Тетурам и алкоголь – какова их совместная реакция? Таблетки тетурам от пьянства и алкоголизма

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание Тетурама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкуронконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Показания препарата Тетурам

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

как дезинтоксикационное средство при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

гиперчувствительность;

тиреотоксикоз;

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III стадии);

туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;

эрозивные поражения слизистой ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ;

болезни почек, печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС , полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов;

глаукома;

злокачественные опухоли;

беременность;

период лактации.

С осторожностью: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия

Обусловленные свойствами Тетурама: металлический вкус во рту; неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения; головные боли; кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией Тетурам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Тетурама, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 150-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Можно ли вылечить алкоголизм одним приёмом таблеток? Какие преимущества, противопоказания и побочные действия от передозировки лекарства по отзывам врачей? Не каждый человек задаётся такими вопросами. Прописанные врачом препараты принимаются без понимания их назначения и принципа действия и последствий при совмещении с некоторыми веществами.

Тетурам также противопоказан при заболеваниях, они приведены в инструкции по применению. Каждый метод борьбы с зависимостью включает в себя три вида: психологические тренинги, медикаментозное лечение и дополнительные меры по оздоровлению. При таком наборе можно эффективно бороться с алкоголизмом.

Описание медицинского средства от спиртной зависимости

В качестве медикаментозной профилактики зависимости может применяться лекарство под названием Тетурам. В основе препарата лежит известное вещество дисульфирам, используемое в самых ранних версиях всех средств, влияющих на наркотическое привыкание. Таблетки подходят для лечения запойных состояний средней тяжести и хронического алкоголизма. Действие основано на задержании ацетальдегида в организме больного, который вырабатывается как результат взаимодействия этанола с ферментами печени. Образуется это вещество из-за химической реакции, как промежуточная стадия распада молекул алкоголя.

Ацетальдегид является токсическим веществом для организма и может вызывать различные неблагоприятные состояния. При нормальном течении алкоголь должен преобразоваться в углекислоту и воду. Тетурам притормаживает эти процессы и в организме накапливается ацетальдегид, вызывая отвращение к спиртным напиткам. Проявления таблеток:

При дальнейшем приёме алкоголя создаются условия, способствующие синтезу в печени жирных кислот и глицерина. Нейтральные жиры печени могут превышаться при таких состояниях в 12 раз и более. Холестерин и жиры насыщают кровь, из-за чего начинаются непредсказуемые последствия реакции организма. У больного вырабатывается устойчивое отвращение к спиртному.

Когда назначают средство от зависимости?

Каждый медицинский препарат требует тщательного ознакомления с его инструкцией и отзывами. При лечении от алкогольной зависимости применяется несколько способов, в зависимости от стадии запойности:

Работа психотерапевта заключается в установлении состояния психики алкоголика, определяется степень запойности и зависимость от спиртного. Нарушения в мировосприятии наступает после непродолжительного и частого употребления этанола. Сдвиги в сторону восхваления напитка неизбежны и проходят незаметно для самого больного. Для зависимого окружающий мир не меняется, спиртное незаметно входит в жизнь человека и подменяет бывшие ценности на другие, направленные на одну вещь - поиск повода выпить.

Больной постепенно вырабатывает физическую зависимость, когда отказ от алкоголя грозит нарушениями работы внутренних систем человека. В этих случаях проводят курс оздоровления и назначают таблетки от зависимости, потому как во время лечения алкоголь может спровоцировать нежелательные состояния, а жажда выпить сохраняется продолжительное время.

Тетурам вырабатывает отвращение к спиртному в трёх направлениях:

• вкусовые рефлексы;
• зрительное (психологические) восприятие;
• осязание паров этанола.

Эффект от приёма спирта сравним с аллергической реакцией. Без обследования здоровья пациента может наступить анафилактический шок, который ведёт к смерти. Такие случаи имели место во врачебной практике. В интернете можно обнаружить множество негативных отзывов о препарате Тетурам. Они возникают при неправильно подобранном методе лечения или нарушениях условий приёма таблеток.

Периодичность употребления

Дозировка Тетурама подбирается индивидуально и составляет в среднем 0,5 грамм в сутки. Это количество не вызывает побочных эффектов или сводит их к минимуму. Курс лечения с приёмом препарата рассчитан на 10 дней, далее оценивается результат медицинского воздействия. Пациент выпивает до 30 мл этанола и фиксируются последствия распития. Наблюдаются ранее описанные симптомы. Если во время процедуры пациент потерял сознание или испытал сильнейшую головную боль, то на этом от таблеток отказываются. Дальнейшее лечение проходит под наблюдением врача-нарколога и направлено на поддержание результата.

Спустя период оздоровления можно проводить повторный курс лечения с применением таблеток, если пациент ещё чувствует тягу к спиртному. Принимать препарат не рекомендуется более 10 дней из-за его сильнейшей токсичности. Таблетки не нанесут вреда при употреблении вне этанола. Только после реакции с молекулами алкоголя образуются опасные вещества. Пробные дозы алкоголя принимают в лежачем положении, чтобы избежать травм во время потери сознания.

Врач обязан проводить лечение только после личного согласия пациента и предоставления исчерпывающей информации по препарату Тетурам. Часто, такие действия отсутствуют и пациент самостоятельно не читает инструкцию. Незнание процесса взаимодействия лекарства и алкоголя приводит к негативным последствиям. Вот так, появляются отрицательные отзывы в сети.

Тетурам можно использовать и на ранних стадиях, к таким относится пивной алкоголизм. Внутренние органы находятся на граничных состояниях, дальнейший приём спровоцирует ряд заболеваний и требуется полный отказ от спиртного. На помощь приходят таблетки, но необходимо учитывать побочные действия и противопоказания.

Вред и польза от медицинского средства

Самостоятельно назначать себе таблетки не рекомендуется. Дисульфирам - это вещество, имеющее огромный список побочных эффектов, а также противопоказаний к применению. Противопоказания препарата Тетурам:

Злокачественные опухоли, глаукома и проблемы с печенью входят в перечень запрета в приёме препарата. Побочные эффекты наблюдаются при употреблении неалкогольных напитков и продуктов. К таким относят квас и продукты подверженные брожению: чайный гриб и излюбленная квашеная капуста.

Побочные эффекты Тетурама установлены опытными путями производителем:

• нарушения в работе сердца, сосудов и изменение состава крови;
• психологические проблемы, нервозные проявления;
• расстройство в работе пищеварительного тракта;
• тяжелые состояния печени.

Вред от лекарства появляется при довольно длительном приёме свыше 10 суток и высоких дозах. При индивидуальной непереносимости могут появляться острые аллергические реакции. Со стороны нервной системы возможны некоторые бредовые состояния, образующиеся галлюцинации. При более длительном применении препарата наблюдаются шизофренические настроения и параноидальный синдром.

При тяжёлых состояниях после алкогольной пробы требуется введение дополнительных веществ, действие которых направлено на снижение ярко-проявляющихся симптомов. В домашних условиях определить необходимое средство проблематично, тем более приготовить его. Пробы проводить только под контролем лечащего нарколога. Сильно проявляющаяся головная боль и удушливые состояния непрекращающиеся более часа требуют введения:

• внутривенно водный раствор метиленового синего;
• уколом под кожу - кордиамин или камфору;
• инъекцией в мышцы - стрихнин, эфедрин или цититон;
• недостаток кислорода компенсируют своевременной ингаляцией через дыхательные пути;
• восполнить глюкозу и аскорбиновую кислоту помогает инъекция в вену;
• работу сердца нормализуют введением в вену раствора стофантина или изотонического натрия хлорида;
• судороги устраняют приёмом препарата магния сульфата уколом в мышцу;
• тошноту и рвоту убирают кальцием хлорида или глюканатом введением в вену;
• состояние излишней нервной возбудимости моторики локализуют введением транквилизаторов в мышцы.

Результаты курса медикаментозной терапии

В итоге приёма препарата Тетурама наблюдается устойчивое отвращение, которое может сохраняться несколько лет. После лечения придерживаются избирательной диеты. Исключаются продукты, содержащие алкоголь даже в малых дозах: кефир, квас, кумыс, закваски. Содержат этанол и некоторые продукты: шоколадные конфеты с ликером, чёрный хлеб с колбасой.

Избегать потребления лекарственных препаратов в составе, имеющих спирт: настои валерианы, корвалол или пустырника. Тетурам реагирует на средства от насморка и ангины содержат этанол. Не употреблять в большом количестве яблоки, цитрусовые и виноград.

Подготовка к курсу лечения неизбежно сопровождается ломкой организма, которую принято снижать за счёт других лекарств. Потребуется ознакомиться: совместимы ли они с Тетурамом. Так как в основе препарата лежит Дисульфирам, то присущи те же свойства, что и у аналога. он несовместим с приёмом антибиотика группы тинидазола. Остальные же несовместимые лекарства являются специфическими и в обширной практике не используются. Их применение присуще ряду редких заболеваний.

По отзывам отдельных пациентов приём алкоголя не сказывался на состоянии организма после курса лечения. Такие проявления возможны в исключительных случаях, но риск остаётся. Нелепый поступок сравним со смертельной игрой в «русскую рулетку» с использованием револьвера: вреда не наступило, а могло случиться. Зачем испытывать организм на прочность и подвергать его рискам, которые могут привести к инвалидности? Перед выполнением трюков проконсультируйтесь у врача-нарколога о несовместимости Тетурам - алкоголь.

Те, у кого один из членов семьи страдает хроническим алкоголизмом, прекрасно знают, насколько тяжело вылечить такого больного. Можно много раз кодироваться, тренировать силу воли, лечиться гипнозом, и при всем при этом никто не гарантирует, что в один «прекрасный» момент все не пойдет насмарку.

Одним из известных препаратов от алкоголизма является Тетурам, который сам по себе является достаточно безобидным лекарством. А как насчет сочетания «Тетурам и алкоголь»?

Краткое описание препарата Тетурам

Тетурам является известным лекарственным средством от хронического алкоголизма, в основе которого лежит дисульфирам. Средство это сильное, однако лечение должно проводиться только после согласия самого алкоголика. И самое главное – полное табу на любые виды алкоголя на весь период лечения.

Кроме того, график приема лекарства и его дозировку определяет только врач и назначается Тетурам индивидуально. Обычно сначала специалист выписывает стандартную дозу – от 0,25 до 0,5 г в день. Затем, после проведения проб спустя 8-10 дней подбирается индивидуальная доза.

Как действует Тетурам

После приема этот препарат подавляет выработку того печеночного фермента, который отвечает за разложение алкоголя. В итоге ядовитый ацетальдегид (промежуточный продукт распада этилового спирта, отличается высокой токсичностью) накапливается в человеческом организме. Достаточно быстро наступает выраженная интоксикация, симптомы которой знакомы всем, кто хоть раз испытал тяжелейшее похмелье. Подобная интоксикация именуется дисульфирам-этаноловой реакцией.

Признаки её таковы:

• Сильнейшие головные боли,
• Ломота в теле,
• Тошнота и рвота,
• Скачки артериального давления,
• Тахикардия,
• Жар, приток крови к лицу, голове,
• Депрессивные состояния, панические атаки и пр.

Таким образом, ещё во время подбора индивидуальной дозы пациенту приходится переносить этанол-тетурамовую ломку, что вызывает особое, необходимое для успешного лечения отношение алкоголика к спиртному. Это может быть как полнейшее отвращение, так и страх того, что после выпивки станет совсем плохо.

В общем, лечение базируется на том, что спиртное и Тетурам являются взаимоисключающими веществами.

Алкоголь и Тетурам

А теперь пора разъяснить, почему же в лечении Тетурамом так важно согласие больного алкоголизмом.

Как показывает практика, сам по себе вполне безобидный, Тетурам в сочетании со спиртным становится смертельным врагом алкоголика. В итоге даже небольшие дозы алкоголя, выпитые на фоне лечения, вызывают тяжелейшую реакцию всего организма и, более того, могут привести к летальному исходу.

Во избежание подобных проблем со здоровьем, врачи обязательно предупреждают пациентов о том, к чему может привести внеплановая выпивка во время лечения. Кстати, бывают даже такие случаи, когда спустя много лет после завершения лечения Тетурамом у бывшего алкоголика, выпившего даже небольшую дозу алкогольного напитка, наблюдалась выраженная этанол-тетурамовая ломка.

Также лицу, проходящему подобное лечение, стоит избегать любых напитков и еды, в которых присутствует даже совсем маленький процент этанола. Это могут быть шоколадные ликерные конфеты, квас, квашеная капуста, напиток чайного гриба и т.д.

И даже спустя годы после успешно проведенного лечения и избавления от зависимости специалисты рекомендуют быть очень осторожным и строго дозировать выпитое спиртное.

Среди всех препаратов для медикаментозного кодирования самую большую группу занимают препараты, основным компонентом которых является вещество Дисульфирам. Все они имеют одинаковое действие на организм, разница кроется лишь в форме введения (таблетки, инъекции или подшивка), дозировках, в дополнительных компонентах того или иного препарата. Сегодня речь пойдёт о Тетураме – кодирующем препарате на основе Дисульфирама.

Применение Тетурама

Используется Тетурам для кодирования от алкогольной зависимости. Принцип действия следующий: в печени имеется особый фермент – ацетальдегидегидрогеназа. Об название, безусловно, можно язык сломать, однако смысл фермента в том, что он очищает от ацетальдегида – самого опасного компонента алкоголя. Именно благодаря этому ферменту спиртное усваивается организмом, успешно перерабатывается и выводится.

Тетурам применение как раз и основано на том, чтобы блокировать данный фермент. Да, при приёме Тетурама организм не сможет перерабатывать алкоголь. Что же произойдёт при очередной порции спиртного? Наступит сильное отравление алкоголем, пациента начнёт тошнить, появится рвота, жар, кровь прильёт к лицу. Если же человек попробует ещё больше выпить, может наступить частичная потеря зрения и слуха, затруднения в дыхании. В единичных случаях есть риск смерти, однако это возможно только при большой порции спиртного.

Несомненно, Тетурам инструкция сразу даёт нам понять, что такое кодирование достаточно радикальное, приводит к очень неприятным ощущениям для организма. Однако именно такой вариант быстро изменяет отношение к спиртному. Когда вместо приятного опьянения человек получает море болезненных ощущений, похожих на тяжёлое похмелье, у него формируется отвращение к алкоголю. Добавляет эффекта и страх перед тем, что реакция может быть ещё хуже. В итоге препарат отлично работает, что подтверждают многочисленные положительные Тетурам отзывы.

В случае с данным препаратом наиболее популярная форма – это таблетки Тетурам, они выпускаются по 150 мг каждая для ежедневного приёма внутрь. Есть и другой вариант кодирования Тетурамом – подшивка, однако она в настоящее время не применяется. При вшивании врач размещал 8 таблеток по 100 мг вокруг разреза крестообразно. Однако на сегодняшний день применяют Тетурам таблетки для перорального приема, и они показывают отличные результаты.

Инструкция по применению Тетурама

График приёма Тетурам таблетки и дозировку врач назначает строго индивидуально, а перед началом приёма таблеток пациент обязательно предупреждается о возможных последствиях. Также врач в обязательном порядке узнаёт, нет ли у пациент каких-либо противопоказаний, которые сделали бы невозможным приём данного препарата. Дело в том, что Тетурам применение имеет очень широкий круг противопоказаний, что нужно учитывать при таком варианте кодирования.

Итак, врач индивидуально назначает суточную дозировку. Тетурам инструкция по применению утверждает, что она может варьироваться от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Примерно через неделю после начала кодирования врач должен провести пробу тетурамалкогольную. Для этого пациент выпивает 500 мг препарата, а затем выпивает 20-30 мл неразбавленной водки. После получения результатов пробы врач корректирует дозировку. После окончания приёма препарата пациент может продолжить курс, употребляя поддерживающую дозу в 150 мг в сутки в течение нескольких лет. Такова Тетурам инструкция .

Применение Тетурама имеет немало ограничений

Во-первых, у этого варианта кодирования немало противопоказаний. Тетурам таблетки нельзя применять при гиперчувствительности к компонентам препарата, тиреотоксикозе, туберкулёзе, болезни почек, сахарном диабете, беременности, лактации, глаукоме, эпилепсии и многих других болезнях.

Во-вторых, кодирование с помощью таблеток принесёт лишь тогда, когда у пациента ничтожен риск срыва, когда он сам хочет вылечиться и делает всё для этого, когда он уверен, что сможет каждый день принимать таблетки без пропусков. Только в этом случае кодирование принесёт положительный результат. Если же есть риск будущих срывов, лучше выбрать инъекции или подшивку.

Цена таблеток Тетурам

В отличие от многих других препаратов, Тетурам таблетки стоят очень дёшево. Тетурам цена 30 таблеток составляет около 100 рублей, в то время как за 50 штук необходимо заплатить около 160 рублей.

Тетурам отзывы принимавших

Валентин, 33 года:

Если бы я знал раньше, что от алкоголизма можно так просто и так дёшево избавиться! Быть может, и работы бы тогда не лишился. Ну, хоть сейчас всё нормально. Не, пить хотелось, даже когда таблетки принимать начал, но первая же рюмка быстро отбивала желание. Так что работают таблеточки на 5 с плюсом!

Елена, 25 лет:

Тетурам работает, но НИКОГДА не принимайте его без ведома врачей. Слишком много противопоказаний, ещё больше побочных реакций. Да и дозировку нужно ещё грамотно подобрать. Так что Тетурам поможет, но только после визита к врачу!

Снежана, 30 лет:

Не сомневайтесь, препарат отлично работает! И мой трезвый муж, сидящий рядом в пятницу вечером – тому доказательство! Да, нужно строго принимать таблетки, ну это уже на ваших плечах ответственность. Справитесь – всё будет отлично!