Как избавиться от искривление носовой перегородки? Искривление перегородки носа: причины, последствия, операция

Искривление перегородки носа – это распространённая неприятность, приводящая к нарушению нормального дыхания. Идеально прямой перегородки не существует, но в большинстве случаев перегородка искривлена несильно, за счёт чего не доставляет дискомфорта. Если же носовая перегородка имеет серьёзное S-образное искривление, она способна создать постоянный эффект «заложенного носа». Чаще всего решением проблемы становится оперативное вмешательство, то есть ринопластика.

Но это возможно не всегда, поскольку такая операция довольно дорого стоит, и при этом имеет множество противопоказаний. В этом случае прибегают к консервативным способам выравнивания перегородки. Такие методы не приводят к радикальному выпрямлению перегородки, но позволяет снять симптомы, создающие дискомфорт. Для этого используются специальная дыхательная гимнастика, массаж и медикаментозные средства.

Определение заболевания

Носовая перегородка – это тончайшая мембрана, разделяющая полость носа на 2 ноздри, левую и правую. Она состоит из тонкого хряща и внутренней кости. В случае проблем с носовой перегородкой происходит искривление именно хрящевой части перегородки. Существует 2 основных вила искривления носовой перегородки:

• С-образной формы;
• S-образной формы.

Методы лечения проблемы в обоих случаях совершенно одинаковы. Искривления перегородки могут затрагивать одну ноздрю или обе, а также находиться в передней либо задней части носа.

Искривление носовой перегородки – это не всегда патология, требующая лечения.

Лечить искривление носовой перегородки нужно только в том случае, когда оно доставляет реальные неприятности. Принимать решение о необходимости исправления этого дефекта должен только отоларинголог.

Причины возникновения

Очень часто поставить диагноз «искривление носовой перегородки» может только ЛОР-врач. Основными причинами искривления носовой перегородки могут быть:

1. Нарушение правильного роста. Возникает у детей в период активного роста в случае, когда кость и хрящевая часть перегородки растут в разных темпах. В результате возникает естественное изменение формы носовой перегородки.
2. Патологические новообразования в носу. Полипы или – это частая причина деформации носовой перегородки у детей. Хрящевая часть носовой перегородки очень податлива, что приводит к её отклонению от вертикали.
3. Травма. Это самая частая причина искривления носовой перегородки у взрослых. Занятия спортом, активный образ жизни и туризм – это наиболее частые причины деформации, которая доставляет множество неприятностей.

Даже незаметная патология носовой перегородки может привести к большому количеству болезненных последствий.

Симптомы

Даже незначительное искривление носовой перегородки может приводить незначительные, то есть «смазанные» проявления болезни. Самый частый симптом искривления носовой перегородки – это естественно, затруднённое дыхание носом. Существуют дополнительные признаки, позволяющие заподозрить эту проблему. Это может быть:

• Сухость в носу;
• Шумное дыхание;
• Храп;
• Хронические воспаление носовых пазух (гайморит, фронтит, );
• Хроническое воспаление среднего уха;
• Развитие аллергических заболеваний;
• Ощущение дискомфорта в носу;
• Чихание;

Большинство из этих признаков могут свидетельствовать о том, что есть даже незначительное искривление перегородки в носу. Любые проблемы с дыханием, особенно при физических нагрузках в сочетании с другими вышеперечисленными симптомами – это повод проконсультироваться с отоларингологом.

Определить степень искривления носовой перегородки и необходимость лечения в каждом конкретном случае определяет именно ЛОР-врач.

Возможные осложнения

В большинстве случаев незначительное искривление перегородки в носу – это вовсе не повод для беспокойства. Но если проблемы уже возникли, и после осмотра у ЛОР-врача порекомендовано лечение, то «затягивать» с этим не стоит. Постоянные проблемы с носовым дыханием из-за дефекта носовой перегородки могут приводить к болезням сердца и лёгких.

Особое внимание стоит уделять дефектам носовой перегородки у детей. В будущем это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем и даже нарушенному интеллектуальному развитию.

Болезненные симптомы при искривлении перегородки в носу проявляются довольно медленно. Основной симптом – приводит к хроническому «кислородному голоданию», что постепенно сказывается на работе всего организма. Если эта проблема врождённая или возникшая в раннем детстве, это может привести к развитию так называемого «аденоидного лица». Другими осложнениями, возникшими из-за деформации перегородки могут быть:

• Постоянные головные боли;
• Головокружение;
• Прерывистое дыхание;
• Одышка;
• Головокружение.

У маленьких детей такая проблема может приводить к появлению таких нарушений развития, как:

• Нарушение правильной работы головного мозга;
• «Аденоидное лицо» (одуловатое, бледное, с постоянно приоткрытым ртом);
• Быстрая утомляемость;
• Невозможность заниматься спортом и вести активный образ жизни;
• Низкий иммунитет;
• Вялость, постоянная слабость;
• Возникновение.

Для того, чтобы не допустить проявления всех этих проблем в будущем, нужно как можно раньше провести исправление этого дефекта. Это не всегда хирургическая коррекция, поскольку довольно эффективными могут быть и консервативные методы.

Лечение

Чаще всего для решения проблемы с искривлением перегородки носа отоларинголог порекомендует хирургическую коррекцию . Этого не стоит бояться. Поскольку современные способы лазерной коррекции хрящевой части носовой перегородки довольно безопасны. Но существуют ситуации, когда оперативное лечение невозможно из-за медицинских противопоказаний, при этом решать проблему надо.

Определять конкретный метод лечения должен только ЛОР-врач после подробной диагностики.

В этом случае назначают консервативные способы лечения. В большинстве случаев они не решают проблему радикально, но позволяют избавиться от неприятных симптомов. Противопоказаниями к такой операции служат:

• Возраст старше 65 лет;
• Сахарный диабет любого типа;
• Возраст ребёнка до 15 лет;
• Хронические заболевания сердца или лёгких;
• Любые онкологические заболевания;
• Любые тяжелые инфекции;
• Любые нарушения свёртываемости крови.

Сенопластика – лазерная коррекция носовой перегородки

Ещё одно возможное ограничение для оперативной коррекции – это возраст от 48 лет, когда операция проводится только при серьёзных показаниях. В этом случае используется консервативное лечение, позволяющее решить проблему с условием ограничением по здоровью.

Медикаментозным способом

Основной функцией медикаментозных средств в этом случае является восстановление естественных функций слизистой носа. Это помогает восстановить полноценное носовое дыхание, а также снять отёчность носовых ходов. Полное избавление от нежелательных симптомов позволяет избавиться от дополнительных проблем, связанных с искривлением носовой перегородки.

Подбирать медикаментозную терапию для лечения искривлённой перегородки должен только отоларинголог.

Для снятия неприятных симптомов врач может назначить такие препараты, как:

1. Сосудосуживающие капли. Такие эффективные и безопасные препараты, как Нафтизин, Нокспрей или Фармазолин помогают эффективно снять отёк;
2. Препараты на основе очищенной морской воды. Существует множество спреев и «назальных душей» для снятия неприятной сухости слизистой оболочки носа. Это может быть Аквамарис, Физиомер, Салин, которые дополнительно помогают очистить слизистую от вредных микроорганизмов.
3. Кромоглин. Спреи на основе кромоглициевой кислоты помогают справиться с аллергическим насморком в сочетании с искривлённой носовой перегородкой.

Комплексное лечение этими препаратами позволяют избавиться от неприятного ощущения «заложенного носа» и других проблем, вызванных искривлением носовой перегородки. Дополнительно они способствуют формированию местного иммунитета, избавляющего от бесконечных простуд и ОРВИ.

Народными средствами

Не существует домашних средств с доказанной эффективностью, с помощью которых можно избавиться от искривления носовой перегородки, не существует. Единственное средство, которое можно использовать для увлажнения отёчной слизистой и эффективного очищения от выделений и патогенных микроорганизмов – это .

Не стоит экспериментировать с домашним лечением, если речь идёт о дефекте носовой перегородки у маленького ребёнка.

Для этого 1 чайную ложку соли растворяют в стакане тёплой воды. После этого производится промывание по системе «дуй-плюй». Суть метода состоит в том, что солевой раствор осторожно втягивается через ноздрю в полость рта, после чего выплёвывается . Такую процедуру проводят отдельно для каждой ноздри.

Профилактика

Поскольку искривление носовой перегородки возникает в результате её неправильного формирования в период активного роста или травмы, то гарантированных способов профилактики не существует. При этом есть несложные рекомендации, соблюдение которых уменьшит вероятность такой проблемы:

1. Стоит своевременно лечить любые воспалительные заболевания в носоглотке, особенно у детей. Это поможет предотвратить появление аденоидов, могущих привести к постепенной деформации хрящевой части перегородки.
2. Соблюдение мер предосторожности во время занятий спортом или активного отдыха. Это поможет уменьшить риск травмы носа.

Если же проблема всё же возникла, стоит запастись терпением и решать её как можно быстрее. Это поможет избежать большого количества неприятностей в будущем.

Видео

Данное видео расскажет, почему нужно исправлять искривленную перегородку.

Выводы

Искривление носового хряща может быть как врождённым, так и приобретённым. Врождённая деформация носа случается крайне редко, поскольку носовой хрящ у младенца почти идеально прямой. Впоследствии она может искривляться из-за различных причин, что приводит ко многим болезням, таким как постоянная или . Самостоятельно определить, есть деформация носовой перегородки или нет, не всегда возможно.

Поэтому очень часто идеально ровный внешне нос может иметь деформированную перегородку глубоко внутри. В большинстве случаев для исправления этого дефекта рекомендуется хирургическая коррекция. Если же это невозможно по вполне определённым медицинским показаниям, прибегают к консервативным методам лечения. Чаще всего они направлены на то, чтобы избавиться от нежелательных симптомов, мешающих вести активный образ жизни.

Нос - очень нужный орган, выполняющий несколько важнейших задач. Наш нос подогревает и увлажняет вдыхаемый воздух, задерживает принесенные с воздухом частицы пыли, обезвреживает попадающие извне бактерии. Кроме того, благодаря обонятельной области носа мы воспринимаем и дифференцируем различные запахи.

Перегородка носа

Носовая перегородка выполняет важную функцию в нашем носу, обеспечивая равномерное распределение потоков воздуха между правой и левой долей носа. С помощью перегородки носа достигается гармоничное выполнение следующих условий: согревание, очищение, увлажнение. При искривлении перегородки носа эти функции нарушаются.

Искривление перегородки носа - одно из самых распространенных заболеваний полости носа.

По статистике, искривление перегородки носа довольно редко бывает у маленьких детей, чаще всего этим недугом страдают почти половина всех взрослых людей, причем у мужчин искривление носовой перегородки встречается намного чаще, чем у женщин.

У младенца перегородка носа ровная и прямая. Практически вся она состоит из хрящевой ткани, в которой есть островки окостенения. Со временем носовая перегородка преобразуется в костяную, и косточки срастаются между собой. С ростом человека и нарушением определенных процессов в организме, перегородка носа начинает искривляться.

Причины искривления перегородки носа

• неравномерный рост костей черепа, который приводит к тому, что размеры носовой полости тоже меняются, носовой перегородке становится тесно в полости носа, и ей приходится изгибаться;
• травматические причины (чаще всего они характерны для мальчиков и мужчин): в результате сильного удара происходит смещение костей носа, деформация перегородки носа и неправильное сращивание костей, что приводит к искривлению перегородки носа;
• наличие полипов и опухолей слизистой оболочки носа, что приводит к нарушениям дыхания одной из ноздрей, а затем к искривлению перегородки носа;
• гипертрофия (неравномерное развитие одной из раковин носа), оказывающая давление на перегородку носа.

Искривление перегородки носа. Симптомы.

Искривление перегородки носа может «выдать себя» следующими симптомами:

• несимметричная форма носа (особенно заметно при искривлении перегородки носа в результате травм);
• постоянный хронический насморк (нарушено носовое дыхание, слизистые выделения из носа);
• рефлекторные головные боли, возникающие вследствие постоянного задевания искривленной носовой перегородкой слизистой оболочки носа;
• громкий храп ночью;
• кровотечения из носа , появляющиеся из-за истончения слизистой в стороне искривления перегородки носа;
• сниженная работоспособность, повышенная утомляемость организма из-за уменьшенного поступления кислорода в кровь;
• дискомфорт во время носового дыхания;
• частые ОРЗ с кашлем, чиханием, насморком, повышением температуры;
• першение, боль в горле, кашель;
• снижение слуха в результате воспалительного процесса в ухе;
• снижение обонятельных способностей;
• рассеянность внимания, ухудшение памяти.

Виды искривлений перегородки носа

У подавляющего большинства взрослых людей имеются небольшие искривления перегородки носа. Но они не мешают правильной циркуляции воздуха через ноздри и правильному дыханию.

Известны следующие виды искривления перегородки носа:

• искривленная перегородка носа;
• гребень;
• сочетание разнообразных видов искривления.

Чаще всего у людей бывает искривление перегородки носа в передней части. Реже встречаются деформации задней части перегородки носа.

Конфигурация перегородки носа и носовых раковин при искривлении перегородки: а — легкое искривление перегородки носа; б — S-образное искривление перегородки носа; в — искривление перегородки носа под углом.

Диагностика перегородки носа

Чтобы узнать, нужна ли Вам операция на перегородке носа, нужно пройти комплексную диагностику. Диагностика включает в себя внешний осмотр ЛОР-врача , риноскопию, использование дополнительных лабораторных исследований и анализов.

Внешний осмотр врача-оториноларинголога позволяет определить вид носа. Кроме этого врач производит оценку носового дыхания. Поднеся вату отдельно к каждой ноздре, исследуется колебание ворсинок во время вдоха и выдоха.

Оценка обоняния человека производится также для каждой ноздри отдельно. Больной должен с закрытыми глазами определить запах на вате. Если имеется искривление перегородки носа, то обоняние обычно снижено.

Благодаря риноскопии достигается осмотр полости носа при помощи специальных инструментов. В своем обследовании врач может использовать переднюю и заднюю риноскопию.

Передняя риноскопия применяется для того чтобы лучше рассмотреть полость носа и имеющиеся там образования. Выполняется с помощью носорасширителя и специального зонда. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носу , гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

Задняя риноскопия - это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта. Производится с помощью шпателя и специального зеркала.

Для чего нужна операция на перегородке носа

Показания к операции на исправление перегородки носа могут быть следующие:

• внешний косметический дефект;
• затрудненное дыхание носом;
• ринит в хронической форме;
• воспаление среднего уха (средний отит), возникший в результате искривления перегородки носа;
• постоянные головные боли;
• гайморит , этмоидит , появившиеся из-за искривленной перегородки носа.

Лечение искривления перегородки носа

Нужна ли операция при искривлении перегородки носа? Если Вас сильно беспокоят ее последствия, то лучше решиться на эту операцию.

В нашей клинике возможно малотравматичное исправление перегородки носа с применением различных современных методик.

Хирургическое лечение, например, операция лазером при искривлении перегородки носа, проводится с целью нормализации носового дыхания, восстановления анатомии полости носа. В нашей клинике производится операция септопластика , заключающаяся в частичном удалении деформированного хряща, а при необходимости и костной части перегородки. Исправление перегородки носа с помощью операции позволяет произвести выравнивание и истончение искривленного хряща, т.е. модификацию. Модифицированный хрящ становится гибким и податливым, что позволяет хирургу установить его обратно на место и добиться выпрямления перегородки носа.

При локальных искривлениях перегородки носа (шип, гребень, бугор) возможно проведение малоинвазивной эндоскопической септопластики . Операция лазером по выпрямлению перегородки носа также считается одной из щадящих методик.

В случаях, когда пациент с искривлением перегородки жалуется на внешнюю деформацию носа, возможно проведение ринопластики .

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи и пластические хирурги с большим опытом работы в области эстетической медицины. Доверьте свое здоровье профессионалам, и скоро Вы забудете про все последствия искривления перегородки носа! В результате успешной операции половины полости носа становятся симметричными, а носовое дыхание - свободным.

Цена на операцию при искривлении перегородки носа находится .

03.09.2016 17130

Перегородка носа — пластинка, разделяющая полость на равные части. Передний отдел состоит из хрящевой ткани, задний – из тонкой кости. Процесс формирования заканчивается к 16 годам. Идеальная носовая перегородка практически не встречается, небольшое искривление не считается патологией и не требует терапии.

При загибе пластины в одну или другую сторону с трудностями дыхательного процесса диагностируют искривление перегородки носа. Патология вызывает головные боли, воспалительные, аллергические проявления. Нарушение дыхательного процесса отрицательно сказывается на работе мочеполовой, сердечно – сосудистой системы, приводит к нервным недомоганиям. Возможно появление рефлекторных неврозов, поскольку деформированные хрящи глубоко вдавливаются в раковины, вызывая раздражение нервных окончаний слизистой.

Причины

В раннем возрасте искривление носовой перегородки не встречается, обычно оно проявляются к 14 годам. Причин для развития патологии существует несколько:

• физиологические;
• компенсаторные;
• травматические.

Физиологические изгибы происходят вследствие анатомического формирования лицевого скелета: хрящевая ткань развивается быстрее, и, со временем, перегородка перестает помещаться и она постепенно деформируется. Это наиболее часто встречающаяся аномалия. При такой форме искривления происходит смещение от средней линии по всей длине с образованием шипов и гребней. Усиление деформации вызывают частые воспалительные процессы.

Компенсаторная форма характеризуется сочетанием аномалий и заболеваний носовой полости: вазомоторного ринита, полипозного риносинусита, аллергического ринита, попадание чужеродных тел. Такая же ситуация встречается при гипертрофии раковин.

Травматические искривления появляются вследствие механических ударов с возможным переломом костей. При ударе происходит сильное травмирование носа, часто с изменением его конфигурации. Последствия сломанной перегородки носа выражается в нарушении внутренних структур решетки и неправильным срастанием костей.

Согласно исследованиям, деформации пластины встречаются в 3 раза чаще у лиц мужского пола. Это объясняется тем, что они чаще занимаются опасными видами спорта и получают больше травм.

Иногда врачи диагностируют у пациента рано развитый рудимент Якобсонова органа, что приводит к изгибу полости.

Симптомы

Значимым симптомом патологии является тяжелое дыхание одной или обеими ноздрями, вплоть до его отсутствия. Это связано не только с аномалиями решетки носа, но и с противоестественным поступлением воздуха и разницей давления.

Существуют дополнительные симптомы искривления носовой перегородки:

1. сухость слизистых;
2. храп во время сна;
3. кровотечения – деформация в области Киссельбаха приводит к омертвению тканей слизистой и истончению и хрупкости сосудов;
4. ослабление обоняния;
5. болезни гаймориты, сфеноидиты, фронтиты;
6. полипозные наросты;
7. ушные болезни;
8. головные боли;
9. изменение очертания носа – если перегородка искривилась в результате травмы.

Часто последствия искривления носовой перегородки проявляют себя только в пожилом возрасте. Это связано с тем, что присоединяются другие болезни: сердечно – сосудистые, легочные. Больному становится практически невозможно преодолеть дыхательный барьер через сужение носовых ходов.

Нарушения вентиляции может повлечь за собой развитие таких заболеваний, как: астма, проблемы с глазами, эпилепсия, нарушения сна, рефлекторный кашель.

При выявлении расстройств показана операция по выпрямлению носовой перегородки.

Пациента предупреждают, что после хирургической манипуляции невротические состояния возможно не исчезнут.

Сильная деформация носовой перегородки может привести к серьезным последствиям. Нарушения вызывают перемены сердечно – сосудистой системы, крови, снижение иммунитета, расстройство половой сферы.

Своевременное обращение к оториноларингологу позволит избежать осложнений и сохранит здоровье.

Диагностика и операция по устранению искривления носовой перегородки

Диагностировать искажение может только ЛОР и хирург. При риноскопии выявляют ассиметрию носовых пазух, деформирование пластины. В случае необходимости проводят дополнительное исследование:

• рентгенографию;

Если сильно искривлена носовая перегородка и консервативное лечение не дало результатов, пациенту предлагается операция по устранению деформации решетки носа. Перед хирургическим вмешательством проводится обследование, включающее в себя сдачу анализов, осмотр узких специалистов.

Выравнивание носовой перегородки происходит только в условиях стационара опытным хирургом. Больному делают местную или общую анестезию. Вся процедура занимает 30-60 мин.

Операцию относят к пластическим, проводится через нос, никаких разрезов на лице не выполняется. В зависимости от стадии искривления выполняют репозицию костей или подслизистую резекцию носовой перегородки с последующим ее выпрямлением.

При эндоскопической сенопластике хирург использует инструменты – манипуляторы. Фиброаппараты вводятся в полость и управляются на расстоянии через видеокамеру, позволяющую четко видеть операционное поле на всех этапах проведения процедуры. Сначала проводится резекция носовой перегородки, затем с помощью специальных инструментов ее корректируют и устанавливают на место, учитывая анатомическое строение. Пластину блокируют посередине, закрепляют швами и силиконовыми сплинтами. В носовые полости вставляют тампоны на 24-72 ч. для удержания правильного положения перегородки, а также предупреждения кровотечения и развитие гематомы.

Сплинты удаляют на следующие сутки и пациента выписывают. В течение недели необходимо посещать врача для замены повязок. Физическую активность ограничивают на 2-4 недели.

Обособленное иссечение деформированного хряща сегодня проводят в редких случаях. Основным методом лечения считается подслизистая резекция носовой перегородки.

Операция на перегородку носа проводится лицам, достигшим 15 лет.

При выраженных затруднениях дыхания хирургические манипуляции допускаются у детей с 6 – летнего возраста.

Если выявлено, что в одной стороне нормальная проходимость воздуха, а вторая закупорена гипертрофическими раковинами, то сначала проводится конхотомия. При неполном эффекте через 2-3 месяца выполняется сенопластика.

В случае выявления выраженной патологии с проблемами дыхательной функции в молодом возрасте, следует учесть, что возрастные изменения могут оказать необратимые последствия для здоровья. Поэтому пациентам предлагается корректировка решетки. Иногда пациентам показана лазерная септохондрокоррекция. Манипуляция осуществляется при искривлении только хрящевой части в виде S – образного контура. Но такой дефект встречается у 3% пациентов.

После выравнивания возможны осложнения в виде:

1. носовых кровотечений;
2. сращивания тканей боковых стенок со средней линией;
3. перфорации перегородки.

Для предотвращения сращивания необходимо тщательно проводить послеоперационные гигиенические процедуры. Перфорация полностью зависит от квалификации хирурга. Кровотечение обусловлено несколькими факторами: общего состояния организма, сосудистой системы, высокого давления. Женщинам в менструальный период выполнять операции не рекомендуется.

Если деформация несущественная, проводится лечение искривления носовой перегородки без операции. Традиционная медицина предлагает снятие отеков слизистой с помощью промывания носовых пазух, введения лекарственных средств (сосудосуживающих капель), таблетированных препаратов и лазерной терапии.

Искривление носовой перегородки – стойкое отклонение от срединной плоскости хрящевых или костных ее частей. Эта патология является широко распространенной. Практически у каждого человека имеются какие-либо деформации перегородки носа, которые не причиняют им никаких беспокойств. Вот поэтому патологическими считаются те искривления, которые приводят к затрудненному носовому дыханию и заболеваниям полости носа или ушей. Девиации перегородки носа начинает формироваться с 5-7 лет. Это может продолжаться до окончания роста и развития костного скелета челюстно-лицевой области.

Причины данной патологии

1. Наследственная предрасположенность.
2. Неравномерный рост хрящевой и костной части перегородки.
3. Хроническое затруднение носового дыхания с детского возраста.
4. Нарушение развития костной ткани при рахите.
5. Полипы.
6. Односторонняя гипертрофия носовой раковины.
7. Опухоль.
8. Травма носа с переломом его хрящей.
9. Недоразвитие костей верхней челюсти.
10. Готическое твердое небо.

Виды искривлений

1. Собственно искривление.
2. Деформация в виде гребня.
3. Деформация в виде шипа.
4. Сочетанные искривления.

Клиника

Искривления носовой перегородки могут возникать в различных ее отделах, иметь различную форму и протяженность. Клинические проявления вызывают не только значительные искривления перегородки, но и небольшие ее деформации, особенно расположенные у входа в нос. Они могут резко затруднять продвижение воздуха через носовые ходы. Обычно пациенты с данной патологией обращаются к врачу с жалобами на затрудненное дыхание через нос и его заложенность.

Кроме того, периодически у них могут появляться выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера. В некоторых случаях могут отмечаться заложенность и шум в ушах, головная боль (рефлекторного характера, возникает в ответ на раздражение слизистой в месте соприкосновения искривленной части перегородки со стенкой носа), снижение обоняния, храп. Иногда деформации перегородки могут провоцировать рефлекторные приступы бронхиальной астмы, эпилепсии, некоторые расстройства в половой сфере. При деформациях травматического генеза изменяется форма наружного носа и появляется косметический дефект.

Снижение воздушности пазух носа на стороне поражения может приводить к их воспалению. У части больных развивается вазомоторный ринит с вовлечением слуховой трубы и среднего уха. Патология носового дыхания приводит к тому, что исключаются некоторые функции внутреннего носа, такие как увлажнение, согревание, обеззараживание воздушного потока. Что способствует возникновению ларингитов, трахеитов, бронхитов и их переходу в хроническую форму.

У детей может снижаться успеваемость в школе из-за снижения концентрации внимания, памяти в связи с кислородным голоданием.

Течение болезни

Выделяется два основных варианта течения искривления носовой перегородки. Часть больных адаптируется к этому дефекту. Этот вариант развивается при возможности смешанного типа дыхания (через рот и через нос). Однако постоянное дыхание через рот приводит к частым и тонзиллитам.

У другой части больных адаптация не наступает и искривление провоцирует местные и общие реакции рефлекторного типа.

Диагностика

Заподозрить деформацию носовой перегородки врач может на основании клинической картины, истории заболевания. Подтвердить диагноз помогает осмотр полости носа с помощью специальных инструментов (риноскопия). Если обзор задних отделов полости носа вызывает затруднения, то слизистую обкалывают 1 % раствором адреналина. Для уточнения характера и протяженности деформации используется эндоскопическое исследование с различным углом обзора. Также применяется риноманометрия (позволяет объективно исследовать носовое дыхание), рентгенография черепа (дает возможность оценить состояние пазух носа), компьютерная томография.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с опухолями, гематомами, абсцессами перегородки носа.

Лечебная тактика

Основной метод лечения данной патологии хирургический, который обычно включает в себя подслизистую резекцию перегородки и последующую ее пластику. Вмешательство производится эндоназально, никаких разрезов на коже лица не выполняется. Могут использоваться и другие методики, такие как частичная резекция перегородки, ее мобилизация, лазерная эндоскопическая операция, радиоволновая септопластика и др.

Вид и объем вмешательства определяет врач, оценивая характер и протяженность искривления. Оперативное вмешательство проводится при наличии симптомов, снижающих качество жизни больного, и осложнений. Случайно выявленные искривления перегородки носа, не беспокоящие больного, лечения не требуют.

Перед проведением хирургического вмешательства пациент проходит обследование для оценки общего состояния организма, выявления имеющихся заболеваний и возможных противопоказаний к данному виду лечения. После этого санируются все имеющиеся очаги хронической инфекции. Операция обычно рекомендуется в подростковом и зрелом возрасте, в детском - проводится реже. В пожилом возрасте коррекция деформации оперативным путем не рекомендуется, так как больные привыкают к своему состоянию и при наличии атрофических изменений слизистой носа в послеоперационном периоде часто образуются дефекты перегородки, что ухудшает их состояние.

Показания к операции

• Выраженное затруднение носового дыхания;
• хронические воспалительные заболевания слизистой носа;
• хронические , ;
• косметические дефекты наружного носа в сочетании с патологическими симптомами.

Послеоперационные осложнения

• Носовое кровотечение;
• деформация наружного носа;
• перфорации перегородки;
• синехии (перемычки и сращения между боковой стенкой носа и перегородкой);
• атрезии (широкие сращения, которые закрывают просвет носовых ходов).

Реконструктивные операции на перегородке носа являются технически сложными, выполнять их должен квалифицированный специалист с особой бережностью. Важно также правильное ведение послеоперационного периода, когда проводится ежедневный туалет полости носа, применяется физиотерапевтическое воздействие. Носовое дыхание нормализуется через две недели, полное восстановление длится около трех месяцев.

Консервативное лечение является симптоматическим, назначается в дополнение к хирургическому либо применяется при невозможности проведения операции. Для этого используются сосудосуживающие капли в нос, солевые и антисептические растворы для промывания носа, антигистаминные препараты, местные кортикостероиды, антибиотики и др.

Физиотерапия

Назначается через 10-14 дней после хирургического вмешательства или при невозможности хирургической коррекции деформаций для уменьшения симптомов болезни. Оно направлено на снижение воспаления, устранение инфекции, ускорение выздоровления и восстановления после операции.

Основные физические методы, применяемые для лечения данной патологии:

1. Ультразвуковая терапия на область носа и околоносовые пазухи (способствует очищению патологического очага от клеточного детрита и микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию и обменные процессы, стимулирует регенерацию).
2. (уменьшает воспаление, улучшает питание тканей и репарацию).
3. КУФ-облучение слизистой носа (оказывает бактерицидный эффект).
4. Эндоназальный лекарственный препаратов кальция.
5. Местная (вызывает гибель патогенных микроорганизмов).
6. УВЧ-терапия (снижает активность медиаторов воспаления, уменьшает проницаемость сосудов, активирует метаболические процессы).
7. СВЧ-терапия (повышает местный кровоток и лимфоотток, способствует рассасыванию воспалительного очага).

Заключение

Искривление носовой перегородки – это патология, которая может доставлять массу проблем, провоцируя развитие различных болезней полости носа, околоносовых пазух, ушей, верхних дыхательных путей и др. Именно поэтому при отсутствии противопоказаний рекомендуется оперативное лечение. Других эффективных методов устранения данной проблемы не существует. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не излечивает, а дает только временное облегчение.

Канал «VrachTV», специалист отвечает на вопрос «Чем опасно искривление носовой перегородки?»:

Полость носа разделена на две половины при помощи носовой перегородки:

• верхняя часть представляет собой костную ткань;
• нижняя часть представлена хрящевой тканью.

В норме она обеспечивает равномерное распределение потока воздуха, который входит через левую и правую ноздри. Таким образом, воздух поступает линейно, равномерно согревается, очищается, увлажняется и проходит в нижние дыхательные пути.

Причины нарушений

Искривление перегородки носа может развиваться по нескольким причинам. Наиболее частая из них – травматическое повреждение носа. По статистическим данным, данное патологическое состояние чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Это связано именно с их подверженностью травмам.

Нередко искривление перегородки возникает при занятиях боксом или другим боевым спортом, а также у любителей подраться.

Однако травма – это не единственная причина развития искривления перегородки. Ведь болеют не только мужчины, но также и девушки, дети, подростки. Итак, искривление перегородки может возникать в результате следующих причин:

1. Особенности строения. В этом случае деформация возникает по физиологическим причинам. Чаще всего патология возникает в подростковом периоде, когда наблюдается наиболее интенсивный рост костной и хрящевой ткани.
2. Последствия хронического отёка и воспаления одной половины носа. Часто это развивается на фоне хронического ринита.
3. Образования в одном из носовых ходов, которые деформируют перегородку. Сюда относятся полипы, разного рода опухоли.

Основное проявление такого патологического состояния – нарушение носового дыхания. Субъективно человек ощущает, что дышать стало труднее, меньше воздуха попадает через нос.

Недостаток такого типа дыхания приводит к изменениям со стороны слизистой оболочки поражённой половины носа: сосуды в этом месте расширяются, появляется отёчность, эпителиальные клетки атрофируются. Кроме того, возникает компенсаторное разрастание носовых раковин.

Всё это приводит к тому, что защитные функции эпителиального слоя ухудшаются: слизистая оболочка не очищается от чужеродных частиц, воздух не согревается и не увлажняется в полости носа. За этим обычно следует развитие неспецифического воспаления слизистой в виде ринита разной этиологии.

Помимо местных изменений, нарушение функции перегородки может влиять и на общее состояние организма. В результате этого может развиваться хроническая головная боль, постоянная слабость и усталость, одышка, нарушение сна, у детей – отставание в физическом и психоэмоциональном развитии.

Способы лечения

Консервативно лечить данную патологию не имеет смысла, ведь проблема органическая, а не функциональная. Поэтому медикаментозные препараты могут лишь облегчать течение болезни. Основной метод лечения – хирургический. Операция по исправлению искривления перегородки называется септопластикой.

Хирургический

Оперативное вмешательство может проводиться как открытым путём, так и при помощи эндоскопических методов. Эндоскопическая операция является менее инвазивной, поэтому период восстановления протекает менее болезненно.

В чём состоит суть операции? Вне зависимости от того, какой метод выбран, хирург проводит иссечение искривленных участков, которые суживают носовой ход. Обычно операция проводится в возрасте после 18 лет, что связано с тем, что именно к этому периоду перегородка уже окончательно формируется. Однако в тяжёлых случаях, когда искривление значительно ухудшает общее состояние ребёнка и влияет на качество жизни, можно делать операцию и раньше.

Лазерный

В последнее время широкой популярности набирает метод лазерной терапии. И недаром, ведь у него есть ряд преимуществ:

• менее инвазивное вмешательство;
• короткий восстановительный период;
• меньше противопоказаний к применению;
• практически безболезненный;
• меньше риск развития кровотечений или инфекции.

Суть лазерной терапии сводится к тому, что при помощи лазера искривленная часть перегородки нагревается и может менять форму.

У данного метода есть только один существенный минус – лазер действует только на хрящевую часть, костная ткань неспособна нагреваться и менять форму. Это значительно ограничивает применение лазерной терапии, так как нередко искривление находится и на костной части тоже.

Особенности реабилитации

После проведенного хирургического вмешательства наступает период реабилитации. В этом периоде важно следующее:

• восстановить функцию носовой полости;
• предотвратить развитие инфекции;
• предупредить послеоперационное кровотечение.

Для этого сразу после операции в нос вставляют ватные тампоны, которые вытягивают только на 2 сутки. В этом периоде должен происходить постоянный контроль врача за состоянием носа, а также ежедневное промывание носовой полости растворами антисептиков. Реабилитация проходит более длительно при открытой септопластике.

Меры профилактики

Повлиять на развитие и предотвратить можно травматическое искривление перегородки. Для этого необходимо ответственно подходить к своему здоровью после получения травмы. Сразу же нужно обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт тщательный осмотр, назначит соответствующие анализы (рентгенографию или компьютерную томограмму). При повреждении перегородки необходимо провести соответствующее лечение (осуществить репозицию отломков).