Гарднереллы через какое время проявляются. Как передается инфекция. Общее описание гарднереллеза

Гарднереллез - что это за заболевание и насколько оно опасно? Прежде всего, нужно отметить, что гарднереллез - это гинекологическое заболевание, которое передается половым путем и его можно встретить даже чаще, чем, например, или .

Как правило, чаще всего заболевают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие случайные связи. И последствия могут быть очень неприятными. У женщин заболевание даже может привести к бесплодию. У мужчин болезнь не так ярко выражена и проходит в большинстве случаев без симптомов, но тоже чревата осложнениями - вплоть до воспаления уретры и того же бесплодия.

Таким образом, гарднереллез - это заболевание, к которому нужно отнесись со всей серьезностью. И при первых признаках сразу обратиться к доктору. Надеемся, ответ на вопрос «гарднереллез - что это такое?» вы получили. Теперь давайте остановимся на причинах болезни, симптомах и способах лечения.

Причины возникновения

Вызывает гарднереллез бактерия Gardnerella vaginalis. Попадая в организм женщины и начиная активно в нем развиваться, бактерия приводит к дисбактериозу влагалища.

Причин гарднереллеза может быть несколько: как мы уже говорили, это и неупорядоченные половые связи, и ослабленный иммунитет, и несоблюдение правил личной гигиены. Также дисбактериозу влагалища способствует изменение гормонального фона, наступающее после абортов, беременности, родов, перемена климата и даже некачественная пища.

У мужчин причина появления гарднереллеза только одна - половое заражение от партнерши. Попав в организм мужчины, Gardnerella vaginalis может привести к воспалительным процессам мочеиспускательных каналов и последующим осложнениям. Вплоть до простатита.

Признаки и симптомы гарднереллеза

У женщин симптомы гарднереллеза выражаются, прежде всего, обильными , которые имеют , напоминающий запах тухлой рыбы. Также выделения при гарднереллезе характеризируются однородностью, водянистостью и цветом: они могут быть желтые или бело-серые.

Приблизительно у половины женщин при гарднереллезе протекает воспалительный процесс влагалища, или, как его называют - вагинит. Для него характерны зуд и жжение. или только усиливаются.

У мужчин признаки гарднереллеза тоже могут выражаться в жжении, зуде и боли при мочеиспускании.

Лечение и профилактика

Лечение гарднереллеза может быть быстрым и достаточно эффективным при условии, что заболевание не запущено и не приняло хроническую форму. Чем лечить гарднереллез? Прежде, чем ответить на этот вопрос, необходимо понять, что лечение заболевания делится на два этапа, и каждый их них неотделим от другого. Вначале нужно остановить размножение вредоносных бактерий, достигается это за счет применения антибактериальных препаратов. Курс лечения длится 7-10 дней.

Следующий этап - восстановление нормальной микрофлоры влагалища за счет заселения его лактобактериями.
В любом случае, как лечить гарднереллез, должен определить опытный специалист и назначить курс лечения. Поэтому на препаратах, применяемых для устранения симптомов гарднереллеза, мы останавливаться не будем - самолечение чревато различными осложнениями. Отметим только, что лечение должны пройти оба партнера во избежания повторного заражения. Лечение при гарднереллезе должен назначить только врач исходя из каждого конкретного случая.

И еще немного о таком понятии, как профилактика гарднереллеза. Рекомендации здесь довольно просты: избегать беспорядочных половых связей, иметь нормальное питание, соблюдать личную гигиену.

Во влагалище у здоровой женщины постоянно присутствуют и развиваются микроорганизмы, 95% из которых - полезная микрофлора: лакто- и бифидобактерии. Помимо них в слизистом секрете содержатся и условно-патогенные виды: бактерии, микоплазмы, грибки, гарднерелла и другие. При неблагоприятных условиях, снижении иммунной защиты организма патогенные микроорганизмы начинают активно расти и развиваться, что и вызывает появление гарднереллеза у женщин.

Показать всё

Этиология

Гарднереллез вызван анаэробной бактерией, не образующей капсул и спор, - gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы содержатся в обычной микрофлоре влагалища здоровой женщины. При благоприятных условиях колонии микробов начинают быстро расти, уничтожая молочнокислые бактерии, вследствие чего развивается гарднереллез. В уничтожении полезной микрофлоры участвуют и другие условно-патогенные микроорганизмы: фузобактерии, пептострептококки и др. Поэтому можно сделать вывод, что гарднерелла вагиналис - не единственный патогенный микроорганизм, который вызывает данное заболевание: патология носит смешанный характер.

Медики-гинекологи называют данную патологию бактериальным вагинозом. Однако в Международной классификации болезней встретить такой диагноз невозможно: этот термин вошел в обиход уже после создания официального списка.

При уничтожении полезной микрофлоры создается оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов, pH влагалища увеличивается до 7 и выше. Совместно с гарднереллезом развивается хламидиоз, неспецифический вагинит и другие болезни, что вызывает дисплазию влагалища.

Гинекологи выделяют следующие причины возникновения бактериального вагиноза у женщин:

• Применение антибактериальных средств, антисептиков для спринцевания без рекомендации врача.
• Бесконтрольное использование спермицидов и противозачаточных препаратов.
• Внутриматочная контрацепция без показаний.
• Гормональный сбой, сопровождающийся снижением объема крови при менструальном цикле.
• Удлинение периода месячного цикла во время полового созревания и менопаузы.
• Воспалительные патологии мочеполовой системы.
• Беспорядочные половые связи.
• Иммунодефицитные патологии.
• Пороки развития.
• Присутствие инородного тела во влагалище и матке.

Гарднереллез - опасная патология, так как ввиду ослабления местного иммунитета и развития бактериальной флоры высок риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Симптомы и осложнения

На начальной стадии развития гарднереллез протекает без явных клинических признаков, но с развитием патологического процесса появляются ярко выраженные симптомы:

1. 1. Нехарактерные выделения с неприятным запахом.
2. 2. Зуд и жжение во влагалище.
3. 3. Отечность половых губ.
4. 4. Боль во время полового акта.
5. 5. Нарушение мочеиспускания: оно может быть затруднительным, сопровождаться болью и зудом.

Активно размножаясь, микроорганизм вырабатывает аминокислоты, которые, распадаясь, выделяют амины - вещества, придающие выделениям из влагалища зловонный рыбный запах.

Гарднерелла вагиналис передается половым путем. У женщин в период вынашивания плода болезнь диагностируют редко. В связи с гормональными изменениями во влагалище увеличивается число лактобацилл, которые создают кислую среду и защищают шейку матки от проникновения патогенных микроорганизмов.

Тем не менее к лечению бактериального вагиноза при беременности требуется отнестись с особым вниманием, так как недуг может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• Выкидыш.
• Преждевременные роды.
• Послеродовый эндометрит и сепсис.
• Маточные кровотечения с заражением ребенка.
• Недостаточная масса тела малыша при рождении.
• Пневмония новорожденных.
• Хронические заболевания мочеполовой системы.
• Осложнения у матери после оперативного вмешательства.

Недолеченный гарднереллез в период вынашивания плода опасен для женщины и ребенка. Терапия затруднена тем, что антибактериальные средства во время беременности использовать запрещено.



Диагностика

Для подтверждения или исключения диагноза врач осматривает и опрашивает пациентку. Дополнительно женщина направляется на сдачу анализов:

1. 1. pH-метрия, или исследование слизи влагалища - для определения щелочной реакции. Нормальная среда влагалища создается молочнокислыми бактериями. При отклонениях врач диагностирует дисбаланс между патогенными и полезными микроорганизмами.
2. 2. Мазок на уреаплазму, которая смешивается с раствором гидроксида калия. При этом возникает характерный зловонный рыбный запах.

Рассматривая биоматериал, лаборант может заметить симптомы гарднереллеза:

1. 1. Слущенные клетки, выстилающие слизистую оболочку.
2. 2. Эпителиоциты с гарднереллами и другими патогенными микроорганизмами.
3. 3. Отсутствие молочнокислых бактерий.
4. 4. Повышенное содержание лейкоцитов, возникающее при воспалительных реакциях.

Помимо сдачи мазков врач может направить пациентку на дополнительные методы диагностики, такие как:

1. 1. Иммунофлюоресценция.
2. 2. ПЦР-диагностика, или полимеразная цепная реакция.
3. 3. ДНК-гибридизация.
4. 4. Культивирование микроорганизмов.

Вышеперечисленные методики достаточно дорогостоящие и трудоемкие, поэтому в качестве диагностических мероприятий к ним прибегают в редких случаях.

Норма гарднереллы у женщин: 10 в 5 степени КОЕ. Если значения в анализах превышают данные показатели, диагноз считается подтвержденным.



Лечение

После постановки диагноза с целью исключения причины, вызвавшей патологию, врач назначает пациентке схему лечения, в которую входят следующие лекарства:

1. 1. Антибиотики широкого спектра действия: Доксициклин, Азитромицин. Подбор средства производится индивидуально исходя из общего состояния женщины и степени инвазии.
2. 2. Противомикробные таблетки: Метронидазол, Трихопол, Тиберал, Орнидазол, (воздействует на анаэробные патогенные микроорганизмы), Имидазол, Макмирор, Клиндамицин, Вильпрафен и другие.
3. 3. Местное лечение - вагинальные свечи, гели и кремы от гарднереллеза: Клиндамицин, Флагил, Гексикон, Метронидазол (противопротозойное средство с антибактериальной активностью).
4. 4. Если гарднереллез сочетается с молочницей, назначаются для приема комбинированные средства противомикробного и противогрибкового действия: Тержинан, Полижинакс, Нео-пенотран.

Во время беременности женщине можно использовать в качестве лечения вагинальные суппозитории Клион.




В редких случаях врач прибегает только к местному лечению, однако эффективность терапии будет невысокой.

Во время лечения пациентке обязательно рекомендуется придерживаться правил диетического питания. Для восполнения необходимых витаминов и микроэлементов в организме требуется ввести в меню рыбу, мясо птицы, кисломолочные продукты. Основа ежедневного меню должна состоять из овощей и фруктов.

После антибиотикотерапии врач назначает пробиотики, которые способствуют восстановлению полезной микрофлоры влагалища. Эффективные препараты:

1. 1. Вагилак.
2. 2. Лактобактерин.

Нетрадиционная медицина

В качестве вспомогательного метода можно использовать лечение травами и растениями в домашних условиях после консультации с лечащим врачом.

Эффективные народные средства:

1. 1. 250 г измельченной дубовой коры залить 750 мл воды, настаивать 5 часов. Жидкость кипятить 20 минут, затем процедить. Перелить в таз, использовать для сидячих ванночек перед сном. Курс лечения - 14 дней.
2. 2. Смешать в одинаковом соотношении ягоды можжевельника, ромашку, овсяную соломку, листья грецкого ореха и кору дуба. На 1 л кипятка берется 200 г сбора, его настаивают под крышкой в течение часа. Затем отвар требуется процедить и использовать для добавления в сидячие ванночки.
3. 3. 10 мл сока алоэ пропитать ватный тампон. Ввести во влагалище на 9-10 часов, можно оставить на ночь. Курс лечения - одна неделя.

Ванночки и спринцевания использовать во время беременности нельзя. Женщинам рекомендуется промывать влагалище антисептиками, приготовленными на травах. После родов пациентка проходит курс медикаментозной терапии.

Гарднереллез – инфекционное воспалительное заболевание, основанное на дисбиозе естественной микрофлоры во влагалище , связанной с размножением бактерий Gardnerella vaginalis. Минимальное количество микроорганизма находится на слизистых оболочках мочеполовых путей даже у здоровых женщин.

Но только при определенных неблагоприятных условиях, микроорганизм начинает размножаться и этим самым вызывать бактериальный вагиноз. Если у женщины обнаружилась гарднерелла, и уже появились первые симптомы заболевания, то лечение необходимо начать сразу же, чтобы исключить осложнения.

Женщины трепетно относятся к своему здоровью в области гинекологии. Появление болей, выделений, неприятных запахов, зуда и других патологических отклонений приводит к дискомфорту и панике. На самом деле, большая часть заболеваний относиться к неопасной группе, которая поддаётся лечению с помощью простых медикаментов и профилактики. К такой болезни относиться гарднереллез.

Для предупреждения развития болезни важно содержать микрофлору влагалища в надлежащем состоянии, но следить за этим постоянно невозможно. Уменьшение полезных микроорганизмов (кисломолочных бактерий) для микрофлоры означает снижение местного иммунитета, а это становиться главной причиной развития половых заболеваний у женщин.

Важно знать, что бактерии молочницы или гарднереллеза всегда находятся во влагалище, но только при нарушении баланса они приобретают агрессивные качества и начинают активно размножаться.

Гарднереллез считается относительно безопасной болезнью, которая легко лечиться, но она создаёт благоприятную среду для других опасных заболеваний (хламидиоз, вагинит, кольпит), которые без своевременного лечения приводят к осложнениям и потере репродуктивных функций.

Всё начинается с роста патогенных микробов, которые в отсутствие иммунной защиты заполняют и поражают половые органы, повышая кислотность (pH) до значения 7 и более. Именно этот показатель считается одним из индикаторов развития.

После воздействия определенных факторов и ослабления иммунитета, инфекция начинает размножаться во влагалищной среде. Во время этого, она начинает продуцировать аминокислоты, которые распадаются на летучие амины. Эти соединения вызывают неприятный рыбный запах, который является характерным для гарднереллеза.

Для патологии характерно значительное уменьшение количества полезных бактерий (лактобацилл), которые вырабатывают молочную кислоту. С её уменьшением, происходит повышение кислотности во влагалище и изменением уровня pH на нейтральную.

Аналогичная ситуация может встречаться и у мужчин, но это происходит крайне редко, потому что большая часть бактерий выводится с мочой, или мужской организм успешно подавляет их размножение.

Причины развития

Большая часть случаев заражения гарднереллезом — это половой акт, но существуют другие способы заразиться. К основным причинам возникновения заболевания врачи относят:

• снижение местной иммунной системы из-за стресса, простудных и инфекционных заболеваний;
• прием сильных антибиотиков, которые нарушают микрофлору влагалища и убивают лактобактерии в кишечнике и половых органах;
• спринцевания (женщины часто спринцуются различными отварами, без рекомендаций врача, тем самым просто «вымывая» полезные микроорганизмы;
• использование противозачаточных средств (особую опасность представляют препараты, содержащие 9-ноноксил, который так же снижает количество лактобактерий);
• беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров;
• беременность, климакс и любые другие гормональные перестроения (в том числе применение гормональных препаратов);
• незащищенные половые акты.

Выделяют факторы риска, которые могут провоцировать гарднереллез:

• патологии, связанные с эндокринной системой (сахарный диабет, щитовидная железа и т. д.);
• неправильная и нерегулярная личная гигиена;
• гормональные сбои (климакс, беременность, нарушения менструального цикла);
• наличие хронических заболеваний в организме, заболеваний мочеполовых путей;
• частые стрессы и перенапряжения;
• ношение синтетического, плотно облегающего нижнего белья.

Чаще всего гарднереллез сочетается с кишечным дисбактериозом. Бактерия обычно активизируется и во время других венерических заболеваний: хламидиозе, гонорее, микоплазмозе.

Как передаётся инфекция

Основной путь передачи гарднереллеза – половой, во время классического и орального полового контакта. Источником инфекции является больная женщина. Мужчина выступает в роли переносчика заболевания. Считается, что Gardnerella vaginalis не может уживаться в мужском организме.

Однако последние медицинские исследования показывают, что у лиц мужского пола, имеющих незащищенный половой акт с больной женщиной, в уретре также обнаруживаются бактерии гарднереллы. В любом случае, патологические бактерии гарденереллеза редко приживаются у мужчин.

К венерологическому типу гарденереллез относят только в том случае, если бактерия проходит инкубационный период, который длиться 4-10 дней. Таким образом, при половом акте мужчина передаёт заболевание здоровой женщине, где микробы приживаются или останавливаются в развитии в зависимости от уровня иммунной системы.

Возможна передача гарднереллеза от матери к ребёнку во время родов. Но в организме младенца бактерия не может размножаться, так как у малыша недостаточно гликогена, который необходим для размножения и активной жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Редко возможен контактно-бытовой способ передачи инфекции, например, через постельные принадлежности, полотенца и нижнее бельё. Заразиться можно, используя гигиенические средства другого человека или от чужого постельного белья. Опасным для других людей является даже носитель заболевания, — зараженный человек, который не имеет никаких клинических проявлений.

Первые признаки

Помочь определить начало развития могут первичные признаки. Их не так много, но они могут доставить значительный дискомфорт женщине. Инкубационный период бактерий длиться от 4 до 10 дней и в это время проявляются такие признаки, как:

1. Неприятный запах похожий на «тухлую рыбу» из области половых органов. Женщине приходиться подмываться несколько раз для того, чтобы избавиться от дискомфорта, но мыло не помогает, а только ухудшает ситуацию. Причина такого запаха кроется в распаде аминов, которые находятся в продуктах жизнедеятельности гарднерелл.
2. Зуд наружных половых органов.
3. Изменение консистенции и цвета выделений (более густые, с желтоватым оттенком, могут быть белого, серого или жёлтого цвета).

Начало гарднереллеза сходно с некоторыми другими венерическими заболеваниями, поэтому при проявлении симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не перепутать патологию с другой болезнью.

Классификация: разновидности заболевания

Анаэробные микроорганизмы — гарднерелла вагиналис имеют овальную форму и достигают в размере 1-1,5 мкм. При низких концентрациях они не вызывают симптоматики и осложнений, но при увеличении их количества появляются воспалительные процессы, которые могут привести к эндометриту у женщины, и мочекаменной болезни у мужчины.

Официально принятой классификации в медицинской практике нет, но есть списки, которые используют гинекологи при постановке диагноза. Выделяют следующие виды:

• гарднереллез в половых путях у мужчин и женщин;
• поражение верхней части половых путей;
• бактериальный вагиноз;
• развитие болезни при беременности.

Каждый вид требует особенного подхода в лечении, поэтому важно установить истинный диагноз и найти причину развития.

Клинические формы заболевания

Медицинская классификация включает такие формы заболевания:

• Бактериальный вагиноз. Является самой распространенной клинической формой. Характеризуется обнаружением во влагалище, кроме гарднереллы ещё и других микроорганизмов – микоплазмы и т.д. При бактериальном вагинозе отсутствуют какие-либо признаки воспаления (отек, покраснение и др). Но присутствуют признаки нарушения микрофлоры влагалища. В патогенезе этой формы гарднереллеза лежит снижение общего и местного иммунитета.
• Гарднереллез верхних половых путей. Инфекция при этой форме передается лимфогенно (через лимфу) и гематогенно (через кровь). Были случаи, когда это заболевание осложнялось развитием эндометритов и воспаления яичников и маточных труб. При попадании бактерий в кровь возможно развитие шока и септицемии.
• Гарднереллез мочевыводящих путей. Эта форма развивается из-за особенностей расположения влагалища и уретры. Иногда даже у здоровой женщины в моче может быть выделена гарднерелла. Подтверждение это формы заболевания будет при выявлении в 1 мл мочи более 1000 КОЕ микроорганизмов.
• Гарднереллез беременных. Встречается в 17% случаев. Часто инфекция внематочная, так как в это время увеличиваются защитные механизмы организма. При внутриматочной форме у женщин в несколько раз повышается риск преждевременных родов.

Основные симптомы

Гарднереллез может носить как бессимптомный, так и проявляться клиническими симптомами. В первом случае заболевание не будет проявляться внешне никак, но лабораторные анализы подтвердят наличие инфекции.

Во втором случае женщину будут беспокоить такие симптомы как:

• появление нетипичных выделений (творожистой консистенции, серовато-желтого цвета с характерным рыбным запахом);
• зуд в области наружных половых органов;
• отек и гиперемия половых губ;
• болезненные ощущения при половом контакте (возникает из-за механического раздражения);
• болезненные и частые мочеиспускания.

При не лечении болезни неприятный запах не проходит даже после подмываний. Использование мыла даже увеличивает его распространение. Во время полового контакта запах также приобретает выраженный характер.

Особенности проявления во время беременности

Гарднерелла у беременных женщин имеет такие же симптомы, как и у тех, которые не находятся в положение:

• выраженный рыбий запах;
• отек наружных половых органов;
• нарушения мочеиспускания.

У будущих матерей заболевание чаще всего сопровождается кандидозом (молочницей). В этом случае дискомфортные ощущения усиливаются вдвойне. Существует риск поражения кандидозом слизистых оболочек, кожи и внутренних органов плода.

Чем опасна инфекция во время беременности

Прямого влияния на плод гарднерелла не имеет, так как она не проникает через гемато-плацентарный барьер. Но косвенно болезнь может вызвать осложнения во время родов и вынашивания плода.

К ним отнесят:

Так как Ph среды влагалища и кислотность спермы приобретут почти одинаковый характер при гарднереллезе, то сперматозоидам буде легче добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. Чтобы исключить наличие заболевания во время беременности, за несколько месяцев до планирования беременности следует сдать мазки на наличие различных микроорганизмов.

Если никаких патогенных бактерий не будет выявлено, то можно смело начинать зачатие.

Сложность лечения гарднерелл у беременных заключается в том, что некоторые антибиотики и другие лекарственные средства нельзя использовать женщинам в положении, так как это может навредить плоду. Поэтому вероятность успешного лечения инфекции резко снижается.

Симптомы гарднереллы у беременных женщин свидетельствуют о стадии болезни, дальнейшем течении заболевания и возможности возникновения осложнений.

Диагностика

Для диагностики заболевания делаются такие анализы:

Врач может предположить наличие гарднереллеза исходя из осмотра женщины на гинекологическом кресле и правильно собранном анамнезе. Можно сделать общий анализ крови, при наличии инфекции, в нем будет наблюдаться повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов. Такие анализы указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

Что должно быть в мазке в норме

Ранее считалось, что в норме в мазке не должно содержаться никаких патогенных микроорганизмов кроме лактобактерий. Со временем стало понятно, что невозможно держать микрофлору влагалища в «стерильном» виде, там все равно могут находиться единичные гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы.

На данный момент существует определенный показатель нормы, именуемый титром. Титр говорит о том, сколько гарднерелл обнаружено в 1 мл жидкости. Нормальный показатель равен 10*4 КОЕ/мл. Всё что выше этого титра, означает наличие заболевания.

Уровень гарднерелл в расшифровке анализа у женщин, лечение которой закончилось благоприятно, должно показать титр ниже 10*4 КОЕ/мл, что будет говорить о том, что пациентка здорова.

Схема лечения

Курс лечения гарднереллеза обычно состоит из 2 этапов:

Лечение состоит из 2-х задач:

• уничтожить патогенные микроорганизмы,
• «заселить» нормальную микрофлору.

Лечебные препараты выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазях, гелях, свечах.

Медикаментозные препараты

Антибиотики, используемые для лечения гарднереллеза можно разделить на местные и системные препараты.

В качестве местных средств, женщинам назначаются:

• Метронидазол (выпускается в форме 0,75% геля),
• Флуомизин (таблетка, которая вводится во влагалище каждую ночь),
• Клиндамицин (2% в форме крема).

Курс лечения вышеперечисленными препаратами составляет 5-7 дней.

К системным средствам можно отнести:

• Метронидазол и его аналоги (Клион, Метрогил);
• Тинидазол;
• Клиндамицин.

Все вышеперечисленные препараты нельзя употреблять совместно с алкоголем.

В обратном случае могут возникнуть следующие осложнения:

• головокружения;
• головная боль;
• падение артериального давления;
• коллапс;
• нарушение функции мочевыводящих путей.

Прежде, чем начать принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища, необходимо взять повторные анализы и убедиться в отсутствии гарднерелл в организме. Если лечение прошло успешно, и патогенных микроорганизмов не обнаружено, можно начинать приём препаратов, в состав которых входят лактобактерии.

К таким средствам можно отнести:

• Лактобактерин;
• Ацилакт;
• Гинофлор.

Стоимость средств около 200-300 руб. Курс лечения обычно составляет 12-15 дней.

Народные способы лечения

Следует учесть, что народные средства не могут заменить антибиотикотерапию, они лишь могут ускорить процесс выздоровления. Гарднерелла у женщин симптомы и лечение народными средствами нельзя использовать как основное, без вспомогательных медикаментов, иначе оно не принесет эффекта.

Рецепт №1

Можно сделать ванночку из 300 г коры дуба. Предварительно, кору заливают водой, доводят до закипания, очищают. Затем профильтрованный отвар необходимо разбавить в 3 л воды. Процедуру следует проводить в течение 15-20 мину.

Рецепт №2

Необходимо смешать плоды можжевельника, аптечную ромашку и листья ореха в одинаковых пропорциях. Смесь следует залить водой, прокипятить в течение 2 минут, а затем профильтровать. Далее необходимо приготовить тампон из марли, пропитать его приготовленным отваром и ввести во влагалище.

Рецепт №3

Можно приготовить настой из измельченного шалфея. Для этого следует 1 ст.л сухого растения залить 1 л кипящей воды. Далее отвару нужно дать настояться в течение 3-4 часов.

Принимать настой внутрь необходимо 2 раза в день (утром и вечером) по 1 стакану.

Помогут ли спринцевания?

Спринцевания оказывают положительный эффект при лечении гарднереллеза. Самое главное – обговорить терапию с лечащим врачом, не злоупотреблять лекарствами и соблюдать дозировку, описанную в рецептах.

Самое популярное спринцевание, с использованием яблочного уксуса. Он разводится в расчете на 1 ст.л. уксуса 1 стакан воды. Процедуру необходимо проводить ежедневно, 1 раз в день в течение 7-14 дней. Главное действие данного метода направлено на нормализацию кислотности влагалища. В среде с нормальным Ph гарднерелле будет намного сложнее размножаться.

Эффективными считаются спринцевания из:

Особенности лечения при беременности

Беременным женщинам строго запрещено использовать для лечения гарднереллеза Клиндамицин. В первом триместре следует исключить из приёма Метронидазол. Во втором и третьем триместре его снова можно использовать. Единственным препаратом, который не имеет противопоказаний во время беременности, является Ампициллин. Его можно применять не в зависимости от триместра.

Беременным разрешается использовать почти все местные средства (крема, мази, гели), так как они никак не влияют на развитие ребенка и его вынашивание.

Как долго лечится заболевание

Срок лечения зависит от своевременности обращения к врачу, стадии болезни, индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациентки. При выявлении заболевания на начальных стадиях, лечение составляет 9-12 дней. В запущенных случаях на лечение может уйти около 1-1,5 месяца.

Если произошла хронизация процесса, то путь к выздоровлению будет ещё более длительный – более 2 месяцев.

Лечение гарднерелла у женщин после благоприятного оздоровления должно дополнительно поддерживаться в течение 1-1,5 месяца с помощью йогуртов (с лактобактериями) и иммуномодуляторов.

Какую опасность представляет, возможные последствия и осложнения

В отличие от большинства заболеваний в области гинекологии, гарднереллез может протекать спокойно с небольшим дискомфортом. Микроорганизмы в малом количестве неопасны, и даже на стадии воспаления они вызывают лишь неприятную симптоматику. Это часто становится причиной позднего обращения к врачу, где пациенты узнают об осложнениях.

Гарднереллез не опасен, но именно эти патогенные бактерии являются проводниками для других заболеваний, в том числе и венерологических. К основным осложнениям относится начало воспалительных процессов в области малого таза, уретральный синдром, неоплазия, эндометрит и даже бесплодие у женщин.

При своевременном лечении заболевание проходит бесследно, не несёт никаких осложнений, но в некоторых случаях (чаще всего при недолеченном гарднереллезе) могут возникнуть:

• сальпингит;
• сальпингоофорит;
• эндометрит;
• воспаления в мочеполовой системе.

У мужчин список возможных осложнений не такой большой, но здесь в качестве осложнений может развиться цистит, простата, негонококковая уретрита и баланопостит.

Если не лечить осложнения, то в последствие возможно бесплодие.

Может ли заболевание пройти самостоятельно?

Без лечения гарднерелла не может пройти самостоятельно. Патогенная бактерия будет размножаться, вредить организму женщины, приводя к осложнениям. Гарднерелла у женщин проявляется достаточно быстро. Первые симптомы можно заметить самостоятельно, при этом лечение необходимо начинать сразу же при выявлении патологии.

Важным диагностическим признаком болезни является то, что при подмывании мылом неприятный «рыбий» запах только усиливается, а не пропадает. Чтобы обезопаситься от гинекологических заболеваний, нужно всегда присматриваться к состоянию своего организма, вести активный образ жизни и регулярно проводить гигиенические мероприятия.

Проводя профилактические действия можно легко обезопасить себя от развития гарднереллой и сопутствующих заболеваний. При появлении первых признаков важно, чтобы врач быстро определил первоисточник появления инфекции, чтобы предупредить появление рецидива после лечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Вилео о гарднерелле у женщин

Лечение у женщин медикаментами, спринцеванием и народными средствами:

Инструкция

Гарднереллы обнаружены в 1955 году, они были выявлены у женщины, страдающей бактериальным вагинозом. Именно поэтому гарднереллы назвали основной причиной бактериальных вагинозов. Позднее, когда уровень диагностики позволил выявить другие микроорганизмы, определяющее значение гарднереллы в патогенезе вагинозов было отвергнуто. Ее назвали «маркером вагиноза», так как чаще всего гарднереллез обнаруживался у женщин, страдающих вагинозом. Специфические признаки такие как «рыбный запах», зуд, жжение, обильные выделения характерны и для вагинозов, и для гарднереллеза.

Более серьезные исследования выявили, что обнаруживается во влагалище здоровых женщин без дефицита нормальной микрофлоры и у женщин с дефицитом влагалищной лактофлоры, но без признаков вагиноза. Это и послужило причиной перевода гарднереллы в категорию условно-патогенных микроорганизмов.

Основной путь передачи гарднерелл ─ половой, заражение происходит во время незащищенного полового акта. Имеются данные, что гарднереллез может передаваться при орально-генитальных и орального-анальных контактах, а также во время анального сношения. Эти данные подтверждаются исследованиями в ходе которых гарднереллы были выявлены в смывах из прямой кишки и задней стенки глотки женщин, практикующих гомосексуальные контакты и различные виды секса.

Вероятность передачи инфекции от матери к ребенку по время родов или в быту кране низка, так как гарднерелла питается гликогеном эпителиальных клеток, процент которого регулируется эстрогенами. У девочек до полового созревания уровень эстрогенов недостаточен, а потому гарднерелла быстро погибает из-за недостатка питания. Хотя клинически были подтверждены случаи инфицирования ребенка во время родов и внутриутробного инфицирования. Бытовой путь заражения исключать не следует, так как только этим можно объяснить наличие гарднерелл во влагалище .

Мужчины не болеют гарднереллезом, однако являются основным звеном передачи инфекции. Через несколько дней после контакта с инфицированной женщиной самоочищается, но в течение этого времени он является потенциально опасным и может заразить здоровых женщин. Длительное носительство характерно с хроническим уретритом и простатитом. Обнаружить гарднереллы можно только в первые несколько дней после контакта с больной женщиной. Заболевание возникает крайне редко и является признаком репродуктивного нездоровья мужчины.

Наличие гарднерелл во влагалище даже при отсутствии признаков вагиноза уже является фактором риска, так как любое снижение иммунитета или стресс могут спровоцировать развитие вагиноза. Некоторые диагносты связывают отсутствие признаков воспаления в присутствии гарднереллы не с ее условной патогенностью, а со способностью нарушать активность лейкоцитов.

Лечить гарнреллез нужно, даже если нет симптомов вагиноза. Такого мнения придерживается большинство акушеров и венерологов. Он хорошо подается лечениею и достаточно однократного курса препаратов из группы тинидазоловых, которые назначают внутрь и местно в виде валагалищных таблеток или свечей. Использование презерватива практически полностью исключает заражение гарднереллезом.

Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.

Гарднерелла у женщин - что это такое

Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины - соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.

Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.

Гарднерелла в мазке

Гарднерелла у женщин - откуда появляется

Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.

По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно - в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.

Факторы развития гарднереллеза у женщин

Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:

Воспалительные процессы половой сферы.

Нарушения менструального цикла.

Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).

Долговременное использование внутриматочной контрацепции.

Ослабленная иммунная система.

Нарушенный биоценоз кишечника.

Психическое перенапряжение и стрессы.

Как передается гарднерелла

Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.

Гарднерелла у женщин: симптомы

Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:

Зуд и жжение в гениталиях;

Боль при половом акте;

Обильные выделения;

Неприятный рыбный запах - единственное пожалуй отличие от других инфекции.

Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом , уреаплазмозом , молочницей у женщин есть у нас на сайте.

Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.

Гарднерелла у женщин: фото

Способы диагностики гарднереллы у женщин

Диагностическими критериями при этой патологии являются:

■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.

■ Однородная кремообразная консистенция выделений.

■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).

■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.

Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.

Показатели нормы в мазке

К дополнительным диагностическим способам относятся:

Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).

Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.

Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.

Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).

Гарднерелла у женщин: лечение

Цель лечения - это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин

Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:

- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;

Орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;

Ниморазол (наксоджин) - по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).

Альтернативные препараты

Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:

- Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения - неделя.

- Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.

- Ампициллин . Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.

- Тинидазол . Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.

- Тержинан . По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.

- Мератин-комби . 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.

- Бетадин . 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.

- Гиналгин . 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.

- Клион-Д 100 . Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.

Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии - восстановлению естественного биоценеза влагалища.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.

- Лактобактерин . Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).

Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.

- Сухой колибактерин . 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.

- Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.

- Ацилакт . В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.

- Симбитер 2 . Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 - 15 дней.

Лечение гарднереллеза у беременных

К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:

Орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней

Метронидазол по 250 мг - 2 раза в день по 1 таблетке.

Курс лечения у беременных гарднерелл - 10 дней.

Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.

Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.

Профилактика гарднереллеза у женщин

Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:

1. соблюдать личную гигиену половых органов;

2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;

3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;

5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.

6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.

Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.