та запобігти переходу інфекції в хронічну стадію. Які антибіотики приймати лікар спочатку вирішує, ґрунтуючись на своєму досвіді та ймовірній патогенної мікрофлориу хворої. Згодом точний вибір препарату він здійснює після отримання результатів бакпосіву. Якщо поліпшення у стані хворий не настає більше 3-х днів, то спочатку призначений антибіотик змінюють більш відповідний. Для лікування бартолініту підходять:

• Доксициклін;
• ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Метронідазол;
• Цефтріаксон.

Лікар може комбінувати два види антибіотиків для розширення їхнього спектру дії. Наприклад, Доксициклін призначають спільно з Метронідазолом - разом вони згубно впливають на грампозитивні, грамнегативні бактерії та анаероби. Перелічені препарати призначають для внутрішнього прийому в таблетованій формі.

Лікування бартолініту антибіотиками проводять і в місцевій формі. Препарат у складі мазі наносять безпосередньо на шкіру у зоні запаленої залози. Так антибіотики впливають локальніше, створюють високу концентраціюу тканинах залози та навколишньої клітковині. Виключається їхня дія на весь організм, завдяки чому знижується до мінімуму ризик розвитку побічних ефектів.

Добре підходить для місцевого лікуваннямазь Лівомеколь. Вона поєднує в собі антимікробний препаратіз загоюючим, успішно справляється із запаленням. Мазь легко наноситься і швидко проникає у вогнище запалення. Застосовують 1-2 десь у день тонким шаром. Ефективна для лікування бартолініту та Тетрациклінова мазь. Її наносять на шкіру статевої губи тонким шаром 3-5 разів на день.

Гострий бартолініт вимагає від жінки статевого спокою протягом усього періоду лікування. Їй слід дотримуватись дієти з обмеженням гострих страв, маринадів, копченостей, жирних та смажених продуктів. Необхідно повністю виключити алкоголь – на фоні прийому антибіотиків він може спричинити токсичну реакцію. Дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволяє здебільшого вилікувати бартолініт без операції.

Абсцес та кіста

Абсцес або кіста, що сформувався, підлягають обов'язковому розтині хірургічним шляхом. Проводять процедуру в амбулаторних умовах прийому у гінеколога. Він укладає жінку на кріслі, проводить місцеве знеболюванняЛідокаїном і робить надріз шкіри над залізою. Поступово лікар доходить до залози, розкриває її капсулу та акуратно витягує вміст. Після цього він промиває антисептиками порожнину, що утворилася, і нещільно зшиває краї рани.

Подальше лікування багато в чому визначає результат операції. При неадекватному віданні післяопераційного періодунерідко виникають рецидиви: заліза знову поступово заповнюється слизом чи гноєм. Розтин бартолініту в таких випадках проводять багаторазово, доки не буде досягнуто гарного результату.

На місце розрізу прикладають стерильні марлеві серветки, просочені загоюючим та протимікробним препаратом. Добре підходить мазь Вишневського - вона стимулює процес регенерації, посилює місцевий імунітет і має антисептичну дію. Іхтіолова мазь ефективно відтягує на себе рідину із запалених тканин, рановий ексудат та гній, чим сприяє швидкому очищенню рани та її загоєнню.

Хронічна форма

Лікування хронічного бартолініту – це складна проблема. Мікробний фактор на цій стадії вже відіграє другорядну роль, а на перше місце виходять порушення місцевого імунітету. Терапію проводять такими способами:

• Призначення антибіотиків у випадках, коли збудник виявляється у відділяється із залози або у жінки присутня інфекція, що передається статевим шляхом.
• Вагінальні свічки з корисними бактеріямидля відновлення мікрофлори піхви та місцевого імунітету (Ацилакт, Лактонорм).
• Імуномодулятори – препарати для нормалізації реактивності імунної системи(Лікопід, Тімалін).
• Дімексид у поєднанні з протизапальними засобами (розчином індометацину) – таким складом просочують тампони або марлеві серветки та вводять у піхву/роблять компреси на ділянці запаленої залози.
• Фізіотерапія для стимуляції місцевого імунітету та прискорення загоєння тканин – магнітотерапія, вплив струму високої частоти(УВЧ), електрофорез із протизапальними препаратами.

У вагітних

Бартолініт при вагітності та після пологів лікують місцевими протизапальними препаратами, сидячими ваннами з розчинами антисептиків (Марганцівки, Хлоргексидину). Антибіотики у цьому випадку призначають лише за крайньої необхідності – якщо у жінки розвинувся гострий гнійний бартолініт. Самолікування у вагітних і матерів-годувальниць неприпустимо, тільки лікар вирішує, що робити кожній пацієнтці в індивідуальному порядку.

Будинки

Лікування бартолініту в домашніх умовах допускається, якщо вираженість запалення мінімальна та жінку не турбує нічого, крім незначного збільшення залози. Однак і в цьому випадку є ризик переходу бартолініту до хронічної форми. Не можна самостійно приймати антибіотики – неправильна доза або вибір невідповідного препарату призведуть до формування стійкості мікроорганізмів.

Як лікувати бартолініт вдома? Можна приймати 1 раз на добу сидячі ванни з відваром трав: ромашки, календули, кори дуба, звіробою. На ніч слід робити компреси з іхтіолової маззю, маззю Вишневського. Необхідно обмежити статеве життя на час лікування та обстежитися разом із партнером на статеві інфекції. При позитивному результатіаналізу необхідно терміново звернутися до лікаря.

Чи може бартолініт пройти сам? Так, але лише в тих випадках, коли заліза не трансформується в кісту чи абсцес. Це легко зрозуміти по стійкій зміні її розмірів, до того ж вона стає щільною, іноді спайується з тканинами, що підлягають.

Профілактика бартолініту - це ряд нескладних правил, дотримання яких знизить ризик інфікування залоз:

• носіння бавовняної білизни;
• використання презервативів під час сексу та спринцювання мирамістином після незахищених статевих актів;
• своєчасне лікування запальних захворюваньстатевих органів;
• санація вогнищ хронічної інфекції – каріозних зубів, хронічного тонзиліту, синуситу.

Наслідки хвороби полягають у формуванні рецидивної кісти, вилікувати яку можна лише повним видаленням залози.

БАРТОЛІНОВИ ЗАЛІЗИ - це складні парні сальні та потові залози напередодні піхви, які знаходяться у задній третині основи великих статевих губ.

Розташовуються бартолінові залози недалеко від вагінального входу і відкриваються в борозенці, яка проходить між малими статевими губами та цнотливою плівою. Були названі так на честь Каспара Бартоліна, лікаря-анатома, який їх відкрив.

Для довідки:
Томас Бартолін (дат. Thomas Bartholin 20 жовтня 1616 р. - 4 грудня 1680 р., Копенгаген) - датський лікар, математик і богослов. Популярність до нього прийшла після відкриття лімфатичної системилюдини та успіхів у теорії анестезії. Каспар Бартолін, батько Томаса і його брат зробили внесок у деякі ключові моментисучасної медицини своїми відкриттями найважливіших анатомічних структур та явищ, зокрема, описали розташування та значення нормальної роботивеликої залози напередодні піхви у жінки.

У момент сексуального збудження залози виробляють слизовий секрет, необхідний зниження ймовірності травм піхви під час інтимної близькості. Невелика його кількість виділяється у спокійному стані, завдяки чому жінки не відчувають стягнутості, сухості у піхві та інших. неприємних відчуттів. При натисканні на залозу та проток можна отримати невелику кількість секрету. Сальні залозивульви виділяють шкірний жир, що змащує волосяний покрив, А потові, у свою чергу, - піт, який надає вульві специфічного запаху.

Функції бартолінових залоз контролюють жіночі гормони естрогени, тому найбільшу активність вони виявляють у репродуктивний період. При менопаузі, коли рівень естрогенів в організмі різко падає, бартолінові залози рідину практично не виділяють.

Локація залоз Бартоліна в основі великої статевої губи під заднім кінцем цибулини напередодні та цибулинно-печеристого м'яза забезпечує гарне оточення м'язовими волокнами. Вона має про круглу формута розміри великої горошини; вона жовтувато-червоного кольору. Поодинока вивідна протока кожної великої залози напередодні піхви довжиною до 2 см спрямовується допереду і відкривається невеликим отвором в області вагінального входу, на внутрішній поверхні малої губи, на межі між задньою та середньою третиною.

При натисканні на них виділяють прозору, тягучу, сірувату та багату на білок рідину. Аналогічне відбувається при статевому збудженні та зносинах (коїтусі). Рідина підтримує нормальну вологість слизової оболонки входу у піхву, що сприяє сприятливому перебігу статевого акту. При закупорці вивідної протоки бартолінової залози вона запалюється, потім можуть з'являтися ретенційні кісти, які при інфікуванні утворюють абсцес (див. "Бартолініт"), що потребує спеціального хірургічного лікування.

ЗАПАЛЕННЯ БАРТОЛИНОЇ ЗАЛІЗИ

Запалення великої (бартолінової) залози напередодні піхви в гінекології називається бартолінітом. Захворювання може виникнути у жінок будь-якого віку, проте найчастіше воно зустрічається у віковій групі від 20 до 35 років. Його поширеність досить велика: становить 1 випадок на 48-50 жінок/рік.

Як відомо, основна функція секрету бартолінових залоз, що виділяється, - постійне зволоження слизової оболонки піхви і вироблення мастила при збудженні. Оскільки вивідною протокою заліза стикається із зовнішнім середовищем, а саме - областю піхви біля його входу, існує ймовірність потрапляння інфекції. Таким чином, запальний процес виникає при попаданні збудників інфекцій у бартолінову залозу. Найчастіше це ІПСШ у жінок: гонорея, трихомоніаз, хламідіоз. Також збудниками можуть бути інші хвороботворні мікроорганізми: стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, кандида та інші. Як правило, вони потрапляють у протоку бартолінової залози з сечівника або піхви при уретриті та/або кольпіті. Однак іноді можливе потрапляння інфекції безпосередньо в саму залозу зі струмом крові або лімфи.

Причини запалення бартолінової залози та фактори ризику:

1. Недотримання правил особистої гігієни (особливо під час менструації).
2. Будь-які місцеві мікротравми (розчісування, епіляція глибокого бікіні, статевий акт при недостатньому зволоженні).
3. Носіння тісної білизни порушує нормальний відтіксекрету залози.
4. Безладне статеве життя, ігнорування бар'єрної контрацепції.
5. Наявність в організмі осередків хронічної інфекції (карієс, пієлонефрит).
6. Порушення роботи імунної системи, загальне чи місцеве переохолодження, нестача вітамінів.
7. Оперативні втручанняна сечостатевої сфері(Наприклад, аборт).

ЯК РОЗВИВАЄТЬСЯ ЗАПАЛЕННЯ В БАРТОЛІНОВОМУ ЗАЛІЗІ

1 етап.Спочатку відзначається каналікуліт – запальний процес вивідної протоки. У цьому загальний стан жінки мало змінюється. При гінекологічному оглядіє невелике почервоніння шкіри навколо місця виходу вивідного отвору протоки залози, викликане виділенням секрету з нього. Промацується вивідна протока залози, при натисканні на яку виділяється невелика крапелька гною. Незабаром, за рахунок набряку, протока закривається і порушується відтік секрету. Це веде до швидкого поширення запального процесу на саму залозу та розвитку власне бартолініту.

2 етап.Далі в часточках залози запальний секрет накопичується, набуваючи характеру гнійного, що призводить до розвитку хибного абсцесу бартолінової залози. За перебігом захворювання розрізняють гострий, хронічний, підгострий та рецидивуючий (поворотний) бартолініт.

Клінічні симптоми гострого запалення бартолінових залоз.

Захворювання починається гостро: виникає виражена біль у ділянці великої статевої губи, у якій розвинувся абсцес. Біль посилюється при ходьбі, сидінні, під час статевого акту та походу в туалет. Підвищується температура тіла до 38-39 ° C, з'являється розбитість, слабкість та озноб. Відзначається тієї чи іншої ступеня виразності припухлість великої статевої губи за поразки. Причому іноді вона настільки виражена, що закриває вхід у піхву. Шкіра над бартолінової залозою, що запалилася, почервоніла, але рухливість її збережена. Промацування великої статевої губи різко болісне. Поява флуктуації (розм'якшення пухлини) свідчить у тому, що розвинувся справжній абсцес залози, а її порожнини утворилася гнійна капсула. Іноді цей абсцес може самостійно розкритися. При цьому загальний стан жінки покращується: падає температура тіла, зменшується набряк та біль. Але це в жодному разі не говорить про одужання, це лише невеликий перепочинок, який дає трохи часу для прийняття активних дійта візиту до . Адже абсцес може розкритися не назовні по вивідній протоці, а всередину і розплавити тканини. Тому необхідно якомога раніше звернутися до фахівця за лікуванням!

Іноді гостре запаленнябартолінової залози (праворуч, ліворуч або двостороннє) протікає зі стертими загальними та місцевими ознаками: біль не виражений і, як правило, не підвищується температура тіла, а також може не змінюватися загальний стан. У цьому випадку говорять про підгострий процес. Найбільш частий результат у цьому випадку - перехід захворювання на хронічну форму або утворення кісти великої залози напередодні піхви.

ЛІКУВАННЯ БАРТОЛІНОВОЇ ЗАЛІЗИ

Антибіотики лежать в основі лікування гострого запального процесу без операції, віддається перевага препаратам широкого спектрудії. В багатьох випадках антибактеріальне лікуванняможе знадобитися і сексуального партнера, особливо якщо інфекція, що викликала запалення, є венеричною. Корисні в лікуванні при малих формах обробка області бартолінової залози або вагінальні свічкиз антисептиками (Хлоргексидин та інші); мазь Лівомеколь. При наявності загальних симптомів(підвищення температури тіла, слабкість та інші прояви інтоксикації) – симптоматична терапія.

Якщо запалення бартолінової залози вже перейшло в стадію абсцедування, то необхідно невідкладне звернення до хірурга-гінеколога оперативного лікування- розтин абсцесу, дренування гною, встановлення дренажної трубки із призначенням медикаментозної терапії.

Фото бартолінових залоз

Як профілактика появи інфікування цього інтимного органу достатньо виключити купання в брудних водоймах, стежити за гігієною і не допускати випадкових статевих зв'язків без використання презервативів, підтримувати імунітет. Не слід забувати і про планове відвідування гінеколога. Такі прості заходи здатні запобігти не тільки запалення бартолінових залоз, але й інші, хоч і не небезпечні, але дуже неприємні гінекологічні проблеми. Головний шлях уникнути хвороб і зберегти бартолінову залозу здорової - це особиста гігієна, уникнення травмування зони малих статевих губ і своєчасне лікування статевих інфекцій.

Є проблема чи скарги на самопочуття – відвідайте гінеколога вже сьогодні!

Кожній жінці хочеться бути здоровою та щасливою. Знання про можливі жіночих хворобахта їх проявах, а головне – своєчасне звернення до гінеколога грають у цьому вирішальну роль. Бартолінова залоза при правильній роботінадає великий впливна сексуальне життя та здоров'я не тільки жінки, а й її партнера. Давайте розберемося, що таке бартолініт, як він утворюється, розглянемо його симптоми, причини виникнення та методи терапії для боротьби із запаленням бартолінової залози напередодні піхви.

Визначення та призначення бартолінової залози

Першовідкривачем залози став датський професор та анатом Каспар Бартолін. Вона була описана як велика парна залоза, що знаходиться біля вхідної частини жіночих статевих органів, у товщі великих статевих губ і біля їхньої основи. За величиною ця залоза може досягати двох сантиметрів. Заліза виробляють насичену білком рідину сірого кольору, завдяки якій підтримується нормальна вологість оболонки піхви. Секрет, що виділяється, сприяють вільному проникненню статевого органу чоловіка, зменшує тертя під час зворотно-поступальних рухів, тим самим покращуючи якість статевого життя.

Кількість виділень залежить періоду циклу жінки. У клімактеричний періодПісля хірургічних втручань на геніталіях, а також у середині циклу секрету виділяється менше, ніж зазвичай. Найбільше його виробляється наприкінці циклу, особливо у молодому, дітородному віці.

Бартолініт: що являє собою і причини виникнення

За статистикою, бартолініт зачіпає приблизно п'ять відсотків жінок репродуктивного віку. Захворювання виникає внаслідок запалення вивідних проток бартолінових залоз, що знаходяться на початку вагіни. Інфікування відбувається за рахунок проникнення різних мікроорганізмів, що викликають хвороби, таких як гонококи, стафілококи, кишкові палички, піхвові трихомонади. Викликаюча хворобафлора проникає у вивідну протоку залози із запальною рідиною з вагіни та сечівника. У деяких випадках для виникнення бартолініту достатньо мати гемороїдальні вузли, тріщини заднього проходу, кишкові нориці. За гонореї небезпека запалення бартолінових залоз збільшується на 30 відсотків.

Бартолініт сприяє закупорці проток залози, внаслідок чого з'являється значна припухлість біля входу у піхву. Це призводить до хворобливих відчуттів у промежині, підвищення температури тіла, затяжного характеру запалення.

Причини, що сприяють появі бартолініту:

• Порушення правил профілактики захворювань статевих органів та підтримання здоров'я.
• Не до кінця вилікувані, занедбані венеричні хворобита інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Безладне статеве життя.
• Ослаблений імунітет. Авітаміноз.
• Хронічний стресовий стан.
• Переохолодження чи перегрівання організму.
• Ускладнення після абортів чи гінекологічних операцій.
• Захворювання сечовивідних каналів.

Симптоми запалення бартолінової залози

Бартолініт спричиняє млявість, апатію, температура зростає до 40 ° С, в області зовнішніх геніталій з'являються явні болі, що зростають при пересуваннях або сидячи. Велика статева губа, що знаходиться над бартолінової залозою, стає червоною та набрякою. Після того як гнійне запаленнязнято, практично відразу приходить стан полегшення, біль відступає, температура приходить у норму.

Бартолініт у хронічній формі протікає досить довго, періодично загострюючись у менструальний періодпісля переохолодження або через супутні хронічні хвороби. Якщо загострення відсутні, хронічний бартолініт може протікати безсимптомно, іноді приносячи дискомфорт у районі запаленої залози та болю при генітальному контакті зі статевим партнером. Часто при хронічній формі формується кіста великої залози перед входом у піхву.

Бартолініт поділяється на кілька видів:

1. Помилкове нагноєння тканин бартолінової залози. Загальне самопочуття пацієнта залишається без змін, ходьбі заважає різкий біль. При натисканні на запалене місце у малій кількості виділяється рідина, яка має пройти бактеріологічне обстеження. Цей тип запалення призводить до випинання внутрішньої поверхні великої статевої губи, тим самим прикриваючи вхідну частину жіночих статевих органів. При повній закупорці вивідної протоки відбувається псевдоабсцес бартолінової залози.
2. Справжнє нагноєння бартолінової залози. Спостерігається при проникненні мікроорганізмів в основну тканину залози та навколишню клітковину. Спостерігаються набряк геніталій та збільшення пахових лімфатичних вузлів. Навіть у положенні лежачи пацієнтки скаржаться на різкі боліу промежини та проблеми при пересуванні. Все це супроводжується підвищеною температурою, збільшеними лейкоцитозом та ШОЕ.
3. Патологічне утворення на бартоліновій залозі. Кіста з'являється як безболісна, що має круглу форму припухлість і розташовується в нижній частині великої статевої губи. Величина кісти може досягати розмірів гусячого яйця. З утворенням абсцесу приходить різкий пульсуючий біль, погіршення загального стану, висока температура, отруєння організму

Терапія при запаленні бартолінових залоз

Після огляду хворий на гінеколога знадобляться додаткові аналізивиявлення джерела патогенної флори, що спровокувала запалення. Для цього за допомогою кольпоскопа у хворої жінки беруть на вивчення зразки слизової з хворої залози, шийки матки та уретри. Для більш детальної діагностики може знадобитися бактеріологічний метод дослідження чи ПЛР-діагностика. Також будуть призначені протизапальні, знеболювальні медикаменти та антибіотики. Курс лікування триває десять днів.

Якщо у пацієнтки гнійна освітато його розкривають і запалені тканини дезінфікують відповідними засобами. Кісти видаляються хірургічним способом, відновлюючи прохідність проток.

Період реабілітації триває до двох місяців. Для попередження рецидиву хвороби призначається лікування кольпіту та уретриту. При хронічній формі хворий рекомендується сидіти у наповненій ванні з розведеним розчином марганцевокислого калію або настоєм з лікарської ромашки. гарячою водою. Паралельно призначають курс лікування ультразвуком або випромінюваннями високої частоти, а також суворе дотримання правил догляду за статевими органами. Жінкам похилого віку призначається біопсія для своєчасного виявлення онкологічних утворень.

Запалення вульво-вагінальних бартолінових залоз можна уникнути, регулярно відвідуючи гінеколога та дотримуючись простих правилособистої гігієни:

1. Підмивати статеві органи лише зовні, не використовувати спринцювання.
2. Підмиватися слід спереду назад під проточною водою. Таким чином ви оберігете себе від попадання кишкової палички із заднього проходу у піхву або сечовий міхур.
3. Своєчасно міняти білизну та прокладки. Потрібно брати нову прокладку після кожного походу до туалету.

Бартоліна заліза розташовується в області великих статевих губ, а точніше - в підшкірно-жировій клітковині.

Її функції: підтримання оптимальної вологості у піхву за допомогою вироблення спеціального секрету, без якого можлива поява дискомфортних відчуттівпри статевому акті, біль у ділянці промежини.

Бартолініт - це, як очевидно з назви, запальний процес, що відбувається в бартолінової залозі. Шкідливі мікроорганізми вражають не тільки вивідну протоку бартолінової залози, але і її саму.

Причини

Чому в жінок виникає бартолініт і що це таке? Збудником бартолініту є кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, хламідії, гонококи, трихомонади. Нерідко причиною розвитку захворювання є мікст – інфекція – поєднання кількох патогенних мікробів.

Найпоширеніші причини бартолініту – це наявність хвороботворних бактерійу виділеннях з піхви. Саме тому запалення вважається вторинним захворюванням: воно майже завжди стає наслідком первинної інфекції Для того, щоб усунути причини бартолініту, необхідно для початку усунути джерело інфікування, яке викликає хворобливі симптоми: бартолініт завдає жінці дуже серйозного дискомфорту

Нерідко причина появи бартолініту криється в неохайності жінки. Якщо не дотримуватись правил особистої гігієни, можна з легкістю занести у вивідну протоку залози інфекцію, джерело якої може критися не тільки в піхву, але і в уретрі або кишечнику.

За відсутності лікування формується хворобливий абсцес. Через деякий час він може мимоволі розкритися. Гнійний вміст витікає назовні. Стан жінки, яка страждає від бартолініту, покращується, проте це не означає, що лікаря можна не відвідувати. Захворювання може перейти у хронічну форму.

Класифікація

За перебігом бартолініту розрізняють гостру та хронічну форму. Гострий бартолініт проявляється у вигляді:

• хибного абсцесу (первинного - каналікуліту і вторинного - при запаленні кісти, що раніше сформувалася).
• справжнього абсцесу.

Симптоми бартолініту у жінок

При виникненні бартолініту основні симптоми виявляються у вигляді почервоніння статевих губ та області бартолінової залози, з'являються щільні новоутворення. При пальпації можна виявити її протоку, що наростає, натискання на залозу викликає хворобливі відчуття. Запалення залози може супроводжуватись утворенням гнійного мішка.

При гострому бартолініті зазвичай з'являється хибний абсцес і гострий біль, при якому важко ходити, температура досягає 39°С. Згодом гнійник проривається (або його розтинають у лікарні). Якщо розкрити цей гнійник вдома самостійно, то високий ризик того, що не весь гній буде вилучено. В цьому випадку симптоми бартолініту пом'якшуються, але не зникають повністю – так починається хронічна форма захворювання.

Нерідко бартолініт протікає одночасно зі статевими захворюваннями, тому симптоми цих інфекцій також присутні – печіння, виділення, червоні плями та ін.)

Хронічна форма

До основних ознак хронічного бартолініту відносяться:

• слабкі ниючі болі на боці, що уражена захворюванням;
• болючі відчуття при статевому контакті;
• неприємні відчуття у сфері зовнішніх статевих органів під час руху;
• припухлість запаленої статевої губи;
• новоутворення на великій статевій губі з ураженого боку;
• поява кісти великої залози зовні піхви, яка може самостійно розкритися через 4-5 днів.

Симптоми хронічного бартолініту практично ті ж, хіба що біль не такий гострий і температура не завжди піднімається. Виникають вони зазвичай при менструаціях, при переохолодженні, слабкий імунітет, можливі сезонні загострення

Бартолініт: фото

Як виглядає бартолініт, фото клінічних проявівпредставлено нижче.

Діагностика

Щоб розібратися, як лікувати бартолініт, необхідно не просто діагностувати симптом, а визначити причину його розвитку. Тому при виявленні ознак бартолініту жінці призначаються такі аналізи:

• мазок із піхви;
• бактеріологічний посів матеріалу, взятого з виділень (для вибору відповідного антибіотика);
• дослідження гною, взятого під час прориву абсцесу;
• діагностування статевих інфекцій ( , та ін).

Лікування бартолініту

Сучасна гінекологія має цілий список ефективних методівлікування бартолініту, як консервативних, так і хірургічних. Тактика терапії, що вибирається, залежить від стадії запалення. При виявленні важких формгострого бартолініту лікування жінки проводиться в стаціонарних умов. При легких формах бартолініту лікування може проводитись у домашніх умовах.

Консервативна терапія гострого бартолініту спрямована на усунення больового синдрому, усунення симптомів інтоксикації та недопущення розвитку істинного абсцесу залози. З цією метою призначається місцева та загальна терапія.

Застосовують такі засоби, як:

1. , вони знімають больові відчуття(Баралгін, Ібупрофен).
2. Антибіотики. Причиною бартолініту завжди є інфекція – тому без антибіотиків не обійтись. Звісно, ​​це мають бути препарати, яких чутливий збудник. Однак виявлення «винуватців» за допомогою бактеріологічного посіву може тривати багато часу, а лікування бажано розпочати якомога раніше. Тому найчастіше першому етапі лікар призначає антибіотики широкого спектра дії. Крім того, часто додатково призначаються знеболювальні та протизапальні препарати.
3. Примочки із 8-10% розчином солі на 30-40 хв. 3-6 разів на день;
4. Зрошення дезінфікуючими розчинами(Хлоргексидин, Мірамістін), трав'яними відварами(кора дуба, календула, ромашка тощо);
5. Мазі (Вишневського, Левомеколь) – максимальний терапевтичний ефектдосягається їх комбінацією (вранці одна, увечері інша);
6. Фізіопроцедури (магнітотерапія, УВЧ) – доцільне проведення на 3-4 день.
7. У окремих випадкахне обійтися без операції. Однак хірургічне втручанняне може обмежуватися простим розтином кісти чи абсцесу. Справа в тому, що тканини, на яких формується патологія, мають властивість швидко злипатися після розсічення, внаслідок чого протока знову виявляється закупореною. Тому існує два варіанти проведення хірургічної операції: формування штучної протоки бартолінової залози або повне видалення залози

Необхідно відзначити, що бартолініт у хронічній формі потребує тривалого та складного лікування. Це пов'язано з тим, що щільна капсула великої залози напередодні піхви перешкоджає проникненню. лікарських препаратівдо осередку запалення.

Профілактика

Звичайно, як і будь-яку хворобу, бартолініт легше попередити, ніж потім довго лікувати. Отже, профілактика бартолініту включає такі заходи:

• дотримуватись правил особистої гігієни;
• виключити випадкові статеві зв'язки, використовувати бар'єрні методиконтрацепції (презервативи) при статевих контактах;
• уникати переохолодження;
• уникати купання у забруднених водоймах;
• відмовитися від носіння тісної білизни та одягу;
• регулярно відвідувати гінеколога (2 рази на рік).