Холестерин
13.05.2019

Лечебное действие. Какой уровень фибриногена в крови считается нормальным

Когда в расшифровке анализов написано, что у человека фибриноген повышен, следует внимательно присмотреться к своему состоянию – возможно, у вас есть какие-то скрытые патологии, о которых вы пока не подозреваете.

Так что же это за показатель, какая норма содержания фибриногена в крови, и что означает, если обнаружено его повышение?

Фибриноген считается одним из главных показателей, показывающих способность крови к сворачиванию.

Этот белок, принадлежащий к группе глобулинов и вырабатываемый печенью, изначально в крови находится в пассивном состоянии.

Однако в случае повреждения какого-либо сосуда или капилляра на фибриноген действует тромбин, заставляя его превращаться в длинные мономерные нити, которые врачи называют фибрины.

Затем под воздействием глобулина или протеазы мономерные нити фибрина превращаются в полимерные.

Они не растворяются в крови и способствуют закреплению кровяного сгустка в месте повреждения сосуда.

Выработка фибриногена производится в печени, жизненный цикл этого белка составляет от 70 до 120 часов, после чего он расщепляется на мелкие составные части, которые выводятся из организма через мочеиспускательный канал.

Несмотря на то что фибриноген вырабатывает печень, патологии, в результате которых уровень фибириногена повышается, не связаны с деятельностью этого органа.

Печень может влиять лишь на снижение этого основного фактора свертываемости крови.

Основные функции, которые выполняет фибриноген в организме человека, следующие:

  • образование тромба на месте повреждения тканей или сосудов, и, таким образом, скорейшее заживление места повреждения;
  • воздействие на стенки сосудов при воспалительных процессах;
  • с помощью этого белка происходит фибринолиз – состояние гомеостаза, при котором тромбы растворяются в крови;
  • ангиогенез происходит при участии фибриногена, как и клеточные взаимодействия.

Нормальный уровень фибриногена в крови практически не зависит от возраста и пола людей. У взрослого человека, как мужчины, так и женщины, его значение составляет от 2 до 4 г/л.

Большая концентрация фибриногена, до 6 — 7 г/л крови, может наблюдаться у беременных женщин в силу причин физиологического характера.

А вот у новорожденных детей, из-за еще не сформировавшейся ферментативной системы, уровень этого белка очень мал – всего 1,25-3 г/л.

Как правило, уровень фибриногена в крови определяют по Клаусу. При этом замеряют скорость образования кровяного сгустка при добавлении к фибриногену тромбина в условиях разведенной плазмы крови.

За норму приняты следующие показатели:

  • после взятия образца крови из пальца ранка должна перестать кровоточить не более чем через 5 минут. Это говорит о том, что свертываемость крови в норме;
  • далее врачи высчитывают значение протромбинового индекса – отношение времени сворачиваемости взятого образца на анализ и крови самого пациента. Этот индекс вычисляется в процентах, нормой считается, если он будет составлять от 95 % до 100 %;
  • затем вычисляется время образования в образце крови фибриновых нитей. В норме оно должно оставлять 15-20 секунд.

Такого рода исследования проводятся на автоматических анализаторах состава, позволяющих быстро и точно выполнять сложные операции.

Фибриноген считают первым фактором, характеризующим свертываемость крови. Коагулограммический анализ обязательно включает в себя характеристики фибриногена.

Причины высокого содержания

Исследования причин высокого содержания этого вещества проводятся по следующим показаниям:

  • в случае, когда больного ожидает обширная полостная операция, и врачи должны знать, как у него будет сворачиваться кровь;
  • атеросклероз сосудов и заболевания сердца;
  • лихорадка неизвестной этиологии;
  • состояние беременности;
  • хронические гемофилические болезни.

На анализ берется венозная кровь, и при ее сдаче пациент должен соблюдать следующие правила поведения:

  • не принимать пищу как минимум 8 часов до сдачи крови;
  • не пить хотя бы сутки перед сдачей крови лекарства, влияющие на свертываемость крови, как антикоагулянты, так и диуретики;
  • не курить перед сдачей анализа, не поднимать тяжести.

Если после сдачи анализа и получения его расшифровки обнаружилось, что фибриноген высокий, то многие люди пугаются и не знают, что это значит, симптомом каких заболеваний может служить, и что делать в такой ситуации.

Врачи считают, что единственное состояние человека, при котором фибриноген выше нормы, не требующее терапевтического вмешательства, – это беременность.

Учитывая, что фибриноген способствует образованию тромбов в крови, увеличение его концентрации может привести к закупорке здоровых сосудов.

При этом кровь перестанет поступать к сердцу или в мозг, и у человека случается инфаркт миокарда или инсульт.

Однако высокий фибриноген может быть симптомом других опасных заболеваний, таких как:

  • аутоиммунные, инфекционные патологии в острой стадии – ревматоидный артрит, воспаление поджелудочной железы, пневмония, мононуклеоз и другие болезни, характеризующиеся острым воспалительным процессом на момент забора анализа крови;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • болезни, которые сопровождаются обширным некрозом тканей – гангрена конечностей, гнойники, септические процессы, абсцесс легкого, отмирание тканей поджелудочной железы;
  • атеросклеротические поражения сосудов на конечностях – облитерирующий эндартериит, ангиопатия;
  • обширные ожоги, травмы с нарушением целостности кожных покровов;
  • начальные стадии синдрома ДВС;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • состояние обезвоживания;
  • прием гормональных противозачаточных таблеток.

Некоторые врачи считают, что в преклонном возрасте незначительно повышенный фибриноген в крови является физиологическим процессом, связанным с замедлением обмена веществ и не опасен для человека.

Таким образом, высокий уровень фибриногена не является отдельным заболеванием, это свидетельство патологического состояния организма.

Врачи чаще всего сразу определяют по анамнезу пациента и результатам других показателей анализов, что привело к повышению концентрации этого белка в крови человека.

Однако с целью уточнения диагноза больного могут направить сдать коагулограмму еще раз, чтобы исключить ошибку.

Кроме этого, пациент должен быть готов к дополнительным обследованиям: от кардиограммы до рентгенограммы конечностей и МРТ головного мозга.

Одним из самых опасных заболеваний врачи считают такую патологию гомеостаза, как ДВС-синдром, при котором в организме сначала производится очень много фибринов, появляется огромная опасность закупорки сосудов, а затем, когда печень исчерпывает все резервы фибриногена, его концентрация в крови резко уменьшается и появляется риск обильных кровоизлияний.

Симптомы и лечение

Несмотря на то что у беременных женщин нормой считается повышенное содержание фибриногена в крови, его концентрация выше верхней границы считается опасным состоянием, которое может привести к:

  • отслаиванию плаценты;
  • выкидышу на ранних сроках беременности;
  • позднему токсикозу;
  • замершему плоду или преждевременным родам;
  • закупорке пуповины тромбами;
  • тромбофлебиту беременной женщины.

Для того чтобы контролировать ситуацию с концентрацией фибриногена у беременных, врачи в течение всего срока вынашивания младенца выписывают направления на коагулограмму.

Анализы такого рода помогают в диагностике тромбоцитоза в первом триместре беременности и показывают, насколько организм подготовлен к предстоящим родам на поздних сроках вынашивания младенца.

Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев человек испытывает симптомы, относящиеся к тем заболеваниям, которые вызвали высокую концентрацию фибриногена, о его повышении в плазме крови могут свидетельствовать следующие признаки:

  • высокое артериальное давление;
  • постоянное ощущение сухости во рту;
  • боль за грудиной;
  • слабость в мышцах, онемение конечностей;
  • постоянная потливость;
  • сдавливающие головные боли.

Все эти проявления могут говорить о грозных патологических процессах, проходящих в организме, поэтому при их появлении нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, ведь в результате тромбоза сосудов в мире ежегодно гибнет огромное количество людей.

Снижать уровень фибриногена в крови врачи будут, скорее всего, параллельно с лечением болезни, вызвавшей это состояние.

При этом терапию проводят следующим образом:

  • в случае воспалительных процессов инфекционного характера больной принимает препараты, которые устраняют эти патологии;
  • при дисфункции щитовидной железы человеку назначают курс гормональной терапии;
  • если же наблюдаются обширные некрозы тканей или инфаркт миокарда, то оптимальным решением будет операция по восстановлению деятельности сердечной мышцы и удалению отмерших участков кожных покровов;
  • если уровень белка повысился вследствие приема гормональных противозачаточных средств или кортикостероидов, то нужно прекратить их употреблять или заменить аналогичными препаратами под наблюдением лечащего врача;
  • в случае если обнаружены злокачественные болезни крови, то назначается химио- и лучевая терапия.

Для нормализации уровня белка в крови больному обычно назначают следующие препараты:

  • препятствующие образованию фибринов лекарственные антикоагулирующие средства, такие как «Гепарин», который блокирует воздействие на фибриногены тромбинов, или «Дикумарин», замедляющий образование протромбинов в печени;
  • лекарственные средства, разрушающие фибрин – это «Стрептокиназа», «Альтеплаза». Их вводят внутримышечно или внутривенно в уже сформировавшийся тромб. Это достаточно токсичные препараты, поэтому назначение их должно производиться после всестороннего обследования больного в стационарных условиях;
  • антиагрегирующие лекарства, которые не столько блокируют фибрины, сколько уменьшают адгезию тромбоцитов и эритроцитов, предотвращая ускоренную свертываемость крови.

Поскольку курение относится к тем факторам, которые провоцируют увеличение фибриногена в связи с хроническими воспалительными процессами в бронхах и легких, для приведения в норму результатов коагулограммы необходимо отказаться от этой вредной привычки.

Если сопутствующих высокому уровню белка в крови болезней обнаружено не было, то врач предложит пропить курс витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины C, E, A, B3, B5.

Хорошо разжижают кровь такие продукты, как горький шоколад и какао.

Кровь человека включает несколько видов белков, которые должны находиться в определенном соотношении, чтоб выполнять свои функции. Один из них – фибриноген, количество которого определяют в рамках стандартного анализа крови на свертываемость. Если по результатам фибриноген выше нормы, что это значит, нужно выяснить обязательно.

Фибриноген – что это такое?

Тем, что такое фибриноген, многие пациенты интересуются, когда видят перед собой результаты коагулограммы – лабораторного исследования венозной крови, позволяющего оценить ее свертывающую способность. Зачастую данный анализ назначается перед разными хирургическими вмешательствами, во время беременности, при подозрении на некоторые патологии (печени, сердца, сосудистой системы и пр.).

Белок фибриноген вырабатывается тканями печени и, поступая в кровяное русло, циркулирует там в неактивном растворенном состоянии. Он является одним из факторов свертывания крови. Благодаря сложной системе реакций в ответ на травматическое воздействие пораженный сосуд закрывается сгустком, останавливающим кровотечение. Основанием для образования сгустка (тромба) служит нерастворимый белок фибрин, получающийся при расщеплении фибриногена ферментом тромбином.

Помимо участия в образовании тромба, фибриноген содействует образованию новых сосудиков и клеточному взаимодействию, а также сигнализирует о воспалительных процессах. Снижение его уровня вызывает ухудшение свертываемости крови, что провоцирует длительные кровотечения, а высокий фибриноген приводит к аномальному формированию тромбов даже без повреждений сосудистых стенок.

Определение фибриногена

В лабораториях фибриноген в крови количественно определяется посредством биохимических методик. Чтобы исключить ошибки, перед забором пробы должны быть соблюдены нижеприведенные условия:

  • перенесение даты исследования, если присутствуют проявления простудных заболеваний;
  • исключение трапез, употребления кофе, чая, спиртных напитков за 12 часов до процедуры;
  • отмена приема фармакологических средств, влияющих на свертывание крови, за несколько дней до исследования (по указанию врача);
  • ограничение физических нагрузок, эмоциональных потрясений перед анализом;
  • отказ от курения минимум за пару часов;
  • принятие стакана чистой воды за четверть часа до забора крови.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Фибриноген в крови, норма которого зависит от возраста человека, должен содержаться в количестве 2-4 г/л у взрослых здоровых женщин, равно как и у мужчин. У детей эти показатели ниже. Если по результатам анализа на фибриноген норма у женщин соблюдена, это означает, что данный белок синтезируется в адекватном количестве, свертывающие способности крови не нарушены.

Фибриноген при беременности – норма

Фибриноген, норма которого относительно стабильна у здоровых людей, меняет свои нормальные критерии, когда женщина вынашивает ребенка. Это связано с формированием в материнском организме новой системы кровообращения, в которую включается плацента. На ранних сроках уровень данного белка увеличивается не сильно, но в последнем триместре фибриноген у беременных достигает своего пика, что необходимо для предупреждения больших кровопотерь при родоразрешении. Нормы следующие:

  • I триместр – 2,5-5 г/л;
  • II триместр – 2,5-5,1 г/л;
  • III триместр – 3,7-6,1 г/л.

Фибриноген повышен – что это значит?

Когда анализ показывает, что фибриноген выше нормы, это значит, что у пациента присутствует повышенная вероятность тромбоза – закупорки сосудистого протока с ограничением кровоснабжения того или иного органа, участка тела. Данное состояние угрожает развитием ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, т.е. очень опасными патологиями.

Иногда фибриноген повышен может быть немного или временно под действием следующих факторов:

  • менструация;
  • перенесенное накануне оперативное вмешательство;
  • недавние ожоги, прочие травмы;
  • низкая температура окружающей среды.

Кроме того, фибриноген выше нормы отмечается у женщин, принимающих препараты с содержанием эстрогена. Гораздо серьезнее ситуации, при которых длительно фибриноген существенно выше нормы, и это значит, что в организме происходят воспалительные или прочие патологические процессы. Вероятными причинами могут являться:

  • острые воспалительные разной локализации (туберкулез, пиелонефрит, панкреатит и пр.);
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые формы гипотиреоза;
  • массивные отмирание тканей (панкреонекроз, абсцесс легкого, гангрена и т.д.);
  • аутоиммунные заболевания в активной фазе (ревматоидный артрит);
  • поражение периферических сосудов (диабетическая ангиопатия, хроническая венозная недостаточность, варикоз и пр.);
  • тромбогеморрагический синдром (начальная стадия);
  • амилоидная дистрофия и др.

Фибриноген повышен при беременности

Если фибриноген при беременности выходит за предел верхней границы, причины могут быть аналогичными. Такое состояние угрожает не только здоровью и жизни будущей матери, но и ставит под угрозу протекание беременности. Последствия могут быть следующими:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • тромбоз пуповины;
  • преждевременные роды и пр. фибриноген выше нормы что это значит фибриноген выше нормы ааа что это значит

Белок под названием фибриноген - это обязательный компонент плазмы. При развитии некоторых заболеваний у многих возникает вопрос: фибриноген выше нормы что это значит? Концентрация данного вещества представляет собой один из важных показателей системы свертываемости. Для того, чтобы ответить на выше поставленный вопрос необходимо понимать, что представляет собой данное вещество и каковы его функции.

Что за вещество

Вопрос о том, что такое фибриноген возникает у людей, когда требуется исследование крови на свертываемость. И все-таки фибриноген что же это такое? Это вещество представляет собой белок, являющийся важной составляющей процесса тромбообразования при любом кровотечении. Его возникновение происходит в печени. Процесс обновления фибриногена в плазме крови осуществляется от трех до пяти суток. Активное состояние белка называется фибрином и проявляется в момент необходимости образования тромбов. В другое время этот компонент плазмы находится в неактивном состоянии.

Функции фибриногена включают:

  • участие в формировании сгустка крови при кровотечении;
  • воздействие на стенки сосудов при развитии воспалительного процесса;
  • участие в регулятивном процессе при растворении тромбов;
  • вовлечение в процесс создания новых сосудов;
  • участие в ускорении процесса восстановления разнообразных повреждений кожного покрова, слизистой ткани, различных органов.

Исследование на содержание белка

Показатели фибриногена выявляют при проведении коагулограммы, при которой кровь исследуют по различным параметрам. Анализ на фибриноген назначают:

  • как этап подготовки к хирургическому вмешательству, а также после него;
  • при нарушении работы сердечно-сосудистой системы;
  • при нарушениях работы печени;
  • для исследования воспалительных процессов;
  • беременным;
  • при исследовании на гемофилию.

Выделяют причины, которые влияют на показатели. В некоторых случаях повышенный фибриноген в крови появляется при стрессе, чрезмерной физической активности, наличии ожирения, высоких показателях холестерина и сахара в крови, использовании оральных противозачаточных средств. Если повышен белок, срочно нужно выявить причины, почему произошло отклонение. Среди факторов, которые понижают концентрацию фибриногена в плазме относятся следующие причины: применение анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы; процесс переливания крови. Изменение показателей возможно при простуде, гриппе.

Показатели выше нормальных

Нормы фибриногена в крови у мужчин и женщин колеблется в определенных пределах. В группу риска входят пациенты после 50 лет. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом:

Особую категорию составляют дети до месяца и беременные. Норма фибриногена в крови у женщин при беременности повышена. При этом норма фибриногена увеличивается на протяжении всего срока интересного положения. Поэтому думать о том, как снизить фибриноген в это время, нет необходимости.

Если исследование показало фибриноген выше нормы, что это значит, и какие причины повлияли на результат, решает доктор. Это невозможно сделать самостоятельно или дома. Только специалист на основе анализов и анамнеза вправе судить о содержании фибриногена в крови и норме.

Для этого назначаются соответствующие анализы, которые подтверждаются дополнительными исследованиями.

Фибриноген повышен что же это значит? Если у вас повышен фибриноген в крови это говорит о наличии риска повышенного тромбообразования. Это является провоцирующим фактором развития инсульта, инфаркта и ишемической болезни сердца. Поэтому задумавшись о том, как понизить показатели фибриногена, необходимо искать причину, почему повышается содержание фибриногена в крови. Среди них отмечают:

  • развитие воспалительных и аутоиммунных процессов в организме (при панкреатите, пневмонии, фарингите, мононуклеозе);
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
  • развитие новообразований;
  • нарушение работы периферических кровеносных сосудов при тромбофлебите, диабетической ангиопатии, венозной недостаточности, атеросклерозе конечностей;
  • инфаркт миокарда;
  • наличие травм;
  • курение;
  • беременность;
  • нарушение обмена белков - амилоидоз;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • пожилой возраст.

Опасность при беременности

На этапе беременности является нормальным если анализ показывает что фибриноген повышен в крови. Однако чрезмерное повышение фибриногена приводит к:

  • патологиям функционирования плаценты;
  • развитию тромбоза сосудов в составе пуповины;
  • позднему токсикозу;
  • опасности самопроизвольного аборта на раннем сроке;
  • остановке развития беременности;
  • преждевременной родовой деятельности.

С целью профилактики осложнений, на протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине назначают регулярно несколько коагулограмм. На раннем сроке беременности это позволяет оценить первоначальный фибриноген. Анализ, взятый непосредственно перед родами, помогает своевременно выявить опасность развития тромбоза.

Снижение показателей

Показатели белка бывают, как повышены, так и понижены, что это означает? Сниженный фибриноген в крови обусловлен следующими причинами:

  • ДВС-синдром, связанном с нарушением внутрисосудистого всасывания;
  • хроническое нарушение процессов образования белка в организме связанное в врожденными особенностями или приобретенное в результате заболеваний печени, нарушения питания;
  • патологические процессы в печени;
  • недостаток витаминов группы В;
  • у новорожденных детей - закупорка сосудов околоплодными водами;
  • миелолейкоз (рак системы кроветворения);
  • полицитемия, то есть повышенное содержание в крови эритроцитов).

Исследование снижения показателей фибриногена связано с тем, что это не менее опасно их превышения. При этом необходимо фибриноген находящийся ниже нормы не просто поднять, но и разобраться с первопричиной возникшего состояния. При низких показателях высок риск развития внутреннего кровотечения.

Правильная подготовка к анализу

Как сдавать анализ? Биохимический анализ крови, как и общий, требует необходимости правильной подготовки к исследованию. Для этого перед взятием крови из вены: стараются избегать стрессовых факторов; не принимают пищу за 8 часов до сдачи биологического материала, ограничивают физические нагрузки, курение за полчаса до посещения лаборатории.

Подобные действия помогут определить нормальный показатель и избежать его искусственное изменение. Иначе анализ крови на фибриноген придется проводить повторно. Чаще всего фибриноген исследуют методом Клауса, в основе которого лежит определение скорости образования тромба.

Что делать при изменении показателей

Исследование показателей белка возможно только в результате лабораторных анализов. Концентрация фибриногена для диагноста является возможностью выявить возникшие отклонения в функционировании организма и его органов. Для этого проводят дальнейшее обследование человека с целью составления оптимальной схемы лечения.

Повышение уровня фибриногена в крови требует назначения препаратов, входящих в группу антикоагулянтов, которые помогут понизить фибриноген. Последние подразделяются на прямые, которые блокируют образование тромбина и непрямые, замедляющие образование в печени протромбина. Врач может назначить тромболитики, которые вводятся местно, и ингибиторы свертывания. Понижение показателей фибриногена произойдет при назначении препаратов, оказывающих влияние на систему свертывания крови. К ним относятся такие кислоты, как аминокапроновая и транексамовая.

Расшифровка показателей должна проводиться врачом.

Помимо назначения препаратов особое внимание уделяется питанию. Если уровень фибриногена пониженный назначается употребление таких продуктов, как гречка, бананы, шпинат, капуста, яйца, злаковые, творог, кукуруза, молоко поможет повысить содержание белка. Это не значит, что повышение произойдёт мгновенно. Увеличиваться в крови фибриноген будет постепенно. Ягоды клюквы, плоды ананаса, различные сорта зеленого чая, жирная рыба, чеснок, горький шоколад, лимон, малина, огурцы в рационе позволят снизить белок свертываемости.

Белок фибриноген - это важный плазменный компонент крови. Без него невозможно гармоничное функционирование кровеносной системы. Исследование белка фибриногена в анализе крови позволит выявить имеющиеся отклонения здоровья. Увеличенный показатель в таблице анализа, как и пониженный, требует обязательного врачебного контроля. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

Вконтакте

Вопросы, в которых надо разобраться, если анализ крови на биохимию показал фибриноген выше нормы – что это значит для женщины, как выявить и устранить причину высокой концентрации, снизить содержание белка в плазме. Фибриноген участвует во многих физиологических процессах – является основным показателем свертываемости крови, предотвращает тромбозы и кровоизлияния. Отклонение его уровня в плазме от нормальных показателей свидетельствует о наличии опасного заболевания в организме как женщины, так и мужчины и требует принятия незамедлительных мер.

Что такое фибриноген

Организм человека сам вырабатывает средства собственной защиты. Синтезируются эти вещества разными органами – костным и головным мозгом, эндокринными железами и др. За выработку фибриногена – белка, который служит защитой организма от большой потери крови при повреждении сосудов – отвечает печень. При взаимодействии с рядом ферментов, белок преобразуется в основу для производства кровяных сгустков – нити фибрина и уже в этом виде поступает в кровяную плазму. Важен контроль за содержанием его в плазме. Высокий уровень может вызвать тромбоз сосудов, низкий – кровоизлияния.

Анализ крови фибриноген

Важно знать, что такое фибриноген в анализе крови. Это первый по значимости фактор свертывания плазмы, контроль которого обязателен при предоперационном обследовании для определения состояния гемостаза и снижения риска кровотечений. Расшифровка анализа поможет оценить склонность организма к продуцированию тромбов. Содержание этого вещества определяется биохимическим исследованием венозной крови.

Назначать анализ и интерпретировать его результаты могут только лечащие врачи и профильные специалисты – терапевты, хирурги, кардиологи, гинекологи, гематологи. Чтобы исследование показало реальные значения, за 6-8 часов до забора надо прекратить:

  • прием пищи;
  • употребление препаратов, имеющих влияние на свертываемость крови;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • курение.

Норма фибриногена в крови

Когда фибриноген крови выше нормы – что это значит для взрослого и ребенка, знать очень важно. Единица измерения уровня белка – грамм на литр (г/л). Норма для человека определяется диапазоном 2-4 г/л, у новорожденного – 1,25-3 г/л. Отклонения наблюдаются как в большую, так и в меньшую сторону. В зависимости от причин, медикаментозное лечение требуется не всегда: при беременности фибриноген нормализуется самостоятельно после родов, а при простудных болезнях – после выздоровления. Белок образуется печенью, поэтому отклонения могут быть следствием нарушения ее работы.

Фибриноген повышен

Гиперфибриногенемией называют повышенный фибриноген в крови. При сильном воздействии на организм, сопровождающимся повреждением тканей (операция, ожог, травма, инфекционные заболевания), уровень увеличивается, иногда до 10 г/л. Это объясняется стремлением организма предотвратить потерю крови через поврежденные сосуды: в экстренной ситуации должен образоваться сгусток, способствующий замедлению и полному прекращению кровотечения. Если ткани не повреждены, а показатель уровня белка высокий, это вызвано другим заболеванием.

При беременности

Высокий фибриноген наблюдается при беременности и родах. Содержание его в плазме в размере 6 г/л может считаться нормой. Значения выше даже в последнем триместре беременности считаются отклонениями, поэтому врачи регулярно назначают сдачу коагулограммы – анализа, который отражает способность свертываемости крови организмом беременной. При небольших отклонениях женщину наблюдают, периодически назначая расширенную диагностику. Медикаментозная поддержка ограничивается небольшими дозами Аспирина, Дипиридамола, Фолиевой кислоты, витаминов группы B.

Причины повышенного фибриногена в крови

Иногда высокий уровень белка является следствием наследственного заболевания системы гемостаза. Гораздо чаще повышенный фибриноген свидетельствует о возможности:

Лабораторные симптомы подтверждают, что повышение фибриногена является фактором риска, способствующим возникновению широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных физиологических отклонений. Снижение содержания белка тоже может сигнализировать об опасности для жизни и здоровья человека. Причинами уменьшения могут быть: недостаток витаминов B и C, заболевания печени – цирроз, острый гепатит, злокачественные заболевания крови, укусы змей.

Опасность при беременности

Если уровень белка в плазме беременной женщины сильно отклоняется от нормы, простого наблюдения будет недостаточно. Избыток может спровоцировать:

  • самопроизвольный аборт;
  • неразвивающуюся беременность;
  • преждевременные роды;
  • отслойку плаценты;
  • патологию сосудов пуповины.

Когда возникают сильные отклонения, дальнейшее наблюдение беременности, независимо от фазы, необходимо осуществлять совместно с врачом-гематологом, который будет контролировать уровень белка и при необходимости корректировать лечение. Роды у женщин с высоким уровнем белка должны проходить в специализированных клиниках, принимать их должен квалифицированный персонал.

Как понизить фибриноген

Самый доступный способ корректировки уровня белка в организме – правильный подбор рациона питания. Есть много натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения, способных влиять на свертываемость крови. Правильно подобранная диета может послужить профилактикой тромбоза сосудов и эффективным дополнительным средством, повышающим действие медикаментов во время лечения.

Снижают уровень фибриногена:

Продукты, повышающие уровень фибриногена:

  • гречка;
  • яйца;
  • картофель;
  • шпинат;
  • капуста.

К понижению содержания белка приводят и дозированные физические нагрузки. Из медикаментозных средств – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты:

  • Аспирин;
  • Аспекард;
  • Кардиомагнил.

Это проверенные общедоступные лекарства, которые подавляют ферменты, синтезирующие тромбоксаны – полиненасыщенные кислоты, отвечающие за свертываемость крови. По назначению врача можно принимать фибринолитики, но неосторожное их использование приводит к серьезным физиологическим осложнениям. Снизить отклонение от нормы помогут Гепарин или Клексан – препараты, препятствующие процессу свертывания крови.

Видео

Для слаженного функционирования всех органов и тканей организма им необходимо постоянное кровоснабжение, приносящее кислород и удаляющее продукты обмена и распада. Чтобы эта функция обеспечивалась постоянно и на должном уровне, кровь должна быть в определенном агрегатном состоянии (не слишком жидкой, и не излишне густой). Этот процесс контролируется свертывающей системой, представляющей собой комплекс специальных веществ, именуемых факторами. В число наиболее важных из них входит фибриноген.

    Показать всё

    Что из себя представляет фибриноген?

    Это плазменный фактор (ему присвоен первый номер), синтезируемый гепатоцитами (функциональными клетками печени). Этот орган выделяет в кровь новую порцию белка регулярно с интервалом от трех до пяти дней.

    Фибриноген в крови влияет на ее реологические свойства (текучесть, иными словами). Его первостепенная задача – создать матрицу для образования тромба в случае нарушения повреждения кровеносного сосуда.

    Это сложно организованный процесс, именуемый каскадом гемостаза. Такое название дано неспроста, так как образование тромба (еще называемого кровяным сгустком) происходит в несколько этапов, следующих один за другим. И если хоть в одном случится "поломка", возникает непосредственная угроза для организма в виде непрекращающегося кровотечения.

    При нарушении целостности стенки кровеносного сосуда (что неизбежно происходит при любой травме, даже незначительной) фибриноген, активируемый тромбином, превращается в фибрин. И уже он создает своего рода сеть, в которую попадают тромбоциты и эритроциты. В отличие от самого фибриногена, который является растворимым веществом, этот каркас состоит из уже нерастворимых полимеров, что обеспечивает его прочность и устойчивость, несмотря на непрекращающийся поток крови. В итоге образуется тромб, перекрывающий просвет поврежденного сосуда, и кровотечение постепенно прекращается.

    Основные функции

    Помимо указанного выше действия, направленного на остановку кровотечения, этот белок выполняет еще целый ряд важных для организма функций:

    1. 1. Регулирует процесс разложения фибринового сгустка, когда рана зажила, и угроза кровотечения миновала. Это необходимо, поскольку иначе многократно возрастает риск излишнего тромбообразования и закупорки кровеносных сосудов (коронарных или питающих головной мозг, например).
    2. 2. Участвует в ангиогенезе (росте новых сосудов), обеспечивая реваскуляризацию тканей (восстановление нарушенного из-за травмы кровоснабжения).
    3. 3. Препятствует распространению воспаления по стенке сосуда, ограничивая его.

    Таким образом, фибриноген нужен организму всегда, и его количество должно быть постоянным, чтобы не допустить усиления возникшего по любой причине кровотечения (в случае, если фибриноген понижен) или не спровоцировать тромбоз сосудов (при его повышении сверх нормы).

    Норма показателей

    Медиками определен такая концентрация этого фактора, при котором кровь, не теряя способности к своевременному свертыванию, остается достаточно текучей, он и принят за норму.

    Для взрослых людей нормальный уровень фибриногена в венозной крови колеблется в интервале от 2 до 4 г/л.

    Показатель нормы не имеет гендерных различий. У новорожденных фибриноген физиологически снижен - до 1,3-3 г/л. Кроме того, у женщин количество фибриногена колеблется в зависимости от триместра беременности, эта информация подробнее будет изложена ниже.

    Как правильно сдавать анализ по Клаусу?

    Чтобы оценить содержание фибриногена проводят лабораторное исследование венозной крови по Клаусу. Эта методика основана на времени образования сгустка после добавления в пробирку с разбавленной плазмой большого количества тромбина.

    Чтобы результат оказался наиболее информативным и достоверным, нужна подготовка к исследованию. Она заключается в соблюдении несложных правил, а именно:

    • Кровь следует сдавать утром и натощак (если позволяет состояние организма, не принимать пищу минимум за 12 часов до анализа)
    • За два часа исключить физические нагрузки и курение.

    Внимание! Пробирку с кровью нельзя встряхивать, это сделает проведение анализа невозможным.

    Результат исследования может быть искажен по следующим причинам:

    • Занижают показатель: антикоагулянты, анаболические стероиды, антиоксиданты, фенобарбитал, рыбий жир, урокиназа, вальпроева кислота, стрептокиназа, гемотрансфузия в течение месяца до исследования.
    • Завышают значение: стресс, ОРЗ (в том числе, грипп), повышенная физическая активность, ожирение, увеличенное содержание в крови глюкозы и холестерина, прием противозачаточных таблеток.

    Показания к исследованию

    Определение фибриногена в венозной крови входит в спектр такого широкого лабораторного исследования работоспособности свертывающей системы гемостаза, как коагулограмма. Показания для ее назначения самые разнообразные. Наиболее распространенные из них следующие:

    • подготовка к проведению хирургических манипуляций (в том числе щадящие и микроинвазивные вмешательства);
    • послеоперационный период;
    • заболевания системы кровообращения (требуют постоянного контроля реологических свойств крови, своевременно проведенный анализ на фибриноген поможет предотвратить тромбоз кровеносных сосудов);
    • заболевания гепатоцилиарной системы (болезни печени, например, вирусные или токсические гепатиты), при этих состояниях также будет нарушен синтез фибриногена поврежденными клетками печени;
    • воспалительные процессы неясной этиологии (фибриноген вместе с С-реактивным белком и некоторыми другими белками составляют группу, так называемых, белков острой фазы);
    • беременность (анализ на фибриноген сдается в каждом из триместров, если нет иных показаний);
    • подозрение на гемофилию.

    Основная клиническая ценность исследования на фибриноген в том, что он является своеобразным маркером риска ишемических, а впоследствии и некротических процессов в организме.

    То есть, когда анализ показывает фибриноген выше нормы, существенно возрастает вероятность спонтанного тромбообразования в просветах кровеносных сосудов. В том числе, могут поражаться коронарные артерии или сосуды, питающие головной мозг, что в итоге может привести к развитию инфаркта сердечной мышцы или ишемическому инсульту. Усугублению ситуации способствует имеющаяся у пациента гипертоническая болезнь и дислипидемический синдром.

    Критические уровни фибриногена в крови

    За границами этих значений существенно возрастает вероятность опасных для организма последствий:

    • Ниже 0,5-1,0 г/л – высока вероятность внутреннего кровотечения, возникающего спонтанного из-за "протекания" разжиженной крови через неповрежденную сосудистую стенку;
    • До 2 г/л – любое хирургическое вмешательство противопоказано до коррекции уровня фибриногена.
    • Свыше 4 г/л – настолько повышенный фибриноген провоцирует тромбообразование с развитием соответствующих осложнений.

    Повышенный фибриноген

    Когда фибриноген определяется выше нормы, это значит, что свертывающая система излишне активна или в организме имеет место активный воспалительный либо некротический процесс в острой фазе.

    Несмотря на всю серьезность последствий от высокого содержания в крови фибриногена, поводом для такого состояния не всегда являются болезни. Зачастую подобные количественные сдвиги компонентов системы гемостаза обусловлены нерациональным образом жизни.

    Как правило, фибриноген повышен по причине следующих состояний или заболеваний:

    1. 1. Повышенный ИМТ (индекс массы тела), от которого уровень фибриногена находится в прямой зависимости. То есть чем выше ИМТ, тем выше и фибриноген.
    2. 2. Метаболический синдром – свидетельствует о высоком риске заболеваний сердечно-сосудистой системы по причине нарушенного обмена липопротеидных компонентов (белков и жиров, необходимых для нормального функционирования данной системы). Данное состояние диагностируют на основании присутствия у человека хотя бы трех из нижеперечисленных признаков:
    • Обхват талии (окружность пояса) у женщин более 88 см и больше 102 у мужчин;
    • Повышенное артериальное давление - свыше 135/85 мм.рт.ст.;
    • Высокая концентрация глюкозы в крови - больше 6,1 ммоль/л, даже после ночного голодания;
    • Повышенная секреция инсулина, он определяется на уровне 6,5 ммоль/л и выше;
    • Пониженное содержание ЛПВП ("хороший" холестерин, снижающий риск заболеваний сердца и сосудов) ниже 1,3 ммоль/л у женщин и ниже 1,0 ммоль/л у мужчин;
    • Повышенное содержание ЛПНП ("плохой" холестерин) выше 3,0 ммоль/л;
    • Высокий уровень триглицеридов выше 1,7 ммоль/л.
    1. 3. Пожилой возраст – со временем в организме человека нарушаются механизмы разложения фибриногена, а новые порции образуются печенью с прежней периодичностью.
    2. 4. Табакокурение – поддерживает постоянный воспалительный процесс в дыхательной системе.
    3. 5. Любые другие воспалительные процессы различной этиологии: гепатиты, неоплазии (особенно рак легкого), пневмония, менингит, перитонит, туберкулез, инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии (в том числе, многочисленные коллагенопатии) также будут вызывать увеличение уровня фибриногена как белка острой фазы, порой до показателей, значительно превышающих норму.
    4. 6. Некротические процессы – распад тканей на фоне лучевой болезни, инфаркта миокарда или ишемического инсульта – увеличение концентрации фибриногена является маркером этих состояний.
    5. 7. Регулярные кровопотери – даже незначительные (геморроидальные, обильные или частые менструальные) они вызывают активизация свертывающей системы как непосредственные ее причины.
    6. 8. Нефротический синдром, при котором почечные клубочки перестают полноценно функционировать. В первичную мочу просачивается белок, что, в свою очередь, провоцирует гипопротеинемию, которая и активирует синтетические процессы в печени (не выборочно, а все, то есть и продукцию фибриногена тоже).
    7. 9. Ожоги косвенно увеличивают концентрацию фибриногена, поскольку происходит не усиление его образования гепатоцитами, а массивная потеря жидкости из кровеносного русла, из-за чего кровь становится гуще, и процентное содержание всех ее компонентов увеличивается.
    8. 10. Состояния после обширных оперативных вмешательств.
    9. 11. Сахарный диабет вызывает беспричинную активацию коагуляционного каскада и одновременно тормозит механизмы фибринолиза (разрушения кровяных сгустков).
    10. 12. ДВС-синдром в первой стадии (фаза гиперкоагуляции).
    11. 13. Беременность – фибриноген повышается, как проявление защитной реакции организма на возможную кровопотерю в родах.

    Симптомы отклонений

    Повышенный фибриноген – исключительно лабораторный признак. Это означает, что увидеть его можно в результатах коагулограммы, но невозможно выявить по характерным симптомам, которые попросту отсутствуют.

    Опытные медики могут лишь заподозрить нарушение системы гемостаза, когда им становится сложно сделать внутривенную инъекцию.

    Следовательно, факт, повышения фибриногена часто остается незамеченным, по причине чего необходимые лечебные мероприятия или не проводятся вовсе, или назначаются со значительным опозданием. В этом заключается коварство данного нарушения в работе системы гемостаза, так как несвоевременная коррекция содержания фибриногена представляет для организма серьезную угрозу.

    Влияние на беременность

    Для контроля свертывающей системы беременной женщине нужно сдавать кровь на коагулограмму минимум 1 раз в каждом из триместров.

    Норма фибриногена во время беременности

    Значительное превышение указанных показателей может стать причиной для:

    • Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
    • Тромбоза сосудов пуповины;
    • Гестозов;
    • Самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (до 12 недель);
    • Замершей (неразвивающейся) беременности;
    • Преждевременных родов;
    • Тромбозов и тромбофлебитов у роженицы.

    Таким образом, пренебрегать исследованием свертывающей системы во время беременности нельзя ни в коем случае, а в случае выявления каких-либо нарушений ее функции, стоит незамедлительно принять меры для их устранения.

    Лечение и профилактика

    Изменение уровня фибриногена – это всего лишь лабораторный признак, а не самостоятельное заболевание. Поэтому для того чтобы понизить данный показатель до нормальных значений, в первоочередном порядке нужно выявить и устранить причину его повышения.

    Однако лечение основного заболевания может затянуться, или излечить его и вовсе невозможно (в случае аутоиммунной патологии, например). Поэтому чтобы избежать опасных последствий гиперкоагуляции, должны быть назначены препараты, нормализующие текучесть крови:

    1. 1. антикоагулянты (прямые и непрямые)- они препятствуют чрезмерному образованию фибриновых сгустков (гепарин, варфарин, ацетилсалициловая кислота);
    2. 2. тромболитики - препараты для локального применения, их вводят местно в область расположения образовавшегося тромба.

    Кроме того, стоит придерживаться принципов здорового стиля жизни (не допускать значительного повышения ИМТ и регулярно проводить физические занятия умеренной интенсивности) и системы лечебного питания. Диета при высоком фибриногене обязательно должна предусматривать употребление в пищу следующих продуктов:

    • Овощи: огурцы, свекла, чеснок;
    • Фрукты и ягоды: лимоны, ананасы, малина, клюква;
    • Напитки: зеленый чай, какао;
    • Специи: куркума, льняное масло;
    • Лекарственные растения: сок алоэ, корень солодки (в виде отвара или настойки);
    • Витамины групп А, В и С;
    • Горький шоколад;
    • Жирные сорта рыб.

    Подводя итог, стоит напомнить, что причин для повышения фибриногена множество, и не всегда они выявляются сразу, тем самым угрожая организму подчас фатальными последствиями. Поэтому сдать кровь для коагулограммы ни для кого не будет лишним, так как своевременная коррекция уровня фибриногена – это вклад в свое здоровье на годы вперед.
Случайные статьи

Вверх