Итак, по тем или иным обстоятельствам постоянный зуб пришлось удалить. Процедура, связанная с этим, может быть чуть менее сложная или простая – все зависит от того, какой зуб удаляется, по каким показаниям, насколько хорошо доктор с этой задачей способен справиться и т. д.

Чаще всего происходит удаление по причине неэффективности консервативного лечения, после травмы зуба или костей челюсти, в результате сильного разрушения коронки и корня.

После удаления зуба врач всегда дает рекомендации, которые нужно обязательно точно исполнять. Никакой самодеятельности в таком серьезном деле быть не должно. Многие осложнения после процедуры связаны именно с тем, что пациенты проявляют инициативу: посильнее прополоскать рот, приложить какое-нибудь лекарство к больному месту, мазь, удалить из лунки лекарственный тампон и т. д. Фантазии для этого предостаточно. Только вот лечить осложнения после удаления намного труднее. Конечно, бывают случаи, когда пациент все делал согласно указаниям врача, а проблему все же возникли.

Почему возникают осложнения?

• На момент удаления зуб сильно болел, развивалось активное воспаление,
• на корне удаленного зуба была киста или гранулема, которую пришлось выскабливать из кости,
• во время удаления зуб раскололся на много частей, каждый из которых доктор убирал по отдельности,
• плохое гигиеническое состояние полости рта, обильный микробный , камни,
• на момент удаления присутствовало хроническое заболевание полости рта, носоглотки, пазух (ринит, гайморит, синусит, и др.),
• наблюдалась острая фаза течения болезней пародонта,
• произошло несоблюдение врачом методики удаления зуба и обработки раны,
• было хронические заболевания зубов, находящихся рядом с удаленным (пульпит, периодонтит, пародонтит).

Неприятные последствия удаления коренного зуба не заставляют себя долго ждать. Как правило, первые признаки проявляются уже этим же днем, ближе к вечеру.

Что может быть?

Зуб болит после удаления, точнее, пустая лунка после него

Такое последствие вполне закономерно. Боль возникает и после обычного взятия крови из пальца, а процедура удаления целого зуба – это практически операция. Поэтому боль бывает всегда, а вот ее степень и характер могут отличаться. В первые сутки болит кость и лунка при дотрагивании, попадании пищи, касании зубной щеткой. Это вполне нормальная реакция, т. к. раневая поверхность еще чувствительна к любым физическим и механическим раздражителям. В таких случаях нужно соблюдать щадящую диету, принять обезболивающий препарат (Найз, Кетанов, Пенталгин). Если боль усиливается ночью, приобретая характер пульсации, появляется стреляющая, дергающая боль, а таблетки помогают лишь на 2–3 часа, нужно обратиться к врачу. Нагноение и усиление воспаления придает боли такие особенности.

Появился отек после удаления зуба

Процедура избавления от зуба – это травма для кости. Реакция организма такова, что в ответ на травмирование сосудов, мягких и твердых тканей, развитие отека вполне возможно. Особенно если на момент удаления зуб болел, присутствовало воспаление окружающих тканей, гной. В первые сутки отек может даже усилиться. Для лечения его используют десенсибилизирующие средства (Супрастин, Тавегил), принимая их по 1 таблетке на ночь. Такие препараты помогают снять отек тканей. Если же отек не проходит в течение двух суток, кость болит, кожа над отекшим местом покраснела, появился , лучше обратиться к стоматологу.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Удаление зуба – травматичная и стрессовая для организма процедура. После нее у детей часто развивается повышение температуры тела. Как правило, в первые сутки к вечеру небольшое изменение температуры тела допустимо. Можно не принимать жаропонижающих средств, а лечь спать. Если температура держится высокой следующие сутки, возможно развитие воспаления более глубоких областей, поэтому лучше сразу же обратиться к врачу. Иногда удаление зуба провоцирует обострение вялотекущего вирусного заболевания, но провести дифференциальную диагностику и определиться с лечением может только доктор.

Появление неприятного запаха изо рта

Как правило, после удаления пустая лунка заполняется кровяным сгустком, который дает начало вновь образующимся тканям. Ошибка многих пациентов заключается в том, что они начинают тщательно полоскать рот после процедуры и вымывают этот сгусток. В лунку попадает налет, остатки пищи и развивается ее воспаление – альвеолит, или «сухая лунка». Проявляется осложнение в виде болезненности места проведенной операции и появления неприятного запаха изо рта, может повышаться температура тела. В таком случае не нужно продолжать полоскания, а следует обратиться к врачу. Он промоет лунку антисептическим раствором, оставит в ней саморассасывающуюся губку с лекарством. Кстати, появление запаха может быть связанно и с тем, что в лунке оставлен тампон с лекарственным веществом. Об этом врач обязан предупредить пациента. Некоторые препараты необходимо через несколько дней удалять и сделать это может только стоматолог. В качестве антисептической обработки после удаления зуба рекомендуются ротовые ванночки с отваром ромашки, раствором соды, когда жидкость набирается в рот и просто держится на больной стороне, без полоскания и движения щеками. Через 10–15 секунд выплевывается. При таком способе вымывания кровяного сгустка не произойдет.

Осложнения после удаления зуба можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Чем сильнее воспаление зуба или кости, тем больше рисков для развития каких-либо неприятных последствий. Лучше всего удалять зуб в плановом порядке, когда он разрушен или периодически возникает боль, не дожидаясь развития сильного отека, постоянной боли, невозможности открыть рот или повышения температуры тела. В случае сложного удаления стоматолог может назначить антибиотики или другие противомикробные и противовоспалительные средства.

Примерно 80% людей боятся врачей-стоматологов, остальные 20%, скорее всего, просто не признаются в этом. На самом деле приятных ощущений в кабинете этого специалиста не испытаешь. Именно поэтому многие, не желая лишний раз подвергать себя стрессу, оттягивают лечение зубов до такой степени, что лечить уже просто нечего. В этом случае выход только один - удаление. Каждый, кому вырвали зуб, знает, что неприятен не только сам процесс хирургического вмешательства, но и его последствия. Когда действие анестезии проходит, пациента может беспокоить боль, кровотечение из лунки или небольшие травмы, полученные при манипуляции. Врач всегда дает больному определенные рекомендации, которые следует выполнять, иначе есть вероятность получить осложнения.

Как себя подготовить

Для того чтобы вам вырвали зуб с минимальными потерями для психики, начинайте настраивать себя на процедуру заранее. Особенно это касается людей мнительных и легковозбудимых. Вы же понимаете, что это на самом деле необходимо, причем именно для вас.

Врач постарается сделать все максимально быстро и безболезненно. Если само предположение, чтобы вам вырвали зуб, приводит к панике, то за пару недель до удаления начните пить валериану или пустырник. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки перед удалением.

Как действовать после

После того как все уже произошло, не стремитесь сразу же покинуть лечебное учреждение. Во-первых, вам может стать плохо, поэтому посидите полчасика возле кабинета и придите в себя, там вам смогут (при необходимости) оказать своевременную помощь. Во-вторых, после того как вам вырвали зуб, лунка может какое-то время кровить. Врач кладет на это место стерильную вату. Любой другой тампон может стать источником инфекции. Если вата будет сильно промокать, вы сможете попросить в кабинете ее заменить. Не пренебрегайте теми лекарствами, которые вам могут прописать. Они помогут убрать воспаление, снять боль или температуру, после того как вам вырвали зуб. Чем полоскать рот после удаления? Ничем! Жидкость будет вымывать сгусток, а это затруднит нормальное заживление ранки и даже может привести к альвеолиту (воспалению зубной лунки). Действие анестезии прекращается через 3-6 часов. Тот, кому вырвали зуб, не должен в этот день заниматься тяжелой физической работой, посещать спортзал, сильно волноваться.

Неприятные симптомы

Чтобы снять отечность и боль, можно прикладывать к щеке холод. Не стоит лазить языком в лунку, поскольку это мешает образованию сгустка крови и процессу заживления челюсти. Тем более нельзя в ней ковырять посторонними предметами, даже если вам кажется, что там остался какой-то осколок. Если одолевают сомнения, покажитесь стоматологу еще раз. Он проверит, как идет процесс восстановления слизистой, а в случае необходимости скорректирует лечение, положит в лунку лекарство. Если, после того как вырвали зуб, болит десна, то можно принять обезболивающие препараты, например, средство "Нурофен".

Помощь самому себе

В первую неделю после удаления зуба ротовая полость требует заботы и деликатного отношения. Нужно обязательно чистить зубы дважды в день и полоскать рот после еды. Не нужно чистить место, где находился зуб, это может привести к травме. Избегайте раздражающей и горячей пищи. Все должно быть теплым. Кислое, острое и соленое оставьте на потом. В период заживления лучше есть мягкую нейтральную пищу - супы, пюре, каши. Профилактика осложнений во многом зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к своему здоровью.

1. Положенный на рану марлевый тампон необходимо сплюнуть через 15-20 минут после удаления.
2. Нельзя есть в течение 2 часов после операции, далее в течение дня рекомендуется избегать жесткой и грубой пищи, жевать на стороне противоположной удалению.
3. В день операции нельзя полоскать рану и нельзя сплевывать образующиеся сгустки (иначе есть риск выпадения из лунки образовавшегося там кровяного сгустка и последующего кровотечения).
4. В течение суток после операции нельзя пить и есть горячее, нельзя греть область удаления (прикладывать руку к щеке, спать на щеке со стороны операции и т.д.), нельзя применять теплые компрессы. Также нельзя посещать баню, сауну и принимать горячую ванну в день удаления.
5. Нельзя употреблять алкогольные напитки в течение суток после удаления зуба. Желательно воздержаться от курения в день операции.
6. Желательно в день операции избегать физических нагрузок.
7. При возникновении кровотечения из лунки можно положить на рану стерильный марлевый тампон и прикусить его. Для изготовления тампона возьмите кусочек стерильного бинта или марли и сверните его в несколько раз. В случае если кровотечение значительное и не прекращается в течение 12 часов после удаления, немедленно обратитесь в клинику.
8. После удаления зуба может возникнуть отек щеки на стороне операции. Чтобы уменьшить риск отека, сразу после операции и в течение первых суток можно прикладывать к щеке лед или холодные предметы. Холод следует держать у щеки 15-20 минут, делая перерывы каждые 3-5 минут. На второй день отек может нарастать, на третий день он, как правило, спадает.
9. После прекращения действия анестезии может возникнуть ноющая боль в области удаления. При необходимости можно принять таблетку болеутоляющего средства, рекомендованного врачом. Если боль не проходит или усиливается в течение 2-3 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.
10. В первые сутки после удаления зуба возможно небольшое повышение температуры тела.
11. Чистить зубы необходимо даже после удаления! В течение суток после операции разрешается не чистить зубы только на стороне удаления. Далее необходимо чистить все зубы, но аккуратно, стараясь не повредить лунку.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если:

• боль усиливается или сохраняется более 24 часов;
• кровотечение из лунки усиливается или сохраняется более 12 часов;
• потеряны один или несколько наложенных врачом швов;
• появился гнилостный запах изо рта;
• трудно или больно открывать рот;
• повышение температуры тела значительно (более 39 градусов Цельсия) или сохраняется более 24 часов;
• отек увеличивается или сохраняется более 3 дней;
• возникла подвижность соседних зубов.

Каждый врач старается сохранить больной зуб, поскольку любое его удаление способно вызвать в дальнейшем довольно таки серьезные осложнения. Например, когда отсутствует хотя бы один зуб, ухудшает во рту качество так называемой механической переработки потребляемой человеком пищи. Это, в свою очередь, может привести к развитию разных заболеваний, таких как: гастрит, язва желудка и колит. А после удаления передних зубов, в значительной степени ухудшается общий внешний вид - происходит нарушение правильной артикуляции. Это неизбежно приводит к тому, что у человека возникают сильнейшие комплексы. Но, несмотря на все эти последствия, спасти зуб довольно часто становится невозможным и его приходится попросту вырывать.

Показания к удалению зуба

Для удаления зубов есть перечень показаний:

1. Одиночные зубы, мешающие фиксированию протеза.

У людей нередко встречаются одиночные зубы, которые не позволяют правильно установить съемный протез, что является показанием к удалению.

2. Гнойный периодонтит.

При наличии данного заболевания врач решает производить удаление в том случае, когда не может осуществить надлежащий отток гноя из периодонта, поскольку зуб имеет либо вообще непроходимые каналы, либо очень искривленные.

3. Гранулематозный, гранулирующий периодонтит в выраженной хронической форме.

Как правило, врач принимает решение об удалении больного зуба в том случае, если у пациента отмечаются чрезмерно изогнутые и трудно проходимые каналы (речь идет о корневых каналах).

4. Патологические процессы в зоне зуба мудрости.

Если наблюдаются какие-либо патологические процессы на нижней челюсти в зоне зуба мудрости, он подвергается удалению.

5. Одонтогенный остеомиелит.

В случае, если человек сталкивается со столь серьезным недугом, ему следует быть готовым к тому, что удаление зуба ему произведут немедленно. Дело в том, что устранение болезнетворных бактерий, и всех их продуктов тканевого распада является возможным исключительно путем удаления пораженного зуба. Такая процедура позволяет доктору полностью ограничить течение воспалительных и инфекционных процессов.

6. Воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах и невралгия тройничного нерва.

Когда у пациента есть зубы, провоцирующие хронические воспаления верхнечелюстных пазух, или по их причине наблюдается невралгия тройничного нерва.

Воспалительный процесс может стать показанием для удаления зуба

7. Атипичное расположение зубов.

Наличие сверхкомплектных и попросту расположенных атипично зубов так же служит показанием к удалению. Такие зубы в значительной степени ухудшают прикус и могут травмировать слизистую рта.

8. Обнаженные корни.

Если у человека сильно выдвинут зуб из лунки, и корни обнажены. Такие зубы обычно мешают человеку нормально жевать пищу, производят травмирование мягких тканей рта, и делают абсолютно невозможным процесс протезирования без их удаления.

9. Перелом челюсти.

Удаление требуется в том случае, когда у пациента есть зубы, находящихся прямо в зоне перелома челюсти, и они не подлежат репозиции осколков, а только выступают потенциальными проводниками инфекции.

10. Разрушенные зубные коронки (корни).

Если у человека наблюдается основательное разрушение зубных коронок, или иными словами – корней, удаления зуба избежать практически невозможно.

11. Многокорневые зубы.

Как правило, многокорневые зубы стоматологи пытаются лечить. Но если такое лечение прошло безуспешно и развилось осложнение в форме воспалительного острого процесса периодонта, требуется удаление больного зуба.

Удаление зуба: возможные последствия

Как правило, после завершения тщательного осмотра ротовой полости пациента и его зубов, стоматолог предлагает несколько вариантов лечебных процедур. Считается, что удаление зуба - наиболее дешевый метод лечения. Но следует учитывать тот факт, что протезирование, которое непременно потребуется в дальнейшем, обойдется, соответственно, намного дороже удаления зуба.

К возможным последствиям удаления зуба можно отнести:

Нарушение всего ряда.

После удаления зуба соседние начинают несколько смещаться. Соответственно, человек начинает испытывать существенные затруднения в процессе пережевывания пищи.

Деформация и разрушение.

Сместившиеся зубы начинают постепенно деформироваться и разрушаться, что становится очередной проблемой и поводом посещения стоматолога для лечения.

Осмотр у врача стоматолога

1. Принятие решения о способе лечения.

Решение об удалении зуба может быть принято доктором исключительно после тщательного осмотра всей ротовой полости. Кроме того, частью стоматологического осмотра нередко является и снимок (рентгеновский) больного зуба. По этому снимку стоматолог оценивает общее состояние зуба, корни и другие его внутренние части, которые расположены вокруг самой кости. Учитывая все эти моменты, стоматолог предлагает либо сделать операцию прямо в его кабинете, либо отправляет пациента к хирургу (все зависит от степени сложности).

Прежде чем удалить зуб, врач должен провести тщательный осмотр

2. Опрос.

До того, как приступить к удалению зуба, стоматолог непременно проводит не только тщательное обследование, но и задает определенный перечень вопросов, которые помогают ему получить необходимые сведения для успешного проведения запланированной операции.

Ряд вопросов, которые задает доктор:

• об общем самочувствии и наличии каких-либо заболеваний;
• о предыдущих посещениях специалистов-стоматологов, о методиках лечения, об удалении зубов, как протекал процесс заживления десен;
• об аллергии и индивидуальной непереносимости каких-либо лекарственных/медицинских препаратов;
• так же врач спрашивает о приеме медикаментов. Эта информация действительно считается важной для любого стоматолога, поскольку даже традиционный лекарства, такие как: аспирин, цитрамон, способны понижать свертываемость крови, иные препараты – повышать давление. Опасность заключается в том, что все это вызывать может кровотечения после процедуры удаления зуба. В случае, если вы принимаете какие-либо гормональные/противозачаточные таблетки, непременно скажите об этом своему врачу, поскольку у тех женщин, которые принимают такого рода лекарства, довольно таки часто наблюдаются «сухие лунки».

Необходим ли прием антибиотиков перед удалением зуба?

Начнем с того, что люди сегодня придерживаются разного мнения в вопросе о необходимости принимать антибиотики перед удалением зуба. Некоторые уверенны, что прием антибиотиков действительно требуется – это помогает избежать развития воспаления после процедуры удаления зуба. Остальная половина человечества утверждает, что прием антибиотиков вовсе не оказывает никакого благого действия и лишь дает нагрузку на почки/печень.

В действительности вопрос о приеме антибиотика решать должен не пациент, а сам врач, и принимается такое решение в индивидуальном порядке, то есть, в каждой конкретной ситуации. Обычно врач рекомендует предварительно употребить антибиотик перед процедурой удаления зуба в том случае, когда он обнаруживает чрезмерно большой объем присутствующей во рту инфекции. Соответственно, если лечащий врач прописывает прием определенного антибиотика, пациенту нужно строго придерживаться схемы его приема. В любом другом случае антибиотики не только будут для человека бесполезны, но и даже окажут вред для организма.

Бывают случаи, когда после приема антибиотиков человек ощущает несколько странные реакции своего организма, к примеру, появление высыпания на теле, одышку. Если вы наблюдаете подобное, немедленно прекратите употребление препарата и сообщите об ухудшение своего самочувствия доктору.

Удаление зубов под общим наркозом

В последние годы современные стоматологические клиники часто производят удаление зубов исключительно под общим наркозом. Специалисты утверждают, что фармакологический препарат, который используется для общего наркоза, организму человека не наносит никакого вреда.

Под общим наркозом легче пережить неприятную процедуру

Врачи предлагают производить удаление зубы с применением общего наркоза в таких случаях:

Страх.

Когда у пациента возникает неконтролируемый, панический страх перед стоматологическими процедурами. Подобные люди могут просто бесконтрольно сжать свои зубы, не позволяя врачу производить необходимые манипуляции.

Наличие рвотного рефлекса.

Конечно, никому не нравится, что в его рот лезет врач, вооруженный самыми различными инструментами. Но есть люди, у которых рвотный рефлекс развит в значительной степени, и подобного рода манипуляции у них вызывают внезапные приступы рвоты. Соответственно, наиболее целесообразно, когда есть такая возможность, удаление зубов проводить непосредственно под общим наркозом.

Если пациент – аллергик.

Когда человек подвержен аллергическим реакциям, которые вызываются по причине традиционных местных анестетиков, они просто вынуждены терпеть боль, возникающую во время процесса удаления зуба, поскольку местная анестезия аллергикам строго противопоказана. Дело в том, что подобная ситуация привести может даже к наступлению болевого шока. Что же касается общей анестезии, то она никогда не провоцирует аллергических реакций, именно поэтому ее с успехом используют врачи для лечения аллергиков.

Конечно, удаление зуба под общим наркозом значительно облегчает работу стоматолога, а так же помогает самому пациенту избежать стрессовых ситуаций. Однако важно знать, что если вам предлагают произвести удаление зуба непосредственно под общим наркозом, у лечебного учреждения непременно должна иметься соответствующая лицензия, и в клинике должен работать врач – анестезиолог. Расчет дозы наркоза и контроль состояния больного должен производить не врач – стоматолог, а исключительно анестезиолог!

Удаление зуба: подготовительный процесс

Когда врач извещает своего пациента о том, что необходимо производить удаление зуба, человек, обычно испытывать ощущение тревоги и страха перед такой процедурой, что является естественной реакцией. Страха вызывает, как правило, неведение. Поэтому мы описали чуть ниже о том, как происходит удаления зуба. Ну а сейчас, поговорим подробнее о подготовке к процедуре:

1. Инъекции анестетика.

Перед тем, как доктор приступит к процедуре удаления зуба, он непременно произведет пациенту местную анестезию – он обезболит десны и нервы больного зуба при помощи инъекции анестетика. До того, как сделать укол, высококвалифицированные врачи обычно обрабатывают место инъекции так называемым ледокоиновым спреем. Это необходимо для уменьшения болевых ощущений. Ледокоиновый спрей довольно эффективно снижает чувствительность десен, тем самым, сводит болезненные ощущения от самой инъекции к минимуму.

Для обезболивания применяется местная анестезия

2. Ожидание действия анестетика

После того, как врач делает инъекцию, он просит пациента немного подождать, дабы подействовал обезболивающий препарат. Как правило, время ожидания занимает не более десяти минут. Пациент начинает ощущать, как постепенно понижается в области укола чувствительность.

Удаление зуба: особенность процесса

Будьте готовы к тому, что во время процедуры вы будете ощущать сильное давления, поскольку доктор будет использовать свою физическую силу.

Дело в том, что корень зуба довольно таки плотно располагается в костной лунке. Дабы извлечь больной зуб, стоматологу необходимо максимально расширить эту лунку. За счет того, что челюстная кость характеризуется способностью хорошо сжиматься, доктор расширяет лунку, расшатывая зуб вперед/назад. Эти действия и заставляют пациента ощущать значительное давления со стороны врача. Но напрягаться и бояться не стоит, вслед за этим не появится чувство боли. Анестезия, используемая для обезболивания всех стоматологических процедур, полностью блокирует все нервные окончания, отвечающие непосредственно за болевые ощущения, но в тоже время такая анестезия практически не воздействует на те нервные окончания, которые отвечают за чувство давления. Соответственно, во время процедуры удаления зуба, которая проводится под анестезией, человек не ощущает боли, а только чувствует давление.

В случае, если вы вдруг (это маловероятно), внезапно почувствуете хоть малейшее болезненное ощущение, немедленно сообщите об этом доктору. Врач, в таком случае, вводит в зону удаления зуба дополнительный объем анестезирующего вещества – оно полнотою заблокирует нервные окончания.

Знайте, что прием каких-либо анальгезирующих препаратов, например, таких как «Баралгин» или «Кетонов», которые люди довольно часть пьют для устранения болезненных ощущений в зубе, способно понижать эффективность анестезии. Поэтому, постарайтесь примерно за 12 часов до процедуры удаления зуба не принимать никаких препаратов. В случае, если вы все-таки принимали анальгезирующий препарат, непременно поставьте об этом в известность вашего лечащего врача.

Удаление зуба мудрости

Удаление таких зубов нередко сопровождается определенными сложностями, в первую очередь, по причине неудобного доступа к ним и присутствия рядом с зубами мудрости анатомических важных образований (какое-либо их повреждение во время удаления зуба просто не допустимо). А плотная и крепкая костная ткань, которой окружены зубы мудрости, и нередко встречающееся кривые корни, также значительно усложняют процедуру. И это мы еще не говорим о различных случаях наклона зуба, которые сочетаются с неполным его прорезыванием (или вовсе ретенцией).

Существует еще одно показание к удалению зубов мудрости – их быстрое и сильное разрушение. Как правило, врач предупреждает, что вкладывать немалые денежные средства в лечение/сохранение таких зубов является нецелесообразным. Ведь в дальнейшем понадобится постановка штифта, пломба или изготовление вкладки, специальное покрытие коронкой. Конечно, удаление зуба мудрости несет рекомендательный характер, и если пациент против этого, то удаление не осуществляется.

Показания к сохранению зуба мудрости:

• правильное расположение (когда зубу абсолютно ничего не мешает, и он нормально прорезается);
• в случаях, когда зуб мудрости имеет никаких кариозных поражений, и ничто не помешает в дальнейшем качественному его излечению;
• если зуб мудрости пациенту необходим в качестве единственной опоры под надежное протезирование и наклон/смещение зуба не настолько значительны, чтобы удалять его.

Сложный процесс удаления зуба

Как правило, сложности в процессе удаления зуба возникают в том случае, если корни имеют неправильную форму – кривую/изогнутую. В таких случаях докторам приходится удалять зуб по фрагментам.

Суть такой методики заключается в следующем:

1. Иссечение зуба на фрагменты.

Зуб иссекается специальными инструментами на небольшие фрагменты – доктор их извлекает поочередно, используя медицинские щипцы. Большинство людей, узнав о том, что им врач собирается делать такое удаление зуба, стразу пугаются. На самом деле бояться этого вовсе не стоит – процедура абсолютно безболезненна и дает возможность доктору удалить зуб намного быстрее и проще, а также позволяет избежать многих осложнений.

2. Тщательный осмотр.

Как только процесс удаление зуба завершится, стоматолог в обязательном порядке осматривает лунку, дабы убедиться, что в ней не осталось никаких осколков от зуба и отложений.

3. Зажим лунки.

Затем врач закладывает в лунку ватный тампон, который нужно плотно зажать и удерживать около часа.

4. Консультация пациента.

Доктор непременно консультирует пациента о том, что нельзя ему делать после процедуры удаления зуба и что, следует делать для того, дабы свести риск возможных послеоперационных осложнений к минимуму.

1. Если началось кровотечение из лунки.

Как правило, кровотечение должно прекратиться после удаления зуба примерно через полчаса. Ранее в этой статье мы упоминали о том, что доктор помещает на лунку стерильный ватный тампон, и его пациенту необходимо плотно зажимать на протяжении часа. Но в некоторых случаях кровотечение продолжается на несколько часов дольше. В таком случае может понадобиться стерильный бинт – нужно начисто вымытыми руками отрезать небольшой кусочек, сформировать из него тампон и повторить процедуру. Но, если кровотечение продолжается более двух – трех часов, нужно срочно обращаться за медицинской помощью к врачу.

2. Образование в лунке кровяного сгустка.

Специалисты уверяют, что такой сгусток после процедуры удаления зуба на самом деле необходим для дальнейшего успешного заживления ранки. Поэтому волноваться не стоит. Важно соблюдать следующий перечень правил, дабы не допустить разрушения и удаления кровяного сгустка:

• курение и питье напитков через трубочку нередко приводит к некоторому смещению сгустка крови. Объясняется это тем, что во время курения и питья образуется во рту вакуум, которые, в свою очередь, и вызывает смещение сгустка;
• не поласкайте рот и старайтесь не сплевывать слюну в первые сутки после удаления зуба;
• не пейте горячее жидкости (чай, кофе) и не употребляйте горячую еду (например, супы/борщи) – это может привести к растворению образовавшегося кровяного сгустка крови;

3. Если появился отек.

В случае, если после удаления зуба опухла щека – это нормально, так как подобное иногда случается. Считается, что чем сложнее прошла процедура удаления, тем выше вероятность того, что появится отек близлежащих к удаленному зубу мягких тканей. Дабы снять такую опухоль, доктора обычно советуют пациентам прикладывать лек к щеке примерно на минут десять (делать это нужно каждый час). Процедуру эту следует продолжать до тех пор, пока не исчезнет отек. Только не прикладывайте ни в коем случае лед к самой десне – это привести может инфекционному воспалению, так как возможно попадание патогенных микроорганизмов в рану.

После удаления зуба может образоваться отек

4. Температура.

Как правило, курящие люди намного чаще подвергаются различным осложнениям, и именно у них обычно появляется после удаления зуба температура. Возможно даже воспаление лунки. Поэтому, если вы в силах воздержаться от курения, сделайте это хотя бы в течение 1-2 суток.

5. Очистка зубов.

Когда протекает процесс заживления после удаления зуба, очень важно соблюдать гигиену ротовой полости. Как показывает практика, многие люди после процедуры удаления зуба вовсе предпочитают по несколько дней не очищать зубы. Но это действие неизбежно приводит к размножению во рту патогенной микрофлоры и грозит воспалением лунки. Запомните, чистить зубы нужно обязательно, только вначале следует заменить традиционную щетку на более мягкую. Не используйте ни в коем случае никаких жидкостей для полоскания ротовой полости.

6. Обезболивающее.

Та боль, которая появляется после удаления зуба достаточно терпимая и быстро купируется благодаря приему обезболивающих препаратов. Но следует обязательно уточнить у своего лечащего врача, какой конкретно препарат вам можно будет принять, как только окончится действие укола. В обязательном порядке нужно ознакомиться с инструкцией, которая непременно прикладывается к каждому лекарственному средству. И не забывайте о том, что любой прием обезболивающих препаратов совмещать желательно с приемом пищи, дабы снизить негативное воздействие лекарства на желудок.

Боль можно облегчить препаратами

7. Ограничение активности.

Рекомендуется воздержаться от занятия спортом и избегать физической тяжелой работы. Так же желательно во время сна подкладывать дополнительную подушку под голову. Это необходимо для того, чтобы голова располагалась чуть повыше (снижается риск повреждения сгустка крови, о котором мы писали выше).

8. Антибиотики.

Иногда за несколько дней до запланированной даты процедуры удаления зуба стоматолог назначает пациенту пропить антибиотик. В таком случает, не следует прекращать прием антибиотика сразу же после проведения процедуры, поскольку это привести может к некоторому ухудшению общего состояния.

9. Лечение остальных зубов после удаления больного зуба.

Когда у человека есть больные зубы, требующие лечения, его, естественно, будет волновать, как и когда после удаления он сможет их вылечить. Специалисты, как правило, рекомендуют пациентам подождать и отложить лечение примерно на неделю.

10. Питание.

Если процедура удаления зуба не была ничем осложнена, то каких-то особых ограничений относительно питания нет. Но важно обратить свое внимание на то, чтобы еда пережевывалась исключительно на противоположной от раны стороне.

Но, если удаление зуба дало осложнения, то стоматолог обычно советует пациенту соблюдать диету, основанную на мягких/жидких продуктах.

Удаление зубов: возможные осложнения

Как показывает практика, самый высокопрофессиональный специалист-стоматолог не может дать пациенту никакой гарантии, что у него не возникнет никаких осложнений. Мы опишем основные осложнения, которые чаще всего встречаются у людей после удаления зубов:

Наложение швов.

Если процедура удаления прошла очень сложно и была в значительной степени повреждена десна, то врач может наложить шов на десну. В большинстве случаев на десну швы накладываются при помощи растворяющихся ниток. Однако, использоваться врачом для наложения швов могут и нерастворимые нитки. Соответственно, швы, которые накладываются такими нитками, нужно будет снимать. Конечно, бояться этой процедуры не стоит – они совершенно безболезненна, и протекает быстро.

Сухость лунки.

Такое осложнение, как «сухость лунка» после удаления зубов можно встретить довольно часто. Образуется сухая лунка в том случае, если на месте ранки не сформировался сгусток крови, который играет важную роль в процессе заживления. Сама лунка при этом становится беззащитной и на нее негативно влияет любое внешнее воздействие. По этой причине в ней может развиться воспалительный процесс (например, альвеолит).

Нельзя исключать осложнения во время удаления зуба

При таком осложнении человек испытывает боль, которая может ощущаться сразу после процедуры удаления зуба, но чаще всего болезненное ощущение появляется через два-три дня. Слизистая десны заметно отекает, воспаляются края лунки. В этот момент у человек может подняться температура, возникнуть боль при глотании. Одновременно с перечисленными симптомами обычно ощущается общее недомогание, и рана начинает неприятно пахнуть из-за налета грязно-серого цвета.

Устранение проблемы:

Для лечения такого осложнения могут использоваться местные и общие средства. Порой бывает достаточным просто тщательного промывания лунки антисептическим раствором – для этого лунка обрабатывается асептической специальной пастой/мазью. Затем при помощи витаминов и антибиотиков проводится противовоспалительная общая терапия.

В тяжелых случаях врач может назначить физиотерапию или лазеротерапию.

Парестезия.

Это осложнение встречает нечасто. Причиной возникновения парестезии является повреждение нерва во время удаления зуба. Основной симптом парестезии - онемение в области подбородка, щек, языка и губ. В общем, парестезия считается временным явлением, и она исчезает, как правило, спустя 1-2 дня, но продлиться может и до нескольких недель.

Устранение проблемы:

Лечение парестезии врач проводит посредством терапии витаминного комплекса группы С и В, а также с помощью инъекций галантамина и дибазола.

Луночковое кровотечение.

Оно может возникнуть сразу же после проведения операции, то есть, в течение часа, но иногда лунки начинают кровоточить и спустя сутки. Луночковое кровотечение вызвано может быть применением адреналина, ведь как только он прекращает действовать, появляется риск непродолжительного расширения сосудов, которое и приводит к кровотечению.

Кроме того, луночковое кровотечениеможет начаться может по причине нарушения в послеоперационный период рекомендаций стоматолога – обычно лунки кровоточат из-за внешнего беспокойства ранки.

Так же к причинам кровотечения из лунки можно отнести сопутствующие заболевания (желтуха, сепсис, лейкозы, скарлатина, гипертоническая болезнь и т.д.).

Устранение проблемы:

Как правило, эффективность остановки такого кровотечения напрямую зависит от того, насколько врач правильно выявил причины луночкового кровотечения:

В случае, если кровь идет непосредственно из тканей десны, то он накладывает на края ранки швы.

Если же источник кровотечения - сосуд в стенке лунки, то доктор сначала накладывает местно холод, потом туго сдавливает кровоточащий сосуд и помещает в лунку тампон, пропитанный кровоостанавливающим специальным средством. Тампон удаляется не раньше, чем через пять дней.

Если местные способы не помогают, доктор обращается уже к более серьезным кровоостанавливающим общим средствам.

Дефекты.

Соседние зубы после удаления больного резца, начинают постепенно наклоняться, а именно - в сторону удаленного зуба. Это приводит к тому, что нарушается процесс жевания, в значительной степени увеличивается жевательная нагрузка. В результате нарушается общее состояние челюсти и образуется деформация прикуса.

Каждому человеку следует помнить, что только тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать осложнений, которые возможны после удаления зубов. Поэтому, соблюдайте все указания доктора, этим вы снизите риск возникновения неприятных осложнений.

Удаление зубов у детей: особенности процедуры

Конечно, удаление молочных резцов у малышей имеет перечень особенностей. Сразу стоит отметить, что стоматолог должен принимать такое решение со всей ответственностью, дабы не допустить возникновение массы нарушений, например, таких как формированию у малыша неправильного прикуса и нарушение целостности так называемых зачатков постоянных резцов.

Молочные зубки удаляются врачом при таких показаниях:

• Когда у крохи наблюдаются осложненные формы кариеса, не поддающиеся лечению.
• Когда зуб начинает мешать нормальному прорезыванию следующего/постоянного зуба.
Перед женщиной встает вопрос - как поступить: продолжать мучиться от боли, или все-таки решиться и удалить зуб? На самом деле, решать за женщину должен исключительно специалист, а именно - хирург – стоматолог. Да, утверждение о том, что беременность выступает противопоказанием к процедуре удаления зубов, но только это противопоказание считать абсолютным все-таки нельзя.

Каждая беременная женщина непременно должна посещать стоматолога как минимум раз в 3 месяца для проведения профилактического осмотра ротовой полости. Кроме того, врач предоставляет полезные рекомендации, которые помогают в уходе за зубами. Но когда у будущей мамы возникает зубная боль, ей нужно внепланово обратиться к своему лечащему стоматологу. И, если у нее срок беременность небольшой, ей необходимо лично сообщить о наличии беременности стоматологу.

Конечно, любое вмешательство со стороны хирургии в организм - это сильный стресс для каждой будущей мамы. Именно по этой причине все плановые удаления зубов, как правило, проводятся или после или до беременности, а вот во время нее – исключительно по экстренным показаниям. Благо, для беременных фармакологи уже разработали специальные безопасные анестетики, которые не способны проникать через плацентарный барьер, и, соответственно, они не наносят ни малейшего вреда плоду.

Никогда не забывайте о том, что регулярный и правильный уход за всей ротовой полостью – это залог здоровья ваших зубов.

После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Спасибо

Удаление (экстракция) зуба – это инвазивное оперативное вмешательство. То есть, процедура удаления зуба является операцией со всеми свойственными данной манипуляциями признаками, нормальными последствиями, а также возможными осложнениями. Безусловно, удаление зуба является небольшой по объему операцией по сравнению с, например, удалением миомы матки , части желудка при язвенной болезни и т.д., поэтому считается относительно простым вмешательством с минимальными рисками. По объему, степени сложности, вероятности осложнений, а также поведению тканей после вмешательства удаление зуба можно сравнить с небольшими операциями по вылущиванию доброкачественных опухолей (липом , фибром и т.д.) или эрозий на поверхности слизистых оболочек.

Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба

• Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
• Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
• Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
• Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
• Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
• Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу , который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.

Фото после удаления зуба

На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.