Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Сегодня патологии костной и мышечной системы – это достаточно распространенное явление. Ведь каждый человек хоть раз в жизни чувствовал боль в области запястья или в области левой либо правой руки.
В большей части случаев заболевания костно-мышечной системы сопровождаются болевыми ощущениями, которые могут иметь разный характер. Очень часто пациенты, приходящие на прием к врачу, жалуются на боль в области лучезапястного сустава. Эти симптомы могут проявляться при разнообразных болезнях (остеоартроз, некротическое поражение костных тканей и прочее).
Лучезапястный сустав очень важен для комфортного существования каждого человека. Ведь это сочленение отвечает за движение кисти. Если дискомфорт чувствуется в косточке на запястье руки, тогда необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить наличие серьезного заболевания.
Примечательно, что боль не всегда свидетельствует о наличии какого-либо дегенеративного процесса.
Бывает так, что ее причины кроются в определенных физиологических состояниях, к примеру, беременная женщина часто испытывает дискомфорт в лучезапястном суставе.
В таком случае специальное лечение проводить не следует.
Но чаще всего боли провоцируют следующие причины:
При этом левое запястье часто немеет либо покалывает. Зачастую кисть обеих рук травмируются из-за сильной физической нагрузки. В таком случае в пораженной области появляется сильная боль.
Также лучезапястный сустав может поражаться, если осуществляется лечение прочих болезней с помощью определенных медикаментов. Еще причины боли могут крыться в артрозе либо болезни Пейрони. Более того, если болит запястье, то, скорее всего, человек страдает от сердечно-сосудистой патологии, включая инфаркт.
Почему появляется болевой синдром в запястье в период беременности?
Довольно часто болевой синдром сопровождает женщину во время вынашивания ребенка. В медицине есть понятие – синдром запястного канала. Самым кризисным считают третий триместр беременности.
Как правило, болевой синдром появляется вследствие повреждения срединного нерва, располагающегося на руке. Но главные причины его возникновения кроются в наборе массы тела и образовании отечности, которая часто преследует женщин, находящихся в положении.
Однако, не все беременные страдают от боли в запястье. Но если она возникает, то зачастую сопровождается покалыванием и чувством жжения в руке.
Иногда появляется дрожь. Интенсивность боли увеличивается в ночное время. При этом дискомфортные ощущения преследуют женщину постоянно.
Специфика болезненных проявлений при повреждении нерва в том, что они локализируются на внешней стороне ладони в участке, где располагаются первые 4 пальца. Изредка неприятные ощущения скапливаются в мизинце. Вероятнее всего, что такой симптом свидетельствует о наличии другой патологии.
К дополнительным проявлениям этого явления относят:
Немаловажен тот фактор, что после родов боль в запястье пропадает самостоятельно. Но у некоторых рожениц она может напоминать о себе недолгий период времени.
Исследование такого состояния состоит из внешнего осмотра, результативности тестов при пассивном сгибании и разгибании руки. Также врач иногда проводит перкуссию левой либо правой руки. Эта методика позволяет установить в какой точке нерва сосредотачивается боль.
В качестве дополнительной диагностики назначается электромиография. Касательно терапевтических способов, то специальное лечение в таком случае не используется. Врачебные рекомендации сводятся к тому, что беременным женщинам нужно стараться не напрягать мышцы рук, то есть отказаться от работы, относящейся к мелкой моторике пальцев.
В период сна не стоит закладывать руки под подушку, что способствует усиленному сдавливанию нерва. Также полезно проведение специальной гимнастики, направленной на улучшение работы пальцев левой и правой кисти.
Иногда, если боли очень сильные, врач назначает лечение, состоящее из накладывания шины на ночь и приема обезболивающих НПВП.
В множественных случаях боль в запястье может свидетельствовать о наличии ревматоидного артрита. Эта болезнь является системной патологией соединительных тканей. Если артрит поражает руку, то в запястье обязательно возникнет боль, которая является далеко не единственным проявлением этого заболевания.
Помимо того, что поражается сустав могут быть задеты и прочие органы – легкие, кожные покровы, сердце. К сожалению, если воспаление развилось в лучезапястном суставе, то этот патологический процесс может быстро перебраться на прочие сочленения. Болезненные ощущения, сопровождающие ревматоидный артрит постоянные, так как такие заболевания относятся к хроническим.
Как правило, ревматоидный артрит пальцев рук появляется у людей в возрасте 25-55 лет. Но иногда симптомы этого заболевания появляются у детей. В таком случае болезнь протекает в острой форме.
К тому же у детей могут возникать не только такие признаки, как боли в запястье, но также неприятные ощущения сосредотачиваются в шейном отделе позвоночника. На поздних стадиях артрита лучезапястный сустав деформируется.
Если лечение не было своевременным, тогда деформирование сустава может стать причиной вывихов и подвывихов.
При тяжелом протекании заболевания отмечается образование контрактур и разрыв сухожилий.
Болевой синдром в левой либо правой верхней конечности также может проявиться вследствие растяжения связочного аппарата. Такому явлению подвержены дети и профессиональные спортсмены.
Связки – это эластичные, плотные ткани, основная функция которых – связывание костных структур запястья и прикрепления к последним мышечной ткани. Нередко эта патология появляется у боксеров и людей, занимающихся физическим трудом. Также растяжение связок может возникнуть после неудачных занятий на турнике.
Если болевые ощущения локализируются в кисти руки, то, возможно, запястье было повреждено в домашних условиях. Бытовые травмы очень часто провоцируют развитие патологий костно-мышечной системы.
Дискомфорт в руке часто является следствием падения. В таком случае растяжение совмещается с вывихом. Травма связочного аппарата подразумевает разрыв соединительных эластичных волокон, вместе с тем могут быть повреждены сосуды и нервы.
Выделяют 3 фазы тяжести растяжения связок:
Диагностика основывается на внешнем осмотре, анамнезе и результатах рентгена, который позволит исключить перелом. Первое, что необходимо сделать при растяжении связочного аппарата – иммобилизовать сустав, используя шину либо бинт. Также руку нужно охладить и принять анальгетик.
Лечить растяжение следует гелями и мазями, снимающими воспаление и отечность. Кроме того, лечение предполагает наложение фиксирующих повязок, ЛФК и физиотерапию.
Когда боль возникает в лучезапястном суставе, то, возможно, причины ее возникновения кроются в профессиональных заболеваниях. Ведь почти в каждой профессии есть негативные стороны.
Дискомфорт в руке возникает из-за постоянной работы за компьютером, так как при печатании систематически нужно делать мелкие движения кистью, поэтому мышцы постоянно напрягаются.
Такая работа способствует опуханию и быстрому изнашиванию сухожилий и связок. Изредка может воспалиться нерв. В основном боль сосредотачивается в правой руке, исключением являются левши.
Признаки профессиональной болезни следующие:
Эти симптомы характерны для туннельного синдрома. Значимое место в прогрессировании этой патологии имеют грыжи, остеохондроз и травмы позвоночника.
В таком случае важно провести профилактическое лечение, включающее в себя:
Болезненность в кисти также возникает у столяров, телефонистов, слесарей, людей работа которых связана с отбойным молотком, портных и музыкантов. Прогрессирование этой патологии приводит к потере трудоспособности.
В большинстве случаев болезненные симптомы свидетельствуют о аваскулярном некрозе костной ткани запястья либо тендовагините. При этом некроз появляется у слесарей, крановщиков и столяров. Главный фактор его развития – систематическое повреждение руки.
Принцип прогрессирования болезненного синдрома связан с деструкцией костных тканей кисти вследствие нарушения их кровоснабжения. Интенсивность боли возрастает в процессе работы.
Лечение заключается в иммобилизации поврежденной руки, приеме анальгетиков, наложении гипсовой повязки и проведении физиопроцедур.
А если консервативное лечение не принесло необходимых результатов, тогда не обойтись без хирургического вмешательства.
В определенных случаях болезненность в области запястья свидетельствует о наличии подагрического артрита. Для этого заболевания характерно нарушение метаболизма и отложение уратов (солей).
Как правило, подагра проявляется на стопах, но иногда она поражает лучезапястные суставы. К главным симптомам болезни относят:
Боль в запястье может быть связана с травмированием или формированием патологических процессов в кисти. Причины болезненности запястья рук многочисленны. Кроме боли кистей, проявляется иная симптоматика, которая доставляет человеку дискомфорт. Только правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение помогут устранить неприятные ощущения в запястьях.
Почему возникают болевые ощущения в запястной зоне? Чаще всего болит запястье правой руки или левой из-за воспаления:
Также патологический процесс может поразить костные ткани из-за переломов с вывихами, остеопорозных изменений.
Когда человек неудачно упал на руку или запястная зона была травмирована иным способом, то может возникнуть перелом или вывих костей, также растянутся связки. При травмах рука в запястье сильно болит, она становится менее подвижной, пораженный участок припухает.
Чаще всего ломаются полулунные, ладьевидные кости кистей, поэтому болит лучезапястный сустав. Перелом будет виден на рентгене. Если перелом тяжелый, то болевой синдром будет острым, сустав деформируется, становится патологически подвижным. Также наблюдается гематома, сильная отечность пораженной области руки. При легком переломе запястье отекает, в руке пациент испытает дискомфортное ощущение. Из-за того что перелом не был диагностирован своевременно, сустав утратит подвижность.
Растягиваться или разрываться могут связки, фиксирующие кости запястий, а также те, которые соединяют кисть с предплечьем. Если произошло растяжение, то сустав болит при сгибании, при повороте, он становится нестабильным, постепенно отекает.
Важно не допустить геморрагии при открытом переломе, шокового состояния, дальнейшего травмирования руки. На травмированную зону кладут немного льда, завернутого в ткань. Обостренный болевой синдром с отеком, геморрагией уменьшатся. Если имеется раневая поверхность, то на нее накладывают стерильную бинтовую повязку.
Конечность фиксируют с помощью шины (либо бинтуют к доске), чтобы отломанные костные фрагменты не смещались, не допустить дальнейшей травмы, болевых ощущений. Потом требуется срочно обращаться за врачебной помощью либо вызывать неотложку. Наружные спреи не следует применять на открытую раневую поверхность. Компоненты препарата попадут в кровь, возникнет передозировка, которая вызовет тяжелые осложнения.
Если наблюдается кровотечение из раны при открытом переломе, то его останавливают
Местные анестетики действуют короткий период. Много раз их применять не следует из-за передозировки. Анальгезирующие таблетированные препараты могут обострить имеющуюся язвенную болезнь, возникнет желудочная геморрагия и иные осложнения. Для диагностики применяется рентгенография.
Лечение сломанных, но несмещенных костей при переломе заключается в наложении гипса на 1 месяц либо полгода, что зависит от типа перелома. Когда гипс снят, надо сделать контрольную рентгенографическую диагностику. Болевые ощущения в запястной зоне могут проявиться через длительный период, поэтому человек может подумать, что сустав болит без видимой причины. Боли могут быть следствием остеоартрозных изменений. Сустав заболит во время напряжения, поворачивания кверху, книзу, будет ограничена его подвижность.
Запястная зона может повреждаться из-за чрезмерных перегрузок, например, если запястье будет резко изгибаться при занятиях спортом. Поэтому человек заболевает тендинитом. Причина патологии заключается в том, что оболочки, через которые идут сухожильные ткани, сужены либо уплотнены. Симптоматика тендинитов:
При проведении диагностических мероприятий доктор осмотрит кисть, оценит характер с локализацией болевого синдрома, насколько подвижен сустав, а также как потрескивает сухожилие. Во время лечения тендинита сустав фиксируют с помощью шины для обеспечения покоя руки, тогда запястье болеть не будет.
Если лечение не принесло результата или подозревается перелом, то требуется выполнить рентгенографическое исследование.
Во втором, третьем триместровом периоде беременная может страдать синдромом запястного канала. Он проявляется из-за увеличивающегося веса женщины, отеков, из-за которых сдавливается срединный нерв. Симптоматика может наблюдаться у 50% беременных. Она может слабо проявляться либо доставит дискомфортные ощущения. После того как женщина родит, болевой синдром исчезнет. Иногда патология может продолжаться многие месяцы.
Симптомы:
Чтобы установить диагноз, врач анализирует, как пациентка пассивно сгибает, разгибает руку, он постукивает по участку, где проходит нерв, проводит иные тесты. Дополнительно применяется электромиографическое исследование, фиксирующее импульсы в мышечных тканях, что позволит узнать сегмент, который поражен, или определить иной патологический процесс.
Когда ночью болевой синдром обострился, можно попробовать поменять позицию во время сна, применяют рекомендации:
Если рекомендации не помогли, следует обратиться за медицинской помощью. Доктор порекомендует принимать витаминные препараты, а также носить специальную шину на запястной зоне ночью. Запястье зафиксируется в удобной позиции, мышцы перестанут перенапрягаться, нерв не будет сдавливаться. В тяжелом случае проводят оперативное вмешательство, при котором надрезается косая запястная связка, срединный нерв перестает сдавливаться, боль исчезает.
Болевой синдром лучезапястной зоны возникает из-за артритов. У взрослых суставы воспаляются чаще, чем у детей. Артрит проявится как отдельная патология или сформируется из-за иных патологических процессов.
Суставное воспаление вызывается различными факторами
Ревматоидный тип артритов является аутоиммунной патологией, при которой воспаляются не только суставные ткани, но и поражаются внутренние органы. Этот артрит характеризуется болевым синдромом, вызывающимся во время движения и при надавливании. Суставы по утрам скованы, из-за образующейся жидкости внутри сустава наблюдается его отечность. Также воспалены связки с сумками лучезапястного сочленения.
Подагрическая форма артрита характеризуется патологическими изменениями сустава, тканей, находящихся вблизи сустава, вызывается нарушенным пуриновым метаболизмом. В суставных тканях откладываются ураты, заболевание чаще наблюдается у мужчин. Пароксизмы возникают ночью, сустав интенсивно ломит, ноет, он отечен, гиперемирован, становится нефункциональным.
Патология вызывается:
При септическом артрите сустав воспален из-за внедрения инфекционных возбудителей в суставную полость прямым (травмы, суставное протезирование, артроскопическое исследование) или непрямым путем (возбудитель попадает через кровь из иных инфекционных очагов в организме). Этот артрит часто вызывается стафилококком, стрептококком. Заболевание начинается остро, суставы болезненны, припухшие, у больного наблюдается гипертермия.
Запястный участок руки может болеть из-за реактивного артрита, вызываемого кишечными, мочеполовыми инфекциями. Сочетанное поражение суставных тканей, органов мочевыделения, глазной конъюнктивы вызывается иерсиниями, сальмонеллами, хламидиями и иными патогенными микроорганизмами. Вместе с лучезапястным суставом поражаются суставы ног, а также зоны, где крепятся сухожилия к костям. Пораженная кисть с запястьем болезненна, отекает. Этот вид артрита часто наблюдается у мужчин.
Псориаз вызывает псориатическую форму артрита. Поражается один или оба лучезапястных сустава. Псориаз чаще проявляется до воспалительных процессов в суставах, но иногда артриты с псориазом проявляются одномоментно. Лучезапястное сочленение болит, проявляется скованность, возникает симптоматика псориаза. Остеоартрозные, остеоартритные изменения наблюдаются часто у тех, кому 45–65 лет.
Суставы долго болят, они припухшие, скованные, со временем деформируются.
При остеоартрозе может поражаться один или несколько суставов одномоментно
При этой патологии поражаются сухожилия в лучезапястном суставе с длинной мышцей первого пальца руки, большой палец с указательным становятся менее подвижными. Отчего появляется эта патология? Заболевание возникает из-за воздействия патогенных бактерий, а также если пациент страдает ревматизмом.
Симптоматика характеризуется болезненностью, отеком запястья. Если на пораженную область надавить, то человеку больно. Когда пациент шевелит пальцами, то иногда слышна крепитация, которую можно почувствовать во время пальпации пораженной области. Подобные симптоматические проявления также наблюдаются при следующих проблемах:
Для того чтобы уточнить диагноз, проводят рентгенографию, которая подтвердит перитендинит, если мягкотканные структуры над шиловидным отростком запястного участка утолщены.
К какому врачу обратиться, если болит лучезапястная область? Когда рука травмирована, то лечить пациента должен специалист, занимающийся травматологией или хирургией. Если симптоматика вызвана изнурительной физической работой, спортивными состязаниями, пациенту трудно хватать рукой предметы, сжимать в кулак кисть, тяжело сгибать и разгибать большой палец, надо консультироваться у эксперта, занимающегося травматологией, ортопедией или хирургией.
У больного может подозреваться некроз полулунной кости (болезнь Кинбека), когда запястный участок постоянно болит, если человек работает руками либо при давлении на пораженную зону. В этом случае поможет доктор, занимающийся ортопедией, травматологией. Таким заболеванием страдают люди рабочих специальностей (столяры, крановщики, слесари).
Если болевой синдром носит волнообразный характер, долго мучает человека, пораженная зона припухшая, гиперемирована, горячая при пальпации, пациент может болеть артритом. Тогда ему поможет врач, специализирующийся на ревматологии. При наличии жгучих стреляющих болевых ощущений, идущих из шейной области к руке, если мышечная сила верхней конечности уменьшена, рука немеет, то так проявляется неврологическая симптоматика. Тогда пациенту надо к невропатологу.
Чтобы устранить симптоматику, показана терапия наружными средствами (мазями, гелями), таблетированными препаратами, инъекциями. Также применяются физиотерапевтические процедуры с массажем. Лечат анальгетиками, например, Таленолом, Кетановом. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ортофеном, Ларфиксом. Показана терапия хондропротекторами, лечат Артрой, Терафлексом.
Когда болит запястье, надо срочно консультироваться с доктором
Чтобы не допустить необратимые патологические процессы при ревматизме, показана терапия Аравой, Имураном. Для укрепления костей после переломов показаны препараты, содержащие кальций, например, лечат Кальцемином.
Чтобы устранить болевой синдром, вызванный артритами, артрозами, показана терапия глюкокортикостероидами. Лечат Преднизолоном, Целестоном. Для устранения воспалительного процесса, отеков, болезненности применяют гели, например, Долобене. С помощью Диклака можно устранить жар, средство оказывает противоревматический эффект.
Показано регулярное выполнение гимнастики, направленной на укрепление лучезапястного сочленения. Если возникают дискомфортные ощущения в запястной области, то нагрузку сустава прекращают. Повторяющиеся движения следует выполнять в медленном темпе, с меньшей силой. Чаще надо менять позу тела для равномерного распределения нагрузки.
Если приходится работать с инструментом, вызывающим вибрацию, то руки должны быть в перчатках, которые зафиксируют кисть, также надо применять прокладки, помогающие поглощать вибрацию. Еще не стоит забывать о технике безопасности при работе с разными инструментами, чтобы не допустить травмирования. При спортивных занятиях запястья должны быть защищены специальными приспособлениями.
Через каждые 60 минут при работе на компьютере надо находить 5–10 минут для разминки, во время которой приседают, разминают пальцы, встряхивают кистями.
Следует воздержаться от поднятия тяжелых предметов, от них страдают не только запястья, но и позвоночник. При появлении неприятных ощущений в запястье лучше сразу обратиться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, появятся осложнения, которые трудно лечатся.
Если беспокоят сильные боли в запястье, долго мириться с этим не получится. Не зря же даже в поговорках отражена значимость этого органа: в отсутствии важного предмета говорят «как без рук». Запястье - это, конечно, не вся рука, термином описывают только ее часть, соединяющую предплечья, Оно сформировано восемью косточками. Ежедневно отдел подвергается многочисленным нагрузкам, так как является наиболее подвижным участком руки. Статистика показывает, что из всех болевых синдромов, затрагивающих руки, именно в запястье неприятные ощущения беспокоят чаще всего.
Понять точно, по какой причине появилась боль в суставе запястья, может лишь врач. Доктор опрашивает пациента, устанавливает особенности случая, направляет на рентген и другие исследования, анализирует полученную информацию и делает конечные выводы. Правда, далеко не у каждого человека есть возможность посетить специалиста своевременно, а болевой синдром не настолько сильный, чтобы это мешало работать, поэтому обыватели затягивают с походом в клинику. Впрочем, бывают такие случаи, когда человек сам может разобраться, по какой причине разболелась рука и что с этим делать.
Чаще всего боли в правом запястье руки или левом спровоцированы полученной травмой (растяжением, переломом). Нередки вывихи, особенно если работа или иные решаемые в повседневности задачи связаны с повышенной нагрузкой на руки. Уровень повреждений достаточно сильно разнится. Известны такие случаи, когда переломы вовсе не проявляли себя болью, а проходили самостоятельно, без внешней помощи и наложения гипсовой повязки. Возможен и иной вариант развития событий, когда продолжительное время неприятными ощущениями беспокоит простой, казалось бы, ушиб, полученный совершенно случайно.
Если боль в запястье руки спровоцирована травмой, обычно это сопровождается опуханием конечности, скованностью движений. Если запустить случай, не начать лечение или выбрать неправильную терапию, есть риск потери подвижности руки. Впрочем, такие серьезные случаи встречаются не очень часто, гораздо типичнее, как видно из медицинской практики, растяжение связок. Если травма легкая, то поврежденная область не отекает и не опухает, можно двигать рукой, но неприятные ощущения появляются в момент сгибания, разгибания органа. Средний уровень - это разрыв связок. Его можно заметить по обширной гематоме, опухлости, отечности пострадавшей конечности. Болевые ощущения есть, даже если не тревожить руку. Как правило, орган теряет подвижность.
Если беспокоит очень сильная боль в запястье руки, возможно, причина в тяжелом растяжении. Детальное обследование показывает полный разрыв тканей, сустав теряет целостность. Это сопровождается опухлостью конечности, острым болевым синдромом, полной потерей подвижности больного органа.
Нередко возможные причины боли в запястье интересуют людей, вынужденных продолжительное время набирать текст на клавиатуре компьютера. Особенности движений таковы, что сухожилия быстро изнашиваются, нервные корешки воспаляются, это сказывается на работоспособности аппарата связок. Чаще боль возникает в правой руке, но может беспокоить обе конечности. У левшей обычно болит левая рука, так как на нее нагрузка больше.
Предположить, что причина боли в запястье - карпальный синдром, можно, если ладонь немеет, при попытке охватить предмет рукой ощущается мышечная слабость. Боль локализуется в запястье. Известно немало случаев, когда эта форма наблюдалась на фоне позвоночного повреждения. В группу риска относят страдающих позвоночными грыжами, остеохондрозом.
Особенность запястья - очень разветвленная сеть кровеносных сосудов, обилие мелких элементов. Все это делает область исключительно уязвимой. Статистика доказывает, что артриты, артрозы, являющиеся распространенной причиной боли в запястьях рук, чаще встречаются у тех, кто вынужден трудиться на холоде, в холодной воде. Группа риска - работники сельского хозяйства, строители и служащие сходных областей деятельности.
Суть артрита в воспалении небольших суставов. Это провоцирует опухлость, кожные покровы на поврежденной области краснеют. Если боль в правом запястье или левом сопровождается именно таким симптомом, имеет смысл предположить, что причина в артрите. Ощущения резкие и неприятные, острые, резонируют в ладонь, локоть, активизируются при движениях. Артроз - еще одно суставное заболевание, провоцирующее сильную боль. Патология системная, приводит к нарушению формы и функциональности суставного участка. Больной не может нормально шевелить пострадавшей конечностью, утрачивается гибкость.
Причина боли в правом запястье или левом может скрываться в разнообразных патологиях, затрагивающих сухожилия. Такие болезни развиваются постепенно, плавно. Сначала беспокоит легкий дискомфорт в пострадавшей области, постепенно появляется слабая боль, со временем синдром усиливается. Если ситуация развивается по такому сценарию, необходимо по возможности быстрее попасть на прием к врачу - повреждения сухожилий угрожают необратимой потерей подвижности конечности. Спровоцировать неправильную работу и дегенеративные изменения этой ткани могут разнообразные патологии.
Нередко боль в правом запястье, левом беспокоит при тендовагините. Такую болезнь диагностируют, если синдром возникает, когда человек сгибает большие пальцы. Именно в сухожилиях, ответственных за этот процесс, локализуется заболевание. Еще одна распространенная болезнь - тендевит. Термином описывают воспалительные процессы участков, ответственных за сгиб кисти и соединение запястья, пясти. Чаще тендевит встречается у спортсменов, строителей - тех, кто выполняет многочисленные однообразные движения, сталкивается с большой нагрузкой.
Лечение боли в запястье левой руки или правой должно начинаться с формулирования точного диагноза. Если пострадали локализуется в участках, отвечающих за лучезапястный сустав, тогда врач диагностирует перитендинит. Патология проявляется сильной и резкой болью в области запястья. Вскоре больной не может нормально шевелить большим пальцем, одновременно утрачивается подвижность указательного.
Иногда лечение болей в запястье левой руки или правой необходимо на фоне подагры. Патология сопровождается накоплением солей в небольших суставах. По этой причине кисть теряет подвижность, человека беспокоит боль, часто достаточно сильная. Объясняется процесс нарушением метаболизма, из-за чего в крови растет концентрация солей некоторых видов кислот. Суставные клетки способны накапливать эти соединения, но формирование таких отложений вскоре вызывает резкую боль. Как правило, подагра сопровождается многочисленными очагами воспаления.
Рассматривая разные варианты причин и лечения боли в запястьях рук, нужно признать, что некоторые формы представляют собой очень сложный случай. Именно к числу таковых относится подагра, так как суставные ткани больного со временем деформируются. Патология влияет на внешний вид, кожные покровы. Области, близкие к очагам воспаления, постоянно горячие, сам человек выглядит нездоровым. Особенно тяжелым состояние становится, если пациент употребляет жирную, мясную пищу в неоправданно больших количествах.
Нередко боль в запястье беспокоит беременных женщин. Врачи называют это синдромом запястного канала. Если в начале срока болезненность появляется редко, особенного беспокойства не вызывает, то ближе к родам такие ощущения могут быть поводом для волнения. Вполне возможно, что первопричина - нарушение цельности расположенного в верхней конечности. Спровоцировать синдром запястного канала могут килограммы, набранные женщиной в период вынашивания плода. Дополнительно ситуацию осложняют отеки, к которым склонны многие будущие матери.
Как показывает практика, описанный синдром может провоцировать не только боль в запястье, но и жжение в этой области. Иные описывают ощущения как покалывание. Известно, что синдром может стать причиной дрожи. Нередко боль становится сильнее в период отдыха, особенно ночью, а это мешает спать. Нервное поражение объясняется нарушением элемента ткани, расположенной вблизи первых четырех пальцев. А вот мизинец никогда не беспокоит. Если же болит не только запястье, но и вся кисть, причина - не синдром запястного канала, а что-то другое. Как правило, кроме боли, беременных беспокоят отеки, опухлость, самочувствие в целом становится хуже. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят самостоятельно сразу после родов. В редких случаях на это требуется некоторое время.
Бывает так, что никаких травм или ушибов человек не получал, а эта область все равно болит. Известны случаи, когда неприятные ощущения объясняются стрессовой нагрузкой на суставы. Так называют движения, повторяющиеся часто и продолжительно. В большей степени болям в запястье подвержены теннисисты, скрипачи, водители и другие лица, занимающиеся деятельностью, требующей однообразных движений руками. Такая физическая активность может стать причиной воспалительных процессов, стрессовых переломов. Особенно опасно несколько часов подряд изо дня в день повторять одинаковые движения.
Еще одна распространенная причина болевых ощущений - ревматоидный артрит. Это иммунное заболевание, при котором защитные силы организма неправильно воспринимают клетки тела и атакуют их, оценивая как инфекционных агентов. Чаще при артрите в такой форме болят оба запястья сразу. Еще одна возможная причина - ганглий. При этом формируется киста в запястье сверху. Размеры новообразования и сила болевого синдрома коррелируют. Известна медицине и В группу риска входит молодежь и лица среднего возраста. Особенность патологии - разрушение костных элементов запястья из-за недостаточности кровотока. Болезнь со временем прогрессирует.
Если вылечить боль в запястье не всегда легко, то профилактические меры особенной сложности не представляют, главное - систематичность. Самое первое и важное - гимнастика для сустава, позволяющая повысить тонус органических тканей, укрепляющая мышцы. Достаточно нескольких упражнений в ходе обычного комплекса зарядки - покрутить кулачками в разные стороны, сделать вращения ладонями, размять пальчики. Словом, все как учили на уроках физкультуры. Удивительно, но это действительно работает! Если гимнастика не помогла и начали беспокоить неприятные ощущения, значит, пришло время подумать над сменой образа жизни. В первую очередь следует оценить, что создает нагрузку на запястья, и минимизировать эти движения. Захватывая предметы, следует напрягать кисть, а не только лишь пальцы. Не будет лишним регулярный мягкий массаж конечностей.
Чтобы от занятий спортом была максимальная польза, на такую активность ежедневно следует выделять не менее 45 минут, а лучше отводить целый час. Не обязательно тренироваться усиленно, вынуждая организм бороться с тяжелыми нагрузками. Можно делать простые, но полезные упражнения. За счет регулярной равномерной нагрузки активизируется кровоток, улучшится качество работы дыхательной системы, а значит, кислородом и питательными компонентами будут насыщены все ткани и органы. Это положительно сказывается и на костной, и на мышечной ткани. Если уже начала беспокоить слабая боль в запястье, регулярные тренировки с разумными нагрузками помогут полностью избавиться от этой проблемы - если, конечно, причина не в воспалении, когда пораженной области нужен покой.
Чтобы дальше не столкнуться с болевыми ощущениями в запястье, люди, вынужденные продолжительное время печатать на клавиатуре компьютера, делают постоянные перерывы с частотой не менее раза в час. За время отдыха нужно несколько раз встряхнуть кистями, размять пальчики, присесть десяток раз. Если работа связана с частыми контактами с вибрирующими предметами, необходимо применять защитные перчатки с прокладками, поглощающими вибрацию. Занимаясь спортом, следует беречь запястья от перенапряжения, использовать фиксирующие эластичные повязки для укрепления потенциально слабой области.
Выше риск столкнуться с болью в запястье, если в организме нарушены обменные процессы. Чтобы такого не произошло, необходимо ответственно относиться к рациону, питаться правильно, не поглощать слишком много жира, соли. Разумным будет полностью отказаться от фаст-фуда, сладких газированных вод, нарушающих работу самых разных систем организма. Лучше чувствуют себя люди, чей рацион богат витамином Д, кальцием, незаменимыми для здоровья костей. Этими соединениями богаты молочные продукты, разные сорта капусты. Не стоит забывать и о рыбьем жире, орехах.
Лечение боли в запястье должен назначить врач. Терапию подбирают, ориентируясь на причину проблемы. В частности, если наблюдается костный перелом, чаще всего накладывают гипс. При этом больничный придется взять не менее чем на месяц, а иногда лечение растягивается на полгода. Многое зависит как от специфики травмы, так и от возраста больного, индивидуальных особенностей. К примеру, при сахарном диабете любая травма заживает гораздо медленнее, нежели у человека с правильными обменными процессами в организме.
Если после падения возникла резкая боль в запястье руки, лечение предполагает оказание первой помощи - фиксацию сустава с целью снижения дискомфорта. Сразу после этого вызывают скорую либо помогают пострадавшему попасть в ближайшую больницу в отдел травматологии. Если травма открытая, сначала останавливают кровотечение, накладывая жгут. Легкое обезболивание проводят с помощью льда. Фиксацию производят с применением повязки. Конечность крепят к шине, чтобы обломки кости не смещались в мягких тканях.
Иногда для купирования боли в запястье используют мази, гели. Если доктор выявляет тяжелую форму артрита, артроза или других заболеваний, могут назначить уколы, таблетированные препараты. Для усиления эффективности медикаментозной программы больного направляют на физиотерапию. Распространенные приемы - электрофорез, УВЧ, лечебный массаж, лечение с помощью магнитного поля. Для устранения болевого синдрома могут назначить курс обезболивающих, при выявлении воспалительного процесса - купирующие его средства. Иногда доктор рекомендует пройти программу лечения медикаментами, разработанными для защиты и улучшения работы суставов. На пользу приходят кальциевые препараты, а при отечности и боли могут назначить кортикостероиды. Если все описанные меры не показывают положительного результата, проводится хирургическое вмешательство.
Если не наблюдается признаков перелома, исключено растяжение, а боль хоть и беспокоит, но не очень сильная, можно попробовать вылечить ее народными методами. Если симптом появляется часто, пять чесночных зубчиков пропускают через чеснокодавку, добавляют пол-литра уксуса из яблок, половинку рюмки водки и три четверти стакана воды. Жидкость ставят на две недели в холодильник, каждый день трижды перемешивая, после чего процеживают, вводят в состав 15 капель эфирного масла эвкалипта и применяют для растираний. Частота использования - дважды ежедневно, длительность программы - пара недель.
Если поставлен такой диагноз, как тендовагинит, можно сделать мазь из ромашки и детского крема. Компоненты берут в равных количествах и тщательно перемешивают. Готовое лекарство наносят на больные области вечером, незадолго до сна, фиксируют повязкой.
Если боль развилась на фоне воспалительного процесса, на 10 г измельченного сушеного зверобоя берут 220 мл кипятка, все смешивают в термосе и дают настояться не менее получаса. Продукт предназначен для употребления по половине стакана трижды ежедневно в течение двух недель.
Если боль наблюдается при растяжении, можно сделать лекарство на смеси соков лимона и чеснока. Продукты берут в равных пропорциях, в готовом составе вымачивают стерильную марлю и фиксируют повязку на больном участке руки. Необходимо держать марлю, пока она не нагреется до температуры кожи.
Если выявлено доброкачественное новообразование, можно попробовать домашнее средство на сыром яйце. Продукт смешивают с половинкой рюмки винного уксуса, пропитывают в лекарстве тонкую ткань и прикладывают к пораженной области на пару часов.
Болит запястье и кисть руки. Все причины, диагностика. лечениеКисть человеческой руки является очень сложным и тонким инструментом. Она достаточно часто подвергается различным травмам, повреждениям, инфекциям и иным патологиям. Одним из симптомов многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно показателем заболеваний кисти, так и являться симптомом нарушений других органов и систем в организме.
Перечислим основные заболевания, для которых характерно возникновение данного симптома. Они-то в большинстве случаев и становятся причиной боли в кисти:
Ревматоидный артрит — одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте — между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.
В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.
Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов — воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.
При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.
Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.
Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:
Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.
Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.
При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии — острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.
В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы — характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.
Факторами, провоцирующими начало приступа, обычно служат:
Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.
Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений — противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.
Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз — заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты — шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.
Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.
Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе — это:
Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.
В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.
Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.
Выделяют две формы артрита:
Эта неявность симптомов — одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.
Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.
Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости — внутреннего содержимого суставной сумки — и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.
В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности, климаксе, сахарном диабете и т. д.
Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.
Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.
Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.
Главным образом перитендинит поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом перитендинита служит достаточно интенсивная ноющая боль в кисти в районе запястья. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Диагностика перитендинита основана на осмотре и обследовании больного. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании пальцем в зоне поражения. Кроме того, при активных движениях в кисти можно наощупь обнаружить легкое поскрипывание (крепитацию), а иногда и определить его на слух. Лечение заключено в приеме противовоспалительных средств, а также в ограничении двигательной активности в пораженной кисти.
Можно условно выделить три вида травм кисти:
Травмы костей чаще всего подразумевают переломы — наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.
Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.
В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.
Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.
Подвывихи и вывихи — свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.
Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.
При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.
Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения — разрыв связки, т. е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).
Симптомы растяжения сухожилий:
Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.
Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.
Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:
Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.
Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.
Лечение подобных патологий — всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.
В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:
Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.
Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.
Кроме перечисленных общих патологических состояний, которые могут вызывать болевые ощущения во всей кисти, следует упомянуть заболевания, которые приводят к возникновению боли только в одном или нескольких пальцах кисти:
Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это — рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.
Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего — временная. По мере восстановления функций травмированного органа и заживления тканей болевой синдром уходит.
Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации. Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры — болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.
Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы. Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать — если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.
Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?
Боль в кисти — это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной — она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.
Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов организма, например, нервной или сердечно-сосудистой.
При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:
Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:
Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кисти и ранняя терапия основного заболевания может предотвратить развитие множества осложнений, а значит сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.
Источник http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525
Любые проявления дискомфорта в запястье являются следствием воздействия на него негативных факторов, что отражается на работоспособности этого многоструктурного отдела руки. Формируемые в нем болевые ощущения могут различаться по характеру и являться следствием определенной патологии, сопровождающейся конкретными симптомами.
Растяжение связок . Травмирование лучезапястного сустава происходит в результате приземления на верхнюю конечность, поднятия тяжестей. Растяжения различаются по степени тяжести:
1. Травматические . Включают в себя следующие вывихи:
Вывихи также различаются по временным группам:
Виды переломов ладьевидной кости:
Стабильный/нестабильный;
- косой;
- вертикальный;
- горизонтальный.
Сопутствующие признаки:
Болевые ощущения;
- невозможность сформировать сжатый кулак;
- припухлость в лучевой ямке;
- двигательные ограничения.
Лучевой кости (при приземлении конечность вытянута);
- Смита (согнутая конечность);
- Коллиса (разогнутая рука).
Синовит.
Воспаление капсулы с жидкостью для смазки сухожилия (синовиальной оболочки) ввиду скоплений выпота внутри лучезапястного сустава. Провоцируется травмами, инфекциями. Различают одностороннее (чаще) и двустороннее (реже) поражение сустава. Течение заболевания бывает хроническим (скрытым), острым.
Симптоматика:
1. Системных:
Беременные подвержены синдрому запястного канала гораздо чаще остальных.
Боль в правом запястье
Подавляющее большинство людей – правши. У них ведущей является именно правая рука, подвергающаяся большей физнагрузке, нежели левая верхняя конечность. Чаще всего жалобы на дискомфортные ощущения поступают от обладателей следующих профессий: гольфисты, грузчики, писатели, бейсболисты, теннисисты, маляры, слесари и машинисты.
Неприятные ощущения, формирующиеся в указанной области, свидетельствуют о наличии нижеприведенных проблем:
Она формируется вследствие поражения нервных, костных и иных запястных структур. Может свидетельствовать о следующих патологиях:
Аутоиммунный фактор;
- травмирующий;
- инфекционный.
Терпимая боль, припухлость незначительного характера усиливаются в отсутствии терапии.
Механические повреждения, воспаления этих областей могут способствовать повреждению нервных волокон, стволов, что характеризуется болью в запястье. Среди частых проблем, формирующих дискомфорт, выделяют следующие:
Болевой синдром в указанных областях наступает вследствие таких заболеваний:
1. Туннельные невропатии . Симптоматика выражается в виде:
3. Стенозирующий лигаментит . Воспаление кистевых связок именуется еще болезнью Нота, синдромом щелкающего пальца. Течению недуга сопутствует стеноз фиброзного канала, обеспечивающий сдавливание сухожилия большого пальца. Болевые ощущения наблюдаются при локальном надавливании, его сгибании/разгибании (происходит характерный щелчок).
4. Артрит . Многосуставное воспаление зарождается в большом пальце, перемещаясь в кисть. Сопровождается припухлостью, сильными болевыми ощущениями.
5. Болезнь де Кервена . Затрагивает фиброзные влагалища большого пальца: сухожилий короткого разгибателя, отводящей мышцы. При ощупывании отмечается припухлость, возникают болезненные ощущения, охватывающие как большой палец, так и запястную, предплечевую область.
Осмотр поврежденной области;
- оценка подвижности;
- постукивание, ощупывание.
Перелом, вывихи;
- воспаление;
- карпальный синдром;
- синовит.
Повреждения связок, сухожилий, нервных волокон;
- омертвение костной ткани;
- артрит;
- переломы;
- воспаление сухожильных влагалищ.
Противопоказания для МРТ:
Наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов;
- боязнь закрытого пространства;
- беременность.
Аваскулярный некроз костей;
- артрит;
- переломы;
- синовит.
1. Ультразвуковая терапия :
3. Электрофорез .
4. Лазерная терапия :
6. Ударно-волновая терапия . Представляет собой альтернативу оперативному вмешательству при запущенных заболеваниях с последующим полным или частичным исчезновением болевых ощущений. Подразумевает прохождение до 6 сеансов продолжительностью до 20 минут, после чего накладываются временные ограничения на занятия спортом и осуществление однообразных нагрузок на запястье.
Лечебная физкультура . Снижение остроты заболевания должно стать поводом, чтобы приступить к специальной гимнастике по растяжению, укреплению мышц, прилегающих к запястью. Несколько простых упражнений для выполнения в домашних условиях:
Причина появления болевого синдрома в запястье. У кого наблюдается эта проблема, какие для нее характерны признаки. Как убрать боль посредством упражнений.
Заниматься самолечением при болях в запястье категорически нельзя.