Конъюнктивит у грудничка лечение капли. Особенности гнойного конъюнктивита у грудничка и лечение. Лечение гонобленнореи новорожденных

Очень часто как у новорожденных, так и у детей постарше встречается такое заболевание как конъюнктивит, которое проявляться даже если мама старается соблюдать все правила ухода за глазами крохи. Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза, которая выстилает его снаружи, а также веко изнутри.

Причины конъюнктивита

Чаще всего у новорожденных возникает бактериальный и вирусный конъюнктивит, причиной возникновения которого являются бактерии и вирусы. Существует два основных пути заражения этим заболеванием: воздушно-капельный и бытовой (через контакт с больным человеком или его вещами). Если болезнь возникает еще в роддоме, то наиболее вероятно, что инфекция попала при родах или вследствие недостаточного соблюдения медперсоналом мер по обеспечению стерильности.

Бактериальный конъюнктивит вызывается золотистым и эпидермальным стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной палочкой, гонококком, переходной формой микроорганизмов между бактериями и вирусами — хламидиями. Вирусный конъюнктивит чаще всего провоцирует вирус простого герпеса. Возбудители бактериального и вирусного конъюнктивита могут действовать как по отдельности, так и вместе. Наиболее легко поддается лечению бактериальный конъюнктивит, вызванный стафилококками.

Кроме бактериальной и вирусной инфекции причиной возникновения конъюнктивита могут быть:

• возрастание болезнетворности собственной микрофлоры глаз;
• аллергические реакции;
• физическое или химическое раздражение глаз (инородное тело, табачный дым и пр.).

Симптомы заболевания

В целом проявления конъюнктивита зависит от причины его вызывающей, но есть и общие характерные черты:

• беспокойное поведение и постоянные попытки почесать глаза;
• дети стараются отвести глаза от светового источника и прищуриваются;
• слизистая оболочка век покрасневшая и отечная;
• слезотечение и обильные слизистые или гнойные выделения;
• слипание век по утрам из-за высыхания выделений, скопившихся за ночь.

Для бактериального конъюнктивита характерно обильное, непрозрачное, достаточно густое отделяемое желтоватого или желто-зеленого цвета. Заболевают сразу оба глаза, но иногда, сначала воспаляется один глаз, а через некоторое время и другой.

При вирусном конъюнктивите выделения прозрачные и достаточно скудные. Заболевание всегда начинается на одном глазу и переходит на другой лишь при отсутствии своевременного лечения.

Аллергический конъюнктивит характеризуется отеком, сильным зудом и протекает, как правило, без гнойных выделений. В воспалительный процесс вовлекаются одновременно оба глаза.

Важно! При появлении конъюнктивита у грудных детей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение не рекомендуется, для удаления гнойных корочек можно промыть глаза ребенка физиологическим раствором.

Формы конъюнктивита

1. Острая. Симптомы появляются мгновенно, воспаление затрагивает оба глаза, нередко происходит повышение температуры тела. Наряду с покраснением конъюнктивы, отмечаются точечные кровоизлияния. В глазном яблоке хорошо заметны расширенные кровеносные сосуды.
2. Хроническая. Развитие происходит постепенно: периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Симптомы не ярко выражены – слизистая глаза краснеет незначительно, возникает ее шероховатость и помутнения, выделения слабо заметные или вовсе отсутствуют.

Возможные осложнения

Неправильное лечение конъюнктивита может привести к серьезным последствиям:

• воспаление роговицы (кератит);
• язвы роговицы;
• бельмо (часто возникает у грудничков как последствие болезни);
• блефарит;
• снижение остроты зрения, слепота;
• эндофтальмит;
• присоединение вторичных инфекций.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза требуется осмотр врача-офтальмолога и в случае необходимости аллерголога-иммунолога. Проводится исследование отделяемого глаза и соскоба конъюнктивы (бактериологическое, гистологическое, цитологическое), а если есть подозрение на аллергический конъюнктивит, также назначают общий анализ крови, кожные аллергопробы.

Лечение

В основе лечения всех видов конъюнктивита у детей раннего возраста лежит местная медикаментозная терапия. Лечение осуществляется только теми препаратами, которые прописал доктор. В случае если срок годности препарата истек, использовать его нельзя.

Лечение вирусного и бактериального конъюнктивита

1. Промывания глаз. Чаще всего в случае вирусного или бактериального конъюнктивита врачи назначают водный раствор фурацилина. Этим же средством удаляют корочки или просто умывают ребенка.
2. Мази. При бактериальном конъюнктивите – офлоксациновая, тетрациклиновая, эритромициновая мазь; при вирусном – Ацикловир, оксолиновая мазь, Зовиракс.
3. Глазные капли. Для новорожденных и грудничков при бактериальном конъюнктивите используют Альбуцид. Для детей постарше закапывают капли с Левомицетином или Фузидиевой кислотой, Эубетал, Витабакт. Если возбудителем заболевания является вирусная инфекция капли Актипол, Трифлуридин, Офтальмоферон, Полудан.

Лишь в случае тяжелого или затяжного течения болезни врач может назначить прием антибиотиков перорально. О том как промывать глаза раствором фурацилина, закапывать капли и закладывать мазь .

Несмотря на большой выбор народных средств, самостоятельно лечить конъюнктивит недопустимо, так как по причине широкого спектра возбудителей назначить методы лечения может только врач. Категорически запрещается накладывать повязки и компрессы на глаза, так все это способствует формированию благоприятной среды для развития инфекции.

Лечение аллергического конъюнктивита

1. Назначение противоаллергических таблеток или глазных капель – Дексаметазон, Аллергодил, Кромогексал, Олопатодин. Нестероидные противовоспалительные медицинские препараты и кортикостероиды применяют лишь при длительном течении заболевания.
2. Аллерген-специфическая терапия. Заключается во введении незначительных доз аллергена, с постепенным возрастанием его концентрации. Организм со временем привыкает к вводимому аллергену и симптомы болезни исчезают.

При правильном и своевременном лечении конъюнктивит проходит через неделю и не вызывает осложнений.

Подробный список каплей и мазей от конъюнктивита приведен в статье:

Конъюнктивит у новорожденного Комаровский

Лечение конъюнктивита биоптроном

Биоптрон — это медицинский прибор, который можно использовать как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях для лечения различных заболеваний посредством светотерапии. Успешное лечение этим прибором кожных заболеваний новорожденных детей побуждает многих расширить его применение в том числе и при конъюнктивите. Однако использование биоптрона в этом направлении сопряжено с препятствием в виде проявления светобоязни у больного ребенка как одного из симптомов заболевания. Поэтому воздействовать светом, излучаемым прибором на пораженную конъюнктиву, будет проблематично.

Профилактика заболевания

Конъюнктивит новорожденных можно предупредить путем проведения ранней диагностики и лечения инфекции у беременных женщин и профилактической обработки глаз новорожденного ребенка сразу же после родов. В остальном же профилактические меры носят общий характер:

• выполнение правил личной гигиены ребенка;
• обработка предметов ухода за новорожденным;
• повышение иммунитета ребенка;
• изоляция заболевших детей;
• дезинфекция помещений.

Вконтакте

Конъюнктивит – это довольно распространенное заболевание, причем в большинстве случаев оно наблюдается у детей.

Причин возникновения данной патологии может быть довольно много , и только врачу под силу разобраться, из-за чего появилось данное заболевание и как его нужно лечить.

Особенно внимательно нужно относиться к состоянию новорожденного малыша, ведь осложнения конъюнктивита могут причинить достаточно серьезный вред его здоровью.

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза , которое чаще всего вызывают аденовирусы или патогенные бактерии.

У новорожденных развитие конъюнктивита в большинстве случаев обусловлено непроходимостью слезного канала .

Остальные причины развития данного заболевания у новорожденных ничем не отличаются от факторов, которые вызывают :

1. Попадание вирусов, пыли, микробов на слизистую глаза.
2. Вирусное заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки глаза.
3. Аллергические реакции организма на лекарственные препараты, шерсть животных, цветочную пыльцу.
4. Заражение бактериальной инфекцией.

Поскольку первое время новорожденные не имеют слез, то различные выделения из глаз однозначно должны насторожить родителей . Очень важно при появлении первых же симптомов конъюнктивита обратиться к врачу, ведь только специалист сумеет установить, каким именно видом заболевания страдает ваш ребенок.

Выделяют такие виды конъюнктивита:

1. Вирусный. В этом случае заболевание сопровождается светобоязнью и гнойными выделениями. Чаще всего вирусный конъюнктивит является осложнением простудного заболевания, причем в большинстве случаев болеет только один глаз.
2. Бактериальный. Данная форма заболевания сопровождается обильными слизистыми выделениями из глаз. Лечение такого конъюнктивита осложняется тем, что в данном случае болеют оба глаза.
3. Аллергический. Это явление чаще всего наблюдается в весенне-летний период. Причиной развития аллергических реакций может быть домашняя пыль или пыльца растений. Эту разновидность конъюнктивита можно без труда распознать по опухшим векам. При этом глаза не краснеют.

У новорожденного ребенка достаточно сложно самостоятельно выявить конъюнктивит, ведь малыш не может пожаловаться на свое состояние.

Однако существуют симптомы, характерные для этого заболевания, которые должны заставить родителей забить тревогу:

1. Слезоотделение. Новорожденные дети не имеют слез, поэтому если появились какие-то выделения из глаз малыша, это свидетельствует о развитии конъюнктивита.
2. Покраснение и воспаление внутренней поверхности века, а также глазного яблока . Чаще всего внешняя оболочка века при этом заболевании тоже воспаляется и краснеет.
3. Светобоязнь. Этот симптом тоже легко можно выявить у новорожденного. Если ребенок постоянно отворачивается от света и жмурится, это тоже может быть признаком конъюнктивита.
4. Гнойные выделения из глаз. Если после сна у вашего ребенка наблюдаются слипшиеся веки, а в течение дня вы замечаете гнойные выделения из его глаз, обязательно необходимо показать малыша врачу.

Как лечить конъюнктивит у новорожденных

Нужно учитывать, что конъюнктивит является очень заразным заболеванием , если, конечно, речь не идет об аллергической форме патологии. Поэтому прежде всего необходимо придерживаться правил личной гигиены и следить за гигиеной малыша .

Лечение этого заболевания напрямую определяется разновидностью патологии. Кроме того, любое мероприятие, которое предпринимают родители, обязательно должно быть согласовано с врачом.

Если заниматься самолечением, то состояние ребенка может только ухудшиться, что существенно осложнит дальнейшее лечение.

Вирусный конъюнктивит

В большинстве случаев при вирусной или микробной форме патологии необходимо использовать компрессы. Хорошо помогает настой аптечной ромашки. Теплым раствором можно промывать глаза и делать компрессы до 4-х раз в день.

Если у ребенка был выявлен вирусный конъюнктивит на фоне ОРВИ, то вначале нужно избавиться от основного заболевания , а затем заниматься воспалением слизистой оболочки глаз. Чаще всего назначают специальные капли и мази.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит аллергического происхождения в большинстве случаев проходит самостоятельно . Для этого просто необходимо устранить причину появления аллергических реакций. Также в случае аллергического конъюнктивита могут быть назначены противоаллергические средства и гормональные препараты.

Чтобы облегчить состояние младенца, допустимо промывать его глаза ватным тампоном, который вначале необходимо смочить в теплой кипяченой воде или некрепком чае.

Бактериальный конъюнктивит

При бактериальной форме заболевания назначают специальные глазные капли (Тобрекс, Флоксал, Альбуцид). В случае развития осложнений лечение проводится с помощью раствора левомицетина. Помимо использования глазных капель, назначаются промывания раствором фурацилина.

Лечение этого заболевания у новорожденных осложняется тем, что постоянный зуд вынуждает малышей постоянно тереть глаза руками. Поэтому так важно соблюдать правила гигиены . Необходимо мыть игрушки малыша и каждый день менять его наволочку.

Школа доктора Комаровского: конъюнктивит

Доктор Комаровский утверждает, что у многих новорожденных слизистая оболочка глаз воспаляется довольно часто. Это связано с применением лекарственного препарата, который закапывают в глаза сразу после рождения, чтобы предотвратить попадание инфекции.

По мнению врача, подход к лечению конъюнктивита в каждом случае должен быть индивидуальным , ведь особенности применения лекарственных препаратов зависят от формы заболевания.

Народные методы для лечения этой болезни можно применять исключительно после консультации врача-офтальмолога.

Поставить верный диагноз и подобрать необходимое лечение сумеет только врач. Потому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: справиться с осложнениями заболевания будет значительно труднее.

Основным внешним проявлением конъюнктивитов являются светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, боль, слизисто-гнойное отделяемое, покраснение глаз. Проявления конъюнктивитов могут быть более или менее выраженными. Нередко местные проявления заболевания сопровождаются общими изменениями в организме: подъемом температуры, головной болью, воспалением верхних дыхательных путей. Конъюнктивит - очень распространенное заболевание, в том числе и среди детей первого года жизни.

Причины заболевания

Причины распространенности гнойных конъюнктивитов могут быть различными. Это прежде всего гнойно-септические заболевания новорожденных. Они вызваны увеличением числа новорожденных со сниженной иммунологической защитой, среди которых - недоношенные дети и дети, родившиеся у матерей из групп риска, а также несоблюдением гигиенического режима в акушерском стационаре и проч. Зачастую рекомендованный к применению 20%-ный раствор сульфацила натрия вызывает раздражение конъюнктивы, особенно у новорожденных с измененной реактивностью тканей. Это приводит к развитию воспаления конъюнктивы. Нередко гнойные конъюнктивиты возникают у новорожденных с патологией слезоотводящих путей.

Типы конъюнктивитов

Выделяют несколько типов конъюнктивитов:

• бактериальные;
• вирусные;
• хламидийные;
• аллергические;
• аутоиммунные конъюнктивиты.

Бактериальные конъюнктивиты

Основным возбудителем бактериального (гнойного) конъюнктивита является золотистый стафилококк, однако в последние годы отмечено увеличение распространения таких возбудителей гнойных конъюнктивитов, как эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк. Проблемой настоящего времени являются гнойные конъюнктивиты, вызываемые хламидийной инфекцией.

Воспаление конъюнктивы может быть вызвано как отдельными возбудителями так и их ассоциациями, например бактериями и вирусами, действующими одновременно.

Кокки (микробы шарообразной формы) прежде всего стафилококки - являются наиболее частой причиной развития конъюнктивальной инфекции, но протекает она более благоприятно.

Стафилококковый конъюнктивит

У новорожденных это заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококом изолированно или в различных ассоциациях с другими микроорганизмами. Нередко стафилококковый, конъюнктивит возникает на фоне какого-либо заболевания печени, почек, сердца и т.п. или других гнойно-септических заболеваний новорожденных (омфалит - воспаление пупочной ранки, пиодермия - воспалительное поражение кожи, отит - воспаление уха и др.).

Инкубационный период (время от заражения до проявлений заболевания) стафилококкового конъюнктивита длится 1 - 3 дня. Нередко в процесс вовлекаются сразу оба глаза. Отделяемое из конъюнктивальной полости - слизисто-гнойного характера, от обильного до скудного, скапливается во внутреннем углу глазного яблока. При обильном гнойном отделяемом веки склеены, на их краях появляются множественные корки. Это заболевание поражает в основном детей 2-7 лет, до 2-летнего возраста оно встречается редко.

Лечение заключается в промывании конъюнктивального мешка растворами антисептиков, назначении антибиотиков широкого спектра действия в виде глазных капель. Конкретный препарат назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей и возраста ребенка, при этом также учитывается переносимость препарата. Частота закапываний составляет до 6-8 раз в день и уменьшается до 3-4 раз по мере улучшения состояния. На лечение требуется не менее 2 недель.

Гнойные конъюнктивиты, вызванные грамотрицательной микрофлорой. Гнойный конъюнктивит наиболее часто вызывают грамотрицательные микроорганизмы из семейства энтеробактерий (кишечная палочка, протей, клебсиелла), а также синегнойнаяпалочка.Этивозбудители являются наиболее опасными, так как вызывают тяжелый острый конъюнктивит, при котором нередко поражается и роговица.

Кроме общих проявлений гнойного конъюнктивита, характерными симптомами таких конъюнктивитов являются выраженный отек нижнего века, обильное гнойное отделяемое, наличие сероватых, легко снимающихся пленок на поверхности конъюнктивы.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных (гонобленнорея). В случае заражения во время родов заболевание вызывается гонококком и обычно развивается на 2 -3-й день после рождения. Развитие болезни в более поздние сроки говорит о занесении инфекции извне.

Появляется выраженный синюшно-багровый отек век. Припухшие веки становятся плотными, их почти невозможно открыть для осмотра глаза. При этом из конъюнктивальной полости изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев. Конъюнктива красная, разрыхлена и легко кровоточит. Через 3-4 дня отек век уменьшается. Выделения из глаз гнойные, обильные, сливкообразной консистенции, желтого цвета.

Исключительная опасность гонобленнореи заключается в поражении роговицы, вплоть до гибели глаза. В случае выздоровления конъюнктива постепенно приобретает нормальный вид, только в тяжелых случаях могут остаться небольшие рубчики. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивальной полости на гонококк.

Общее лечение состоит в назначении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра в дозах, соответствующих возрасту. Местно назначают частые промывания глаз антибактериальными и дезинфицирующими растворами. На ночь за веки закладывают мази, содержащие сульфаниламиды или антибиотики.

Лечение следует продолжать до полного выздоровления и отрицательных результатов исследования содержимого конъюнктивальной полости на гонококк. Прогноз при своевременном и энергичном лечении благоприятный. Лечение предупреждает развитие осложнений со стороны роговицы и исключает тем самым слепоту или понижение зрения. В нашей стране до 1917 года гонобленнорея была причиной слепоты примерно в 10% случаев. В настоящее время благодаря повсеместно действующей строгой системе профилактических мероприятий у новорожденных это заболевание стало редкостью.

По существующему законодательству (Приказ Минздрава РФ № 345 от 26.11.97) профилактика гонобленнореи у новорожденных является обязательной. Сразу после рождения ребенку протирают глаза ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (фурациллин 1:5000, риванол 1:5000), и закапывают в каждый глаз 1 каплю 20%-ного раствора сульфацил натрия. Закапывание этого лекарственного вещества повторяют через 2 - 3 минуты.

Главным в профилактике гонобленнореи новорожденных остается тщательное многократное обследование беременных, их своевременное и активное лечение.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных. Как правило, хламидийный конъюнктивит развивается у детей, матери которых болели хламидиозом половых органов. Заражение ребенка чаще всего происходит в процессе родов. Вероятность передачи хламидийной инфекции ребенку от больной матери, по данным разных авторов, составляет от 40 до 70%. Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40% от всех конъюнктивитов новорожденных.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных может быть одно- или двусторонним. Он возникает чаще всего остро на - 14-й день после рождения ребенка, в редких случаях - через месяц после родов. Конъюнктивит протекает остро, с обильным слизисто-гнойным отделяемым. На конъюнктиве нижнего века могут образовываться легко снимающиеся пленки. У недоношенных детей хламидийный конъюнктивит может начаться уже на 4-й день после рождения.

Воспаление конъюнктивы может принять хроническое течение со сменой периодов обострения и затухания, у ряда детей может развиться хламидийное поражение других органов (отит, пневмония и др.), возможны проявления интоксикации - головная боль, повышение температуры и т.д.

Основная роль в лечении отводится специфическим антибактериальным препаратам (назначают таблетки или уколы и капли или мази).

Вирусный конъюнктивит. Это заболевание часто связано с вирусом простого герпеса. Чаще поражается один глаз, протекает длительно, вяло, сопровождается высыпанием пузырьков на коже век. Иногда аденовирусная инфекция возникает в первые дни жизни ребенка, при этом доктор назначает соответствующее лечение.

Лабораторная диагностика

Диагностика конъюнктивита обычно не вызывает затруднений. На основании клинической картины установить причину процесса трудно, поэтому при всяком воспалении желательно взять мазок с конъюнктивы или сделать соскоб. Полученный материал можно немедленно окрасить и исследовать под микроскопом или сделать посев на питательную среду, отправить в лабораторию для исследования микрофлоры и определения чувствительности определяемого к антибиотикам. Полученные результаты позволят правильнее назначить лечение.

Также для диагностики используют различные методы обнаружения антител в крови (они вырабатываются иммунной системой при попадании в организм возбудителя).

Лечение

Комплексная терапия бактериальных конъюнктивитов новорожденных включает в себя следующие этапы:

• удаление отделяемого из конъюнктивальной полости путем промывания дезинфицирующими растворами;
• закапывание анестетиков (при наличии роговичного синдрома в виде сжатия век, светобоязни);
• применение антибактериальных препаратов в виде капель, мазей.

Закапывание лекарственных препаратов следует осуществлять 7 - 8 раз в сутки в течение 6 дней, затем 5 - 6 раз в день (еще 3-4 дня) и далее 2 - 3 раза в день до полного выздоровления. Глазные мази накладываются на внутреннюю поверхность век 2 - 3 раза в день, перед сном.

Где проводить лечение - дома или в больнице - в каждом конкретном случае определяет врач в зависимости от формы конъюнктивита, тяжести течения заболевания, возраста ребенка и сопутствующих осложнений. Для удаления гнойного отделяемого необходимы частые промывания глаз. С этой целью применяют раствор фурациллина или раствор перманганата калия. При промывании веки надо широко развести и производить орошение с помощью резинового баллончика («груши»). Между промываниями в течение всего дня закапывают капли с интервалом 2 - 3 часа на протяжении 7-10 дней. На ночь накладывают мазь с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками.

Профилактика

Источниками инфекции для новорожденных являются мать и медицинский персонал. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным и контактным путями. Ведущими факторами передачи служат воздух, руки медицинского персонала, предметы ухода за новорожденным (пипетки, ватные шарики, марлевые салфетки), а также растворы, используемые для ежедневной обработки глаз ребенка.

Профилактика гнойных конъюнктивитов включает в себя комплекс мероприятий, которые должны проводиться в женских консультациях, родильных домах и на педиатрических участках. В числе этих мер - своевременное и систематическое выявление и лечение урогенитальной инфекции у беременных; обработка родовых путей антисептическими средствами; проведение профилактической обработки глаз новорожденного.

ВНИМАНИЕ! Бактериальные конъюнктивиты новорожденных необходимо дифференцировать - отличать от других заболеваний. Это:

• Проявления реактивного раздражения глаз, которое может возникнуть в ответ на любую травматизацию, в том числе на закапывание лекарственных препаратов, применяемых в целях профилактики конъюнктивитов.
• Эта реакция может держаться от нескольких часов до 2~3 дней и проходит без лечения.
• Конъюнктивит, появившийся на фоне дакриоцистита – воспаления слезно-носового канала новорожденных, который возникает в основном вследствие непроходимости слезно-носового канала. Чаще непроходимость обусловлена наличием в области слезно-носового канала желатинозной пробки или пленки, которые рассасываются обычно до рождения ребенка или в первые недели жизни2.
• Врожденный заворот век. Его характерные признаки: это двусторонний процесс, при осмотре без выворота век не виден ресничный край век и не видны ресницы, ресницы обращены к глазному яблоку и нередко трутся о роговицу. Заворот век опасен тем, что ресничный край вместе с ресницами травмирует роговицу при движении глаз и во время сна, возникает ее воспаление, истончение и помутнение. При указанной аномалиихорошие результаты дают пластические операции.

При остром конъюнктивите нельзя завязывать и заклеивать глаз, так как под повязкой создаются благоприятные условия для размножения бактерий, повышается угроза развития воспаления роговицы.

Как закапывать капли и закладывать мазь в глаза

Ребенка либо берут на руки, либо кладут, фиксируют его голову, пальцами расширяют глазную щель, разводя веки, и в полость, образующуюся за нижним веком, опускают одну или две капли раствора. Затем мягко массируют глаз через опущенные веки.

Мази для глаз в тюбиках снабжены специальным узким горлышком, что позволяет просто нанести в уголок глаза из тюбика тонкую полоску мази. Мазь сама распределится по глазу.

Конъюнктивит у новорожденных – частое явление. Объясняется это тем, что в первые месяцы жизни малыша его глаза несовершенны, зрительная система формируется, а потому уязвима для инфекций. Развитие болезни обычно проходит стремительно и при неправильной терапии может вызвать осложнения, которые в дальнейшем отрицательно повлияют на зрение. По этой причине каждая мама должна заранее знать, как распознать у новорожденного конъюнктивит, как выглядит болезнь на фото и чем лечить грудничка в домашних условиях.

Что такое конъюнктивит и как он проявляется у детей?

При конъюнктивите происходит воспаление слизистой оболочки глаз. Патологию обычно вызывает аллергия или инфекция вирусного, в более редких случаях – бактериального или грибкового происхождения. Конъюнктивит у детей до года и старше проявляется следующими симптомами:

• покраснение, слипание, припухлость век;
• заплывание глаз;
• покраснение слизистой (кровоизлияния в конъюнктиве);
• обильное слезотечение;
• слизистые, гнойные, водянистые выделения из глаз;
• ощущение песка в глазах;
• светобоязнь;
• зуд и резь в глазах;
• ребенок кричит, капризничает, отказывается от еды, плохо спит.

При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением. Необходимо показать малыша офтальмологу, поскольку подобные признаки часто указывают и на другие заболевания глаз (воспаление роговицы, слезного мешочка, нераскрытие слезного канала и т. д.).

Разновидности заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

• Аденовирусный – ребенок заражается воздушно-капельным путем. У крохи повышается температура до 39°С, появляется озноб, головные боли, воспаление горла, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Сначала болезнь затрагивает один глаз, затем переходит на другой. Характерный признак – выделение сероватой жидкости из глаз, появление мелких пузырьков и отделяющихся маленьких пленочек на внутренней стороне век.
• Энтеровирусный или геморрагический – малоизученное заболевание, спровоцированное энтеровирусом. Передается контактным путем. Характерны сильные серозные или гнойные выделения из глаз. Может затронуть черепные и спинномозговые нервы.
• Герпетический – болезнь вызывает вирус простого герпеса, проникающий в организм воздушно-капельным или контактным путем. К основным признакам добавляются пузырьки, характерные для герпеса.
• Бактериальный (отдельно выделен хламидийный) – причиной воспаления конъюнктивы являются патогенные бактерии (золотистый стафилококк, стрептококки, гонококки, пневмококки и т. д.). Заражение происходит различными путями, в том числе в утробе матери. Инфекция нередко подстерегает малышей в детском саду. Для заболевания характерны мытные вязкие выделения сероватого или желтоватого цвета, вызывающие слипание век. Наблюдается сухость заболевшего глаза и кожи вокруг него.
• Аллергический – для болезни характерно сильное слезотечение, жжение, зуд.

Конъюнктивит у грудничка и старших детей протекает в острой или хронической формах. Последняя развивается при ослабленном иммунитете месячного малыша, проблемах с метаболизмом, продолжительных респираторных инфекциях.

Причины болезни

Глаза новорожденного уязвимы для конъюнктивита потому, что у него отсутствуют слезы, защищающие орган зрения от проникновения и распространения инфекций. Когда малыш пребывал в утробе матери, они не были ему нужны, а потому слезные протоки закрывались желатиновой пленкой, которая обычно прорывается после первого крика новорожденного. Чтобы они как следует сформировались, нужно время, а потому даже в 4-7 месяцев, в год глазки грудного младенца очень уязвимы.

Первые слезы у грудничка появляются в 1.5-3 месяца, но еще полностью не защищают глаза от вирусов, бактерий, грибков, являющихся наиболее частой причиной воспаления конъюнктивы. Патогенные микроорганизмы способны поразить глазки малыша еще в роддоме, особенно если он родился недоношенным или ослабленным.

Конъюнктивит бывает врожденный (например, хламидийный). В этой ситуации заражение происходит при родах или в утробе матери, если во время беременности она переболела бактериальным или вирусным недугом либо присутствуют инфекции половых путей.

Среди причин развития конъюнктивита новорожденных также можно выделить неправильное питание, плохую гигиену, высокую влажность в помещении, излишне яркий цвет. Спровоцировать болезнь способны дым, химические вещества, отравляющий газ.

Диагностика патологии у грудничков

Диагностика конъюнктивита у новорожденного при осмотре у врача затруднений обычно не вызывает. Для определения возбудителя заболевания специалист может назначить следующие методы исследования на основе собранного материала:

• соскоб, мазок – с помощью специальных приспособлений с пораженной части глаза забираются измененные клетки и отправляются на анализ в лабораторию;
• цитологическое исследование – подразумевает использование специального красителя, при помощи которого устанавливают разновидность конъюнктивита, обнаруживают возбудителя (бактерии, грибы);
• прямая иммунофлюоресценция – действие направлено на обнаружение хламидий;
• ПЦР – обнаруживает малейшие следы вируса, грибка, бактерий по остаткам их ДНК;
• тест на аллергены.

Помимо этих анализов могут понадобиться исследование крови, иммунно-ферментный анализ (ИФА), бактериологический, сероскопический, гистологический и другие методы обследования. После определения виновника заболевания (вирус, бактерия, грибок, аллерген) врач назначит лечение, направленное на его уничтожение.

В чем заключается лечение?

Терапия грудничков специфична, поэтому самолечение недопустимо. Обычно конъюнктивиты имеют вирусную или бактериальную природу и передаются человеку из-за плохой гигиены. Это значит, что во время болезни нужно ограничить кроху от контакта с другими малышами и по возможности – с взрослыми.

В ходе лечения надо обрабатывать оба глаза новорожденного, даже если симптомы заболевания проявляются только в одном. Терапию начинают со здорового глаза, чтобы на него не перешло воспаление. Для каждого глаза необходимо использовать разные тампоны. Перед тем как закапать глаза, их надо очистить от гноя и промыть специальным раствором.

Аптечные препараты

Если причина конъюнктивита – аллерген, его надо обнаружить и убрать из окружения малыша. Когда это невозможно, следует ограничить контакт ребенка с аллергическим веществом по максимуму. В ходе лечения крохе можно давать антигистаминное средство в виде капель для глаз или таблеток.

• Левомицетин 0,25%;
• Тобрекс.

Для терапии врач может назначить Тетрациклиновую либо Эритромициновую глазную мазь. Они содержат антибиотики, эффективно убивающие бактерии.

Если проблема спровоцирована вирусом, необходимы антивирусные лекарства - антибиотики тут бессильны:

• капли Полудан эффективны при герпесе и аденовирусе;
• Офтальмоферон помогает при патологии вирусного и аллергического характера;
• мазь Зовиракс используют при герпесе;
• при конъюнктивите вирусного происхождения применяют Теброфеновую мазь.

При грибковом заболевании действие лекарственного средства должно быть направлено на борьбу именно с тем видом грибка, который спровоцировал воспаление конъюнктивы. Иначе терапия затянется.

Народные средства

В домашних условиях без консультации врача допустимы только промывания глаз. Здесь полезен отвар ромашки, шалфея или слабый чай. Промывание после появления первых признаков конъюнктивита делают каждые два часа, затем трижды в день. Для этого ватный диск смачивают в травяном отваре и промывают глаза, двигаясь от виска к носу. Обрабатывают до того момента, пока не исчезнут все признаки болезни.

Как избежать заболевания?

Чтобы не допустить хламидийный или герпетический конъюнктивит у вынашиваемого ребенка, беременная женщина должна следить за своим здоровьем, своевременно сдавать анализы. Обнаружив проблему, необходимо до родов лечить заболевания, способные передаться ребенку.

Уберечь уже родившегося малыша от конъюнктивита можно, соблюдая правила гигиены. Необходимо поддерживать чистоту в квартире, проветривать помещение. Предметы по уходу за новорожденным должны быть почти стерильными. Важно следить, чтобы домашние не прикасались к ребенку, не помыв предварительно руки. Также необходимо следить за чистотой рук и глаз самого малыша. Подросшего ребенка надо отучить от привычки протирать глаза руками.

Всегда полезны оздоровительные мероприятия, укрепляющие иммунитет и физическое состояние малыша. Это ежедневные прогулки на свежем воздухе, процедуры закаливания, гимнастика.

Конъюнктивит у новорожденных – это воспалительный процесс, возникающий в области слизистой оболочки глаза. Провоцирует болезнь различная инфекция – вирусы, бактерии. Лечение патологии у новорожденных следует проводить незамедлительно, потому как некоторые виды конъюнктивита могут привести к слепоте. Проводить самолечение – недопустимо. Детский конъюнктивит очень схож по симптоматике с такими заболеваниями, как дакриоцистит (воспаление слезного мешка), нераскрытием у детей слезного канала. Поэтому молодым мамам следует знать симптоматику заболевания и методики лечения.

Конъюнктивит новорожденных возникает по причине проникновения возбудителей в организм. Часто ребенок заражается, когда проходит по родовым путям. Инфекция в таком случае может присутствовать, если у женщины возникли гинекологические заболевания. Их невозможно было лечить, потому что во время беременности нельзя принимать многие лекарства.

Но наиболее чаще инфекция поражает организм новорожденных детей по причине сниженного иммунитета. Группа риска – недоношенные дети.

Важно! В некоторых случаях конъюнктивит у новорожденных детей до месяца возникает, потому что в родильном доме не соблюдаются простые правила гигиены.

Еще один путь развития патологии – применение врачами в период, когда женщина с ребенком еще находится в роддоме 20% сульфацила Na. Данный раствор вызывает сильное раздражение в области коньюктивы.

Иногда коньюктивит возникает у младенцев на фоне заболеваний слезоотводящих каналов или в том случае, если слезная железа была неправильно сформирована еще при внутриутробном развитии.

Формы коньюктивита.
Конъюнктивит бывает следующих форм:

1. Бактериальная. Возбудители такой формы коньюктивита у детей месячного возраста – бактерии. Причины – попадание в организм стафилококков, пневмококков, гонококков. Стафилококковая форма конъюнктивита сначала поражает один глаз, и если отсутствует должное лечение, через время второй глаз. Характерные симптомы – выделяется гнойный секрет, появляются корочки на веках, которые имеют желтый оттенок. Пневмококковый коньюктивит поражает сразу два глаза, при этом отекают веки и появляются мелкие красные точечки (сыпь). Гнойный секрет имеет бело-серый оттенок. Самый опасный вид конъюнктивита – гонококковый. Именно эта патология часто становится причиной полной слепоты у грудничков. Развивается патология стремительно. Особый источник заражения – прохождением по родовым путям, если мама инфицирована.
2. Хламидийная. Причины развития – генитальный хламидиоз. Путь передачи – прохождение через родовые пути.
3. Вирусная. Причины развития у детей до 3 месяцев – инфекционные и вирусные заболевания.
4. Гнойная форма. Также является очень опасной для новорожденных детей, потому как повреждается роговица глаза. Это тоже может стать причиной слепоты. Гнойный коньюктивит у детей развивается на фоне грамотрицательной микрофлоры.
5. Аллергическая. Такая разновидность заболевания встречается редко. При этом отсутствуют какие-либо гнойные выделения, потому как аллергический коньюктивит развивается не из-за попавшей инфекции. Характеризуется краснотой глазных яблок, зудом, жжением. Но о таких проблемах дети до года не могут сказать. Поэтому становится беспокойными, дети постоянно трут глазки.

Как проявляется заболевание, какие могут быть осложнения?

Вне зависимости от того, какая инфекция стала причиной развития коньюктивита у детей, младенцев, выделяют общие симптомы. Следует отметить, что болезнь развивается интенсивно.

С вечера глаза новорожденного ребенка до года могут выглядеть абсолютно здоровыми, но уже к утру могут наблюдаться следующие симптомы:

• отечность, краснота в области век малыша;
• глаза ребенка текут – появляется интенсивное выделение слизистой секреции;
• пленка, образовывающаяся на веке (веках), ресницах;
• текут слезы;

• ребенок начинает тереть глазки, проявляет беспокойство, потому что ощущает зуд.

Это общая симптоматика заболевания у детей.

Но есть признаки, которые характерны для той или иной формы коньюктивита:

• Гнойный вирусный конъюнктивит характеризуется выделением гноя желтого цвета. Отечность появляется только лишь на нижних веках.
• Гонококковый конъюнктивит поражает сразу оба глаза ребенка до года. Веки при этом очень плотные, сине-багрового цвета. Сопровождается болезнь гнойными выделениями, в которых присутствуют кровянистые примеси.
• Хламидийная форма проявляется сильной отечностью век и обильными слизистыми выделениями. Причем поражает такая форма либо один глаз, либо оба органа зрения. Главный признак такого коньюктивита у малыша – увеличенные околоушные лимфоузлы.

Какие могут возникнуть осложнения?
Бытует мнение, что конъюнктивит у детей до одного года – безопасное заболевание. Можно согласиться с этим только в том случае, если лечение проводится сразу после того, как появляются первые симптомы. Причем имеется в виду, что лечение назначает врач, и схема терапии безукоризненно соблюдается.

Конъюнктивит – это воспаление. Причины возникновения – инфекция.

Не нужно быть медиком, чтобы понимать, что инфекция при несвоевременном или самостоятельном неправильном лечении может распространиться на соседние органы.

Еще один момент – не нужно забывать о том, что глаза находятся недалеко от головного мозга. Поэтому чтобы предотвратить развитие инфекционного менингита, воспаления легких, ангины, фарингита, бронхита и других серьезных патологий нужно отнестись к лечению очень серьезно. Особенно если коньюктивит диагностирован у грудничков до года. Иммунная система детей очень слабая, кроме этого, у новорожденных детей отсутствуют прививки. Это может стать причиной очень серьезных осложнений и заболеваний.

Кроме того, что конъюнктивит у ребенка до года может повлечь за собой развитие других патологий, если его не лечить, еще могут возникнуть проблемы со зрением и это минимальные последствия. Максимальные – снижение зрения и дальнейшая корректировка его с помощью контактных линз или очков, хирургического вмешательства; полная потеря зрения без возможности восстановления.

Важно! Конъюнктивит передается при телесном контакте. Поэтому следует ограничить контакт с новорожденным членам семьи, особенно это важно в том случае если ребенок в доме не единственный.

Лечение патологии у грудничков

Что делать, в случае если у ребенка возникает воспаление. Еще раз следует отметить, что лечить самостоятельно в домашних условиях конъюнктивит у детей до одного года ни в коем случае нельзя, вне зависимости от того, какие причины развития патологии. В первую очередь необходимо убедиться в том, что это действительно воспаление слизистой оболочки глаз, а не другое заболевание. Не нужно забывать о том, что конъюнктивит очень схож с другими офтальмологическими заболеваниями. Немаловажно определить вид конъюнктивита и какая инфекция стала причиной воспаления. Естественно и понятно, что провести такие исследования можно только в стационаре. Сколько длится лечение, зависит от стадии поражения.

Зачастую конъюнктивит у новорожденного определяется еще в родильном доме. Но если через некоторое время после выписки мама заметит тревожные симптомы, то сразу следует посетить детского офтальмолога.

Основные правила, которых следует придерживаться, когда проводится лечение:

• Перед тем как обрабатывать больные глазки ребенка и после процедуры, следует тщательно вымыть руки с мылом. Лучше использовать дезинфицирующее средство. Не нужно забывать, что конъюнктивит у ребенка – заразная болезнь.
• Если поражен только один глаз у ребенка, обязательно следует обрабатывать и второй, чтобы инфекция не иррадиировала на соседний орган зрения.

• Ватными тампонами обрабатывать глаз нельзя. Они могут оставлять на ресницах и веках ворс, который будет еще больше раздражать глаз. Лучше остановить выбор на стерильной марлевой ткани. Обязательное условие – для каждого глаза разные отрезки ткани! Делать обработку одной и той же тканью нельзя!
• Назначенные мази следует наносить под нижние веки, а не на них.
• Удалить засохшие корочки и гной можно физраствором, раствором Фурацилина. Данные препараты не способствуют раздражению слизистой оболочки глаз.
• Даже если мама заметила улучшение, самостоятельно прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Оставшаяся инфекция может заново начать размножаться и приведет к рецидиву заболевания.

Лечить патологию у ребенка можно различными лекарственными средствами. Это могут быть антибактериальные препараты, противовирусные лекарства, иммуномодуляторы (для повышения иммунитета).

Выпускают эти препараты в виде капель, мазей, таблеток, капель и уколов. Назначается терапия в зависимости от вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма новорожденного. Лечить заболевание следует в каждом конкретном случае.

Какие препараты применяются, когда проводится лечение конъюнктивита у грудничков:

1. Бактериальная форма. Лечить конъюнктивит у ребенка нужно мазями (Левомицетиновая, Гентомициновая, Тетрациклиновая) и глазными каплями (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Обрабатывать глаза следует не менее 3 раз в сутки. Только после очищения глаза от слизистых выделений можно капать глаза и наносить мази. Причем педиатры рекомендуют мази применять на ночь, а каплями лечить конъюнктивит днем. В некоторых случаях может понадобиться антибактериальная терапия в виде инъекций или сиропов, чтобы полностью вылечить воспаление. Лечение назначается в зависимости от вида возбудителя. Сколько будет проводиться лечение, зависимости от степени поражения.
2. Вирусная форма. Лечение предусматривает применение противовоспалительных капель (Полудан, Актипол, Альбуцид) и протирания фурацилиновым растворов. Проходит такой вид конъюнктивита обычно в течение 7 дней.
3. Аллергическая форма. Лечить такую патологию нужно антигистаминными препаратами. Назначаются они в зависимости от того, что стало причиной аллергии.
4. Другие формы конъюнктивита лечатся препаратами в зависимости от возбудителя.

Некоторые мамы скептически относятся к лечению медицинскими препаратами. Можно ли лечить детей до года от конъюнктивита средствами народной медицины? Следует отметить, что только народные рецепты ребенку не помогут вылечить воспаление. Их можно использовать только в комплексе с медицинскими препаратами. Из рецептов народной медицины разрешено использовать промывание глаз ребенка отваром ромашки. Другие способы лечения глаз следует обсудить обязательно с врачом и ни в коем случае не затягивать с терапией.