Должна ли болеть десна после удаления зуба. Симптомы развития воспалительного поражения в области лунки вырванного зуба. Зверобой и сосновая хвоя

Удаление зуба - достаточно болезненная и неприятная для пациента процедура. В сущности, подобное вмешательство является полноценной хирургической операцией, к тому же нередко стоматологу приходится проводить разрезы десны, нарушать целостность костной ткани, накладывать швы и т.д.

Но даже если удаление является простым, и не осложнено никакими негативными факторами, все равно происходит травма десневой ткани, надкостницы, нервных окончаний. И потому, когда после удаления зуба болит десна , такую боль относят к нормальным послеоперационным явлениям. К сожалению, даже самые современные технологии, лекарства и опытный врач от подобных неприятностей вас не уберегут.

Но нередко случается, что боли в десне появляются в связи с развитием в лунке какого-то патологического процесса. И тогда пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Воспалительные процессы в десне

Если после удаления зуба развивается воспалительный процесс, то такое заболевание стоматологи называют альвеолит, а при запущенном процессе, когда воспаление охватывает ткани надкостницы - остеомиелит.

Воспалительный процесс может развиваться по самым разным причинам. Наиболее частыми являются неправильный уход за полостью рта, удаление или изначальное отсутствие в лунке защитного кровяного сгустка, неправильно проведенная операция, нестерильность инструментов, наличие в лунке постаронних предметов, оставленных стоматологом по невнимательности(остаток фрагмента зуба, кусок ватки или марли). Нередко воспалительный процесс развивается после удаления восьмого моляра, в случаях, когда операция была осложнена наличием хронического воспаления в полости рта, а также прочих системных заболеваний, которыми страдает пациент.

Если удалили зуб, болит десна обычно в течение нескольких дней, при этом боль постепенно становится менее интенсивной. А если со временем ощущение, наоборот, усиливается, то это может говорить о наличие воспалительного процесса. Дополнительными признаками служит сильная отечность десны, припухлость прилегающей щеки, покраснение десны вокруг лунки, неприятный запах изо рта, гнойный привкус во рту, гнойные выделения, повышение температуры, головные боли, развитие общего недомогания, слабость.

Воспалительный процесс в десне - серьезное заболевание, и лечить его необходимо под наблюдением стоматолога. Нельзя надеяться на то, что опухоль пройдет со временем или заниматься самолечением. Любое промедление может грозить весьма серьезными осложнениями, такими, как заражение крови или флегмона - обширное гнойное поражение мышечных тканей, смертельно опасное для человека.

Как распознать признаки воспаления зуба на самых ранних стадиях

В первые часы после операции вы не почувствуете никаких болезненных ощущений, так как какое-то время еще будет действовать анестезия. После того как вырвали зуб, болит десна , в большинстве случаев от нескольких часов до двух трех дней. Исключения составляют сложные удаления, сопровождавшиеся серьезными повреждениями тканей, в таких случаях боль может продолжаться и до десяти дней.

Из-за таких естественных послеоперационных болей бывает затруднительно определить начало развития воспалительного процесса. Насторожить вас должен тот факт, что по истечении нескольких дней после хирургического вмешательства у вас сохраняется отечность тканей, при этом интенсивность болей усиливается, а опухоль - увеличивается. Тревожным сигналом, говорящим о наличие воспаления может служить и неприятный запах из полости рта. Обращайте внимание и на общее самочувствие: слабость, недомогание, воспаление лимфатических узлов при наличие боли в области десны -симптомы воспалительного процесса.

Что делать, если после удаления зуба болит десна

При наличии болевых ощущений категорически запрещается производить любые согревающие процедуры. Не закутывайте щеку теплым шарфом или шалью, не прикладывайте грелку с теплой водой, не полощите рот травяными отварами, пока они не остынут до температуры, немного выше комнатной. Нагревание воспаленной десны приведет к ухудшению состояния, и может спровоцировать начало гнойного процесса.

Можно прикладывать к щеке холодные компрессы, например, колотый лед с водой, помещенные в резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку, или просто тканевое полотенце, которое по мере нагревания необходимо смачивать в холодной воде.

Можно до приема врача полоскать рот отваром ромашки, календулы, аира, коры дуба или шалфея. Однако не совершайте интенсивных полоскательных движений, вы можете смыть защитный сгусток. Просто подержите отвар у больной десны, как будто вы делаете ванночку для удаленного зуба.

Если боль слишком интенсивна, можно принять анальгетик, а вот антибиотики и антисептические препараты употреблять следует лишь по назначению вашего лечащего стоматолога. Поэтому, при развитии воспаления, постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к своему врачу.

Профилактические меры, предупреждающие воспаление

Когда удалили зуб, болит десна, развивается воспалительный процесс - приятного мало. Однако риски негативных последствий операции можно значительно снизить, если принимать некоторые профилактические меры.

В первую очередь, постарайтесь записываться к врачу на удаления зуба тогда, когда у вас нет никаких простудных заболеваний или нет обострения хронических болезней. На фоне сниженного иммунитета воспалительный процесс развивается намного чаще, чем в тех случаях, когда операция была проведена у здорового человека.

После удаления зуба необходимо особо тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта, чтобы предупредить попадание инфекции в незажившую лунку. В первые сутки производите чистку зубов только с противоположной от удаленного зуба стороны, потом начинайте чистить как обычно, соблюдая повышенную осторожность в области удаленного зуба. Не забывайте, что зубная паста может вызывать раздражения, поэтому старайтесь использовать ее в минимальных количествах, а в первый день, лучше почистить зубы совсем без пасты. Особенно аккуратны будьте при полоскании зубов, защитный сгусток крови можно смыть если ваши движения будут слишком интенсивны.

Иногда, особенно в случаях, когда проводилось сложное удаление или наблюдается явное снижение иммунитета, врач рекомендует прием антибиотиков. Подобная мера поможет вам быстрее восстановиться и снизить риск развития воспаления.

Если вырвали зуб, болит десна в первый день после операции слишком сильно, то можно принять анальгетик. Никаких полосканий в первые сутки после хирургического вмешательства без разрешения вашего врача применять нельзя. Для общего развития можно узнать и других животных.

Современная стоматология позволяет проводить удаление зубов максимально безболезненно и без последующих осложнений.

Однако в некоторых случаях болезненности избежать не удаётся. Особенно тяжело проходит удаление зубов мудрости из-за труднодоступности и плотного прилегания зуба.

Сложность процедуры

Несмотря на использование сильных обезболивающих препаратов, возможны острые болевые ощущения в операционный и послеоперационный период. Это объясняется сложностью операции и возможными провоцирующими факторами, среди которых:

В некоторых случаях при удалении зуба требуется рассечение десны. Это связано с неправильным формированием больного зуба.

Например, зубы мудрости могут выходить под углом, цепляя соседние зубы, расшатывая их корневую систему и доставляя сильную боль из-за ущемления нервных окончаний. В этом случае зуб подлежит распилу и поэтапному удалению. Лунка и надрезы зашиваются, чтобы ускорить процесс заживления и избежать попадания инфекции.

Существуют и другие факторы, которые могут усложнить операцию по удалению:

Во всех этих случаях делается разрез десны, который может привести к осложнениям из-за попадания инфекции или некачественного проведения операции.

Почему после операции болит десна?

Если болит десна после того как выдернули зуб, то это может свидетельствовать о воспалении тканей.

Особенно важно следить за тем, чтобы после операции не произошло вымывание кровяного сгустка, который защищает лунку от инфекции и способствует быстрому заживлению.

Сгусток препятствует попаданию в повреждённый участок пищи, которая может спровоцировать воспаление. Чтобы предотвратить вымывание кровяного сгустка, следует воздержаться от приёма еды, после чего можно употреблять только мягкую пищу.

Не следует полоскать рот ранее, чем через сутки после удаления. Если в ходе операции были наложены швы, то необходимо как можно меньше нагружать ротовую полость, избегать посещения бани, солярия и иных мест с повышенной температурой и хотя бы на несколько дней отказаться от курения.

Когда нужно обратиться в клинику?

Боль после того, как вырвали зуб – нормальное явление. С прекращением действия анестезии возникают болевые ощущения ноющего характера. Обычно боль проходит в течение суток, при более сложном удалении, болезненные ощущения могут наблюдаться несколько дней.

Стоит обратиться к врачу, если болевые ощущения носят следующий характер:

Данные симптомы, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного осложнения.

Чаще всего приходится сталкиваться со следующими последствиями при удалении зуба:

Как снять боль?

При отсутствии осложнений назначаются холодные прикладывания, обезболивающие препараты и противовоспалительные , которые можно применять не ранее, чем через 24 часа после операции.

Для предотвращения распространения гнойной инфекции могут быть прописаны антибиотики, которые также рекомендованы в случае сложных операций, связанных с рассечением десны.

При возникновении осложнений назначается специальное лечение, которое определяется исходя из заболевания.

Что делать если сильно болит десна после удаления зуба расскажет врач-стоматолог:

Если возникли осложнения

Если после удаления зуба что-то пошло не так, то и меру нужно принимать соответствующие.

Терапия альвеолита

Лунка подлежит обязательному промыванию антисептическим раствором. Промывание проводится под местным обезболиванием с использование таких составов, как Фурацилин или Хлогрексидин. Реже используется перекись водорода, которую обычно применяют при незначительном поражении.

После извлечения гноя и частиц отмершей ткани проводится обработка лунки с последующим осушением.

При сильном воспалении в лунку вводят антибактериальные препараты, препятствующие распространению инфекции и купирующие воспаление десны. Затем на поражённый участок накладывается антисептическая повязка с использованием обезболивающих средств.

При нормальном течении боль проходит через двое суток и происходит заживление.

Если болезнь находится в запущенном состоянии, то к указанным мерам могут быть добавлены физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение воспалительного процесса и активизацию защитных сил оргазма.

Пациенту прописываются , антисептические полоскания и витаминные комплексы.

Возникновение гематомы

После удаление зуба доставляет больше эстетических неудобств, чем реальный физический дискомфорт. Обычно прописывают холод, который снижает отёк десны и способствует быстрому рассасыванию синяка. С другой стороны, гематома может свидетельствовать об инфицировании раны.

Во избежание неприятных последствий врачом могут быть прописаны антибиотики и антисептические ванночки. Для предотвращения распространения гематомы рекомендована давящая повязка.

В случаях неврита

Боль при неврите сложно спутать с симптомами других заболеваний. Это резкая «стреляющая» боль, которая пронизывает всё лицо. При неврите тройничного нерва после удаления зуба назначается противовоспалительная терапия.

Пациенту назначаются антибактериальные препараты, витамины группы В, а также физиотерапевтические процедуры.

Лечение кисты

Лечение кисты проводится с учётом распространения заболевания. Пациент должен сделать снимок, на котором можно будет определить расположение и размеры кисты.

При незначительном поражении назначается терапевтическое лечение, которое предусматривает приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Если киста не успела повредить верхушки корней соседних зубов, то её удаление проводится быстро и безболезненно.

При поражении соседних зубов может быть рекомендован лазерный диализ, который подразумевает введение лазера в канал зуба с целью остановить рост кисты и предотвратить воспаление.

Удаление остаточных фрагментов зуба осуществляется хирургическим методом. Производится рассечение десны и извлечение осколка. Далее пациенту назначается восстановительная терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.

Надеется на то, что после посещения клиники боли сразу утихнут и он сможет надолго забыть об этих неприятных ощущениях. Но так бывает не всегда. Иногда после удаления зуба болит десна и появляется отек. Что делать в данной ситуации? Конечно, бежать к врачу. Только он после осмотра поймет, почему болит десна после удаления и как устранить данную проблему.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛЕЙ

Для того чтобы правильно подобрать лечение нужно понять, почему же сильно болит десна. Наиболее часто выявляются следующие причины:

• выраженный воспалительный процесс;
• формирование абсцесса;
• наличие стоматита или пародонтоза ;
• заболевания внутренних органов;
• особенности положения;
• большое количество уделенных зубов за одно посещение;
• последствия сложного удаления;
• особенности пациента – возраст,
• наличие заболеваний.

В то же время, практически в 90% случаев причиной болей является альвеолит – проникновение инфекции в лунку зуба. В редких же случаях причиной болей, может стать перелом альвеолярного отростка, который устраняется наложением шины.

Стоит отметить, что иногда после удаления коренного зуба болят соседние единицы либо область травмированной десны. Это рассматривается как норма. Тут важно уточнить, сколько времени болит слизистая, насколько сильно выражены боли и есть ли второстепенные симптомы. Чтобы определить причины и выявить наличие осложнений проводится тщательный осмотр и назначается рентгенологический снимок.

ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ

Чтобы понять, что уже пора бежать к стоматологу и начинать лечение осложнений, достаточно выяснить, как именно проявляются последствия простого и сложного удаления. В первую очередь, это боль в области бывшего корня зуба. Вы можете заметить, что опухла десна и появилось выраженное покраснение слизистой. У некоторых пациентов сильно болит горло после удаления зуба или появляется повышение температуры. Также отклонением является невозможность отвести челюсть в максимально раскрытое состояние, то есть затрудняется открывание рта.

Для того чтобы оценить ситуацию, нужно обратить внимание на сроки. Если болит десна после сложного удаления в течение суток, это рассматривается как норма, а вот сохранение болей в течение 3 дней является признаком осложнений. Отечность щеки – распространенный процесс после удаления зуба. Если Вам удалили зуб и опухла щека, то не стоит нервничать. В этой статье мы расскажем, что делать в такой ситуации.

Обстоятельства, при которых не стоит волноваться по поводу опухшей щеки:
1. Отек щеки не ярко выражен и не склонен к увеличению.
2. Температура тела не повысилась; в день операции температура поднялась, а на следующий день опустилась и в последующее время не менялась.
3. Постепенно уменьшаются болезненные ощущения в десне и щеке.
4. Отсутствие неприятного запаха из места удаления зуба.

Есть необходимость обратиться в клинику:
1. Объем отека увеличивается с каждым днем.
2. Сильные болевые ощущения на месте удаленного зуба, которые не стихают.
3. Несколько дней не прекращается плохое самочувствие, высокая температура тела.
4. Затрудненное открывание и закрывание рта, а также боль в горле.
5. Появление неприятного запаха из ранки.

Почему опухает и болит щека после удаления зуба?

При удалении зуба повреждаются мягкие ткани полости рта. Оставшаяся ранка заживает в течение нескольких дней, но пациент все это время чувствует дискомфорт и боль в десне. Иногда повышается температура тела. Процесс удаления зуба и последующее заживление десны – стресс для пациента. Если после операции опухла щека и чувствуется боль, то, вероятно, это «ответ» организма на хирургическое вмешательство. Когда регенерация мягких тканей завершится, припухлость исчезнет.

В том случае, когда недомогание и боли не отступают долго, возможно, началось воспаление. Обычно причина одна – неправильный послеоперационный уход. К примеру, марлевый тампон, который доктор оставил на ране для прекращения кровотечения, пациент вынул слишком поздно. Тампон в крови – рассадник инфекции. Избавляться от него нужно сразу после того, как кровотечение остановится. Делать это стоит бережно, чтобы не повредить образовавшийся кровяной сгусток. Если его задеть, вскоре начнется нагноение.

Удалили зуб мудрости и опухла щека. Что предпринять?

С зубами мудрости всегда больше проблем, чем с остальными. После удаления восьмого моляра довольно часто проявляется сразу несколько симптомов: трудность при открывании и закрывании рта, боль при глотании, крупный отек щеки, боли в десне, повышенная температура. Если же эти последствия операции держатся пару дней и постепенно затихают, тогда все в порядке. Неприятный запах из отверстия в десне, оставшегося от вырванного зуба, а также прогрессирование первичных симптомов – повод для срочного визита к врачу.

ЧТОБЫ УБРАТЬ ОТЕК

После удаления зуба при первой возможности рекомендуется приложить к щеке холод. Самый простой вариант – взять из морозильника кусочек мяса и обернуть его полотенцем. Прикладывать его нужно не дольше, чем на 5-7 минут. Количество раз – 3-4. Прикладывание холода поможет предотвратить увеличение опухлости, но только при условии, что эта процедура делается в день удаления зуба. В другие дни прикладывание холода к щеке не поможет.

Еще один действенный способ – положить содово-солевой компресс на десну. Для его приготовления нужно взять одну чайную ложку соды и половину чайной ложки соли, поместить их в емкость и залить стаканом едва теплой воды. Далее кусочек стерильной ваты смочить в получившемся растворе. Тампон нужно поместить на поврежденную область десны, а по истечении 15 минут – вынуть. Повторить процедуру можно через час.

Постепенному спаданию припухлости способствует сон на 2-3 подушках. Чем выше расположены подушки, тем лучше.

Осложнения после удаления

Отдельно рассмотрим часто встречающиеся симптомы осложнений после удаления:

• Часто после сложного удаления вы замечаете, что опухла десна и появилась припухлость щеки. В норме за счет разрушения окружающих тканей появляется отек, который сохраняется в течение 2 дней. Если же в течение 2-3 дней он нарастает, повышается температура, следует обратиться к врачу.
• Повышение температуры тела также может быть нормой как реакция организма на вмешательство. Если же болит горло после удаления, припухла десна и симптомы нарастают в течение нескольких дней, нужно начинать лечение, так как все это указывает на воспалительный процесс и нагноение.
• Очень сильно болеть зуб может в тех случаях, когда в лунке уже на момент удаления имелся гнойный процесс. Также вызвать боли могут остатки осколков корней.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно сразу обращаться к врачу, а не ждать улучшения состояния.

Если болит зуб после удаления, следует исключить осложнения. Одно из наиболее часто встречающихся – это сухая лунка. В норме после того, как удалены зубы, должен образовываться сгусток крови, который прикрывает лунку и защищает ее от проникновения инфекции. Отсутствовать он может по причине слишком интенсивного полоскания или на фоне внутренних отклонений у пациента. Для устранения этой проблемы врач закладывает в десну лекарственное средство, которое снимет воспаление и ускорит процесс заживления.

Следующим частным осложнением является альвеолит. Причиной этого заболевания является проникновение инфекции, сухая лунка, остатки костных тканей и так далее. Если вы заметили, что после удаления зуба опухла десна и появился сероватый налет на лунке, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Также могут быть сопутствующие симптомы, такие как выраженная боль, неприятный запах изо рта и так далее. Если это состояние не лечить, развивается воспаление надкостницы, а это уже грозит потерей соседних совершенно здоровых зубов. В данной ситуации нужно показаться врачу. Он объяснит, что делать при альвеолите, проведет обработку лунки и назначит лечение.

Следующей причиной, почему болит зуб после хирургического вмешательства, является нагноение. Приводит к нему нарушение привил асептики в ходе процедуры либо не соблюдение рекомендаций врача. При отсутствии лечения формируется свищ, абсцесс или флегмона. Чтобы не допустить этого нужно обработать лунку и пройти курс антибиотикотерапии. Следует обратить внимание, что воспаление может возникнуть и через длительный период времени, поэтому стоматологи рекомендуют начинать протезирование после удаления зуба только спустя 2-3 недели. За это время можно убедиться в отсутствии осложнений и полном заживлении лунки.

В некоторых случаях пациенты обращаются к стоматологам с вопросом, почему болит зуб после хирургического вмешательства на соседнем корне. Это объясняется травмированием и иррадиацией болей, но также нужно исключить переломы корней. С этой целью назначается рентгенография и уже на основании результата назначают лечение.

ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ

Итак, вы выяснили, что стало причиной болей и хотите поскорее избавиться от них. Для начала разберемся, чем снять боль в первые дни после посещения стоматолога. Уместным будет холодный компресс на область вмешательства. В течение 1-2 дней нельзя полоскать зубы и чистить их. Сразу после того, как пройдет действие анестетика, примите обезболивающий препарат, особенно если после удаления зуба болит голова.

Первый прием пищи разрешается спустя 2-3 часа. Исключаются острые блюда, а пережевывать пищу нужно на здоровой стороне. Чтобы не допустить кровотечения следует отказаться от горячих ванн, посещения саун и бань. Также нельзя работать в наклоне или поднимать тяжести.

Со второго дня начинайте неинтенсивные полоскания антисептическими растворами. Если врач назначит антибиотики, обязательно пропейте указанный курс. При появлении отклонений, перечисленных выше, нужно сразу обращаться к стоматологу. При этом обратите внимание на то, сколько болит зуб после удаления, как сильно выражены боли, где они локализуются и есть ли другие симптомы.

При соблюдении рекомендаций врача уже на второй день боли утихают, а отек уменьшается. Но даже в этом случае нельзя прерывать прием назначенных препаратов, так как при сокращении курса лечения инфекция может вспыхнуть с новой силой. Только после того, как все симптомы утихнут, слизистая полностью затянется и перестанет вас беспокоить, врач разрешит провести протезирование после удаления зуба. Иными словами, как бы вы не торопились и не желали вернуть утраченные зубы, не стоит соглашаться на раннее протезирование, так как это может стать причиной серьезных осложнений, избавиться от которых будет сложнее.

Процедура удаления зуба относится к полноправным хирургическим вмешательствам. Это объясняется тем, что происходит повреждение слизистой оболочки, а также костной ткани, когда пациенту удаляют зуб. Болеть десна может после такой операции в течение пары дней. Если же было проведено серьезное вмешательство, то болевые ощущения сохраняются 5-7 дней. Если через неделю боль не пройдет, необходимо срочно посетить врача.

Особенности процедуры удаления зуба

Специалисты всегда различают сложность удаления . Так, если у зуба искривленные корни, деформированная коронка или множество различных повреждений, то речь идет о сложном удалении. В подобном случае не обойтись без острой боли. Помимо этого, могут наблюдаться такие симптомы:

• болезненность во время глотания;
• образование отека;
• затруднение при открывании рта.

Как правило, десна болит в течение недели. Если же боль нарастает, отек увеличивается и появляется неприятный запах, высока вероятность развития воспаления. Другими тревожными симптомами считаются нарушение сна, повышенная утомляемость и слабость.

Причины, по которым десна болит после удаления

Чаще всего неприятные ощущения возникают после того, как зуб удалили и действие анестетика закончится. Если это было сложное удаление, то десна болит в течение недели. В данный период отек постепенно проходит.

Некоторые пациенты после удаления зуба жалуются на пульсирующую боль в десне. У такого явления есть несколько причин:

• Альвеолит . Речь идет о воспалении лунки, при котором наблюдается выраженная боль. Если же есть еще и гнойная инфекция, то болезненные ощущения приобретают пульсирующий характер из-за накопления гноя. Десна становится красной и постепенно отекает. При таких симптомах различные обезболивающие препараты оказывают действие в течение недолгого времени. Также не помогает и холодный компресс, поэтому его делать не нужно.
• Неврит тройничного нерва . Патология наблюдается в случае, если зуб вырвали на нижней челюсти, где расположена ветвь тройничного нерва. Иногда зубные корни расположены в костной ткани, из-за чего во время удаления возможно повреждение нерва. В таком случае наблюдается стреляющая боль, которая может отдавать в висок, шею или глаз. При этом все остальные зубы тоже начинают болеть и ныть. В месте удаления мягкие ткани не отекают, а боль сохраняется даже в состоянии покоя.
• Киста или оставшийся зубной корень . В редких случаях зуб удаляют не полностью, из-за чего в десне и костной ткани остается небольшой кусочек. Со временем происходит вторичное воспаление, в результате которого десна становится болезненной, опухшей и красной. При надавливании нередко выделяется небольшое количество гноя. В ряде случаев к болезненным ощущениям может приводить киста, которая не была удалена врачом во время хирургического вмешательства. Она постепенно увеличивается, поэтому, если вовремя не посетить врача, возможно развитие периостита или остеомиелита.

Чтобы в послеоперационном периоде устранить боль в десне, следует принять одно из средств, относящихся к группе НПВП. Лучше всего отдать предпочтение нурофену . При этом только врач должен сказать, сколько таблеток можно выпить. Если же был удален коренной зуб и появился выраженный болевой синдром, следует принять более мощный анальгетик, а именно кетанов. Помимо этого, уменьшить болезненные ощущения помогут антигистаминные препараты, в особенности супрастин. Это средство убирает отечность, а также активизирует действие обезболивающих препаратов. Супрастин имеет выраженное успокаивающее действие, поэтому пациент сразу после приема может спокойно уснуть.

Не менее эффективным считается местное лечение . Речь идет о ванночках с анестетиками или охлажденными травяными отварами. Для этих целей подойдет ромашка, шалфей, календула или кора дуба. Достаточно набрать жидкость в рот и подержать ее примерно минуту, а затем выплюнуть.

Холодный компресс имеет выраженное обезболивающее действие. Чтобы при этом не было обморожения, для приготовления компресса используется плотная ткань. Продолжительность процедуры должна составлять не более 15 минут.

Если у пациента началось развитие осложнений , следует посетить стоматологический кабинет. Так, врач очистит лунку от гноя и назначит антибиотики. Благодаря этому можно быстро улучшить состояние.

В некоторых случаях рекомендовано полоскание. Для этого нужно растворить в 200 мл теплой воды фуразолидон. Также эффективным считается светло-розовый раствор марганцовки. Некоторые специалисты рекомендуют использование солевого раствора. Его приготовление очень простое: на 200 мл воды потребуется всего 1 ч. л. поваренной соли.

Отвары трав хорошо помогают избавиться от боли. На 1 стакан воды потребуется 0,5-1 ч. л. измельченного зверобоя, ромашки либо шалфея. Жидкость настаивают 30-60 минут, после чего можно приступать к полосканию.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с болезненными ощущениями в послеоперационном периоде, достаточно соблюдать несколько правил .

Следует помнить о том, что правильный уход после удаления зуба очень важен. Если не придерживаться простых рекомендаций, вероятно развитие различных осложнений. В случаях, когда полоскание и прием обезболивающих препаратов оказались неэффективными, нужно срочно обратиться к стоматологу.

Как долго могут продолжаться болевые ощущения? Если в первые 2–4 дня присутствует умеренная боль, то это нормальное явление. Длительнее дискомфорт держится, если было воспаление или вырван зуб мудрости. Такое явление объясняется обычной травмой десны, которая возникает даже при не осложненном удалении зубов.

Что делать если болит десна после удаления зуба?

Ситуация, когда зуб выдернули, а десна ноет и боль мешает обычным делам, знакома едва ли не каждому. Лечить в домашних условиях все негативные ощущения нужно осторожно, дабы не спровоцировать инфицирования и вымывания из ранки сформировавшегося сгустка. Лучше всего помогают такие меры:

1. Наложение на щеку в месте операции прохладного компресса. Такая мера значительно способствует снятию отека, болевых ощущений, происходит не так активно формирование гематомы.


2. Когда лунка периодически кровоточит, то лучше наложить на нее аппликацию из стерильного бинта, предварительно смоченного в антисептике. При частых приступах кровотечения нельзя постоянно прикладывать компрессы, нужно немедленно идти к стоматологу!
3. Болеутоляющее средство на небольшой промежуток, но все же помогает снимать боль. Главное, не применять такие медикаменты чересчур часто.

Статья по теме: болит десна и плохо пахнет изо рта после удаления зуба — что это за симптомы?

Когда нужно обратиться к врачу?

Боль - нормальное явление после того как вырвали зуб. Однако человеку нужно следить за своим состоянием, чтобы вовремя определить, когда этот симптом становится признаком патологического процесса. О воспалении свидетельствуют следующие факторы:

• отечность;
• гной в ране;
• слабость;
• распространение боли на другие части лица;
• пульсация в лунке.

Что делать в случае осложнений

При любом из осложнений нельзя пытаться самостоятельно заниматься лечением или просто снимать симптомы, которые беспокоят. Всегда требуется вмешательство стоматолога, который должен провести мероприятия по очистке и обеззараживанию лунки, чтобы предупредить распространение некроза.

Альвеолит

Образовавшуюся лунку вымывают Хлоргексидином или фурацилиновым раствором. Предварительно участок обезболивают. Если воспаление небольшое, то эти антисептические растворы заменяют перекисью водорода. Процедура лечения при альвеолите представляет собой извлечение всех отмерших частичек.

Когда лунка будет очищена и осушена, в рану вводят специальные антибактериальные составы, призванные предотвратить усиление инфекции. На саму десну накладывают небольшую повязку, смоченную в обезболивающем средстве. Активное заживление начинается уже на второй день.

При запущенном альвеолите дополнительно требуется физиотерапия. Ее меры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Вместе с этим пациент принимает витамины и антибиотики.

Неврит

Сильные боли, возникающие при заболевании, лечатся посредством широкой противовоспалительной терапии. При ярких симптомах делают блокады новокаином. Их повторяют при необходимости до исчезновения признаков. Как и в предыдущем случае требуется витаминотерапия и физиотерапия.

Киста

Характер лечения кисты определяют ее особенностями и степенью распространения. Иногда бывает достаточно комплексной антибактериальной терапии, но если киста большая, то требуется удалять ее хирургическим путем. Операция может пройти практически незаметно для пациента, если она поразить не успела расположенные рядом зубы.

При помощи лазера проводят лечение при поражении соседних зубов. Такая методика одновременно снимает воспаление, останавливает рост кисты. Лазерный диализ дополняют обычным хирургическим вмешательством, чтобы удалить осколки зубов. В дальнейшем пациенту подбирают препараты для консервативной терапии.

Гематома

Кровоподтек не опасен для человека, сильных симптомов не провоцирует, но зато доставляет другие неудобства. Для быстрого избавления от гематомы лучше регулярно накладывать лекарство на травму, чтобы ускорить ее рассасывание и убрать отечность.

Иногда подобный признак говорит об инфекции, поэтому для профилактики регулярно делают полоскания с антисептиками, используют даже антибиотики. Распространению гематомы может помешать давящая повязка.

Видео: Боль после удаления зуба причины, длительность, онемение.

infozuby.ru

Альвеолит

Мучает сильная боль в десне, отекла щека, воспалилась и нагноилась лунка, субфебрильная температура тела после хирургического удаления зуба – это признаки альвеолита.

После операции лунка заполняется плотным кровяным сгустком, который выполняет функцию барьера от бактерий. Если он по каким-либо причинам выпадает, ранка остается пустая, там скапливаются остатки пищи и создается удобная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Происходит воспаление и нагноение стенок лунки.

Причины альвеолита:

1. Выпадение кровяного сгустка.
2. Обломки корней в лунке.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
5. Наличие кариозных единиц во рту.
6. Воспалительные заболевания десен.
7. Киста, не удаленная из лунки.

Вырвали зуб, болит десна, развился альвеолит, что делать, сколько будет болеть? Нужно обратиться к врачу. Самостоятельно вылечить заболевание нельзя. Стоматолог тщательно прочистит лунку, обработает антибактериальным средством, заложит йодоморфную турунду. Дополнительно назначит курс антибиотиков, антисептические полоскания ротовой полости Хлоргексидином или Мирамистином.

Удалили зуб с флюсом, долго болит десна, что делать? Если экстракция проводиться на фоне воспаления, врач закладывает в лунку противовоспалительное средство, вскрывает гнойный мешочек и ставит дренаж. Проводится лечение антибиотиками, назначаются антисептические процедуры.

Сколько дней болит десна, лунка при воспалении после удаления зуба? Больной уже на следующий день почувствует значительное облегчение после терапевтических процедур. Отечность, боли начнут постепенно проходить, выздоровление наступает через 10 – 14 дней.

Экстракция третьего моляра

Сколько болит зуб после удаления гнилого зуба мудрости (восьмерки или третьего моляра)? Это последние единицы, которые растут у человека. Их появление часто связано с болью и дискомфортом. Если при прорезывании восьмерка растет в неправильном положении, разрушает соседние единицы, сильно поражена кариесом, полностью скрыта в костной ткани челюсти, то ее удаляют.

Появилась сильная, ноющая, невыносимая боль после удаления зуба мудрости, сколько дней она будет беспокоить, что делать? Когда вырывают восьмерку, остается обширная рана, иногда ее ушивают. Болит она до 10 дней. Чтобы облегчить состояние сразу после того, как вырвали гнилую единицу, можно прилаживать холод к щеке на несколько минут. Это помогает не только снять боль, но и уменьшить отек. Нельзя прикладывать тепло, чтобы не увеличилась припухлость, и не образовалось воспаление. Также можно выпить обезболивающие препараты: Анальгин, Кетанов, Темпалгин, Нурофен.

После удаления зуба мудрости воспалилась и болит десна, челюсть, боль долго не проходит, что делать? При появлении первых признаков воспаления нужно сразу же обратиться к врачу. Зубы мудрости растут рядом с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому гной легко может попасть в кровь. Стоматолог обработает лунку, заложит лекарство, ушьет десневые края. Дома пациент должен выполнять полоскание антисептическими растворами, регулярно чистить зубы, принимать обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие средства.

Сколько дней сильно болит десна после сложного удаления зуба мудрости? До 14 дней.

Экстракция скрытых в кости восьмерок проходит сложно. Врачу приходится их выпиливать бормашиной по частям, извлекать специальными инструментами. Процедура достаточно травматичная, может длиться от 30 мин до 2 часов. Для облечения состояние принимают анестетики.

Киста

Почему после удаления зуба болит десна, кость? Это может быть вызвано образованием кисты. Если в лунке остались осколки корня и их не вырвали, сразу воспаление может не произойти. Инородное тело обрастает оболочкой округлой формы и постепенно перерастает в кисту, заполненную жидкостью. Одонтогенная киста может образоваться на верхушке корня моляра мудрости, если он неправильно прорезается.

Удалили разрушенный зуб, а боль осталась, образовалась киста, сколько будет болеть десна? Если киста вскрывается, у больного резко поднимается температура до 38 — 39˚, разрастается отек, появляется пульсирующая, невыносимая боль после удаления зуба. При появлении таких симптомов откладывать визит к стоматологу нельзя. Все дискомфортные ощущения пройдут после обработки лунки и медикаментозного лечения.

Периодонтит

После удаления (вырывания) зуба, сколько времени болит десна, если был хронический периодонтит? Периодонтом называется воспаление слизистой оболочки. Перед экстракцией проводят антибактериальное лечение, чтобы устранить патогенную микрофлору. Если вырывать больную единицу пришлось срочно, бактерии могут инфицировать лунку и привести к альвеолиту. Боли и отек пройдут только после проведения лечения у стоматолога через 10 – 14 дней.

Антисептические препараты

Что нужно делать, если после удаления зуба долго и сильно болит десна? Нельзя выполнять полоскания в первый день, может выпасть кровяной сгусток. Делают ванночки с раствором антисептика. Позже рот полощут противомикробными препаратами, чтобы снять боль, предотвратить инфицирование, ускорить заживление лунки. Особенное внимание следует уделить лунке после экстракции зуба мудрости. Она находится в труднодоступном месте, там происходит большое скопление бактерий.

• Выдернули зуб, болит десна, челюсть, что делать? Используют раствор Хлоргексидина. Средство держат во рту 1 – 2 минуты. Полоскания нужно выполнять после приема пищи.


• Сколько может болеть десна, кость после удаления зуба? При использовании Мирамистина, без воспаления боль пройдет через трое суток. Данный препарат не только убивает микробы в ротовой полости и действует на вирус герпеса.
• Долго ли болит десна, зуб и челюсть после обычного удаления зуба? Нет, если соблюдать рекомендации врача, и выполнять полоскания содово-солевым раствором. Особенно эффективно средство после вскрытия абсцесса, оно ускоряет заживление.
• Настои целебных трав помогут снять воспаление, ускорят заживление раны, освежат дыхание. Но использовать их нужно только в комплексе с медикаментозным лечением.

Сколько должен болеть зуб, челюсть после удаления? Время выздоровления зависит от сложности операции, соблюдения предписаний лечащего врача, выполнения гигиенических процедур.

nashizuby.ru

Возможные последствия и осложнения удаления зуба

Большинство осложнений после удаления зубов связано с присоединением инфекции. В ротовой полости обитает множество микроорганизмов, многие из них условно патогенны – то есть, при определенных условиях могут провоцировать инфекционный процесс.

Так, если лунка после удаления зуба достаточно глубокая, не закрыта кровяным сгустком и долго не заживает, в ней могут скапливаться остатки пищи и патогенные микроорганизмы, что провоцирует нагноение раны и воспаление:

Альвеолит – воспалительный процесс в лунке, который обычно проявляется на третий день после операции и характеризуется сильной болью, неприятным запахом изо рта. Процесс заживления раны при этом замедляется, что может привести к ряду других осложнений; (читайте также: Альвеолит – причины, симптомы, осложнения, лечение)

При долго незаживающей ране после удаления зуба, в области которой наблюдаются гнойно-воспалительные процессы, возрастает риск остеомиелита челюсти;

Если инфекция затронула ранку после удаления нижнего зуба мудрости, опасность осложнений и серьезных последствий возрастает в несколько раз, так как мягкие ткани в этой области имеют интенсивное кровоснабжение. Инфекционный процесс, который может возникнуть после неправильно проведенной операции или при несоблюдении правил реабилитационного периода, распространяется вглубь по тканям. Это создает предпосылки для таких серьезных осложнений как абсцесс, флегмона или даже сепсис, при котором патогенные микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по другим органам. Сепсис может приводить нарушению работы всего организма и даже к летальному исходу.

Инфекция может попасть в рану непосредственно во время операции при недостаточной стерильности условий, либо развиваться после нее, если пациент игнорирует правила гигиены и ухода за раной в реабилитационный период.

После операции по прошествии реабилитационного периода рекомендуется установка импланта на место удаленного зуба, иначе развивается ряд других неприятных последствий. Во-первых, нарушается жевательная функция, нагрузка неравномерно распределяется на оставшиеся зубы, что приводит к быстрому их изнашиванию и влечет ряд стоматологических проблем в будущем. При недостаточно тщательном пережевывании пищи могут возникать проблемы с пищеварительной системой.

Отсутствие зуба может приводить к искажению черт лица, возникновению ранних морщин, атрофическим изменениям в челюстной ткани. Именно поэтому установку импланта нужно провести как можно раньше, тем более что процесс приживления сразу после удаления зуба происходит быстрее.

Признаки наличия осложнений после удаления зуба:

Устойчивое повышение температуры до 38 градусов и больше;

Отек, который не спадает несколько дней; отек настолько большой, что мешает глотать и открывать рот; (читайте также: Отек после удаления зуба мудрости)

Сильная боль в области удаленного зуба, которая длится несколько дней и не ослабевает после приема обезболивающих;

Кровотечение не останавливается больше 12 часов, при этом кровь выходит в большом количестве и имеет ярко-алый цвет;

Онемение в одной или обеих челюстях, которое не проходит больше двух дней со времени действия анестетика, который применялся во время операции.

При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о развитии инфекционного процесса.

Что нельзя делать после удаления зуба?

Нельзя сразу выбрасывать марлевый тампон, который установил на рану врач – он способствует остановке кровотечения и формированию кровяного сгустка. Его выдерживают полчаса или даже час при проблемах со свертываемостью крови;

Нельзя делать полоскания непосредственно после операции и в первые сутки. Вместо них используют ванночки из содового раствора (жидкость держат во рту на протяжении минуты и аккуратно сплевывают, чтобы не создавать негативного давления и лишней механической нагрузки);

Нельзя пить и принимать пищу не менее чем три часа после операции, а возможно и дольше. Этот срок зависит от скорости формирования кровяного сгустка, который закрывает лунку и не позволяет остаткам пищи скапливаться в ней. Рацион не должен включать пищу, которая вызывает раздражение – острая и жгучая, кислая или слишком горячая. От сладкой и чрезмерно соленой пищи в это время также лучше отказаться;

В первые несколько дней после операции по удалению зуба пациенту противопоказаны тепловые процедуры, как сауна, горячая, ванна или солярий. Перегревание тела может вызвать кровотечение, из-за чего кровяной сгусток выпадает, и процесс заживления затягивается;

Избегайте нагревания места операции и лица в его области, так как это может стимулировать воспалительный процесс;

Чистить зубы после удаления зубов нужно очень аккуратно, стараясь не затрагивать область удаленного зуба, использовать минимум зубной пасты либо обходиться без нее;

Исключить любое механическое воздействие на пораженный участок. В особенности это касается попыток трогать рану языком или пальцами, что часто делают пациенты. Любые манипуляции с раной проводятся лечащим врачом либо по его рекомендации. Самолечение и самодиагностика в этот период только усугубят положение вещей, даже если с раной действительно что-то не в порядке;

Пока рана не заживет полностью нельзя жевать жвачку и есть сосательные конфеты. Жевательная нагрузка создает лишнее механическое раздражение, есть риск нарушить процесс заживления. При сосании леденцов возникает негативное давление в ротовой полости, что провоцирует смещение кровяного сгустка;

Заниматься спортом после операции не рекомендуется, лучше воздержаться от усиленных физических нагрузок на несколько дней. Избегайте любых напряжений, так как они могут усилить кровообращение, повысить давление, что провоцирует кровотечение из раны;

Если десна сильно опухает после операции, то можно прикладывать холодный компресс на щеку в месте отека, выдерживая его 10-15 минут;

Для снятия болевого синдрома после удаления зуба можно принимать обезболивающие, которые назначил врач, избегая лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость в крови как аспирин;

Если удаление зуба было проведено у женщины в период лактации, грудное вскармливание разрешается, так как анестезирующие препараты не повлияют на организм ребенка.

Чтобы снять воспаление и уменьшить боль можно делать ванночки на основе лекарственных трав, удерживая отвар во рту несколько минут;

При повышенном риске инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики. Кормящим матерям необходимо предупредить специалиста о своем состоянии и подобрать препараты, безопасные для ребенка;

Гигиенические процедуры проводятся теплой водой, чтобы избежать перегревания организма и кровотечения. Голову мыть также разрешается, но при этом ее нельзя опускать, чтобы избежать притока крови к голове;

Кофе и чай можно пить только в охлажденном виде не ранее, чем через три часа после операции. Другие напитки, кроме алкоголя, тоже разрешены, но их нельзя пить через соломинку. Из разрешенных продуктов пищи в реабилитационный период – овощные и фруктовые пюре, кисломолочные продукты, можно есть мороженое. Избегайте твердой пищи, так как при ее пережевывании можно механически травмировать поврежденную десну;

Авиаперелеты после удаления зубов разрешены, если путешествие занимает немного времени. С собой в полет нужно взять стерильный ватный тампон на случай внезапного кровотечения. Если во время операции накладывались швы, то летать на самолете можно не раньше, чем они рассосутся.

Что делать, если болит десна после удаления зуба?

Боли в десне на месте удаленного зуба – нормальное явление после операции, они начинаются спустя два-три часа по окончанию действия анестетика и могут проявляться еще 2-3 дня с разной интенсивностью. Помимо болевого синдрома нормой является отек и припухлость мягких тканей, затруднения при глотании. После удаления зубов мудрости некоторое время бывает сложно открывать рот, в месте операции может возникать гематома, что часто наблюдается у пациентов с повышенным давлением. Все это – признаки посттравматического воспаления.

Отек может перейти на жевательные мышцы – это осложнение обычно проходит самостоятельно, но, если через четыре дня улучшения не произошло необходимо обратиться к врачу.

Болевой синдром можно снять обезболивающими препаратами, которые назначил лечащий врач. Запрещается использовать лекарства, влияющие на свертываемость крови. Если таблетки не помогают, а боль не прекращается несколько дней, необходимо обратиться к специалисту.

Сколько болит десна после удаления зуба?

Болевые ощущения могут длиться от нескольких часов до нескольких суток после операции. В случае их интенсивности и длительности врач может назначить обезболивающие, прием которых начинают через полтора часа после удаления зуба и продолжают с интервалами в шесть часов.

Что делать, если опухла десна после удаления зуба?

Опухлость десны после операции – типичное посттравматическое явление, местный воспалительный процесс, который развивается при механическом повреждении тканей.

Отек может перейти на жевательные мышцы – это осложнение обычно проходит самостоятельно, но, если через 4 дня улучшения не произошло необходимо обратиться к врачу.

Сколько заживает десна и лунка после удаления зуба?

Лунка на месте удаленного зуба приносит дискомфорт в процессе заживления – в нее могут попадать остатки пищи, она может кровоточить и болеть. Тем более необходимо тщательно следить за ее состоянием, соблюдая все правила гигиены и ухода, чтобы избежать нагноения и воспалительных процессов, альвеолита.

Сразу после удаления зуба на его месте образуется сгусток крови, который играет большую роль в процессе заживления раны. Он закрывает доступ бактериям и не дает забиваться в лунку частичкам пищи. Именно поэтому ковырять рану пальцами, зубочисткой, языком строго противопоказано, чтобы не сместить кровяной сгусток, так как это грозит осложнениями в виде сухой лунки или альвеолита.

Постепенно, по мере заживления, кровяной сгусток замещается грануляционной тканью, которая, в свою очередь, замещается остеоидной. Таким образом, в месте, где раньше был зуб, формируются новые костные ткани, над которыми находятся десна.

На первом этапе восстановления тканей круговая связка, окружавшая зуб, стягивается, сближая края десен друг к другу. Этот процесс еще называется вторичным натяжением, и его успешность во многом зависит от качества проведения операции. Если при удалении зуба были сильно повреждены и размозжены окружающие ткани, рана затягивается долго и проблематично.

Так, в норме края десен сходятся примерно через 2-3 недели, а при травматичной операции этот процесс затягивается на месяц-два. При этом в случае осложнений полный процесс заживления занимает от четырех месяцев до полугода.

Сколько держится отек после удаления зуба?

Небольшой отек после удаления зубов – нормальное явление, так как оперативное вмешательство вызывает местный воспалительный процесс, а отечность и покраснение тканей являются его признаками. Местное воспаление появляется при нарушении целостности десны, без которого удалить зуб невозможно. Опасность представляет ситуация, при которой отек не спадает за неделю, а постепенно увеличивается, затрагивая область щеки, подбородка.

При нормально проведенной операции без осложнений отек держится не больше 4 дней, полностью пропадает через неделю. В случае отсутствия улучшений необходимо обратиться к специалисту.

Однако если отек после удаления зуба не уменьшается или, напротив, увеличивается, переходя на щеку или подбородок, то следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений.

Как снять отек после удаления зуба?

Небольшая припухлость щеки в месте проекции удаленного зуба встречается у многих пациентов и не представляет угрозы для здоровья. Однако очень важно самостоятельно контролировать размер отека и фиксировать малейшие изменения. Обычно отек спадает через сутки после операции и не требует дополнительных мероприятий по его устранению. В целях профилактики осложнений можно несколько раз в день делать фотографии лица, чтобы сравнить величину отека и динамику процесса во времени, а также каждые два-три часа измерять температуру. Припухлость и небольшое повышение температуры в рамках 37-37,5 градусов допустимы, если отек и температура нарастают, и не уменьшаются несколько дней, необходимо обратиться к врачу.

В профилактических целях, а также для снятия уже существующей отечности рекомендуется делать холодные компрессы. Холодовое воздействие на участок с припухлостью производится грелкой со льдом, мокрым полотенцем либо бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия – 5-10 минут, с интервалами не менее чем пять минут.

Как остановить кровь после удаления зуба?

Домашние методы остановки кровотечения используются в неосложненных случаях, помощь специалиста бывает необходима, так как если кровь идет слишком сильно и не останавливается, то причиной этому является послеоперационное осложнение либо прием специфических препаратов.

Первый способ остановить кровотечение из лунки в домашних условиях – плотно прижать к пораженному участку марлевый тампон, который делают из стерильного бинта или салфетки. Кровоостанавливающий эффект данного действия заключается не во впитывающем действии тампона, а в компрессии, то есть прижимании краев десен. Тампон нужно прижимать так сильно как это возможно, стараясь не травмировать ткани;

Следующий метод подразумевает использование марлевого тампона и перекиси водорода 3%. Компрессионный эффект дополняется действием перекиси, которая ускоряет свертывание крови. Салфетку или тампон, пропитанную перекисью водорода, прижимают зубами 2-3 минуты, после чего аккуратно убирают;

Если предыдущие методы оказались малорезультативными, можно приобрести гемостатическую губку в аптеке и с помощью пинцета и марлевого тампона поместить ее вглубь раны. С ее помощью удается временно остановить кровотечение. Но обычно, в случае если марлевого тампона и перекиси для остановки кровотечения недостаточно, необходима помощь специалиста, а гемостатическая губка помогает уменьшить кровопотерю на время до получения медицинской помощи.

Так как одной из причин усиленного кровотечения из лунки является повышенное давления, решением проблемы в некоторых случаях может быть прием препаратов от артериальной гипертензии.

Как долго идет кровь после удаления зуба?

Кровотечение различной интенсивности в течение первых часов после операции по удалению зуба наблюдаются у всех пациентов, примеси крови в слюне могут оставаться еще несколько дней. Кровотечения проявляются дольше у пациентов, которые накануне принимали аспирин или кроворазжижающие препараты, а также у людей с артериальной гипертензией. Если кровь идет долго и интенсивно дольше суток, необходима врачебная помощь.

Что делать, если не останавливается кровь после удаления зуба?

Кровотечение после удаления зубов – обычное явление, вызванное травматизацией тканей во время операции. Опасность представляет длительное и интенсивное кровотечение, которое может возникнуть при повреждении крупных сосудов. Это зачастую происходит при операции по удалению зубов, во время которой производился надрез десен или работа бормашиной.

Бывает, что непосредственно после операции кровотечения не наблюдается, кровь из раны появляется только спустя несколько часов. Это происходит из-за наличия адреналина в составе анестетика, который вызывает кратковременный спазм кровеносных сосудов. Если поврежден крупный сосуд, то такая ситуация представляет серьезную угрозу для здоровья, так как пациенты обращаются к врачу слишком поздно. При безостановочном кровотечении нужна срочная медицинская помощь – врач накладывает гемостатическую губку и соединяет края десны швами. При сильном кровотечении, особенно если наблюдаются симптомы головокружения и слабости, необходимо обратиться в круглосуточную стоматологию или вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно попробовать остановить кровотечение с помощью плотно наложенного стерильного марлевого тампона. Рекомендуется накладывать холодные компрессы на пять минут несколько раз с промежутком три-четыре минуты на щеку в месте проекции поврежденной десны. (читайте также: как остановить кровотечение десен?)

После удаления зуба поднялась температура, что делать?

Незначительное повышение температуры к вечеру в течение нескольких дней после операции тоже нормальное явление, реакция организма на посттравматическое воспаление. Если же температура поднимается до 38 градусов и выше, при этом удерживается на этих показателях долгое время, необходима консультация врача.

Через сколько можно есть после удаления зуба?

Сразу после операции есть нельзя, так как это может помешать образованию кровяного сгустка, спровоцировать кровотечения и инфекционные осложнения. Употреблять пищу можно не менее чем через три часа после удаления зуба. То же касается и жидкости. Но если сильно хочется пить, то можно выпить немного теплой через час после операции.

Рацион в послеоперационный период должен быть изменен, из него убирают продукты провоцирующие раздражение – кислое, острое, соленое и сладкое. Можно есть теплую, но не горячую пищу, пить охлажденный чай и кофе. Твердые продукты, которые нуждаются в тщательном пережевывании, из меню исключают, чтобы предотвратить механическое повреждение десны и кровотечение. Полоскать рот после еды нельзя.

Можно ли полоскать рот после удаления зуба?

Полоскания в привычном виде после операции по удалению зубов запрещены, так как они могут спровоцировать смещение кровяного сгустка. Их нужно проводить в щадящем режиме, без интенсивных движений мышц: набирать в рот лечебный раствор и удерживать его там 1-2 минуты, после чего аккуратно сплевывать. Ванночки для области десен, травмированной в процессе операции, проводятся с применением растительных отваров, соды и антисептических препаратов.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Для смягчения болевых ощущений и воспаления в неосложненных случаях используют травяные отвары ромашки, календулы, шалфея или эвкалипта. При наличии гнойных поражений десны помогают солевые ванночки с содой. Антисептические полоскания ротовой полости после удаления зубов назначают при сопутствующих заболеваниях – пародонтите, гингивите и кариозных поражениях зубов, чтобы препятствовать попаданию патогенной микрофлоры в лунку. Антисептики необходимы, если на десну надрезали для удаления флюса, воспалительный процесс начался еще до операции.

Популярные антисептические средства, которые используют для ванночек – Хлоргексидин в концентрации 0,05%, Мирамистин, слабый раствор марганцовки или фурацилина. Процедуру полоскания антисептиками проводят три раза в сутки.

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба?

Прием антибиотиков всегда сопряжен с некоторыми рисками, так как препараты данной группы имеют множество противопоказаний. Поэтому их применение не является обязательной мерой после удаления зубов, а назначается по показаниям. Так, основанием для приема антибактериальных препаратов могут быть воспалительные процессы, которые возникли задолго до операции, стоматологические заболевания (пародонтит, гингивит, флюс), образование нарывов на деснах.

Чтобы снизить риск инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики после сложных операций по удалению зубов, которые проводились с надрезом десны и травматизацией тканей пародонта, операций по удалению зуба мудрости.

Антибиотики необходимо принимать людям со слабой иммунной системой, серьезными заболеваниями крови, больным сахарным диабетом. Антибиотики позволяют предотвратить развитие воспалительных процессов вследствие занесения в лунку патогенной микрофлоры и нормализовать процесс заживления.

При слабом иммунитете после удаления зубов могут обостриться хронические заболевания, появляются герпетические высыпания, простудные заболевания. В таких случаях целесообразно принимать иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы, рекомендованные врачом.

Какие антибиотики пить?

Антибиотики, назначаемые после удаления зуба, выпускаются в форме растворов для полосканий, таблеток, мазей, капель и инъекций. Их назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и противопоказаний к конкретному препарату.

Ниже представлен список популярных лекарственных средств данной группы:

Цифран – данный препарат назначают при наличии стоматологических патологий как периодонтит, гингивит, кариозные поражения, препятствует развитию инфекционно-воспалительных процессов;

Амоксициллин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, безопасный для применения у детей и женщин в период беременности;

Флемоксин– еще один антибиотик широкого спектра действия пенициллинового, позволяющий предупредить воспалительные процессы, повышение температуры и нагноение лунки, принимается только по назначению врача;

Амоксилав – комбинированный препарат, подходит для пациентов любой возрастной группы;

Линкомицин – применяется при сопутствующих стоматологических заболеваниях, есть противопоказания для приема при почечной недостаточности, заболеваниях печени, а также для беременных и кормящих матерей.

kakbyk.ru

Почему возникает боль? Основные причины

Причиной того, что болят места удаленных зубов мудрости, выступает естественная физиологическая реакция организма, которая является следствием перенесенной операции. Зубы мудрости весьма крупные. В наличии у них может быть от двух до пяти корней, поэтому они довольно прочно крепятся к челюсти пациента. В итоге после их удаления образуется широкая рана. Она кровоточит в результате повреждений десневой ткани.

Чтобы не дать инфекции проникнуть в организм через образовавшуюся открытую рану, в ней формируется кровяной сгусток, который в дальнейшем превращается в соединительную ткань под названием «грануляционная». Она выполняет функцию своеобразного наполнителя освободившегося пространства.

Основные причины появления боли (резкой, ноющей, стреляющей):

• травма близлежащих тканей (десна, костная ткань);
• поражение связок, удерживающих зуб (разрываются связки, сосуды, нервные волокна);
• механические повреждения нервных эффекторных окончаний;
• появление воспаления в окружающих тканях.

К нормальному состоянию относятся следующие явления:

• место удаленного зуба «ноет» в течение двух суток (иногда создается впечатление, что больно в самой челюсти);
• есть небольшая отечность губ и щек, которая может сохраняться на протяжении трех дней;
• может образоваться гематома;
• возможно повышение температуры тела до 38 °С (этот симптом проявляется в первые сутки после того, как сделали операцию);
• может болеть голова.

Эти явления временны. В норме боль, которая носит ноющий характер, может не покидать пациента в течение недели. Но с каждым днем дискомфортные ощущения должны уменьшаться. В противном случае стоит посетить врача.

Возможные причины проявления боли

Помимо естественной реакции организма, боль могут вызывать другие явления:

• Низкое качество проведенной операции. Часто неопытные врачи могут пропустить мелкие детали. В результате остается не удаленной киста или корень зуба. Эти остатки вызывают воспаление, и место начинает болеть.
• Ноющую боль может вызвать альвеолит. Это заболевание, которое развивается в результате воспаления лунки, где располагалась «восьмерка» Такое патологическое состояние может возникнуть вследствие нарушений в процессе образования кровяного сгустка. Случается так, что он может вовсе не образоваться или немного сдвигаться в сторону, что позволяет инфекции попасть в открытую рану. Она и является базой для развития воспалительного процесса. Такое явление наблюдается нечасто при простой операции (3 случая из 100) и чаще при сложной (20 из 100).
• Неврит тройничного нерва. Во время процедуры можно затронуть ответвление тройничного нерва, которое находится в толще нижней челюсти. Такая ситуация чаще возникает, если корень зуба сидит очень глубоко. После того как вырвали зуб мудрости, это состояние сопровождается сильной стреляющей или ноющей болью. Она может отдавать на всю челюсть (зубы и десны), глаза, виски и шею. Отсутствует отечность и изменение цвета тканей.

Способы удаления «восьмерок»

Степень болевых ощущений может зависеть и от способа, которым удалили зуб мудрости. Существует две разновидности: простое и сложное удаление. Решение, каким способом удалять зуб, принимается на основании рентгеновского снимка.

Простой способ

Первый метод используется, когда «восьмерка» расположена правильно. Этот способ также предполагает, что у зуба не нарушена целостность коронки, все корни ровные, отсутствуют воспаления в полости рта. Выдернуть зуб в этой ситуации довольно просто. Поэтому осложнения появляются нечасто, если операция выполнена правильно и пациент в дальнейшем осуществляет правильный уход за заживающей раной.

Процесс простого удаления сопровождается следующим:

• зуб постепенно раскачивают до состояния, когда его можно практически беспрепятственно удалить из лунки;
• в процессе манипуляции разрываются связки, которые удерживают «восьмерку»;
• травмируются окружающие мягкие ткани и нервные окончания, в связи с чем неизбежно появление ноющей или резкой боли.

Для осуществления такой процедуры врачу необходим минимальный набор инструментов: элеватор и S-образные щипцы.

После того как зуб вырван, дискомфорт значительно уменьшается в первые два дня.

Сложный способ

Удалить зуб мудрости с помощью сложной операции необходимо в следующих случаях:

• патологическое расположение и рост зуба (горизонтально или под углом);
• перикоронит (когда появляются трудности в прорезывании);
• при разрушенной коронке;
• если корни «восьмерки» начали врастать в гайморовы пазухи.

При наличии таких патологий необходимо оперативно удалять «восьмерку». Данная процедура не занимает много времени, но травмируется большее количество тканей.

Этапы операции:

• делается надрез в десне (может быть различным по размеру в зависимости от степени проблемы), благодаря чему обнажается «восьмерка»;
• если у зуба большое количество корней, врач использует бормашину для его распила;
• высверливается костная ткань;
• все зубные остатки поочередно вырывают из лунки;
• последний этап - восстановление десны (лунку зашивают нитками).

Т.к. приходиться вскрывать десну, сложная операция травмирует больше тканей и нервных окончаний. Хотя при проведении процедуры используют обезболивающий препарат, после окончания его действия, может возникнуть сильная ноющая боль. Проявление дискомфорта более ярко выражено, чем в первом случае.

Возможно развитие воспалительного процесса под капюшоном зуба мудрости. Он представляет собой десневую ткань, которая покрывает еще непрорезавшийся зуб. Под ним скапливаются остатки пищи, которые довольно проблематично удалить обычным способом во время чистки зубов. В результате их разложения возможно образование воспаления. Если операция проводится до начала воспалительного процесса, заживать рана будет так же, как и при простом удалении. В противном случае воспаление лечат антибиотиками.

Как уменьшить боль после операции

Что делать, когда место, где был зуб мудрости, болит? После того как «восьмерка» вырвана, ноющая боль может продолжаться еще неделю. Есть несколько действенных способов, чтобы с ней справиться. К наиболее эффективному способу, чтобы не болел зуб, относится прием лекарственных средств:

• Кеторол или Кетанов - относятся к сильнодействующим препаратам. Купить их можно в аптеке только по рецепту. Очень действенные, но обладают некоторой степенью токсичности. Действие продолжается в течение шести часов.
• Нимесулид - действие препарата активируется в течение 20 минут. Продается также по рецепту.
• Анальгин и Баралгин - используются при слабовыраженном болевом синдроме.
• Спазмалгон - рекомендуется применять при умеренной боли.

Следует иметь в виду, что все препараты (особенно сильнодействующие) обладают широким рядом побочных эффектов.

Для полоскания можно использовать Хлоргексидин, Стоматидин, Риванол, Фурацилин, Мирамистином. Это предотвратит попадание в рану инфекции.

Для тех, кто не любит использовать медикаменты, можно попробовать народные методы лечения:

• Первые сутки можно сделать холодный компресс. После этого он уже будет неэффективен. Для этого необходимо взять смоченную в холодной воде ткань и приложить к ноющей щеке. А также для компресса можно использовать замороженные продукты, лед, бутылку с холодной водой. Благодаря действию холода замораживаются нервные окончания, блокируя источник боли.
• Ванночки на основе натуральных отваров. Ванночки для рта эффективнее всего сделать из коры дуба, ромашки, зверобоя. Процедура заключается в том, что пациент держит во рту отвар в течение полуминуты. Такая ванночка не только поможет справиться с болью, но и будет способствовать скорейшему заживлению раны.
• Полоскание. Для полоскания обычно используют раствор из соли или соды (1 ст.л. на один стакан воды). Процедуру проводят 3–4 раза в сутки. Пользоваться этим методом можно не раньше чем через три дня после операции. В противном случае возможно удаление тромба, который защищает лунку, водой. Это может вызвать развитие воспалительного процесса.

Чтобы снизить риск возникновения воспаления на месте удаленных зубов, а также уменьшить ноющие болевые ощущения, необходимо придерживаться определенных правил:

• после того как вам сделали операцию, не стоит трогать лунку языком или зубочисткой;
• из полосканий лучше ограничиться антисептическими ванночками;
• на время реабилитации желательно отказаться от горячей и холодной пищи;
• дышать предпочтительнее носом, чтобы холодный воздух не раздражал рану;
• стоит забыть о курении и алкогольных напитках;
• не кушать сладкое;
• не стоит воздействовать на болезненное место теплом.

Т.к. очень часто избавление от зуба сопровождается неприятными симптомами и места удаления сильно болят, специалисты советуют придерживаться ряда правил, чтобы потом не пришлось лечить результаты осложнений.

Первые два часа после того как удаляют зуб, нельзя принимать пищу и жидкости. Вообще в первые сутки лучше отказаться от жидкой пищи, чтобы не вымыть образующийся тромб. Твердую еду рекомендуется пережевывать обратной от оперированной стороной.

Чистить зубы после операции разрешается не раньше чем через сутки. Следует наблюдать, нет ли кровотечения. Лунку и прилежащие к ней участки лучше обходить стороной.

Для скорейшего заживления и чтобы не болел зуб, можно делать ванночки.

Таким образом, можно сделать вывод, что болевой синдром появляется через три часа после проведения манипуляции (когда заканчивается действие обезболивающего) и может продолжаться на протяжении недели. Ноющая боль может быть постоянной или возникать периодически. С каждым днем она должна затихать. Нормой является наличие припухлости и отека.

zubnoimir.ru

Причины

Есть три основных причины, по которым боль может быть очень сильной и не проходить длительное время. Все они относятся к осложнениям и требуют вмешательства врача:

• Альвеолит или «сухая лунка» . Так называют воспаление лунки, оставшейся после удаления зуба. Случается из-за вымывания кровяного сгустка или при несоблюдении рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью. Инфекция попадает в открытые травмированные ткани, вызывает воспаление, иногда – гнойную инфекцию и сильный отек.
• Гематома. Нагноение скопившейся в мягких тканях крови.
• Неврит тройничного нерва . Иногда зубы нижней челюсти корнями могут доставать до тройничного нерва, а при удалении – травмировать его. В этом случае нет признаков каких-либо изменений десны, а боль не локализована.
• Остатки корней или кист . Иногда врач может не заметить части отколовшегося корня или кисты, которые впоследствии воспаляются внутри мягких тканей, что также вызывает отек и сильную боль.

Все это провоцирует не только местные проявления, но и общее недомогание. Лечение включает дополнительное хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию.

Первым делом следует обратиться к специалисту в любом из случаев, выходящих за рамки нормального процесса заживления. Соответствующее лечение назначается только после осмотра и постановки диагноза:

• наличие гнойного воспаления предполагает разрез десны для его удаления и назначение антибактериальных препаратов;
• для неврита – лечение комплексное, направленное полностью на восстановление нерва.

Местные препараты

Прежде всего, стоит сказать об обязательных полосканиях рта антисептическими растворами . Они препятствуют развитию воспалений, улучшают отток гноя, если очаг нагноения находится на поверхности. Использовать можно такие готовые препараты:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Гексорал;
• Хлорофиллипт;
• Тантум Верде;
• Трахисан;
• Йодинол.

Среди них – Септолете, Гексализ, Фарингосепт, Граммидин и другие. Использование их по несколько раз ежедневно позволяет обойтись без полосканий.

Анальгетики

Чтобы убрать проявления боли в течение 4–7 дней врачи рекомендуют принимать средства, в зависимости от силы и характера болевых ощущений:

• Нестероидные противовоспалительные . Это большая группа, в которую входят сильные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Кеторол, Мелоксикам. Подбираются индивидуально. Желательно, из всей группы лекарств не использовать Аспирин, так как, разжижая кровь, он может усилить кровотечение.
• Финлепсин . Его относят к противосудорожным препаратам. По отзывам – успешно избавляет от приступов боли при повреждениях тройничного нерва. Следует принимать с осторожностью.
• Использование местных обезболивающих . Среди них препараты, которые содержат бензидамин гидрохлорид (Тэнфлекс, Оралсепт, Тантум Верде).

Антибиотики

Приема таких лекарств требуют только случаи, когда развивается воспалительный процесс . Стандартный срок лечения – от 7 до 10 дней.

При этом стоит отдать предпочтение тем антибиотикам широкого действия, которые используются именно в стоматологической практике, например: Олететрин, Неомицин, Линкомицин, Грамицидин.

Если симптоматика свидетельствует о поражении нерва, при этом нет четко локализованной боли в десне, а только при нажатии, то не стоит начинать пользоваться антибиотиками.

Возможные медицинские манипуляции

Иногда невозможно обойтись без повторного хирургического вмешательства. Это не отменяет прием антибиотиков в указанных случаях, а также обезболивающих и антисептиков.

Какие манипуляции могут быть произведены:

• дренаж оставшейся лунки , то есть установка в нее трубки или кусочка марли, по которым будет уходить сукровица и гной;
• санация – полная очистка лунки от гноя, оставшихся корней, выделений и так далее;
• ушивание – наложение швов, закрывая лунку и предупреждая повторное появление воспаления или нагноения.

Способы лечения в домашних условиях

Существуют способы и рецепты, которые можно использовать в домашних условиях, чтобы избавиться от боли в десне после удаления зуба. Частично к ним относится уже описанный прием антисептиков и обезболивающих, которые не требуют обращения к врачу. В этой статье собраны способы, чем полоскать рот после удаления зуба.

Народные способы

Наибольшее распространение получили три способа, которые способны устранить боль. В них не используются медицинские препараты, они просты и безопасны.

Холодные компрессы

Наибольшая эффективность этого метода наблюдается в первые двое суток после удаления, затем она постепенно снижается.

Полотенце нужно намочить в очень холодной воде, слегка отжать и приложить с внешней стороны (к щеке) в зоне, где наблюдается боль в десне. Холод притупляет ощущения и препятствует развитию болезнетворных бактерий.

Вместо смоченного полотенца можно использовать лед, замороженный кусок мяса, или бутылку с холодной водой.

Полоскания

Раствор соды или обычной поваренной соли подойдет для таких полосканий. Одной чайной ложки на стакан воды достаточно. Проводится процедура до четырех раз в сутки.

Запрещено делать это в первый-второй день , чтобы нечаянно не удалить кровяной сгусток, который плотно закрывает рану.

Целебные ванночки

Ванночки подойдут даже для первых дней после проведенной операции. Здесь нет резких колебаний жидкости во рту, поэтому нет опасности заново травмировать рану . Предварительно следует приготовить отвар из лекарственных трав, которые обладают антисептическим действием.

Немного жидкости нужно набрать в рот, подержать там, не производя полоскательных движений, а затем выплюнуть. Как и полоскания, эту процедуру проводят около 4 раз в день.

Растворы и отвары, которые используются для полосканий и ванночек, должны быть едва теплыми. Нельзя полоскать ни холодной, ни горячей жидкостью.

Иногда, кроме указанных способов, можно применять тампонирование. Для этого отваром смачивается марлевый тампон и вплотную прижимается к месту на десне, которое болит.

Домашние рецепты из трав для полосканий, ванночек и других процедур

Лекарственные травы и растения в сухом виде продаются в любой аптеке, при этом они отпускаются без рецепта и доступны по цене. Их можно использовать, как по отдельности, так и в смесях.

Календула

Потребуется 2 столовые ложки цветков этого растения. Их надо мелко растереть. Для этого хорошо использовать глубокую фарфоровую посуду.

Затем траву заливают кипящей водой и настаивают около часа. Полоскать можно после процеживания и остывания до комнатной температуры.

Зверобой и ромашка

Зверобоя требуется 2 столовые ложки, ромашки – 1. После смешивания и заливания кипятком, смесь должна постоять около полутора часов.

Шалфей и календула

Равные порции трав (по одной столовой ложке) заливают кипятком (1,5–2 стакана). Хорошо перемешивают и еще 10–15 минут держат на водяной бане. Настаивают до остывания под крышкой.

Зверобой и сосновая хвоя

Зверобоя берут 4 ложки, а хвои – одну. Смесь заливают кипящей водой (1 стакан) и держат еще 5 минут над небольшим огнем.

После того как смесь настаивалась около часа, ее следует повторно поставить на маленький огонь и дождаться, пока испарится половина жидкости. Используют для смачивания тампонов.

Как поступить при беременности?

Теперь немного о сроках. Второй триместр – наиболее безопасное время. Именно тогда не запрещен прием беременными группы нестероидных противовоспалительных. Конечно, нужно ограничивать дозировку , но эти препараты не навредят, а только помогут.

В остальное время можно принимать парацетамол , который также обладает обезболивающим эффектом. Разрешается до 4 таблеток по 500 мг в сутки. Максимальная единовременная доза – 1000 мг, то есть 2 таблетки.

Также используют препараты иностранного производства – Эффералган, Калпол, Панадол. Кроме того, детский Нурофен в некоторых случаях также может быть эффективен. Полный список таблеток, разрешенных к приему при беременности для избавления от зубной и челюстной боли, приведен в этой статье.

Полоскания и ванночки, используя соль, соду и разнообразные травяные отвары, беременным делать можно. При этом следует придерживаться указанных дозировок сухих трав и количества процедур в день.

Краткая инструкция самостоятельной первой помощи

В таблице собраны симптомы, предположительный диагноз и что делать в таких ситуациях.

При каких симптомах пора ехать к врачу?

Небольшая боль и повышение температуры после удаления зуба в первые сутки считается нормой. Такая реакция присутствует не во всех случаях, а только при удалении воспаленного зуба с флюсом. Если экстракцию провести вовремя, побочных эффектов не должно быть.

Боль преследует пациента не дольше двух дней, если она не проходит, а наоборот - усиливается, а температура поднимается, нужно обратиться к врачу. Нередки случаи, когда криз настигает больного ночью, если боль терпима, лучше подождать до утра и обратиться к своему доктору.

Если проблема затянута до критической и симптомы указывают на альвеолит, то каждый час на счету. При совокупности следующих симптомов нужно принять меры к ускорению получения медицинской помощи:

1. сильная сверлящая боль, отдающая в разные части лица, которая не купируется таблетками;
2. температура (иногда ее нет);
3. гнилостый запах изо рта;
4. болезненность при движении челюстью, невозможность принимать пищу и даже пить воду;
5. отечность близлежащих мягких тканей;
6. болезненное общее состояние.

Нужно позвонить в дежурный стоматологический кабинет или челюстно-лицевое отделение городской больницы и описать ситуацию. В больницу лучше сразу приехать, т.к. в приемном покое не имеют право отказать при самообращении, а по телефону могут попросить потерпеть до утра.

www.vash-dentist.ru