Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Ваш ребенок часто простуживается и страдает насморком? Родителям таких детей часто приходится брать больничный лист. В недоумении они думают, что ситуация безвыходная, одно ОРВИ сменяется другим. Одной из причин частых соплей могут служить аденоиды. Это частая проблема детей, посещающих детские сады. Что же делать родителям, если у ребенка аденоиды? По этой теме встречаются разные мнения, разобраться сложно. Основной вопрос, который волнует родителей, результативно ли лечение аденоидов у детей без операции? Подробнее о проблеме читайте в материале.
Аденоиды - это носоглоточная миндалина, которая располагается в месте соединения носа и глотки у человека. Она защищает организм от проникновения вредных бактерий, вирусов. У ребенка аденоиды часто увеличены по причине формирования иммунитета. После 10-12 лет заболевание идет на спад. У подростков и детей старшего возраста недуг не проявляется. Если размер миндалин увеличен, то это называется гипертрофией аденоидов, совместно с воспалением – аденоидитом.
Ребенок, у которого хронический носоглоточный насморк, должен показаться отоларингологу, чтобы узнать, присутствуют ли у него аденоидные вегетации (разрастание аденоидов). Это сможет увидеть только врач. Выделяют три степени вегетации. Если есть такие симптомы аденоидов у ребенка, идти к доктору необходимо незамедлительно. Вовремя невылеченная болезнь может привести к осложнениям.
При первой степени ребенок затрудненно дышит ночью во время сна, может храпеть. Разрастание аденоидов перекрывает треть заднего отверстия носовых ходов (хоан). Как правило, это результат затянувшегося насморка, лечение которого возможно консервативными способами. Удаление при первой степени развития болезни не требуется.
При второй степени увеличения ребенок дышит ртом уже и днем, храпит по ночам. Его речь может стать неразборчивой. Аденоиды перекрывают больше половины просвета носоглотки. При такой вегетации миндалин предлагается использовать консервативное лечение. Операция по удалению аденоидов у детей не требуется.
При третьей степени аденоидов ребенок уже не может дышать носом ни ночью, ни днем. Носоглоточная миндалина перекрывает носоглотку почти на 100%. Такая медицинская картина свидетельствует уже не просто о гипертрофии аденоидов, но и том, что присутствует воспаление аденоидов – аденоидит. Хронический аденоидит – показание к удалению миндалин.
Почему у ребенка разрастаются аденоиды? Что может вызывать их вегетацию? К основным причинам появления и усугубления этого явления относят такие факторы, как:
Причиной затрудненного дыхания не во всех случаях выступает вегетация аденоидов, имеют место и искривления носовой перегородки, аллергические риниты. Распознать происхождение насморка возможно только при обследовании. При диагностике аденоидов важно использовать современные способы определения размера миндалин. Пальпация, исследование носоглотки с помощью зеркальца, рентген считаются устаревшими, болезненными для детей и недостоверными. Рекомендуется прибегнуть к компьютерной томографии/эндоскопии. Этот метод позволит осмотреть все участки носоглотки.
Родителям, прежде чем соглашаться на оперативное вмешательство, стоит испробовать все существующие консервативные способы терапии. Хирургическое вмешательство не является срочным в этом вопросе. Как лечить аденоиды у ребенка дома? Помимо применения лекарственных и народных средств, следует использовать:
Уменьшить размеры небольших воспалений в носоглотке помогут народные средства. Терапия включает мягкие щадящие способы, которые могут помочь избавиться от прогресса вегетаций миндалин. Какие альтернативные средства можно применять, если у ребенка увеличены аденоиды:
Успешно применяется консервативный и безоперационный метод лечения гипертрофии аденоидов лекарственными средствами. Он заключается в том, что заболевание лечится тщательным избавлением от слизи. После этого используется, например, «Протаргол». 2 %-й раствор подсушивает и немного сокращает ткань миндалин. Капли должны быть свежими, иначе эффекта не будет. Препарат «Назонекс» применяется при лечении все чаще, успешно доказывая свою эффективность.
Лечение болезни гомеопатией индивидуально: в ряде случаев приносит ошеломительные результаты, иногда бесполезно. Одним из эффективных гомеопатических препаратов является «Лимфомиозот». Если у ребенка разрослись аденоиды, используются гранулы «Иов-малыш». Они не дают миндалинам возможность увеличиваться больше. Однако, рекомендуется обратиться к самому гомеопату, чтобы он назначил препарат, который подойдет конкретно вашему ребенку.
Вырезание аденоидов практикуется в случае, если вся консервативная терапия не принесла эффекта, заболевание рецидивирует чаще четырех раз в год, наблюдаются осложнения (отит, синусит, частые ОРВИ; деформация лица – оно может выглядеть как при симптомах свинки; остановка дыхания во сне). Вырезать миндалины возможно с помощью лазеротерапии и стандартной хирургической операции.
Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Проводится она уже более 100 лет под местным наркозом в стационаре, если нет противопоказаний (возраст до 2 лет, аномалии в строении носоглотки и других). При традиционной операции врач делает ее «вслепую», что не исключает возможность удалить аденоидную ткань не до конца. Эндоскопическое удаление аденоидов у детей, аспирационная аденотомия, операция с применением шейверных технологий считаются более современными и эффективными методами. Удаление аденоидов у детей под общим наркозом проводится редко.
Другим альтернативным способом удаления вегетаций является лазерный метод. Большинство ЛОР-специалистов считают этот тип лечения эффективным и безопасным, но последствия воздействия лазера малоизученные, специальных исследований того, как лазер влияет на организм не проводилось. Лазеротерапия уменьшает воспаление, увеличивает иммунитет, убирает лимфоидный отек.
Профилактика аденоидов у детей предполагает отсутствие контакта с инфекцией. Для восстановления не окрепшего после простуды или гриппа организма требуется не менее двух недель. Систематическое попадание инфекции в организм недолеченного ребенка ведет к развитию гипертрофии миндалин. Возникновение, вследствие этого, аденоидита – закономерный итог таких действий.
Что же делать, если у ребенка увеличились аденоиды? На этот вопрос ответит любимый педиатр России и стран СНГ – доктор Комаровский. После просмотра видеоролика вы поймете чем опасно это неприятное заболевание, какие современные методы терапии существуют. Детский терапевт традиционно ответит на вопросы обеспокоенных мам и пап, расскажет о действенных способах профилактики.
Наш эксперт - врач-отоларинголог Иван Лесков .
Увеличиваются аденоиды в ответ на частые . Потому что, с одной стороны, аденоиды - это орган защиты организма. С другой - своеобразная «учебка» для иммунной системы. На каждого возбудителя здесь формируется свой иммунокомпетентный «клеточный ответ». При частых инфекциях сюда мигрируют лимфоидные клетки, в итоге - отек аденоидов. Но даже увеличенные, они все равно продолжают работать - и заниматься обучением иммунокомпетентных клеток, и обеспечивать первичную защиту верхних дыхательных путей от внешних инфекций.
Родители, столкнувшиеся с проблемой аденоидов у своего ребенка, перво-наперво должны уяснить, чего делать не надо. Во-первых, нельзя «оставлять все как есть». Аденоиды - не самостоятельный орган, а часть лимфоидного кольца глотки, куда входит целая «сеть» миндалин. От их общего благополучия зависит работа верхних дыхательных путей. С аденоидов воспаление может перейти в любую часть лимфоидного кольца. А в результате - если не отиты, то хронический ринит. Или хроническое воспаление тубарной миндалины, к которой нет вообще никакого доступа. И даже хирургически ее удалить невозможно.
Кстати | |
---|---|
Врачи выделяют 3 степени аденоидита
: 1-я степень - если аденоиды закрывают треть носоглотки, 2-я степень - если половину носоглотки, 3-я степень - носо-глотку полностью. За пределы носоглотки аденоиды выйти не могут. Если вашему ребенку поставили диагноз «аденоиды 4-й степени», вас обманули. Как самостоятельно определить эти степени? 1-я степень - ребенок свободно дышит и отлично слышит; 2-я степень - во время сна может быть затруднено дыхание, появляется храп. Ребенок начинает хуже слышать (середина носо-глотки - это уровень выхода евстахиевых труб, закрытых, возможно, увеличенными аденоидами). 3-я степень - ребенок постоянно плохо дышит и слышит. |
Считается, что ребенок аденоиды «перерастет». Да, действительно, «перерастет». Но стойко увеличенные аденоиды - это всегда воспалительный очаг. Если с этим очагом ничего не делать, инфекция из него пойдет по всему лимфоидному кольцу. Ребенок не будет вылезать из болезней. Пусть даже аденоиды чуть уменьшатся…
Другая ошибка - удаление. Она тоже связана с родительской позицией ничего не делать. Да и многие врачи ничего другого не предлагают. Забывая, правда, при этом сказать, что аденоиды увеличиваются на фоне частых респираторных инфекций. Если аденоиды удалить, менее частыми инфекции не станут. А так как удалить их полностью физически невозможно, при сохранении они вновь вырастут - в течение 2-6 месяцев. Даже из одной оставшейся клетки…
И, наконец, аденотомия - все-таки операция. Возможны осложнения. В частности, летальный исход - 1 случай на 35 тысяч. Для справки: при вакцинации против полиомиелита летальность - 1 случай на 3 млн.
Вопрос об удалении аденоидов может и должен решаться только после подавления воспалительного процесса! Другими словами, справился врач с этим воспалительным процессом - и в подавляющем большинстве случаев удаление оказывается просто не нужным. Современная отоларингология все активнее склоняется в пользу консервативного лечения аденоидов.
Консервативное лечение быстрым не бывает - занимает минимум 2-3 месяца. Эффективность его зависит и от настроя родителей, и от подготовки конкретного врача. Например, если вашему ребенку в качестве основного рекомендовано гомеопатическое лечение или противовоспалительные и антибактериальные спреи, «чуда» можно не дождаться. Спреи «не добивают» до воспаленных аденоидов. «Детская» же гомеопатия нацелена на усиление оттока лимфы. В том числе от аденоидов. Увы, в 90% случаев они не уменьшаются.
В лечении «детских» аденоидов многое зависит от «взрослости», самостоятельности родителей. Ребенок часто болеет? Не результат ли это хронической инфекции? Какой именно? За ответом - первым делом к иммунологу!
Нет хронической инфекции? Отлично. Под присмотром педиатра занимаемся мероприятиями, повышающими барьерные функции организма. Параллельно ищем «своего» лор-врача.
Это, прежде всего, подавить воспаление. Нужны противовоспалительные, противоинфекционные средства. Их необходимо доставлять непосредственно на поверхность аденоидов. Показать, как правильно эти средства закапывать, должен врач. Другой вариант - использование специальных распылителей для носоглотки - они продаются.
Обязательно промывание, с помощью которого удаляется гной с поверхности аденоидов. Методов два: «кукушка» (промывание носоглотки и придаточных пазух носа методом перемещения) и носоглоточный душ. В обоих случаях нужен врач. Промывать дома «долфином» - значит загнать гной еще глубже.
В лечении аденоидов не обойтись без физиотерапии. Из всех ее способов работают только те, которые можно доставить в носоглотку. Подойдет кварц, но одновременно в нос и горло. Или лазерная терапия - с проведением световода через нос в носоглотку. Причем и эти процедуры должен делать отоларинголог, а не физиотерапевт.
Аденоиды - это патологические разрастания глоточной миндалины, обусловленные гиперплазией лимфоидной ткани. Основной причиной образования аденоидов является бактериальная или вирусная инфекция, поражающая слизистую носоглотки и гортаноглотки. Корь, скарлатина, и прочие могут спровоцировать рост миндалины.
Носоглоточная миндалина расположена глубоко в носовой полости, состоит из лимфоидной ткани и хорошо развита у маленьких детей. Она представляет собой орган иммунной системы и защищает организм ребенка от внешних патогенных воздействий. Это своего рода преграда от болезнетворных микроорганизмов – вирусов, бактерий и прочих вредных веществ, проникающих из внешней среды. Лимфоциты, вырабатываемые в миндалинах, уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Аденоиды, в отличии от миндалин – патологические образования, которые в норме у людей отсутствуют.
Увеличение носоглоточной миндалины в ответ на вторжение патогенных биологических агентов у детей является нормальной физиологической реакцией, указывающей на интенсивную работу иммунной системы. С двенадцатилетнего возраста размеры миндалины постепенно уменьшаются, а у взрослых людей на ее месте сохраняются лишь остатки лимфоидной ткани. Воспаление аденоидов может развиваться как у взрослых, так и у детей. У взрослых носоглотка имеет особое строение, глоточная миндалина развита слабо. Именно поэтому они страдают от аденоидов крайне редко.
Увеличение аденоидов происходит во время болезни. После стихания воспалительного процесса они возвращаются в нормальное состояние. У частоболеющих детей аденоиды не успевают восстанавливаться до первоначальных размеров и остаются воспаленными. От этого они еще больше разрастаются и могут полностью перекрыть носоглотку.
Аденоидные вегетации становятся очагом инфекции. Гипертрофированная миндалина затрудняет дыхание через нос и снижает слух. Плохо очищенный и неувлажненный воздух попадает в бронхи и легкие. Следствием этого являются частые и длительные .
Многие путают такие понятия, как аденоиды и гланды. Это совершенно разные структуры организма, относящиеся к одной системе - лимфатической. Гланды - это небные миндалины, которые легко обнаружить, если широко открыть рот. Аденоиды - это разрастания носоглоточной миндалины, которые обнаруживают врачи с помощью специального инструментария.
Лимфоидная ткань защищает организм человека от инфекции и поддерживает иммунитет. Под воздействием неблагоприятных факторов она может воспаляться. Аденоидит проявляется резким подъемом температуры тела, ознобом и нарушением носового дыхания.
Причины образования аденоидов и предрасполагающие факторы, влияющие на их развитие:
Аллергия и наследственность – факторы, способствующие быстрому росту аденоидных вегетаций.
Любое недолеченное воспалительное заболевание органов дыхания может привести к застою лимфы и крови в области носоглотки. Происходит сбой в работе иммунной системы, которая у детей еще не полностью сформирована.
Аденоиды представляют собой опухолевидную массу розоватого цвета, которая располагается в носоглотке. Внешне аденоидную ткань можно сравнить с гребнем петуха. У маленьких детей консистенция образований мягкая, тестовато-рыхлая. С возрастом аденоиды становятся более плотными, их размер уменьшается. Это связано с атрофией лимфоидной ткани и разрастанием соединительной.
У детей с аденоидами затрудняется носовое дыхание, голос становится гнусавым, а речь неразборчивой. Появляется першение в горле, во сне и рефлекторный, сухой кашель. Больные дети плохо спят по ночам и часто болеют ОРЗ, и . Они быстро утомляются, становятся вялыми и апатичными. При воспалении аденоидов появляется интоксикация с выраженной потливостью, головной, сердечной и суставной болью, стойким субфебрилитетом, снижением аппетита. Рот больного ребенка постоянно открыт, его часто беспокоит насморк и слизисто-гнойные .
Аденоиды способны изменить форму лица. При этом сглаживаются носогубные складки, твердое небо становится крышеобразным, резцы выступают вперед. «Внешний аденоидизм» становится причиной регулярных насмешек сверстников. У таких детей обычно мало друзей. Со временем они замыкаются в себе и перестают общаться с окружающими. Этот фактор влияет на психику ребенка и всю дальнейшую жизнь. Необходимо устранить проблему на данном этапе, чем потом бороться с затянувшимся заболеванием и развитыми недостатками и комплексами.
У больных детей нарушается прикус и речь: им трудно говорить, голос меняется и теряет звонкость. Часто наблюдается изменение клеточного состава крови, нарушение работы кишечника и желудка, желчного пузыря и пищеварительных желез. У больных искривляется позвоночник, деформируется грудная клетка, плечи становятся узкими, а грудь впалой. В последующем развивается дисфункция почек и ночное недержание мочи. Симптомами аденоидов у детей также являются анемия, жжение в носоглотке, отсутствие аппетита, поносы или запоры. При поражении гипофиза наблюдается отставание ребенка в росте и половом развитии.
Операцию проводят классическим способом с помощью специального инструмента – аденотома. Традиционная аденотомия имеет ряд недостатков, поэтому в детскую отоларингологию были внедрены современные методики: аспирационная и эндоскопическая аденотомия. Под местной анестезией в условиях амбулатории операция проходит быстро и безболезненно. Общий наркоз показан детям с повышенной возбудимостью, а также в случаях близкого расположения аденоидов от устья слуховой трубы. Операцию под общим наркозом проводят только в стационаре.
Мероприятия, предупреждающие появление аденоидов в носу:
Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета , то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий , вирусов и других микроорганизмов.
Глоточное лимфатическое кольцо образовано:
Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.
Симптомами аденоидов являются:
Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».
По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.
Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение , зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).
Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.
«Аденоидное лицо» характеризуется:
Для диагностики аденоидов применяется:
В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:
Консервативное лечение аденоидов включает:
Медикаментозное лечение аденоидов
Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
Антибиотики | Цефуроксим | Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма. |
|
Амоксиклав |
|
||
Эритромицин |
|
||
Антигистаминные препараты | Цетиризин
| Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки глотки. Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания. | Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды.
|
Клемастин
| Внутрь, перед едой:
|
||
Лоратадин |
|
||
Поливитаминные препараты | Аевит | Данные препараты содержат различные витамины , которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма. При аденоидах особое значение имеют:
Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций. | Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца. |
Витрум | |||
Биовиталь |
|
||
Иммуностимуляторы | Имудон | Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями. | Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней. |
Местное медикаментозное лечение аденоидов
Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
Противовоспалительные препараты | Авамис | Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов. |
|
Назонекс |
|||
Протаргол | Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием. | Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели.
|
|
Гомеопатические препараты | Эуфорбиум | Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием. |
|
Масло туи | При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет. | Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц. |
|
Сосудосуживающие препараты | Ксилометазолин | При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания. | Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска ). Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа ). |
Положительными эффектами промывания носа являются:
Промывать нос можно одним из следующих способов:
При аденоидах назначается:
При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:
Для лечения аденоидов можно использовать:
Аденоиды — это глоточная миндалина, которая расположена в носоглотке человека, она выполняет в организме важнейшие функции — производит лимфоциты, клетки иммунитета, защищающие слизистую оболочку носоглотки от инфекций.
Когда происходит патологическое увеличение носоглоточной миндалины, это заболевание в медицине носит название гипертрофия аденоидов, а при их воспалении — аденоидит. Увеличение и воспаление аденоидов бывает у детей в возрасте 3-10 лет, по статистике 5-8% детей страдают этим недугом, причем и девочки, и мальчики с одинаковой частотой.
С возрастом частота заболеваемости сокращается, иногда это заболевание бывает у взрослых, но гораздо реже. Если появляются аденоиды у детей, симптомы можно определить по затруднению свободного дыхания носом, ребенок начинает часто болеть простудными и вирусными заболеваниями, храпеть ночью, голос становится гнусавым, часто возникает отит, задержка развития, неправильный прикус, невнятная речь, нарушения слуха. Даже поле хирургического удаления аденоидов возможно их повторное разрастание.
Носоглоточная миндалина — аденоиды, входят в глоточное кольцо и располагаются на в месте соединения глотки и носа. У взрослых людей аденоиды чаще всего имеют крошечные размеры или вообще атрофируются. Но у детей лимфоидные образования очень хорошо развиты, поскольку неокрепшая иммунная система в детстве функционирует с повышенной нагрузкой, пытаясь максимально реагировать на атаки всевозможных бактерий и вирусов. Через носоглотку в организм человека вместе с воздухом, пищей, водой проникает великое множество различных патогенных микроорганизмов -вирусов, бактерий, грибков, а носоглоточная миндалина предотвращает их глубокое проникновение и защищает от размножения микробов в дыхательных путях.
Разрастанию аденоидов у детей способствуют:
у ребенка к разрастанию носоглоточной миндалины, к этой иммунной патологии, которую еще называют — лимфатическим диатезем или лимфатизмом.
Это отклонение обусловлено лимфатико-гипопластической аномалией конституции, то есть нарушениями в строении лимфатической и эндокринной системы.
Поэтому при такой патологии, часто проявляются и снижение функции щитовидной железы, тогда кроме аденоидов у детей, симптомы дополняются вялостью, отеками, апатией и склонностью к полноте.
Причиной аденоидов у детей также врачи видят в родовой травме малыша, патологической беременности, гипоксии плода или . А также важно каким был 1 триместр беременности у мамы, особенно неблагоприятным является перенесенные матерью вирусные заболевания в период 7-9 недель беременности, прием антибиотиков, токсичных лекарственных средств при любом сроке вынашивания малыша.
Также влияние на увеличение аденоидов у детей оказывает характер вскармливания грудного ребенка, прививки и различные заболевания в раннем возрасте, а также переедание и злоупотребление сладкими и химизированными продуктами.
Мамам очень важно отличать эти две патологии, для чего? При аденоидите, когда воспаляется носоглоточная миндалина в несколько раз, многие врачи рекомендуют родителям ее удалять, но это можно успешно лечить консервативными способами. А вот когда происходит гипертрофия носоглоточной миндалины в значительной (третьей) степени, не поддающаяся консервативному лечению и вызывающая осложнения — эту патологию чаще всего следует лечить оперативным путем.
Стойкое нарушение дыхания через нос, постоянный насморк, выделения из носа серозного характера, ребенок постоянно или периодически дышит через рот.
Ребенок чаще всего спит с открытым ртом, сон становиться беспокойным, с храпом, сопением, с синдромом обструктивного апноэ — задержка дыхания во сне. Поэтому детям могут часто сниться кошмары, из-за западения корня языка могут возникать приступы удушья.
По причине разрастания миндалины усугубляются проблемы с дыханием, поскольку происходит застойная гиперемия близлежащих мягких тканей — мягкого неба, задних небных дужек, слизистой оболочки носа. Поэтому развиваются хронические риниты и частый кашель по причине стекания слизи из носа по задней стенки носоглотки.
Возникают частые воспаления органов слуха — отиты, нарушение слуха, поскольку отверстия слуховых труб перекрываются разросшимися аденоидами.
Частые воспаления придаточных пазух носа — синуситы, а также ангины, бронхиты, пневмонии. Появление аденоидного типа лица, то есть нарушение развития лицевого скелета — появляется безразличное выражение лица, постоянно приоткрытый рот. В случаях длительного протекания заболевания нижняя челюсть удлиняется и становится узкой, также нарушается прикус.
Разрастание аденоидной ткани постепенно влияет на механизм дыхания, поскольку дыхание через рот несколько поверхностное, а носовое дыхание глубже, то длительное дыхание через рот постепенно приводит к недостаточной вентиляции легких и кислородному голоданию, гипоксии мозга.
Поэтому нередко у ребенка снижается память, умственные способности, рассеивается внимание, появляется немотивированная утомляемость, сонливость, раздражительность. Дети жалуются на периодические головные боли, плохо учатся в школе.
Длительная гипертрофия аденоидов из-за снижения глубины вдоха приводит к нарушению формирования грудной клетки, появляется так называемая куриная грудь.
При аденоидах у детей, симптомами заболевания могут быть также анемия, нарушения работы ЖКТ — снижается аппетит, возможны запоры, диарея.
Аденоиды у детей могут быть увеличены в разной степени, принято подразделять гипертрофию на 3 степени. Врачи в других развитых странах выделяют еще и 4 степень аденоидов, разделяя 3 и 4 степень на практически перекрытую носоглотку и на 100% закрытое заднее отверстие носовых ходов. Такое разделение на степени определяют рентгенологи, поскольку на снимке величину аденоидов увидеть проще всего — в просвете носоглотки видна тень аденоидов:
Консервативное без операционное лечение аденоидов — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все возможные способы лечения, позволяющие избежать хирургического вмешательства:
Хирургическое лечение
аденоидов возможно только в следующих случаях: Если все консервативное лечение не дало эффекта и аденоидит рецидивирует более 4 раз в год, если развиваются осложнения, такие как отит, синусит, если у ребенка случаются частые остановки или задержки дыхания во сне, частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания. Стоит остерегаться лазерного удаления аденоидов, поскольку существует вероятность отрицательного влияния лазера на головной мозг и окружающие аденоид ткани.