Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Дети в возрасте 5-7 лет отличаются высокой активностью , ведут насыщенную социальную жизнь, однако, еще не могут строго следовать установленному порядку .
Отклонения от санитарно-гигиенических правил , привычка дотрагиваться до лица, тереть глаза - все это создает предпосылки для возникновения конъюнктивита.
Заболевание требует грамотного лечения , в противном случае воспаление слизистой оболочки глаз может перейти в хроническую форму. Одно из серьезных последствий этого - ухудшение зрения.
Дети в этом возрасте способны словесно описывать свои ощущения, что в значительной степени облегчает постановку диагноза.
При возникновении конъюнктивита ребенок жалуется на зуд, жжение или боль в глазах, у него может появиться чувство, будто в них «попала соринка». В ряде случаев больной нечетко видит предметы, зажмуривается от света .
К признакам заболевания относятся:
Справка. В качестве дополнительной симптоматики наблюдаются вялость, апатия, повышение температуры, отсутствие аппетита, нарушения сна.
Для успешного лечения важно выявить, какая именно форма заболевания возникла у ребенка. В возрастной группе от 5 до 7 лет диагностируют бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит.
При бактериальной форме у пациента имеются гнойные или слизистые выделения из одного или обоих глаз. Они скапливаются в носослезном канале, при их обилии веки после сна оказываются слепленными.
Бактериальный конъюнктивит возникает, как правило, в одном глазу и впоследствии распространяется и на другой.
При вирусном конъюнктивите у больного наблюдаются типичные проявления вирусного заболевания: насморк, симптомы фарингита, повышение температуры тела, слабость, сонливость и т. д.
Обычно данная форма хвори поражает оба глаза сразу. В случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной, возникают выделения.
Аллергическая форма — следствие аллергии, сопровождается такими симптомами, как насморк, отеки, высыпания на коже, спазмы бронхов и др. Поражения глаз могут затрагивать локальные участки слизистой.
Возникновение бактериального конъюнктивита вызывают:
В детском коллективе недуг быстро распространяется в связи с тем, что при отсутствии клинических проявлений заболевших трудно определить, и они продолжают посещать образовательное учреждение.
Важно! Дети, не имеющие симптомов конъюнктивита, но пребывающие в инкубационном периоде , также являются источниками заражения для окружающих.
Вирусный конъюнктивит возникает вследствие поражения организма соответствующим возбудителем: гриппом, ОРВИ, энтеровирусом, аденовирусом, ветряной оспой, корью и др.
Аллергический недуг развивается вследствие контакта с определенным аллергеном.
В этом качестве могут выступать продукты питания, средства бытовой химии, домашние животные, пыль, химические вещества, пыльца растений и многое другое.
К общим факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся:
Существует несколько способов лечения конъюнктивита, которые лучше применять в комплексе для достижения их большей эффективности
Для лечения конъюнктивита бактериального и вирусного характера используются промывания глаз раствором фурацилина, настоем ромашки, крепко заваренным черным чаем .
При аллергическом конъюнктивите промывания делать не нужно .
Раствор фурацилина готовится из расчета 1 таблетка на 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Для настоя ромашки лучше взять фильтр-пакет и залить его стаканом кипятка, дать настояться в течение 15 минут , затем остудить.
Чай готовится обычным способом: на 1 столовую ложку заварки берется пол-литра кипятка.
Промывание делается следующим образом:
Промывать глаза в первые дни болезни можно через каждые 2 часа . В дальнейшем достаточно делать это 3—4 раза в день. Состав хранить при комнатной температуре не более 8 часов.
Вам также будет интересно:
Один из методов, ускоряющих лечение конъюнктивита, — массаж области носослезного канала . Эта процедура позволяет быстрее вывести выделения при бактериальной форме заболевания, а также в случае вирусного конъюнктивита с присоединившейся бактериальной инфекцией.
Фото 1. Схема выполнения массажа носослезного канала у ребенка. Производить поглаживания необходимо в направлении стрелок.
Дети 5—7 лет хорошо переносят эту процедуру. Проводится она сразу после промывания глаз.
Внимание! Маме или другому взрослому, выступающему в роли массажиста, следует позаботиться о состоянии рук. Никакого длинного маникюра не допускается из-за опасности травмировать кожу ребенка. Руки вымыть, высушить и обработать антисептиком, например, Мирамистином.
Суть процедуры заключается в точечном надавливании на область, расположенную у носослезного канала, чуть выше характерного бугорка. На нее следует осторожно нажимать в течение одной-двух минут . При этом из глаза может выйти гной, его следует удалить стерильной салфеткой, смоченной в растворе фурацилина. Проводят процедуру до 5 раз в сутки. После массажа в глаза следует закапать соответствующий лекарственный препарат.
Применение медикаментозного воздействия — непременный пункт успешного лечения конъюнктивита.
Капли и мази для глаз с антибиотиком или противовирусным действием назначаются при бактериальной и вирусной форме недуга.
При аллергическом конъюнктивите основные средства — антигистаминные препараты и исключение контактов с аллергенами.
При бактериальном конъюнктивите используются следующие лекарства:
По 1—2 капле лекарственного средства закапывают в глаза после промывания и массажа от 2 до 4 раз в сутки. Использовать препарат до исчезновения признаков болезни и после этого еще два дня.
При вирусном конъюнктивите применяются:
По капле назначенного средства закапывают в глаза 8 раз в сутки в первые дни болезни, затем 3—4 раза до полного излечения.
Справка. При всех формах конъюнктивита универсально подходит препарат Альбуцид. Он промывает глаз, удаляя патогенную флору, вирусы и аллергены, дезинфицирует и увлажняет слизистую оболочку.
При бактериальной разновидности патологии у детей 5—7 лет применяется эритромициновая, левомицетиновая, офлоксациновая мази, Тобрекс, Эубетал .
Фото 2. Упаковка и тюбик эритромициновой глазной мази дозировкой 10 тыс. ЕД/г, массой 10 г. Производитель «Синтез».
При вирусной — оксолиновая, Зовиракс, Ацикловир, Бонафтон. Препарат в количестве примерно 0,2 г (с маленькую горошину) закладывается под нижнее веко ребенка 2—3 раза в сутки до полного излечения.
Лечение конъюнктивита у детей в возрастной группе 5—7 лет проводится по вышеуказанным схемам. Основная масса препаратов разрешена для применения пациентами 5, 6 и 7 лет.
Конъюнктивит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, вызванный воздействием аллергенов или патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий). Чаще всего сначала воспаляется только один глаз, затем симптомы проявляются и на другом. Многие родители недооценивают серьезность заболевания и редко обращаются за назначением лечения к врачу. Однако неправильно подобранный лекарственный препарат может привести к ухудшению состояния ребенка и переходу недуга в хроническую стадию.
Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза, неправильное лечение которого может привести к серьезным проблемам со зрением
Обычно конъюнктивит у детей развивается постепенно - сначала возникает небольшое покраснение и чувство дискомфорта в глазу, затем воспаление быстро усиливается, и у ребенка появляются следующие признаки:
Ребенок становится беспокойным, непроизвольно трет глаза, плачет. Старшие дети могут пожаловаться на общее недомогание, снижение аппетита, боль или жжение в глазу. При сниженном иммунитете у ребенка заболевание может протекать с высокой температурой тела и осложнениями. Конъюнктивит наиболее распространен среди дошкольников в возрасте 2-4 года, т.к. малыши неосознанно могут занести инфекцию в глаза грязными руками.
Основная причина конъюнктивита у детей – нарушение правил гигиены, что влечет за собой проникновение в конъюнктиву патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, спор грибов). Ребенок может заразиться еще при рождении через инфицированные родовые пути матери или в последующем, при неправильном гигиеническом уходе.
Заболевание может развиться на фоне ОРВИ, общего снижения иммунитета, после переохлаждения или перегревания ребенка, попадания инородного предмета в глаз (ресницы, пыли, насекомого). Воспаление слизистой оболочки глаз также может иметь аллергическую природу.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Обычно конъюнктивит протекает с выраженной симптоматикой, и диагностика не представляет труда. В зависимости от симптомов и причины, спровоцировавшей заболевание, конъюнктивит делится на следующие виды: бактериальный, вирусный, аллергический и гнойный. При отсутствии правильного и своевременного лечения любая из перечисленных форм может перейти в хроническую.
Бактериальный конъюнктивит провоцируют стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. Болезнь начинается с зуда и отека век, ребенок может пожаловаться на болезненные ощущения при движении глазных яблок и моргании. Затем присоединяется гиперемия конъюнктивы, слизистая становится неровной, возможны точечные кровоизлияния. На второй день заболевания появляются обильные гнойные выделения. Воспалительный процесс может перейти на веки и даже щеки ребенка, что проявляется гиперемией и шелушением кожи.
Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) может развиться у новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути роженицы. Первые симптомы появляются на 2-4 день после рождения, веки ребенка сильно отекают и приобретают синюшно-красный оттенок, глазная щель сужается. Слизистая оболочка глаза гиперемирована, появляется серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным. Без лечения гонобленнорея опасна тяжелыми осложнениями, вплоть до полной потери зрения.
Хламидийный конъюнктивит новорожденных также связан с урогенитальной инфекцией матери. Заражение происходит в процессе родов или позднее – при несоблюдении матерью личной гигиены при уходе за ребенком. Инкубационный период длится 5-10 дней, затем появляются следующие симптомы: отечность век, сильная гиперемия склер, жидкие гнойно-кровавые выделения из глаза. Поражается преимущественно один глаз. При своевременном лечении воспаление исчезает через 10-15 дней.
Заболевание развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита или насморка. Отличительными признаками являются слезотечение и яркая гиперемия конъюнктивы, наиболее выраженная с внутренних уголков. При вирусном конъюнктивите сначала воспаляется один глаз, затем в течение 2-3 дней те же симптомы проявляются на другом.
Аденовирусный конъюнктивит чаще наблюдается в осенне-весенний период, когда иммунитет ребенка ослаблен. Передается воздушно-капельным и контактным (например, через общее полотенце) путем, заболевание может сопровождаться высокой температурой тела. Инкубационный период длится до 7 суток.
Конъюнктивит может быть вызван вирусом герпеса, в этом случае обычно поражается только один глаз. По краю век образуются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, появляется зуд. Возможна гиперемия конъюнктивы, слезотечение.
При раздражении слизистой оболочки глаз аллергенами (пыльцой растений, шерстью животных, лекарственными препаратами, бытовой химией, косметикой и др.) развивается аллергический конъюнктивит, имеющий, как правило, сезонное течение. Развитие симптомов происходит быстро, в течение 15-60 минут после попадания раздражителя в организм. Основными признаками являются: слезотечение, зуд, гиперемия белков глаз, отечность век. Симптомы распространяются на оба глаза одновременно.
Чаще всего гнойный конъюнктивит развивается при попадании в организм бактериальной инфекции. Обильные гнойные выделения, засыхая, могут образовывать корочки в уголках глаз и склеивать ресницы после сна. Заболевание сопровождается зудом, жжением, ощущением инородного тела в глазу. Склеры гиперемированы, ребенок не может смотреть на яркий свет, снижается острота зрения.
При отсутствии адекватного лечения симптомы заболевания стихают, но полностью не исчезают, и конъюнктивит переходит в хроническую форму.
Роговица становится мутной, не пропадает слезотечение и ощущение дискомфорта в глазу. При ярком свете указанные симптомы усиливаются. Постоянное воспаление приводит к ухудшению зрения, ребенок быстро устает, становится раздражительным.
Обычно заболевание лечится в домашних условиях, однако для правильной диагностики и назначения лечения следует обратиться к специалисту (офтальмологу). Врач осмотрит больного, соберет анамнез и обязательно возьмет мазок выделений из глаза для определения возбудителя инфекции. По результатам бактериологического посева можно точно определить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Симптомы неосложненного конъюнктивита проходят в течение 7 дней.
Лечение включает в себя следующие этапы:
Перед использованием лекарственных препаратов и народных средств лечения при любой форме заболевания необходимо промыть глаза любым из растворов:
Нужно смочить стерильную марлевую салфетку раствором и протереть глаз по направлению от внешнего края к внутреннему. Для каждого глаза следует использовать отдельную салфетку. После этой процедуры необходимо закапать лекарственное средство или заложить мазь за веко.
Лекарственные препараты назначаются в зависимости от клинической картины и причин, спровоцировавших заболевание. Лечение бактериальных и гнойных форм заболевания основано на применении антибиотиков, вирусных – противовирусных препаратов, если патология вызвана аллергической реакцией – назначаются антигистаминные средства.
Антибактериальные капли и мази:
Противовирусные средства:
Антигистаминные капли:
Вылечить конъюнктивит можно при помощи народных средств - целебных растений и некоторых продуктов питания. Это поможет снять неприятные ощущения, уменьшить воспаление и отек глаз.
Отвары из лекарственных растений, которые можно использовать для промывания глаз или в виде примочек:
Эффективным народным средством для снятия раздражения с глаз считаются примочки из тертого картофеля (массу завернуть в стерильную марлевую салфетку и положить на глаза), держать компрессы в течение 15 минут. В виде капель можно использовать сок алоэ (развести 1 мл сока в 10 мл дистиллированной воды), применять по 1 капле 3 раза в день. Аналогичным способом можно использовать мед (развести в воде в пропорции 1:3). Быстро избавиться от герпетического конъюнктивита поможет сок каланхоэ – нужно смазывать высыпания на веках 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.
Для активации иммунитета у детей в возрасте от 2-х лет можно принимать внутрь следующую смесь: морковный сок - 80 мл, соки сельдерея и петрушки – по 10 мл. Давать ребенку по 100 г свежеприготовленного коктейля утром и вечером.
Воспаление слизистой оболочки глаз у новорожденных - достаточно распространенное явление. Если появились гнойные выделения, следует обратиться за консультацией к офтальмологу, чтобы исключить воспаление слезного мешка и недораскрытие слезного канала. Любое лечение новорожденных следует проводить после одобрения врача, но если консультация по каким-либо причинам невозможна, разрешается использование раствора Альбуцида (по 1 капле 5-6 раз в сутки), а также промывание глаз раствором фурацилина или отваром ромашки, рассмотренными выше.
Не рекомендуется лечить ребенка самостоятельно, особенно в возрасте до года - это может привести к ухудшению самочувствия и переходу болезни в хроническую стадию. Кроме назначенных врачом препаратов, для улучшения оттока гноя следует делать массаж слезной железы. Массаж выполняет мама.
И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз .
Следует учесть, обсуждая конъюнктивит (ошибочно: конективит, конъюктевит, коньюктивит, конюктевит), что это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Детский конъюнктивит наиболее часто связан с простудой, сильным переохлаждением или аллергическими проявлениями.
Чтобы не допустить развития этой болезни, следует учесть, с чем связаны причины его развития. Причины возникновения конъюнктивита часто связаны с нарушениями правил гигиены, поэтому нужно следить, чтобы постель малыша всегда была чистой, мыть ему руки, следить за чистотой игрушек. Детей старшего возраста нужно приучать регулярно мыть руки самостоятельно.
Важно регулярно проветривать помещение (на этом всегда акцентирует доктор Комаровский и не только), применять увлажнители, очистители воздуха. Необходимо обеспечить малышу правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе. Важно каждый день гулять с ребенком не меньше двух часов, предотвращать контакты с больными детьми.
Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.
Определить, что развивается именно это заболевание, несложно, так как признаки конъюнктивита всегда одинаковы. Но симптомы заболевания доставляют детям больше неприятностей, поэтому у них часто отмечается более бурная реакция на болезнь. Если воспалился глаз у ребенка, он может становиться беспокойным, вялым, много плакать. При этой болезни дети жалуются, что в глазах режет, появляется такое чувство, как будто в глазик попал песок.
Основные признаки воспаления конъюнктивы у ребенка следующие:
Прежде всего, родители должны понимать, что лечение конъюнктивита у детей практиковать самостоятельно, без назначений врача, не следует.
Как вылечить быстро, чем промывать и чем лечить конъюнктивит у детей, должен определять офтальмолог после осмотра. Лечение детского конъюнктивита специалист назначает только после того, как определит, чем спровоцировано то, что гноятся глазки у ребенка. Лечить детский конъюнктивит в домашних условиях нужно по схеме, назначенной специалистом.
Нужно учесть, что у детей до 3 лет симптомы воспаления и небольшое покраснение иногда связаны с попаданием в глаз инородных предметов – реснички, песчинок, а также с развитием аллергической реакции на разные раздражители.
Однако похожие симптомы у детей могут быть связаны и с более серьезными причинами – повышенным внутричерепным или . В таком случае симптомы также будут аналогичными.
Определяется вирусный , бактериальный и аллергический виды этого заболевания. Гнойный конъюнктивит у детей имеет бактериальную природу, соответственно, лечение гнойного конъюнктивита у детей проводится по схеме терапии болезни бактериального происхождения.
Если глаза красные и раздраженные, но при этом гной отсутствует, речь идет о вирусном или аллергическом конъюнктивите (см. фото выше). При проявлении симптомов и конъюнктивита можно подозревать развитие аденовирусного конъюнктивита .
До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза .
В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство .
Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять или отвар ромашки . Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу. Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем. Если воспалился только один глаз, промывать нужно все равно оба, чтобы инфекция не перешла на другой глаз. Для каждого глаза применяют отдельный ватный диск.
Если диагностирована бактериальная форма у ребенка, нельзя применять повязку на глаз, так как в нем будут активнее размножаться бактерии.
Можно ли гулять при конъюнктивите детям, зависит от интенсивности процесса. Если состояние малыша улучшается, непродолжительные прогулки пойдут ему на пользу. Однако контакт с другими детьми на время болезни лучше исключить, так как инфекция передается. Не стоит гулять на улице, если причиной болезни является аллергическая реакция, а в этот период как раз отмечается цветение растений-аллергенов и т. п.
Бактериальный конъюнктивит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, проходит быстро, если точно придерживаться всех предписаний.
Использовать для лечения можно только те капли, которые входят в список капель, рекомендованных врачом. Капать дезинфицирующие капли в самом начале болезни нужно каждые три часа.
Как правило, назначаются детские капли для глаз от воспаления: 10% раствор Альбуцида (для грудных детей), Фуцитальмик , Эубитал , Витабакт , . Глазные капли для детей при покраснении должен назначить врач, изначально определив природу такого явления.
Лечение покраснения и воспаления глаза предполагает также использование глазных мазей – , . Мазь для глаз от покраснения и воспаления закладывают под нижнее веко.
Важно знать, как правильно закапывать капли в глаза, особенно, если проводится лечение младенцев до года.
Как правильно закапывать в глаза
Молодые мамы часто замечают, что у младенца гноится глазик, появляются желтые выделения. Иногда заплывают оба глаза. Бывает, что после сна веки сильно слипаются, их невозможно открыть.
Гной в глазах у грудничка – явление нередкое. Но, прежде чем лечить конъюнктивит у новорожденного, следует отличить его от воспаления слезного мешка , нераскрытия слезного канала . Поэтому подтвердить диагноз и рассказать, как проводить лечение конъюнктивита у грудничка, должен специалист.
Как лечить у новорожденных эту болезнь, зависит и от причин ее развития. Гнойные выделения могут появиться вследствие таких факторов:
Врач определяет причину и, соответственно, приписывает, чем лечить гной в глазах у ребенка, чем промывать и что капать. Следует учесть, что любые глазные капли новорожденному можно капать только после одобрения специалистом. Даже те капли для глаз, которые продают без рецепта, без назначения капать нельзя.
Как правило, младенцам рекомендуют применять раствор Фурацилина для промывания. Фурацилин разводят, используя одну растолченную таблетку на 100 мл воды, температура которой 37 градусов. Как промывать глаза ребенку фурацилином, зависит от возраста ребенка. Самым маленьким можно осторожно промыть глазки ватными дисками, смоченными в растворе. Это средство подходит для маленьких детей, но все же о том, можно ли промывать глаза фурацилином, лучше спросить у врача индивидуально.
Для промывания можно использовать отвар ромашки, который неплохо лечит гнойный конъюнктивит, а также отвары шалфея и календулы . Малыш может купаться в ванночке с добавлением этих отваров.
Лечение конъюнктивита зависит от того, какие именно причины спровоцировали воспаление глаза. При этом, чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых и детей, зависит и от рекомендаций врача. Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях проводится с помощью закапывания, промывания, использования мазей. Как вылечить конъюнктивит быстро, порекомендует врач, так как использование исключительно народных средств часто является неэффективным. Как лечить конъюнктивит, зависит, прежде всего, от его разновидности. Поэтому нужно учесть все отличия разных типов этого заболевания.
Применяются капли Альбуцид , местные антибиотики ( в каплях), мази. Развивается эта форма болезни при попадании в слизистую микроорганизмов, бактерий.
Как правило, возбудителями являются стрептококк , пневмококк , стафилококк , хламидии , гонококк . Если конъюнктивит — это один из симптомов другого заболевания и является затяжным, то лечение включает прием и других препаратов, необходимых для терапии инфекций.
Важно, чтобы гнойный конъюнктивит диагностировал врач и назначал соответствующее лечение у взрослых и детей.
Возбудителями этой формы являются аденовирусы , герпес , и др. Лечится воспаленный глаз в таком случае , (при болезни, спровоцированной герпесом). Лечение покраснения и воспаления глаза также проводится препаратами , Трифлуридин , Полудан .
Заболевание аллергического происхождения провоцируют разнообразные раздражители – пыльца растений, пыль, пищевые продукты, лекарства. Эта форма болезни проявляется слезотечением, покраснением, также развивается отек век, зуд. Такие симптомы долго не проходят.
Чтобы вылечить эту болезнь, важно определить, какой именно аллерген стал причиной такого состояния и, если можно, ограничить с ним контакт. Ребенка должен обследовать детский аллерголог, так как позже могут развиваться более серьезные проявления аллергии. Именно специалист подскажет, чем вылечить такое состояние полностью. Лечить болезнь нужно препаратами
Но все эти средства нужно воспринимать, как вспомогательные. Чем лечить гной в глазах у ребенка, назначает врач, к которому желательно обращаться сразу же после появления первых неприятных симптомов.
Конъюнктивит у ребенка являет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Первые 4 года жизни 30% всех случаев офтальмологической патологии составляют конъюнктивиты.
В старшем возрасте этот показатель снижается, уступая место нарушениям рефракции. В зависимости от причины появления заболевания существует множество его видов. Болезнь у детей протекает иначе, чем у взрослых и хуже поддается лечению.
В детском возрасте заболевание может иметь серьезные осложнения, поэтому нуждается в пристальном внимании со стороны участкового педиатра и родителей.
Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаз, или конъюнктивы, которая покрывает белки и внутреннюю поверхность век. Типичные симптомы заболевания: слезотечение, зуд, отечность век, покраснение глаз, жжение. Лечение конъюнктивита у детей зависит от типа возбудителя.
Воспаление слизистой глаза может быть вызвано различными причинами. В соответствие с ними выделяют следующие разновидности конъюнктивита:
Чаще всего конъюнктивит у детей развивается при бактериальной и вирусной инфекции
Часто приобретает тяжелые формы, с вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело переносят это заболевание недоношенные, маловесные дети, у которых слабый иммунитет. Наиболее частый вид конъюнктивита у новорожденного - бленнорея. Инфицирование происходит в момент прохождения по родовым путям. Возбудители бленнореи - хламидии и гонококки.
Часто у новорожденных слезятся и слипаются глаза, что объясняется закупоркой слезных протоков. Как правило, эти симптомы исчезают в течение первого месяца жизни, не нуждаются в медикаментозном лечении. При продолжительном воспалении конъюнктивы новорожденного нужно обязательно показать педиатру.
Все разновидности воспаления конъюнктивы имеют похожие симптомы. Родителям следует заподозрить начало заболевания при следующих симптомах:
В начале болезни малыш усиленно трет веки. Его раздражает яркое освещение: у малыша появляется боязнь света и начинают непроизвольно сжиматься веки (блефароспазм).
Каждый вид конъюнктивита отличается характерными симптомами (см. фото). Рассмотрим их подробнее.
Обычно длится от 3 до 5 недель. Длительность течения зависит от типа возбудителя:
Заболевание сопровождает ОРВИ или грипп. Сначала воспаление возникает на одном глазу, а потом переходит на второй. Характерными признаками являются:
Аллергическая форма болезни имеет возрастные особенности, и скорее возникнет у ребенка в 3 года, чем у подростка. Симптомы заболевания развиваются в течение суток после контакта с аллергеном. Воспаление распространяется на оба глаза.
Признаки:
Болезнь часто сопровождается кожными аллергическими реакциями, крапивницей, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.
Кроме воспаления глаз появляется фарингит, гипертермия, головная боль, насморк, слабость, кашель, озноб. За ними следует воспаление конъюнктивы сначала на одном, а после и на втором глазу. Отмечается отечность век, покраснение слизистой. Выделения скудные, слизистые, прозрачные.
Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:
Возникает на фоне дифтерии зева и характеризуется серыми пленками на слизистой глаза. После их снятия обнажается кровоточащая поверхность. Веки отекшие и уплотненные с синеватым оттенком. Выделения мутные с хлопьями. Общее состояние неудовлетворительное, наблюдается головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры тел.
Может возникать у новорожденных через 5 – 10 дней после рождения. У годовалого ребенка заражение может произойти во время купания в закрытом водоеме, а у подростка – при раннем начале половой жизни.
В большинстве случаев воспаляется один глаз. Заболевание начинается остро и сопровождается отечностью и инфильтрацией слизистой век, образованием крупных фолликулов в нижнем своде, слизисто-гнойными выделениями.
Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:
До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид. В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.
Промывание глаз и удаление гнойных корочек и слизи - важная процедура в лечении конъюнктивита. При наличии слизисто-гнойных выделений и корочек глаза следует промывать растворами и настоями, которые можно приготовить дома самостоятельно.
Прежде, чем закапывать глазные капли и закладывать мазь за веко, следует тщательно очистить и промыть глаза.
Вот некоторые правила:
При адекватном и своевременном лечении острый процесс можно вылечить за 4-5 дней. Для устранения симптомов хронической формы заболевания может понадобиться от 4 до 5 недель.
Не стоит пускать заболевание на самотек даже в том случае, если оно протекает в легкой форме. Запущенный конъюнктивит может вызвать развитие серьезных осложнений, которые могут привести к ухудшению зрения.
Заразен ли конъюнктивит у детей? Чаще воспаление слизистой глаз носит инфекционный характер, считается заразным и передается от больного человека здоровому. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:
Если у ребенка была травма глаза (попала соринка, мошка, ресница), это может привести к бактериальному заражению конъюнктивы и острому конъюнктивиту. Необходимо обязательно показать малыша офтальмологу. Доктор осмотрит состояние слизистой, при необходимости назначит профилактическое лечение.
Детский конъюнктивит не относится к опасным болезням. Более того, он часто проходит сам по себе, даже без применения какого-либо лекарства, лишь промывая глаза ребенку обеззараживающими растворами. Однако следует помнить, что конъюнктивит у детей и взрослых может переходить в хроническую форму и могут развиваться тяжелые осложнения.
При первых симптомах, таких как покраснение, зуд, слезотечение, склеивание ресниц после сна и слизистые или гнойные выделения из глаз ребенка нужно пройти осмотр у врача, а лучше у врача-офтальмолога, который точно определит форму заболевания. Важно выяснить фактор, который вызвал заболевание – вирус, бактерию, грибок или аллерген.
В этой статье Вы узнаете: как начинается конъюнктивит у детей, его виды и формы, причины и симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики.
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Но если у взрослых эта болезнь обычно протекает достаточно легко — то маленькие дети переносят конъюнктивит сложнее. У них может нарушиться сон, аппетит, ухудшиться характер. Часто дети, заболев конъюнктивитом, отказываются даже от любимой еды, становятся капризными и раздражительными, постоянно чешут глаза.
Как проявляется конъюнктивит
По утрам при конъюнктивите у малыша обычно склеены веки, на них образуются желтые корочки, а при открывании глаз течет гной и слезы. Кроме того, при конъюнктивите часто наблюдают светобоязнь у детей и покраснение, и отечность нижнего века. Если ребенок подрос и уже может рассказать о своих ощущениях – часто звучат жалобы на жжение, ощущение «песка» в глазах, ухудшение зрения.
У детей различают три вида конъюнктивит: вирусный, бактериальный и аллергический. Вирусный встречается довольно редко, он возникает обычно на фоне ОРЗ и вызывается теми же возбудителями из-за недостаточной гигиены.
Обычно поражает один глаз, в редких случаях, если не лечить болезнь, может перенестись и на второй. Выделения из глаз обычно прозрачные, но могут стать гнойными, если к вирусному конъюнктивиту добавятся какие-то бактерии.
Возбудителями бактериального конъюнктивита обычно являются бактерии: пневмококки и стафилококки. Обычно такого рода бактерии заносятся грязными руками и даже могут не проявляться какое-то время – и начать развиваться только при падении иммунитета малыша.
У новорожденных бактериальный конъюнктивит может быть следствием инфицирования малыша при прохождении по родовым путям, если в организме матери были такие возбудители. Такой вид конъюнктивита может поражать сразу оба глаза, или сначала один, а потом второй – путем перехода возбудителей инфекции с одного глаза на другой. После поражения веки отекают, их глаз выделяется гной, по утрам веки склеены.
Аллергический конъюнктивит возбуждают различные аллергены: кошачья шерсть, пыльца, медикаменты, клещи и т.д. Такая разновидность конъюнктивита может сопровождаться сенной лихорадкой. Он поражает сразу оба глаза, возникают болевые ощущения, чешутся веки, но гноя обычно нет. Причем этот вид конъюнктивита – единственный, которым нельзя заразиться!
Вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит – это острые формы заболевания. Но есть еще и хронический конъюнктивит, который начинается незаметно и требует долгого и упорного лечения — это неприятные ощущения в глазу, отек и краснота конъюнктивы и ее бархатистый вид. Часто на конъюнктиве у детей образуются фолликулы – мелкие полупрозрачные бледно-розовые образования.
Конъюнктивное воспаление может иметь разную этиологию. Вид заболевания зависит от возбудителя. У детей встречаются следующие виды конъюнктивита:
Малыш может занести их грязными ручками, когда прикасается к глазкам, особенно во время плача. Самыми частыми возбудителями бактериального конъюнктивита являются пневмококки и стафилококки.
Аллергический конъюнктивит делится на несколько подвидов:
Воспалению конъюнктивы обычно предшествует какой-либо фактор, ослабляющий местный или общий иммунитет. Это могут быть переохлаждения, микротравмы или попадание в глаз аэрозольных или других химических раздражителей.
Существует хроническая и острая формы конъюнктивита, проявления которых зависят от темпа протекания заболевания. Острый конъюнктивит возникает внезапно и быстро прогрессирует. У хронической формы заболевания течение вялое, при котором можно выделить стадии ремиссии и обострения. Не перепутайте с ячменем на глазу.
Патологические изменения слизистой оболочки глаза проявляются в различных формах:
Последние три формы заболевания очень опасны для ребёнка и могут привести к такому осложнению, как кератит.
Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение. Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей.
Виды возбудителей инфекции
По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Конъюнктивит новорожденных (гонобленнорея и паратрахома) — ребенок заражается во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).
Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.).
Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.
Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).
Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем.
Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок — носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.
Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.
У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками.
При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.
Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей
При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах.
Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого. Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.
Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым.
Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.
Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем, вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит.
Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны вне глазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.
Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет.
На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.
Инкубационный период такого конъюнктивита составляет не более 4-12 дней. Зачастую многие пациенты могут вспомнить, что общались с больным конъюнктивитом некоторое время назад. По окончании этого периода вирусный конъюнктивит проявляется симптомами:
Помутнение роговицы может служить причиной снижения зрения и даже после выздоровления остаточные помутнения роговицы врач может наблюдать еще в течение 2 лет. При возникновении конъюнктивита на фоне манифестирующего вирусного заболевания - корь, свинка, краснуха, ветрянка и грипп.
Лечение вирусного конъюнктивита при этом сводится к общей борьбе с основным заболеванием, а глазки у ребенка следует промывать антисептическими, противовоспалительными настоями трав (ромашка, шалфей), закапыванием глазных капель с интерфероном, и при выздоровлении от основного заболевания, купируется и вирусный конъюнктивит.
При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.
При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль или шерсть домашних животных — кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений. При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.
Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.
Лечение воспаления необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков. Для быстрой и точной диагностики родителям рекомендуется тщательно следить за развитием процесса и подробно рассказать врачу о его течении. В случае бактериальной либо вирусной инфекции необходимо выявить возбудителя для подбора оптимальных мер.
Диагностика включает в себя:
Если у ребёнка присутствуют гнойные выделения, то окончательный диагноз ставят после проведения вирусологического, бактериологического, серологического исследования мазка.
При подозрении на аллергический характер заболевания требуется консультация у аллерголога. В этом случае рекомендуется дополнительное обследование:
Лечить конъюнктивит необходимо, потому что, если его запустить – это может привести к нарушению зрения у ребенка. Но и самолечением тоже заниматься не стоит – при малейшем подозрении на конъюнктивит необходимо обратиться к офтальмологу для подбора правильного лечения.
Доврачебная помощь
Но это не значит, что до визита к врачу нужно сидеть сложа руки. Вы можете помочь своему малышу теми средствами, которые не навредят ему, даже если никакого конъюнктивита нет и в помине! К таким средствам относятся раствор марганцовки, борной кислоты или крепкий чай.
Раствор марганцовки делают так: в теплой кипяченой воде развести немного перманганата калия до розового цвета воды – и аккуратно промыть этим раствором глазки малышу. Следите за тем, чтобы раствор не был слишком концентрированным – во избежание ожога.
Промыть глаза ребенку можно также 2% раствором борной кислоты или свежезаваренным и охлажденным крепким черным чаем – но перед этим не забудьте процедить его, чтобы чаинки не попали в глаза малышу.
Также неплохим средством в качестве первой помощи при конъюнктивите может быть отвар ромашки или раствор фурацилина. Отвар ромашки в принципе хорош для лечения воспаленных слизистых, а раствором фурацилина неплохо будет очищать глаза ребенка от засохших корочек.
Не забывайте, что промывать глаза необходимо от внешней стороны глаза к внутренней. Кроме того, промывание можно заменить протиранием глаз малыша марлевыми тампонами, смоченными в чае или отварах трав: ромашки, крапивы, шалфея.
И главное: ни в коем случае не накладывайте никаких повязок, ведь под ними создаются просто «райские» условия для размножения бактерий и распространения инфекции в роговицу, что может привести к кератиту – и, как следствие, к ухудшению зрения. Когда Вы обратитесь к врачу, он сначала установит вид конъюнктивита, а затем назначит грамотное лечение.
Часто при бактериальном и вирусном конъюнктивите назначают капли или мази, содержащие антибиотики. Не стоит этого пугаться, потому что концентрация антибиотиков в таких каплях крайне мала, и они в любом случае «достаются» только глазу. Также врач может назначить капли в глаза – 20% раствор сульфацил-натрия (альбуцид).
Аллергический конъюнктивит обычно лечат различными противоаллергическими каплями и иммунодепрессантами: дексаметазон, гидрокортизон, лекролин, аллергофтал, сперсаллерг, аллергодил и др. А сильный зуд, который сопровождает аллергический конъюнктивит, можно облегчить, если надевать ребенку солнцезащитные очки в солнечную погоду.
Единственное, на что нужно обратить внимание – то, что для лечения новорожденных нельзя применять некоторые виды препаратов: антибактериальные препараты класса аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин, канамицин), а также глазные капли и мази, в состав которых входят эти препараты; сульфацил натрия.
При аллергическом воспалении слизистой глаз не применяются промывания. Они, наоборот, могут ухудшить состояние. Частые промывания показаны при бактериальном и вирусном конъюнктивите. Как правильно выполнять эти процедуры? А также безболезненно и безопасно закапывать капли, снимать засохшие корочки, закладывать мазь?