Побочные действия и аллергия на дюфастон. Дюфастон – лекарство от всех болезней

1. Фармакологическое действие

Не является противозачаточным средством.

Концентрация Дюфастона в плазме крови достигает своего максимума спустя два часа после его приема внутрь. Связывание с белками крови - практически полное. Обезвреживание препарата происходит в печени путем биохимических реакций с образованием продуктов распада, выведение - с помощью почек.

2. показания к применению

• Угроза выкидыша, обусловленная недостаточностью прогестерона;
• Болезненные менструации;
• Разрастания эндометрия матки;
• Маточные кровотечения обусловленные нарушениями ее функции;
• Предменструальный синдром;
• Отсутствие менструаций;
• Бесплодие вследствие недостаточностью лютеинезирующего гормона;
• Нерегулярные менструации.

3. Способ применения

• Разрастание эндометрия матки: 10 мг препарата до 3 раз в сутки, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем цикла. Возможно непрерывное применение;
• Угроза : первоначальная дозировка - 40 мг препарата однократно, затем 10 мг препарата с интервалом в 8 часов до исчезновения угрозы;
• Предменструальный синдром: 10 мг препарата дважды в день, начиная с 11-го и заканчивая 25-м днем цикла;
• Нерегулярные менструации: 10 мг Дюфастона дважды в день, начиная с 11-го и заканчивая 25-м днем цикла;
• Устранение маточного кровотечения: 10 мг препарата дважды в день на протяжении недели;
• Профилактика маточного кровотечения: 10 мг Дюфастона дважды в день, начиная с 11-го и заканчивая 25-м днем цикла;
• Бесплодие вследствие недостаточности лютеинезирующего гормона: 10 мг препарата в сутки, начиная с 14-го и заканчивая 25-м днем цикла на протяжении 6 последующих циклов;
• Привычный выкидыш: 10 мг препарата дважды в день до 20-й недели беременности. Далее Дюфастон продолжают принимать, постепенно снижая дозировку;
• Болезненные менструации: 10 мг препарата дважды в день, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем цикла;
• Отсутствие менструаций: 10 мг Дюфастона дважды в день, начиная с 11-го и заканчивая 25-м днем цикла, одновременно с женскими половыми гормонами (однократно в сутки на всем протяжении цикла);
• Заместительная терапия: 10 мг препарата однократно в сутки на протяжении двух недель, в сочетании с непрерывным приемом женских половых гормонов.

• При возникновении маточных кровотечений после курса лечения Дюфастоном, следует обязательно пройти инструментальное обследования на наличие маточной опухоли;
• Перед началом заместительной гормональной терапии, следует собрать полный анамнез пациента и пройти необходимые инструментальные обследования;
• Дюфастон не вызывает сонливости, спутанности сознания или снижения реактивной способности, вследствие чего его можно без опасений применять лицами, чья деятельность связана с быстротой реакции или управлением транспортными средствами.

4. Побочные действия

• Нарушения репродуктивной системы (маточные кровотечения, повышение чувствительности молочных желез);
• Нарушения кроветворной системы (снижение количества гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов);
• Нарушения пищеварительной системы ( , незначительные нарушения нормальной деятельности печени, боли в области живота, незначительные нарушения нормальной деятельности почек);
• Различные аллергические реакции (кожный зуд, кожные высыпания, );
• Нарушения нервной системы ( , головные боли);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (отеки периферических отделов).

5. Противопоказания

• Наследственная непереносимость галактозы;
• Синдром Дабина-Джонса;
• Индивидуальная непереносимость Дюфастона и его компонентов;
• Синдром раздраженного желудка;
• Синдром Ротора;
• Повышенная чувствительность к Дюфастону и его компонентам;
• Врожденная недостаточность лактазы.

6. При беременности и лактации

Применения Дюфастона в период лактации возможно только в случае полного отказа от кормления грудью на всем периоде лечения.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

8. Передозировка

9. Форма выпуска

10. Условия хранения

11. Состав

1 таблетка Дюфастона:

• дидрогестерон - 10 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

12. Условия отпуска из аптек

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дюфастон опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Организм человека - настолько тонкое и в то же время сложное устройство, что самые малейшие нарушения могут привести к серьезным последствиям, особенно если они касаются гормонального баланса. К великому сожалению такие изменения могут привести как к ряду болезней, так и к такому страшному диагнозу, как бесплодие, который в последнее время в свой адрес слышат все больше женщин. И если еще лет 30 назад при фона этот приговор слышали в свой адрес огромное число женщин без надежды на выздоровление, то сейчас врачи при помощи препарата «Дюфастон» пытаются повлиять на состояние организма, и, как показывает статистика, многим такое лечение помогает. Действие этого лекарственного средства направлено на борьбу с прогестероновой недостаточностью. Это достаточно распространенная причина нарушений репродуктивной функции, с которой сталкиваются огромное количество девушек, желающих стать мамой. Это серьезная, но разрешимая проблема, о которой сейчас ведется масса дискуссий как среди врачей, так и среди пациенток.

Как применять и для чего «Дюфастон»

В наше время практически каждой женщине, столкнувшейся с проблемой отсутствия беременности, назначается гормонотерапия. Как правило, для этого используются прогестероносодержащие препараты. Для чего «Дюфастон», если цикл не нарушен и внешне кажется, что все в порядке? Именно этот вопрос чаще всего задают врачам огромное количество девушек, которым он назначается. Дело в том, что регулярность цикла никак не может быть гарантией беременности. Для ее наступления необходима еще и овуляция, которая без определенного количества женского гормона прогестерона в организме просто невозможна. К тому же благодаря этому препарату в матке образуется благоприятная среда для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Также часто задается вопрос «Для чего Дюфастон?» женщинами, страдающими различными гинекологическими заболеваниями. Ответ на него можно найти в причине этих недугов. Как правило, это все тот же фона с ярко выраженным недостатком прогестерона.

Прием «Дюфастона» может назначить только врач после определенного ряда лабораторных исследований. Доза в каждом отдельном случае своя, однако производители этого медикамента в инструкции указали рекомендованные схемы приема:

Состав лекарственного средства «Дюфастон»

Препарат представляет собой таблетки в пленочной оболочке, в состав которых входит 10 мг активного вещества дидрогестерона, который является аналогом настоящего женского гормона прогестерона. В качестве вспомогательных компонентов использованы такие вещества: лактоза, крахмал, желатин, магния стеарат и тальк. Такой состав медицинского препарата очень эффективен, при применении внутрь он обеспечивает правильное развитие эндометрия и нейтрализует действие мужского избыток которого негативно влияет на женский организм. При правильном применении лекарственное средство устраняет дефицит женских половых гормонов и тем самым нормализует работу половой системы женского организма, включая репродуктивную функцию.

Препарат «Дюфастон» - и предостережения

Таблетки «Дюфастон», как и любой другой химический препарат, имеют ряд предостережений и противопоказаний, которые четко указаны производителем в инструкции к лекарственному средству. Одной из первых там выделена непереносимость компонентов. Если ее игнорировать, прием медикамента может спровоцировать аллергические реакции, начиная от простой сыпи крапивницы и заканчивая более тяжелой формой, такой как анафилактический шок. Также категорически запрещается прием препарата людьми с синдромами Дубина-Джонсона и Ротора.

Наряду с запретами в инструкции описываются и предостережения при приеме. Так, например, в период терапии могут возникнуть кровотечения, которые устраняются путем увеличения дозы лекарства. Особое внимание должно уделяться медицинским исследованиям пациентки перед назначением лечения, это связано с тем, что «Дюфастон» - гормональный препарат, и его избыток может негативно влиять на работу половой системы.

В особых указаниях сказано, что данное лекарственное средство может применять в период беременности, но вот при лактации его употребление крайне не желательно, так как гормон проникает в материнское молоко, а ребенку это совсем ни к чему.

Терапия медикаментом «Дюфастон» никак не влияет на способность управлять автомобилем или работать на производстве с повышенной степенью опасности.

Среди побочных действий отмечаются такие состояния:

• со стороны кровеносной системы при исследовании в единичных случаях наблюдалась гемолитическая анемия;
• гиперчувствительность с выраженными кожными высыпаниями, а в редких случаях отек Квинке;
• мигрени и головные боли;
• чувствительность молочных желез и редкие кровотечения, устраняющиеся увеличением дозы;
• незначительные нарушения в работе печени, желтуха и боли в животе.

Однако такие проявления бывают в единичных случаях и зачастую препарат «Дюфастон», побочные действия которого зависят от состояния организма в целом, переносится хорошо.

Препарат «Дюфастон» и беременность

Достаточно частой причиной бесплодия и прекращения беременности на ранних сроках у девушек выступает недостаток женского гормона в организме. Именно поэтому врачи назначают синтетический женский гормон, который входит в препарат «Дюфастон», при планировании беременности. Активное вещество данного лекарственного средства по строению очень близко к натуральному гормону и, попадая в женский организм, полностью его заменяет. Но для чего «Дюфастон» и как он связан с наступлением беременности? Чтобы дать ответ на эти вопросы, нужно немного разобраться с тем, как работает половая система женщины и какую роль в ней играет прогестерон. Этот женский гормон вырабатывается яичниками и вместе с не менее важным эстрогеном он формирует слизистую в матке, в которой в течение всего месячного цикла происходят определенные изменения. В начальный период цикла, когда идет менструация, прогестерон в крови не так выражен, как эстроген, из-за которого происходит размножение и рост выстилающих матку клеток. В определенный день наступает овуляция, в результате которой яйцеклетка покидает свой яичник, в котором развивалась, а на месте ее фолликула образуется так называемое Именно оно и вырабатывает такой важный прогестерон. Стремительное изменение концентрации этого гормона воздействует на слизистую матки, делая ее рыхлой. При этом рост клеток уменьшается, а в структуре внутренней полости появляется масса кровеносных сосудов. Такие изменения очень важны для того, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетка могла закрепиться и в последующем получать необходимое питание.

Зная, какие изменения происходят в женском организме в каждом определенном отрезке месячного цикла, трудно недооценивать важность уровня концентрации прогестерона в крови. И если его нарастание не происходит естественным путем, для этого используют лекарство «Дюфастон», беременность с приемом которого наступает гораздо быстрее.

Назначают этот препарат не только при планировании беременности. Его применяют и для ее сохранения. Это обусловлено тем, то прогестерон создает благоприятную среду в матке для жизни эмбриона, причем доза на данном этапе терапии зачастую увеличивается. Для тех, кто принимает этот медикамент в период беременности, нужно знать не только об изменениях в слизистой матки. Следует отметить, что препарат воздействует на мускулатуру матки, расслабляя ее и снимая тонус, и подготавливает молочные железы для лактации.

Нужно отметить, что средство «Дюфастон» применяется не только в том случае, когда с его помощью беременность наступила. Его прописывают и тем женщинам, которые, будучи здоровыми, забеременели самостоятельно, но по каким-то причинам имеют угрозу выкидыша на ранних сроках.

Прием препарата «Дюфастон» при гормональных нарушениях

Достаточно часто в гормональной терапии нуждаются те женщины, в половой системе которых по тем или иным причинам произошли сбои. Последствия таких нарушений могут быть самыми разными. Самой распространенной проблемой является нерегулярный цикл с частичным или полным отсутствием менструаций или такое новообразование в яичнике, как киста. «Дюфастон» как гормональный всплеск в этом случае просто необходим.

Зачастую киста образуется в желтом теле и рассасывается самостоятельно при естественном росте уровня женского гормона, однако, если нужной концентрации прогестерона не достигается, она продолжает увеличиваться. В этом случае медикаментозная терапия не просто желательна, но обязательна.

Достаточно часто данный препарат назначают и при задержках, которые не являются признаком беременности. В этом случае его назначают вместе с курсом так называемых женских витаминов, среди которых витамин Е в масле и фолиевая кислота. Если вовремя обратиться к врачу и начать прием таблеток «Дюфастон», задержка не будет долгой и следующие месячные придут в срок.

Нужен ли препарат «Дюфастон»

Каждая женщина сама для себя принимает решение, применять ли синтетические гормоны или надеяться на то, что процесс нарастания прогестерона в крови восстановится сам. Причина таких сбоев может таиться не только в каких-то патологиях половой системы, но и в перенесенных стрессовых ситуациях или нервных и эмоциональных напряжениях. Такие нарушения, как правило, проходят сами, как только восстанавливается психоэмоциональное состояние. Для нормализации гормонального фона в этих случаях прописывают успокоительные средства и курс витаминов.

Как правильно прекратить прием препарата «Дюфастон»

Гормональную терапию ни в коем случае нельзя начинать без назначения и наблюдения лечащего врача. Эту истину должна знать каждая женщина. Ведь самостоятельное применение подобных медикаментов негативно сказывается на здоровье любого человека. Но не только прием должен начинаться с рекомендации врача, отмена также не может быть резкой, особенно если под действием средства «Дюфастон» наступила беременность. Прекращают прием этих таблеток, под наблюдением врача по определенной схеме, особенно если по анализам была установлена недостаточность прогестерона. Как правило, действуют так: каждые несколько дней уменьшают применяемую дозу сначала на треть, а потом на половину, постепенно выходя к минимальной и отказываясь от препарата вообще. Безвредная отмена «Дюфастона» должна длиться не меньше двух недель. Такие действия проводят как при окончании лечения гинекологических заболеваний, так и при окончании приема медикамента в период беременности. Обычно для сохранения плода лекарственное средство «Дюфастон» принимают до 12 недели, после чего плавно сводят дозу на нет. Считается, что в таком сроке самопроизвольный аборт может случиться лишь при наличии нескольких серьезных факторов, на которые прогестерон никакого влияния не имеет.

Планирование беременности

Созданный людьми аналог важнейшего для женщин гормона - Дюфастон - позволяет деликатно, без ущерба для здоровья вмешиваться в репродуктивные процессы.

Функция гормона прогестерона отражена уже в его названии, которое в переводе с латыни можно трактовать, как «помогающий беременеть» или «предшествующий беременности». В самом деле, прогестерон обеспечивает и саму возможность беременности, и ее сохранение. При воспалительных процессах, опухолях или иных повреждениях яичников, где вырабатывается этот гормон, продукция прогестерона нарушается, и репродуктивная функция ощутимо страдает. Для того чтобы восполнить недостаток прогестерона в организме, женщинам назначают такие гормональные лекарственные препараты, как Дюфастон, утрожестан и их аналоги, в том числе, в комбинациях с другими препаратами.

Препарат Дюфастон, показания к применению и противопоказания.

Часто для назначения Дюфастона не требуется лабораторное подтверждение недостаточной выработки в организме прогестерона, так как клинические проявления прогестероновой недостаточности очевидны. Наиболее распространенные показания к применению Дюфастона включают в себя угрозу выкидыша, в том числе кровотечения на начальных сроках беременности, привычное невынашивание беременности, эндометриоз и дисгормональные маточные кровотечения. Применяется препарат Дюфастон и при бесплодии, но в этом случае только после выяснения его гормональной причины, при недостаточности второй (лютеиновой) фазы менструального цикла. Облегчает , сопровождающиеся болями, и болезненный предменструальный синдром. Часто назначается при отсутствии менструаций, так называемой, аменорее. Также назначают , когда необходимо создать нужный гормональный фон для успешной имплантации и дальнейшего развития плода.

На сегодняшний день определено только одно абсолютное противопоказание к назначению Дюфастона - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью его применяют при некоторых формах гепатозов - не воспалительных заболеваний печени.

Не желателен одновременный прием алкоголя и Дюфастона - это может привести к уменьшению активности препарата. Крупных исследований того, как сочетаются между собой Дюфастон и алкоголь, не проводилось, но известно, что и то и другое вещество повышает активность печеночных ферментов которые, грубо говоря, могут не справиться с задачей обезвреживания продуктов распада.

Принцип действия Дюфастона в зависимости от патологии.

Выяснить, что представляет собой препарат Дюфастон, как принимать его и с какой целью, невозможно без краткого экскурса в физиологические процессы организма. Механизм терапевтического действия Дюфастона во время беременности сводится к количественному возмещению уровня прогестерона в крови женщины. Если в силу каких либо причин желтое тело беременности продуцирует недостаточное количество гормона, беременность может прерваться или осложниться кровотечением. Препарат Дюфастон содержит вещество, которое имеет схожее с натуральным прогестероном молекулярное строение и воздействует на те же точки приложения, в результате нарушенная функция желтого тела успешно компенсируется. Следует отметить, что яичники несут такую гормональную нагрузку только в первой половине беременности, одновременно с ними прогестерон вырабатывает и плацента, которая к 20 акушерской неделе беременности, как правило, в состоянии самостоятельно поддержать необходимый уровень гормона в крови. После этого срока Дюфастон отменяют. Обязательно уточните у врача, который назначил вам Дюфастон, как принимать его ближе к 20 неделе беременности! Очень важно знать, что отмена этого препарата должна быть плавной - с постепенным снижением дозы, возможно, вам придется делить на части содержащие Дюфастон таблетки.

Широко применяют Дюфастон при эндометриозе, как один из методов консервативного лечения. При этой патологии происходит разрастание маточной ткани (эндометрия) вне матки - в брюшной полости, кишечнике, органах малого таза. Вне зависимости от своего расположения, эта ткань подвержена циклическим изменениям под влиянием половых гормонов - она ежемесячно увеличивается в объеме и отторгается, вызывая кровотечения. Однако если при своем естественном расположении, в матке, кровь выходит через половые пути, то в замкнутом пространстве эндометриоидные образования просто расширяются, вызывая болезненные ощущения. Путем медикаментозного повышения уровня прогестерона или подобных ему веществ, сильного разрастания ткани матки (эндометрия) не происходит и болезненные ощущения купируются. Практикуются различные схемы назначения препарата в подобных случаях. Назначить прием и объяснить, как принимать Дюфастон вам должен лечащий врач. Стоит отметить, что при таком лечении невозможно достичь полного излечения от заболевания, только уменьшить симптомы при регулярном приеме препарата.

При нарушениях менструального цикла таблетки Дюфастона принимают в том случае, если доказана недостаточность выработки прогестерона и укорочение второй фазы цикла. Такое часто случается в климактерическом периоде. Увеличение количества прогестерона приводит к тому, что слизистый слой матки отторгается позже, восстанавливается нормальная продолжительность цикла.

Актуально применение Дюфастона при болезненных менструациях (дисменореях) - когда под воздействием особых веществ происходят спазмы мускулатуры матки, вызывая боль. Прогестерон в высоких концентрациях расслабляет матку, облегчая неприятную симптоматику.

Дюфастон или утрожестан.

Еще одним распространенным аналогом прогестерона является . Этот препарат имеет те же, что и Дюфастон показания к применению. Однако если Дюфастон является полностью синтетическим препаратом, то утрожестан содержит натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья. Оба этих лекарственных препарата не подавляют овуляцию и, соответственно, не обладают контрацептивным действием. Также им не свойственно существенное влияние на обмен веществ. В отличие от препаратов той же группы, но предыдущего поколения, эти гестагены не вызывают проявления дисбаланса половых гормонов (повышенного оволосения, осиплости голоса, угревых высыпаний) у плода или беременной женщины.

Разумеется, эти лекарственные вещества не являются полностью идентичными и имеют несколько основных различий. В то время как единственная форма выпуска Дюфастона таблетки, утрожестан можно встретить в капсулах, которые вводятся во влагалище, оказывая выраженное местное воздействие. Утрожестан, в отличие от Дюфастона обладает седативным (успокаивающим) эффектом, что иногда определяет выбор препарата. Кроме того, утрожестан предпочтительнее использовать при андрогении - повышенном содержании мужских половых гормонов, так как он способен уменьшать их негативное воздействие.

Вопросы к статье

Добрый день, Елена! Спасибо большое за Вашу статью. У меня есть вопрос, хотела бы узнать Ваше мнение касательно препарата Лютеина 50 производителя Adamed. Есть ли смысл принимать его во время беременности? Показатель прогестерона - чуть ниже минимальной границы. Спасибо в любом случае!

Здравствуйте, Елена. Можете высказать ваше мнение как быть. Мне врач назначила дюфастон в первый день задержки по 2 т в день, были тянущие боли и мазня небольшая в тот день. Хгч 59. Прогестерон 98 нм/ моль так понимаю это 30 нг/моль. Сказала пить 10 дней и на приём. Через 10 дней по УЗИ все норм, 4/5 недель. Говорит можно снизить до 1 табл потом половинке и уйти совсем с дюфастона. После 4 х дней по одной табл в день на дюфастоне прогестерон 17,2 сегодня. Что то побаиваюсь, не кровит вроде.немножко тянет, но мне кажется от волнения наверно уже. Как слезть окончательно и без последствий?жутко боюсь побочек для ребёнка в будущем

Здравствуйте! Уже больше 3х лет назад мне назначили одновременно 2 врача пить дюфастон для нормализации работы желтого тела с 12 по 25 дни цикла. Цикл 24-27 дней. Беременность не наступает уже 10 лет. Я пропила один цикл. Второй уже не стала. После этого у меня почти всю вторую фазу мазня кровенистая. Начинается через 2-3 дня после и заканчивается за пару дней до мксячных. При этом разница БТ между фазами нормальная. Знаю,что могут быть в норме кровянистые выделения после овуляции, но не каждый же раз по неделе! При этом могут быть тянущие боли в низу живота.
По заключениям врачей мы оба относительно здоровы. Уровень гормонов в норме. У меея двое детей от первого брака.

Елена, доброе утро. 10 лет назад для сохранения первой беременности по назначению врача принимала дюфастон. Просто потому что запугали, так как я уже лет 15 не принимаю никаких лекарств. Сломалась, в общем. Не виню никого - сама виновата. Просто жаль, что так сложилось. Долго кормила грудью первого ребёнка (4 года). Потом вторые роды и ещё 4 года кормила второго. Как минимум 5 лет назад (во время второй беременности) началась железодефицитная анемия. Плюс вдруг холестерин вышел за верхнюю границу нормы. Вот только теперь начала со всем разбираться. Нашла Вашу брошюру про дюфастон и задумалась: причиной жда в моем случае вполне может быть длительное грудное вскармливание, но все же есть сомнения а не в дюфастоне ли дело. Может ли из-за Дюфастона жда начаться? Спасибо.

Здравствуйте, у меня нашли дисфункциональную кисту яичника, вызывала месячные Дюфастоном(задержка), в этом месяце назначили пить с 16-25 д. Уже 5ый день, а их все нет, все болит. Пить ок не хочу, но ведь без них киста не рассосётся. Что делать?

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Меня зовут Диана мне полных 28 лет!прошлом году я вышла замуж и конечно мы с мужем хотели ребенка, но все попытки были неудачными,!Через пол года я пошла к гинекологу сдала анализы узи ну она сказала что есть просто воспаление и нпзначала мне свечи и таблетки я их пропила!опять также остается!думала из за щитовидки,сдала на гормоны ттг и оказывается он у меня повышен /гипертериоз/ врач эндокринолог назначил мне л тироксин через месяц сдала на гормоны все норм сказала теперь через 3 месяца провериться! Хотя месячные регулярные но не в день день! 5 дней минус плюс приходят 2 дня обильных на третий день скудные!в этот период пошла я к другому гинекологу более опытному на то она меня отругала что на узи показывают кисту левого яичника диаметром 4 мм! + эндоментриоз!после опять куча анализов и сейчас мне удалили кисту в яичнике, спайки в трубах методом лапороскопии!вот уже 10 дней как прошла операция!после выписки мне назначили вобензим 10 дней фолацин 3 месяца витамин Е и дюфостон на 16- 25 день цикла но пока я его не пила! Прочитала вашу статью теперь незнаю пить гормоны или не очень хочу стать мамой

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как можно повыситт гормон прогестерон без дюфастона? У меня он на низком уровне, врач сказала, как забеременею, сразу начать пить дюф. Была замершая беременность.

Уважаемая Елена!
Я безмерно благодарна Вам за Ваши статьи! Благодаря знаниям, полученным в ваших статьях, книге о Дюфастоне и личном ответе на мое письмо вся наша семья наслаждается общением с чудо-человечком, нашим уже полугодовалым сыном.
Желание родить второго ребенка пришло к нам с мужем уже в довольно зрелом возрасте. И здесь нас настигла волна проблем - две замершие беременности в результате генетического сбоя. На этом этапе я обратилась к врачу для проведения диагностики и решения данной проблемы.
Восемь месяцев попыток забеременеть на дюфастоне не привели к желаемому результату. Врач вынесла вердикт - вам терять времени нельзя, только ЭКО. На что я ответила, что у нас и так всех хорошо, есть общий ребенок, и это не наш метод;))
Далее я наткнулась на Ваш блог и получила ответное письмо. Бросила пить Дюфастон. Через пол года организм восстановился и произошла долгожданная беременность. А дальше стало еще интереснее...
В первый же визит к врачу я получила рекомендацию употреблять прогестерон на всякий случай, для сохранения успеха. Конечно же я этого не сделала.
Через месяц врач уже рисовала передо мной картины, что случится через пять месяцев, если я не буду использовать Утрожестан. При том, что никаких отклонений в развитии беременности не наблюдалось, и рекомендации давались только исходя из паспортных данных - на тот момент мне было уже 44.
Так я и пробегала всю беременность, на каждом этапе отказываясь употреблять прогестерон и прочие поддерживающие терапии, имеющие большое количество противопоказаний.
Конечно, мне было очень морально тяжело принимать такие решения, так как приходилось досконально изучать вопрос, переводить западные статьи, получать альтернативные консультации и брать ответственность на себя.
В итоге я оставила своего запугивающего врача за пару месяцев до окончания дорогого контракта,- надоело тратить время на противодействие. Нашла "своего" врача в роддоме, где впоследствии родился наш малыш. Родился идеально - день в день в ПДР, роды прошли естественным путем, в спокойной обстановке, без травм и стимуляций, маленькому поставили высшую оценку по шкале Апгар 9/10.
До этого случая я выполняла бы безоговорочно рекомендации врачей. И иное мнение, идущее вразрез с линией Мин. здравоохранения, казалось бы мне мнением фриков. Но, не всё так просто. Очень часто в жизни нужно выходить за рамки комфорта быть ведомым и глубже изучать вопрос, не признавая мнения большинства.

Я желаю успеха всем, кто всеми силами стремится стать родителями! С наступающим всех Новым годом!
С признательностью Елене Волжениной,
Мария

Здравствуйте, я принимала Дюфастон на протяжении 2х лет чтобы забеременеть, но ничего не получалось, я решила бросить. Теперь у меня сбой в щитовидке. Как долго свои гормоны придут в норму?

Здравствуйте! Возможно я немного не по теме,но хочу спросить у Вас,как у знающего человека.Дело в том, что два года назад я сидела на диетах и сильно похудела, отчего у меня стали проблемы с менструальным циклом, он попросту стал не регулярным, по три месяца были задержки (половую жизнь не веду, сейчас мне 20). Пришла на прием к гинекологу, рассказала свою проблему, она назначила мне принимать Дюфастон три месяца с 11 по 26 день и витамины фолиевая кислота, витамин С и Е. Вроде бы, в первое время регулярность пришла в норму, но сейчас у меня снова началась эта проблема, задержка уже месяц, я стала принимать Дюфастон снова,уже как неделю, результата 0. Все таки гормоны- не игрушка. Может быть Вы мне посоветуете что-нибудь дельное,для восстановления менструального цикла, т.к к гинекологу я идти не хочу, снова выпишет рецепт на Дюфастон..

Елена добрый день,
Я ничего конечно не имею против Вашей статьи, просто при ее прочтении у меня возник вопрос, неужели все наши врачи, извиняюсь "дурачки" такие, что прописывают такие препараты? Конечно я против искуственных гормонов, но если их не вырабаатывает собственный организм? У меня вот тоже понижен прогестерон. Когда только начали планировать ребанка у меня случилась задержка, я сдавала тест на ХГЧ и он был где то 211, то есть как я поняла зачатие произошло. Но УЗИ ничего не показало и через неделю уже пришли крит.дни. Все это произошло из-за пониженного прогестерона. Жила я в разных городах и очень много обошла гинекологов. Так как лечусь давно (до этого были проблемы с циклом) я пила еще Дюф можно сказать в детстве (15 лет). Еще раз повторю, что конечно только за все натуральное, собственного происхождения так сказать, но мне могут же быть столько врачей настолько не компетентными. и советовать такую отраву каждой второй.

• Ольга, да их же так учили, у всех заложен единый подход к лечению пациентов. Когда Вам в школе таблицу умножения преподавали, Вы же не сомневались, что дважды два четыре. А представьте, если бы Вас преподаватели убедили, что дважды два это пять, Вы бы так и думали, пока кто-то не открыл правду. Большинство врачей искренне верят, что гормональные препараты действительно помогают решить проблемы со здоровьем, даже сами их принимают, ну и конечно другим советуют. По этой причине я, например, ни капли не сержусь и не обижаюсь на врача, которая мне в 18 лет назначила Диане и преднизалон, после приема которых я несколько лет восстанавливала свое здоровье. Она действительно хотела мне помочь и пыталась это сделать так, как ее учили... Есть, конечно, и врачи, которым просто безразлично Ваше здоровье. И совсем немного таких, которые сами для себя открыли правду о гормонах и несут теперь эту правду другим. Елена Волженина из них.

  Прямо даже умиляет ваша наивность. =) Почитайте историю фармакологии. На протяжении ее истории нет почти ни одного препарата, который бы ни был признан опасным и не снят с продажи через какое-то время после его выпуска. И особенно это касается гормональных препаратов. Когда-то и ртуть, мышьяк выписывали с умным лицом за неимением ничего лучшего. И сейчас за неимением лучшего приходится иногда выписывать "меньшее из зол". Например, при инсулинозависимом диабете. От поступающего вне инсулина бета-клетки в островках Лангеранса поджелудочной отмирают, но поскольку их и без него мало, выбора нет: пациент умрет, а так он поживет сколько-то, хоть и подсаженный на инсулин.
  В случае половых эндокринных желез вопрос жизни и смерти для пациента не стоит, и риск не оправдан, тем более, что риск этот касается не только мамы, но и ребенка, который в случае чего спасибо вам не скажет. Совсем недавно гинекологи всем подряд выписывали ныне запрещенный синтетический прогестерон "Туринал" тоже от выкидышей. У меня двоюродную сестру выносили на нем, как результат, у нее серьезные проблемы с эндокринной системой, бесплодие, вытекающая из всего этого некрасивая абдоминальная полнота, прыщи - не жизнь, а сказка прям, а в детстве родители до подросткового возраста тоже радовались, считали ее здоровенькой, красивая девочка была (но до 16 лет судить о здоровье ребенка нельзя, так как повреждаются во время вынашивания нередко те эндокринные железы, которые начинают работать в полную силу только в подростковом возрасте). У другой, выношенной на прогестероне, моей ровесницы, в детстве вылез синдром Жильбера, а потом в подростковом возрасте диабет. Вы бы хотели такого для своей дочери? Я нет. Вот о чем речь. Нет смысла в беременности любой ценой, с риском для ребенка, он вам спасибо не скажет. Тут каждый выбирает сам.

  Оля, пониженный прогестерон не лечится введением синтетического прогестерона. Внешние гормоны подавляют собственную функцию и проблема усугубляется. А то, что в детстве девочкам дают гормоны, поверьте, через некоторое время назовут своим именем - это преступление против их здоровья и жизни будущих поколений.

Елена, здравствуйте! Напишите пожалуйста как Вы относитесь к приему настойки боровой матки? У меня недостаточность лютеиновой фазы, веду графики наблюдений с начала года. Врач наотрез запретила мне прием этой настойки, сказав что при ее приеме невозможно забеременеть и назначила утрожестан. Как быть? Можно ли самостоятельно принимать настойку боровой матки? Заранее благодарна за Ваш ответ.

Елена, добрый день. Спасибо большое за статью и за книгу. К сожалению, прочитала их, когда уже «заработала» себе проблем Дюфастоном. В прошлом году гинеколог-эндокринолог из женской консультации прописала это лекарство курсом на 6 месяцев «для нормализации цикла», с 16 по 25 день. Всё это время месячные приходили, но вот уже 3 месяца после окончания приёма препарата их нет. Мне 23 года, беременностей не было. Подскажите, пожалуйста, какие шаги сейчас предпринимать и каким образом налаживать лютеиновую фазу и выработку прогестерона? Какие продукты включить в питание и что исключить? Так как при посещении врача мне вновь предложили «лечиться» Дюфастоном, уверяя, что он не влияет на выработку гормона организмом. От такого лечения я отказалась.

Здравствуйте,Елена! С большим интересом отнеслась к Вашим работам! Всегда считаю,что проблемы прежде всего в голове и в неправильном образе жизни! Правда никогда не исключаю обращения к врачам,к специалистам изамечательным людям!
У меня вопрос об эндометриозе! Возможно ли повлиять на нормализацию эндоментрия,например,гомеопатией? То есть не прибегая к голекарственным препаратам?
Прочла письмо предыдущей женщины,Вы дали ей ответ,не могли бы написать и мне!
Заранее благодарна,с пожеланиями добра и здоровья)

Елена, добрый день!

Мне назначили пить Дюфастон 4 цикла или 6 циклов, если будет путешествие в течение курса. На данный момент мне остался 1 "цикл", но читая Ваши статьи и изучая видео- уроки, я решила, что в дальнейшем не буду больше принимать этот препарат. Правда, остаются сомнения, как лучше для здоровья поступить сейчас: бросить после 5-го "цикла" или лучше все-таки завершить курс (сейчас еще и циститом заболела)? Мы очень хотим скорее стать родителями! Спасибо!

Рождение ребёнка бывает один-два раза в жизни женщины, редко больше.

Елена, среди ваших читательниц очень много женщин, которые не ограничиваются одним-двумя детьми. Ваши статьи скорее располагают к деторождению, чем к отказу от него.)

Спасибо за статью.

Елена, добрый день!
У меня ситуация, схожая с описанием Веры. Назначили Дюфастон после гистероскопии - удаляли полип. Врач сказал, что его надо принимать 12 циклов (!) с 16-го по по 25 день менстр.цикла, для того, чтобы не было больше полипов и была возможность забеременеть. Пропила 6 циклов. Настроение каждый месяц ужасное, скачки эмоций... Решила отменить, прочитав Вашу мини-книгу. Сильный-ли вред я оказала организму за эти 6 циклов? Спасибо за Вашу работу в таких нужных для людей темах!

Добрый день, Елена. Прочитала Вашу статью о Дюфастоне. Скажите пожалуйста мне его назначили после гистероскопии -удаляли полип. Врач сказал, что его надо принимать три месяца 10 мл 2 р.день с 14-го по 26 день менстр.цикл.,для того, чтобы не было больше полипов и возможность забеременеть.Нужен ли мне этот синтетический препарат.? Если можно, то ответье пожалуйста мне на мой эл.ящик

Елена, здравствуйте! У меня срок 5 недель и врач сказал, что у меня не очень высокий уровень прогестерона (45.1нмоль/л). И назначил пить Дюфастон (пока что до 12 недель). Я почитав Вас, очень теперь боюсь и не хочу принимать этот гормональный препарат. Но боюсь так же, вдруг, что-то будет хуже. Ведь моих собственных гормонов не достаточно. Я очень нервничаю и не знаю что делать. Спасибо.

Мне назначали дюфастон с разными формулировками: от "витамины" до "коррекция цикла и поддержка желтого тела". Крайний раз я пила его подряд 3 мес, и на последнем месяце заметила, что месячные стали напоминать кровотечения на контрацептивах. Цикл стабильно 28 дней, живот не болит, три дня по длительности. Короче, бросила и больше не собираюсь. Невыносимо думать, что нас бессовестно обманывают, рассказывая сказки о гормонах-витаминах.
Кстати, про способность дюфастона поддерживать температуру - почитайте форумы в интернете. Девчонки, которые меряли температуру на нем, говорят самые разные мнения, часто о ее снижении. Жаль я не меряла(врач мне сказала- не надо мерять). Правильно Лена говорит - информация есть, надо только захотеть ее увидеть.

Добрый день! Мне 23 года, занимаюсь спортом достаточно серьёзно, нагрузки выше среднего. С декабря началось нарушение менструального цикла: два месяца менструация приходит во время, затем следует задержка 2 -3 месяца. Весной был сильный стресс, постоянные перенапряжения на работе, учёбе. Май, июнь менструация пришла в срок, сейчас опять задержка. В июле ездила на море, в Абхазию (уточняю для описания общей картины жизни). Гинеколог назначила комплекс: герудотерапия+ВЛОК+Аутогемотерапия (на область внизу живота). Плюс, витаминный комплекс: Индинол, витамин е, Веторон, Магне Б6. Добросовестно прошла курс, витамины пью и по сей день. Сейчас речь идёт о том, чтобы назначить мне Дюфастон. Сама я очень с подозрением отношусь ко всем гормональным препаратам. Что касается самочувствия, то чувствую, что организм постепенно приходит в норму, однако менструация не приходит. В июне сдавала анализ на гормоны, выявлена небольшая недостаточность ФСГ, ЛГ. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли принимать Дюфастон и вообще, как лучше поступить. Заранее Вам благодарна)

У меня эндометриоз, мучают сильные распирающие боли внизу живота постоянно!!!дня не проходит без них, на этом фоне ужасная раздражительность, смена настроения, проблемы со сном, я принимаю обезболивающие " Нимесил " и свечи Волтарен- помогает временно. Врач предлагает лечение дюфастоном. так как говорит, что только гормональная терапия может помочь в случае с эндометриозом, на крайний случай -хирургическое вмешательство - почитала вашу статью и ужаснулась! Что же теперь выхода совсем нет? - хирургическое вмешательство мне пока не показано- слава богу, да и если исходить из того что даже прижигание эрозии это варварство, то что уж говорить об удалении эндометриоза...Гормонально лечиться не вариант - это всё синтетика и плохо влияет на женский организм, я просто в безвыходном положении, что теперь до конца жизни пить обезболивающие? на которых я и так сижу как старая рок звезда на героине. Или травками эндометриоз вылечить? Подскажите пожалуйста может я не внимательно " путешествовала" по сайту, но я не нашла информации об эндометриозе- а эта болезнь здорово влияет на качество моей жизни, хоть на стенку лезь!

Хорошая статья и книга. С удовольствием читала ваши книги. Когда мне посадили противозачаточными таблетками весь организм, советовали для восстановления цикла дюфастон. Я даже его купила. Очень красиво написанна инструкция по применению. Даже не распознаешь как этот препарат действует. Но чисто психологически и на основе опыта с контрацептивами я так и не смогла принять, к моему счастью, ни одной таклетки. Так они и лежат. Мне все же кажется политика фармацевтики и некоторых врачей окончательно добить, ради наживы. Хорошо же когда пациент гормонозависимый.

Дюфастон (МНН – дидрогестерон) - оральный контрацептив, являющийся искусственно синтезированным аналогом женского полового гормона прогестерона. По своему молекулярному строению, химическим свойствам и фармакологическому эффекту он практически идентичен естественному прогестерону. Важно, что, не будучи производным мужского полового гормона тестостерона, препарат не проявляет андрогенные и анаболические эффекты, присущие многим прогестинам. Кроме того, Дюфастон лишен и эстрогенной активности. Препарат используется в заместительной гормональной терапии в период климактерия в качестве прогестагенного компонента. Дидрогестерон создает благоприятные условия для положительного влияния эстрогенов на жировой обмен, но, в отличие от последних, не оказывает негативного воздействия на систему свертывания крови. Свойственная препарату избирательность воздействия на эндометрий предупреждает вероятность его гиперплазии и карциногенеза на фоне повышенной концентрации женских половых гормонов. Дюфастон показан к применению во всех случаях дефицита собственного прогестерона. Как такового контрацептивного действия он не имеет (как это ни парадоксально звучит, учитывая фармакологическую группу дидрогестерона). Лечебный эффект препарата достигается без угнетения овуляции или подавления менструальной функции.

Принимая препарат, женщина сохраняет за собой возможность зачать и выносить ребенка.

Отмечающиеся у некоторых женщин кровянистые выделения между менструациями на фоне приема Дюфастона (это явление характерно для первых месяцев лечения) можно предупредить увеличением его дозы. При возникновении кровотечения после окончания медикаментозного курса рекомендуется провести исследование биоптата эндометрия, чтобы исключить риск малигнизации. При совместном приеме препарата с эстрогенами следует очень серьезно отнестись к противопоказаниям последних, внимательно изучить историю болезни, а во время фармакотерапии необходимо регулярно проводить мониторинг индивидуальной переносимости проводимой гормональной терапии. Врач должен сообщить женщине о том, при каких изменениях молочных желез ей следует обратиться за медицинской консультацией. Маммографическое исследования и другие диагностические мероприятия необходимо осуществлять в рамках общих скрининговых программ. Медицинский мониторинг показан, в частности, при наличии в истории болезни прогестеронзависимых новообразований, при их прогрессировании в течение предыдущего курса заместительной гормональной терапии, а также во время беременности. Женщинам с наследственной непереносимостью или мальабсорбцией галактозы Дюфастон принимать не следует.

Фармакология

Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых андрогенных прогестагенов.

Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Являясь прогестагенным компонентом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени.

Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.

Препарат не имеет контрацептивного действия.

При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Метаболизм

Дидрогестерон метаболизируется в печени путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-α углеродного атома.

Выведение

Выводится с мочой от 56 до 79% преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия неизмененного вещества не обнаружено. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Данных о задержке в организме или усилении действия дидрогестерона у пациентов с нарушениями функции почек не поступало.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой "155" с обеих сторон от риски.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 111.1 мг, гипромеллоза - 2.8 мг, крахмал кукурузный - 14 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.4 мг, магния стеарат - 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) - 4 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) - по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.

При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем - по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.

При предменструальном синдроме - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При дисменорее - по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.

При нерегулярной менструации - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.

Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон ® назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон ® назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон ® не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал, рифампицин) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и уменьшат эффективность препарата.

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.

Со стороны половой системы: в редких случаях - прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы); повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко - отек Квинке.

Прочие: очень редко - периферические отеки.

Показания

Прогестероновая недостаточность

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

• эндометриоз;
• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);
• предменструальный синдром;
• дисменорея, нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия

• для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

• гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Дюфастона при беременности по показаниям.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

У некоторых пациентов могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.

Перед началом проведения ЗГТ следует собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.

При проведении ЗГТ точная оценка риска и пользы определяется со временем.

Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (например, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Не следует назначать Дюфастон ® больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.