Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
О том, как правильно принимать статины, задумываются люди, столкнувшиеся с проблемой повышенного холестерина. Статины являются классом лекарственных препаратов, используемых для понижения уровня этого вещества в крови. Данные средства обладают свойством останавливать продуцирование в печени фермента, вырабатывающего холестерин. Организм человека производит холестерин низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Каждый вид вещества выполняет свои функции в работе организма, однако молекулы ЛПНП имеют свойство окисляться, провоцировать воспаление ткани артерии, оседать на стенках сосудов, вызывая риск образования атеросклеротических бляшек.
Повышение уровня холестерина в крови предрасполагает к возникновению атеросклеротического поражения сосудов. Вследствие чего может нарушаться кровоснабжение головного мозга, почек, развиться ишемия сердца. Сердечно-сосудистые патологии лидируют в общей структуре заболеваемости. Статины по своим гиполипидимческим свойствам и дополнительным положительным эффектам превосходят другие препараты, снижающие уровень холестерина.
Не следует принимать данные средства без назначения врача: препараты имеют ряд побочных действий. Как правильно принимать статины и в какое время суток, должен пояснить специалист после лабораторных исследований и анамнеза заболевания. При приеме статинов следует помнить о взаимодействии с другими препаратами. Расщепляясь, они могут блокироваться иными веществами и не оказывать лечебного эффекта. Принимая статины от холестерина, больной должен внимательно наблюдать за своим самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью.
Статинотерапию назначают в профилактических и лечебных целях. Основное показание к применению препаратов - это профилактика сердечно-сосудистых патологий. При назначении врачу необходимо учитывать пол, возраст и вес человека, существующие заболевания, наличие сахарного диабета и вредных привычек. Принимать статины лучше не утром, а вечером.
Кому полезны препараты данной группы:
Как принимать гиполипидемические препараты и какова длительность приема статинов? Кардиологи считают, что пить данные медикаменты следует постоянно, так как именно при длительном приеме они хорошо переносятся и меньше проявляются побочные явления. Ранее при назначении выбирали тактику постепенного увеличения дозировки препаратов. Однако исследования показали, что наращивание объема не улучшает состояние больного и изначально выбранную дозировку следует принимать постоянно. Не рекомендуется также делать перерыв в приеме статинов, несмотря на улучшение показателей. Прекращенный курс может увеличить и даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.
Больные должны периодически консультироваться с врачом и следить за состоянием липидного обмена. Показатель холестерина сыворотки крови не должен превышать 4,0 ммоль/л. Преимущества статинов неоспоримы, они снижают смертность от сердечных заболеваний, риск развития инфаркта и инсульта. не обладают значимым токсическим влиянием на человеческий организм.
Споры о пользе и вреде ведутся на протяжении многих лет. Нужно ли пить статины, решает сам больной. Как долго принимать статины, зависит от диагноза. Так, при хроническом атеросклерозе рекомендуется длительный прием препаратов.
Можно ли принимать статины ребенку с сердечными нарушениями? Врачи не рекомендуют лечить детей данными препаратами, предлагая заменить их другими медикаментозными средствами.
Статинотерапия должна поддерживаться определенной диетой, назначаемой врачом. Из рациона больного необходимо исключить пищу, содержащую высокие калории, большое количество жира. Предпочтительнее питаться растительными и нежирными кисломолочными продуктами, кашами. Вместо мяса лучше употреблять рыбу и птицу.
Курс лечения целесообразно дополнить физическими нагрузками, которые будут способствовать усилению метаболизма, укреплению иммунитета и сбросу лишних килограммов. Если отсутствуют противопоказания, можно посещать тренажерный зал, бассейн, спортивные секции. Регулярные занятия спортом помогают очищать кровеносные сосуды от бляшек, снижая тем самым уровень холестерина в крови.
Не рекомендуется прием препарата с соком грейпфрута из-за содержащего в нем вещества, замедляющего метаболизм активного компонента. Его повышенная концентрация в крови способна развить токсические реакции. Данные лекарственные средства нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми антибиотиками. Спиртное будет усиливать нагрузку на печень, ухудшая состояние пациента.
Противопоказаниями к применению статинов служат: патология печени в активной форме, наличие острого гепатита. Прежде чем приступить к лечению, следует провести ряд биохимических анализов с целью определения концентрации ферментов в печени. Уровень ферментов АлТ и АсТ, повышенный более чем в 3 раза, также является поводом прекратить прием.
Статины не назначаются беременным и кормящим женщинам. Не следует принимать данные препараты в период планирования ребенка. Противопоказан прием и людям с больными почками.
Среди выделяют Розувастин, снижающий уровень холестерина на 55%. Содержащие в препарате активные вещества способны долго сохраняться в организме, усиливая тем самым положительный эффект.
Препарат Аторвастатин немного меньше понижает уровень плохого холестерина, но при этом увеличивает образование вещества высокой плотности. Симвастатин является сбалансированным лекарственным средством с наименьшими побочными действиями.
Побочные действия статинов:
Константин Ильич Булышев
О том, как правильно принимать статины, задумываются люди, столкнувшиеся с проблемой повышенного холестерина. Статины являются классом лекарственных препаратов, используемых для понижения уровня этого вещества в крови. Данные средства обладают свойством останавливать продуцирование в печени фермента, вырабатывающего холестерин. Организм человека производит холестерин низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Каждый вид вещества выполняет свои функции в работе организма, однако молекулы ЛПНП имеют свойство окисляться, провоцировать воспаление ткани артерии, оседать на стенках сосудов, вызывая риск образования атеросклеротических бляшек.
Повышение уровня холестерина в крови предрасполагает к возникновению атеросклеротического поражения сосудов. Вследствие чего может нарушаться кровоснабжение головного мозга, почек, развиться ишемия сердца. Сердечно-сосудистые патологии лидируют в общей структуре заболеваемости. Статины по своим гиполипидимческим свойствам и дополнительным положительным эффектам превосходят другие препараты, снижающие уровень холестерина.
Существует 4 поколения статинов:
Не следует принимать данные средства без назначения врача: препараты имеют ряд побочных действий. Как правильно принимать статины и в какое время суток, должен пояснить специалист после лабораторных исследований и анамнеза заболевания. При приеме статинов следует помнить о взаимодействии с другими препаратами. Расщепляясь, они могут блокироваться иными веществами и не оказывать лечебного эффекта. Принимая статины от холестерина, больной должен внимательно наблюдать за своим самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью.
Статинотерапию назначают в профилактических и лечебных целях. Основное показание к применению препаратов - это профилактика сердечно-сосудистых патологий. При назначении врачу необходимо учитывать пол, возраст и вес человека, существующие заболевания, наличие сахарного диабета и вредных привычек. Принимать статины лучше не утром, а вечером.
Кому полезны препараты данной группы:
Как принимать гиполипидемические препараты и какова длительность приема статинов? Кардиологи считают, что пить данные медикаменты следует постоянно, так как именно при длительном приеме они хорошо переносятся и меньше проявляются побочные явления. Ранее при назначении выбирали тактику постепенного увеличения дозировки препаратов. Однако исследования показали, что наращивание объема не улучшает состояние больного и изначально выбранную дозировку следует принимать постоянно. Не рекомендуется также делать перерыв в приеме статинов, несмотря на улучшение показателей. Прекращенный курс может увеличить и даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.
Больные должны периодически консультироваться с врачом и следить за состоянием липидного обмена. Показатель холестерина сыворотки крови не должен превышать 4,0 ммоль/л. Преимущества статинов неоспоримы, они снижают смертность от сердечных заболеваний, риск развития инфаркта и инсульта. Препараты последнего поколения не обладают значимым токсическим влиянием на человеческий организм.
Споры о пользе и вреде ведутся на протяжении многих лет. Нужно ли пить статины, решает сам больной. Как долго принимать статины, зависит от диагноза. Так, при хроническом атеросклерозе рекомендуется длительный прием препаратов.
Можно ли принимать статины ребенку с сердечными нарушениями? Врачи не рекомендуют лечить детей данными препаратами, предлагая заменить их другими медикаментозными средствами.
Статинотерапия должна поддерживаться определенной диетой, назначаемой врачом. Из рациона больного необходимо исключить пищу, содержащую высокие калории, большое количество жира. Предпочтительнее питаться растительными и нежирными кисломолочными продуктами, кашами. Вместо мяса лучше употреблять рыбу и птицу.
Курс лечения целесообразно дополнить физическими нагрузками, которые будут способствовать усилению метаболизма, укреплению иммунитета и сбросу лишних килограммов. Если отсутствуют противопоказания, можно посещать тренажерный зал, бассейн, спортивные секции. Регулярные занятия спортом помогают очищать кровеносные сосуды от бляшек, снижая тем самым уровень холестерина в крови.
Не рекомендуется прием препарата с соком грейпфрута из-за содержащего в нем вещества, замедляющего метаболизм активного компонента. Его повышенная концентрация в крови способна развить токсические реакции. Данные лекарственные средства нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми антибиотиками. Спиртное будет усиливать нагрузку на печень, ухудшая состояние пациента.
Противопоказаниями к применению статинов служат: патология печени в активной форме, наличие острого гепатита. Прежде чем приступить к лечению, следует провести ряд биохимических анализов с целью определения концентрации ферментов в печени. Уровень ферментов АлТ и АсТ, повышенный более чем в 3 раза, также является поводом прекратить прием.
Статины не назначаются беременным и кормящим женщинам. Не следует принимать данные препараты в период планирования ребенка. Противопоказан прием и людям с больными почками.
Побочные действия статинов:
Среди статинов последнего поколения выделяют Розувастин, снижающий уровень холестерина на 55%. Содержащие в препарате активные вещества способны долго сохраняться в организме, усиливая тем самым положительный эффект.
Препарат Аторвастатин немного меньше понижает уровень плохого холестерина, но при этом увеличивает образование вещества высокой плотности. Симвастатин является сбалансированным лекарственным средством с наименьшими побочными действиями.
Холестерин – жироподобное соединение, нерастворимое в воде, играющее важную роль в жизнеобеспечении нашего организма. Поступает в пищевод с продуктами, содержащими животные жиры. В растительных липидах холестерина нет. Нормальный уровень холестерина обеспечивает гормональный баланс в теле человека, участвует в построении клеточных мембран, является обязательным компонентом желчи, позволяя усваиваться жирам.
Пищевой холестерин позволяет поддерживать слизистые оболочки кишечника в норме, предотвращая их механические повреждения грубой пищей. Витамин D синтезируется в организме под воздействием солнечного света при помощи холестерина. Необходим он для производства эстрогенов, стероидов, соматотропина, поддержки иммунной системы, минерализации тканей, роста и развития головного мозга и внутренних органов.
В грудном молоке высокое содержание холестерина, который, участвуя в усиленном делении клеток, позволяет младенцу полноценно формироваться.
У новорождённых природой предусмотрен специальный фермент, расщепляющий большое количество холестерина.
Холестерин в крови можно измерить. Для этого следует сдать биохимический анализ в лаборатории натощак.
К сдаче крови надо подготовиться заранее. Следует отказаться от вредных привычек, не есть примерно 12 часов до забора пробы. За трое суток до анализа соблюдаем щадящую диету: без сладкого, жареного, жирного, соленого, острого. Исказить результат анализа может прием гормонов, биологических добавок, некоторых медикаментов. Эти вопросы следует обсудить с врачом перед забором крови.
Для количественного определения общего холестерина в крови берут пробу из вены. Процедура длится несколько минут, результат будет готов через пару часов или на следующий день. Вы получите на руки бланк, где кроме вашего результата будет указана норма холестерина в крови. Измеряется уровень холестерина в ммоль/л. Для перевода значения в мг/дл число в ммоль/л умножают на 38.
В домашних условиях можно определить холестерин применяя аптечные экспресс-тесты, но их результат не сравним с лабораторными исследованиями из-за ряда мешающих факторов.
Не правомерно рассуждать, что холестерин плох для человека. Низкий его уровень смертельно опасен для организма. Он наблюдается у больных СПИДом, тяжелыми формами инсулинозависимого диабета и на последних стадиях цирроза печени. Поэтому холестерин хорош в норме.
Уровень холестерина в крови не повышается от приёма жирной пищи: максимум 20% его мы получаем из продуктов, остальной – производит наша печень. Не следует забывать и о процентном соотношении всех липидов в организме человека: триглицеридов (ЛПОНП), липопротеидов высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности. ЛПВП (хороший холестерин) и ЛПНП (плохой холестерин) входят в состав общего холестерина. Прозвища эти весьма условные, так как неправильно думать, что, избавившись от «плохого» холестерина, организм будет здоров и счастлив. Вовсе нет! Плохой холестерин является транспортером энергии к органам и тканям. По сути, он представляет собой белковое соединение, где жира больше, чем белка. Без него невозможна наша полноценная жизнедеятельность.
Бляшки в сосудах образуют трансгенные или окисленные жиры, и только они потенциально опасны для здоровья.
Если ваш общий холестерин выше цифры в 5,2 ммоль/л, стоит более глубоко изучить липидный профиль вместе со специалистом, исключить наследственность, заболевания сердца, атеросклероз и диабет. Если этих проблем не выявиться, специального лечения не нужно. Необходимо разумно повысить физические нагрузки, сбалансировать питание, принимать витаминно-минеральные комплексы, исключить вредные привычки и стрессы.
Повышение нормы холестерина в крови с возрастом связано с естественным ростом его потребности для взрослого организма. После 50 лет общий холестерин должен находиться в пределах от 4,09 до 7,17 ммоль/л для мужчин; от 4,45 до 7,77 ммоль/л для женщин.
У беременных женщин допустимая граница верхней нормы общего холестерина составляет 12 ммоль/л.
Посмотрите видео про нормы холестерина у женщин
С пациенткой должен работать специалист в каждом конкретном случае индивидуально, чтобы исключить проблемы наследственности, не пропустить патологию.
В Таблице 1 представлены нормы холестерина в крови.
Таблица 1
Возраст, лет | Пол | холестерин, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
5 | мужчины | 2,95 — 5,25 | ||
женщины | 2,90 — 5,18 | |||
5-10 | мужчины | 3,13 — 5,25 | 1,63 — 3,34 | 0,98 — 1,94 |
женщины | 2,26 — 5,30 | 1,76 — 3,63 | 0,93 — 1,88 | |
10-15 | мужчины | 3,08 — 5,23 | 1,66 — 3,44 | 0,96 — 1,91 |
женщины | 3,21 — 5,20 | 1,76 — 3,52 | 0,96 — 1,81 | |
15-20 | мужчины | 2,93 — 5,10 | 1,61 — 3,37 | 0,78 — 1,63 |
женщины | 3,08 — 5,18 | 1,53 — 3,55 | 0,91 — 1,91 | |
20-25 | мужчины | 3,16 — 5,59 | 1,71 — 3,81 | 0,78 — 1,63 |
женщины | 3,16 — 5,59 | 1,48 — 4,12 | 0,85 — 2,04 | |
25-30 | мужчины | 3,44 — 6,32 | 1,81 — 4,27 | 0,80 — 1,63 |
женщины | 3,32 — 5,75 | 1,84 — 4,25 | 0,96 — 2.15 | |
30-35 | мужчины | 3,57 — 6,58 | 2,02 — 4,79 | 0,72 — 1,63 |
женщины | 3,37 — 5,96 | 1,81 — 4,04 | 0.93 — 1,99 | |
35-40 | мужчины | 3,78 — 6.99 | 2,10 — 4,90 | 0,75 — 1,60 |
женщины | 3,63 — 6,27 | 1,94 — 4,45 | 0,88 — 2,12 | |
40-45 | мужчины | 3,91 — 6,94 | 2,25 — 4,82 | 0,70 — 1,73 |
женщины | 3,81 — 6,53 | 1,92 — 4,51 | 0,88 — 2,28 | |
45-50 | мужчины | 4,09 — 7,15 | 2,51 — 5,23 | 0,78 — 1,66 |
женщины | 3,94 — 6,86 | 2,05 — 4,82 | 0,88 — 2,25 | |
50-55 | мужчины | 4,09 — 7,17 | 2,31 — 5,10 | 0,72 — 1,63 |
женщины | 4,20 — 7,38 | 2,28 — 5,21 | 0,96 — 2,38 | |
55-60 | мужчины | 4,04 — 7,15 | 2,28 — 5,26 | 0,72 — 1,84 |
женщины | 4,45 — 7,69 | 2,31 — 5,44 | 0,96 — 2,35 | |
60-65 | мужчины | 4,12 — 7,15 | 2,15 — 5,44 | 0,78 — 1,91 |
женщины | 4,45 — 7,69 | 2,59 — 5,80 | 0,98 — 2,38 | |
65-70 | мужчины | 4,09 — 7,10 | 2,54 — 5,44 | 0,78 — 1,94 |
женщины | 4,43 — 7,85 | 2,38 — 5,72 | 0,91 — 2,48 | |
после 70 | мужчины | 3,73 — 6,86 | 2,49 — 5,34 | 0,80 — 1,94 |
женщины | 4,48 — 7,25 | 2,49 — 5,34 | 0,85 — 2,38 |
Если результаты анализов установили, что ваш показатель выше 5,2 ммоль/л, стоит беспокоиться о повышенном холестерине. После цифры в 7 ммоль/л пациент может чувствовать:
Медикаментозное лечение требуется, обычно, когда холестерин ползет за отметку в 10 ммоль/л.
В остальных случаях, пациента включают в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям и назначают корректирующую терапию.
Меньше 3,6 ммоль/л — низкий показатель. Это приводит к нарушению обменных процессов, воспалению в лимфоузлах, депрессивным состояниям.
С подобными симптомами непременно надо обратиться к специалисту. Врач назначит дополнительные исследования и грамотное лечение. Будут проверяться хронические недуги, устанавливаться гормональные нарушения, наличие невроза. Главная цель такого обследования — понять причину пониженного холестерина.
Опасной для жизни считается цифра в 2 ммоль/л. С таким холестерином ни о каком обмене энергией в организме речь уже не идет.
Тут надо срочно принимать меры в условиях стационара.
Людям, склонным к полноте, гормональным нарушениям, диабету и гипертонии необходимо более тщательно следить за уровнем холестерина в крови. Больные, страдающие нарушением функции печени и почек, панкреатитом и гипотиреозом, рискуют больше других.
Нормальный уровень холестерина в организме среднестатистического человека равен примерно 6,0 ммоль/л.
Печень вырабатывает холестерина в 10 раз больше, чем поступает из пищи
Лечить надо сосуды, чтобы избежать атеросклероза, а потом уже решать: понижать холестерин или нет.
Физические нагрузки, достаточное поступление белка из пищи, правильный образ жизни, отсутствие стрессов, гормональный баланс – гаранты нормы холестерина в крови.
Витамины А, С, D, Е обладают антиоксидантными свойствами. Позволяют бороться с вредными трансгенными жирами в организме. Они в большом количестве содержаться в морепродуктах, овощах, фруктах. Их добавление в ежедневный рацион помогает избежать хрупкости сосудов, образования отложений холестерина.
Холестерин вырабатывается в организме человека из поступивших в него пищевых продуктов. Синтез холестерина происходит в печени, поэтому от здоровья этого органа зависит количество липидов в крови человека. Состояние печени определяет развитие атеросклероза, гипертонии, сердечных патологий и других заболеваний, которые формируются на фоне высокого холестерина.
Снизить количество липидов можно нормализацией работы печени и очисткой сосудов, крови. Что принимать при повышенном холестерине, чтобы привести его показатели в норму?
Препараты и средства для снижения уровня липидов действуют в следующих направлениях:
Среди перечисленных направлений лечения главным будет – очистка печени и налаживание её работы, восстановление её клеток. Другие направления оздоровления (очистка крови и сосудистых стенок), будут формироваться самопроизвольно, при условии нормальной работы печени.
Также для успешного лечения важно учесть, что холестерин выводится из печени через кишечную полость. Он сбрасывается в кишечник с потоком желчи и выводится вместе с экскрементами.
Поэтому для качественной очистки печени необходимо нормализовать стул. А именно - убрать запоры, обеспечить регулярную дефекацию, чтобы дать возможность холестерину выйти естественным способом.
Перечислим, что нужно принимать при повышенном холестерине обязательно:
А теперь перечислим те препараты и средства народной медицины, которые нормализуют работу печени.
Действие перечисленных ниже трав и кореньев направлено на восстановление клеток печени и нормализацию е работы. В результате лечения холестерин снижается и удерживается под контролем.
Травы для печени:
Кроме трав для восстановления клеток печени используют желчегонные средства:
Также важны традиционные противоглистные средства (шрот из семян тыквы, пряной гвоздики), так как частой причиной нарушения работы печени являются глисты.
Холестерин, циркулирующий по крови, проявляет своё негативное действие в нескольких направлениях. Он повышает вязкость крови и снижает её текучесть. При этом замедляется кровоток, клетки организма недополучают кислорода и питания. Медленный кровоток недостаточно эффективно выводит продукты распада (токсины, шлаки). Что создаёт условия для развития воспаления.
Холестерин также оседает на стенках сосудов, формирует выпирающие уплотнения (бляшки), которые сужают сосудистый просвет.
Интересно знать, что липиды оседают на травмированных участках сосудов, которые имеют микроповреждения. Поэтому истончённые сосуды покрываются холестерином сильнее здоровых. Стенки сосудов травмируются при потере эластичности. Витаминно-минеральная поддержка поддерживает эластичность и предупреждает отложения холестерина. Что пить при высоком холестерине для сосудов?
Проведенные исследования подтверждают, что регулярный приём витаминов снижает уровень холестерина в крови. Среди других витаминов наиболее эффективен против холестерина – витамин С. Его ежедневный приём в количестве 500 мг обеспечивает стойкое снижение липидов в крови. Решая, что пить при холестерине, обязательно обеспечьте организм поступлениями этого биологически активного вещества.
Также народная аптека предлагает:
Какой сок нужно пить при повышенном холестерине? Приведём несколько рекомендаций знахарей, в которых соки используются для снижения уровня холестерина:
Если у вас лишний вес, начинать употреблять соки необходимо с 1-2 столовых ложек (чтобы не вызвать резкой негативной реакции). После – увеличивать их количество и довести ежедневную норму сока до 100-150 мл ежедневно. Употреблять сок необходимо утром натощак, за полчаса до основного приёма пищи.
Какие ещё средства нормализуют работу пищеварения?
Известно, что клетчатка снижает уровень холестерина в крови человека. Она состоит из пищевых волокон, которые длительно перевариваются или вовсе не перевариваются в организме человека.
Как действуют пищевые волокна?
В сети аптек предлагается ряд биологически активных добавок (БАДов), которые содержат пищевую клетчатку. Они не являются лекарствами, но обеспечивают стойкое снижение холестерина. Решая, что принимать при высоком холестерине в крови, стоит обратить внимание на эту группу аптечных средств.
Перечислим некоторые из них:
Употребление клетчатки позволяет снизить холестерин в крови в течение месяца на 25-30%. Самый доступный домашний источник клетчатки – пшеничные, овсяные и другие зерновые отруби. Что ещё можно принимать при повышенном холестерине из аптечных препаратов?
Решая, что принимать от повышенного холестерина, не забудьте про лецитин. Это вещество жироподобной консистенции продаётся в аптеках в капсулированной форме. Его прописывают употреблять для оздоровления печени людям и после алкогольного отравления. Оно также является средством для восстановления нервных тканей.
Лецитин отличается липотропным действием, а именно:
Медицинская практика использует для нормализации обмена холестерина специальные средства – статины. Эти препараты имеют некоторые особенности применения, а именно:
Действие статинов проявляется настолько сильно, что употреблять их для снижения холестерина необходимо только в крайнем случае, когда человеку срочно необходима помощь.
Эти лекарственные вещества снижают выработку ферментов. Но не всех, а тех, которые необходимы для синтеза холестерина в клетках печени. В результате чего снижается концентрация холестериновых молекул в крови человека. Поэтому уменьшается вероятность сердечных осложнений – инфаркта миокарда, ишемии, стенокардии.
Существует несколько десятков различных торговых названий статинов. Их приём сопровождается побочными эффектами.
Чаще других появляются следующие симптомы:
Факт: медицинские эксперты подтверждают, что у лиц, принимающих статины, снижается количество холестерина, но при этом нарушается работа печени, почек, развивается катаракта и формируется депрессия. По исследованиям британских медиков, приём статинов в 20 % случаев приводил к ухудшению общего состояния больного человека.
Перечень побочных действий ставит под сомнение целесообразность применения столь сильнодействующих средств. На самом деле, статины необходимы в исключительных случаях. После перенесённых инфарктов, инсультов, при острой сердечной недостаточности, при подготовке к операции на сердце и в послеоперационном периоде.
Для людей, у которых обнаружен высокий холестерин в крови, актуальной становится информация, вредны ли статины для снижения холестерина. Посте того как липидограмма показывает отклонения от нормы липопротеидов, врачи назначают дорогостоящие препараты, входящие в группу статинов. Все бы ничего, но пациентов настораживает то, что их прием становится постоянным, то есть до конца жизни.
Холестерин является одним из важных органических соединений, образующихся в печени. Без него не возможно существование и деление клеток, а также выработка половых и других гормонов. Однако соединения холестерина неоднородны. Он функционирует в двух видах:
ЛПНП обладают атерогенным действием и способствуют возникновению следующих патологий:
При выявлении высокой концентрации ЛПНП вопрос о том, нужно ли понижать холестерин таблетками, не рассматривается. Данная группа препаратов назначается в обязательном порядке.
Эти фармакологические препараты направлены на блокировку ферментов печени и надпочечников, способствующих выработке холестерина. Какое действие оказывают и нужно ли пить статины при холестерине, излагает приложенная к лекарствам инструкция:
Статины подразделяются на несколько поколений, имеют разную ценовую категорию и отличаются по эффективности.
Принимать ли статины при высоком холестерине постоянно или временно, можно выяснить после полного обследования у врача. В некоторых случаях данные группы веществ могут организму навредить, поэтому при высоком холестерине врачи назначают совершенно другие препараты.
Современные методики включают в терапевтическое лечение кардиологических патологий группы статинов. Это снижает смертность среди больных и усиливает эффект лечения. Однако даже пожилым пациентам врачи не могут без предварительного обследования назначить статины от холестерина, польза и вред которых находятся в равном соотношении.
Абсолютные показания:
Относительные показания для статинов от холестерина, польза которых сомнительна:
Вопрос, пить ли таблетки от холестерина в детском возрасте, решают специалисты. Детям статины назначаются в крайних случаях, когда есть серьезные патологии, вызванные наследственной гиперхолестериномией и сердечными болезнями.
На основании жалоб пациента и получения данных после обследования, лечащий врач решает, нужно ли принимать статины при холестерине. При положительном решении выбирается подходящая группа препаратов, с учетом всех сопутствующих острых и хронических заболеваний. Категорически запрещается делать это самостоятельно.
При назначении статинов врач также определяет дозировку средств, которая может изменяться в зависимости от изменения состава крови. Для этого больному придется регулярно сдавать кровь на анализ для коррекции дозы и вида статинов.
Необходимо обратить внимание, чем вредны статины при холестерине:
При дисфункции почек запрещаются Лескол («флувастатин») и Липитор («аторвастатин»), так как они обладают высокой токсичностью
Если врач назначил дорогостоящие препараты, нельзя заменять их более дешевыми аналогами самостоятельно.
Выяснить, нужно ли пить статины при слабо повышенном холестерине, также необходимо у лечащего врача. Постоянное снижение жиров может привести к истощению, анемии и другим опасным патологиям. Без холестерина человек жить не может. Избавляться необходимо только от ЛПНП, который приклеивается к сосудистым стенкам и формирует атеросклеротические бляшки. ЛПВП - это своеобразное топливо, помогающее избавиться от «вредных» липопротеидов. Соответственно его содержание, даже если оно повышено, не должно волновать больного. Это означает, что сосуды человека полностью защищены.
Узнать количество обоих видов можно лишь при развернутом анализе крови, что возможно сделать в высококвалифицированных лабораториях.
Статины от холестерина приносят не только пользу, но и вред. Норма препаратов ничего полезного, кроме снижения холестерина, не дает. Кроме того, у данных лекарств имеется много побочных действий, которые могут привести даже к смертельным случаям. Среди них отмечают:
Принимать статины запрещено беременным и кормящим женщинам и людям с аллергическими реакциями. Исследования доказали, что данные лекарства повышают возможность развития катаракты на 50 и более процентов. А если прием статинов сопровождается сахарным диабетом, то этот риск возрастет до 82%. Поэтому врачи не спешат рекомендовать статины людям, не имеющим в анамнезе болезней сердца или предынсультного состояния.
Зная вред этих препаратов, человек может отказаться от лечения таким способом. Но сделать окончательный выбор можно, лишь грамотно сопоставив все за и против:
После консультации с медицинским специалистом, каждый должен решить для себя самостоятельно, нужно ли пить таблетки от холестерина. Лекарственная терапия - личное дело каждого.
Если больной опасается или по каким либо другим причинам отказывается от статинов, врачи предлагают альтернативные варианты. Одним из таких может стать специальная диета. Природные статины содержатся в большом количестве во многих продуктах питания: ягодах, фруктах, рыбьем жире, льняном масле, чесноке.
Статины от холестерина подбираются врачом в соответствии индивидуальных особенностей пациента.
Холестерин необходим организму, так как он участвует во многих жизненно важных процессах. Вместе с пищей поступает всего 20% жироподобного вещества, а остальная часть синтезируется в печени.
Поэтому даже у вегетарианцев холестериновый показатель может быть завышен. Располагающим фактором может стать наследственность, малоподвижный образ жизни, пагубные привычки, нарушение углеводного обмена.
При гиперхолестеринемии часто назначаются статины, которые уменьшают вероятность развития осложнений. Но, как и у любых других лекарств у этих препаратов имеются свои недостатки. Разобраться в том, чем опасен высокий холестерин и какую роль в его понижении играют статины поможет доктор Александр Мясников.
Холестерол – это твердая желчь или липофильный спирт. Органическое соединение является неотъемлемой частью клеточных мембран, что делает их более устойчивыми при перепаде температур. Без холестерина невозможна выработка витамины Д, желчных кислот и гормонов надпочечников
Примерно 80% вещества человеческий организм вырабатывает сам, преимущественно в печени. Оставшиеся 20% холестерина поступают вместе с продуктами питания.
Холестерол может быть хорошим и плохим. Главный врач ГКБ N°71 Александр Мясников обращает внимание своих пациентов на то, что благоприятное или отрицательно влияние на организм вещества зависит от плотности липопротеинов, входящих в состав органического соединения.
В организме здорового человека соотношение ЛПНП и ЛПНП должно быть равным. Но если показатели липопротеинов низкой плотности завышен, то последние начинают оседать на стенках сосудов, приводя к неблагоприятным последствиям.
Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола будут повышаться особенно стремительно, при наличии следующих факторов риска:
Следовательно, первоначальная причина развития инсультов и инфарктов во всем мире – это повышение уровня плохого холестерола в крови. ЛПНП откладывается на сосудах, образуя атеросклеротические бляшки, которые способствуют появлению тромбов, что часто приводит к смерти.
Также Мясников говорит о холестерине для женщин, что он особенно вреден после менопаузы. Ведь до наступления климакса интенсивная выработка половых гормонов защищает организм от появления атеросклероза.
При повышенном содержании холестерина и низких рисках медикаментозное лечение не назначают.
Однако доктор убежден, если у пациента холестерин не выше 5.5 ммоль/л, но при этом присутствуют факторы риска (повышена глюкоза в крови, ожирение), то однозначно следует принимать статины.
Статины – ведущая группа лекарств, позволяющих снизить вредный холестерол до приемлемых показателей. Эти препараты существенно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя доктор Мясников акцентирует внимание пациентов на том, что медицине до сих пор неизвестен точный принцип их действия.
Научное название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они являются новой группой лекарств, способных быстро понизить показатели ЛПНП и увеличить продолжительность жизни.
Предположительно, статин замедляет функцию печеночного фермента, синтезирующего холестерол. Лекарство увеличивает в клетках количество ЛПНП-рецепторов аполипротеина и ЛПВП. Благодаря этому вредный холестерол отстает от сосудистых стенок и утилизируется.
Доктор Мясников о холестерине и статинах знает не мало, так как он сам принимает их в течение многих лет. Врач утверждает, что помимо гиполипидемического действия, ингибиторы печеночного фермента высоко ценятся благодаря их положительному воздействию на сосуды:
Кроме снижения вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы, польза статинов заключается в предупреждении появления остеопороза и рака кишечника. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы предотвращают образование камней в желчном пузыре, нормализуют работу почек.
Врач Мясников обращает внимание на то, что статины весьма полезны для мужчин. Препараты помогают при эректильной дисфункции.
Все статины выпускаются в виде таблеток. Их прием осуществляется раз в сутки пред сном.
Но прежде, чем пить статины следует сдать анализы мочи, крови и сделать липидограмму, выявляющую нарушения в жировом обмене. При тяжелых формах гиперхолестеринемии статины понадобится пить несколько лет или на протяжении всей жизни.
Ингибиторы печеночного фермента различают по химическому составу и поколению:
Поколение | Особенности препаратов | Популярные средства из этой группы |
I | Производятся из пенициллиновых грибов. Уменьшают ЛПНП на 25-30%. Имеют значительное количество побочных эффектов. | Липостат, Симвастатин, Ловастатин |
II | Ингибируют процесс высвобождения ферментов. Уменьшают общую концентрацию холестерина на 30-40%, способны повысить ЛПВП на 20% | Лескол, Флувастатин |
III | Синтетические препараты отличаются высокой эффективностью. Уменьшают общий холестерол на 47%, поднимают уровень ЛПВП на 15% | Новостат, Липримар, Торвакард, Аторис |
IV | Статины синтетического происхождения последнего поколения. Понижают содержание плохого холестерола на 55%. Обладают минимальным количеством побочных реакций | Розувастатин |
Несмотря на высокую эффективность статинов при гиперхолестеринемии, доктор Мясников указывает на вероятность развития негативных последствий после их приема. В первую очередь медикаменты отрицательно воздействуют на печень.Также ингибиторы печеночных ферментов в 10% случаев могут поражать мышечную систему, иногда способствуя появлению миозитов.
Существует мнение, что статины повышают риск появления сахарного диабета 2 типа. Однако Мясников убежден, если принимать таблетки в средней дозировке, то показатели глюкозы будут подниматься лишь незначительно. Причем для диабетиков атеросклероз сосудов, влекущий за собой инфаркты и инсульты, гораздо опаснее, чем незначительное нарушение в углеводном обмене.
Ряд исследований доказал, что в некоторых случаях статины ухудшают память и могут изменять поведение человека. Поэтому, если после приема статинов возникнут подобные побочные реакции, следует обратиться к лечащему врачу, который откорректирует дозировку или отменит применение препарата.
Людям, не находящимся в группе риска, у которых холестерин повышен незначительно, Мясников рекомендует понижать содержание жирного спирта в крови естественным путем. Нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП можно с помощью диетотерапии.
Другие продукты, выводящие холестерин из организма:
Говоря о повышенном холестерине, доктор Мясников рекомендует своим пациентами заменить животные жиры на растительные. Особенно полезно для организма нерафинированное льняное, кунжутное или оливковое масло, которое укрепляет сосудистые стенки.
Всем людям, страдающим от гиперхолестеринемии, Александр Леонидович советует ежедневно употреблять кисломолочную продукцию. Так, в натуральном йогурте содержится стерин, снижающий показатели плохого холестерина на 7-10%.
Также необходимо есть много овощей и фруктов, богатых на клетчатку. Твердые волокна связывают и выводят ЛПНП из организма.
В видео в этой статье доктор Мясников расскажет о повышенном уровне холестерина.
Современная гиполипидемическая терапия, направленная на снижение уровня холестерина – одно из перспективных направлений лечения атеросклероза. Лидирующие позиции во врачебных назначениях пациентам с повышенным холестерином занимают статины – лекарственные средства, снижающие выработку «плохих» фракций жира.
Несмотря на эффективность терапии статинами, в последнее время все чаще в научном мире публикуются исследования о вреде длительного использования этих препаратов. Негативное влияние на печень и прочие внутренние органы не позволяет принимать эти лекарственные средства пациентам с хроническими заболеваниями, а необходимость длительного приема статинов может вызвать опасные побочные эффекты. Не только полезные, но и вредные свойства имеют статины: за и против приема этих гиполипидемических препаратов представлены в обзоре ниже.
Прежде чем подробно описать побочные эффекты и вред представителей группы статинов для организма, необходимо выяснить, когда врач может назначить эти препараты.
Статины – гиполипидемические средства, механизм действия которых связан с избирательным ингибированием фермента ГМГ КоА-редуктазы – ключевого звена образования холестерина и его атерогенных фракций. Показания к применению статинов:
Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:
Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.
Польза статинов заключается в:
Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.
Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:
Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.
Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.
Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.
Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга. Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации.
Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.
В 2000-х годах в медицине случился настоящий «бум» на статины: лекарства назначали даже тем, у кого холестерин был повышен незначительно, и состояние можно было скорректировать правильной диетой. Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов. Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.
Как известно, именно в печени продуцируется до 80% так называемого эндогенного холестерина. При лечении статинами процессы синтеза нарушаются, и продукты-предшественники атерогенных фракций липидов способны опасное вредное воздействие на гепатоциты.
С другой стороны, разрушение клеток печени происходит далеко не у всех пациентов. Отследить вред, оказываемый статинами, несложно: достаточно регулярно контролировать лабораторные показатели и сдавать анализы на печеночные пробы.
Анализ на печеночные пробы включает в себя два показателя:
Кроме того, желательно сдать анализы на общий и прямой/непрямой билирубин – эти показатели часто используются терапевтами для оценки функций печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о грубых нарушениях на печеночно-клеточном уровне. В таком случае назначение статинов не рекомендуется.
По химической и биологической природе АлАТ и АсАТ являются ферментами, которые попадают в кровь при разрушении печеночных клеток. В норме гепатоциты регулярно обновляются: отмирают старые, их место заменяют новые. Поэтому эти вещества в минимальных концентрациях присутствуют в крови.
Но если по каким-то причинам гибель гепатоцитов усиливается (будь то токсические воздействия ядов и лекарственных средств, хронические заболевания печени и др,.), то содержание этих ферментов вырастает в несколько раз. Если длительно пить статины, печеночные пробы могут превышать нормальные значения в 2-4 раза.
Идеальным вариантом для пациента, только начинающего пить статины, будет сдача анализа на печеночные пробы до начала лечения и спустя 1-2 месяца регулярного приема препаратов. Если АлАТ и АсАТ по результатам первого и второго анализа находятся в пределах нормы, то статины вредного влияния на печень пациента не оказывают, и терапия ими принесет пользу организму. Если до приема препаратов печеночные пробы были в норме, но затем резко повысились, то, к сожалению, вред для печени больного статины приносят значительно больший, чем пользу для сосудов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшей тактики терапии. Возможны следующие варианты:
Чем выше дозировка лекарства, которую нужно пить пациенту, тем больше вреда статины оказывают на печень. Поэтому больным, ежедневно принимающим 80 мг препарата и столкнувшимся с его опасным воздействием, дозу средства можно уменьшить (по рекомендации врача).
Кроме того, всем пациентам, принимающим статины, необходимо знать об их опасном влиянии на печень и постараться беречь орган от негативного влияния окружающей среды:
Еще один достаточно распространенный побочный эффект статинов связан с их влиянием на скелетную мускулатуру. У некоторых пациентов препараты вызывают интенсивные мышечные боли (ноющего, тянущего характера), особенно в вечернее время после активного дня.
Механизм развития миалгии связан со способностью статинов разрушать миоциты – мышечные клетки. На месте разрушенных клеток развивается ответное воспаление – миозит, выделяется молочная кислота и еще больше раздражает нервные рецепторы. Мышечная боль при приеме статинов очень напоминает неприятные ощущения после интенсивной физической работы. Чаще всего страдают мышцы нижних конечностей.
Рабдомиолиз – синдром, являющийся критической степенью миопатии. Состояние проявляется резкой массивной гибелью большого участка мышечного волокна, всасыванием продуктов распада в кровь и развитием острой почечной недостаточности. Иными словами, почки отказывают, не справляясь с объемами токсических веществ, которые необходимо вывести из организма. При развитии рабдомиолиза пациента необходимо экстренно госпитализировать в отделение ОРИТ для контроля над жизненно важными функциями.
Чтобы не допустить развитие этого опасного синдрома, всем пациентам, принимающим статины, рекомендуется включить в план регулярного обследования анализ на креатинфосфокиназу (КФК) – фермент, содержащийся в миоцитах и выделяющийся в кровь при некроза мышечной ткани. Норма КФК в крови –24-180 МЕ/л. При росте этого показателя в контрольных анализах рекомендуется отказаться от применения статинов или уменьшить дозировку.
Реже у пациентов, принимающих статины, возникают опасные осложнения со стороны суставов. Вред препаратов, снижающих холестерин, заключается в изменении количества и физико-химических свойств внутрисуставной жидкости. За счет этого у больных развиваются артриты (особенно крупных суставов – коленного, тазобедренного) и артрозы. Если такому пациенту не оказать своевременную помощь, при прогрессировании состояния может развиться контрактуры сустава – патологическое сращение его ключевых элементов. За счет этого активные движения в суставе совершать становится все тяжелее, и вскоре он становится абсолютно неподвижным.
Самыми частыми вредными побочными эффектами статинов, не оказывающими опасное влияние на жизнь и здоровье, являются диспепсические явления. В 2-3% случаев во время приема препаратов для снижения уровня холестерина в крови возникают:
Кроме того, в редких случаях у пациентов, принимающих средства на основе аторвастатина, симвастатина или прочих статинов могут развиться воспалительные или эрозивно-язвенные повреждения слизистой рта, пищевода (эзофагит), желудка и кишечника (гастроэнтерит). Лечение этих состояний осуществляется по общим принципам, статины на этот период отменяют. В дальнейшем для лечения атеросклероза и повышенного уровня холестерина лучше подбирать средства с другим активным действующим веществом.
Прием статинов может вызвать следующие побочные эффекты со стороны нервной системы:
Нужно понимать, что далеко не все эти побочные эффекты разовьются у конкретного пациента. В целом, частота встречаемости каждого не превышает 2% (согласно клиническому исследованию с более чем 2500 испытуемых). Так как в инструкции должны быть указаны все возможные влияния статинов на организм, хотя бы единожды развившиеся в ходе клинических испытаний, то этот список выглядит внушительно. На самом деле большинство больных атеросклерозом, принимающих статины, не столкнутся с опасным влиянием препаратов на нервную систему.
Несмотря на неоценимую пользу, которую статины оказывают на сердечно-сосудистую систему, изредка, в 1-1,5% случаев, возможно развитие побочных эффектов со стороны органов кровообращения. К ним относится:
Вред статинов в отношении респираторной системы заключается в:
Негативное влияние статинов на мочевыделительную систему заключается в:
Явления гиперчувствительности при лечении статинами возникают редко. Пациенты, принимающие статины для снижения уровня холестерина, могут столкнуться с:
Развитие анафилактического шока, опасных кожных синдромов (Лайлела, Стивенса-Джонса) и других тяжелых аллергических реакций было зафиксировано в единичных случаях во время проводимых постмаркетинговых исследований. Поэтому они считаются казуистикой.
Лечение статинами беременных и кормящих строго запрещено. Кроме того, если терапия препаратами, снижающими холестерин, рекомендована женщине репродуктивного возраста (15-45 лет, или старше – до наступления менопаузы), то до начала приема ей необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует, а во время лечения пользоваться эффективными методами контрацепции.
Статины относятся к препаратам из Х-категории действия на плод. Исследования на людях не проводились, но при опытах на лабораторных животных выяснилось, что введение беременным самкам крыс препаратов на основе аторвастатина вызывает значительное снижение массы рождаемых детенышей. Также в медицине известен один случай рождения ребенка с множественными пороками развития после приема матерью препарата Ловастатин в I триместре беременности.
Кроме того, холестерин является необходимым веществом для нормального роста и развития плода. Статины с легкостью проходят гематоплацентарный барьер и в высоких концентрациях накапливаются в крови ребенка. Так как эти препараты за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы значительно снижают синтез холестерина в печени, плод может испытывать значительный недостаток этого жирного спирта и его производных.
Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:
Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий. Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят, и приносят больше пользы, чем вреда.
Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.
Несмотря на споры в научном мире, чего все-таки в статинах больше: пользы или вреда, ежедневно врачи прописывают эти препараты большому числу пациентов с высоким уровнем холестерина. Все «за» и «против» приема ингибиторов ГМГ КоА-редуктазы представлены в таблице ниже.
контролируют уровень холестерина, заметно снижая его уже в течение первого месяца лечения | не подходят больным с хронической патологией печени: могут вызвать массивный некроз гепатоцитов и печеночную недостаточность |
снижают риск развития ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии у здоровых пациентов с высоким уровнем холестерина | имеют большое количество побочных эффектов, в том числе и вредные для организма |
на 25-40% снижают риск развития фатальных осложнений сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии у пациентов-хроников | Частота встречаемости побочных эффектов – 0,3-2% |
снижают смертность от инфаркта и инсульта | нельзя использовать беременным, кормящим женщинам и детям до 10 лет |
подходят для лечения генетически обусловленных форм гиперхолестеринемии | требуют длительного приема (месяцы и даже годы), при этом риск развития побочных эффектов увеличиваются |
удобны в применении: необходимо пить всего 1 раз в день | плохо сочетаются с приемом других лекарственных средств |
подходят для лечения атеросклероза у пациентов с хронической почечной патологией: выводятся преимущественно печенью | |
обычно хорошо переносятся пациентами, в том числе пожилыми |
После того, как статины были внедрены в медицинскую практику и стали широко применяться, смертность от острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии снизилась на 12-14%. В масштабах России это означает приблизительно 360 000 спасенных жизней ежегодно.
Итак, первый шаг на пути к снижению холестерина — это изменение образа питания. Не «диета», а именно изменение пищевых привычек. Мне не очень нравится слово «диета», оно, как правило, подразумевает что-то кратковременное. Если можно «посидеть на диете», то логично предположить, что рано или поздно придется «встать с » и отправиться по «привычному маршруту». Следовательно, мы говорим не о диете, а о необходимости пересмотреть свои пищевые привычки на всю жизнь.
Если говорить в двух словах, то обычно я использую такую формулу: «от мяса к рыбе и неограниченное количество овощей и фруктов».
Если обсуждать вопросы питания более подробно, то я предлагаю посмотреть на таблицу, которая разработана международными экспертами по атеросклерозу.
Следует предпочесть | Следует употреблять умеренно | Употреблять редко в ограниченном количестве | |
Злаки | Цельнозерновые злаки | Очищенный хлеб, рис и макароны, печенье, кукурузные хлопья | Мучные кондитерские изделия, кексы, пироги |
Овощи | Свежие и приготовленные овощи | Овощи, приготовленные в масле или сливках | Бобовые Все (включая сою и соевый белок) |
Фрукты | Свежие или замороженные фрукты | Сухие фрукты, желе, джем, консервированные фрукты, шербеты, фруктовый лед | |
Сладости | Некалорийные напитки | Сахароза, мед, фруктоза, глюкоза, шоколад, конфеты | Торты, мороженое |
Мясо и рыба | Постная и жирная рыба, птица без кожи | Постная вырезка говядины, баранины, свинины, телятины, морепродукты, моллюски и ракообразные | Колбаса, салями, бекон, свиные ребра, хот-доги, субпродукты |
Молочные продукты и яйца | Обезжиренное молоко и йогурты, белок яиц | Молоко, сыры и другие молочные продукты с низким содержанием жира | Обычный сыр, сливки, желток яиц, цельное молоко и йогурты |
Кулинарные жиры и соусы | Уксус, кетчуп, горчица, соусы, не содержащие жира | Растительные масла, мягкие маргарины, заправки к салатам, майонез | Сливочное масло, твердые маргарины, трансжиры, пальмовое и кокосовое масла, свиное сало, бекон, соусы с яичным желтком |
Орехи/семечки | Все | Кокос | |
Способ приготовления | Приготовление на гриле, варка, приготовление на пару | Быстрое обжаривание и запекание | Жарка, в т.ч. во фритюре |
Впрочем «диетотерапия» при высоком холестерине, к сожалению, далеко не всегда оказывается эффективной. Во-первых, мало кто готов полностью отказаться от привычных кулинарных деликатесов. В моей практике таких настойчивых борцов «за чистоту холодильников» не так уж и много.
Во-вторых, как мы помним, поступление холестерина с пищей — это только 20%. Следовательно, очень грустно слышать рассказы пациентов о том, как врач при двукратном повышении холестерина вместо назначения терапии произносит со вздохом: «Ну что же вы, батенька... У вас вот холестеринчик высокий... Вам бы диету надо...».
Следовательно, рано или поздно возникает вопрос: а не пора ли принимать лекарства, снижающие холестерин. И если принимать, то какие?
Человечество придумало очень много препаратов для снижения холестерина. Сейчас на рынке существует четыре группы препаратов, еще около десятка групп в стадии изучения. Но в 99% случаев врачи назначают препараты одной группы — статины. Почему?
Дело в том, что статины — это единственная группа холестеринснижающих препаратов, которая не только снижает уровень «плохого» холестерина, но и уменьшает смертность, а следовательно, увеличивает продолжительность жизни.
В чем же секрет? Дело в том, что статины не только снижают холестерин, но и уменьшают воспаление (а воспаление и нарушение функции эндотелия — ключевые факторы в развитии атеросклероза). Статины обладают свойством стабилизировать атеросклеротическую бляшку и препятствовать ее разрыву, а следовательно, предупреждать инфаркт миокарда, и другие катастрофы.
У нас на рынке сейчас представлено три препарата — это аторвастатин, розувастатин и почти исчезающий слабенький симвастатин.
Удивительное дело, но статины — это группа препаратов, окруженная самым большим количеством мифов и легенд. Попробую ответить на основные возражения, которые высказывают пациенты на приеме, а также распространенные в публикациях в Интернете.
В медицине при использовании того или иного препарата всегда оценивают соотношение «польза-вред». Чтобы развился один новый случай диабета нужно в течение 4 лет пролечить 250 пациентов. За это время без лечения 6 человек погибнут от инфаркта.
Повышение печеночных ферментов, АСТ и АЛТ (маркеров повреждения печени), на фоне стандартных доз статинов встречается у 2 из тысячи человек, при этом чаще всего клинического значения это не имеет. Гораздо сильнее печень повреждают алкоголь и жирная пища, но это, как правило, никого не тревожит.
Что касается рака и слабоумия, то эти мифы давно развенчаны в серьезных исследованиях. Напротив, онкологи все чаще отмечают небольшое противоопухолевое действие статинов.
Да, очень тяжело бывает принять, что есть лекарства, которые влияют на прогноз, на продолжительность жизни, а не на сиюминутный симптом. В современном мире в развитых странах за производителями лекарств очень серьезно следят и правительственные, и общественные организации, и конкуренты. Просто так вывести на рынок «фуфломицин» и продавать его по всему миру просто нереально. Кстати, до 50% исследований в кардиологии завершаются с отрицательным результатом, и сфальсифицировать их невозможно.
Увы: ни один растительный препарат на основе чеснока, петрушки, ни один БАД в исследованиях (а такие проводились!) не продемонстрировал влияния на выживаемость.
Здесь же настало время ответить на главный вопрос всех времен и народов: а как же все-таки можно почистить сосуды ?
Дорогие читатели. Сосуд — не канализационная и не водопроводная труба. У нас нет волшебной таблетки, чтобы «растворить» атеросклеротическую бляшку, если она там уже образовалась. Считайте каждого, кто пообещает вам это сделать, шарлатаном и личным врагом. Увы, ни одна из имеющихся на планете молекул (химических ли, растительных) не в состоянии повернуть процессы атеросклероза вспять.
Но есть хорошая новость. Мы можем остановить рост бляшки, мы можем стабилизировать ее и не дать ей разорваться, мы можем уменьшить воспаление — серьезный фактор прогрессирования атеросклероза. А если бляшка настолько крупная, что мешает кровотоку (как правило, это сужение больше 50%), тогда обсуждается вопрос о хирургическом лечении.
Но на самом деле важен не столько размер бляшки, а то, насколько она вредит именно в этом месте, в каком сосуде она находится, есть ли окольный кровоток. Ведь что такое 50% — это иногда 55%, а иногда 45%, поэтому прежде чем обсуждать вопрос об операции, важно проанализировать симптомы — насколько выражена стенокардия, насколько ограничена физическая нагрузка, исчерпаны ли все возможности лекарственного лечения.
Существует несколько типов операций на сосудах. Очень распространено стентирование — операция, при которой зону сужения сначала раздувают баллоном, а потом в это место вставляется специальная пружинка-стент. Она как каркас встает внутри сосуда, не давая ему спадаться.
Второй вариант лечения — шунтирование . Шунт в переводе на русский язык — это «обход». Участок другой артерии или вены вшивается так, чтобы обойти пораженный участок сосуда.
Третий вариант операции, который используется для лечения атеросклероза сонных артерий, — это эндартерэктомия . В этом случае сосуд надрезают и «соскребают» бляшку вместе с внутренней оболочкой артерии.
Комментировать статью "Диета при повышенном холестерине. Статины: польза и вред"
Холестерин прекрасно можно понизить диетой безо всяких статинов. Женщинам после 40: холестерин в крови и еще 8 обследований. Для этого медиками была разработана специальная лечебная диета для снижения холестерина, поддержание которой помогает предотвратить...
С повышенным холестерином к какому врачу?. Врачи, другой медперсонал. С повышенным холестерином к какому врачу? Выяснилось, что у мамы сильно повышен уровень холестерина. У меня мама за пол года снизила холестерин с 10 до нормы.
Холестерин высокий. Нужен совет. Похудение и диеты. Холестерин за один месяц в норму точно не может прийти, если был повышен. Минимум месяца три надо. Хотя моя мама вообще очень мало ест, просто через силу, жирного ничего не ест, а холестерин при этом повышен.
Обсуждение
У меня был очень сильно повышен холистерин.Очень.местные врачи собирались сажать меня на лекарства.Чего мне совсем не хотелось в моем возрасте."Понижала" я его довольно долго.И могу с уверенностью сказать,что если показания сильно высоки(у нас другие единицы,так что мне трудно судить,на скольо вами показатели превышают норму), то одной диетой вы себе не поможите.Физическая нагрузка,регулярная,просто необходима.Пока я не начала регулярно заниматся, мой холистерол снижался совсем чуть чуть. Он у меня и сейчас уже немного выше нормы, но совсем немного. Лекарства принимать уже не заставляют.
Да, и принимайте рыбий жир,он тоже очень полезен.
Холестерин за один месяц в норму точно не может прийти, если был повышен. Минимум месяца три надо. Хотя моя мама вообще очень мало ест, просто через силу, жирного ничего не ест, а холестерин при этом повышен. Медицина- дело темное! Советую еще месяца 2-3 на строгой диетке псидеть, если не поможет, то пообщаться с врачем. может какие-то травки для профилактики попить.
холестерин. Советы, рекомендации. Медицина и здоровье. Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. У меня повышенный холестерин, подскажите какие-нибудь народные средства для его снижения.
Обсуждение
колько лет Вам и какой уровень холестерина, лучше сдать еще ЛПНИ и ЛПВП. может у Вас много хорошего олестерина и мало плоого. пишите, у нас в отделе занимаются семейнми гиперхолестеринемиям-и, если проблем - поможем.
Хорошо выводит вредный холестерин масло оливковое, каждый день по утрам до завтрака, льняное семя тоже хорошо. Только все это надо принимать довольно длительно, мгновенного действия не будет. Читала про люцерну, но не проверяла. А если по-быстрей тогда таблетки.
19.08.2010 12:55:25, ЖаннусяЕсли нет признаков атеросклероза - то диета, если есть признаки даже нестенозирующего атеросклероза, то при отсутствии повышенных Таблетки от холестерина это статины, наверно? С ними все не так просто. Они действительно хорошо снижают холестерин, но при...
Обсуждение
Вопрос не простой. Сколько Вам лет? Менструации ходят нормально? Есть ли у Вас факторы риска: курение, гипертония, гиподинамия,наличие ранних сосудистых событий у родителей и родных сестер и братьев (инсульт, инфаркт у женщин моложе 65, мужчин моложе 55 лет)?
Если что-то хотя бы есть + у Вас ожирение, необходимо посмотреть состояние брахиоцефальных артерий. Если нет признаков атеросклероза - то диета, если есть признаки даже нестенозирующего атеросклероза, то при отсутствии повышенных ферментов АСТ. АЛТ (у Вас же гепатит) в 2,5 раза надо принимать статины. Извиниюсь за нуднятину - но это международные рекомендации Европейские, которыми кардиологи руководствуются в своей работе.
Обсуждение
Возвращаясь к теме про холестерин.Большое спасибо за ответы.Особенно за совет сходить к кардиологу.Можете представить,это даже не пришло в голову:) .
Выложу параметры с результатов с наиболее высоким риском (до мер, принятых позже-бросить курить,спорт,диета).
Холестерин общий-6,73.
Триглецериды 0,99
Холестерин ЛПВП-1,02
Холестерин ЛПНП-5,25
Холестерин ЛПОНП-0,45
К антрогенности 5,73
Сейчас у него Холестерин общий-6,2 .Остальное не знаем.
Мы работаем по контракту в одной из стран персидского залива уже 10 лет.Так вот с врачами здесь не так просто.На фоне прекрасных больниц с новейшим оборудованием,сами специалисты...ммм..могут назначить что-то очень странное.Ляпсусы бывали и не раз.Причём врачи из разных стран.Так что доверяем только нашим,поэтому и конфу полезла.Других то выходов не много:)))))
Прежде всего, надо убедиться, что анализ был проведен правильно. Тест делают утром, натощак, от еды надо воздерживаться 10-12 часов.
Высокий уровень холестерина может определяться генетическими причинали - соотношение липопротеинов крови низной и высокой плотности. Если на самом деле такие анализы, нужно проверить и это. Если это соотношение нормальное, то вопрос о холестерине в пище не...
Обсуждение
Перед сдачей анализа на холестерол для достоверности результатов надо не есть 10-12 часов. Если вашу маму об этом не предупредили, неудивительно, что холестерол зашкаливает. А так, вообще, упражнения, витамины, диета, зеленые и красные овощи (перец, помидоры, капуста, салат, зеленый лук), чеснок, рыба (в том числе жирная, вроде лосося и сельди), масло желательно подсолнечное, оливковое или кукурузное, зеленый чай (но не на ночь), полностью исключите маргарин и иже с ним, а также продукты, подслащеные аспартамом и синтетической фруктозой (high fructose syrup). От кофе тоже придется отказаться. Очень полезны фрукты - яблоки, абрикосы, изюм, а также овсянка и гречка. Что касается сливочного масла, говядины-телятины, яиц и печени, то совершенно не доказано, что животный холестерол, в них содержащийся, вот так легко и просто переходит в человеческий, просто все хорошо в меру. А вот то, что фруктоза, в отличие от глюкозы, превращается в человеческом организме прямиком в холестерол - это факт.
Некоторые лекарства, снижающие уровень холестерола, в Штатах уже запретили, другие, вроде Липитора, на очереди - от них вреда больше, чем пользы.
По поводу высокого давления - оно может быть вызвано почками, ей их проверяли? Обычно при гипертонии врачи советуют ограничить повареную соль, и еще - принимать препараты калия.
Витамины "Аевит" способствуют снижению холестерина. Еще употребление чеснока, овсяных хлопьев - они снижают тоже. Исключить из употребления маргарины, телятину (в растущем организме много Х.), с птицы снимать кожу, яйца не больше 2 в день. Лекарственные препараты для снижения Х. очень агрессивны, их надо принимать только под контролем врача.
Вопрос о нормализации уровня холестерина в условиях современной жизни стоит чрезвычайно остро. Многие медики уверены: в решении проблемы все средства хороши.
Статины от холестерина, польза и вред которых широко обсуждаются, назначаются довольно часто. При этом гарантии их полной безопасности достаточно зыбки, поскольку практически каждое медикаментозное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Спровоцировать их проявление могут не только составляющие лекарственного средства, но и самолечение, и превышение дозировки.
Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.
В человеческом организме содержатся липопротеины с различной плотностью – низкой и высокой. Это переносчики холестерина от печени к тканям организма и в обратном направлении. При правильных обменных процессах они безвредны для здоровья. Но «плохой» холестерин может группироваться и формировать бляшки, которые ведут к возникновению тяжелых патологий.
Статины способствуют понижению количества переносчиков холестерина к тканям. Концентрация переносчиков холестерина из тканей в печень, напротив, повышается. То есть, нормализуется прямой и обратный транспорт холестерина. Общий его уровень при этом понижается.
Параллельно препараты расщепляют жировые ткани на отдельные фрагменты, борясь с наследственными предпосылками повышенной концентрации холестерина. Это свойство присуще только статинам.
Лечение статинами назначают:
Применение статинов противопоказано:
По вопросу о том, при каких показателях холестерина нужно принимать статины, медики во мнениях расходятся. А вот после инфарктов реабилитационные мероприятия в обязательном порядке предусматривают применение этих препаратов.
Очень редко разрешают их прием детям с генетическими нарушениями и чрезмерно высокой концентрацией «плохого» холестерина в крови. Статины в этих обстоятельствах назначают, тщательно взвесив пользу и вред, которые они способны принести. Но при любых обстоятельствах врачу необходимо верно просчитывать дозировки и схемы приема препаратов – для каждого пациента индивидуально.
Важно! Американские медики полагают, что принимать статины больному нужно даже при содержании холестерина менее 3,5 ммоль/л, если он входит в «группу риска». Ее признаки: преклонный возраст, плохая наследственность, мужской пол, излишний вес, повышенное давление, сахарный диабет.
В определенных ситуациях статины от холестерина приносят ощутимую пользу. Иногда они становятся единственным шансом пациента на сохранение жизни.
Плюсы препаратов:
Многие больные реагируют на терапию статинами хорошо. Но необходимость длительного их приема (порядка трех-четырех лет) негативно сказывается на иммунной системе организма.
Пациент порой и не подозревает, чем опасны статины. Вред от их применения проявляется не сразу. Поэтому при длительном приеме препаратов необходимо контролировать состояние здоровья – регулярно сдавать соответствующие анализы и посещать лечащего врача.
Минусы продолжительного приема статинов проявляются реакцией:
Статины от холестерина могут нарушить обмен веществ, спровоцировав резкие перепады концентрации сахара в крови. Аллергические реакции могут сопровождаться зудом, сыпью, насморком, отслоением верхнего слоя кожного покрова, анафилактическим шоком.
Иногда прием статинов наносит вред для организма, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, вызывает импотенцию, ожирение, отеки, крайне редко – болезнь Альцгеймера. Отмечены случаи почечных патологий, проявления катаракт, тромбозов сосудов, экзем.
Риски возникновения побочных проявлений увеличиваются с возрастом пациента. Неадекватная реакция на препараты может появиться у людей субтильного телосложения и у алкоголиков – статины и алкоголь несовместимы. Пациентам с патологиями скелетно-мышечного аппарата препараты показаны в случаях крайней необходимости и под врачебным контролем.
Не рекомендовано использовать статины одновременно с некоторыми лекарственными средствами (антибиотики, антидепрессанты, веропамил, флуконазол, эритромицин). Следует отказаться от употребления грейпфрутов и соков на их основе.
Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.
Препараты группы статинов
Вид статина | Понижение холестерина | Наименование средств | Примечание |
Розувастатин | 55% | Роксера, Тевастор, Розулип, Розукард, Розувастатин, Акорта, Крестор, Мертенил | Наиболее эффективная группа средств. Содержат активное вещество длительного действия. Лучший результат дают в сочетании с общим лечением |
Аторвастатин | 47% | Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Канон, Атомакс | Менее эффективны, чем Розувастатины, но способны противодействова ть образованию холестерина из жировой ткани. Заметно значительное увеличение выработки «хорошего» холестерина |
Симвастатин | 38% | Симло, Зокор, Симвор, Симвагексал, Синкард, Овенкор, Симгал, Симвастатин, Симвастол, Симвакард, Вазилип, | Наиболее сбалансированные статины: достаточно хорошо понижают концентрацию холестерина при сравнительно небольшом вреде для организма |
Флувастатин | 29% | Лескол Форте | Имеет слабый эффект. Обычно применяется, когда первичное лечение (диета для понижения веса, физические нагрузки) не принесло ощутимых результатов |
Ловастатин | 25% | Холетар, Кардиостатин | Уникальные статины, синтезируются из натурального грибка. Вред от их применения минимален, но назначаются они редко. Врачи считают оправданным применение более эффективных статинов |
Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.
Статины имеют ряд серьезных противопоказаний, отчего многие мнительные пациенты опасаются их использовать.
Но есть натуральная замена – известные «антихолестериновые» вещества:
Хорошо способствуют понижению концентрации холестерина в крови продукты из сои и обыкновенный чеснок.
Важно! Некоторые исследования связывают низкую концентрацию холестерина в крови с появлением новообразований, негативных изменений в почках и печени, нервных расстройств, малокровия, преждевременных летальных исходов.
При оценке вреда больной может отказаться употреблять опасные, на его взгляд, препараты. Но решение о том, пить или не пить статины, следует принимать, хорошо обдумав все риски. В том числе и те, что возникают без лечения этими лекарственными средствами.
Важно знать особенности применения статинов:
Согласно заявлениям фармацевтических компаний и представителей официальной медицины польза статинов значительно превосходит их вред. А вот мнение независимых исследователей иное – побочное воздействие препаратов намного опаснее их пользы. Наверное, как и в большинстве случаев, важно найти золотую середину.
Понятно, что прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Поэтому принимать их можно исключительно по назначению врача. Именно он определит оптимальный для пациента вид препарата и его дозировку. А прислушиваться к рекомендациям врача или нет – дело пациента.