24.06.2019

Осиплость и охриплость голоса лечение. Причины осиплости голоса у взрослых и лечение народными средствами. Методы лечения при простудной афонии

Причины дисфонии

Осиплость может проявляться сама по себе или сопровождаться другими симптомами, ей подвержены люди любого пола и возраста, начиная с младенческого. Причины хрипоты могут быть скрыты, как в изменении структуры голосовых связок, так и в возникновении препятствий для звуковой волны.

Осип голос после простуды

Изменения воспроизводимых звуков, связано с воздействием простудных инфекций , вызывающих воспалительные болезни гортани. Происходит это на фоне отёка и воспаления голосовых связок. Хрипота и осиплость сопровождаются такими неприятными симптомами, как першение в горле, кашель , сильный насморк , которые характерны для простудного заболевания . Наблюдается увеличение температуры тела, сложности с разговорной речью. При хроническом течении простудного заболевания возможны необратимые голосовые изменения , вплоть до полного онемения.

Осип голос от крика

Переход звонкого крика в низкие гнусавые тона – следствие поражения перегруженных голосовых связок. Этим страдают ораторы, певцы, преподаватели, комментаторы, военные. Постоянные нагрузки на голосовой аппарат, регулярное изменение громкости и тональности, эмоциональные переживания, создают предпосылки для дисфонии.

Часть из них прекрасно осведомлена о такой особенности профессии, поэтому внимательно следит за своим состоянием, наблюдаясь у специалистов. Другая, вспоминает о ней только столкнувшись с потерей.

Что уж говорить о неопытном обывателе, который сорвав свой колоритный бас не знает, что предпринять. Порою ожидая восстановления долгие месяцы.

Осип голос после ингаляции

Если время проведения детских ингаляционных процедур не согласовано с врачом или не соблюден температурный режим, то жди неприятностей. Хорошо, когда это отражается только на голосообразовании – распаренные связки ослабляются, снижается их способность к воспроизведению звуков.

Нарушения эти преходящие: хрипы сходят на нет, гнусавость пропадает, сиплый голос постепенно восстанавливается до нормального.

Чтобы такого не повторялось, во время выполнения ингаляций , особенно паровых, надо четко следовать рекомендациям врача, отслеживая ее время и температуру вдыхаемого вещества.

Другие причины

Две другие причины описываемого явления:

Действия аллергических реакций. Отмечаются отёки носоглотки, изменение голоса до неузнаваемости. А если еще удушающий кашель ... то можно говорить об отёке Квинке. При сильном отёке наступает удушье. Лечиться надо начинать при первых признаках заложенности верхних дыхательных путей, иначе возможны тяжелые осложнения.
Образования опухолей в щитовидной железе или гортани. Доброкачественные или злокачественные опухолевые образования при разрастании оказываю давление на сосуды. Нарушается подвижность связок, суставов, нервных окончаний, сопровождающаяся осиплостью. В зависимости от места расположения шишки, ее размера, стадии развития, происходят голосовые изменения. Вплоть до полной немоты.

Перечисленные причины осиплости основные. Среди прочих патологических состояний:

ожоговые поражения глотки;
гормональные нарушения;
болезни нервных волокон;
поражения сосудов.

Причина происходящего определяет конкретный выбор способа лечения и профилактики.

Осиплость, как опасный симптом

Все перемены тона при осиплости мгновенно становятся видны, как самому больному, так и окружающим его людям. Симптом это достаточно опасный, поскольку может привести к необратимым изменениям. Отмечаются случаи, когда вызвавший осиплость простой ларингит представлял угрозу для здоровья, жизни человека.

Сочетание осипшего голоса с сильными болями в горле требует немедленного обращения к врачу для принятия неотложных мер. Если причиной хрипов стала опухоль гортани, возможно постепенное прекращение доступа воздуха к горлу, становится реальной смерть от удушья.

Поэтому важен вопрос скорейшего восстановления голосовых связок. Да и к профилактике стоит относится серьезно.

Как восстановить осипший голос?

Существуют различные способы восстановления до нормы сиплого голоса. Почти все они хорошо известны. Но лучше предварительно проконсультироваться у ЛОРа, чтобы не допустить досадного промаха. Все- таки речь идет о одном из шести наших чувств.

Чем из медикаментов лечить хрипоту?

Эффективны также таблетки для рассасывания: Ларипронт, Стрепсилс, Доктор Мом , подходит спрей Тантум Верде. Эти препараты воздействуют на область гортани, гарантируя скорейшее снятие отёка с постепенным восстановлением.

Если отёк гортани вызыван действием аллергена, прежде всего надо прекратить с ним контакт. Затем для снятия отёка внутривенно вводится Преднизолон.

Народные средства

Для снятия отёка показано полоскание горла настоем из смеси ромашки и календулы. По одной столовой ложке каждого элемента заливается литром кипятка, настаивается в течение часа. Остужается до комнатной температуры. Проводят полоскания горла по десять минут, три раза в день. Обычно после прохождения недельного курса отечность снимается.

Поможет в лечении и настой мяты перечной. Принимать по 50 миллиграммов три раза в сутки перед едой. Заваривается из расчёта две столовые ложки сухого сырья на три стакана кипятка. Принимается после охлаждения.

Профилактика

Полностью отказаться от курения. Дым сигарет, никотин оказывают отрицательное воздействие на гортань и носоглотку, часто ухудшая голосовой тембр звучания. Простой отказ от курения меняет ситуацию в лучшую сторону.
Препятствовать воздействию аллергенов на человека. Не рекомендуется употреблять такие продукты, как арахис, цитрусовые, мёд. При малейшем подозрении на возникновение аллергической реакции от них, следует исключать их из питательного рациона.
Воздух в квартире рекомендуется постоянно увлажнять. Поменьше разговаривать на сухом холодном воздухе.
Исключение натуживания голосовых связок – отличная профилактика появления осиплого голоса.

Охрипший голос считается серьезным недугом, который может возникать как у взрослого, так и у ребенка. Его могут спровоцировать ряд факторов, и далеко не всегда простудные заболевания. Чем же опасна охриплость голоса, причины и лечение у взрослых при ней какие?

Человеческий голос – это звуковая волна, которая проходит через щель в гортани в то время, когда голосовые связки сомкнуты. У человека с более толстыми связками, голос ниже, и наоборот, чем они тоньше, тем голос звонче и выше. Чистота голоса зависит также от того, насколько голосовые связки ровные. Возникающие в течение жизни или приобретенные с рождения неровности связок приводят к тому, что звуковая волна преодолевает препятствия. В результате этого голос становится хриплым, низким и грубым. Кроме этого, в горле чувствуется першение, желание откашливаться (что не всегда получается), сухость слизистых в ротовой полости и дискомфорт при разговоре.

Одной из наиболее частных причин потери голоса являются инфекционные заболевания и воспалительные процессы, затрагивающие гортань и связки. К ним относятся , и прочие состояния, при которых гортань отекает, и из-за этого связки не могут плотно смыкаться. Окрас голоса меняется, пропадает звучность. Такие нарушения называются дисфонией, а полная потеря голоса – афония.

При отсутствии лечения последствия ларингита и трахеита могут быть серьезными. Переход этих заболеваний в хроническую стадию приводит к потере голоса на всю жизнь.

Вторая причина – отравления и интоксикация организма такими ядовитыми веществами как хлор, аммиак, фтор. Этими компонентами можно отравиться даже при использовании бытовых и моющих средств. У многих появляются симптомы, напоминающие аллергию: сухой раздражающий кашель, иногда переходящий в , покраснение глаз, воспаление слизистых. Из-за отечности и раздражения связок голос становится осипшим.

Третья причина кроется в аллергических реакциях. К охриплости может привести отек Квинке, но на этот момент следует обратить особое внимание. Это симптом, который может быть предвестником удушья в результате затруднения дыхания. Лицо и пальцы постепенно приобретают синий оттенок, проявляется заторможенность или наоборот, чрезмерная возбудимость. Это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Еще одна причина , по которой голос становится охриплым, - нарушения обменных процессов в организме. Это может быть связано с работой щитовидной железы, из-за чего уменьшается выработка гормонов. Кроме того, при йододефиците и после облучения возможны нарушения звучности голоса.

Такое гормональное заболевание как гипотериоз приводит к задержке жидкости в тканях гортани, что провоцирует отек горла. К нарушению обменным процессам относится и обезвоживание организма. Испытывая недостаток воды, организм подает об этом сигналы и внешний симптомы: осиплый голос, сухость кожи и слизистых, учащение сердцебиения.

К появлению охриплого голоса приводит ожог раздражающими веществами, например, укусом или другой кислотой, спиртными напитками. Негативным раздражающим действием на слизистую гортани обладают и никотиновые смолы, углекислота. Курильщиков нередко можно распознать по специфическому осиплому голосу.

У взрослого человека выбор способа лечения зависит от основной причины, спровоцировавшей охриплость. Лучше обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит ряд процедур и медикаментов.

При воспалительных процессах необходимо устранить их, используя антибактериальные препараты направленного действия и противовирусные средства (при ОРВИ, простуде). Для местного воздействия на горло применяются спреи, составы для полоскания, сиропы, которые улучшают эластичность тканей голосовых связок. При ларингите без высокой температуры тела используются физиотерапевтические процедуры, местное полоскание для голосовых связок и теплые компрессы.

В случае, если нарушения вызваны не простудными заболеваниями, нужно обратиться к эндокринологу либо к другому специалисту.

Для восстановления голосовых связок полезно питье в очень больших количествах. Это могут быть как обычные чаи, так и теплые компоты, морсы, настои и отвары. Нельзя употреблять кислое или чрезмерно сладкие напитки. Можно пить минеральную воду, но без газа.

Популярным народным способом считается следующий: смешать два сырых яичных желтка и две столовых ложки сахара, влить еще 50 грамм теплого . Хорошо смешать компоненты, принимать по одной чайной ложке два раза в день. Запивать нужно теплой водой, а при последнем вечернем приеме рекомендуется сразу лечь в постель и хорошо укрыться. Знахари утверждают, что такой способ позволит восстановить голосовые связки практически к следующему дню.

Отличным восстанавливающим действием обладает теплое молоко. Но не просто в чистом виде, а с добавлением уникального целебного продукта – . Потребуется 3-4 плода среднего размера, очищенных от сердцевины. Положить мякоть в 300 мл теплого молока, хорошо растолочь и перемешать, немного подогреть, но не дать закипеть. Такое средство нужно принимать по 3-4 раза в день.

Поскольку щелочные составы благоприятно воздействуют на голосовые связки, то при охриплости полезно купить . Ее разводят с теплым молоком в соотношении 1:1. К полученному составу добавить две чайных ложки меда. Состав должен быть слегка горячим, но не раздражающим горло. Пить небольшими глотками, растягивая весь объем на 15-20 минут. Средство хорошо обволакивает горло и повышает эластичность связок. Повторить процедуру можно два раза в день.

Многие лекарственные растения хорошо помогают справиться с проблемой осиплости голоса. Можно использовать следующий рецепт: 5 граммов лаванды смешать с 10 граммами ромашки, вылить к цветкам стакан кипящей воды, поставить на слабый огонь на паровую баню на 2 минуты после закипания. После того, как отвар остынет до 65-60 градусов, с ним делать паровые ингаляции.

Отличный эффект дает такое средство: 100 граммов очищенной свежей моркови отварить в молоке (достаточно пол-литра). После того, как морковь сварилась, отвар процеживаем и пьем по столовой ложке трижды в день. В перерывах между приемами этого лекарства нужно приготовить средство для полоскания: щепотку луковой шелухи вскипятить в 0,5 литре воды. Настоять 2-3 часа, использовать отвар для полоскания горла два раза в день. Этот способ помогает справиться с ларингитом, даже запущенной формы, и быстро восстанавливает голос.

Эффективное народное средство можно приготовить в домашних условиях из анисового семени. Берем три полных стакана, засыпаем в кастрюлю с водой и доводим до кипения. Оставляем провариться на 15 минут, затем остужаем. В отвар комнатной температуры добавить три столовых ложки , закипятить еще раз. Снова немного остудить и добавить в еще горячий состав 10 граммов водки или коньяк. Полученный состав нужно принимать по одной столовой ложке строго каждый тридцать минут. Можно использовать такой способ не более двух суток.

При осиплости голоса поможет эффективное домашнее лекарственное растение – алоэ. Возьмите два-три свежих листа, хорошо промойте, перекрутите на мясорубке. Полученную кашицу отжать, полученный сок развести в равных пропорциях со слегка теплой кипяченой водой. Полученный раствор использовать для процедуры полоскания. Не стоит злоупотреблять, чтобы не обжечь слизистую достаточно 6-7 полосканий в течение дня.

Для проведения процедур полоскания можно применять такой отвар: взять по одной столовой ложке травы зверобоя, цветков календулы, ромашки, листья подорожника. Залить все компоненты кипящей водой (200 мл), настоять в комнате не менее двух часов. Полученный настой рекомендуется процедить через марлевый отрез, чтобы при полоскании в горло не попали частички растений.

Хорошим лечебным действием обладает . Им можно полоскать горло при ларингите. Большей эффективностью обладает смешанный сок картофеля и белокочанной капусты.

Все средства хорошо в борьбе за восстановление голоса. А если к лекарственным отварам и настоям добавить еще и ингаляции, то может быстрое восстановить звучность и тембр голоса.

Самые простые способы сделать ингаляцию – добавить в кипящую воду эфирные масла. На одну чайную ложку основного компонента необходимо 250-300 мл кипятка. Наиболее эффективными считаются облепиховое, эвкалиптовое, зверобойное и .
При первом появлении симптомов охриплости можно использовать масло лаванды: 4-5 капель добавит в 250 мл кипятка. Ингаляции делать перед сном.

Чтобы быстрее восстановить работу голосовых связок, рекомендуется не перенапрягать их, воздерживаться от долгих и громких разговоров. На вопросы отвечайте короткими односложными и спокойными фразами. Обеспечьте себе полный покой, а на фоне общего улучшения самочувствия быстро пойдет и восстановление голоса. Людям определенного рода профессий учесть эти советы особенно важно. Берегите себя и будьте здоровы.

Людмила, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

инфекционное заболевание;
перегрев;
перенапряжение гортани.

Лечение назначается медикаментозное, обращение к врачу - обязательно, так как данное заболевание несмотря на то, что проходит легче, чем у детей, может вызвать ряд неприятных осложнений.

В случае, если не обратиться своевременно к врачу, а начать самолечение, то можно добиться следующих последствий:

повредить голосовые связки и потерять голос на длительное время, возможно навсегда;
воспаление может распространиться внутри всего организма;
ларингит может изменить форму на хроническую.

Осиплость голоса: причины и лечение у детей

Для детского возраста ларингит - заболевание, которое проявляется достаточно часто. фактически, это связано со строением гортани - у детей данный орган имеет небольшие размеры и даже минимальная инфекция или другое негативное воздействие извне, оказывает влияние на дополнительное сужение гортани, что и является ларингитом.

Основные принципы лечения ларингита у детей:

соблюдение режима;
прием терапевтических препаратов;
физиотерапия.

Лекарство от осиплости голоса у детей

Для лечения детей применяются различные препараты: антигистаминные, антисептические, противовоспалительные.

Важно соблюдать режим дня и употреблять как можно больше жидкости, иначе болезнь может перейти в острую фазу.

Для детей в возрасте старше 5 лет, врач может назначить таблетки или пастилки для рассасывания, ингаляции. Ингаляции также назначаются для детей более младшего возраста и являются одним из наиболее действенных методик лечения в случае, если болезнь не запущена.

Лекарства против кашля применяются, чтобы сократить негативное воздействие на гортань и избежать дополнительного ее раздражения и сужения.

Основные симптомы ларингита:

проявление сухого кашля;
постоянное першение в горле;
затруднение дыхания (наиболее часто у детей);
повышение температуры до 37-38 С.

Кашель может достаточно быстро перейти из сухого во влажный, но с затрудненным выведением мокроты. Поэтому, помимо лекарственных препаратов, в качестве дополнительной терапии, можно применять полоскание горла травяными сборами, настоями, употреблять больше теплой жидкости.

Лекарство от осиплости голоса у взрослых

Лечение взрослых аналогично лечению детей, за исключением ряда препаратов - спектр разрешенных значительно больше.

Осиплость у взрослого человека проходит наиболее легко по сравнению с детским недугом в силу хорошо сформированной дыхательной системы.

Прежде, чем врач назначит медикаменты, необходимо выяснить характер заболевания: хронический ларингит, инфекционный и т.д. Наиболее часто для лечения взрослых применяются антибиотики или противовирусные средства.

Антибактериальные препараты

Основная задача антибактериальных препаратов - оказание бактерицидного или бактериостатического действия. В список антибактериальных препаратов включены природные, синтетические, полусинтетические соединения.

Не стоит путать данные препараты с антибиотиками!

Антигистаминные средства

При помощи данных препаратов достигается устранение излишнего гистамина в человеческом организме.

Антисептические препараты

Оказывают пагубное влияние на большинство известных микроорганизмов. Наиболее часто используются для промывания открытых ран, стерилизации инструментов.

Комбинированные средства

Данная группа препаратов включает в свой состав 2 или более активных фармакологических вещества.

Прием данных препаратов обусловлен удобством - вместо двух таблеток достаточно выпить одну, без потери лечебных свойств.

Препараты при осиплости голоса

Эреспал

Основное активное вещество - фенспирида хидрохлорид. Используется в качестве противовоспалительного средства, антигистамина, спазмолитика.

Показания:

бронхит;
астма;
ларингит;
осиплость голоса;
кашель и др.

Противопоказания:

возраст менее 2-х лет;
индивидуальная непереносимость основного активного вещества или компонентов;
беременность;
лактация.

Применение:

Мирамистин

Активное вещество - бензилдеметил аммоний. Относится к антисептическим средствам.

Показания:

ларингит;
хронические отиты;
лечение инфекционных заболеваний слизистых оболочек;
профилактика инфекций.

Противопоказания:

Применение:

Проводится распыление в область глотки.

3-6 лет, на 1 применение - 1 нажатие распылителя, 3-4 раза в течение 24-х часов;
7-14 лет, на 1 применение - 2 нажатия распылителя, 3-4 раза в течение 24-х часов;
более 14 лет, на 1 применение - 3-4 нажатия распылителя, 3-4 раз в течение 24-х часов.

Применение осуществляется от нескольких дней, до 1,5 недель.

Фалиминт

Действующее вещество - ацетиламинонитропропоксибензен. Препарат выступает в качестве антисептика.

Показания:

ларингит;
воспаление дыхательных путей;
гингивит;
кашель рефлекторный и др.

Противопоказания:

беременность;
лактация.

Применение:

рассасывать по 1-2 таблетки от 3-5 раз в сутки.

Септолетте

Действующее вещество:

масла: перечной мяты и эвкалиптовое;
левоментол;
тимол;
бензалкония хлорид.

Выступает в качестве антисептического, дезодорирующего препарата.

Показания:

ларингит;
тонзиллит;
воспаления полости рта и др.

Противопоказания:

непереносимость действующего вещества;
возраст менее 4-х лет;
дефицит лактазы;
галактоземия.

Применение:

Рассасывать препарат каждые 2-3 часа.

Возраст 4-10 лет: 4 п. в сутки;

Возраст 10-12 лет: 6 п. в сутки;

Возраст более 12 лет: 8 п. в сутки.

Биопарокс

Активное вещество - физафунгин. Применяется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Показания:

ринит;
фарингит;
ларингит;
синусит и др.

Противопоказания:

непереносимость действующего вещества;
возраст менее 12 лет;
аллергия на компоненты препарата;
лактация;
беременность.

Применение:

в полость рта - до 4-х высвобождений, 4 раза в сутки;
в носовой ход - до 2-х высвобождений, 4 раза в сутки.

длительность применения препарата не должна превышать 7 дней с момента начала

Ингалипт

Выпускается в форме аэрозоля. Основные активные вещества: норсульфазол, стрептоцид. Применяется в качестве противомикробного препарата, борется с воспалениями.

Показания:

тонзиллит;
фарингит;
стоматиты и пр.

Противопоказания:

непереносимость действующего вещества.

Применение:

Распыление в полость рта производится 3-4 раза в течение 24-х часов. Предварительно проводится полоскание полости рта теплой кипяченой водой.

Полезное видео

Чего нельзя делать при осиплости голоса?

Противопоказания, при ларингите:

курение;
употребление фруктовых соков, как свежевыжатых, так и пакетированных;
переохлаждение;
длительное время разговора4
исключить пищу, которая будет являться раздражителем: соленое, острое, сладкое.

При данном заболевании следует проводить больше времени на свежем воздухе, стараясь при этом избегать мест, где много пыли.

Лечение осиплости голоса в домашних условиях народными средствами

Все методики народной медицины направлены на устранение симптомов заболевания. Применять народную медицину в качестве основного лечения не рекомендуется, так как заболевание может носить инфекционный или хронический характер. Использование данных методик возможно только после консультации специалиста и в качестве дополнения к основному, медикаментозному лечению.

Наиболее часто применяется:

Полоскание.

Самый простой, но действенный способ - полоскание горла водой с медом.

1 чайная ложка меда заливается 250 мл кипятка. Смесь остужается, после чего производится полоскание до 3-х раз в сутки.

Прогревание.

Можно использовать горчичники на 20-30 минут перед сном. Горчичники укладываются на ступни и спину.

Компрессы.

Компрессы лучше использовать спиртовые, но спирт необходимо 1:3 разбавлять теплой, кипяченой водой.

Натуральную ткань или марлю смачивают спиртовым раствором, прикладывают в область шеи и накрывают полиэтиленом. Сверху все лучше накрыть шерстяным шарфом. Оставлять такой компресс можно на 25-35 минут.

Травы для полосканий

Для лечения ларингита понадобится:

цветы мать-и-мачехи;
листья эвкалипта;
шалфей.

Каждый компонент должен быть измельчен. Берется в равных пропорциях - на 1 литр воды по 4 столовые ложки.

Смесь трав необходимо залить кипятком и дать настояться 5-6 часов, после чего можно полоскать горло 2-3 раза в сутки или пить по 1-2 столовые ложки 1-2 раза в сутки.

Соки и чаи

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, при ларингите принято использовать сок вареной свеклы. Свекла варится как обычно, после чего пропускается через соковыжималку. Принимать сок можно 1-2 раза в сутки по 50-100 мл.

Соки свежевыжатые или пакетированные необходимо полностью исключить, так как они будут оказывать только дополнительное раздражение, что лишь продлит время заболевания.

Чай принимается травяной. Желательно использовать те травы, которые обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.

Можно использовать для питья отвар. Понадобится:

морковь (свежая, тертая) - 100 гр;
молоко - 0,5 л.

Морковь заливается молоком, и получившаяся смесь ставится на огонь. Варить необходимо до полной готовности моркови. После того, как отвар настоится не менее 3-х часов, его необходимо процедить. Принимать стоит по 3-4 столовые ложки 1-2 раза в сутки.

Такой симптом, как снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у взрослого, подростка или ребенка, появляется при различных заболеваниях дыхательных путей достаточно часто. В подобных случаях говорят, что голос «пропал» или «сел».

Код по МКБ-10

Причины осиплости голоса у взрослого

В клинической практике причины осиплости голоса у взрослого группируются на воспалительные (инфекционные и неинфекционные), структурные (неопластические), системные, неврологические и специфические, в том числе ятрогенные. Но это не означает невозможности сочетания нескольких причин. Поэтому некоторые клиницисты – при отсутствии единой классификации – разделяют осиплость голоса на виды по этиологии: если осиплость вызывается воспалением гортани, она считается органической (или истинной), в остальных случаях ее относят к функциональным симптомам.

Отоларингологическая статистика подтверждает: осиплость голоса при ларингите (остром вирусном воспалении слизистой гортани) – наиболее распространенный случай, так как именно здесь находятся голосовые складки.

Переохлаждение и инфекция, приводящие к воспалению носоглотки и верхних дыхательных путей, вызывают осиплость голоса при простуде, когда начинается интенсивный кашель с возможным осложнением в виде ларингита, трахеита или бронхита. А осиплость голоса при фарингите – следствие воспалительной реакции слизистой глотки на ее вирусное или бактериальное поражение.

В 85% случаев вирусной инфекцией обусловлен патогенез воспаления бронхов, когда сильный кашель (особенно длительно непродуктивный, дерущий горло) дает такой симптом, как осиплость голоса при бронхите.

Из-за отечности гортани и области голосовых связок возможна осиплость голоса при ангине – фолликулярном или лакунарном тонзиллите, а также моноцитарной ангине, развивающейся при поражении вирусом Эпштейна-Барра. Практически у всех пациентов отмечается незначительная осиплость голоса при трахеите – остром или хроническом воспалительном процессе, локализованном в верхней части дыхательного горла и приводящем к отеку слизистой его стенок и сужению просвета.

А вот осиплость голоса при пневмонии чаще всего имеет место в случаях поражения легких распространенным видом облигатной внутриклеточной бактерии Chlamydia pneumoniae и развития хламидийной пневмонии с болью в горле, как при фарингите, и кашлем, как при бронхите.

К инфекционным воспалительным причинам дисфонии относятся и грибковые поражения дыхательных органов. Так, вездесущая Candida albicans вызывает кандидозный фарингит – фарингомикоз и осиплость голоса. Хотя этот дрожжеподобный гриб обычно не создает проблем с дыхательными путями, но его активизации способствует гибель нормальной (конкурирующей) флоры в результате лечения антибиотиками или при общей иммунодепрессии организма.

В случае любого из названного выше заболевания патогенез расстройства голосообразования очевиден: нарушение образования голосовой щели при смыкании голосовых связок происходит из-за ограничения их подвижности (чтобы был звук, голосовые складки должны колебаться при прохождении выдыхаемого воздуха). А подвижность складок (состоящих из голосовой связки и голосовой мышцы) резко снижается в результате воспалительного отека, который возникает из-за повреждения клеток слизистого эпителия вирусными или бактериальными токсинами и увеличения объема интерстициальной жидкости.

В качестве неинфекционных воспалительных причин нарушения фонации выделяется химический или термический ожог горла с последующим частичным некрозом слизистых тканей, а также осиплость голоса и аллергия – со свойственными ей отеками тканей. При этом осиплость голоса и кашель с хрипами во время вдоха характерны для аллергического бронхита, а осиплость голоса при бронхиальной астме отягчается периодическим затруднением дыхания вплоть до асфиксии.

Сипота может быть последствием раздражения связок и их несмыканием из-за кислотного (гастроэзофагеального) рефлюкса, например, при грыже пищеводного отверстия.

Но главный, не связанный с инфекцией фактор риска дисфонии присутствует у курильщиков и у тех, кто в силу разных причин постоянно перенапрягает голосовые связки. Это практически всегда дает осиплость голоса по утрам, а любая попытка его форсирования может спровоцировать афонию (отсутствие звука). Ключевым фактором патогенеза данного состояния является хроническая отечность связок – так называемый отек Рейнке.

Структурные, неврологические и другие причины осиплости

Осиплость голоса у взрослого может быть обусловлена структурными неопластическими процессами – патологическими образованиями на голосовых складках в виде доброкачественных гранулематозных узлов (при саркоидозе, туберкулезе гортани, вторичном сифилисе), кист или полипов, а также папиллом гортани при ее поражении папилломовирусом (ВПЧ).

По словам медиков, когда данный симптом сохраняется в течение трех и более недель при отсутствии анатомических и неврологических факторов или явных признаков воспаления органов дыхательной системы, следует подозревать злокачественность. Осиплость голоса при раке гортани – как боль в горле, осиплость голоса и боль в ухе, увеличение шейных лимфоузлов – входят в список симптомов карциномы гортани и глотки. А при локализации в глотке саркомы Капоши нарушение фонации сочетается с затрудненным глотанием.

Этиологически тесно связаны осиплость голоса и болезни щитовидной железы. При увеличении и фиброзе щитовидной железы патогенез дисфонии кроется в механическом давлении на расположенную рядом гортань, что создает помехи свободной вибрации голосовых связок. А осиплость голоса при гипотиреозе (недостатке гормона тироксина) и тиреоидите (воспалении щитовидной железы) – результат отека голосовых связок и их утолщения. Кроме того, из-за отечности слизистой оболочки, выстилающей назальную полость, наблюдаются осиплость голоса и заложенность носа, а отечность тканей среднего уха снижает слух у пациентов с гипотиреозом.

Может возникать осиплость голоса при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, и объясняется это тем, что в результате выпячивания межпозвонковых дисков нервные окончания защемляются. Кроме осиплости, их раздражение и нарушение проведения нервных импульсов приводит к таким симптомам шейного остеохондроза, как головная боль и головокружение, ухудшение координации движений, снижение слуха и зрения.

В число аутоиммунных заболеваний, одним из симптомов которых является снижение звучности голоса, входят тот же тиреоидит, а еще саркодоз, синдром Шегрена и ревматоидный артрит (влияющий на суставы шеи в области гортани).

Наблюдается осиплость голоса при таких неврологических патологиях и нейродегенеративных расстройствах, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, спиноцеребеллярная атрофия, миастения гравис, инсульт. Следствием злокачественной опухоли легких, других опухолей средостения или аневризмы грудного отдела аорты может быть частичный паралич (парез) верхнегортанного нерва, и у пациентов, кроме осиплости, бывает хронический кашель, ларингоспазмы, ощущение комка в горле.

Осиплость голоса на нервной почве часто называют спастической формой функциональной психогенной дисфонии, а ее патогенез напрямую связывают со стрессом, который заставляет напрягаться мышцы, в том числе и мышечные волокна голосовых складок. Однако это диагноз исключения.

Специфической причиной осиплости считается хондоперихондрит гортани – обусловленное травмой или инфекцией воспаление тканей и оболочек ее хрящей, к которым прикреплены голосовые складки.

К ятрогенным факторам риска относят не только осиплость голоса после химиотерапии, но и травму голосовых складок (с последующим появлением рубцов) в ходе эндотрахеальной интубации при общей анестезии; повреждение ларингеальных нервов во время операций на шее или грудной клетке; атрофическое изменение тканей связок после длительного применения ингаляций с кортикостероидами при астме и хронической обструкции легких.

Следует отметить осиплость голоса при беременности: в первом триместре рвоты из-за токсикоза раздражают слизистую глотки и гортани, и со связками может происходить то же, что при гастроэзофагеальном рефлюксе (см. выше). А на поздних сроках причина осиплости кроется в гестозе , приводящем к стойкой отечности тканей.

Факторы риска

К слову, называя факторы риска нарушений фонации, отоларингологи, пульмонологи, эндокринологи и неврологи перечисляют все заболевания и патологии, развитие или наличие которых с большей или меньшей долей вероятности приводит к появлению такого симптома, как осиплость голоса.

Так что остается добавить общеизвестные неблагоприятные факторы: курение, алкоголь, привычка форсировать голос (что чревато стойким гипертонусом мышечных волокон связок), пожилой возраст (с годами голосовые складки теряют эластичность), слишком сухой и загрязненный воздух, вредные для органов дыхания производственные условия. Ну и, конечно, слабый иммунитет, снижающий сопротивляемость дыхательных путей к инфекциям.

Симптомы осиплости голоса у взрослого

Первые признаки данного типа дисфонии – значительное снижение силы звучания голоса, то есть уменьшение частоты, с которой связки вибрируют, регулируя размер голосовой щели. Однако симптомы осиплости голоса в большинстве случаев взаимосвязаны с другими проявлениями болезней и в разных вариантах сочетаются с коморбидной симптоматикой.

Когда воспаляются нёбные миндалины и развивается катаральная ангина (тонзиллит), то среди основных симптомов наблюдаются гиперемия или красное горло, боль в горле и осиплость голоса – из-за отека воспаленных слизистых тканей.

Если сочетаются першение и боль в горле даже вне глотания (а при глотании боль ощущается в ушах), а также осиплость голоса и температура, то, скорее всего, дело в фолликулярной ангине. Но исключать возможности моноцитарной ангины тоже не стоит, так как в ее симптоматике присутствуют и гипертермия, и все признаки обычной ангины, усиленные кашлем.

Кроме того, осиплость голоса и боль в ухе могут быть признаками не только фолликулярной или флегмозной ангины, но и злокачественного образования в горле. Важными симптомами опухоли горла также считается ощущение инородного тела в нем, затрудненное глотание и галитоз (неприятный запах изо рта).

Кроме простуды с насморком и кашлем, осиплость голоса и заложенность носа часто отмечаются при аллергии и гипотиреозе.

По особенностям проявления данного симптома врачам легче определить его этиологию. Если появляется внезапная осиплость голоса, то ее могут вызывать: острый ларингит или бронхит, бронхиальная астма, тонзиллит, аллергия, рак гортани, метастазы рака легких.

Временами возникающая и проходящая осиплость голоса присуща состояниям, имеющим триггеры: гастроэзофагеальному рефлюксу, бронхиальной астме, функциональной психогенной дисфонии. А постоянная осиплость голоса – один из признаков заболеваний, связанных со структурными изменениями голосовых связок, опухолями, проблемами со щитовидной железой и неврологическими патологиями.

Осложнения и последствия

При респираторных инфекциях и заболеваниях дыхательных путей возможна временная потеря голоса – афония, которая проходит после проведения лечения. А заболевания, не связанные с органами дыхания, кроме изменения тембра голоса и неспособности регулировать его громкость, могут приводить к затруднениям при глотании, одышке с нагрузкой, стридору (шумному дыханию из-за уменьшения просвета гортани), хроническому непродуктивному кашлю.

Диагностика осиплости голоса у взрослого

Сама по себе осиплость голоса не требует диагностики: звук голоса пациента демонстрирует наличие симптома. Задача врача – выявить его причину, для чего нужен полный анамнез (с указанием принимаемых лекарств), в котором может быть информация, важная для правильного выбора методов обследования.

Во многих случаях отоларингологу достаточно выслушать жалобы больного и осмотреть ротоглотку и горло с помощью обычного лобного рефлектора. Для более точного диагноза проводится инструментальная диагностика с использованием рентгена гортани, легких и органов средостения; ларингоскопии; ларингостробоскопии.

При подозрении на причины, не связанные с лор-заболеваниями, может потребоваться электроглоттография, электромиография мышц гортани; УЗИ шеи; КТ шейного отдела позвоночника; МРТ основания черепа и головного мозга.

Делаются анализы крови: общий, биохимический, на уровень тиреоидных гормонов и др.

Дифференциальная диагностика

В сложных ситуациях возможно привлечение к определению причины осиплости специалистов других специализаций, и их консультациями будет в полной мере обеспечена дифференциальная диагностика имеющейся патологии.

Лечение осиплости голоса у взрослого

Ни один узкий специалист не будет проводить лечение осиплости голоса у взрослого пациента отдельно от лечения заболевания или патологического состояния, которое сопровождается данным симптомом.

Общие рекомендации: увеличить потребление воды (чтобы избежать сухости в горле) и какое-то время помолчать (даже на шепот переходить не стоит). А какие лекарства при потере голоса и осиплости следует принимать – определяет врач, исходя из этиологии болезни. По большей части, медики ограничиваются информацией относительно респираторных инфекций и заболеваний дыхательных путей, в частности ларингита (как ключевой причины сипоты).

Широко применяются для лечения ларингита, фарингита и ангины местные симптоматические средства. Например, таблетки от осиплости голоса Септолете, которые представляют собой антисептические таблетки от боли в горле (их положено рассасывать во рту). А Лизобакт при осиплости голоса (также таблетки для рассасывания) используют из-за антисептического действия его компонента лизоцима.

Хорошо помогают спреи от осиплости голоса с обезболивающими и антисептическими свойствам (Ангилекс, Каметон, Гексорал и др.), хотя они также являются спреями от боли в горле . А вот антибактериальный аэрозоль Биопарокс при осиплости голоса с весны 2016 года не производится и запрещен к применению.

Суспензию с кортикостероидом будесонидом Пульмикорт от осиплости голоса не применяют: его назначение – лечение аллергического кашля и бронхиальной астмы, а также снятие острого стеноза гортани при ларингите.

Гомеопатия предлагает препарат Гомеовокс от осиплости голоса, который принимается внутрь – 5-7 раз в сутки по две таблетки; не рекомендуется беременным. Также имеются гранулы для перорального приема Bryonia (с экстрактом растения переступень белый) и средство для полоскания горла Phytolacca (на основе растения лаконос американский).

Голос может охрипнуть по разным причинам. Это серьезный недуг, который может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка. Прежде чем начать лечение, важно правильно установить причину появления хрипоты.

Одной из главных причин является воспалительно-инфекционный процесс, в который вовлекается гортань и . Такими заболеваниями являются , и др.

При этих заболеваниях наблюдается отек гортани, поэтому голосовые связки не полностью смыкаются. На фоне этого меняется окрас и звучность.

Другие распространенные причины охриплости голоса:

Отравление ядовитыми веществами.При интоксикации вредными веществами (хлор, фтор, аммиак) у больного появляется , наблюдается покраснение глаз, а также воспаление слизистых оболочек. Голос становится охрипшим при отечности и раздражении связок.
Аллергическая реакция. Симптомами аллергической реакции являются: сильный кашель, отек Квинке, изменение голоса. На эти симптомы следует обратить особое внимание и незамедлительно обратиться к врачу.
Нарушение работы щитовидной железы. При гипотиреозе задерживается жидкость в гортани, что является причиной отека и как результат изменение голоса.
Опухоли гортани. По мере роста новообразования давят на сосуды, связки и нервы, что и обусловлено изменением голоса.
Осиплый голос нередко появляется у курильщиков, так как никотиновые смолы оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку. Кроме этого, изменение голоса может наблюдаться при ожоге кислотами, спиртосодержащими напитками.
Голос может охрипнуть при перенапряжении связок. Обычно этим страдают певцы, преподаватели, ораторы и т.д.

На фоне охрипшего голоса у больного может появиться одышка, болевые ощущения в горле, сухость во рту, дискомфорт во время приема пищи. Эти симптомы не пройдут самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развитие неприятных осложнений.

Медикаментозное лечение

Проводить лечение должен только квалифицированный специалист – . При необходимости возможна консультация фониатра.

После установления причины осиплости назначается соответствующее лечение:

Если вирусная инфекция спровоцировала отек гортани, то для лечения используют противовирусные средства: Кагоцел, Виферон, Эргоферон и др. Действие этих препаратов направлено на уничтожение вируса. Курс лечения – 4-5 дней 3 раза в сутки.
Устранить осиплость помогают местные антисептики. Можно использовать препараты с содержанием йода: , спрей Йокс, и др.
Из растительных препаратов применяют Хлорофиллипт, Сальвин, и др.
Помогают избавиться от этого неприятного симптома ингаляторы и рассасывающие таблетки: Ингалипт, Септолете, Ларипронт, Фалиминт, Аджисепт и др.
Если охриплость вызвана аллергической реакцией, то рекомендуется использовать антигистаминные препараты: Кларитин, Аллергодил, Астемизол, Лоратадин и др. При этом следует обязательно исключить контакт с аллергеном.
При необходимости принимают жаропонижающие и обезболивающие препараты.
Если голос охрип на фоне ларингита, то назначается антибактериальная терапия при условии бактериальной инфекции. Из антибиотиков назначают пенициллины. Их должен подбирать исключительно врач. Курс лечения составляет 3-10 дней.
На время лечения больной должен пить в большом количестве теплую воду, проводить ингаляции.