Что то болит в правом боку. Почему болит в правом боку в области живота

Когда знакомый хватается за правый бок, многие стараются пошутить о большом увлечении алкоголем, и что с ним нужно завязывать. Но когда сам сталкиваешься с такой проблемой, то шутки отходят на второй план, и мы задаемся вопросом: а что может болеть в правом боку ?

В брюшной полости располагается много разных органов, и боль — это сигнал о сбоях в работе одного из них. Поэтому нужно определить расположение болевых ощущений, их характер и длительность. А также следует отметить, что даже сходные по действию симптомы у мужчины свидетельствуют об одних, а у женщины о других заболеваниях .

Характер и интенсивность боли справа

В зависимости от характера и интенсивности болевых ощущений выделяют такие виды боли:

1. Острая — неожиданно появившаяся, сильная и интенсивная.
2. Тупая — она постепенно проявляется со слабой интенсивностью. Может не отпускать на протяжении нескольких часов.
3. Ноющая — тоже неинтенсивная, но, в отличие от предыдущей, может проявляться в течение нескольких дней и дольше.
4. Схваткообразная — периодически усиливающаяся и ослабевающая боль сигнализирует о спазмах кишечника.

Локализация болевых ощущений

Следующая классификация основывается на расположении болевых ощущений:

1. Боль под ребрами вызывают заболевания желчного пузыря , желудка, печени, почек, поджелудочной железы.
2. Боль в середине свидетельствует о колите, воспалении аппендикса или завороте кишок.
3. Болевые ощущения внизу возникают из-за проблем с мочевым пузырем или аппендиксом. У мужчин боль появляется из-за ущемления паховой грыжи. А для женщин характерно воспаление придатков матки.
4. Если боль исходит со стороны спины, то виновником может быть плеврит или абсцесс в печени .

Если после употребления тяжелой пищи колит в правом боку, то, возможно, начался воспалительный процесс в печени. Его следует отличать от воспаления стенок брюшины (перитонит), при котором возникают резкие болевые ощущения при любых движениях.

Основные заболевания, при которых появляются болевые ощущения в правом боку

В животе человека расположено множество органов и систем, а их заболевания часто вызывают боль в правом боку. Рассмотрим самые часто встречающиеся.

Какие болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проявляются болью справа?

Болезни ЖКТ являются одними из самых распространенных причин. Среди них выделяют:

1. Гастрит — характеризуется тупой, периодически появляющейся болью под ребрами. Она возникает через 1−2 часа после еды. Сопутствующие симптомы: запор или понос, снижение аппетита, кислая отрыжка.
2. Язва кишки — ноющая (режущая), схваткообразная боль в правой верхней области живота. Сопутствующие симптомы: тошнота, запор, изжога и рвота.
3. Аппендицит — острая, режущая боль, которая отдает по всей чревной полости. Но со временем переходит ниже к пупку. Сопутствующие признаки: тошнота, недомогание, высокая температура, отсутствие аппетита.
4. Энтерит — непрекращающаяся или приступообразная боль внизу живота. Сопутствующие признаки: вздутие, частые позывы в туалет, урчащие звуки.

Болезни печени и желчных протоков, сопровождающиеся болями в правом боку

Следующие возможные причины — это болезни печени и желчных протоков:

1. Гепатит C или — боль возникает под ребрами. Сопутствующие симптомы: повышение температуры, отсутствие аппетита, бледность лица, общая слабость организма, желтушность и зуд.
2. Камни в желчных протоках — вызывают ноющую колику, которая иногда отдает в плечо или лопатку. Она увеличивается при смене погодных условий, несоблюдении диеты, резких трясках или в стрессовых ситуациях. Сопутствующие симптомы: рвота, тошнота, сильная резь, из-за которой пациент не может усидеть.
3. Холецистит — болевые ощущения проявляются в подреберной чревной области. Если рацион питания составляет острая и жирная пища, газировки, спиртное или другие вредные продукты , то это только усилит дискомфорт. Сопутствующие симптомы:

• горечь во рту;
• рвота;

При последнем заболевании необходимо соблюдать диету «стол № 5 » и питаться полезными продуктами питания , которые помогают организму восстанавливаться и очищаться.

Болезни мочевыводящей системы, проявляющиеся болями с правой стороны живота

Болезни мочевыводящей системы также могут спровоцировать болевые ощущения с правой стороны живота. К ним относятся:

1. Мочекаменная болезнь сопровождается тупыми, ноющими болевыми ощущениями в области поясницы. Сопутствующие симптомы: частое мочеиспускание (иногда с кровью).
2. Пиелонефрит и гломерулонефрит — проявляются спазматическими болями в боку. Она может переходить в поясничную область:

• сопутствующие симптомы пиелонефрита: отеки, болезненное мутное мочеиспускание с отвратительным запахом, бледность кожи;
• симптомы гломерулонефрита: повышение давления, одышка и соответствующие отеки.

Причины болевых ощущений в правом боку у мужчин

У мужчин резкая, интенсивная боль внизу живота может быть симптомом паховой грыжи. Она часто появляется из-за значительных физических нагрузок. При ущемлении грыжи нужно срочно

Боли в правом боку при ходьбе могут быть как физиологического характера, так и патологического. Физиологические боли возникают в процессе естественных причин, протекающих в организме человека. Примерами таких болей могут служить беременность и менструациями у женщин или боли, которые человек может испытывать в подростковом периоде, когда происходит неравномерный рост скелета, в результате чего появляется некая неуклюжесть и угловатость в движениях. А, вот если, обнаружится нарушение привычного протекания беременности, например, она разовьётся вне полости матки, то боли, которые будет испытывать при этом женщина уже будут патологическими. Ниже рассмотрим почему возникают, как диагностируются и лечатся болезни, при которых болит правый бок внизу живота и подреберье при движении, ходьбе и во время бега.

Физиологические причины

Одной из причин появления боли в правом подреберье, при быстрой ходьбе и во время бега, являются каловые завалы. Возникают они при несоблюдении режима питания - “бегом и на ходу”. В результате организм накапливает в толстом кишечнике продукты, которые так и не сумел переработать. Они поджимают и давят на диафрагму, являющейся главной мышцей, от которой зависит правильное дыхание и работа сердца. А, как может правильно работать орган, который сжат со всех сторон? Ответ - никак!

Отсюда - нарушение сердечной деятельности и кровообращения. При этом организм, не дополучая кислород, начинает «задыхается», что отражается на работе лёгких, печени, почек, мочеполовой системы, которые сигнализируют о неполадках болью в боку при ходьбе, во время и после бега. Кроме того, скопившиеся остатки пищи тлеют в кишечнике при температуре 36-37 градусов, выделяя вредные газы и вещества, которые отравляют организм. Из всего вышесказанного вывод напрашивается сам: «грязная кишка» - и боли в боку, тут как тут!

Менструация и беременность у женщин тоже могут быть дополнительными причинами болей в правом боку и внизу живота при ходьбе и во время бега.

С увеличением срока беременности плод в размерах увеличивается, и увеличивается матка. Внутренние органы, расположенные в правом боку, в т.ч. под рёбрами, например печень, испытывают давление, и боль отдается в правый бок, что особенно заметно становится при ходьбе. Внизу живота боль при ходьбе возникает и от перенапряжения связок мышц, поддерживающих матку и находящийся там плод. Для уменьшения боли при ходьбе во время беременности следует использовать специальный пояс-бандаж, который поможет снять нагрузку с мышц.

Боль в боку во время ходьбы может быть следствием такого физиологического процесса у женщины, как менструация. Процесс сопровождается отмиранием и отторжением слизистой оболочки матки – эндометрия и сопровождается выделением крови. При движении, ходьбе и во время бега нагрузка увеличивается, увеличивается и быстрота отмирания эндометрия, соответственно, боль в боку во время бега становится больше, обильней становятся и кровяные выделения.

Ещё одним фактором, провоцирующим боль в боку и под рёбрами, могут быть физические упражнения.

Возникать они могут в двух случаях:

Когда между принятием пищи и занятием спортом не прошло достаточно времени, т.е. ещё идёт процесс переваривания. Поэтому, как аксиому, все должны придерживаться правила - если предстоят физические нагрузки, то должно пройти не менее трех-четырёх часов после еды. Лучше оставаться дома, чем испытывать боль в подреберье во время бега с наполненным желудком. И от неправильной техники дыхания. Давайте разберем, почему болит бок в этом случае. При поверхностном дыхании движение диафрагмы - вдох и выдох, невелики и приток крови к сердцу уменьшается. Кровь не успевает покинуть печень и остается там какое-то время, в результате объём печени увеличивается, и возрастает давление в органе, что и приводит к болям в боку и спазмам при дыхании. Для этого, чтобы этого избежать нужно дышать равномерно: на два шага - вдох, через два шага - выдох. Вдыхать через нос, а выдыхать через рот.

Если болит бок при движении, в т.ч. во время бега и ходьбы, - это сигнал о том, что в организме происходит сбой работы органов и игнорировать ее не стоит, так как она может служить предвестником очень опасных заболеваний, ведь в боку справа находятся такие важные органы, как печень, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, правая почка, аппендикс.

Помните, если что-то болит во время тренировки, неважно внизу или вверху, спереди или сзади, то лучше прекратить занятия, дабы не усугубить состояние.

Патологические причины боли

Патология характеризуется болезненным отклонением от нормального состояния или процесса развития.

Заболевания печени

Холестаз

Это нарушение движения желчи, может образоваться ее застой. Такой тип реагирования печени на повреждение и нарушения её функций встречается нечасто. Желчные кислоты выделяются с желчью в кишечник, а из него обратно всасываются по воротной вене. Когда печень теряет способность выводить ненужные образовавшиеся в ней вещества в кишечник, тогда и происходит накопление в крови желчных кислот и холестерина.

Внутрипеченочный холестаз - нарушение вывода желчи на уровне гепатоцита из мелких желчных ходов, накопление её составляющих в печени происходит в следующих случаях:

вирусное заражение; беременность; употребление медикаментов – аминазин, мужских половых гормонов.

Подпечёночный холестаз возникает в результате механического сдавливания и при закупорке больших желчных протоков камнями, гельминтами, опухолями.

болезненные ощущения в правом боку, в т.ч. внизу и под ребрами; кал серовато-белесый; темный цвет мочи; учащения стула, сопровождаемого зловонным запахом; острота зрения становится ниже.

Холестаз распознается по анализу мочи, в котором определяется наличие жёлтых пигментов, и по анализу крови, в сыворотке которой, из-за нарушения выделительной функции гепатоцита, больше нормы:

холестерина; фосфолипидов; желчных кислот; меди; щелочной фосфатазы; билирубина.

Также диагностика заболевания проводится инструментальными методами:

ультразвуковым исследованием печени; эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (с целью обнаружения камней); магнитно-резонансной холангиопанкреатографией - МРПХГ; позитронно-эмиссионной томографией.

Накопленная желчная кислота в крови раздражает нервные окончания на коже, вызывая кожный зуд и нарушение сна, а при увеличении желчного пигмента – билирубина возникает такой симптом, как желтуха.

Желтуха имеет различную природу и бывает: Надпеченочная - вызывается усиленным распадом крови; Печеночная - характеризуется ослаблением захвата, связывания и выделения билирубина гепатоцитом; Подпечёночная - возникает в результате нарушения оттока билирубина по желчным путям.

Внутрипеченочный холестаз сочетается с печеночной желтухой, а подпеченочный – с подпеченочной желтухой.

Консервативная терапия (диета и режим питания); Лекарственная терапия, включает применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосана, урсофалька), гепатопротекторов (гептрала), цитостатиков (метотрексата); Симптоматическая терапия (антигистаминные препараты, витаминотерапия, антиоксиданты); Хирургическое вмешательство; Физиотерапия; Лечебная физкультура и массаж.

Холестаз может давать осложнения: при продолжительной желтухе может сформироваться печеночная недостаточность, при запущенных формах возникает печеночная энцефалопатия и может развиться сепсис.

Жировой гепатоз

Основным клеточным элементом печени являются гепатоциты, выполняющие функции поглощения, выделения и участвующие в обменных процессах. При нарушении обменных процессов происходит заболевание органа, и начинаются воспалительные процессы в печени, из-за которых сильно болит в правом подреберье. Время от времени, боль в боку то утихает, то усиливается.

Причины заболевания:

дефицит в организме белков; употребление наркотиков; сахарный диабет; различные виды гепатитов; отравление организма грибами, промышленными газами на предприятиях, пестицидами овощными, бытовой химией; нехватка кислорода при заболеваниях сердца, бронхов и легочных заболеваний.

Жировой гепатоз страшен тем, что при нём происходит избыточное отложение фиброзной ткани вокруг печеночных вен, наблюдаемое особенно у лиц, часто употребляющих алкоголь. У них жир полностью замещает активные структуры гепатоцитов, что обычно заканчивается смертью. Поэтому, если у вас болит правое подреберье, особенно после бурных застолий, то перестаньте употреблять спиртное!

С целью диагностики проводятся:

ультразвуковое исследование; компьютерная томография; исследование крови; биопсия тканей печени.

Лечение основано на:

устранении негативно воздействующих факторов на клетки печени - гепатоцитов; соблюдении диетического питания в сочетании с умеренными физическими нагрузками; на применении медикаментозных средств в сочетании с растительными.

Цирроз

Цирроз печени - это последний тайм и конечная стадия заболевания печени в результате различных заболеваний, это финал, который наступает в результате хронического гепатита и болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Печень на этой стадии представляет собой грубо изменённый, структурно покореженный и сморщенный орган.

Толчком патологического процесса при циррозе является смерть гепатоцитов или некроз.

Существует три ступеньки лестницы, по которым шествует цирроз:

Первая, когда на исходе вирусного гепатита погибает масса печеночных долек, происходит местный некроз и развивается печеночная кома. В печени образуется провал в несколько сантиметров, который заполняется крупными, как картофель, узлами регенерации. Появляется сильная боль в правом подреберье и внизу живота. Вторая, когда погибшие единичные гепатоциты или группы замещаются соединительной тканью, которая закрывает дефект на месте дольки в виде перегородки, разделяя ее на несколько частей. В результате центральная вена оказывается отделенной от всей дольки, и кровообращение нарушается. На третьей ступеньке происходят изменения, которые представляют собой проросшие соединительные ткани в дольке, и печеночные сосуды замуровываются. Происходит окончательное формирование цирроза с перестройкой и поломкой структуры органа, в результате чего он постоянно болит. Внешне это проявляется сильным зудом, желтухой. Кожа у глаз, на ладонях, на теле покрывается желтыми бляшками и темнеет, как при загаре, становится сухой и грубой.

Также заболевание проявляется следующими симптомами:

увеличением живота; кровяными выделениями из десен; язык становится ярко-розовым с блестящей поверхностью; осветлением кала и потемнением мочи; частыми запорами и поносами; отрыжкой и тяжестью в животе; постоянной болью справа под ребрами.

Диагностика проводится поэтапно:

путем подробного опроса больного; объективного и всестороннего внешнего исследования больного (состояния кожи, слизистых); лабораторного, биохимического, иммунологического исследования биологических жидкостей организма; УЗИ селезенки и печени; биопсии печени; компьютерной томографии; радионуклидного сканирования.

Методика лечения строится на основании полученных результатов обследования и анализов. Обычно включает в себя медикаментозную терапию и диету, при которой из рациона больного исключаются продукты, отрицательно влияющие на печень. При необходимости может быть назначено хирургическое лечение.

Заболевания желчного пузыря

Калькулезный холецистит

Это особая форма холецистита, при которой происходит образованием камней в желчном пузыре, является одним из видов желчнокаменной болезни.

Причины образования:

чрезмерное, но при этом нерегулярное питание; слабые физические нагрузки, способствующие застою желчи; наследственность; инфекционные заболевания; заболевания печени.

Выделяют 2 формы болезни:

острую, которая может осложниться гнойным воспалением (флегмозная стадия) или отмиранием стенки желчного пузыря (гангренозная стадия); хроническую, в которую переходит острая форма, если не произошло осложнений.

Основное различие форм - в силе проявления симптомов и болевого синдрома, который локализуется в правом подреберье.

Так, при острой форме боль сильная, кинжальная, сопровождающаяся рвотой, температурой, низким давлением. Моча имеет тёмный цвет, а кал становится обесцвеченным.
При хронической - наблюдаются горькая отрыжка, тошнота, боль ноющая, но может перейти в приступообразную с однократной рвотой, особенно часто это наблюдается после нарушения режима питания.

Кроме того, при обеих формах может возникнуть желчная колика. Она появляется, если камень застревает в шейке желчного пузыря, что обычно происходит после большой физической нагрузки, например бега, переедания, особенно жирной, жареной, солёной пищи, стресса или простуды. Боль такая острая, что кажется болит везде, при этом возникает вздутие живота, понос, изжога, иногда рвота, не приносящая облегчение. Боль прекращается, когда камень отходит обратно в желчный пузырь или выходит кишечник.

УЗИ желчного пузыря; лабораторные исследования печеночных проб крови и ферментов поджелудочной железы; холецистография; радионуклидная диагностика.

Задачами лечения являются снятие острого состояния и предотвращение осложнений. Первое достигается медикаментозными средствами (обезболивающими, спазмолитическими, антибактериальными, противорвотными и др) и диетой, второе - удалением камней с помощью ударно-волновой терапии или хирургическим путём. Иногда лучшим способом избавления от заболевания является удаление желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря

Желчный пузырь прилегает к нижней поверхности печени, имеет грушевидную форму емкостью 30-70 мл и условно делится на дно, тело и шейку.

Причины перегиба могут быть:

врожденные, при нарушении развития плода; приобретенные, в результате травм и физических нагрузок, нарушения режима питания и при образовании камней в желчном пузыре.

При этом больной жалуется, что у него:

часто болит в правом подреберье; наблюдаются тошнота и слабость; появляются горечь во рту, изжога и рвота после употребления жирной пищи; бывают отрыжка воздухом, вздутие живота, запоры и поносы.

Основным и самым достоверным методом диагностики является УЗИ желчного пузыря.

Лечение включает в себя диету, медикаментозную терапию и физиопроцедуры. При осложнениях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Болезнь опасна своими осложнениями, т.к. может наступить некроз в случае сильного перегиба, а также разрыв, в результате которого желчь попадёт в брюшину, что опасно перитонитом и летальным исходом, если не будет оказана медицинская помощь.

Аппендицит

Это воспаление внутреннего органа под названием аппендикс, который представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Возникновению аппендицита способствует затруднение выхода содержимого из отростка в слепую кишку, что является следствием закупорки просвета каловыми массами, мелкими глистами, а также продуктами гнилостного разложения не переваренных остатков пищи.

боль появляется в области пупка, внизу живота с правой стороны, но может отдаваться и в левый бок, и в спину, и в подреберье. Усиливается при любом движении; резкое повышение температуры до 38-39 градусов, тошнота и понос, сопровождаемые резями внизу живота; появление холодного пота, повышенная бледность, когда говорят - «бледный как полотно»; отрыжка, изжога, газообразование.

Воспаление имеет различные формы:

острую, когда воспаление начинается с его внутренней оболочки; флегмонозную, когда происходит гнойное расплавление ткани; прободную, когда отросток лопается от переполнившего его гноя, и тот попадает в брюшную полость; гангренозную, когда нарушается кровообращение в сосудах, и происходит омертвение отростка.

Главным методом лечения является удаление органа хирургическим путем, именно поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку промедление опасно перитонитом. Пока скорая едет, можно помочь больному, уложив его в горизонтальное положение и разместив внизу живота что-нибудь холодное.

Кроме того, существует хроническая форма аппендицита, которая опасна тем, что в любой момент может начаться острая фаза. С хронической формой некоторые люди мучаются много лет, подвергая себя опасности, поэтому, если не существует медицинских показателей, препятствующих удалению аппендикса, лучше настоять на его ликвидации.

Тромбоз полой вены

Вены большого круга кровообращения принимают кровь от всех органов тела, и, как реки, стекаясь, образуют полые вены - верхнюю и нижнюю, которые впадают в правое предсердие.

Верхняя полая вена принимает кровь из вен головы и шеи, верхних конечностей и грудной клетки. Нижняя полая вена, являясь самым мощным венозным стволом, отводит кровь в правое предсердие от нижних конечностей, органов брюшной полости и таза, и становится ясно - какую опасность для организма оказывает тромбоз, представляющий собой сгусток крови, мешающий движению потоку большого количества крови.

Непроходимость из-за тромбоза бывает частичной, ограниченной, полной и находится в прямой зависимости от повреждений внутренних органов в грудной клетке и брюшной полости.

Непроходимость может возникнуть из-за опухоли, начало которой исходит из венозной стенки. Может сочетаться с тромбозом верхней и нижней полой вены и характеризуется группой симптомов, получивших название – синдром верхней или нижней полой вены.

Причинами синдрома верхней полой вены могут быть:

опухоли, зарождающиеся внутри грудного отдела; осложнения инфаркта миокарда, атеросклероза, сифилиса, травматических ранений, при которых происходит локальное расширение кровеносного сосуда, и он сам сдавливает другие органы; лимфогранулематоз, при котором происходит увеличение лимфатических узлов, которые могут быть паховыми, подмышечными, плечевыми, шейными, надключичными; медиастинит – заболевание органов средостения; перикардит, когда внутренняя оболочка сердечных клапанов подвергается действию бактерий, в результате чего происходит гнойное воспаление.

При непроходимости верхней полой вены наблюдаются:

отёк, опухлость лица и верхней половины тела; лицо, шея, верхние конечности, грудь приобретают синюю окраску; любые физические движения, связанные с наклоном, работа по дому вызывает затруднения из-за прилива крови к голове; кровотечения из носа, внутри пищевода из-за повышенного венозного давления; спутанность сознания, боль в голове при умственной нагрузке; утомляемость глаз и боль в области орбит, усиленное выделение слез.

Лечение проводят хирургическим путем.

Синдром нижней полой вены наступает:

при восходящем тромбозе бедренных, подвздошных венозных сегментов; когда нижняя полая вена сдавливается опухолью забрюшинного пространства; при опухолях, возникающих в стенке самой вены.

При этом наблюдаются:

отек и посинение живота, нижних конечностей, половых органов; сильные боли в поясничной области, внизу живота, под ребрами; боль в почках; трофические язвы на нижних конечностях.

Если тромбоз развивается в печеночном отделе нижней полой вены, то появляются признаки, характерные для заболеваний печени и нарушения печеночного кровообращения. Если в почечном, то сначала появляются боли в боку и внизу со стороны спины, в области почек, затем происходят тяжелые изменения, в т.ч. развивается уремия, в результате которых может наступить смерть.

Лечение проводят с помощью комплексной антитромботической терапии, применяя антикоагулянты (гепарин, неодикумарин) и активаторы фибринолиза. При осложнениях возможны хирургические методы лечения.

Методы диагностики включают в себя:

нижнюю и верхнюю кавографию - рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества для изучения нижней и верхней полой вены соответственно; флебографию - представляет собой серию рентгенологических снимков, выполненных с введением контраста, для исследования состояния почечной вены и её ветвей; радионуклидное исследование - помогает оценить функциональное состояние органов и систем с помощью специальных радиофармпрепаратов, введёных в организм; анализы крови, мочи и кала; УЗИ брюшной полости.

Кроме того, боль в правом боку, в т.ч. под рёбрами, во время бега, при ходьбе и других движениях может быть проявлением таких болезней, как межрёберная невралгия, миозит, остеохондроз, перелом ребер. Симптомы, причины и лечение этих заболеваний были подробно рассмотрены в статье «Боль в левом боку при движении», поэтому в данной публикации мы не стали повторяться.

Говоря о болях в правом боку и подреберье, следует помнить, что они могут быть предвестниками очень опасных заболеваний, которые не нужно лечить самостоятельно, выслушивая советы посторонних, после которых может стать только хуже, а постараться как можно скорее попасть к врачу, т.к. диагностика современными методами поможет вовремя обнаружить начало болезни и победить ее.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является

боль в правом боку

или спине. Этот

симптом

сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

аппендицит;прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;инвагинация и заворот кишок. Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;болезни печени;заболевания желчевыводящих путей;заболевания правой почки;заболевания поджелудочной железы;правосторонняя нижнедолевая пневмония;аппендицит;абдоминальная форма инфаркта миокарда.2. Боль в правом боку посередине:

заворот или инвагинация кишок;аппендицит;заболевания правой почки.3. Боли в правом боку живота снизу: поражение почки;поражение придатков матки;заболевания мочевого пузыря;аппендицит;паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.

У женщин это могут быть следующие патологии:

пиелонефрит;гломерулонефрит;аппендицит;правосторонний аднексит;киста яичника;дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;желчнокаменная болезнь. Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

пиелонефрит;гломерулонефрит;аппендицит;желчнокаменная болезнь;мочекаменная болезнь;дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагмальная грыжа - это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Болезни поджелудочной железы

Панкреатит

– острое или хроническое воспаление

поджелудочной железы

Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи,

Светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Заболевания кишечника

Аппендицит

начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Болезни почек и мочевого пузыря

Пиелонефрит

– инфекционное воспаление

Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади,

в пояснице

Может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером,

болезненное мочеиспускание

Постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние

головная боль

Может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу - больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Болезни органов дыхания

Пневмониявоспаление легких

При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Гинекологические заболевания

Аднексит

– воспаление

яичников

и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой

боли внизу живота

справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма

инфаркта миокарда

проявляется резкой болью в правом боку под грудью, иногда под ребрами, может болеть весь бок справа. Вместе с этим отмечают появление рвоты, не приносящей облегчения, вздутие живота и отрыжка воздухом. Иногда может быть понос.

Растяжение мышц брюшной стенки

Растяжение

мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий

вызывается вирусом

При поражении нервных стволов грудного или поясничного отдела спинного мозга справа, больной ощущает в самом начале заболевания сильную боль в правом боку. Несколько позже на коже появляются пузырьки, характерные для герпеса.

Боль в правом боку у ребенка

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Боль в правом боку при беременности

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время

беременности

женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

К какому врачу обращаться при боли в правом боку?

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту,

педиатру (записаться)

Какие исследования может назначить врач при боли в правом боку?

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться) , ЭКГ (записаться) , а иногда и рентген с контрастом органов брюшной полости.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;Компьютерная или магнитно-резонансная томография;Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;Анализ кала на яйца глист;Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;Посев кала на клостридии;Анализ крови на наличие антител к клостридиям;УЗИ органов брюшной полости;Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови,

анализы кала

на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом

антибиотиков

Назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или

болезнь Крона

То назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок,

альбумин

коагулограмма

(АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко, пробу Зимницкого, а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);Антинуклеарный фактор (АНФ);Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;Антитела к C1q фактору комплемента;Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;Антитела к протеиназе 3 (PR3);Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи,

рентген грудной клетки (записаться)

и микроскопию откашливаемой

Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие

хламидийстрептококковмикоплазмгрибков

Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

УЗИ органов малого таза (записаться) ;Общий анализ мочи;Общий анализ крови;Мазок из влагалища на флору;Анализы на половые инфекции (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (

опоясывающий лишай

) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

В туловище человека расположены жизненно важные внутренние органы. Они обеспечивают все необходимые функции человеческого тела - дыхание, питание, размножение, выделение. Сердце – проталкивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки кислородом. Печень – очищает кровь от токсинов и поставляет желчь для пищеварения. Кишечник – переваривает пищу, делает её доступной для питания клеток. Почки – отделяют и выводят излишки жидкости. Боль, покалывание, онемение, тяжесть, любой другой дискомфорт возникают при нарушениях в их работе.

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Что находится в правом боку: органы и зоны

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин - правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень - тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа - иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники - боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда - поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит - острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит - болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник - схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале - болит правый бок внизу, после - дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки - боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру - болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны - пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли - она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу - болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени. Также тянет правый бок при вирусных инфекциях - гепатите. Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику). Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью). Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите). Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны - в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец. Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту. Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни. Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки). Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха). Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Боли в животе снизу справа - одни из наиболее распространенных причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.

Сопутствующие симптомы включают:

Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину.

В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.

Наиболее распространенные причины боли справа:

Аппендицит

Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.

• субфебрильную температуру,
• тошноту,
• рвоту,
• потерю аппетита,
• запор
• или диарею.

Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Овуляция

Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется. Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.

Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога, быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.

Камни в почке справа

Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.

Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами и колебаться по своей силе.

Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота, лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.

Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного удаления камня.

Инфекция правой почки

Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается повышение температуры.

Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.

Киста правого яичника

Иногда на поверхности яичника появляются кисты - мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным. Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.

Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются повышением температуры или рвотой.

Запор

Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому, а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или слабительные.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.

При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.

Краткое изложение самых распространенных причин боли в правой нижней части живота:

Менее распространенные причины боли в нижней правой части живота:

1. Рак толстой кишки - встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
2. Воспалительные заболевания тазовых органов - это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.

   Боль в животе сопровождается:

   • выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
   • нарушением менструации,
   • повышенной температурой тела,
   • болями внизу спины и во время секса.
3. Эндометриоз - состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою при менструации.
4. Воспалительные заболевания кишечника - хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.

И если болит правый бок ниже ребер, то это может свидетельствовать об опасном заболевании. Боль, которая сосредотачивается в правом боку сзади, может указывать и на проблемы, относящиеся к пищеварительной системе. Список возможных заболеваний, при которых наблюдается боль в правом боку, локализующаяся сзади, достаточно длинен. Боли в правом боку внизу живота нередко сопровождают те или иные болезни мочеполовой системы.

https://youtu.be/T1OGCJKUk3c

Более подробно об этом мы и поговорим сегодня.Если сильно болит правый бок сверху, то, скорее всего это связано с патологией таких органов, как печень, желчный пузырь, часть кишечника или диафрагма. А вот сила боли будет зависеть от того, что же именно случилось с одним из этих органов. Если боль сильная, то это очень похоже на гепатит.

Сильно болит правый бок

При этом в организме человека железа начинает разлагаться. А это может привести к смерти пациента.Сильно болит правый бок и при воспалении почек. Особенно часто этот симптом бывает при нефрите, гломерулонефрите и других воспалительных процессах. Если человеку не будет вовремя оказана медицинская помощь, то аппендикс может просто лопнуть и тогда возникнет другое заболевание – перитонит.

Любая боль служит предупреждающим сигналом о нарушении работы организма. Поэтому, первое, что нужно делать, если болит в правом боку – это обследование всех внутренних органов.

Такие заболевания как аппендицит, прободение желудка, панкреонекроз, перитонит, разрыв кисты, отхождение камней из почек – нуждаются в срочном лечении, чаще всего в хирургическом вмешательстве. Хронические заболевания внутренних органов, неправильное питание, вирусные инфекции, нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут привести к появлению боли в боку живота. В таких случаях боль связана с приемами пищи, лекарств, физическими нагрузками и стрессами.

Менее распространенные причины боли в нижней правой части живота:

Боль в правом боку сзади, в верхней части, может быть следствием защемления нерва или проблем с легкими. Ноющая боль в правом боку верхней части живота дает повод для обследования желчного пузыря и поджелудочной железы, особенно если сопровождается приступами тошноты, нарушением аппетита.

Если правый бок под ребрами болит на протяжении долгого времени, то обследовать печень необходимо в первую очередь — нарушения работы этого органа могут стать причиной цирроза. В правом боку сосредоточены жизненно-важные органы, отвечающие за состояние нашего организма. Любое отклонение в их деятельности может привести к серьезным заболеваниям, поэтому лучше всего сочетать помощь профессионалов и собственные наблюдения.

Например, заболевания поджелудочной железы могут быть вызваны проблемами с желчным пузырем. В таком случае лечение только поджелудочной железы не принесет никаких результатов, приступы боли будут продолжаться, пока не наладится работа желчного пузыря. Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо выявить настоящую причину, и только после этого подбирать метод лечения. Самостоятельно определите, после чего чаще всего болит в правом боку. Если правый бок живота болит после приема определенной пищи (жирного, жареного, копченого), постарайтесь изменить свой рацион.

Предупредить развитие серьезных хронических заболеваний возможно только в том случае, если принять необходимые меры при первых симптомах. Боли в животе снизу справа — одни из наиболее распространенных причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник.

Сильные боли в спине: когда звонить в скорую?

Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Боли справа в боку и внизу живота

Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Освобождаются от нее обезболивающими и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.

Камни из почки в мочевой пузырь могут проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям. Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Хотя они, как правило, безвредны и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота.

Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. У меня как-то спина разболелась и отдавала боль в правый бок. Честно, испугалась, думала, что аппендицит вообще.

В итоге теперь при таких болях на поясницу наношу капсикам, так как кроме этой мази никакая другая так быстро от боли не помогает избавиться. Болевые ощущения в правом боку, проявляющиеся со спины, принадлежат к числу характерных признаков патологий дыхательной системы. Воспаление плевры (плеврит) бывает экссудативным и сухим, в обоих случаях может заявлять о себе резкой болью при дыхании.

Воспаление легких (правосторонняя пневмония) сопровождается такими симптомами как увеличение температуры, хрипы в легких, кашель. Интенсивность боли бывает различной. Спонтанный пневмоторакс дает острую внезапную боль, отдающую в лопатку. Кишечная колика также может стать причиной боли в этом месте. Устранить её можно с помощью Но-Шпы, часто она исчезает самостоятельно.

Гломерулонефрит, гидронефроз, абсцесс почки и другие патологии отмечаются ноющими, тянущими, тупыми и острыми болями. Почечная колика дает острую боль, этот же признак может указывать на тромбоз почечной артерии.

При подобном заболевании боли, как правило, возникают внезапно, они резкие и сильные. Традиционно считается, что если болит в правом боку сверху, то виновата печень, а если внизу – то аппендицит. В правом боку под ребрами находятся такие важные органы как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Боли в правом боку не только тяжелы, но вынуждают человека, как любые другие, тревожиться. Этот симптом всегда сигнал неблагополучия, предположительно – опасности. Как поступить, как помочь себе или близкому, понять, почему болит правый бок? Ситуаций (и диагнозов) немало. Рассмотрим типичные, уделим внимание и встречающимся редко.

Диагностика

Не ошибиться с диагнозом – задача врача. Но до встречи с ним испытывающий острый дискомфорт человек «прокручивает» мысленно возможные варианты. Насколько серьезна проблема, надо ли скорую или доктора вызывать, можно справиться самому или нет. Чтобы определиться с этим, постарайтесь сопоставить, каковы:

• характер боли;
• локализация;
• время появления;
• причина.

С причиной сложно, если это не последствия острой травмы. Болеть может многое, что находится в правом боку. Характер, время возникновения и локализация важны для поиска источника болевого синдрома. Врач обязательно задаст вопрос, как вы воспринимаете проблему, что ощущаете.

Виды боли

Острая. Второе название – «кинжальная». Оба определения характеризуют силу ощущений. Возникает она неожиданно, проявляется интенсивно. Свидетельствовать может о серьезной ситуации:

• Травмы;
• Переломы;
• Ушибы;
• Повреждения внутренних органов (прободения и разрывы, абсцессы);
• Порезы;
• Грыжа позвоночника.

Острая боль в районе правого бока характерна для аппендицита, перитонита. Но даже банальный кратковременный или продолжительный спазм мышц, опасности не представляющий, способен вызывать кинжальную боль.

• Жгучая. Разновидность острой. Буквально – жжение, как ожог. Эпигастральная область, охваченная жжением, не обязательно сигнализирует о язве желудка. Жжение в эпигастрии может оказаться инфарктом. Чувствуется: поверхностно, на глубине или жжет от поверхности, уходя глубже.
• Пульсирующая. Разной интенсивности, повторяющаяся ритмично. Чаще – острая (колющая).
• Тупая (ноющая). Нарастающая медленно, начинающаяся не резко, держится примерно на одном уровне интенсивности. Характерна для хронических недугов.
• Тянущая. Ощущение тяжести. Часто испытывают органы малого таза (воспаление репродуктивных органов, у женщин – наступление беременности).
• Распирающая. Чувство распирания возникает при хроническом поражении (панкреатите) поджелудочной железы. Мочекаменная болезнь может вызывать распирающую боль у подреберья, что затрудняет диагностику. Камень травмирует ткани чашечек, лоханок, возникает гематурия (выделение крови с мочой). Распирание правого подреберья при гематурии означает: поражена почка – правая.

Один и тот же вид болевых ощущений разных сегментов тела говорит о неодинаковых болезнях. Живот в медицине принято делить условно на девять участков (Рис. 1). Нас интересуют сегменты правой части тела и серединные, так как проблемы органов, расположенных по центру, могут проявляться болями справа.

Удобно различать симптомы по выделенным участкам, это помогает постановке диагноза.

Дифференциация болезней по характеру болезненных ощущений правого подреберья. Что в правом боку может болеть и – как?

• Острая боль – так проявляются заболевания желчного пузыря, язва желудка, иррадиация сердечной боли.
• Острая со стороны спины – остеохондроз.
• Жгучая – возможен острый холецистит.
• Интенсивная – симптом острого гепатита.
• Тянущая – такую дает хронический гепатит.
• Давящая, ноющая боль – возможна постановка диагнозов: дискинезия желчевыводящих путей, аппендицит.
• Пульсирующая – развился острый панкреатит.
• Распирающая – панкреатит перешел в стадию хронического.
• Тупая боль в правом боку – вероятен воспалительный процесс желчного пузыря.
• Колющая – проблемы состояния правой почки.

Связанные по времени с питанием, периодом суток, действиями:

Все эти проблемы заболевший определяет, как болезненность разной интенсивности и характера под ребрами спереди.

Боковая часть правой стороны тела выраженными болезненными ощущениями может сигнализировать о тех же проблемах, что и подреберье.

Болезни с «правосторонней» симптоматикой

Распространение, иррадирование боли на проекцию правого бока – нередкий случай. Типична для бокового сегмента локализация болезненности при:

• Мочекаменной болезни. Возможна иррадиация вверх, вниз: со спины болит и одновременно распространяется, болит внизу живота. Аналогичные симптомы при воспалении правой почки – пиелонефрите:
• Заболеваниях кишечника – толстого, тонкого.
• Воспалении аппендикса – аппендиците. Сопутствующие расстройства: диарея, тошнота, подъем температуры.
• Опухолевых болезнях кишечника, репродуктивной системы, других органов, расположенных справа или посередине живота.
• Внематочной беременности. Диагностика предусматривает набор характерных симптомов – локализация сходная с проявлением аппендицита. Но признаки беременности при таком диагнозе присутствуют: задержка месячных, дискомфорт по утрам и другие.
• Патологии яичников. Воспалительные процессы, кисты яичников, перекруты кист. Запущенный процесс сопровождается нарушением цикла, тошнотой.
• Иногда видимая причина не определяется, но у женщины периодически, ежемесячно проявляется болевой синдром в правом боку. Таковы особенности цикла – происходит овуляция, этот момент некоторые женщины чувствуют болевым синдромом разной интенсивности. Состояние физиологичное, лечения не требует.

Боль в правом боку на уровне талии дают многие внутренние заболевания, также могут провоцировать ее – последствия ушибов, переломов (даже давних).

Низ живота – надлобковая, подвздошная область справа, часто сигнализируют болевыми ощущениями о заболеваниях репродуктивной или мочеполовой сферы женщин и мужчин.

Причины

Незначительные нарушения в организме нивелируются саморегуляцией, человек их не ощущает. Если появилась боль – любой интенсивности – организм просит помощи. Прислушайтесь к просьбе, определите возможные причины сбоев.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Одна только пищеварительная система способна дать острую боль по множеству причин (Рис. 2)

1. Воспаление слизистой желудка – гастрит – вызывает боли правой части желудка, если воспаление локализовано в этом месте органа. Болезнь вызывается неправильным питанием. Острый гастрит развивается на фоне инфекций: некачественная пища вызывает воспалительный процесс. Присоединяются диарея, рвота, слабость, интоксикация. Образуется налет на языке. При хроническом болезненность появляется, даже если пища доброкачественная. Боль тупая, распирающая, дающая чувство тяжести.
2. Спаечный послеоперационный процесс, колит – могут вызывать боли впоследствии.
3. Болевой синдром пациентам без желчного пузыря, удаленного оперативно, дает часто толстая кишка. Запоры могут быть основной причиной болей и образования камней в желчном пузыре. После удаления камней и желчного пузыря. Запоры могут иметь разную этиологию, нужна колоноскопия для установления диагноза.
4. Перенесенные в прошлом, полностью вылеченные гепатиты, даже цирроз печени – не дают позже болевых синдромов. Надо искать истинную причину.
5. Желчный пузырь при патологии (дискинезия желчного пузыря) проявляется интенсивной получасовой болью с иррадиацией в правую лопатку, реже – за грудину. Присутствуют сопровождающие боли тошнота, рвота.
6. Когда приступ болезненности в правом подреберье финиширует жидким стулом, а после – заметным улучшением состояния, это указывает на застойные явления в желчном пузыре. Пузырь освобождается, становится легче.
7. Желчнокаменная болезнь вызывает схваткообразные боли, колет под ребрами, отдает в правую лопатку, поднимается температура. Могут присоединиться диарея, тошнота.
8. Если болезненность правого подреберья усиливается сразу во время приема пищи – так может реагировать поджелудочная железа. Ошибочно пациенты часто считают, что поджелудочная болит только слева или дает опоясывающий болевой синдром. Но головка железы находится справа, и если воспалением затронута она, то поджелудочная болит - справа.
9. Проблемы кишечника возникают в любом его отделе: толстый, тонкий кишечник, аппендикс, прямая кишка. Непроходимость (закупорка) кишечника, аппендицит, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника. Возможны опухолевые процессы. Нередка болезненная симптоматика справа от подреберья до низа живота.

Когда болит под ребром, самому сориентироваться сложно. Перечень симптомов и диагнозов велик, многие – схожи. Находя у себя похожие – обратитесь к врачу, лучше гастроэнтерологу.

Со стороны мочевыделительной системы

МКБ без болей не протекает, только начальная стадия может быть бессимптомной. Наиболее тяжело переносится МКБ с коралловидной формой образований, они травмируют почечную ткань при движениях человека. Мелкие конкременты продвигаются с током мочи вниз. Мочеточники тонки по строению. Камни в почке диаметром меньше 3 мм отходить из нее могут. Попав в мочеточник, маленькие образования («песок») вызывают интенсивный болевой синдром, дополнительно спазмируя мочеточник. Если камень идет из правой почки, колет в правом боку.

При установленном диагнозе – МКБ, уверенности: боль от почечной колики, помочь прохождению конкремента может тепло (ванна или грелка на больное место), прием спазмолитиков. Облегчат состояние анальгетики. При малейшем сомнении – тепло исключить: остальные проблемы, не связанные с отхождением конкрементов, оно усугубит. Обезболивающие при неясном диагнозе принимать нельзя: смазывая картину, это затруднит врачу диагностику.

Если человек худощавый, жировой прослойки, поддерживающей почки, нет или она мала. Развивается нефроптоз (опущение) одной или обеих сразу почек. Чаще – при резком похудении. Подвижная опустившаяся почка давать болезненность может, особенно, если смещается с перекрутом питающих ее сосудов. Последнее требует помощи врача, иногда – хирургической.

Воспалительные заболевания почек, инфекция в почке, тоже дают боль. Пиелонефрит (воспаление) правой почки выражен тянущей болью правого бока.

Отчего бег вызывает боли в боку справа, приемы снятия дискомфорта

Часты функциональные нарушения печени при беге.

• Бег после еды неизбежно вызовет дискомфорт и вероятные боли в боку.
• Разминка важна для предупреждения болевых ощущений.
• Мускульная дыхательная система – диафрагма. Если эта тонкая эластичная мышца слабо развита, при беге кровь, минуя диафрагму поступает к конечностям. Недостаточное развитие диафрагмы, плохой разогрев, отсутствие разминки, приводят к тому, что диафрагма мало насыщена кровью, в подреберье появляются интенсивные колющие боли.
• Слабое развитие мускулатуры грудной клетки, диафрагмы – дыхательной системы не дает нормально расшириться грудной клетке адекватно с диафрагмой. Дисбаланс выражается острой болезненностью.
• Другой вариант. Колет в правом боку, тоже во время бега. Ниже подреберья справа – печень, капсула наполняется кровью, растягивается, провоцируя колющие боли в боку (слева так же реагирует иногда – селезенка). Проходит во время тренировок под контролем дыхания. Гармоничное сочетание дыхательных и двигательных движений исключает нарушения в кровенаполнении органов. Дыхание подбирается индивидуально самим человеком. Организмы разные, степень тренированности тоже неодинакова. Сочетание движения с дыханием – на три шага вдох, на четвертый – выдох и повторить. Вдох плавный, выдох резкий. Количество шагов подбирают под свой организм, может различаться. Равное количество шагов на вдохе и выдохе тоже разрешается, но не для всех одинаково подходит.
• Техника бега, ударные нагрузки при резком опускании стопы идут на внутренние органы. Наступать лучше пружинящими шагами, это дает амортизацию, не нарушая работу почек, печени, других органов.
• Дышать правильнее – животом, включая диафрагму, это обезболивает. Корпус – ровно, не сутулиться, это щадящее положение для внутренних органов, мышц.
• Темп бега – индивидуальный подбор; При боли сделать плавный выдох. Губы трубочкой, слегка согнувшись, втягивая живот. Массируется диафрагма (пресс не напрягать), снимается спазм ее, ликвидируются боли.
• Бег прекратить, расслабиться. На выдохе коснуться пальцами рук – пальцев ног. Диафрагма выжимает лишнюю кровь, при распрямлении и вдохе берет нужное количество крови.
• Нажать тремя пальцами в точку интенсивной боли, помассировать ее. Этим снимается спазм, проблема уходит, состояние нормализуется.
• Пояс расслабить во время бега, если внезапно заболело – затянуть, пройдет – расслабить снова.
• Есть интересный способ, купирующий боли излишнего кровенаполнения органов в левом боку. Применим он и к болезненным ощущениям бегунов, происходящим от переполнения кровью печени (правый бок). Замедлить бег до перехода на ходьбу. Если заболело не при беге, быстрой ходьбе, не останавливаться. Переходя на медленный шаг, прижать одновременно локтем участок локализации боли – проекцию печени. Темп замедлять, ходьбу продолжать. Следить за дыханием. После глубокого вдоха выдохнуть глубоко, в этот момент вжимать локоть, все предплечье, в больное место глубже.Спазм оболочки (капсулы) печени постепенно ослабевает, боль утихает или становится почти неощутимой.
• Иногда метод не срабатывает. Тогда, не снижая темпа бега или ходьбы, делаем еще два, насколько можем глубоких, последовательных вдоха и выдоха. Должно помочь.
• Есть один метод, запомните последовательность действий, он дает результат, когда другие не помогли. Прижать сильно к проекции печени локоть, глубоко вдохнуть и выдохнуть (тоже глубоко) через нос дважды. Постараться дыхательные движения делать диафрагмой (втягивая живот). Выдохнуть, задержать дыхание. Бежать не дыша 6 секунд, можно чуть дольше. После глубоко вдохнуть, оставляя прижатой руку. Продолжать бег еще 6 секунд, затем начать медленно выдыхать, не останавливаясь. Понемногу ослаблять давление на печень, отпускать руку. Спазмированная капсула печени после этих действий начинает расслабляться, ощущение боли проходит.

В покое кровь находится в депо грудной и брюшной полостей. Во время бега возникает активная циркуляция и переполнение диафрагмы у нетренированных, начинающих бегунов. Как избыток крови, приливающей к диафрагме, так и недостаток ее – не норма, оба состояния вызывают острый болевой синдром. Это не опасно – применяйте описанные приемы, укрепляйте здоровье безболезненно.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз проявляется болью сбоку справа, вверху живота или ниже – при движении, поднятии тяжестей. Спазмированные мышцы рядом с позвоночником дают болевой синдром. В медицине этот синдром называют корешковым. Боль может быть опоясывающая, двухсторонняя или с одной стороны. Доходит до передней брюшной стенки. Диагноз затруднен: проверяют печень, исключают патологию желчевыводящих путей, кишечника, урологические заболевания. После отрицания болезненного процесса в перечисленных органах выясняют истинную причину. Остеохондроз – «виновник» боли. По ходу нерва она иррадирует в правый бок.

Боль в правом боку может указывать на заболевания:

• Спондилез;
• Сколиоз;
• Межпозвонковые грыжи диска;
• Остеомиелит;
• Проблемы тазобедренного сустава;
• Травмы мышц, сухожилий, связок.

Диагностику поручите врачу, дорожите здоровьем.

Гинекологические проблемы

В правом боку внизу живота у женщин болезненность наблюдается чаще, чем слева.

При беременности иногда возникают тревожащие женщину симптомы:

• Боли в пояснице справа;
• Чувство тяжести по ребрами;
• Тянущие боли.

Обычно это норма, проходит быстро, опасности не представляет. Обратите внимание на тревожные симптомы:

• Резкая боль внизу живота, иррадирует в поясницу;
• Головокружение;
• Кровянистые выделения;
• Незначительное или сильное кровотечение.

Срочно вызывайте «скорую», симптомы жизнеугрожающие для будущего ребенка.

Репродуктивный период жизни – пора хорошая, но иногда проблемная по состоянию самой репродуктивной системы. От переохлаждения, падения иммунитета, последствий абортов случаются воспалительные заболевания:

• Сальпингит (воспаляется труба матки);
• Аднексит (воспалительный процесс в яичниках);
• Эндометрит – воспаление матки.

Болеть в правом боку может и при нарушении цикла.

Все эти проблемы доверьте доктору – сфера тонкая, деликатная. Ошибок допускать нельзя. Острую болезнь умелый врач вылечит легко и осложнений не допустит. Запущенная переходит в хронику. Эту тоже лечить придется, но зачем запускать – идите за помощью сразу.

Психосоматика

Нервная система, если она не железобетонная, периодически преподносит нам сюрпризы. Предрасположены к болям, необъяснимым с материальной позиции, люди эмоциональные, впечатлительные. «Везет» в этом отношении также мнительным. Ипохондрики – особая категория, у них с болезнью роман поневоле. Хотят или нет – обнаружат у себя половину диагнозов, описанных медицинским справочником.

Боли психогенного происхождения «артистичны» – воспроизводят картину болезни так достоверно, что даже врач обманется легко.

Пациенты не любят, когда терапевт делает переадресовку больного к кому-то из «психо» (психотерапевт, психиатр, психолог) или невропатологу. Обидно: болит по-настоящему, а выходит – не верят.

Вы переживаете: почему болит правый бок? Болит реально, ощутимо. Промедление иногда опасно! Но если вам не один уже врач тактично или не очень намекнул на «психо», задумайтесь. Это не означает наличия неполадок в психике, вам не на «сдвиг» намекают. Психосоматические боли реальны, провоцируют их длительные стрессы, затяжные недуги (даже не собственные – близких), конфликтные ситуации. Проблемы, кажущиеся неразрешимыми, уводят человека в болезнь. В нашем случае – буквально «выходят боком». Правым.

Не обязательно бежать с признанием в подозрении на слабость нервной системы – к психиатру. Понаблюдайте критически сначала за собой – сами. У психогенных болей есть ахиллесова пята, углядеть которую можно. Болезненные ощущения имеют привычку чередоваться, редко ходят компанией. Если беспокоит периодическое жжение за грудиной с «типичными симптомами нетипичного инфаркта» – отдачей в правый бок (под ребра) и плечо, остальные проблемы отступают.

Ничего больше не болит, только это! Когда прихватит резкая боль внизу, в правой части – все внимание там. И опять остальные органы невозмутимо спокойны. Так может чередоваться по телу где угодно. Симптомы объединяются только в месте локализации предполагаемой проблемы. Эпигастрий? Тут у нас боль, тошнота, рвота, отдача в нужную сторону, нарушение стула. Проекция почки? Ощущения нарастают, смещаются вниз, акцентируются на мочеточнике.

Напомним: речь о симптомах, не подтверждаемых всеми возможными обследованиями.

Подумайте: может ли в момент почечной колики предполагаемый сердечник и гипертоник «отодвинуть» свою хронику, ощущая только колику? У «подтвержденного», «запротоколированного» больного неизбежно подскочит давление, прихватит сердце. Если вы заметили четкое разделение болей: сегодня одна царит (типичный аппендицит), завтра – другая (болит под ребром), есть повод согласиться с врачами: нервы балуются.

Когда человек это поймет, терпеть станет легче, дискомфорт отступит быстрее. Один раз справитесь, другой, третий. Убедитесь: катастрофы-то и нет. Боль настоящая, но не опасная нисколько. Проходящая по организму «путешественница». Отпустите ее, потерпите, отвлекитесь.

Характер со временем закалится, а незваной гостье надоест приходить туда, где ее не замечают.

Нюанс: если сами справиться никак не можете, сходите все же к психотерапевту. Он не страшен, он – поможет.

Опасные состояния

Боли правого бока, даже несильные, явление опасное. Полагаться на собственную эрудицию, не будучи медиком, легкомысленно. Притупление ощущений – не всегда выздоровление. Аппендицит в стадии некротического распада острую боль уже не дает: рецепторы не работают. Действуйте разумно.

Неотложные состояния: когда необходим срочный вызов врача

Не проявляйте «героизм», маскируя им страх перед серьезностью ситуации. Не терпите боль любой локализации в правом боку. Обращайтесь к медработникам вовремя. Помните: жизнью рисковать – не героизм, если риск можно минимизировать. Разбирайтесь с болью сразу. Сомневаетесь в причинах – набирайте номер «скорой». Прибудут, осмотрят, примут меры. Если тревога оказалась ложной – не страшно. Вас успокоят, дадут советы, помогут не ошибиться. Нужна помощь – окажут.

«Острый живот» – сильные боли в разных отделах правой стороны живота, – повод обращаться к медикам незамедлительно. Им работу облегчите, себе здоровье сохраните.

Пополняйте багаж знаний заранее, тогда любая ситуация врасплох вас не застанет. Берегите свое здоровье.