Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Сальные железы вовлекаются в процесс при очень распространенных кожных заболеваниях - угревой болезни (акне) и себорее.
Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов и в большинстве случаев открываются в волосяные сумки. Железы красной каймы губ, наружных половых органов и мейбомиевых желез век утратили связь с волосяными сумками и открываются непосредственно наружу. Секрет сальных желез представляет собой смесь эпидермальных липидов, продуцируемых клетками шиповатого слоя, и липидов, синтезируемых в самих сальных железах. Кожное сало, покрывающее всю поверхность кожи («липидная мантия»), делает кожу эластичной и активно участвует в ее защите от внешних раздражителей, в том числе от микроорганизмов, грибов и вирусов. Сальные железы расположены повсюду на коже, за исключением ладоней и подошв. Максимальныя плотность желез, достигающая 400-900 на 1 см 2 , на лице (нос, носо-губный треугольник, лоб), на волосистой части головы, на спине между лопатками, на верхней части груди. Эти места получили наименование себорейных (от лат. sebum - сало и греческого rhe σ - теку).
11.1. Акне
Акне - мультифакториальное заболевание, в патогенезе которого важную роль играют нарушение продукции и состава кожного сала, присутствие в сальных железах и их протоках Propionibacterium acnes, изменение гормонального статуса и кератинизации фолликулярного канала, а также наследственные факторы. Сальные железы являются мишенью для дигидротес-тостерона, что делает продукцию кожного сала андрогенозависимой. Половые стероидные гормоны через специфические андрогенные рецепторы влияют на митотическую активность клеток эпидермиса, рост волос и секрецию кожного сала. У девушек патогенетическую роль играют тестостерон овариального происхождения и прогестерон, обладающий андрогенной и антиэстрогенной активностью. Это объясняет повышение салоотделения и усиление проявлений акне перед менструацией. Стафилококки, коринебактерии, пропионибактерии вызывают воспаление протока сальной железы. Однако тяжесть воспаления зависит не только от абсолютного количества микроорганизмов, участвующих в воспалительном процессе, но и от индивидуальной повышенной чувствительности макроорганизма к микрофлоре.
Нарушение ороговения в фолликуле ведет к расширению его выводного протока и образованию открытого (черного) комедона. Заку-
порка выводного протока сальной железы собственным секретом и ороговевшим эпителием - закрытого (белого) комедона способствует размножению Propionibacterium acne, являющегося анаэробом. Липаза P. acnes подвергает триглицериды кожного сала гидролизу, в результате чего образуются свободные жирные кислоты, усиливающие воспаление.
Акне могут вызываться эндогенными, а также экзогенными причинами. К ним относят: механические, лекарственные, косметические, тропические и другие варианты акне.
К акнеиформным дерматозам относят розовые угри, демодекоз, пери-оральный дерматит, келоидные угри.
Американская академия дерматологии в 1990 г. предложила критерии клессификации акне.
Типы акне:
Невоспалительные акне: открытые или закрытые комедоны:
Воспалительные акне: папулы, пустулы, узлы, кисты;
Папулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм;
Пустулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм с видимым гнойным стержнем;
Узлы: воспалительные элементы диаметром более 5 мм. По тяжести течения:
Легкая форма: от единичных до нескольких папул или пустул с комедонами, но без узлов;
Умеренная форма: от нескольких до множественных папул или пустул с единичными или несколькими узлами;
Тяжелая форма: многочисленные папулы, пустулы, узлы с гнойными или серозно-геморрагическими выделениями, ходы;
Очень тяжелая форма: конглобатные, фульминантные, инверсные акне.
Клиническая картина. Начальными проявлениями угревой болезни становятся комедоны, возникающие в результате закупорки выводных протоков сальных желез. Дальнейшее развитие воспалительного процесса ведет к образованию папулезных, пустулезных или папуло-пусту-лезных элементов (рис. 28). На этой стадии воспалительных изменений, когда структуры дермы остаются неповрежденными, возможно разрешение элементов без образования рубца. При слиянии и распространении вглубь очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать, оставляя после себя депигментированные рубцы, придающие коже изрытый, пестрый рельеф.
Помимо обыкновенных, встречаются шаровидные угри (acne conglo-bata). Они имеют большие размеры, выраженный инфильтрат, расположенный в глубоких слоях дермы и в подкожной жировой клетчатке. Нередко такие угри сливаются между собой, как бы нагромождаясь один на другой, образуют обширные инфильтраты с неровной бугристой поверхностью - конглобатные угри (рис. 29). В центре некоторых угрей может формироваться абсцесс (абсцедирующие угри). На месте таких угрей остаются рубцы, иногда обезображивающие лицо. Конглобатные угри - тяжелое заболевание, они могут локализоваться не только на себорейных участках, но и на коже спины, живота и даже конечностей.
Молниеносные угри (acne fulminans) - редкая и тяжелая форма заболевания, возникающая преимущественно у мальчиков-подростков. Внезапно на коже туловища (но не на лице!) появляются пустулезные и быстро изъязвляющиеся папулезные элементы, напоминающие язвенно-некротическую пиодермию. Кожные проявления сопровождаются общими явлениями: повышением температуры до 38 °C и выше, болями в мышцах и суставах, потерей аппетита.
Инверсные угри связаны с поражением апокринных потовых желез, расположенных в подмышечных областях и промежности. Заболевание провоцируют трение тесной одеждой и применение ан-типерспирантов, запирающих выводные протоки потовых желез и волосяных фолликулов с содержащимися там анаэробами. Образуются бугристые и болезненные инфильтраты, вскрывающиеся с выделением гноя и формирова-нимем фистулезных ходов.
Лечение. Легкая угревая болезнь обычно может быть купирована наружными средствами.
Рис. 28. Вульгарные угри (папуло-пустулезная форма)
Рис. 29. Конглобатные угри
Ранее популярные спиртовые растворы с салициловой кислотой и резорцином уступили место современным средствам. Лосьон зинерит (эритромицин-цинковый комплекс) сочетает противомикробное, противовоспалительное и комедонолитическое действие, при этом цинк уменьшает выработку секрета сальных желез. Перекись бензоила (5-10%) выделяет кислород и оказывает бактерицидное действие в отношении P. асnes. Азелаиновая кислота (скинорен) обладает комплексным действием: уменьшает воспаление в сальной железе, угнетает в ней размножение микроорганизмов и тормозит гиперкератизацию стенки волосяного фолликула.
При средней и особенно тяжелой форме акне лечение должно быть комплексным. Наиболее эффективны препараты тетрациклинового ряда, назначаемые на срок от 2 нед до 3-4 мес. Следует предупредить больного о фотосенсибилизирующем действии антибиотика и о прекращении лечения во время беременности и лактации. Самым эффективным средством является изотретиноин (13 цис-ретиноевая кислота) - синтетическое производное витамина А. Курс лечения длится 4-5 мес под наблюдением врача и с регулярным контролем биохимических показателей крови. Препарат нельзя назначать беременным, кормящим матерям, лицам с повышенным уровнем в крови триглицеридов и холестерина.
Побочные реакции - тератогенное действие, сухость кожи и губ, обратимое выпадение волос. Во время лечения женщины должны пользоваться надежными контрацептивами, которые сами оказывают себо-статическое действие. Антиандрогенную терапию (спиронолактон и ципротерона ацетат) применяют как у женщин с повышенным содержанием тестостерона в крови и гирсутизмом, так и у мужчин. Препараты не вызывают у мужчин гинекомастии и снижения либидо.
Для местного лечения назначают антибиотики: клиндамицин и эритромицин, чередуя их с ретиноидами (третиноином). Этот дериват витамина А уменьшает толщину рогового слоя и снижает сцепление кератиноцитов в сальных железах, что уменьшает воспалительный процесс и способствует лучшему проникновению других лечебных средств. Однако эффект бывает заметен не раньше чем через 4-6 нед. Адапален в виде 0,1% геля оказывает комедолитическое, отшелушивающее действие. Для достижения клинического эффекта необходимо длительное (до 3 мес) ежедневное применение геля 2 раза в сутки.
11.2. Розовые угри
Эти угри чаще возникают у женщин старше 40 лет, а также лиц с патологией желудочно-кишечного тракта и имеют хроническое течение.
Этиология и патогенез. В патогенезе заболевания важная роль принадлежит патологии желудочно-кишечного тракта, гипертензии, генетической предрасположенности, особенно у лиц со светлой и тонкой кожей. Определенную роль в патогенезе розовых угрей играет железница (demodex folliculorum), очень часто обнаруживаемая при этом заболевании. Однако этих клещей нельзя рассматривать как этиологический фактор. Начинающееся заболевание создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща, который является факультативным сапрофитом. Железница углубляет течение болезни: часто появляются жжение и зуд.
Клиническая картина. Элементы локализуются преимущественно в области кожи щек, носа, лба, подбородка; может поражаться конъюнктива. Поражение глаз проявляется светобоязнью, конъюнктивитом, кератитом.
Заболевание начинается с незначительной эритемы, усиливающейся от приема острой и горячей пищи, алкогольных напитков. Затем эритема становится стойкой, приобретает синюшно-красный цвет, который к периферии постепенно ослабевает. Появляются телеангиэктазии (эритематозная стадия, или розацеа). У некоторых больных такая эритема держится многие годы. Очаги могут сливаться между собой. На фоне застойной эритемы нередко появляются небольшие узелки плотной консистенции, в центре которых через некоторое время формируется пустула (папуло-пустулезная стадия) (рис. 30). Узелки могут сливаться, вследствие чего кожа лица приобретает бугристый вид. При локализации процесса в области носа могут появиться опухолевидные образования мягкой консистенции. Кожа над ними фиолетового цвета, с зияющими устьями волосяных фолликулов, при надавливании из них выделяется жирная масса (ринофима, или шишковидный нос). У некоторых больных при диаскопии стойких папулезных элементов выявляется желто-бурая окраска, что напоминает симптом «яблочного желе» при туберкулезной волчанке (люпоид-ные розацеа).
Рис. 30. Розовые угри
Розацеа поражают не только веки, но и глаза, в том числе не исключены блефарит, конъюнктивит, кератит, способный в запущенных случаях привести к серьезным осложнениям и даже к слепоте.
Диагностика. Дифференциальную диагностику проводят с дискоид-ной красной волчанкой, периоральным дерматитом и обыкновенными угрями. В отличие от розовых угрей при красной волчанке отмечаются эритематозные очаги различной величины с четкими границами, слегка инфильтрированные, покрытые плотно сидящими чешуйками, с атрофией кожи. Обыкновенные угри появляются в юношеском возрасте, на жирной коже лица образуются узелки, из которых быстро формируется пустула с воспалительной реакцией вокруг. В большом количестве имеются комедоны - черные угри; телеангиэктазии отсутствуют. Процесс, помимо лица, может локализоваться на груди и спине.
Сходным по клиническим проявлениям с розовыми угрями является периоральный или периорифициальный дерматит, который чаще возникает у женщин. Поражается кожа лица, как правило, вокруг рта или в области крыльев носа, на веках (периорифициальный дерматит). При этом заболевании на фоне неяркой и нерезко ограниченной гиперемии возникают узелки диаметром в 1-3 мм. В центре некоторых узелков образуется небольшая пустула, при вскрытии которой выделяется сероз-но-гнойный экссудат, затем появляется шелушение. Процесс длится долго, нередко усугубляется от применения различных кремов и мазей. Глюкокортикоидные мази, особенно фторсодержащие, сначала создают видимость улучшения, а затем осложняют течение болезни.
Этиология и патогенез этих дерматитов окончательно не выяснены. Определенную роль в возникновении периорального дерматита играют длительный прием глюкокортикоидных препаратов, применение кремов, грима, лосьона и пр. Возможно, что формальдегид, который входит в состав многих косметических средств как консервант, становится причиной дерматита. Применение фторсодержащих кортикостероидных мазей, снижающих бактерицидные свойства кожи, создает предпосылки для размножения железницы, роль которой в патогенезе многих случаев периорального дерматита несомненна.
Лечение. Устранение причинных факторов, эндокринных расстройств, нарушений функции желудка и печени, нормализация стула, нераздражающая диета, запрещение алкоголя, горячих напитков, острых блюд. Основными препаратами являются антибиотики тетра-циклинового ряда, назначаемые внутрь (доксициклин по 100 мг/сут в течение нескольких месяцев). Метронидазол достаточно эффективен
Из физиотерапевтических методов используют криомассаж и электрокоагуляцию. Рекомендуется исключить факторы, способствующие расширению кровеносных сосудов кожи лица: избегать воздействия холода, солнечных лучей, исключить острую и горячую пищу, алкогольные напитки. Лечение эффективно при одновременной терапии имеющихся у больных заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений у женщин в климактерическом периоде. Все это, а также отказ от применения средств декоративной косметики и корти-костероидных мазей является профилактикой рецидивов розовых угрей и возникновения периорального дерматита.
При ринофиме производят хирургическое иссечение гипертрофических разрастаний скальпелем, термокаутером или фрезой. В начальном периоде эффективны замораживание снегом угольной кислоты и диа-термокоагуляция волосковым электродом.
Многие и не догадываются, что у них есть сальные железы, до тех пор, пока не происходит какое-либо нарушение их работы. Это может быть закупорка, воспаление, избыточное или недостаточное жирообразование и многое другое. Как и все в организме человека, эта маленькая фабрика по выработке кожной смазки великолепно устроена. Особого ухода она не требует. Соблюдения простых правил гигиены вполне достаточно для ее функционирования.
Но если что-то пошло не так? Если лицо покрылось угрями, на веке вскочил ячмень, а на плечи сыпется перхоть? Чтобы избавиться от проблем, для начала следует установить причину сбоя. Для этого стоит рассмотреть строение сальной железы.
Почти на всей коже человека расположены железы. Одни выводят пот, другие - кожное сало, которое носит название себум. Интересно, что самые продуктивные сальные железы располагаются на лице, спине и груди, но их нет на ладонях и подошвах.
На рисунке показано строение кожи:
Существуют следующие их разновидности:
Сальные железы кожи состоят из двух частей: секреторной (железистого эпителия, производящего клетки себоциты) и выводного протока. Себоциты живут восемь дней, в течение которых накапливают жир, после чего разрушаются и представляют собой кожное сало. Себум двигается по протоку, подталкиваемый вновь образованными клетками. Мышца, которая поднимает волос, довершает выход секрета на поверхность.
С началом пубертатного периода происходит массовое их увеличение. С возрастом постепенно выделение себума снижается, а к старости большинство желез атрофируется.
Все болезни, вызванные нарушением выделения кожного сала, можно разделить на две группы: поражающие выводной проток и связанные с железистой тканью. На сбой в работе железы влияют и внешние, и внутренние факторы. В большой степени на отделение ее секрета влияет гормональный фон.
Среди распространенных патологий выделяют следующие:
При гиперфункции работа сальной железы нарушена. Она производит слишком много себоцитов, что сопровождается скоплениями себума на поверхности кожи. Это называется себореей. При этой болезни себум меняет химический состав. Виной тому эндокринные нарушения, особенно касающиеся половых желез внутренней секреции. Вследствие уменьшения в себуме линолевой кислоты повышается рН кожи, она больше не может защищаться от инфекций. При гипофункции желез выделяется настолько мало себума, что кожа начинает истончаться и пересыхать. Нарушается рН и тоже страдают защитные функции.
Симптомы себореи (жирной, которая бывает сухая и жидкая):
Для сухой себореи характерны:
Термин «акне» пришел из древнегреческого языка и означает «расцвет». Так называют воспаления сальной железы и фолликула волоса, в устье которого выходит ее проток. Образуется угорь. Различают несколько белые, красные и черные. К этому приводит та или иная форма себореи. При этом жирная себорея гораздо более подвержена угревой сыпи. На сухой коже таких проявлений мало, переносятся они больным лучше. Это связано с тем, что в жирной среде инфекции распространяться легче.
Лечение акне начинается с определения предпосылок его возникновения: сбора анализов, показывающих развернутую картину. Это общий анализ крови, бактериология (врач берет смывы с кожи), уровень глюкозы, гормонов. При этом исследовании полагается сдать еще один анализ - на демодекоз (поражение кожи клещом). После обследования назначается индивидуальное лечение.
Для успешной борьбы с состоянием гиперфункции сальных желез следует соблюдать гигиену, не пользоваться чужими мочалками, расческами и другими предметами ухода. Чистая кожа исключит присоединение инфекций и развитие осложнений. Избыток сала удаляют обезжириванием 2%-ным раствором салицилового спирта. Процедуру проводят дважды в день. В промежутках очищают кожу, используя высококачественное мыло и теплую воду.
Несмотря на то что горячая вода быстро смывает жир, ее следует избегать: высокая температура провоцирует усиление деятельности желез. Заканчивать умывание необходимо холодной водой, чтобы закрыть поры. Голову моют подходящим шампунем, гарантирующим уничтожение патогенной флоры. Поскольку может присоединиться грибковая инфекция, используют соответствующие средства.
Никакие кремы, мази, лосьоны, тоники и пудры недопустимы. Они нарушают кислотно-щелочной баланс кожи, закрывают поры, тормозят излечение. Поможет вернуть здоровый цвет лица регулярное принятие солнечных ванн, а в плохую погоду - кварцевание. Ультрафиолетовые лучи убивают инфекцию и оставляют красивый загар. Морские ванны и пешие прогулки быстро нормализуют обмен веществ, что помогает в лечении сальных желез.
Для лечения сухой себореи применяют серную мазь (10 %), которую в течение недели втирают в пораженные участки. Помогают препараты цинка, особенно в запущенных случаях. Когда эффекта не наблюдается, то применяют гормональные лекарства. В комплексе используют витамины D, E, A, B. Назначают физиотерапию.
Диета при себорее ограничивает жиры (особенно животного происхождения) и быстрые углеводы (изделия из белой муки и сладкое). Основой рациона должны стать овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, яйца, куриная грудка.
Народные методы лечения сухой себореи ставят целью восполнить недостаток кожного сала путем масляных притирок с травяными настоями. В течение 15 минут осторожно массируют пораженные участки. Большой популярностью пользуется репейное масло, смесь подсолнечного масла с соком лимона, вытяжка облепихи в оливковом масле. Голову моют, применяя отвар из корней лопуха, запаренные березовые почки, настой крапивы.
Если акне чаще бывает в юности, то гиперплазия, или разрастание, желез - болезнь зрелого возраста. На коже появляется углубление, вокруг которого располагаются дольки сальной железы.
Фото отображает типичную гиперплазию, долгое время не беспокоящую человека. Произошедшая в свое время закупорка привела к разрастанию железы, увеличению ее долек и расширению общего протока. Появляются папулы, которые называют телеангиэктазиями. Нередко они прорастают сосудами и представляют значительный дефект, когда расположены на лице.
Цвет зрелых папул темно-желтый, четко отличающийся от окружающей кожи. По виду такой дефект похож на базально-клеточный рак. Поэтому обязательно следует сделать биопсию и исследовать телеангиэктазию. При гиперплазии врач получит подтверждение, что окружающая углубление ткань принадлежит к одной железе.
Лечение папул обычно не требуется. Если гиперплазия сальных желез на лице причиняет косметический дискомфорт, дефекты удаляет врач-косметолог. Хорошие результаты достигаются применением лазера, электроиссечения или трехуксусной кислоты.
Закупорка сальной железы может привести к атероме, или подкожной кисте. Она имеет похожее на творог содержимое, представляющее собой себум и слущенные эпидермальные клетки. Почти всегда присоединяется инфекция, что приводит к неприятному запаху таких скоплений. Иногда атерома имеет отверстие, через которое может выходить содержимое. Нередко поражение носит множественный характер. Атерома считается косметическим дефектом, но может иметь неблагоприятный исход.
Причиной ее появления становится гормональный дисбаланс, нарушение обмена. Повышают риск заболевания неправильное использование косметики, травмы, несоблюдение гигиены. Снижение проходимости протока железы приводит к его закупорке. Не имея выхода для кожного сала железа увеличивается в объемах. При этом ее содержимое заключено в капсулу. Киста подвижна при надавливании, но часто болезненна.
При воспалении атеромы киста может вскрыться, оставив после себя язву. Может развиться абсцесс с образованием гнойника. Крайне редко бывает перерождение ее в рак. Самостоятельные попытки выдавить содержимое приводят к попаданию инфекции в кровь и общей интоксикации. Ее отличие от липомы - быстрый рост, расположение на лице, спине или в паху, воспаление, наличие выводного канала, болезненность. Липома - это опухоль жировой ткани, атерома же является следствием закупорки сальной железы.
Если атерома небольшая, не воспалена, можно попробовать народные методы ее удаления, которые обычно применяют для избавления от жировиков:
При воспалении сальных желез запрещено избавляться от атеромы самостоятельно. Следует незамедлительно обратиться к хирургу. Сначала проводится гистологическое исследование. Так дифференцируют атерому от липомы, фибромы, других похожих проявлений. под местной анестезией. Врач иссекает кисту вместе с капсулой, что предотвращает рецидивы. В запущенных случаях пациента госпитализируют. При делается надрез, вставляется дренаж. Назначают антибиотики.
Чтобы не иметь неприятностей с кожей, следует помнить о том, что она представляет собой самый большой орган тела человека. У него своя физиология, он постоянно защищает своего хозяина от внешней среды. Гигиена - одно из условий его правильной работы. Будем же беречь верного защитника.
Статья на тему: "как лечить закупорку сальных желез на лице народными средствами?" от профессионалов.
Сальные железы относятся к органам внешней секреции. Их работа обеспечивает молодость и красоту кожи. Сальные пробки на лице являются следствием неправильного ухода, воздействия экологических факторов, гормонального сбоя, неправильного питания и ухода за кожей. Лечение закупорки сальных желез проводится эффективно и безболезненно, без каких-либо последствий.
Сальные пробки на лице являются следствием неправильного ухода
Под гиперплазией понимают образования доброкачественного характера, формирующиеся в результате сбоя в работе сальных желез. Закупорка сальной железы является следствием чрезмерной выработки секрета и увеличения железы. На коже появляются узелковые образования желтоватого цвета с углублением в центре. При воспалении пораженные участки кожи имеют свойство краснеть или покрываться сосудами. По внешним признакам гиперплазия может напоминать базально-клеточную карциному – вид рака. Если есть такая вероятность, следует сдать анализ на наличие раковых клеток.
Существует несколько факторов, провоцирующих воспаление сальных желез:
Способы лечения гиперплазии зависят от причин, по которым возникает закупорка.
Лоб, нос, щеки – основные места локализации сальных образований
Основной признак болезни – появление папул. Они представляют собой мягкие образование бледно-желтого оттенка, заполненное кожным салом. Его можно увидеть, сдавив образование с двух сторон. Папулы локализуются поодиночке. Размер образования – 1-3 мм. Иногда рядом с папулами на лице появляется сосудистая сеточка. Лоб, нос, щеки – основные места локализации сальных образований. Они могут появляться на веках. Фиброзные папулы локализуются на подбородке, шее, реже на губах. Самостоятельно папулы не исчезают. Их необходимо лечить. Возможные последствия гиперплазии заключаются в образовании атером, прыщей, акне, опухолей.
Ученные не разработали эффективного метода лечения гиперплазии. Каждый случай рассматривается индивидуально. Кожные образования не приносят физических страданий пациенту. Чаще обращения к специалисту происходят по причине комплексов вследствие психологического дискомфорта.
Эффективный способ избавления от подкожных образований – удаление. После хирургического вмешательства на коже остаются шрамы, что не устраивает многих пациентов. Гиперплазия сальных желез на лице предполагает лечение следующими методами:
Криотерапия представляет собой процедуру прижигания папул жидким азотом. При множественных образованиях криотерапия проводится в несколько этапов. Образовавшаяся корка отпадет сама, шрамов при этом не останется. Криотерапия относится к наиболее безопасным и эффективным способам лечения. Ее рекомендуют для детей. Послеоперационный период не требует перевязок, реабилитация проходит легко.
Химическая чистка можно отнести к профилактическим процедурам. Ее применяют для лечения гиперплазии сальных желез, если процесс только начался. Суть процедуры состоит в воздействии фруктовых кислот на кожу и растворении сальных пробок.
Фотодинамическая терапия является хорошей альтернативой для тех, кто из-за противопоказаний не может прибегать к лечению сальных желез на лице иными способами. Она подходит в том случае, если у пациента множественные папулы.
Лечение закупорки сальных желез на лице с помощью фотодинамической терапии имеет ряд противопоказаний:
Полное исчезновение папул гарантировано через 4 сеанса. Улучшение будет заметно уже после первой процедуры. После проведения фотодинамической терапии у пациентов может отмечаться отек и покраснение кожи. Эти проявления исчезнут через некоторое время.
Официальная медицина предлагает в качестве лечения хирургические методы. Лечить папулы можно народными методами. Перед тем как применять рецепты, следует узнать, какова природа кожных образований.
В качестве народного рецепта предлагается делать компресс на основе размягченного печеного лука и натертого хозяйственного мыла. Смешанные ингредиенты накладываются на бинт и прикладываются к папуле. Процедура проводится два раза в день по 20 минут. Лепешку из теста, меда и сока алоэ рекомендуется прикладывать к больному месту. На основе меда, соли и сметаны можно сделать домашнюю мазь. Ее наносят на кожу, на полчаса, затем смывают теплой водой.
Лечить гиперплазию в домашних условиях можно следующими способами:
Лечить гиперплазию в домашних условиях можно масками и примочками
Поддерживать состояние кожи лица и регулировать выработку кожного сала можно при помощи аптечных средств «Нистатина», «Эритромецина», «Зинерита».
Посещение бани при гиперплазии сальных желез оказывает лечебный эффект за счет расширения кровеносных сосудов, ускорения метаболизма, ускорения процессов регенерации клеток. Закупоренные протоки очищаются, подкожный жир частично растворяется, кожа приобретает тонус. Посещать баню могут не все. Существует ряд противопоказаний, к ним относятся:
Посещение бани можно сочетать с нанесением масок и скрабов. Такую процедуру рекомендуется проводить не чаще чем раз в месяц. Отвары для бани рекомендуется делать из ромашки, корня солодки, лаврового листа.
Возникновение белых точек на лице у малыша знак неправильного ухода за кожей ребенка. Папулы могут появляться на носу, щеках, на лбу. Иногда образования появляются на шее и голове. В младенческом возрасте гиперплазия не нуждается в лечении, ее признаки уйдут сами, если соблюдать правила ухода за малышом. Рекомендуется протирать личико ватным диском, смоченным в растворе Фурацилина или слабом растворе марганцовки. Если воспалений на коже немного, их можно протирать тампоном, смоченным в теплой воде. Молодая мама в этот период должна обратить внимание на питание. На время нужно исключить продукты, провоцирующие аллергию.
Предупреждение возникновения и развития гиперплазии сальных желез состоит в соблюдении правил здорового питания, которое состоит в сокращении жиров и сахара. Следует ежедневно очищать кожу, делать массаж, пользоваться косметикой, подходящей по типу кожи. Уход за лицом должен быть систематическим. Если болезнь начнет прогрессировать, не следует откладывать визит к специалисту. Прогноз при гиперплазии благоприятный. Случаев перерождения кожных образований в раковые опухоли не наблюдалось.
1Этиология явления
Ученые считают что закупоривание сальной железы может возникнуть в результате нарушения обменных функций организма, которое сопровождается изменением состава выделений. К развитию данной патологии может привести повышенная потливость, которая встречается в основном при наличии гормональных сбоев, возникающих чаще в молодом возрасте.
Одним из главных проявлений такого явления считается себорея. Эта болезнь представляет собой образование пробок, образованных жировым секретом с частичками отмерших клеток кожи. При этом железы с нарушенным функционированием образуют выпуклости небольшого размера. В случае когда верхушка пробки имеет белый цвет - это называется милиумы, если же верхушки черные - камедоны. В некоторых случаях закупоривание сальной железы может вызывать нагноения, которые сопровождаются болевыми ощущениями в пораженной области, отеками и повышенной температурой тела. Если не произойдет повреждение такого образования, то спустя пару недель оно исчезнет самостоятельно и не оставит никаких последствий. Если же гной вырвется наружу, то произойдет заражение ближайших тканей. В результате инфекция начнет распространяться с очень большой скоростью. После этого папулы срастаются и образуют образования более крупных размеров. Кроме того, могут возникнуть гнойники, нарывы и фурункулы, которые могут затронуть самый глубокий кожный слой.
Чаще всего закупоривание сальных желез приводит к развитию более серьезной патологии - атеромы.Она представляет собой разновидность доброкачественной опухоли (кисту), которая в народе называется жировиком.
2Причины возникновения и симптомы атеромы
Закупоренный проток сальной железы может привести к возникновению атеромы в случае, если в организме происходит нарушение оттока жира. Еще одна причина, которая вызывает появление данного новообразования, - повышенное потоотделение, особенно если наблюдается утолщение верхнего кожного покрова и большое количество ороговевших клеток эпидермиса. Кроме того, закупоривание протоков сальных желез может произойти в результате гормонального сбоя (особенно при повышенном уровне тестостерона) и нарушения обменных процессов в организме. В этом случае происходит повышение вязкости секрета сальных желез.
Возникновение атеромы могут вызывать не только внутренние факторы, но и внешние, например плохая экология, нарушение правил личной гигиены, чрезмерное употребление препаратов, сужающих протоки сальных желез, злоупотребление дезодорирующими средствами.
В зависимости от происхождения, закупоривание сальных желез в виде атером подразделяется на 2 вида:
Врожденную атерому можно охарактеризовать следующими признаками:
Вторичные атеромы возникают при затруднении оттока кожного жира и расширении сальных желез. Этому виду заболевания более подвержены люди, которые страдают угревой сыпью и себореей. При такой атероме присутствует болезненность во время ощупывания образования. Кроме того, киста более плотная на ощупь, а кожные покровы приобретают бледный оттенок.
В зависимости от структуры ткани атерома делится на 4 вида:
В некоторых случаях, при созревании образования, атерома самопроизвольно вскрывается, и сальный секрет выделяется наружу.
Клиническое проявление заболевания характеризуется следующими признаками:
3Терапия и возможные осложнения
Закупорку протоков сальных желез можно лечить как аптечными средствами, так и с помощью народной медицины. Методы, основанные на медицинских препаратах:
Одно из главных средств народной медицины - бараний жир. Для проведения процедуры необходимо растопить его, затем остудить до нормальной температуры и массирующими движениями втереть в область поражения.
Кроме того, можно использовать смесь подсолнечного масла с растертым чесноком (измельчить необходимо до кашицеобразного состояния). Данное средство втирать в кожу несколько раз в день.
Хорошо помогает при закупоривании протоков сальных желез настой тысячелистника. Для его приготовления необходимо 1 ч.л. цветков залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15 минут. При этом можно использовать как свежие растения, так и сухие. Применять настой необходимо по утрам. Перед сном можно сделать примочку, обмакнув марлю в тепловатый настой, и затем приложить к проблемной зоне. Данная примочка оказывает очищающее воздействие и сужает поры.
В домашних условиях можно приготовить лосьон, очищающий поры. Для этого следует смешать 1 ч.л. сахара с таким же количеством пищевой соды, залить стаканом горячей воды и перемешать. Полученным средством рекомендуется протирать пораженный участок утром и вечером.
Очень часто для устранения закупорки сальных желез используются аппаратные методы. К ним относятся:
Если закупоривание сальных желез вызвало появление атеромы, то лечение может быть только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому очень важно следить за состоянием кожного покрова и вовремя устранять все появившиеся недостатки.
Еще со школьной скамьи всем известно, что назначение сальных желез состоит в выработке жирового секрета для защиты кожных покровов. Под воздействием всевозможных факторов зачастую происходит загрязнение, закупоривание пор и, как следствие, - воспаление сальных желез. Причин патологических процессов на лице много, выяснив которые легче будет с ними бороться.
Причины воспаления сальных желез
В результате действия одного или сразу нескольких факторов происходит засорение пор излишками кожного сала. Такая закупорка вызывает воспаление в виде угрей, прыщей, нарывов, отеков, узелков, содержащих гной, сальных пробок. Поможет выяснить происхождение заболевания сальных желез и назначит правильное лечение врач-дерматолог.
Салонные методы лечения сальных желез на лице
Если воспалительный процесс находится в начальной стадии, то лечение кожи лица можно начать в косметическом салоне и поддержать народными средствами. Косметолог может предложить следующие физиопроцедуры:
Косметические средства для устранения воспаления сальных желез
Рецепты народной медицины для нормализации работы сальных желез
Лечение народными средствами воспалительных процессов на лице предполагает использование недорогих и доступных средств:
Лечение, назначенное врачом, в комплексе с салонными процедурами и народной медициной может дать хороший, но кратковременный эффект, если не делать никакой профилактики.
Правила гигиены во время воспалительного процесса
Профилактика воспалительных процессов сальных желез
Во время лечения заболеваний сальных желез могут возникнуть осложнения. Народная мудрость гласит, что лучше предотвратить заболевание, чем проходить лечение. Для предупреждения кожных патологий нужно сделать привычкой соблюдение следующих правил:
Вы всегда можете вернуть своей коже здоровье и подарить ухоженный вид. Но все-таки лучше не допускать проблем, которые вызывают болезненные ощущения и связанного с ними состояния уныния. Будьте всегда здоровы и красивы!
Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.
Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.
Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:
Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.
Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.
Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.
На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:
В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.
Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:
Период | Время возникновения гормональной перестройки | Изменения соотношения половых гормонов |
У новорожденных | С момента рождения до 3-6 месяцев. |
У новорожденных девочек возможно формирование «полового криза» - временного увеличение уровня прогестерона крови, за счет его перехода от матери к плоду. При этом возникают следующие явления:
|
Половое созревание у мужчин | С 13-ти до 20-ти лет. | Происходит значительный подъем концентрации андрогенов, который может сохраняться на протяжении 5-7-ми лет. |
Вторая фаза менструального цикла у женщин | С середины цикла (в норме 13-15 день) до начала менструальных кровотечений. | Во вторую половину цикла, в норме отмечается подъем уровня прогестерона, который является фактором развития воспаления и закупорки сальной железы. |
Беременность | С середины цикла (в норме 13-15 день) до рождения ребенка. | На фоне нормальной беременности постоянно поддерживается высокий уровень прогестерона, который вырабатывается сначала в яичниках, а затем в плаценте женщины. |
Пре- и постменопауза | После 45-ти лет. |
Из-за снижения уровня эстрогенов, у женщины может формироваться акне и ряд других неблагоприятных явлений, связанных с климактерическим синдромом: эмоциональная нестабильность, периоды потливости, бессонница и т.д. Лечение женщин в этот период жизни возможно методами гормональной терапии. |
Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.
Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.
На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:
При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.
На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:
Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.
Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).
Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.
На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название – Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.
Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.
Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:
Невоспалительные (только закупорка) |
МилиумыВнешний вид: Мелкие белые точки, не больше 1-2 мм. Чаще закупорка сальной железы располагается на веке, вокруг глаз или на щеках. |
Закрытые (белые) комедоныВнешний вид: Небольшие прыщики белого цвета больше 2-х мм, округлой правильной формы. |
Открытые комедоны («черные точки»)Внешний вид: Форма, как у белых комедонов, за одним исключением – на верхушке находится маленькое отверстие с черным содержимым. В нем содержится смесь пыли, роговых чешуек и сальной жидкости. |
Воспаление + закупорка сального протока |
ПапулезныеВнешний вид: Прыщи красной или ярко-розовой окраски, возвышающиеся над кожей. Размером до 1-2 см. |
ПустулезныеВнешний вид: Округлые образования с гнойным содержимым внутри (желтого или буро-зеленого цвета) |
ИндуративныеВнешний вид: При этой форме основное внимание нужно обращать не на сам прыщ, а на кожу вокруг него. Если она становиться красной, воспаленной, может быть небольшой отек – говорят об индуративной форме угрей. |
КонглобатныеВнешний вид: Это огромные сливающиеся угри, которые могут в размере достигать 10-ти см. Как правило, располагаются на спине. Могут иметь телесную окраску или красный оттенок. Значительно возвышаются над кожей. |
ФлегмонозныеВнешний вид: Большие, багрово-синюшные угри, глубоко проникающие в дерму. |
После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.
Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:
Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.
Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.
Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:
Степень тяжести | Гигиенический уход | Тактика |
Легкая |
Возможно использование обычных увлажняющих средств по уходу за кожей: пенок или молочка для умывания, мицеллярной воды, лосьонов-тоников. Для интимной гигиены возможно применение специального мыла фирм Carefree, Nivea, Dove. Нельзя применять без назначения гинеколога средства, содержащие молочную кислоту – это лечебные препараты, которые не подходят для ежедневной гигиены при воспалении сальных желез на половых губах или в паху. |
Достаточно использование только местных лекарств. |
Средняя | Приоритет отдается местным фармакопрепаратам. В некоторых случаях, человеку рекомендуется короткий курс системной терапии. | |
Тяжелая | Рекомендуется использование специализированной косметики. С этой целью можно использовать линию средств «Ксемоз» от компании «Урьяж», «Айсида» и другие. | Обязательно назначение общей терапии с применением средств местного лечения. |
Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.
Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:
Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).
Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.
Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.
Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.
Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:
Действующее вещество | Торговые названия (под которыми продаются в аптеке) | Наличие отшелушивающего (кератолитического) эффекта | Через сколько развивается эффект? |
Бензоилпероксид |
|
Отмечается дополнительный слущивающий эффект |
Минимум через 4 недели. Оптимальный срок лечения 2-4 мес. |
Азелаиновая кислота |
|
||
Клиндамицин |
|
Нет |
В течение первой недели. Максимальный срок терапии составляет 6 нед. |
Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.
Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.
Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:
Название | Комбинируемые эффекты | Комбинируемые вещества | Особые указания |
Изотрексин | Противомикробный + ретиноевая кислота | Изотретиноин + эритромицин | Не используется при тяжелом течении болезни. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. |
Клензит С | Адапален + клиндамицин | В начале терапии может усилить проявления болезни (негативные эффекты проходят в течение недели). При продолжающемся раздражении дермы следует прекратить его использование. | |
Зинерит | Антибактериальный +цинк (противовоспалительный эффект) | Эритромицин + Цинка ацетат |
Улучшение наступает не ранее, чем через 2 недели регулярного использования. Выпускается в комплекте с аппликатором – удобен для применения на любом участке тела. |
К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.
Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.
На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:
В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:
Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.
Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.
Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.
Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» – эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.
Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.
Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:
Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.
Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:
Вопрос:
Как заподозрить наличие гормонального нарушения у женщины, как причину акне?
В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).
Вопрос:
Можно ли самостоятельно выдавливать прыщи?
Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).
Вопрос:
Почему нельзя подсушивать кожу при воспалении сальных желез на лице?
При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.
Вопрос:
Можно ли использовать физиотерапию для лечения угрей?
Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.
Вопрос:
Существуют ли особенности лечения закупорки сальных желез у ребенка?
Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).
Болезни сальных желез, такие как жирная себорея, точечные и красные угри, являются не только косметическим дефектом, но и серьезной проблемой. В результате гиперактивности железы на кожном покрове возникает блеск, появляются мелкие капельки жировых скоплений, расширяются жировые протоки, возникает закупорка пор, воспалительный процесс, угревая сыпь.
Повышенная выработка жира сальными железами – это частая проблема, с которой сталкиваются как в переходный период, так и в течение всей жизни. Специалисты связывают заболевание с внешними и внутренними факторами.
Наиболее часто причиной возникновения акне являются внутренние причины:
К внешним причинам относят вредные факторы окружающей среды, а также особенности жизни и ухода за кожным покровом:
Нарушение работы сальных желез требует комплексного подхода и точного определения причины, вызвавшей развитие патологии.
Специалисты выделяют 3 степени тяжести проблемы:
В зависимости от тяжести проблемы назначается лечение. В большинстве случаев достаточно изменения принципов ухода за кожей и грамотного подбора косметической продукции.
Общая терапия расстройств работы сальных желез проводится по нескольким направлениям:
Медикаментозное лечение необходимо в случае средней или тяжелой степени заболевания. Подбор препаратов производит только специалист в зависимости от исходных причин.
В медикаментозную терапию входит следующее:
Специалисты выделяют несколько групп препаратов, показавших высокую эффективность при местном применении.
В сложных случаях при нарушениях работы сальных желез может присоединяться бактериальная инфекция. В таких ситуациях требуется применение антибактериальной терапии.
Согласно исследованиям, бактерии имеют наименьшую устойчивость к антибиотикам тетрациклинового ряда и макролидам. В случае гнойных воспалений, которые провоцируют сбои в работе сальных желез, назначают Эритромицин, Джозамицин, Диксициклин, Метациклин или Окситетрациклин.
Для снятия симптомов гиперактивности сальных желез на лице необходимо проведение полного курса лечения, он составляет от 5 до 10 дней. Антибактериальное лечение не допускается прерывать. Причиной для прекращения приема препарата может стать индивидуальная непереносимость действующего вещества. Дозировка и схема лечения назначается только специалистом.
Лечение сальных желез гормональной терапией возможно только после сдачи лабораторных анализов и консультации у врача-гинеколога.
Для терапии подбираются препараты, позволяющие скорректировать гормональный фон женщины. В большинстве случаев это гормональные контрацептивы. Их выпускают в форме таблеток, колец, аппликаторов, имплантатов. Коррекция контрацептивами возможна только в том случае, если женщина не предполагает в ближайшие полгода заводить детей.
В случае планирования беременности назначается циклическая гормонотерапия. Она предполагает использование эстрогенов в начале цикла и прогестерона в его второй половине.
Повышенное отделение сальных желез позволяет лечить как косметологическая продукция, так и салонные методы. Их назначают при необходимости воздействия на более глубокие слои эпидермиса.
Салонные процедуры назначаются после комплексного обследования и являются эффективным дополнением к медикаментозному лечению.
Из эффективных процедур специалисты выделяют такие:
Выраженный эффект наблюдается только после полного курса процедур и при соблюдении профилактических мер ухода за кожей.
Воспалением сальной железы называется заболевание кожи, вызванное закупориванием пор излишками кожного жира, отмершими клетками, а также размножением бактерий. На коже появляются прыщи, угри, нарывы.
Такое явление (иногда называемое угревой сыпью) объясняется гормональными сбоями. Половое созревание молодых людей сопровождается выработкой особого гормона - андрогена, который стимулирует деятельность сальных желез. Заболевание неопасно для здоровья, однако воспаление сальных желез на лице - достаточно непривлекательная картина и нуждается в лечении.
Важно! Выдавливать угри нельзя: это приводит к образованию рубцов на коже.
Сальные железы расположены по всему телу. Поэтому воспалению может подвергаться любая его часть:
Воспалительный процесс может протекать как в легкой форме, так и в осложненной: все зависит от причины, вызвавшей данное заболевание.
Сальные железы могут воспалиться у человека в любом возрасте, при этом пол не имеет значения. Достаточно часто это происходит у подростков в переходном возрасте. Однако существует множество других причин, вызывающих такую патологию. Основными причинами воспаления сальных желез являются:
Важно! Для нормальной деятельности кожных желез нужно регулярно употреблять кисломолочные продукты и клетчатку.
В подмышечной области естественным путем создается влажная, теплая среда. Вследствие этого достаточное распространение получает заболевание гидраденит - воспаление потовых желез; нередко развивается и воспаление сальных желез под мышкой. Чаще всего заболевание вызывает стафилококк - бактерия, проникающая в сальные протоки через фолликулярное устье.
Иногда люди, страдающие повышенным потоотделением или себореей, обнаруживают у себя атерому в виде кистообразного уплотнения в области паха. Воспаление сальной железы в паху чаще всего происходит в результате несоблюдения личной гигиены, а также травмирования кожи при неаккуратном бритье или ношения тесной одежды. Атерому следует удалять, не допуская ее разрастания.
Излюбленным местом атеромы являются участки затылка и за ушными раковинами. Основными причинами воспаления сальной железы за ухом являются:
В результате повышенного потоотделения атерома может возникнуть и на других участках тела, в частности, на спине. Кроме того, воспаление сальной железы на спине может быть вызвано неблагоприятными воздействиями внешней среды, к примеру, повышенной влажностью помещения в месте работы.
Локализация атеромы чаще всего наблюдается на голове, поскольку сальные железы здесь связаны с волосистой частью головы, фолликулами волос. Воспаление сальных желез на голове отличается специфическим содержимым атеромы - детритом, который состоит из:
Лечение при воспалении сальных желез следует начинать только после того, как будет определен правильный диагноз заболевания и выяснены причины. Для этой цели необходима консультация дерматолога. Врач может точно определить, какие именно лекарственные препараты нужны при лечении воспаления сальных желез.
Основная терапия проводится с помощью антибиотиков, противогрибковых и противовоспалительных препаратов, применяемых как внутрь, так и местно.
Воспаление протока сальной железы требует комплексного лечения, с применением как наружных, так и внутренних средств. Для лечения воспаления сальных желез применяются лекарственные травы:
При воспалении сальных желез активно используются различные мази. Так, большую пользу может оказать мазь Левомеколь. Она обладает выраженным антимикробным и противовоспалительным действием, повышает барьерную функцию кожи.
В зависимости от причины заболевания применяются также мази Бетасалик, Элоком, Циндол и др. Выбор мази осуществляет врач.
При воспалении сальной железы у детей следует выбирать такие препараты, рекомендованные врачами, которые не нанесут вреда чувствительной детской коже.