Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Боль под правой лопаткой сзади встречается при патологии лопатки или воспалениях внутренних органов, мышц, нервных стволов. Болевой синдром вследствие перелома, инфекционного и опухолевого поражения лопатки встречается редко. Обычно дискомфорт возникает при поражении других органов и функциональных систем, которые проецируются в области правой лопатки: шейный и грудной отдел позвоночника, межреберные нервы, правое легкое и плевра, мышечный каркас спины. Эти боли принято называть висцеральными, неврологическими, мышечными. Иногда под правой лопаткой появляются отраженные боли от отдаленно расположенных внутренних органов: желчного пузыря, правого купола диафрагмы, правой почки.
Характер болевого синдрома помогает врачу определить круг возможных заболеваний и назначить диагностические обследования. По интенсивности и продолжительности боль бывает острой и хронической, по ощущениям – ноющей, тупой, колющей, режущей, схваткообразной. Дискомфорт в области правой лопатки свидетельствует в пользу заболеваний, которые требуют консервативного или хирургического лечения. В некоторых случаях необходимо оказание срочной медицинской помощи.
Дегенеративные нарушения позвоночного столба: остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника вызывают болевой синдром под правой лопаткой. Характерна ноющая боль, которая беспокоит постоянно или возникает периодически. Провоцирует дискомфорт в области правой лопатки интенсивная физическая нагрузка или длительное пребывание в статическом положении (сидя за компьютером, стоя в очереди). Кроме боли, возникает хруст в спине при поворотах и снижение амплитуды движений позвоночника при наклонах туловища, чувство онемения пальце рук.
Невралгия межреберных нервов с правой стороны грудной клетки возникает вследствие ущемления нервных корешков при остеохондрозе и межпозвонковых грыжах. Появляется интенсивная жгучая боль по ходу межреберных промежутков справа, которая усиливается при движении. Пальпация грудной клетки болезненна. Возникает онемение пальцев правой руки, чувство ползания мурашек (парастезии), прострелы в правой половине груди. Другой причиной межреберной невралгии является герпетическая инфекция, которая вызывает жгучую боль и везикулярные высыпания с прозрачным содержимым в правых межреберных промежутках.
Воспаление легочной ткани с вовлечением в патологический процесс плевры приводит к возникновению боли под правой лопаткой. Болевой синдром острый колющий, связан с дыханием, усиливается на высоте вдоха. Уменьшение дискомфорта в грудной клетке возникает в покое и положении лежа на стороне воспаления. Плевропневмония сопровождается кашлем – сухим надсадным или с выделением слизисто-гнойной мокроты. Повышается температура тела до 39-40 градусов, появляется слабость, в легких выслушивают ослабленное дыхание и хрипы.
Сухой плеврит протекает с колющими болями в области правой лопатки, которые усиливаются при глубоком вдохе, кашле, чихании. Облегчение болевого синдрома возникает в положении лежа на правом боку. При выслушивании легких определяют шум трения плевры. Метастазы легкого в плевру вызывают такие же симптомы. Характерно быстрое снижение массы тела, кровохарканье, анемия.
Воспаление мышечного каркаса спины (миозит) приводит к болевым ощущениям в области правой лопатки. Болевой синдром усиливается при движении – наклоне в левую сторону, что приводит к растяжению мышечных волокон. Боль простреливающая, режущая, острая. Дискомфорт уменьшается в состоянии покоя и после применения тепловых процедур. Миозит развивается вследствие неловких резких движений, переохлаждения, пребывания на сквозняке.
Воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчнокаменная болезнь могу давать отраженные боли под правую лопатку. В первом случае, возникают тупые ноющие боли, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема пищи, особенно жирных, острых, соленых, пряных блюд. Болевой синдром также беспокоит в правом подреберье, появляется склонность к запорам или неустойчивому стулу (поносы чередуются с запорами), горечь во рту натощак, метеоризм.
Во втором случае, конкременты травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, могут закупорить желчный проток. Развивается печеночная колика, которая сопровождается острой режущей болью высокой степени интенсивности. Возникает многократная рвота без облегчения состояния, вздутие живота, тахикардия, холодный пот, жажда, потемнение мочи и обесцвечивание кала. К закупорке желчного протока может привести опухолевый процесс в гепатобиллиарной системе. Кроме болевого синдрома, возникает быстрая потеря веса, желтушность кожи и склер, анемия.
Нагноение пространства между печенью и диафрагмой называется поддиафрагмальным абсцессом. Заболевание развивается после прободения язвы задней стенки желудка и 12-перстной кишки, осложнений оперативных вмешательств на брюшной полости, вследствие абсцесса печени. Возникают схваткообразные режущие боли в правом подреберье и под правой лопаткой, которые усиливаются при дыхании. Ухудшается общее состояние, повышается температура тела до 38-39 градусов, в крови выявляют признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
Воспаление почек (пиелонефрит) и мочекаменная болезнь вызывают болевой синдром в области правой лопатки разной степени интенсивности. Для пиелонефрита характерна тянущая тупая боль в пояснице, которая может распространяться под правую лопатку. Заболевание вызывает учащение мочеиспускания, повышение температуры тела до 37-38 градусов, ознобы, воспалительные изменения в анализах мочи (лейкоцитурия, бактерии, слизь) и крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).
Приступ почечной колики развивается при мочекаменной болезни – конкремент закупоривает просвет мочеточника и нарушает отток мочи в мочевой пузырь. Появляются интенсивные режущие боли в правых отделах поясницы, прострелы в область правой лопатки. Характерно нарастание болевого синдрома, тошнота, иногда рвота, бледность кожи, холодный пот, учащение сердцебиений. Почечная колика относится к острым состояниям. Для оказания помощи больному необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Боль под правой лопаткой может быть связана с травмой кости. Перелом лопатки или ушиб мягких тканей происходит при ударе тяжелым предметом в область спины или падении на вытянутую руку. Возникает сильная острая боль во время удара. В покое болевой синдром ноющий, усиливается при наклонах тела, движениях руками, пальпации лопатки.
Остеомиелит (воспаление костной ткани) лопатки возникает при заносе патогенных бактерий из гнойных очагов инфекции (фурункулов, карбункулов, абсцессов). Характерны ноющие, дергающие боли, которые усиливаются в ночное время. Туберкулез лопатки возникает на фоне туберкулезного поражения костей и легких. Больных беспокоят тупые боли в спине, постоянное повышение температуры до 37,5-38 градусов, ознобы, длительный кашель. Опухоль лопатки встречается редко, сопровождается хроническими болями, похуданием, анемией.
При возникновении болей под правой лопаткой необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия заболевания предупреждает развитие осложнений.
– довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, . Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.
Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.
При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , заболеваниях ЖКТ.
Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.
Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:
Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания - аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.
В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если.
В организме человека все взаимосвязано. Спинной мозг, находящийся в позвоночнике, отвечает за работу всех внутренних органов. Часто лечение заболевания оказывается бесполезным до тех пор, пока не будет приведен в порядок позвоночник. И наоборот, боль или дискомфорт в районе позвоночника или в области лопаток может говорить о болезнях внутренних органов. Так, например, болезненные ощущения в правой лопатке говорит о проблемах не только позвоночника, но и сигнализирует о некоторых заболеваниях почек и желчного пузыря. Поэтому, если болит правая лопатка, то не следует тянуть с посещением врача.
Причины болей, заключающиеся в самой лопатке или позвоночнике и не имеющие отношения к работе внутренних органов, следующие:
Лопатку легко травмировать при падении, особенно если падать на локоть или отставленную правую руку. Определить, что причина в травме, достаточно просто. Боль в районе лопатки становится сильнее при движении правой рукой. Место ушиба отекает, меняется контур плеча.
Это опасное инфекционное заболевание. Возбудитель попадает в кровь через открытую рану и поражает костную ткань. Боль в области лопатки в этом случае очень сильная, вызванная разрушением кости.
Если лопатка поражена опухолью, то со временем, по мере роста новообразования, боль усиливается. Важно обратиться к врачу при первых, даже незначительных болях.
Это редкое инфекционное заболевание, последствием которого является разрушение костной ткани в области лопатки.
Боль в спине и в области правой лопатки ноющая, может затихать после отдыха или, наоборот, усиливаться во время или после физической активности.
Характерным симптомом этого заболевания является хруст в области правой лопатки. Беспокоить может также несильная боль.
Если причиной являются болезни внутренних органов, то характер боли отличается. Кроме того, скорее всего, имеются и другие симптомы заболевания.
Вызывать болезненные ощущения области правой лопатки могут болезни почек, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Колика возникает при чрезмерном употреблении тяжелой, жирной пищи. Боль при этом сильная, режущая. Появляется такая боль через несколько часов после обильного застолья. Помимо лопатки, болеть при этом может также правое плечо, шея справа, правый глаз. Кроме боли, наблюдается бледность кожных покровов, тошнота и рвота.
Причина - бактериальная инфекция, вследствие которой в полости под диафрагмой начинается гнойное воспаление. Боль резкая, усиливается при вдохе. Болит под ребрами справа, в районе правой лопатки, а также отражается в плечо. Болезнь сопровождается повышением температуры тела.
Боли в правой почке могут отражаться в подреберье справа и правую лопатку. При этом наблюдаются и другие симптомы: частые и болезненные мочеиспускания, жажда, озноб, тошнота, очень высокая температура.
Эта заболевание сопровождается коликами - острой болью в правом подреберье. Отражаться боль может в правое плечо, правую лопатку, челюсть, шею. Возможны приступы стенокардии.
При жалобах на боли в области лопатки с правой стороны главное - это правильно поставить диагноз, так как причина может быть в позвоночнике, самой лопатке, а может и в заболеваниях почек, печени и желчного пузыря.
Таким образом, понадобится консультация ортопеда, нефролога, невропатолога, гастроэнтеролога, хирурга.
По результатам обследования назначается лечение:
Некоторые из перечисленных состояний несут серьезную угрозу жизни пациента. Если не обращать на боль внимания и не обратиться вовремя за медицинской помощью, то возможно развитие опасных перитонитов или почечной недостаточности.
В большинстве случаев болезненные ощущения в правой лопатке вызваны остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника. Сегодня это очень распространенное заболевание, доставляющее немало страданий. Остеохондроз возникает при неправильном образе жизни: неправильном питании, вследствие чего организм недополучает витаминов и минералов, курение, нарушающее работу сосудов, лишний вес, малоподвижный образ жизни.
В особо тяжелых случаях без операции не обойтись, но, как правило, достаточно консервативного лечения. При комплексном подходе можно добиться очень хороших результатов.
Консервативное лечение остеохондроза, вызывающего болезненные ощущения в правой лопатке, включает:
Медикаментозная терапия во многих случаях также необходима для снятия боли и спазма. Лечебные препараты оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение, препятствуют дегенерации хрящевой ткани. Лекарства применяются только тогда, когда из-за боли резко ухудшается качество жизни пациента. При наступлении улучшения лечение медикаментами прекращается.
Не стоит пренебрегать занятиями с психологом. Они могут помочь поверить в свои силы в борьбе с недугом, сбросить лишние килограммы, снять мышечные зажимы.
Коррекция образа жизни поможет исключить возможность возникновение заболеваний позвоночника, печени, почек и желчного пузыря. Во избежание травм нужно отдавать предпочтение удобной обуви, соблюдать все меры предосторожности при занятиях спортом, всячески избегать падений, а если не удалось, то не падать на отставленную в сторону руку.
К способам профилактики можно отнести:
— ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею — да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому — боли в лопатках.
Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном — на это есть 101 причина.
И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:
Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться
Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:
Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике
Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании
Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст — ведь вариантов может быть много?
Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.
Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…
Это может быть по причинам:
Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.
Это часто происходит:
Болевые ощущения в мышцах и связках различно:
Это может быть вызвано:
Такое болевое ощущение может вызывать:
Инфаркт миокарда
Его признаки:
Тяжелая стенокардия, которая не проходит даже после приема валидола или нитроглицерина.
Некоторые полагают, что при инфаркте обязательно должно болеть слева. Это не так — болит обычно:
Язва желудка
Симптомы язвы:
Остеохондроз
Межреберная невралгия
Болезни психики
Самый интересный вариант: боли на самом деле нет, она создается больной психикой
Холецистит
В основном причина его — застой желчи, вызванный сужением желчных потоков.
Это обычно болезнь любителей всего жирного, острого, жареного, а так же шоколада
Желчнокаменная болезнь
Абсцесс диафрагмы
Воспаления почек (нефрит)
Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования
Неловкие движения, повороты или резкие наклоны туловища вызывают дискомфорт в позвоночнике. Часто возникают жалобы на боль под правой лопаткой сзади со спины. Такое состояние связано с повреждением мягких тканей, их растяжением или указывает на развитие воспаления в организме. Подобным признаком еще проявляются недуги внутренних органов или саркома костной ткани. Поэтому игнорирование симптомов может привести к запущенным стадиям, вовремя не диагностированных заболеваний.
Возникновение чувства неудобства под лопаткой справа имеет несколько вариантов. Наиболее распространенными являются боли ноющего, интенсивного, спонтанного и тянущего (тупая боль) характера. Неприятные ощущения могут возникать как следствие нахождения в одной позе некоторое время, обычно в согнутом состоянии.
Также интенсивность боли способна меняться. При кашле, вдохе, чихании или поворотах туловища прострел проявляется сильно и остро. Спонтанный приступ способен возникнуть даже при обычном вдохе или в состоянии покоя. Тянущие неприятные ощущения ниже шеи обычно имеют длительный характер.
Стоит отметить, что появление любого проявления болевого синдрома в области лопатки (с правой стороны) обязательно должны насторожить и подвигнуть обратиться к врачу. Необходимо искать факторы, которые провоцируют появление дискомфорта, а не ждать пока станет легче.
Обратите внимание! Болевой приступ в спине всегда свидетельствует о наличии в организме негативных процессов, которые пагубно влияют на здоровье человека. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов на выздоровление.
Дискомфорт в позвоночнике чуть ниже плечевого пояса – явление распространенное. Чаще всего неудобства доставляют болевые ощущения с правой стороны под лопаткой. В этой части опорно-двигательного аппарата большое количество нервных корешков, что не сразу позволяет диагностировать истинный возбудитель неприятного дискомфорта.
Обратите внимание! Дискомфорт в этом месте возникает и вследствие обычного растяжения, но все равно не стоит затягивать с визитом к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться.
Основные возбудители, провоцирующие приступы боли под лопаткой:
Возбудителями болевых ощущений в лопаточной части с правой стороны способны недуги внутренних органов. Патологии, которые локализуют острые приступы в позвоночнике.
Болевые приступы под лопаткой – это начальная стадия развития подобного недуга. Далее желтеет кожа, скачет температура, а также появляется тошнота, дискомфорт под ребром.
Заболевание, которое в хронической форме способно проявляться тупыми болями под лопаткой справа. Дискомфорт возникает периодами, носит слабое проявление. В это время может наблюдаться пожелтение кожных покровов, повышение температуры, рвота.
Недуг провоцирует неприятные ощущения под ребром с правой стороны, плавно переходящие в подлопаточную зону. Боль тянущего характера может возникать при повороте или наклоне тела, глубоком вдохе.
В остром течении патология способна вызывать сильные прострелы под лопатку. Бывает, что жжение локализуется одинаково по всей верхней части позвоночника. В хронической форме также встречаются резкие приступы.
Патология ярко выражается на 2 стадии развития. Появляются боли тянущего характера, которые могут локализоваться в лопатке с правой стороны, а также поясничном отделе. Такое состояние объясняется возникновением склеротических процессов в пораженных тканях почки. В случае появления острых болевых приступов, речь может идти о наличии гноя в органе. Здесь необходимо немедленное обращение к специалисту.
Знайте! Такие заболевания, как пиелонефрит, холецистит в стадии ремиссии, нефрит сопровождаются тупой болью в районе лопатки. А вот интенсивные и спонтанные прострелы в верхнем отделе хребта являются признаком негативных процессов в желчном пузыре.
Стоит отметить, что причинами неприятных ощущений между лопатками (особенно справа) бывает плеврит, воспаление легких, гнойные воспаления под диафрагмой. Обычно такие патологии на первых стадиях протекают бессимптомно. В процессе своего дальнейшего развития они могут спровоцировать жжение и болевой синдром под правой лопаткой.
Есть еще факторы боли под лопаткой, что зависят от нарушений в опорно-двигательном аппарате. Причинами являются разрушение дисков и ущемление волокон нервов в грудном отделе позвоночника (остеохондроз), искривление (сколиоз), воспаления в подлопаточной сумке, опоясывающий лишай, отклонения в сухожилиях плеча (лопатки). Характер болевого приступа, в этом случае, стреляющий, острый, тянущий, ноющий или жгучий. Необходимо понимать, что подобная симптоматика возникает просто так. Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болевого синдрома.
Обратите внимание! Жжение или прострел под лопаткой справа может возникать вследствие нарушений неврологических (ущемление корешков, сбои в вегетативной системе из-за стрессов).
Многие люди не придают значения кратковременным появлением дискомфорта в спине, оправдывая такое состояние усталостью или перенапряжением. Только с усилением болевых ощущений люди начинают обращаться к специалистам. Обычно постепенное увеличение дискомфорта под правой лопаткой, а также затрудненные движения туловища говорят о наличии заболеваний, опасных для здоровья.
Чтобы правильно выяснить причину болевого синдрома, необходимо знать, к какому врачу обратиться. В первую очередь, идти нужно к терапевту. Он назначит комплексное обследование, и по необходимости выпишет направление к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу. Профильные специалисты помогут выяснить причину боли под лопаткой сзади со спины, если она заключается в болезни внутренних органов.
Основные методы диагностики:
Комплексная диагностика также включает рентген позвоночника и всех его отделов, делается кардиограмма сердца. Все исследования направлены на полное обследование больного, чтобы выявить возбудитель боли под лопаткой справа.
Обратите внимание! Только тщательное изучение истории болезни, проведение всех исследований и личный осмотр специалистом позволяют найти истинную причину дискомфорта в верхней части спины.
После детального обследования врач назначает комплексную терапию. Лечение зависит от характера заболевания.
Основные направления устранения боли под лопаткой справа в зависимости от возбудителя дискомфорта:
Обратите внимание! Лечение должно проводиться комплексно и под контролем соответствующего специалиста. Такой подход к решению проблемы позволит достигнуть положительного эффекта в борьбе с болезнью.
Исходя из диагностированного заболевания, кроме медикаментозного лечения, могут быть назначены массаж, физиотерапия, прогревания и рефлексотерапия. Главное, следовать всем указаниям врача и не заниматься самолечением.
Также боль в лопаточной зоне могут вызывать онкологические патологии. В таком случае лечение основывается на лучевой и химической терапии. Если опухоли операбельны, практикуется хирургическое вмешательство.
Болевые приступы ноющего или острого характера в области правой лопатки, переходящие в прострелы или жжение, являются проявлением опасных заболеваний. Необходимо понимать, что игнорирование симптомов способно усугубить состояние больного.
Причинами острых проявлений могут быть воспалительные, инфекционные процессы в костных тканях или внутренних органах. Даже при незначительных болях под правой лопаткой рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу. Это даст возможность не допустить дальнейшего развития опасной патологии, а устранить ее на ранних стадиях поражения органов и тканей.