Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Начальные стадии многих болезней глаз и дистрофических процессов в сетчатке зачастую проходят незаметно.
Падение зрения – серьезный симптом и повод для консультации у врача.
Запущенная проблема может привести к хирургической операции и даже слепоте.
Арсенал современных офтальмологов позволяет выявить глазные заболевания у детей и получить точные данные уже с первых дней жизни. Причинами врожденных заболеваний являются: родовые травмы, недоношенность, анатомические особенности строения глаза, наследственность. Такие дети нуждаются в постоянном контроле со стороны врачей и родителей.
Приобретенные заболевания не всегда вовремя диагностируются.
Взрослых должны насторожить симптомы:
жалобы на неприятные ощущения в глазах: зуд, жжение;
ребенок близко подносит предметы к лицу, щурится;
головные боли, быстрая утомляемость.
Миопия (близорукость) – самый распространенный дефект зрения у детей. От него страдают около 55 % современных школьников. Чем раньше у ребенка она проявляется, тем сложнее ее вылечить в дальнейшем. В группе риска всегда находятся дети, чьи родители страдают от близорукости.
Первый опасный период для проявления миопии возникает, когда ребенок идет в школу. Возрастает нагрузка на глаза, учеба сопровождается стрессом и страхами.
Усугубляют ситуацию:
увлечение телевизором, компьютером, гаджетами;
неправильная осанка;
несбалансированное питание, нехватка витаминов;
малоподвижный образ жизни;
плохо организованное рабочее место.
Для профилактики близорукости родителям необходимо строго ограничивать время, проведенное за компьютером и гаджетами. Обязательно стоит приучать ребенка держать голову и спину ровно, поощрять занятия спортом. Огромную роль играет питание, получение достаточного количества витаминов, особенно во время интенсивного роста. Ведь на подростковый возраст приходится второй период всплеска заболевания.
При планировании рабочей зоны для школьника необходимо учитывать несколько правил.
1. Оптимальная высота рабочего стола равна росту ребенка, разделенному пополам и минус 5 сантиметров.
2. Расстояние от глаз до тетради должно быть равно длине руки от локтя до кончика пальцев.
3. Парта или стол нужно располагать у окна, дополнительное освещение лучше расположить слева для правши и наоборот.
Факторов, влияющих на ухудшение зрения у взрослого человека множество, основные:
серьезные заболевания;
возрастные изменения.
Усугубляют ситуацию: вредные привычки (влияют на сосуды), травмы и ушибы позвоночника, неполноценное питание, стрессы. Сахарный диабет, остеохондроз, гипертония, эндокринные патологии сопровождаются потерей зрения. Поэтому важно проконсультироваться у врача для своевременного их выявления.
Негативное влияние на глаза оказывает длительная работа за компьютером. Человек в нормальном состоянии моргает в среднем 18 раз в минуту. Этот процесс увлажняет роговицу. Когда пользователь долго смотрит на экран, у него возникает синдром «сухого глаза». Из-за редкого моргания высушивается слизистая оболочка. В результате появляются: жжение, краснота, болезненные ощущения. Это чревато хроническим коньюктивитом, воспалением роговицы и потерей зрения.
Излучение синей части спектра определенной длины волны также оказывает негативное влияние на зрительные клетки. Справиться с проблемами помогут: защитные очки, перерывы в работе, капли для глаз, увлажнение воздуха.
После 45 лет практически всех касается проблема дальнозоркости . Ослабевают глазные мышцы, теряется эластичность тканей, хрусталик становится плотным. Сосуды со временем становятся хрупкими, забиваются атеросклеротическими бляшками. Повышается внутриглазное давление, так как нарушается баланс между притоком жидкости, которая питает оптические среды, и ее оттоком. Избыточная жидкость давит на зрительный нерв, происходит атрофия. В результате начинается глаукомный процесс.
Уже после 40 у каждого шестого человека наблюдаются признаки помутнения хрусталика. Запущенный процесс приводит в дальнейшем к катаракте. Поэтому важно обращаться при появлении: потери зрения, головных болей, мушек, двоения, светобоязни и других симптомов обращаться к врачу.
Офтальмологи однозначно отвечают положительно на этот вопрос в случаях близорукости и дальнозоркости. Коррекция зрения с помощью очков дает не только максимальный комфорт и возможность четко видеть окружающий мир. Главная задача – не допустить прогрессирования заболевания. Ведь, например, усиливающаяся близорукость чревата растягиванием оболочки глаза, разрывом и отслоением сетчатки.
Если человеку некомфортно, он начинает напрягать глаза, щуриться – возникает дополнительная нагрузка, которая приводит к большей потере зрения. Важно обратиться к хорошему специалисту и правильно подобрать очки. Их ношение не помешает комплексно лечить заболевание.
Различные методики обязательно включают упражнения для глаз. И противники, и сторонники коррекции зрения с помощью очков, признают эффективность тренировки глазных мышц. Комплекс упражнений желательно повторять дважды в течение дня.
Во время гимнастики голова должна оставаться неподвижной, мышцы лица расслаблены. Исходное положение – смотреть прямо. Каждое упражнение следует выполнять по 8-10 раз в каждую сторону.
1. Взгляд направить вверх, затем вниз.
2. Глаза отвести максимально влево, затем вправо.
3. Представить мысленно циферблат. Вести глазами по кругу, по часовой стрелке, не срезая углов. Повторить в обратную сторону.
4. Поднять голову, взгляд устремлен вверх. Повторить движения предыдущего упражнения.
5. Выполнить упражнения 1-4 с закрытыми глазами.
6. Представить галстук-бабочку. Описать этот контур глазами. Движения выполнять: по диагонали снизу вверх, затем вниз, снова по диагонали снизу вверх и вниз.
7. Глазами описать восьмерку.
После завершения комплекса нужно расслабить глаза, легко поморгать, без напряжения.
В домашних условиях при потере зрения принимают свежевыжатый сок из: моркови, цикория, петрушки и сельдерея. Эти составляющие нужно взять в одинаковых количествах.
Благотворное влияние оказывает настойка из календулы и аира . Трава берется в равных пропорциях и заливается половиной литра водки. Хранить в темном месте не меньше 12 дней. Принимать по одной чайной ложке перед едой.
Молодая крапива используется в соках, отварах, салатах. Черника полезна для глаз тоже в любом виде: сушеном, свежем, замороженном. Известным положительным эффектом обладают ростки проросшей пшеницы.
Людям старше 40 лет особое внимание следует уделять питанию .
Для здоровья глаз необходимо употреблять больше продуктов, выводящих холестерин. Каротиноиды: лютеин и зеаксантин сохраняют сетчатку глаза от возрастной дегенерации. Они содержатся в киви, перце сладком, моркови, салате, шпинате, зелени. Также очень полезными при потере зрения являются:
батат, богатый родопсином (основным зрительным пигментом) и витамином А;
льняное семя, морская рыба, содержат жирные омега-3 кислоты;
яйца (желток содержит лютеин, белок помогает ему лучше усваиваться);
Массаж снимает напряжение и усталость. Несложные приемы можно освоить самостоятельно. Главное, не допускать дискомфорта и болевых ощущений. Средним и указательным пальцами легко массируются: межбровная точка, линия бровей, точки под глазами, на виске и мочки уха. Эти движения улучшают кровообращение.
К решению проблемы необходимо подходить комплексно.
Обязательна предварительная консультация у врача.
Гимнастика, правильное питание, соблюдение режима, щадящие нагрузки обязательно благотворно скажутся на организме в целом и на остроте зрения.
Зрение позволяет нам не только видеть всё то, что нас окружает. Благодаря ему мы можем любоваться всеми прелестями мира, начиная от различных природных явлений заканчивая различными прелестями цивилизации. На сегодняшний день наблюдается очень досадная тенденция, когда у населения нашей страны стремительно ухудшается зрение. При этом ухудшение зрения происходит даже у детей, причём всему виной в большинстве случаев – мы сами. Каковы же причины ухудшения зрения и как это остановить – расскажут наши эксперты.
Чаще всего это происходит в результате длительного пребывания за компьютером, при очень ярком освещении монитора, особенно когда в комнате отсутствует или приглушён свет. Что касается ситуаций, когда причиной данного напряжения является приглушённый свет, то тут можно привести в пример чтение книг в общественном транспорте при слабом освещении.
Опять-таки, в большинстве случаев данную проблему вызывает длительное пребывание за компьютером, в частности из-за того, что человек постоянно на одном и том же расстоянии смотрит на монитор. Сюда также можно и причислить просмотр телевизора, чтение книг и т.п.
Пересыхание оболочки глаз вызвано тем, что мы очень редко моргаем, а именно с морганием происходит увлажнение и очищение оболочки глаз. Чаще всего это возникает в тех случаях, когда наш взгляд длительное время сосредоточен на определённый предмет: книгу, мобильный телефон и планшет, телевизор, монитор и т.п.
В данном случае причиной ухудшения кровообращения являются внутренние причины организма, которые необходимо выявлять с помощью обследования и сдачи анализов.
Чтобы начать подозревать у себя ухудшение зрения - стоит ознакомиться с симптомами, которые символизируют о наличии данной проблемы.
Чтобы дать глазам отдохнуть - исключите, а при невозможности сократите до минимума, работу за компьютером и просмотр телевизора. Именно эти 2 занятия самым активным образом негативно сказываются на зрении. Вместо этого послушайте музыку или радио на музыкальном центре, либо же слушайте аудиокниги – кому что интереснее. Чтобы отвлечься - можно пойти прогуляться на улице, либо же сходить с друзьями в кафе. Дома, вместо просмотра телевизора можно заняться домашними делами: генеральной уборкой, перестановкой, ревизией старых вещей, стиркой и т.п.
Первое упражнение заключается в переключении зрения: с ближнего на дальнее. Для этого возьмите ручку и станьте возле окна. Держите ручку перед собой и поочерёдно переводите взгляд: сначала посмотрите на ручку, затем посмотрите вдаль в окно, на какое-то здание или дерево.
Второе упражнение называется «маятник», оно заключается в том, что нужно перемещать ручку перед собой, которая должна находиться на расстоянии 30-50 сантиметров, и фокусировать на ней своё зрение. Сначала зафиксируйте ручку прямо перед собой, затем отведите её влево – сфокусируйте зрение, затем отведите в исходное положение – и опять сфокусируйте зрение, после чего отведите вправо - и опять сфокусируйте своё зрение на ручке. Это два простых упражнения, которые помогают глазам при проблемах со зрением. Общая продолжительность каждого упражнения должна быть порядка 5-7 минут.
Общие сведения
Практически каждый сталкивался с проблемой ухудшения зрения. Однако у большинства это было временное явление, спровоцированное банальной усталостью глаз после долгого рабочего дня, чтения в плохо освещенном помещении или длительной работы за компьютером. Но не стоит забывать и том, что ухудшение зрения может быть «тревожным звоночком» и началом серьёзной патологии не только глаз, но и эндокринной системы, позвоночника и даже головного мозга . Итак, рассмотрим какие же бывают варианты ухудшения зрения.
В первую очередь, зрение может ухудшаться резко или постепенно. И если при постепенном нарушении зрения люди долго обходят врачей стороной, то в случаях резкого ухудшения, как правило, своевременно обращаются за помощью. Но обратиться к врачу необходимо в тот самый момент, как вы впервые обнаружите, что не можете прочесть на привычном расстоянии этикетку или начали садиться поближе к экрану при просмотре очередной серии любимого сериала. Ведь именно орган зрения дает нам около 80% всей информации об окружающем нас мире. Наиболее частыми видами ухудшения зрения являются близорукость (плохая четкость при взгляде вдаль) и дальнозоркость (нечёткость близко расположенных предметов). Однако, не стоит забывать, что ухудшение зрения может быть в виде помутнения перед глазами или выпадения из поля зрения одного или нескольких участков.
Причины возникновения
Все причины ухудшения зрения условно можно разделить на три большие группы - болезни непосредственно органа зрения (роговицы, хрусталика, сетчатки), патология окологлазных тканей (в том числе мышц глаза, мягких тканей глазницы, в том числе косоглазие) и системные заболевания (других органов и систем). Отдельно можно выделить временное ухудшение зрения от усталости глаз, возникающей при частом переутомлении, постоянном стрессе, хроническом недосыпании. В данном случае достаточно полноценного отдыха и гимнастики для глаз.
Среди заболеваний непосредственно органа зрения наиболее часто причиной ухудшения зрения становятся следующие:
Заболевания других органов и систем, которые могут сопровождаться ухудшением зрения, следующие:
Если вы стали хуже видеть, нужно идти к офтальмологу. Но можно заранее предположить, что случилось и как действовать дальше.
Вы начинаете плохо видеть предметы, расположенные далеко. При этом предметы вблизи видны по-прежнему хорошо. У молодых близорукость чаще всего проявляется в раннем детстве и связана с миопией (врожденной слабостью мышц глаза), у взрослых - с менее выраженной миопией, проявившейся чуть позже, и намного реже - с возрастными причинами: изменением формы роговицы, склерозом хрусталика и т. д. Поэтому основная причина близорукости - наследственная. Биофизика близорукости проста - луч фокусируется не на сетчатке глаза, а чуть ближе.
Что делать.
Осмотра офтальмолога достаточно для диагностики близорукости, определения ее степени и выбора метода коррекции (ношение очков и/или контактных линз, лазерная коррекция LASIK и т. д.).Многим приходится подолгу смотреть в монитор компьютера, планшета или телефона. Длительное напряжение может привести к перенапряжению мышц глаз и появлению симптома псевдоблизорукости, когда глазу тяжело переориентироваться на предметы на расстоянии. В этом случае некоторое время предметы вдалеке могут казаться расплывчатыми.
Что делать. Через каждый час работы за компьютером делайте 10-минутный перерыв, проводите зарядку для глаз, используйте компьютерные очки.
Возможность видеть предметы, находящиеся вдалеке, сохраняется, и даже несколько улучшается, а предметы, расположенные близко, становятся расплывчатыми. В отличие от близорукости, это не наследственное, а возрастное заболевание. Дальнозоркость возникает в основном в среднем и пожилом возрасте и носит название пресбиопия. Ее причина - в снижении способности хрусталика изменять кривизну, в результате луч фокусируется не на сетчатке, а за ней. Диагностика дальнозоркости проста - достаточно визита к офтальмологу и выбора метода коррекции. Но даже у такого простого заболевания есть свои «подводные камни». При начинающейся пресбиопии глаз способен фокусировать луч на сетчатку за счет постоянного перенапряжения глазных мышц. В итоге зрение в обычной ситуации остается нормальным, зато примерно через час после начала чтения или работы за компьютером появляются головная боль и слезотечение. Не пропустите этот симптом и вовремя запишитесь на прием к врачу.
Что делать. Чтобы замедлить развитие пресбиопии, вовремя подобрать очки, возможно проведение лазерной коррекции LASIK.
Это нарушение способности глаза к четкому видению. Причиной могут быть нарушения формы роговицы, хрусталика или стекловидного тела глаза, чаще врожденные. В результате изображение формируется на сетчатке как будто в двух местах, четкость изображения снижается, прогрессирующее ухудшение зрения, быстрое утомление при работе, головная боль, возможно видение предметов искривленными и их двоение. Астигматизм легко выявить с помощью специального теста, рассматривая одним глазом лист бумаги с черными параллельными линиями. При вращении листа перед астигматичным глазом линии становятся нечеткими.
Что делать. Астигматизм лечат с помощью очков, специальных контактных линз, хороший результат дает лазерная коррекция LASIK.
Нарушение нервной регуляции сосудов более характерно для подростков и молодых женщин, но может случиться в любом возрасте. Кроме беспричинного беспокойства и постоянно мокрых ладошек заболевание может проявляться так называемыми сосудистыми кризами, сопровождающимися головной болью, тошнотой и различными нарушениями зрения, среди которых появление темных пятен и мушек перед глазами и даже выпадение полей зрения. К счастью, такой криз быстро проходит.
Что делать. Обратиться к неврологу, возможно, потребуется снять электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и подобрать курс успокаивающих и сосудорасширяющих таблеток.
У болезни много причин и одно следствие - повышение внутриглазного давления. Это вызывает опасные изменения структур глаза и глазного нерва, способные привести человека к полной слепоте, и имеет характерные симптомы. Среди них - появление «тумана» или «сетки» перед глазами, «радужных кругов» при взгляде на источник света, ощущения тяжести, напряжения и периодической рези в глазу, ухудшение зрения в сумерках. Чаще глаукома развивается постепенно, есть время озаботиться нарастающими симптомами и записаться к доктору, но иногда острый приступ глаукомы возникает внезапно. В этом случае заболевшего беспокоят сильная боль в глазу и головная боль, возможны тошнота, рвота, общая слабость. Интересно, что из указанных симптомов может не оказаться одного, главного, - боли в глазу, тогда приступ глаукомы принимают за мигрень, грипп, зубную боль, менингит и даже пищевое отравление.
Что делать. При остром приступе главное - вовремя вызвать скорую, и если исключены другие заболевания, обязательно добиться осмотра офтальмологом. При хроническом течении - постоянно находиться под наблюдением офтальмолога, проводящего лечение.
Это болезнь хрусталика - основной «линзы» нашего глаза. Помните, когда на объективе фотоаппарата незаметно появляется небольшое пятнышко и потом нудно сопровождает все фотографии из отпуска? Так и затемнение на хрусталике портит восприятие мира. К первым симптомам катаракты можно отнести мелькание «мушек» и «полосок» перед глазами, повышенную чувствительность к яркому свету, затуманенное зрение, искажение рассматриваемых предметов, ослабление восприятия цветов и оттенков. Частый первый симптом - трудности при подборе очков для коррекции дальнозоркости. Это не случайно, ведь оба заболевания возрастные.
Что делать. Не тянуть с хирургическим лечением, сегодня замена хрусталика проходит очень быстро и с минимальным риском осложнений.
Появление любого новообразования в полости черепа обязательно приводит к повышению внутричерепного давления. Это вызывает отек зрительных нервов и преходящее ослабление зрения. Именно преходящее. Заболевшие описывают его как «пелену, внезапно опустившуюся на глаза». Наступает внезапно, а проходит медленно, до 30 минут. Еще один симптом - так называемая «утренняя слепота», когда человек просыпается почти слепым, а через некоторое время «прозревает». Еще один важный симптом - прогрессирующее ухудшение зрения на фоне перечисленных симптомов. А также головная боль, отдающая в переносицу и затылок, и эпизодическое двоение в глазах.
Что делать. Пройти МРТ, это самый эффективный способ выявления мозговых новообразований. Не обязательно, что это окажется опухоль, больше половины опухолей мозга не обладают злокачественным потенциалом и не рецидивируют.
Возрастная дальнозоркость - естественное состояние человека. Процесс начинается в 25 лет, но лишь к 40-50 годам буквы при чтении становятся расплывчатыми. К 65 годам глаз практически полностью теряет способность правильно фокусировать луч на сетчатке.
Раньше эта болезнь, в народе называемая куриной слепотой, была очень распространена. В наше время новых случаев мало, но у жителей Севера, а также у страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта с плохим всасыванием витаминов она встречается. Основная причина - нехватка витамина А, который содержится в сливочном масле, молоке, сыре, яйцах, ежевике, черной смородине, персиках, томатах, шпинате, листовом салате, некоторых других овощах и фруктах. Основные симптомы - значительное ухудшение зрения в темноте, нарушение восприятия цветов, особенно синего, появление «пятен» в поле зрения при переходе из затемненного помещения в более светлое.
Что делать. Обратиться к терапевту и офтальмологу, сдать анализ крови на уровень витамина А.
Внезапное нарушение зрения может оказаться одним из первых симптомов инсульта. Заставят задуматься о неврологической причине внезапное снижение или полное исчезновение зрения на оба глаза, появление тумана перед глазами, двоение в глазах, выпадение половины поля зрения (человек перестает видеть с одной стороны). Это сопровождается слабостью конечностей с одной стороны, нарушением речи, потерей сознания.
Что делать. При любых внезапных нарушениях зрения сразу же вызывайте скорую.
Нарушение зрения является одним из частых симптомов первого появления рассеянного склероза. В этом случае внезапно снижается зрение на один глаз, вплоть до полной слепоты, восстанавливающееся в течение нескольких дней, появляются черные точки в поле зрения, туман и пелена перед глазами, двоение в глазах. Рассеянным склерозом чаще болеют женщины 20-40 лет, но в последнее время заболевание чаще встречается как у подростков, так и у мужчин. После «дебюта» заболевание может никак не проявляться 10 и даже 20 лет, поэтому внезапное нарушение зрения впоследствии станет важным диагностическим эпизодом.
Что делать. Проконсультироваться у невролога, провести МРТ.
Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:
При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.
При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.
Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.
Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.
Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.
Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.
При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.
Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.
Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.
При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.
При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.
При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.
Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.
В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .
Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.
Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.
Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.
Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.
Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.
Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.
При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.