Как делать ингаляции с «Амбробене. Раствор "Амбробене": инструкция по применению для детей

Амбробене — муколитический препарат, оказывающий положительное воздействие на дренаж патологического секрета. Он улучшает процесс отхаркивания и положительно влияет на скорость выведения мокроты при сильном кашле, используется в качестве антисептика.

Форма выпуска и состав

Амбробене – раствор без особого запаха. Цвет его довольно приятный – светло-желтый. Выпускают во флаконах с затемненной поверхностью. Объем баночки составляет 100 и 40 мл.

Для проведения ингаляций используется ингалятор, позволяющий быстрее доставить лекарство по назначению.

Раствор содержит:

• амброксола – 7.5 мг/мл;
• сорбата калия – 1 мг;
• хлористоводородной кислоты – 0.6 мг;
• воды очищенной – 991,9 мг.

Внимание! Реализуется Амбробене в коробочке, содержащей стеклянный флакон с раствором и мерник.

Фармакокинетика

Положительный терапевтический эффект, наблюдающийся уже спустя 30 минут после вдыхания, достигается за счет присутствия в препарате амброксола. Он усиливает активность мерцательного эпителия, которым покрыты слизистые трахеи, бронхов и легких.

На поверхности клеток имеются постоянно двигающиеся реснички. Под влиянием амбробене они начинаются двигаться еще быстрее. Ускоренное движение ресничек способствует быстрому выведению образовавшейся мокроты. Поскольку амброксол влияет на образование, разрушающих внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, ферментов и усиливает активность серозных клеток, то сама мокрота становится менее густой.

Образующаяся под влиянием проведенной ингаляции жидкость выводится быстрее и лучше, задействованные для этого организмом процессы также ускоряются.

Принимаемое перорально средство на 99% усваивается организмом. Выведение начинается через 12 часов. 90% его выходит в форме метаболитов, 10% выводится без изменений. В процессе удаления вещества из организма участвуют почки, потому при наличии у больных связанных с почками болезней, интенсивность выведения уменьшается.

Показания к применению

Амбробене эффективно используют для лечения болезней дыхательных путей. Он без труда справляется с выведением мокроты и уничтожением вызывавших ее бактерий при ОРВИ, ОРЗ, бронхите, воспалении легких. Назначают препарат, как взрослым, так и детям.

Детям

Безопасное применение Амбробене возможно с самого раннего возраста. Так, дети до 2 лет получают раствор под присмотром педиатра, в малыши постарше под присмотром родителей. Основной показатель для применения – это кашель. Препарат неплохо справляется, как с сухой, так и с мокрой его формой. Ингаляции Амбробене проводятся при:

• бронхитах;
• пневмонии;
• бронхиальной астме.

Важно! Разрешено давать препарат детям даже в том случае, если мокроты при кашле не наблюдается. Патологически опасная слизь все равно формируется в бронхах, отхаркивать ее ребенок будет чуть позже, с помощью амброксола удается ускорить этот процесс и приблизить выздоровление.

Взрослым

Показан амбробене при таких заболеваниях, как:

• острый и хронический бронхит инфекционной природы;
• хронической патологии в строении бронхов;
• бронхиальной астме;
• хроническом обструктивном бронхите;
• пневмонии;
• трахеите;
• муковисцидозе;

Перед использованием препарата нужно учитывать наличие противопоказаний и существующий риск возникновения побочных эффектов.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

• чувствительность к отдельным его составляющим;
• беременность;
• эпилептические припадки;
• аллергию.

С осторожностью принимают лекарство, если:

• имеются заболевания и патологии, воздействующие на бронхи;
• мокрота образуется и выделяется с не свойственной ей скоростью;
• язва желудка и 12-перстной кишки находятся на стадии обострения;
• плохо работают почки;
• есть проблемы с печенью.

Если женщина кормит грудью, то назначение рассматриваемого препарата нежелательно. Он без труда попадает в грудное молоко, что не желательно и не всегда безопасно.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Амбробене можно разбавить и принимать внутрь или делать им ингаляции. Если до этого такой способ лечения никогда не практиковался, лучше изучить инструкцию или записаться на прием к терапевту. Специалист расскажет все о том, как проводить процедуру, разработает схему приема.

Детям

Доза Амбробене рассчитывается, исходя из возраста ребенка. Существуют следующие варианты дозирования:

• Груднички и дети до 2 лет. Чтобы приготовить раствор для ингаляции малыша берут 1 мл лекарства и разводят его с физраствором в равных долях. Ингаляция делается за 1.5 часа после еды дважды в день по 3-6 минут.
• Дети от 2 до 6 лет. Для приготовления раствора берут 2 мл лекарства и 2 мл физраствора. Ингаляцию проводят дважды в сутки. Более подробно о том, сколько раз делать ингаляцию расскажет врач.

Внимание! Дети старше 6 лет принимают Амбробене в дозе, рассчитанной на взрослого человека, в соответствие с инструкцией по применению.

Взрослым

Для лечения взрослых Амбробене разбавляют в соотношении 2-3 мл лекарства на такое же количество, примерно, 2-3 мл физраствора. Ингаляцию делают в течение 7 минут на протяжении 7 дней подряд. В день нужно провести не менее 2-3 ингаляций.

Как разводить?

В разведении амбробене для небулайзера и приготовлении раствора для ингаляции нет ничего сложного. В аптеке нужно приобрести несколько мл физраствора и необходимое лекарственное средство. Разводят в соотношении 1:1. Сначала набирают в шприц или пипетку физраствор и только потом Амбробене. Раствор взбалтывают.

Готовое средство подогревают до комнатной температуры. Для этого емкость с лекарством (пипетку) подставляют под обычную настольную лампу.

Как делать ингаляции

Не зная, пользоваться Амбробене, лучше посоветоваться с врачом, о чем уже говорилось выше. Готовое лекарство вдыхают в течение 3-7 минут. Вдохи должны быть глубокими, а темп дыхания неизменным. Для удобства лекарство выливают в плоское блюдце, подносят его к носу. Сверху больного накрывают платком или пледом, так, чтобы его голова вместе с блюдцем оказалась укутанной, и ничто не мешало дышать лекарством. Ингаляции с амбробене и физраствором достаточно приятны.

Побочные действия

Побочных эффектов от амбробене для ингаляций, применение которого описано выше, немного. Чаще всего они являются результатом передозировки и проявляются в виде:

• тошноты;
• болей в желудке;
• диареи;
• рвоты;
• нарушения вкусовых восприятий.

При развитии аллергии возникают зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, появляются признаки крапивницы и анафилактического шока. Результатом превышения допустимой дозы становится снижение артериального давления и повышение слюноотделения. У детей могут наблюдаться признаки синдромов Стивенса-Джонсона или Лайелла. При использовании амбробене в форме ингаляций, дозировка крайне важна.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременные используют лекарство только по рекомендации ведущего специалиста и в меньшей пропорции, чем обычно. Достоверных данных о том, какое влияние он оказывает на организм женщины и ребенка, нет, но лишняя осторожность не помешает.

Поскольку известно, что амброксол способен проникнуть в грудное молоко, то лечиться им во время кормления малыша грудью все же нежелательно. Если Амбробене все же назначают, то только в ситуации, когда пользы от его приема больше, чем возможного риска.

Если лекарство применяется перорально, то его нужно развести соком, водой или чаем, и только после этого использовать по назначению. Это позволяет сделать прием его более приятным. Лекарство запрещено применять совместно с противокашлевыми препаратами и средствами, препятствующими выведению мокроты.

При изменении цвета кожных покровов употребление Амбробене прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Если препарат используется одновременно с амоксициллином, эритромицином и другими антибиотиками этой группы, общее количество их в мокроте возрастает. Сочетать лечение с употреблением алкоголя не рекомендуется.

Аналоги

Аналогов у Амбробене имеется немало, все они также реализуются в форме раствора для ингаляций и успешно применяются для лечения перечисленных выше заболеваний. Амбробене можно заменить:

• Амброгексалом;
• Лазолваном;
• Амброксолом;
• Беродуалом;
• Беротеком;
• Хлоридом натрия.

Если форма выпуска препарата не существенна, то аналогичные действующие и вспомогательные вещества присутствуют в каплях, таблетках и сиропах. Перед покупкой конкретного препарата нужно прочесть инструкцию и аннотацию к его использованию. Эффект может несколько отличаться.

Сроки и условия хранения

Под воздействием солнечных лучей действующее вещество разрушается, ингаляционного эффекта от его приема не будет. После раскрытия флакона его нужно использовать как можно быстрее и держать в затемненном месте. Хранится препарат при температуре до 25 градусов. Срок годности – 5 лет. Просроченное лекарство может спровоцировать перечисленные выше негативные явления, потому даже еще не раскрытую упаковку лучше выбросить и приобрести новую.

Лидеры международного рынка по производству медицинских препаратов, концерн Германии Merckle GmbH разработали Амбробене - эффективное средство борьбы с кашлем различной этиологии. Разжижение мокроты, ее выведение из бронхов и легких - в этом заключается действие препарата Амбробене.

Инструкция по применению раствор относит к муколитической фармакотерапевтической группе. Он представлен в жидкой форме, резкий запах отсутствует и с едва заметным желтоватым оттенком.

Вконтакте

Состав раствора Амбробене

Амбробене в растворе предназначен для приема через желудок. Раствор Амбробене в 100 мл флаконе в своем составе имеет:

• действующее вещество ambroxoli hydrochloridum - 0,75 мг;
• добавочные вещества: консервант Е202–0,1 г; кислота (соляная) 25% - 0,06 г; aqua purificata - 99,190 г.

Специальная пробка - капельница позволяет отмерить определенное количество раствора для употребления внутрь.

Ambroxoli hydrochloridum (лат.) - синтезированный действующий гомолог , разжижающий и выделяющий мокроту, способствующий улучшению ее структуры за счет снижения вязкости.

Согласно инструкции по применению, после перорального применения раствора Амбробене внутрь, в зависимости от употребленной дозы, лечебное действие препарата наступает в течение 30´ и сохраняется в организме от шести до двенадцати часов. Лекарство выводится из организма на девяносто процентов почками.

Производители выпускают лекарственный препарат в двух дозировках, по 40 и по 100 мл в пузырьках темно-коричневого цвета, которые плотно закрываются пробкой-капельницей и закручивающейся крышкой. В комплектацию одной упаковки входит:

• коробка (картонная);
• флакон с раствором;
• стакан (мерный);
• инструкция потребителям по применению препарата.

На лекарственной упаковке в обязательном порядке указаны, производитель, дозировка, сроки реализации. В инструкции раствора Амбробене прописано, что по истечении срока годности препарат категорически запрещено употреблять.

Препарат реализуется в свободной продаже. Он отпускается без предъявления рецепта.

Показания для приема внутрь

Лекарство обладает стимулирующим и муколитическим (разжижающим) эффектами, согласно инструкции по применению раствора Амбробене.

Применяется как средство от кашля различного происхождения, при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождаемых нарушением ее естественной дренажной функции.

Показаниями для приема внутрь раствора Амбробене служат следующие заболевания:

• острые респираторные и вирусные заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, и при которых выведение мокроты затруднено;
• воспаление бронхов;
• воспаление бронхов, трахей и бронхиол - трахеобронхит;
• хроническое воспаление системы дыхания - ;
• бронхоэктатическая болезнь;
• ринофарингит (катаральное воспаление слизистых оболочек носоглотки);
• фиброз легких;
• воспалительный процесс, поражающий трахеи и гортань ();
• инфекционные заболевания детей, которые осложнены воспалением бронхов и легких;
• различного происхождения;
• воспаление слизистых тканей гортани ();
• пневмокониоз (ряд легочных заболеваний, которые спровоцированы постоянным вдыханием промышленной пыли);
• при проведении процедуры очищения (санации) легких антибиотиками или растворами - антисептиками (антимикробными препаратами) в послеоперационный период или до операционного вмешательства.

Спектр действия лечебного средства широкий. Прежде чем начать употребление раствора Амбробене для приема внутрь, следует досконально ознакомиться с инструкцией по применению. При возникших вопросах необходимо получить квалифицированную консультацию специалиста или у врача терапевта.

В предписании к лекарству указано, что без особого назначения врача применение возможно на протяжении пяти дней.

Инструкция по применению

В инструкции по применению раствора Амбробене четко расписано, как его пить, поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо четко соблюдать определенную дозировку.

Как пить?

Используйте мерный стаканчик, который входит в комплектацию препарата. Он необходим для определения нужной дозы лекарства. В инструкции по применению раствора Амбробене для приема внутрь указано, что в 1 мл лекарственного средства содержание Ambroxoli hydrochloridum - 7,5 мг.

Перорально лекарство принимается после приема пищи, с обильным употреблением жидкости: питьевая вода, чай или сок.

Как взрослым следует принимать раствор Амбробене? Согласно рекомендациям лечащего врача и инструкции по применению препарата. Соблюдая режим лечения, выздоровление будет продуктивным и быстрым, без осложнений.

Дозировка для детей и взрослых

Количество лечебного средства должна точно соблюдаться. Для детей суточное дозирование препарата указано в инструкции по применению раствора Амбробене:

• детям, возраст которых младше, чем два года положено к употреблению по 1 мл при частоте потребления два раза в день, это 15 мг за 24 часа;
• 2 года и до 5 лет прием препарата - по 1 мл с частотой употребления три раза на день, в итоге - 22,5 мг за 24 часа;
• в возрасте пять - двенадцать лет, прием - по 2 мл с частотой три раза на день, а это составляет 30–45 мг на протяжении суток.

Для приема внутрь детям подросткового возраста, после 12 лет раствор Амбробене согласно инструкции по применению необходимо три приема за день, каждый из которых составляет 4 мл (на начальном этапе заболевания, первые два - три дня). При таком режиме суточная доза препарата составляет 90 мг.

Врачом педиатром должен проводиться строгий контроль при лечении лекарственным средством детей от рождения и до двух лет. Самолечение категорически запрещено детям грудничкового периода.

Взрослым раствор Амбробене следует пить, как указано в аннотации к лечебному средству:

• первые дни курса лечения следует употреблять по 4 мл лекарства, при частоте приемов 3 в день, при этом дозировка за 24 часа не должна быть больше, чем 90 мг;
• в следующие дни суточная доза приема лекарства уменьшается до отметки 60 мг, поэтому лекарство принимается дважды в день.

Для приема внутрь процедурой ингаляции взрослые разводят раствор Амбробене 0,9% NaCL, в пропорции 1:1 согласно инструкции по применению препарата. Ингаляции можно делать несколько раз за день в дозировке два-три миллилитра медикамента.

Особые указания

В инструкции по применению раствора Амбробене имеются особые указания:

• не рекомендуется одновременное принятие кодеиносодержащих препаратов от кашля (выведение мокроты снижается, лечебный процесс затрудняется);
• препарат оказывает на организм побочные действия:
  • головную боль;
  • общее недомогание;
  • сухость в области носоглотки и органов дыхания;
  • тошноту, сопровождающуюся рвотой;
  • расстройства ЖКТ.
• не рекомендовано принимать лекарство матери в период грудного вскармливания;
• не следует употреблять лекарство в тех случаях, если пациент страдает заболеваниями печени.

Амбробене – это муколитический препарат, используемый для проведения ингаляций при заболеваниях бронхов и астме. Лекарственное средство выпускается в различных формах, включая раствор, который перед применением необходимо приготовить для использования нейбулайзера. Проведение ингаляций, по мнению большинства врачей, является самым эффективным способом лечения простудных заболеваний.

Описание препарата

Способ применения Амбробене напрямую зависит от его лекарственной формы – средство можно принимать внутрь или делать ингаляции. Раствор для проведения ингаляций представляет собой прозрачную жидкость желтоватого оттенка без запаха. Амброксола гидрохлорид – основной активный компонент препарата, содержащийся в лекарстве концентрации 7,5 мг на 1 мл.

Наряду с действующим веществом, в состав препарата входят такие вспомогательные вещества, как:

• хлористоводородная кислота;
• калия сорбат;
• вода очищенная.

Амброксол - это бензиламин, то есть метаболит бромгексина, который обладает выраженными секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим действиями. Эффект после применения лекарства наступает примерно после 30 минут проведения ингаляции и длится приблизительно 6-12 часов – все зависит от принятой дозы.

Результаты проведенных исследований показали, что действующий компонент стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. В результате активируются клетки реснитчатого эпителия, уменьшая вязкость мокроты. После ингаляции активируется формирование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на все клетки дыхательных путей. Рассматриваемое средство оказывает антиоксидантный эффект.

Показания к применению Амбробене

Препарат Амбробене предназначен для применения при заболеваниях легких и бронхов. Проведение ингаляций показано при наличии у пациента бронхита с трудной проходимостью из-за большого количества скопившейся густой мокроты. Активный компонент поступает напрямую в дыхательные пути и эффективно выводит мокроту.

В некоторых случаях Амбробене назначают применять при обструктивном бронхите, что дает возможность снизить частоту и дозировку принимаемых антибиотиков. При бронхиальной астме ингаляцию рекомендуется проводить сразу после окончания приступа, но прежде необходимо принять бронхолитики во избежание спазма бронхов.

Ингаляции Амбробене проводятся при , характерной особенностью которой является застой мокроты и формирование своеобразных мешочков с гноем. Препарат эффективно очищает бронхи. Данное средство проявляет эффективность при пневмонии. Приготовить раствор для ингаляции с препаратом Амбробене можно для снятия симптомов простудных заболеваний, например, при сухом кашле и насморке.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные положительные отзывы об Амбробене, данный лекарственный препарат имеет перечень определенных противопоказаний. Ингаляции не рекомендуется проводить при:

• аллергии;
• нарушениях в работе почек;
• язве желудка;
• эпилепсии;
• повышенной чувствительности и непереносимости составных компонентов лекарства Амбробене.

С особой осторожностью проводят ингаляции при наличии серьезных заболеваний печени и проблемах с активностью мускулатуры бронхов, а также женщинам при беременности. Точных данных о воздействии активного вещества на состояние ребенка и беременной женщины на сегодняшний день нет. С какого возраста можно делать ингаляции? Препарат Амбробене можно давать детям в возрасте от года. Новорожденным детям до года лекарство разрешается давать только по рецепту педиатра.

Побочные действия

В редких случаях применение препарата Амбробене может повлечь за собой развитие серьезных побочных эффектов. Симптомы выражаются по-разному, так как форма побочных действий во многом зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Сильная передозировка препаратом способна спровоцировать проблемы в работе пищеварительной системы. Есть вероятность развития тошноты, появления сухости слизистой оболочки рта, рвоты, диспепсии, диареи и боли в животе. Некоторые пациенты отмечали нарушение во вкусовых восприятиях.

Реакция на гиперчувствительность к составным компонентам Амбробене выражается в виде проявлений аллергии: зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница и даже анафилактический шок.

Как делать ингаляции с Амбробене: инструкция

Как разводить Амбробене для ингаляций? Перед попыткой впервые самостоятельно провести ингаляцию проконсультируйтесь с профессиональным врачом, который при необходимости может назначить одновременный прием сразу нескольких лекарственных форм препарата.

Для начала необходимо правильно приготовить раствор для ингаляции, а затем разобраться, как проводить процедуру:

1. Препарат нужно развести в растворе натрия хлорид (0,9%) в пропорции 1:1. Необходимый состав продается практически в любой аптеке.
2. После этого средство следует подогреть до комнатной температуры.
3. Все готово для проведения процедуры. Лекарство следует вдыхать постепенно, стараясь делать глубокие вдохи. Специалисты рекомендуют поддерживать неизменный темп дыхания. Процедура длится в среднем 10 минут.

Точную дозировку Амбробене назначает лечащий врач, но есть общие рекомендации по приготовлению раствора. Дозировка напрямую зависит от возраста пациента, формы и тяжести заболевания. Однако в большинстве случаев данное средство назначают в пропорции 1:1.

Дозировка препарата

Перед тем, как залить Амбробене для ингаляций в небулайзер, его требуется приготовить. Чаще всего препарат смешивают с физраствором, который способствует увлажнению слизистой оболочки и разжижению мокроты. Препарат и раствор разводят в пропорции 1:1. Перед ингаляцией полученное лекарство слегка подогревают. Продолжительность процедуры может достигать 10 минут. Детям достаточно дышать лечебным паровым составом в течение 3-5 минут.

- Взрослым и детям старше 6 лет

Для взрослых пациентов и детей в возрасте старше 6 лет препарат готовится в следующих пропорциях: 2-3 мл Амбробене на 2-3 мл физраствора. Процедуру рекомендуется продолжать в течение 5-10 минут. Делать ингаляцию нужно 1-3 раза в день, по истечении 1,5 часов после приема пищи. Сколько дней делать ингаляции? Для достижения выраженного эффекта лечение должно длиться в течение 5-7 дней.

- Детям от 2 до 6 лет

Детям в возрасте от 2 до 6 лет лекарственный состав готовят, исходя из пропорции 2 мл Амбробене к 2 мл физраствора. Одна ингаляция должна длиться 3-5 минут. Процедуру рекомендуется повторять 1-2 раза в сутки, по истечении 1,5 часов с момента приема пищи. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 5-7 дней.

- Детям до 2 лет

Для малышей до 2 лет лекарство необходимо готовить, соблюдая следующие пропорции: 1 мл препарата к 1 мл физраствора. Процедуру следует проводить в течение 3-5 минут. Делать ингаляции нужно 1-2 раза в день. Принимать средство рекомендуется через 1,5 часа после еды на протяжении 5-7 дней. Врачи рекомендуют пользоваться специальным мерным стаканчиком. Перед тем, как приготовить состав и провести ингаляцию, следует внимательно изучить аннотацию к средству и проверить срок годности.

Аналоги лекарства «Амбробене»

Препарат Амбробене имеет целый перечень аналогичных лекарственных средств, схожих по составу и принципу действия. Ниже приведен краткий список аналогов Амбробене, реализуемых в форме растворов для проведения ингаляций:

• Амброгексал (Германия)
• Лазолван
• Амброксол
• Беродуал
• Беротек
• и прочие.

В современных аптечных сетях представлено широкое разнообразие аналогичных препаратов с таким же составом, но в различных лекарственных формах – сироп, капли, таблетки. Многие из реализуемых лекарств дешевле Амбробене, но при выборе лекарственного средства лучше будет получить профессиональную консультацию у специалиста.

Цена

Препарат в форме раствора для проведения ингаляций в Москве можно купить по минимальной цене за 120 рублей. В других городах России стоимость рассматриваемого лекарственного средства может отличаться. Во многом конечная цена препарата зависит от индивидуального подхода каждого продавца к ведению своей торговли. Стоимость препарата в других лекарственных формах достигает 270 рублей.

Фото препарата

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Описание актуально на: 19.10.17

1 мл препарата содержат

активное вещество : амброксола гидрохлорид 7,5 мг,

вспомогательные вещества : калия сорбат, кислота хлороводородная 25% (для коррекции рН), вода очищенная

Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтовато-коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

CYP3A4 - основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % - в свободном виде.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Амбробене® раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозировочного стаканчика. Принимают после еды с достаточным количеством теплой жидкости, например, с чаем или бульоном:

Взрослые и дети старше 12 лет : в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза (эквивалентно 60 мг амброксола в сутки).

Дети с 6 до 12 лет : по 2 мл 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола в сутки).

Дети от 2-5 лет : по 1 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола в сутки).

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекоменду­ется применять Амбробене® без врачебного назначения более 4-5 дней.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства

Часто (≥ 1/100 - < 1/10):

Тошнота, изменение вкуса, снижение чувствительности в полости рта и глотке (оральная и фарингеальная гипостезия)

Нечасто(≥ 1/1000 - < 1/100):

Рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

Редко (≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сухость в горле

Нарушения иммунной системы

Неизвестно:

Анафилактические реакции, включая анафилактический шок

Нарушения кожи и подкожной клетчатки

Редко(≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сыпь, крапивница

Неизвестно:

Зуд и другие реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата

Тяжелая печеночная недостаточность

Тяжелая почечная недостаточность

I триместр беременности

Детский возраст до 2-х лет

Лекарственное взаимодействие

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и сопутствующим лечением. Кроме того на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания, со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений – пациент немедленно осматривается врачом, прием амброксола гидрохлорида прекращается.

При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени Амбробене® нужно применять с особой осторожностью, умень­шая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата.

Беременность и период лактации

Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Не рекомендуется применять Амбробене® в период I триместра беременности. Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных отрицательного влияния на плод и младенцев, использование препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно после тща­тельного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.