Алергична реакция - патологичен вариант на взаимодействие имунна системас чужд агент (алерген), което води до увреждане на телесните тъкани.

Имунна система: устройство и функции

Структурата на имунната система е много сложна, включва отделни органи ( тимус, далак), острови от лимфоидна тъкан, разпръснати из тялото (лимфни възли, фарингеален лимфоиден пръстен, чревни възли и др.), кръвни клетки (различни видове лимфоцити) и антитела (специални протеинови молекули).

Някои части на имунната система са отговорни за разпознаването на чужди структури (антигени), други имат способността да запомнят тяхната структура, а трети осигуряват производството на антитела, които да ги неутрализират.

При нормални (физиологични) условия антигенът (например вирусът на едрата шарка), когато за първи път попадне в тялото, предизвиква реакция от страна на имунната система – разпознава се, структурата му се анализира и запомня от клетките на паметта, а антителата се произведени в него и остават в кръвната плазма. Следващото пристигане на същия антиген води до незабавна атака от предварително синтезирани антитела и бързото му неутрализиране - по този начин заболяването не възниква.

В допълнение към антителата, имунна реакцияУчастват и клетъчни структури (Т-лимфоцити), които са способни да секретират ензими, които разрушават антигена.

Алергии: причини

Алергичната реакция не се различава фундаментално от нормалния отговор на имунната система към антиген. Разликата между нормалността и патологията се състои в неадекватността на връзката между силата на реакцията и причината, която я предизвиква.

Човешкото тяло е постоянно изложено на различни вещества, които влизат в него с храната, водата, вдишания въздух и през кожата. IN в добро състояниеПовечето от тези вещества се „игнорират“ от имунната система, има така наречената рефрактерност към тях.

Алергиите включват необичайна чувствителност към вещества или физически фактори, към които започва да се формира имунен отговор. Каква е причината за повредата защитен механизъм? Защо един човек развива тежка алергична реакция към нещо, което друг просто не забелязва?

Няма ясен отговор на въпроса за причините за алергиите. Рязкото увеличение на броя на чувствителните хора през последните десетилетия може отчасти да се обясни с огромния брой нови съединения, с които се сблъскват в ежедневието. Това са синтетични тъкани, парфюми, бои, лекарства, хранителни добавки, консерванти и др. Комбинацията от антигенно претоварване на имунната система с вродени структурни особености на определени тъкани, както и стрес и инфекциозни заболявания могат да причинят неуспех в регулирането на защитните реакции и развитието на алергии.

Всичко по-горе се отнася за външни алергени (екзоалергени). В допълнение към тях има алергени от вътрешен произход (ендоалергени). Някои структури на тялото (например лещата на окото) не влизат в контакт с имунната система - това е необходимо за тяхната нормално функциониране. Но при определени патологични процеси (наранявания или инфекции) такава естествена физиологична изолация се нарушава. Имунната система, след като е открила преди това недостъпна структура, я възприема като чужда и започва да реагира чрез образуване на антитела.

Друг вариант за възникване на вътрешни алергени е промяна нормална структуравсяка тъкан под въздействието на изгаряне, измръзване, радиация или инфекция. Променената структура става „чужда“ и предизвиква имунна реакция.

Механизъм на алергична реакция

Всички видове алергични реакции се основават на един механизъм, в който могат да се разграничат няколко етапа.

1. Имунологичен стадий. Когато тялото за първи път се сблъска с антиген и произведе антитела към него, възниква сенсибилизация. Често, докато се образуват антитела, което отнема известно време, антигенът има време да напусне тялото и не възниква никаква реакция. Това се случва при многократни и всички последващи пристигания на антигена. Антителата атакуват антиген, за да го унищожат и образуват комплекси антиген-антитяло.
2. Патохимичен стадий. Получените имунни комплекси увреждат специални мастоцити, открити в много тъкани. Тези клетки съдържат гранули, съдържащи медиатори на възпалението в неактивна форма - хистамин, брадикинин, серотонин и др. Тези вещества се активират и се освобождават в общия кръвен поток.
3. Патофизиологичен стадийвъзниква като следствие от ефектите на възпалителни медиатори върху органи и тъкани. различни външни проявиалергии - спазъм на бронхиалната мускулатура, повишена чревна подвижност, стомашна секреция и образуване на слуз, разширяване на капилярите, външен вид кожен обриви т.н.

Класификация на алергичните реакции

Въпреки общия механизъм на възникване, алергичните реакции имат ясни разлики в клиничните прояви. Съществуваща класификацияакценти следните видовеалергични реакции:

аз тип – анафилактичен , или незабавни алергични реакции. Този тип възниква поради взаимодействието на антитела от група E (IgE) и G (IgG) с антигена и утаяването на получените комплекси върху мембраните на мастоцитите. Това освобождава голям бройхистамин, който има изразен физиологичен ефект. Времето за възникване на реакцията е от няколко минути до няколко часа след навлизането на антигена в организма. Този тип включва анафилактичен шок, уртикария, атопична бронхиална астма, алергичен ринит, оток на Quincke, много алергични реакции при деца (например хранителни алергии).

II тип – цитотоксичен (или цитолитични) реакции. В този случай имуноглобулините от групи M и G атакуват антигени, които са част от мембраните собствени клеткиорганизъм, което води до разрушаване и смърт на клетките (цитолиза). Реакциите протичат по-бавно от предишните, пълното развитие на клиничната картина настъпва след няколко часа. Реакциите тип II включват хемолитична анемия и хемолитична жълтеницановородени с Rh конфликт (при тези състояния настъпва масивно разрушаване на червените кръвни клетки), тромбоцитопения (тромбоцитите умират). Това включва и усложнения при кръвопреливане (кръвопреливане), прилагане на лекарства (токсико-алергична реакция).

III тип – имунокомплексни реакции (феноменът на Артюс). Голям брой имунни комплекси, състоящи се от антигенни молекули и антитела от групи G и M, се отлагат по вътрешните стени на капилярите и причиняват тяхното увреждане. Реакциите се развиват в рамките на часове или дни след взаимодействието на имунната система с антигена. Този тип реакция включва патологични процеси при алергичен конюнктивит, серумна болест (имунен отговор на прилагане на серум), гломерулонефрит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, алергичен дерматит, хеморагичен васкулит.

IV тип – късна хиперсенсибилизация , или алергични реакции от забавен тип, които се развиват ден или повече след като антигенът навлезе в тялото. Този тип реакция протича с участието на Т-лимфоцити (оттук и другото им име - клетъчно-медиирани). Атаката срещу антигена се осигурява не от антитела, а от специфични клонове на Т-лимфоцити, които са се размножили след предишни пристигания на антигена. Лимфоцитите отделят активни вещества - лимфокини, които могат да предизвикат възпалителни реакции. Примери за заболявания, базирани на реакции от тип IV, са контактен дерматит, бронхиална астма и ринит.

V тип – стимулиращи реакции свръхчувствителност. Този тип реакция е различна от всички предишни темиче антителата взаимодействат с клетъчните рецептори, предназначени за хормонални молекули. Така антителата „заменят“ хормона с неговия регулаторен ефект. В зависимост от специфичния рецептор, последствието от контакта на антитела и рецептори по време на реакции тип V може да бъде стимулиране или инхибиране на функцията на органа.

Пример за заболяване, което възниква поради стимулиращия ефект на антителата, е дифузната токсична гуша. В този случай антителата дразнят клетъчните рецептори щитовидната жлеза, предназначен за тиреостимулиращ хормон на хипофизната жлеза. Последствието е увеличаване на производството на тироксин и трийодтиронин от щитовидната жлеза, чийто излишък причинява картината токсична гуша(болест на Грейвс).

Друг вариант за реакции от тип V е производството на антитела не към рецепторите, а към самите хормони. В този случай нормалната концентрация на хормона в кръвта е недостатъчна, тъй като част от него се неутрализира от антитела. Така възниква инсулинорезистентният диабет (поради инактивиране на инсулина от антитела), някои видове гастрит, анемия и миастения гравис.

Типове I-III комбинират остри алергични реакции от незабавен тип, останалите са от забавен тип.

Алергии общи и местни

Освен че се делят на видове (в зависимост от скоростта на възникване на проявите и патологичните механизми), алергиите се делят на общи и локални.

При локалната версия признаците на алергична реакция са локални (ограничени) по характер. Този тип включва феномена на Артус, кожни алергични реакции (феномен на Overy, реакция на Praustnitz-Kustner и др.).

Повечето незабавни реакции се класифицират като общи алергии.

Псевдоалергия

Понякога възникват състояния, които клинично практически не се различават от проявите на алергия, но всъщност не са алергия. При псевдоалергичните реакции няма основен механизъм на алергия - взаимодействието на антигена с антитялото.

Псевдоалергична реакция (остарялото наименование "идиосинкразия") възниква, когато в тялото навлязат храна, лекарства и други вещества, които без участието на имунната система предизвикват освобождаване на хистамин и други възпалителни медиатори. Последствието от последното е прояви, много подобни на "стандартната" алергична реакция.

Причината за такива състояния може да бъде намаляване на неутрализиращата функция на черния дроб (с хепатит, цироза, малария).

Лечението на всякакви заболявания с алергичен характер трябва да се извършва от специалист - алерголог. Опитите за самолечение са неефективни и могат да доведат до развитие на тежки усложнения.

Видове алергични реакции

Различните видове алергични реакции са познати на почти всеки от нас. Малките деца са особено податливи на вредното въздействие на алергените, така че всички млади родители трябва да знаят какви симптоми характеризират всеки тип и как правилно да осигурят първа помощ.

В тази статия предлагаме на вашето внимание съвременна класификация на видовете алергични реакции, техните симптоми и необходимите тактики за оказване на първа помощ във всеки конкретен случай.

Причини за алергии

Всъщност всичко може да предизвика алергия. Тялото на всеки човек е индивидуално, така че всеки възрастен или дете може да развие собствена непоносимост към определен продукт, химикал и т.н.

В повечето случаи човешката имунна система реагира на следните фактори:

• прах – домашен, уличен, книжен, както и домашен прах;
• прашец от цъфтящи растения;
• косми, слюнка и секрети от домашни любимци;
• мухъл или гъбични спори;
• всякакви хранителни продукти. Най-често алергичните реакции се появяват след консумация на цитрусови плодове, ядки, бобови растения, яйца, мляко и млечни продукти, мед и морски дарове;
• ухапвания и отделяне на насекоми, по-специално оси, пчели, мравки, земни пчели и други;
• различни лекарства. Най-мощните алергени в тази категория са антибиотиците, по-специално пеницилинът и анестетиците;
• латекс;
• слънце и вода;
• битова химия.

В зависимост от вида на реакциите, има 4 вида алергии, а именно:

• Незабавните анафилактични реакции се появяват в рамките на няколко минути или 2-3 часа след взаимодействието на човешкото тяло с алергена. В този момент се освобождава голямо количество хистамин, което има изразен физиологичен ефект. Този тип включва анафилактичен шок, алергичен ринит, ангиоедем, атопична бронхиална астма, уртикария и почти всички видове алергии при деца;
• цитотоксични или цитолитични прояви. Това са реакции, които протичат много по-бавно от предишния тип и непременно водят до клетъчна смърт и разрушаване. Това включва хемолитична жълтеница и анемия на новородени като отговор на имунната система на бебето към Rh конфликт с майката, усложнения след прилагане на определени лекарства, както и всякакви реакции, причинени от кръвопреливане;
• имунокомплексни реакции се появяват в рамките на 24 часа след контакт с алергена. В резултат на такива процеси възниква увреждане на вътрешните стени на капилярите. Често срещаните видове алергии, отбелязани тук, включват серумна болест, гломерулонефрит, алергичен конюнктивит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, хеморагичен васкулит и алергичен дерматит;
• Късната хиперсенсибилизация може да се развие в рамките на няколко дни след отрицателното въздействие на определени фактори върху човешкото тяло. В повечето случаи се проявява под формата на заболявания като бронхиална астма, ринит и контактен дерматит.

Симптоми на различни видове алергии

Противно на общоприетото схващане, симптомите на алергия не зависят от това какво точно е служило като алерген в конкретен случай, а от органа, в който е започнал да се развива възпалителният процес. В зависимост от симптомите на заболяването е възможно да се определи кои органи са възпалени и какъв тип алергична реакция се наблюдава в момента.

• кашлица, задух и различни дихателни нарушения показват увреждане на дихателната система. По правило в този случай се развива алергична бронхиална астма;
• кихане, сърбеж на носната лигавица, изпускане от носната кухина, конгестия показват алергичен ринит;
• прекомерно сълзене, сърбеж, зачервяване и подуване на клепачите показват конюнктивит поради алергии;
• Алергичната реакция под формата на подуване, например зад ушите или в други части на тялото, в повечето случаи е ангиоедем. Също така при това заболяване, подуване на лигавиците и кожата;
• значително понижаване на кръвното налягане, замаяност, замъгляване на съзнанието, спиране на дишането, припадък почти винаги показват анафилактичен шок;
• накрая, различни алергични реакции под формата на обрив могат да показват атопичен или контактен дерматит, уртикария и други заболявания.

Различните прояви на алергии под формата на дерматологични заболявания трябва да бъдат обсъдени отделно.

Основните видове алергични реакции, които се появяват върху кожата

В зависимост от общото здравословно състояние на възрастен или дете, в отговор на контакт на тялото с определени външни факториМогат да се развият следните кожни реакции:

• уртикария - кожата с това заболяване се покрива с огромен брой малки мехури, които приличат на изгаряния от коприва. В някои случаи те прерастват в големи плаки. Такива мехури причиняват много проблеми на болен човек, тъй като винаги са придружени от много силен сърбеж, и ако ги срешете, тогава те ще бъдат добавени към него болезнени усещания;
• екзема. При това заболяване се появяват червени петна по кожата. груби петна, които също предизвикват доста силен сърбеж. След известно време огнищата на възпалението се отварят и образуват плачещи и люспести ерозии. В повечето случаи екземата засяга лицето и ръцете, но общо взетоможе да се появи на абсолютно всяка част на тялото, например зад ушите;
• При атопичен дерматит се появяват малки воднисти мехурчета. Ако инфекцията попадне в засегнатата област, се развива пиодерма. Повечето възрастни, които са запознати с проявите на това заболяване, страдат от неговите обостряния през целия си живот. При малките деца, които също често страдат от атопичен дерматит, имунната система най-често потиска това заболяване с напредване на възрастта;
• невродермитът се характеризира с появата на папулозни обриви по кожата, които са склонни да се слеят и да причинят маса дискомфорт. Повечето хора, страдащи от това заболяване, отбелязват, че изпитват повишен дискомфорт вечер. Обикновено невродермитните плаки се появяват на шията, близо до ануса, както и в лакътя и подколенните ямки. Често при това заболяване се отбелязват и алергични реакции под формата на подутини зад ушите, които представляват възпаление на лимфните възли. Но такива подутини могат да показват и други заболявания, така че ако не изчезнат дълго време, консултирайте се с лекар.

Първа помощ при алергии

На първо място, за да се отървете от симптомите на алергия, е необходимо да идентифицирате алергена и да намалите всички контакти с него до минимум. Ако не можете да направите това сами, консултирайте се с Вашия лекар. Модерен лабораторни методиизследването ви позволява точно да определите алергена с помощта на различни тестове.

• изплакнете обилно зоната на контакт с алергена, например носната лигавица, кожата или устната кухина;
• ако има обрив, смажете кожата с противовъзпалителен крем, например "La-Cri";
• отстранете жилото, ако алергията е причинена от ухапване от насекомо;
• Нанесете студен компрес върху сърбящата област на кожата;
• Ако имате затруднено дишане, свалете всички дрехи;
• вземете антихистамин, например Suprastin или Tavegil. За деца е по-добре да използвате капки Fenistil или Zyrtec;
• в тежки случаи, по-специално с развитието на ангиоедем, и ако лекарствата не помогнат, незабавно се обадете на линейка.

Определено трябва да се консултирате с лекар, ако различни симптоми на алергия ви измъчват редовно.

В този случай лечението трябва да бъде изчерпателно и да се извършва стриктно под наблюдението на квалифициран лекар.

Видове алергични реакции

Алергичната реакция е патологичен вариант на взаимодействие на имунната система с чужд агент (алерген), което води до увреждане на тъканите на тялото.

Имунна система: устройство и функции

Структурата на имунната система е много сложна, включва отделни органи (тимус, далак), острови от лимфоидна тъкан, разпръснати из цялото тяло (лимфни възли, фарингеален лимфоиден пръстен, чревни възли и др.), кръвни клетки (различни видове лимфоцити). ) и антитела (специални протеинови молекули).

Някои части на имунната система са отговорни за разпознаването на чужди структури (антигени), други имат способността да запомнят тяхната структура, а трети осигуряват производството на антитела, които да ги неутрализират.

При нормални (физиологични) условия антигенът (например вирусът на едрата шарка), когато за първи път попадне в тялото, предизвиква реакция от страна на имунната система – разпознава се, структурата му се анализира и запомня от клетките на паметта, а антителата се произведени в него и остават в кръвната плазма. Следващото пристигане на същия антиген води до незабавна атака от предварително синтезирани антитела и бързото му неутрализиране - по този начин заболяването не възниква.

В допълнение към антителата, в имунната реакция участват и клетъчни структури (Т-лимфоцити), които са способни да секретират ензими, които разрушават антигена.

Алергии: причини

Алергичната реакция не се различава фундаментално от нормалния отговор на имунната система към антиген. Разликата между нормалността и патологията се състои в неадекватността на връзката между силата на реакцията и причината, която я предизвиква.

Човешкото тяло е постоянно изложено на различни вещества, които влизат в него с храната, водата, вдишания въздух и през кожата. В нормално състояние повечето от тези вещества се „игнорират“ от имунната система, има така наречената рефрактерност към тях.

Алергиите включват необичайна чувствителност към вещества или физически фактори, към които започва да се формира имунен отговор. Каква е причината за повредата на защитния механизъм? Защо един човек развива тежка алергична реакция към нещо, което друг просто не забелязва?

Няма ясен отговор на въпроса за причините за алергиите. Рязкото увеличение на броя на чувствителните хора през последните десетилетия може отчасти да се обясни с огромния брой нови съединения, с които се сблъскват в ежедневието. Това са синтетични тъкани, парфюми, бои, лекарства, хранителни добавки, консерванти и др. Комбинацията от антигенно претоварване на имунната система с вродени структурни особености на някои тъкани, както и стрес и инфекциозни заболявания могат да причинят неуспех в регулиране на защитните реакции и развитието на алергии.

Всичко по-горе се отнася за външни алергени (екзоалергени). В допълнение към тях има алергени от вътрешен произход (ендоалергени). Някои структури на тялото (например лещата на окото) не влизат в контакт с имунната система - това е необходимо за нормалното им функциониране. Но при определени патологични процеси (наранявания или инфекции) такава естествена физиологична изолация се нарушава. Имунната система, след като е открила преди това недостъпна структура, я възприема като чужда и започва да реагира чрез образуване на антитела.

Друга възможност за възникване на вътрешни алергени е промяна в нормалната структура на всяка тъкан под въздействието на изгаряния, измръзване, радиация или инфекция. Променената структура става „чужда“ и предизвиква имунна реакция.

Механизъм на алергична реакция

Всички видове алергични реакции се основават на един механизъм, в който могат да се разграничат няколко етапа.

1. Имунологичен стадий. Когато тялото за първи път се сблъска с антиген и произведе антитела към него, възниква сенсибилизация. Често, докато се образуват антитела, което отнема известно време, антигенът има време да напусне тялото и не възниква никаква реакция. Това се случва при многократни и всички последващи пристигания на антигена. Антителата атакуват антиген, за да го унищожат и образуват комплекси антиген-антитяло.
2. Патохимичен стадий. Получените имунни комплекси увреждат специални мастоцити, открити в много тъкани. Тези клетки съдържат гранули, съдържащи медиатори на възпалението в неактивна форма - хистамин, брадикинин, серотонин и др. Тези вещества се активират и се освобождават в общия кръвен поток.
3. Патофизиологичен стадийвъзниква като следствие от ефектите на възпалителни медиатори върху органи и тъкани. Възникват различни външни прояви на алергиите - спазъм на бронхиалната мускулатура, повишена чревна подвижност, стомашна секреция и образуване на слуз, разширяване на капилярите, поява на кожни обриви и др.

Клинична картина

Какво казват лекарите за антихистамините

Доктор на медицинските науки, професор Емелянов G.V. Медицинска практика: повече от 30 години.
Практически медицински опит: повече от 30 години

Според последните данни на СЗО именно алергичните реакции в човешкото тяло водят до повечето от смъртоносни заболявания. И всичко започва с факта, че човек има сърбеж в носа, кихане, хрема, червени петна по кожата, а в някои случаи и задушаване.

7 милиона души умират всяка годинапоради алергии, а мащабът на увреждането е такъв, че алергичният ензим присъства в почти всеки човек.

За съжаление, в Русия и страните от ОНД фармацевтичните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин привличат хората към едно или друго лекарство. Ето защо в тези страни има толкова висок процент на заболявания и толкова много хора страдат от „неработещи“ лекарства.

Класификация на алергичните реакции

Въпреки общия механизъм на възникване, алергичните реакции имат ясни разлики в клиничните прояви. Съществуващата класификация идентифицира следните видове алергични реакции:

аз тип – анафилактичен , или незабавни алергични реакции. Този тип възниква поради взаимодействието на антитела от група E (IgE) и G (IgG) с антигена и утаяването на получените комплекси върху мембраните на мастоцитите. При това се освобождава голямо количество хистамин, което има изразен физиологичен ефект. Времето за възникване на реакцията е от няколко минути до няколко часа след навлизането на антигена в организма. Този тип включва анафилактичен шок, уртикария, атопична бронхиална астма, алергичен ринит, оток на Quincke и много алергични реакции при деца (например хранителни алергии).

II тип – цитотоксичен (или цитолитични) реакции. В този случай имуноглобулините от групи M и G атакуват антигени, които са част от мембраните на собствените клетки на тялото, което води до разрушаване и смърт на клетките (цитолиза). Реакциите протичат по-бавно от предишните, пълното развитие на клиничната картина настъпва след няколко часа. Реакциите от тип II включват хемолитична анемия и хемолитична жълтеница на новородени с Rh конфликт (при тези състояния настъпва масивно разрушаване на червените кръвни клетки), тромбоцитопения (тромбоцитите умират). Това включва и усложнения при кръвопреливане (кръвопреливане), прилагане на лекарства (токсико-алергична реакция).

III тип – имунокомплексни реакции (феноменът на Артюс). Голям брой имунни комплекси, състоящи се от антигенни молекули и антитела от групи G и M, се отлагат по вътрешните стени на капилярите и причиняват тяхното увреждане. Реакциите се развиват в рамките на часове или дни след взаимодействието на имунната система с антигена. Този тип реакция включва патологични процеси при алергичен конюнктивит, серумна болест (имунен отговор на прилагане на серум), гломерулонефрит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, алергичен дерматит, хеморагичен васкулит.

IV тип – късна хиперсенсибилизация , или алергични реакции от забавен тип, които се развиват ден или повече след като антигенът навлезе в тялото. Този тип реакция протича с участието на Т-лимфоцити (оттук и другото им име - клетъчно-медиирани). Атаката срещу антигена се осигурява не от антитела, а от специфични клонове на Т-лимфоцити, които са се размножили след предишни пристигания на антигена. Лимфоцитите отделят активни вещества - лимфокини, които могат да предизвикат възпалителни реакции. Примери за заболявания, базирани на реакции от тип IV, са контактен дерматит, бронхиална астма и ринит.

V тип – стимулиращи реакции свръхчувствителност. Този тип реакция се различава от всички предишни по това, че антителата взаимодействат с клетъчните рецептори, предназначени за хормонални молекули. Така антителата „заменят“ хормона с неговия регулаторен ефект. В зависимост от специфичния рецептор, последствието от контакта на антитела и рецептори по време на реакции тип V може да бъде стимулиране или инхибиране на функцията на органа.

Пример за заболяване, което възниква поради стимулиращия ефект на антителата, е дифузната токсична гуша. В този случай антителата дразнят рецепторите на клетките на щитовидната жлеза, предназначени за тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза. Последствието е увеличаване на производството на тироксин и трийодтиронин от щитовидната жлеза, чийто излишък причинява картината на токсична гуша (болест на Грейвс).

Друг вариант за реакции от тип V е производството на антитела не към рецепторите, а към самите хормони. В този случай нормалната концентрация на хормона в кръвта е недостатъчна, тъй като част от него се неутрализира от антитела. Така възниква инсулинорезистентният диабет (поради инактивиране на инсулина от антитела), някои видове гастрит, анемия и миастения гравис.

Типове I-III комбинират остри алергични реакции от незабавен тип, останалите са от забавен тип.

Алергии общи и местни

Освен че се делят на видове (в зависимост от скоростта на възникване на проявите и патологичните механизми), алергиите се делят на общи и локални.

При локалната версия признаците на алергична реакция са локални (ограничени) по характер. Този тип включва феномена на Артус, кожни алергични реакции (феномен на Overy, реакция на Praustnitz-Kustner и др.).

Повечето незабавни реакции се класифицират като общи алергии.

Псевдоалергия

Понякога възникват състояния, които клинично практически не се различават от проявите на алергия, но всъщност не са алергия. При псевдоалергичните реакции няма основен механизъм на алергия - взаимодействието на антигена с антитялото.

Псевдоалергична реакция (остарялото наименование "идиосинкразия") възниква, когато в тялото навлязат храна, лекарства и други вещества, които без участието на имунната система предизвикват освобождаване на хистамин и други възпалителни медиатори. Последствието от последното е прояви, много подобни на "стандартната" алергична реакция.

Причината за такива състояния може да бъде намаляване на неутрализиращата функция на черния дроб (с хепатит, цироза, малария).

Лечението на всякакви заболявания с алергичен характер трябва да се извършва от специалист - алерголог. Опитите за самолечение са неефективни и могат да доведат до развитие на тежки усложнения.

• Алергия 325
  • Алергичен стоматит 1
  • Анафилактичен шок 5
  • Уртикария 24
  • Оток на Квинке 2
  • Сенна хрема 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопичен дерматит 25
  • Невродермит 20
  • Псориазис 63
  • Себореен дерматит 15
  • Синдром на Лайел 1
  • Токсидермия 2
  • Екзема 68
• Общи симптоми 33
  • Хрема 33

Пълното или частично възпроизвеждане на материалите на сайта е възможно само ако има активна индексирана връзка към източника. Всички материали, представени на сайта, са само за информационни цели. Не се самолекувайте, препоръките трябва да бъдат дадени от вашия лекуващ лекар по време на лична консултация.

Видове алергични реакции

Човешката имунна система е един от най-сложните механизми в нашето тяло. Тази система е предназначена да ни предпази от различни инфекциии чужди агенти. Но прекомерното натоварване на имунната система, което се случва в условията на съвременна екология и изобилие лекарствена терапия, както и наследствената слабост на имунната система може да доведе до неправилно функциониране на този деликатен механизъм. Една от проявите на такава неизправност е алергията. Функцията на имунната система е да произвежда антитела, които са протектори. Тяхната основна задача е да неутрализират вещества или патогени (антигени), които са попаднали в тялото. Но в действителност имунната система понякога губи контрол и започва да реагира на безобидно вещество, сякаш е опасно. Всичко това отключва алергични реакции (свръхчувствителност). Антигените, които са източник на алергични реакции, се наричат ​​алергени.

В наши дни, според статистиката, около половината от населението на света страда от различни видовеалергии. За да се предпазите от неприятни прояви на това заболяване, важно е да определите навреме какъв вид алергия ви притеснява, да предотвратите повторни контакти с алергени и също така да помогнете на тялото да се възстанови правилна работанейния защитен механизъм.

Алергичните реакции имат различни прояви и тежест на лечението. В този случай различни органи и тъкани на нашето тяло могат да бъдат включени в процеса. Алергиите могат да се проявят като спазми на бронхите и червата с развитие на задушаване, болка; много хора са запознати с алергичен хрема, докато други страдат от кожни обриви с болезнен сърбеж. Всички тези прояви са резултат от освобождаването на мощни биологично активни вещества в кръвта. активни вещества- хистамин, серотонин и др. в момента на реакция на алергена с антитела. Същите вещества повишават пропускливостта на кръвоносните съдове, особено малките, което допринася за появата на възпалителна реакция, подуване на вътрешните и външните лигавици или кожата.

Алергичните реакции често се появяват на фона на съществуващи нарушения и заболявания на други системи на тялото - храносмилателна, нервна, ендокринна.

Лечението на алергиите изисква широк подход към здравето на организма като цяло, включително неговото почистване. Народни средстваимат свой собствен богат арсенал от средства за борба с това заболяване в различните му проявления.

Видове алергични реакции

Алергиите могат да бъдат истински или лъжливи, проявени със симптоми от различни органи и системи.

Сенсибилизация.Когато за първи път се сблъска с алерген, имунната система го запомня. При последващи контакти тя може веднага да разпознае агента и бързо и активно да го атакува. Този процес се нарича сенсибилизация. Такава атака може клинично да се прояви като алергична реакция към определени алергени. трябва да бъде отбелязано че различни лицаПериодът от време, през който се развива чувствителност към алерген, може да варира от няколко дни до няколко години.

Атопия.Доста често пациентите изпитват атопия - това е алергия, основана на наследствени фактори. Това обикновено се изразява в склонност към производство на имуноглобулини Е (IgE), които реагират на алергени от околната среда (цветен прашец, прах, животински пърхот и др.). Клинично има 3 основни форми на атопия: атопичен дерматит, сенна хрема (конюнктивит, алергичен ринит, поленова бронхиална астма) и атопична астма със сенсибилизация към домашен прах, акари и някои други битови алергени.

Псевдоалергия. Това е фалшива алергия, но има подобни симптоми (астма, ринит, уртикария, подуване). Тялото на хората, които нямат атопия, е особено трудно за сенсибилизиране. При тази алергия няма генетично предразположение към производството на IgE. Псевдоалергичните реакции не са имунни по природа.

Респираторна алергия или алергия респираторен тракт. Причината за този вид алергия са малки летливи алергени. Това могат да бъдат спори на плесени, растителен прашец, частици акари, домашен прах, частици вълна и животински пърхот и др. Реакцията се изразява в неудържимо кихане, хрема, бронхит и задушаване. Това са алергичен конюнктивит, когато очите сълзят и са преследвани от силен сърбеж на клепачите, сенна хрема, която е сезонна и се появява редовно, алергичен ринит, който се появява целогодишно, както и бронхиална астма.

Кожни алергии.Манифести кожна алергияпод формата на силен сърбеж и парене, обрив (подуване, мехури) или екзема (сухота, лющене, промяна в модела на кожата). Тази алергия може да се развие в резултат на излагане на активни токсични вещества като бои, битова химия, лекарства и козметика, както и когато хранителни продукти и други подобни алергени навлизат в тялото през лигавицата на храносмилателната система. Те могат да причинят различни кожни заболяванияили както още ги наричат ​​алергични дерматози. Това може да бъде екзема, уртикария, атопичен дерматит ( ексудативна диатеза), контактен дерматит.

Хранителни алергии.Има истинска алергична реакция към храна и псевдоалергия, която не се основава на имунна реакция. Това може да е хранителна непоносимост поради ензимен дефицит.

Често псевдоалергичните състояния възникват на фона на поглъщане на храна, в която присъства хистамин или се освобождава по време на биохимични трансформации в храносмилателния тракт. Често това състояние се комбинира с дисбиоза (нарушение на чревната микрофлора). В тази ситуация трябва да потърсите помощ от гастроентеролог, но не и от алерголог.

В сърцето на истината хранителни алергиилежи имунната реакция. Симптомите могат да бъдат много различни (болка в корема, повръщане, диария, ринит, оток на Квинке, уртикария, екзема, сърбеж и дори анафилактичен шок) и могат да се появят веднага след директно излагане на алергена или със закъснение. Най-честите видове хранителни алергии са алергии към краве мляко, яйчен белтък, пиле, риба, ракообразни (раци, раци, скариди и др.), миди (стриди, миди и др.), както и някои плодове и зеленчуци. (градински ягоди, цитрусови плодове).

Алергия към насекоми или алергия към ухапвания от насекоми.

Развива се от ухапване от насекоми: пчели, оси, стършели, комари, мушици и др., както и от вдишване на частици от техните тела или отпадъчни продукти. Алергията към ухапвания обикновено се проявява под формата на подуване, както и активна обща реакция (слабост, ниско кръвно налягане, копривна треска, задушаване, замайване). Може да се развие анафилактичен шок и общо състояниерязко се влошава, появява се слабост, често повръщане, болка и спазми в корема, подуване на ларинкса. Тогава е необходима спешна медицинска помощ, в противен случай пациентът може да умре. Ако телесни частици или отпадъчни продукти от насекоми (кърлежи, молци, хлебарки и др.) попаднат в тялото чрез вдишване, могат да се появят симптоми на бронхиална астма.

Алергия към лекарства.Истинските лекарствени алергии под формата на имунна реакция са доста редки. Страничните ефекти са по-чести при предозиране, непоносимост, псевдоалергия (когато не се произвеждат антитела към лекарството). Така, антихистамининасърчават сънливостта, широкоспектърните антибиотици причиняват диария на фона на дисбактериоза.

Най-честите причини за лекарствени алергии са:

• Пеницилинът и неговите производни понякога водят до развитие на анафилактичен шок, но по-често се появява обрив.
• Антитетанусни и антидифтерийни серуми. Преди това те се приготвяха на базата на конска кръв, която действаше като силен алерген, но сега използват човешки серум, който е много по-добър и по-лесен за понасяне.
• Инсулин, който се произвеждаше от панкреаса на прасета или китове, който също беше силен алерген. Днес се използва естествен човешки инсулин.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (аналгетици, салицилати), ензимни препарати, рентгеноконтрастни средства, сулфонамиди, витамини от група В, локални болкоуспокояващи (анестетици, по-специално новокаин).

Лекарствените алергии могат да се проявят по различни начини, от лек сърбеж до астматични пристъпи и кожни лезии и вътрешни органитруден характер. Може да се развие и анафилактичен шок.

Инфекциозна алергия

Това са повишени реакции на организма към непатогенни или опортюнистични микроби. На здрав човекТези бактерии не са опасни, те не предизвикват развитие на заболяване. Но ако сте алергични към някой от тези микроби, може да развиете например инфекциозно-алергична бронхиална астма. Инфекциозните алергии също са тясно свързани с дисбиозата на лигавиците.

Има и група алергии, причинени от физически фактори: алергии към слънчева радиация (фотосенсибилизация), студ, ултравиолетова радиация.

Видео по темата

Статията е представена с информационна цел. Лечението трябва да се предписва само от лекар!

Преглеждания на публикация: 199

Правене на изводи

Алергията е заболяване, което се характеризира с нарушаване на имунната система, което е свързано с разпознаването на потенциална заплаха за тялото. Впоследствие настъпва нарушение във функционирането на тъканите и органите, характерно за възпалителния процес. Алергичните явления са причинени от факта, че тялото се опитва да се отърве от онези вещества, които смята за вредни.

Това води до развитието на редица симптоми на алергия:

• Подуване на гърлото или устата.
• Затруднено преглъщане и/или говорене.
• Обрив по всяка част на тялото.
• Зачервяване и сърбеж на кожата.
• Коремни спазми, гадене и повръщане.
• Внезапно чувство на слабост.
• Рязко понижаване на кръвното налягане.
• Слаб и ускорен пулс.
• Замайване и загуба на съзнание.

Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да спрете. И ако има две от тях, тогава не се съмнявайте - имате алергия.

Как да се лекуват алергии, когато има голям брой лекарства, които струват много пари?

Повечето лекарства няма да помогнат, а някои дори могат да бъдат вредни! Към момента единственото лекарство, което е официално препоръчано от МЗ за лечение на алергии е.

До 26 февруари.Институтът по алергология и клинична имунология, съвместно с Министерството на здравеопазването, провежда програма " без алергии". В рамките на който е наличен наркотикът само за 149 рубли , до всички жители на града и региона!

Причини за алергии

Основният момент в механизма на развитие на алергията е сенсибилизацията на организма към определени продукти, лекарства и химикали. Вещество, към което човешката имунна система провокира нетипична реакция, се нарича алерген. Терминът "алерген" е сборно понятие. Включва различни групиантигени (вещества, възприемани от тялото като чужди) от естествен и антропогенен произход. Условно алергените се делят на 2 големи групи - инфекциозни и неинфекциозни.

Видове алергени

Инфекциозни	Неинфекциозен
прашец широколистни и иглолистни дървета ( топола, бреза, липа, ясен); житни билки ( амброзия, ароматен колос, ливадна синя трева); растения ( коноп, хмел, градински чай); цветя ( карамфил, нарцис, хризантема).	Компоненти на бактериите
Домакински домашен и хотелски прах; епидермални алергени, тоест пърхот и животински косми.	Компоненти от гъби
Алергична реакция тип 2 Този тип реакция протича с участието на имуноглобулини G и M. Нарича се още цитотоксична, тъй като антителата взаимодействат с антигени, които са адсорбирани на повърхността на клетките. Следователно взаимодействието на антитела с антиген се осъществява с разрушаването на клетките, поради което следва името на типа реакция („цито“ - клетка, „токсис“ - унищожаване). Вторият тип алергична реакция възниква при тромбоцитопения, хемолитична анемия и лекарствени алергии. Алергична реакция от трети тип Алергична реакция от трети тип също възниква с участието на имуноглобулини G и M. Взаимодействието на антигени и антитела с последващо образуване на комплекси се случва на повърхността на кръвоносните съдове. Следователно този тип реакция се основава на увреждане на съдовата стена. Среща се при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, алергичен конюнктивит. Алергична реакция тип 4 Четвъртият тип алергична реакция се нарича още реакция от забавен тип. Често протича с увреждане на кожата, дихателната система и стомашно-чревния тракт. Този тип алергична реакция включва Т-лимфоцити и специфични антигени. Алергична реакция от четвърти тип може да се наблюдава при контактен дерматит, туберкулоза и бронхиална астма. Всички алергични реакции възникват с освобождаването на невротрансмитери. Невротрансмитерите са вещества, които се натрупват в клетките на имунната система и водят до развитието на основните симптоми. Алергични медиатори и техните основни функции Име на посредника функция Хистамин Той е основният медиатор на алергичните реакции. Предизвиква стесняване на бронхите, като по този начин предизвиква кашлица и усещане за липса на въздух. Той също така повишава пропускливостта на съдовата стена, което води до освобождаване на течност в междуклетъчното пространство. Това причинява образуването на подуване. Най-опасният ефект от хистамина е подуване на ларинкса. Хистаминът стимулира гладката мускулатура на червата, което води до развитие на диария. Простагландини Те увеличават съдовата дилатация, причинявайки зачервяване на кожата. Рязкото разширяване на кръвоносните съдове също води до спад на кръвното налягане. Простагландините насърчават повишената транссудация на течност от кръвоносните съдове в тъканите. Левкотриени Те предизвикват спазъм на гладката мускулатура и съответно на органите, от които се състоят. Основният ефект на левкотриените е рязък спазъм на бронхите и, като следствие, развитие на кашлица. Левкотриените играят важна роля в развитието на бронхиална астма. Те също така стимулират повишената секреция на слуз от епителните клетки, което води до появата на вискозна слуз в лумена на бронхите. Брадикинини Те дразнят рецепторите за болка, увеличавайки усещането за болка. Разширява кръвоносните съдове и повишава тяхната пропускливост. Рискови фактори за алергия В развитието на алергиите, освен непосредствените причини, важна роля играят и рисковите фактори. Това са факторите, които увеличават риска от развитие на алергии при деца и възрастни. Рисковите фактори за развитие на алергии са: генетично предразположение; изкуствено хранене; чести инфекции на дихателните пътища; нерационално използване на парфюмерийни вещества; неправилна ваксинация и неправилно използване на серуми; наличието на големи количества битови алергени (прах, акари). Генетична предразположеност Повечето от проведените изследвания твърдят, че предразположеността към алергии се крие в гените. През последните десетилетия дори бяха идентифицирани така наречените „гени на алергията“. Тези гени, или по-скоро техните алели, принадлежат към HLA комплекса за хистосъвместимост. Наличието на тези гени провокира "ненормално" поведение на клетките на имунната система и, като следствие, развитието на самата алергия. Изкуствено хранене Появата на алергии провокира преждевременно прехвърляне на детето на изкуствено или изкуствено смесено хранене. Рискът от развитие на атопичен дерматит се увеличава няколко пъти, ако между 3 и 6 месеца се въведе изкуствено адаптирано мляко. Това се обяснява с факта, че тялото на детето се сблъсква много рано с антигени, за които тялото му все още не е подготвено. Кърмата съдържа майчините имуноглобулини, които защитават все още неоформената имунна система на бебето. Ако те не попаднат в тялото на детето или се доставят в недостатъчни количества, имунитетът на бебето става уязвим. В резултат на това навлизането на нови продукти (компоненти на сместа) в организма провокира необичайна реакция на все още незрялата имунна система. Чести инфекции на дихателните пътища Честите инфекции на дихателните пътища - ринит, бронхит, тонзилит, водят до факта, че всякакви алергени постоянно циркулират в тялото. Постоянното присъствие на алергени в тялото, дори в малки количества, провокира сенсибилизация (свръхчувствителност) и причинява неизправности на имунната система. Някои бактерии, поради специфичната си структура, предизвикват автоимунни процеси в съединителната тъкан. Например компонентите на бета-хемолитичния стрептокок, който причинява тонзилит, имат подобна структура на компонентите на сърдечните клапи, съдовите стени и бъбреците. Следователно образуването определен имунитеткъм стрептококи се придружава от образуването на автоалергия и развитието на такова автоимунно заболяване като ревматизъм. Нерационално използване на парфюми Много парфюми и козметика, използвани от хората, влизат в близък контакт с кожата и проникват в тялото. Също така козметиката и парфюмите могат да попаднат в тялото през дихателните пътища или конюнктивата на очите. Повечето от тези вещества обаче съдържат силни алергени(съществуването на което човек често не подозира). Последицата от това е развитието на конюнктивит, контактен дерматит и алергичен ринит. Неправилна ваксинация и неправилно използване на серуми Всички ваксини трябва да се поставят по определена схема, тоест по календар. Спазването на тези режими ви позволява да сведете до минимум развитието на алергични реакции след ваксинация. Отклонението от календарните норми е рисков фактор за развитие на алергични реакции в отговор на прилагането на серум или ваксина. Наличие на големи количества битови алергени (прах, акари) Наличието на алергени в ежедневието на човека също е рисков фактор за развитие на алергия. По този начин излишъкът от прах, който съдържа силни алергени, може да предизвика развитие на алергичен ринит или конюнктивит. Следователно редовното мокро почистване може да намали риска от развитие на алергии. Подобна ситуация възниква при контакт с професионални алергени. Професионалните алергени са вещества, с които човек влиза в контакт по време на работа. Това може да са продукти за бои и лакове, метални пари и други материали. Видове алергии Алергията е много широко понятие, което обединява различни патологии. Следователно има много разновидности на това заболяване, което е свързано както с разнообразна клинична картина, така и с сложен механизъмразвитие. Алергиите могат да бъдат класифицирани според причините, органите и системите, които са засегнати, сезонността и много други критерии. Най-често срещаните видове алергии са: хранителни алергии; лекарствени алергии; студова алергия; слънчева алергия; алергии към прах и перилни препарати; домашни алергии; алергии към котки и кучета. Хранителни алергии Хранителната алергия е патологична реакция към определен вид храна. Този термин се отнася до външния вид различни симптомиалергии в отговор на консумация на храна. Основата на тази реакция е повишена чувствителност(сенсибилизация) на организма към определени продукти. Най-често този вид алергия се среща при деца (от 8 до 10 процента), по-рядко при възрастни (от 1 до 2 процента). Както знаете, продуктите се състоят от основни компоненти - протеини, мазнини, въглехидрати. Основните алергени са гликопротеините - молекули, съдържащи както протеинова, така и въглехидратна част. Топлинната обработка може да намали алергенността на тези вещества. Това означава, че когато правилна обработкаНякои продукти могат да намалят алергенността си. Не всички алергени обаче променят свойствата си под въздействието на температурата. По този начин алергените на млякото, ядките, яйцата, рибата и някои зърнени храни не се унищожават от висока температура и следователно тези продукти са най-алергенни. Някои продукти могат да съдържат няколко алергена едновременно. Например млякото съдържа повече от 25 различни протеина, 5 от които са най-силните алергени. Човешкото тяло може да развие алергична реакция към един или няколко протеина наведнъж. В един или друг случай той ще развие непоносимост към млякото. Животинското месо също съдържа няколко алергена - серумен албумин и гама-глобулин. Въпреки това, тези алергени бързо се унищожават чрез термична обработка, което прави алергиите към месото относително редки. Много по-честа е непоносимостта към определени колбаси, което се обяснява с добавянето на различни консерванти към тях. Кокошите яйца имат силни алергизиращи свойства. Тези свойства се дължат на сложния протеинов състав на този продукт. Така едно яйце съдържа повече от 20 различни протеина, от които 5-6 са най-силните алергени. В този случай яйчният белтък е по-алергичен от жълтъка. Но въпреки това човешката имунна система произвежда антитела както към протеина, така и към жълтъка. Друг продукт, към който тялото развива тежка алергична реакция, са ядките. Дори при консумация на малки дози ядки, тялото развива фатална алергична реакция от анафилактичен тип. Ядките съдържат устойчиви на топлина (не се разрушават при излагане на високи температури) алергени. Най-силните от тях са алергените Arah1 и Arah2. Те също присъстват във фъстъчено масло, сладкиши и сосове. Следователно алергиите към ядки са често срещани както при възрастни, така и при деца. Честотата на алергии към определени видове ядки Име на гайка 25 процента 15 процента Шам-фъстъци 11 процента 5 процента Всички алергии към ядки са много тежки и продължават за цял живот. Следователно този продукт трябва да бъде напълно изключен от храната. Лекарствена алергия Лекарствената алергия е алергична реакция, която се развива към определено лекарство. Най-често се разглежда като страничен ефект на лекарството и затова е посочено в анотацията към лекарството. Лекарствените алергии се основават на специфични имунологични механизми, които определят повишената чувствителност (сенсибилизация) на организма към лекарството. По правило алергиите се развиват след предварителна сенсибилизация. Първоначално, когато лекарството влезе в тялото, имунната система на човека синтезира антитела. Антитялото е протеин, който се произвежда за неутрализиране (унищожаване) на антигени, които са представени от лекарствени алергени. Тези антитела циркулират в свободно състояние и клетките на имунната система (мастоцити, макрофаги) се адсорбират на тяхната повърхност. Когато лекарството влезе в тялото за втори път, то специфично се свързва с предварително синтезирани антитела. Образуването на комплекс антиген + антитяло задейства каскада от реакции, които протичат с освобождаването на медиатори на алергията. Освобождаването на тези вещества е придружено от различни патофизиологични реакции, които причиняват симптоми на алергия. Хистаминът води до зачервяване и подуване на кожата, простагландините и левкотриените предизвикват бронхоспазъм и кашлица. Най-алергизиращите лекарства включват: пеницилин; бицилин; амидопирин; Антибиотиците бяха и остават най-алергенните лекарства пеницилинова серия. Пеницилинът причинява алергична реакция като анафилактичен шок. Характеризира се и с най-висока честота на смъртни случаи, които са усложнени от алергични реакции. Новокаинът е на второ място по алергенност. Новокаинът също често се придружава от развитие на алергични реакции, но е по-малко вероятно да доведат до смърт, отколкото при пеницилин. Смъртни случаисе появяват с честота един случай на 10 000 алергични реакции. Освен това повечето от тези случаи се срещат при терапевтични пациенти. Според последните статистики рискът от алергични реакции за повечето лекарства е между 1 и 3 процента. Механизмът на развитие на лекарствените алергии е различен. По този начин алергията може да бъде следствие от индивидуална непоносимост, предозиране на лекарства или недостатъчна бъбречна функция. В първия случай човешката имунна система произвежда антитела или към самото лекарство, или към неговия метаболит. Метаболитът е веществото, в което лекарството се превръща, когато попадне в тялото. Алергичните метаболити се образуват от новокаин и някои антипсихотични вещества. Антителата се произвеждат директно към лекарството за ампицилин, стрептомицин и бицилин. Алергичната реакция може да бъде и следствие от нарушена бъбречна или чернодробна функция. Известно е, че тези органи играят важна роля в метаболизма на лекарствата и тяхното последващо елиминиране от тялото. По този начин в черния дроб се извършва окисление, хидроксилиране и метилиране на лекарства. В резултат на това лекарствата се превръщат в неактивни метаболити. Въпреки това, ако черният дроб е увреден и неговата функция е нарушена, метаболизмът на лекарството се забавя. Последствието от това е, че лекарството циркулира по-дълго в човешкото тяло и води до неговата интоксикация. Подобна ситуация възниква, ако отделителната функция на тялото е нарушена, т.е. се забелязва бъбречна недостатъчност. Обикновено бъбреците отстраняват всички метаболитни продукти от тялото, включително лекарства. Когато това не се случи или не се случи достатъчно интензивно, лекарствата и техните метаболити се задържат в човешкото тяло, което води до интоксикация. Има и лекарства, които сами по себе си насърчават освобождаването на невротрансмитери на алергичната реакция. Например полимиксинът, триметафанът и десфералът стимулират освобождаването на хистамин, без да ангажират имунната система. Хистаминът, като медиатор на алергиите, води до реакции като зачервяване, подуване, сърбеж. Нервни алергии Нервната алергия не е напълно научен термин. Вместо това, термините псевдоалергия или алергия към нервна почва. Характеризира се с появата на класически симптоми на алергия (червени петна, подуване, сърбеж) без проникване на алергена в тялото. Известно е, че истинската алергия е патологичен отговор на имунната система в отговор на специфичен алерген. Алерген може да бъде храна, прах, полени или животински пърхот. Нервните алергии са характерни предимно за жените, но могат да се появят и при мъжете. Често се предшества от истинска алергия, която впоследствие създава страх от евентуален нов алергичен епизод. Например една жена е имала алергична реакция към някакъв продукт. Впоследствие тя може да развие симптоми на алергия, когато консумира други напълно неалергенни продукти. Страхът от възможността да се сблъскате с нов алерген сам по себе си причинява проявите на алергии. В този случай нервните клетки действат като алергени и задействат имунния процес. По този начин нервната алергия не е нищо повече от реакцията на тялото към стреса. По време на стресова ситуация в тялото се произвежда хистамин, който причинява симптоми на алергия. Освен това, ако провеждате специфични тестове за антигени, резултатите ще бъдат отрицателни, но ако измервате концентрацията на хистамин в кръвта, тя ще бъде повишена. По правило нервните алергии са придружени не само от класически алергични симптоми (зачервяване, подуване), но и от различни вегетативни признаци. Да, много често кожни обривипридружени от гадене, повръщане и усещане за задушаване. Хората, страдащи от нервни алергии, се характеризират с повишена раздразнителност, лабилен емоционален фон и проблеми със съня. Лечението на нервно-свързаните алергии се различава от лечението на истинските алергии. В този случай това включва предписване на успокоителни и лекарства против тревожност. Алергия към студ Студовата алергия или студовата алергия е рядък вид алергична реакция, която се характеризира с появата на червени петна и мехури при рязко понижаване на температурата. Поради факта че клинична картинаТази алергична реакция е много подобна на уртикария, патологията често се нарича студова уртикария. Има два вида студова уртикария – първична (или наследствена) и вторична (придобита). Първичната или наследствена студова алергия е вариант на CAPS синдром. Няколко минути след контакт със студен въздух или вода се появяват червени петна, сърбеж и парене. В тежки случаи се развива подуване и кожата става мехури. Най-често признаците на студова уртикария се локализират по лицето, шията и ръцете. Клинични проявлениядостигат своя максимум през периода на затопляне. Регресията на симптомите настъпва след 30-40 минути. Симптомите могат да се развият не само на мястото на контакт със студения дразнител, но и около него. Този вид алергия се нарича рефлексна алергия. Алергия към студ може да се развие, когато човек се премести от топла стая в студена или при контакт с студена водаили когато пиете студени напитки. Рисковите фактори за студова алергия са: претърпели тежки инфекции; патология на щитовидната жлеза; наличие на съпътстващи алергии. Студовата алергия може да се прояви и като алергичен ринит или конюнктивит. В първия случай, след излизане на студено, човек развива кихане и запушване на носа. След връщане в топла стая симптомите на алергия изчезват. Студовият алергичен конюнктивит се проявява със сълзене, болка в очите, подуване на клепачите, след като човек е бил на студен въздух или в контакт със студена вода. Алергия към слънцето Слънчевата алергия често се нарича фотодерматит. Фотодерматитът е появата кожни признациалергии към слънцето. В този случай не говорим за истинска алергия, тъй като в слънчевите лъчи няма алергенен компонент. Най-често фотодерматитът се развива поради взаимодействието на ултравиолетовите лъчи (слънчевите лъчи) с веществата върху кожата. Тези вещества могат да бъдат кремове, лосиони или дори лекарства, които се натрупват в кожата. Най-често възниква екзогенен фотодерматит, който се развива в резултат на токсичното взаимодействие на слънчевите лъчи и веществата, които се утаяват върху кожата. Ярък пример за такъв фотодерматит е ливадният дерматит. По този начин повечето ливадни растения по време на периода на цъфтеж отделят вещества, наречени фотокумарини. Те се установяват много бързо върху повърхността на човешката кожа. Когато фотокумарините взаимодействат с ултравиолетовите лъчи, върху кожата се образуват червени петна, отоци, а понякога и мехури. Тези обриви са придружени от много силен сърбеж. Не само фотокумарините, но и компонентите на парфюми, лосиони и кремове могат да взаимодействат със слънчевите лъчи. Най-токсичните компоненти на парфюмите, които причиняват тежък фотодерматит, са парааминобензоената киселина и еозина. Първият компонент се намира в много кремове, вторият - в червилото. Някои лекарства и техните метаболити също могат да се отлагат в кожата. Лекарствата, които допринасят за развитието на фотодерматит, включват: амиодарон; Тразикор. Отделен вариант на слънчева алергия е ендогенният фотодерматит. Този дерматит се развива поради различни метаболитни нарушения. Тези нарушения са придружени от образуването и по-нататъшното отлагане на междинни вещества в тялото. Впоследствие тези вещества взаимодействат с ултравиолетовите лъчи и образуват петна и мехури по кожата. Алергия към прах и перилни препарати Алергията към прах и перилни препарати (домакински алергии) принадлежи към категорията на съвременните заболявания, тоест тези, чието разпространение се е увеличило значително през последните десетилетия. Това се дължи на факта, че напоследък хората започнаха да използват домакински химикали много по-често, а качеството на праха и други продукти често не отговаря на необходимите стандарти. Причини за битови алергии Причината за алергичните реакции към домакинските химикали са различните химикали, които съставят тези продукти. Алергенът може да попадне в тялото чрез директна употреба на продукта и контакта му с кожата. Също така, пари и малки частици от прах и детергенти могат да навлязат в тялото чрез вдишване през дихателните пътища. Често алергичните реакции се провокират от неща, които са били измити или изплакнати с алергенни агенти (това е особено често при малки деца). Най-често срещаните алергени в битовата химия са: Фосфати.Соли на фосфорна киселина от неорганичен произход. Добавят се към перилните препарати за намаляване на твърдостта на водата. Присъства в почти всички популярни марки прахове за пране. В много страни по света праховете и другите продукти, съдържащи фосфати, са забранени. Повърхностно активни вещества (ПАВ).Ролята на тези вещества е да премахват замърсяванията от съдовете или тъканите. Повърхностноактивните вещества лесно проникват във влакната на тъканта и не се отстраняват от предметите дори след многократно изплакване. Именно тези вещества в повечето случаи провокират алергии, които се появяват при носене на дрехи. Препоръчителното количество повърхностно активни вещества във всеки продукт е не повече от 5 процента. Формалдехид.Използва се като консервант за увеличаване на срока на годност на битовата химия. В повечето случаи алергията, провокирана от това вещество, се проявява с усложнения от дихателната система (кашлица, задух, запушен нос). Формалдехидът е една от честите причини за алергична астма. Този компонент се използва в производството на избелители за тъкани, препарати за почистване на килими и стъкла и освежители за въздух. хлор.Целта на това вещество е да премахва упоритите петна. Алергичната реакция може да бъде предизвикана както от самия хлор, така и от неговите съединения с други вещества. Много хлор се съдържа в белина, както и в прахове и течности, предназначени за почистване и дезинфекция. Оцветители и аромати.Тази група включва различни вещества, предназначени да подобрят цвета и миризмата на перилен препарат или почистващ продукт. Повечето бои и аромати се използват при производството на препарати за миене на съдове. Те също са включени в балсами за изплакване на вещи, продукти за почистване и полиране на мебели и кухненско оборудване. Симптоми При контакт с алерген първите и основни симптоми са различни кожни лезии. Най-често се появяват различни мехури по ръцете или части от тялото (при контакт с дрехи, изпрани с алергенен агент). Тези образувания са придружени от сърбеж и парене. Често се наблюдава лющене на кожата и подуване. При продължителен контакт с алергена могат да се появят обширни мехури и плачеща екзема. Ако алергенът попадне върху лигавицата на дихателната система, се развива алергичен ринит (кашлица, кихане, сухота в гърлото и носа). Интензивността на симптомите зависи от възрастта на човека, количеството и агресивността на алергена, с който е възникнал контакт. Кърмачетата (кърмените деца) реагират особено остро на домакинските химикали, когато използват предмети, измити с алергенен препарат за пране. Техните алергии се проявяват не само кожни симптоми, но и дисфункция на храносмилателната система. Това може да бъде повръщане, диария, подуване на корема. Домашни алергии Алергията към прах е най-често срещаният тип алергия. Според статистиката 40 процента от населението на света в една или друга степен страда от това заболяване. Прахът е многокомпонентно вещество, което включва голямо количество както органични, така и неорганични вещества. Всеки от праховите компоненти може да действа като провокатор на алергична реакция. Компонентите на праха са: сапрофитни акари; фрагменти от мъртва кожа на хора, живеещи в къщата; прашец от стайни и външни растения; животински косми и кожни люспи; отпадъчни продукти от различни насекоми; гъбични и плесенни спори; остатъци от целулоза (книги, списания); частици строителни материали(след ремонт). В повечето случаи причината домашни алергииакарите стават сапрофити. Те са микроскопични насекоми, чийто основен източник на храна са частици мъртва кожа, както и други компоненти на прах. Концентрацията им в домашния прах е доста висока. И така, в грам прах, взет от постелки, има около 1500 акара. Доста често домашните алергии се предизвикват от стари книги и други хартиени продукти. Алергията към прах, причинена от книги, се нарича още алергия към книга или хартия. Симптоми на домашни алергии Прахът навлиза в човешкото тяло в повечето случаи през носа или устата. Следователно симптомите на домашна алергия най-често се развиват от тези органи. Отговорът на имунната система се проявява със сърбеж и парене в носа и гърлото, подуване на лигавицата и секреция от носа. Може да се развие и конюнктивит, придружен от сърбеж и подуване на клепачите, сълзене, зачервяване и парене на очите. Често срещан симптом на прах е бронхиалната астма. Алергична формаТова заболяване е едно от най-често диагностицираните. Причината за астмата най-често са сапрофитите. Този симптом се проявява под формата на атака, която се характеризира със суха кашлица, трудна хрипове, задух, болка в гърдите. Алергия към котки и кучета Алергиите към котки и кучета са често срещани видове алергии, които засягат хора независимо от възрастта. Общото име за специфичен отговор на имунната система към домашни любимци е алергия към козина. Всъщност алергенът не е вълна, а чужд за човека животински протеин, който навлиза в тялото по дихателен или контактен път. Към днешна дата в тялото на котките са идентифицирани повече от 12 вида протеини, които провокират неадекватна реакция при хората. По-малък брой алергени са идентифицирани при кучета, от които само 2 вида са най-активни. причини Протеинът, който действа като алерген, може да се намери не само върху вълната, но и върху други органи, течности и отпадъци от домашни животни. Провокатори на алергична реакция са: Нивото на антигенност (способността да предизвиква алергии) на протеина зависи от възрастта на животното, вида на козината и цвета. По този начин възрастните кучета и котки провокират алергии много по-често от котенцата или кученцата. Има разновидности на домашни любимци, които са по-малко алергични от другите породи. Също така, според последните проучвания, черните индивиди са по-склонни от други да провокират неадекватен отговор на човешката имунна система. Прояви Този тип алергия не се характеризира със сезонно обостряне, но понякога може да стане по-изразен по време на периода на линеене. Тъй като основният път на проникване на алергена в тялото е въздушно-капков, симптомите на този вид алергия най-често се проявяват в дихателната система. Това може да включва кашлица, кихане, хрема или червени или сълзещи очи. Следващите най-често срещани събития са кожни проявиалергии, дължащи се на директен контакт с алерген. Това може да причини сърбеж, зачервяване, обрив и суха кожа. Реакцията може да се прояви както директно в контактната зона, така и в цялото тяло. Животни, които не предизвикват алергии Днес няма породи кучета или котки, които да не предизвикват алергични реакции при хора с хипертрофирана чувствителност към животински протеин. Многобройните реклами за хипоалергенни животни не са нищо повече от трик от страна на животновъдите. Но има породи, които поради определени характеристики провокират алергии в по-малка степен. Тези, които планират да купят домашен любимец, но един от членовете на семейството е алергичен към животни, трябва да се съсредоточи върху тези критерии. Характеристиките на по-малко алергенните кучета и котки са: пълно отсъствие на козина; породи с вълна, която няма подкосъм; животни с груба козина; индивиди с малък или джудже размер; породи, чиито протеини са по-малко алергенни. Сред котките породи като сфинкс, ориенталска късокосместа котка, балтийски и явански котки имат една или повече от тези характеристики. Интересен факт е, че Сибирски котки, които се отличават с гъста и дълга коса с подкосъм, също принадлежат към категорията на по-малко алергенните животни. Сред кучетата алергиите са по-малко вероятно да бъдат причинени от йорки, бишон фризе, малтийски, мексикански и китайски породи. Сезонни алергии Сезонните алергии представляват развитие на алергична реакция в определени периоди от годината. Най-често алерголозите се сблъскват с алергии през пролетта и есенен периодвреме на годината. По правило се проявява под формата на ринит, конюнктивит или бронхиална астма. Причината за тези патологии е цветен прашец от различни треви, дървета и храсти. Алергия към полени, към цветя Поленовите алергии спадат към типичните сезонни заболявания. Около 6 процента от общото население на планетата страда от свръхчувствителност към цветен прашец. Хората на възраст от 20 до 40 години са най-податливи на сенна хрема. причини Има около 50 представители на флората, чийто прашец може да бъде инициатор на алергични реакции. Тъй като е с малък размер, прашецът се носи от вятъра и насекомите и заедно с въздуха прониква в дихателните пътища на човека. Съществен факторв разпространението на цветен прашец е Тополов пух, който поради структурата си адсорбира и пренася полени не само от топола, но и от други растения. Дърветата и плевелите могат да действат като източник на алергизиращ прашец.Всеки конкретен регион се характеризира с преобладаване на определени растения, опрашвани с прашец. Лято (всички 3 месеца).Типично за лятото остра проявасенна хрема при тези, които са податливи на полени от зърнени култури и ливадни треви. През юни се увеличава концентрацията на тополов пух, който провокира алергии при чувствителните към него. Реакцията към тополов пух (освен ако не е причинена от прашеца, който мъхът носи) е по-лека от алергията към полени. Есен (септември, октомври).През есента въздухът е доминиран от прашец от плевели и лечебни растения, което причинява влошаване на състоянието на тези, които страдат от свръхчувствителност към прашеца на тези култури. Симптоми Най-характерният симптом на сенната хрема е риноконюнктивалният синдром, който се проявява с влошаване на очите, носа и горните дихателни пътища. Първият, който се появява е сърбеж и парене на очите, усещане в очите чуждо тяло. След известно време се повишава чувствителността към светлина, появяват се сълзи, зачервяване и подуване на клепачите. Скоро се появява сърбеж в носа и болка в синусите. Отличителна черта на сенната хрема е симптомът на чести пристъпи на кихане. В някои случаи кихането е придружено от отделяне на слуз от носа. Също така, при алергии към полени, пациентите често се притесняват от болка в околоушната област, пукане и дискомфорт в ушите по време на дъвчене на храна. Особености Според последните проучвания това заболяване често се съчетава с алергия към латекс. Ето защо, по време на обостряне, пациентите със сенна хрема се съветват да се въздържат от използването на гумени продукти (ръкавици, презервативи, бебешки биберони). В повечето случаи пациентите със сенна хрема развиват реакция само към определени видове растения или дървета. Следователно обострянето на заболяването се случва по едно или друго време през годината. Често, когато се появи алергия към един вид растение, впоследствие се развива свръхчувствителност към други култури от това семейство. Често със сенна хрема, кръстосани реакциис други растителни продукти. Кръстосаните реакции могат да бъдат както следва: плевели – растително маслои слънчогледови семки, билкови напитки, подправки (кориандър, канела); ливадни треви - напитки на основата на дрожди (квас, бира), зърнени храни, продукти от брашно; дървета - сок от бреза, плодове от градински дървета със семена; лечебни билки (по-специално глухарче) - банани, пъпеш, диня; житни култури– зърнени култури, киселец. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Алергичната реакция е патологичен отговор на защитната система на организма към въздействието на дразнител - алерген. В крайна сметка тялото започва да синтезира антитела, които са предназначени да устоят на алергените, но се възприемат от него като враждебни.

По този начин антителата водят не само до неутрализиране на алергена, но и до увреждане на здрави тъкани и провокиране Различни видовеалергични реакции. Най-често алергиите се проявяват под една или друга форма на кожна дерматоза.

Видове алергични реакции: етиологични и провокиращи фактори

Етиологични фактори предизвикващи развитиеразлични видове алергични реакции в момента не са добре проучени. Те се предизвикват от настъпила преди това сенсибилизация на организма от алерген (един или повече). Алергенът е вещество, на което защитната система реагира с нетипична реакция. Алергените могат да бъдат всякакви антигени, които тялото счита за чужди.

Всички алергени условно се разделят на 2 групи:

1. Инфекциозни:
. бактериални частици;
. компоненти от гъби;
. компоненти на вируси;
. частици от хелминти.

2. Неинфекциозен:
. растителен прашец;
. прах (уличен, книжен, домашен);
. почистващи препарати и козметика (прахове, сапуни, парфюми, масла, гелове, шампоани);
. хранителни продукти (мляко, морски дарове, шоколад, риба, цитрусови плодове, мед, ядки);
. козина, частици от кожа, слюнка на животни (предимно котки и кучета);
. химикали (лакове, бои, смоли, разтворители);
. отрови от животински произход (ухапвания от пчели, земни пчели, оси);
. лекарства (предимно антибиотици);
. латекс (ръкавици за еднократна употреба, презервативи);
. ултравиолетови лъчи;
. студ;
. синтетични дрехи.

Фактори, провокиращи различни видове алергични реакции

За да се отключат проявите на алергична реакция, освен излагането на алергена, трябва да има един или повече провокиращи фактори, които значително повишават риска от алергии.

Появата на алергична реакция е пряко свързана с индивидуалната чувствителност на организма. Ефектът на един алерген върху тялото различни хораварира.

Така например един човек консумира морски дарове без последствия, а при друг това води до развитие на някакъв вид алергична реакция.

Видове алергични реакции: класификация

Има 4 вида алергични реакции:
. Първи тип
Това е незабавна реакция, която протича като анафилактична (оток на Квинке, анафилактичен шок, бронхиална астма, алергичен ринит или уртикария). След излагане на алерген, отговорът на тялото под формата на алергия се формира след няколко минути до няколко часа.

. Втори вид
Протича като цитотоксична реакция, основава се на цитолиза (разрушаване) на клетките. Развива се по-бавно и продължава по-дълго (до няколко часа). Проявява се с тромбоцитопения, хемолитична анемия, токсични алергии.

. Трети тип
Нарича се феномен на Артюс и се проявява като имунокомплексна реакция. Основава се на образуването на комплекси от антитела и алергени (антигени), които се отлагат по стените на капилярите и ги разрушават. Тази реакция продължава няколко дни. Манифести алергичен конюнктивит, гломерулонефрит, системен лупус еритематозус, хеморагичен васкулит.

. Четвърти тип
Протича като забавен тип алергична реакция или късна хиперсенсибилизация. Развива се поне 24 часа. Проявява се като контактен дерматит, ринит, астма.

Видове алергични реакции: кожни прояви

Основните прояви на кожни алергични реакции включват:

. атопичен дерматит- проявява се със сухота, сърбеж и дразнене на кожата;

. контактен дерматит- придружено от хиперемия, подуване, сърбеж на кожата в контакт с алергена, появата на обриви под формата на папули и везикули;

. копривна треска- подобно на изгаряне от коприва и е придружено от появата на хиперемични петна, издигнати над повърхността на кожата, които са склонни да се сливат, силен сърбеж, слабост, замайване;

. екзема- се проявява като множествен обрив под формата на везикули със серозно съдържание, които са склонни да се отварят и да образуват ерозии, а впоследствие и струпеи и белези;

. токсикодермия- придружено от обилен розов или червен обрив, който по-късно води до образуване на мехури;

. невродермит- проявява се с нощен сърбеж, обриви под формата на хиперемични петна, които по-късно се сливат в плаки, подуване на кожата;

. Оток на Квинке- придружен от подуване на лигавиците, подуване на подкожната мастна тъкан (по-често се проявява на лицето), дрезгав глас, затруднено дишане, кашлица;

. Синдром на Лайел- се отнася до тежки лекарствени алергии, проявяващи се с появата на везикули, които при отваряне образуват пукнатини, ерозии, язви по кожата;

. Синдром на Стивън-Джонсън- протича според вида ексудативна еритемас появата на яркочервен кървящ обрив, появата на сърбеж, подуване, треска, слабост, миалгия, главоболие.
Методи за идентифициране на видовете алергични реакции

За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на специфичен дразнител се извършват различни тестове и анализи

. Кръвни изследвания
С развитието на алергии в периферната кръв се открива повишено ниво на еозинофили и имуноглобулини от клас Е.

. Кожни тестове
Пациентът се инжектира интрадермално с различни алергени, броят им може да бъде до 20 разновидности. Всеки алерген се прилага върху определен участък от кожата. Положителна реакциясе проявява в рамките на половин час под формата на зачервяване, сърбеж и подуване. как по-интензивни прояви, тези по-силен ефекталерген за даден пациент.

Трябва да спрете приема на антихистамини 48 часа преди кожен тест, тъй като те могат да причинят фалшиви резултати от теста.

. Кожни тестове
Върху кожата се прилагат апликации от парафин, вазелин и редица алергени (хром, бензокаин, лекарства). Приложенията трябва да се държат върху кожата в продължение на 24 часа. Използва се при диагностика на контактен дерматит и екзема.
. Провокативни тестове
Той е 100% надежден при определяне на причината за алергиите, но най-много опасен методпрегледи. Провокативните тестове се извършват в болница под наблюдението на група лекари. Предполагаемият алерген се инжектира в храносмилателен тракт, назофаринкс, сублингвално.

АЛЕРГИЯ

Терминът алергия произлиза от две гръцки думи allos - различен, ergon - действащ. И буквално се превежда различен, променен ефект на определени вещества върху тялото. Терминът "алергия" е предложен от Pirquet през 1906 г. Алергията се счита за форма на имунна патология, тъй като алергията и имунитетът се осигуряват от един и същ апарат - лимфоидната система.

Имунологичните и алергичните реакции са насочени към поддържане на антигенната хомеостаза и елиминиране на чуждия агент. Съществуват обаче някои разлики между реакцията при повторното навлизане на алергена в тялото и имунния отговор към антигена. По този начин алергиите могат да бъдат причинени от фактори (студ, ултравиолетови лъчи, йонизиращо лъчение), чийто ефект върху тялото не е придружен от имунни реакции. Алергичните реакции протичат на етапи с неизбежно разрушаване на кръвта, съдовите стени и тъканните елементи, което принципно разграничава алергиите от имунологичната реактивност. Алергиите се развиват с преобладаващо участие на имуноглобулини от клас Е, които рядко участват в механизма на формиране на имунитета. С помощта на алергични реакции под формата на анафилактичен шок, възпаление, подуване и т.н., тялото се освобождава по-бързо от антигена (алергена), отколкото при имунен отговор.

Алергия– това е повишена и изкривена реактивност на организма към действието на вещества от антигенен и неантигенен произход.

Веществата, към които реакцията на тялото може да бъде изкривена или които могат да изкривят реакцията на тялото, се наричат алергени. Алергените притежават всички свойства на антигените (макромолекулност, предимно протеинова природа, чуждост за даден организъм и др.). Въпреки това, алергичните реакции могат да бъдат причинени от вещества не само с антигенен характер, но и от вещества, които нямат тези свойства. Те включват много микромолекулни съединения, като лекарства, прости химикали (бром, йод, хром, никел), както и по-сложни непротеинови продукти (някои микробни продукти, полизахариди и др.). Тези вещества се наричат ​​хаптени.

Алергените могат да бъдат различни вещества. Броят на алергените, които могат да причинят алергични реакции, е огромен. Те се делят на алергени екзогенен, т.е. навлизане в тялото от външната среда и ендогенен, възникващи в тялото под въздействието на увреждащи фактори или когато собствените тъкани се комбинират с неантигенни чужди вещества.

Екзогенните алергени включват:

Инфекциозен –разнообразие от патогени на инфекциозни заболявания и техните метаболитни продукти (бактериални, вирусни, гъбични, кокови форми) - които, след като влязат в тялото, повишават чувствителността на тялото и при повторно навлизане възниква феноменът на алергия;

не е заразен(хранителен, битов, животински, химически, лекарствен и растителен произход).

битови (органични и неорганични вещества - домашен прах, библиотечен прах и др.). Битовите алергени са комплексни алергени, които включват прахови частици (дрехи, постелки, мебели), гъби (във влажни помещения), частици от домашни насекоми, бактерии (непатогенни стафилококи и др.). Основният алергизиращ компонент на домашния прах са акарите (живи, мъртви, техните отпаднали кожи и екскременти);

растителни вещества (например: цветен прашец от растения като бяла горна трева, ливадна тимотейка, ливадна синя трева, ежова трева, ливадна власатка и др.);

вещества от животински произход, например, ексфолиращ епидермис, вълна, пух, пърхот, частици пот;

кръвен серум;

някои хранителни вещества (ягоди, ягоди, протеини кокоше яйце(албумин), мляко, мед и др.). Много храни могат да бъдат алергени. Но най-често това са риба, пшеница, боб и домати. Могат да се добавят и алергени хранителни продуктихимикали (антиоксиданти, оцветители, ароматни и други вещества).

лекарствени вещества (серуми, ваксини, антибиотици, някои лекарства за химиотерапия). Всяко лекарство (с изключение на някои компонентибиологични течности - натриев хлорид, глюкоза и др.) могат да доведат до развитие на лекарствени алергии. Лекарствата или техните метаболити обикновено са хаптени;

някои физични и химични фактори (синтетични детергенти, пестициди, хербициди и др.).

Към алергени ендогененпроизход включват автоалергени.

Автоалергени- наричайте тъканите, клетките или протеините на тялото, които са образувани даден организъмавтоантитела или сенсибилизирани лимфоцити и развитие на автоалергичен процес.

Автоалергените могат да се образуват от собствените протеини на тялото в резултат на излагане на студ, висока температура, йонизиращо лъчение или когато микроби са прикрепени към тях.

Всички автоалергени могат да бъдат разделени на 2 групи: естествени (първични) и придобити (вторични).

Естественоавтоалергените са алергени, които вече се съдържат в тялото, те включват някои протеини на нормалните тъкани (основен протеин), тъкан на лещата на окото, тестисите, щитовидната жлеза, сива материямозък При нормални условия тези протеини са добре изолирани от имунологично компетентните клетки и следователно не предизвикват автоалергичен процес. Но ако тези тъкани са увредени, например поради нараняване, възпаление, изолацията е нарушена, имунологично компетентните клетки влизат в контакт с тези протеини и може да се развие автоалергичен процес.

Закупениавтоалергени - въз основа на произхода си те могат да бъдат разделени на две подгрупи: неинфекциозни и инфекциозни. Подгрупата на неинфекциозните автоалергени включва продукти за денатуриране на протеини. Установено е, че кръвните и тъканните протеини при различни патологични състояния придобиват чужди за организма свойства и се превръщат в автоалергени. Срещат се при изгаряния и лъчева болест и при дистрофия. Във всички тези случаи настъпват промени в протеините, които ги правят чужди за тялото. По този начин антигенните свойства на суроватъчните протеини могат да бъдат променени чрез добавяне на йод към тяхната молекула. нитро или диазо групи и могат да се образуват антитела срещу такива променени протеини.

Подгрупата на инфекциозните автоалергени включва вещества, образувани в резултат на комбинацията от микробни токсини и други продукти от инфекциозен произход, попаднали в тялото с тъканни клетки и протеини. Такива сложни автоалергени могат например да се образуват чрез комбиниране на някои компоненти на стрептококи с протеини на съединителната тъкан на миокарда. Тази подгрупа включва и междинни автоалергени. Те се образуват при взаимодействието на вирусите с тъканните клетки и се различават както от вируса, така и от тъканта.

Предразполагащи факторипри поява на алергии са:

чести ваксинации

неконтролирана употреба на лекарства

приемане на неправилно съхранявани лекарства

допринасящ факторАлергиите се причиняват от чест контакт с химикали.

Алергените влизат в тялото по различни начини: ентерално, парентерално, през дихателните пътища, след нанасяне върху кожата, лигавиците (по-лесно чрез увредени), трансплацентарно, чрез общо и локално излагане на физически фактори.

Механизъм на развитие на алергия

Има клетъчни и хуморални механизмиалергични реакции. Те са взаимосвързани и разглеждани в неразривно единство. В някои клетки се образуват алергични антитела, които след това се освобождават от тях и се натрупват в кръвта и други телесни течности (хуморални фактори). Антителата действат чрез клетки източник химически веществакоито имат токсичен ефект. Това са медиатори или посредници на алергичното увреждане на органи и тъкани. И така, някои клетки създават основата за алергии, произвеждайки специфични антитела - реагини; други са активната връзка, те се наричат ​​алергични ефекторни клетки.

В рамките на Т-лимфоцитната система има Т-лимфоцити, които помагат на определени клонове на В-лимфоцити да произвеждат специфични антитела срещу алергени. Това са Т-клетки – помощници. В допълнение към тях има и клетки, които осигуряват алергични реакции от забавен тип: ефекторни Т-лимфоцити, както и супресорни Т-лимфоцити, които потискат алергичните реакции. Алергичните антитела, включително реагините, се образуват от потомци на В-лимфоцити - плазмени клетки.В-лимфоцитите участват в образуването на антитела само с подходяща подкрепа от Т-лимфоцити - помощници. В процеса на образуване на антитела участва друга клетка - макрофаг. Основната функция на макрофагите е да поддържат постоянно вътрешна средатяло, неговата хомеостаза. За усвояване и храносмилане чужди веществав макрофага има специален апарат, състоящ се от вакуоли, везикули, пълни с високо активни ензими, които разграждат протеини, мазнини, въглехидрати и нуклеинови киселини.

Протеиновите алергени, влизащи в тялото, се филтрират през макрофагите. Повече или по-малко пълното разграждане на алергените се случва в лизозомите на макрофагите. Когато се разпаднат напълно, антигенът губи способността си да предизвиква образуването на антитела и към него се развива имунологична толерантност. Частично разцепеният алерген от лизозомите отново "изплува" на повърхността на външната мембрана на макрофага. Има доказателства, че той „грабва“ информационната рибонуклеинова киселина (и РНК) от клетката и по този начин придобива още по-голяма имуногенност. Така модифицираният алерген влиза в контакт с мембранните рецептори на определен клонинг на лимфоцити и предизвиква образуването на специфични антитела в тях. Първите порции образувани антитела от своя страна автоматично усилват производството на последващи порции антитела. Обикновено, след преминаване на етапа, през който количеството антитела, достатъчно за защита на тялото, има време да се натрупа, синтезът на антитела автоматично спира. Задейства се отрицателна обратна връзка, която предпазва от излишни антитела и други подобни нежелани последствия– от тъканна сенсибилизация към алергена. При организми с алергична конституция този регулаторен механизъм не работи ясно. В тялото се натрупват излишни антитела, които впоследствие причиняват сенсибилизация и увреждане на тъканите.

Незабавните алергии се причиняват от сенсибилизиращи антитела. Сенсибилизиращите антитела се наричат ​​реагини. Те се различават от другите класове антитела по своята химична структура. Имуноглобулин Е (реагини) се съдържа в кръвта в пренебрежимо малки количества и се разрушава доста бързо и се елиминира напълно от кръвта след 5-6 дни. Те най-лесно се прикрепят към клетките на кожата, гладката мускулатура, мукозния епител, мастните клетки, левкоцитите, кръвните плочки, нервни клетки. Реагините са двувалентни. В единия край те се свързват с клетките на кожата или вътрешните органи, в другия - с детерминантната група лекарствен продуктили друг алерген.

Клетките, които образуват алергични антитела, не са разпределени дифузно в имунните органи, а са най-концентрирани в сливиците, бронхите и ретроперитонеалните лимфни възли.

В развитието на алергиите могат да се разграничат следните етапи:

етап на имунни реакции

етап на патохимични нарушения

етап на патофизиологични нарушения

Етап на имунни реакции: Този етап се характеризира с натрупване в организма на антитела, специфични за даден алерген. Алергенът, влизайки в тялото, се фиксира в клетките на ретикулоендотелната система и предизвиква плазматизация на лимфоидните клетки, в които започва образуването на антитела. Алергичните антитела имат висока степен на специфичност, т.е. свързват само с алергена, който е причинил тяхното образуване. Сенсибилизиращите антитела се наричат ​​реагини. Реагините са двувалентни, в единия си край се свързват с клетките на кожата или вътрешните органи, а в другия прикрепят детерминантната група на лекарство или друг алерген. Антитела от клас Е и имунни лимфоцити почти не циркулират в кръвта, но отиват в тъканите и се фиксират върху клетките, повишавайки чувствителността, т.е. сенсибилизират (sensibilis - чувствителни) телесни тъкани към многократно въвеждане (навлизане) на алергена. С това завършва първият етап от възникването на алергията - етапът на имунните реакции.

Етап 2 - патохимични нарушения. Когато алерген навлезе отново в тялото, антитела от клас. E (реагини) реагират с алергена на повърхността на голямо разнообразие от клетки, дори нервни клетки, и ги увреждат. Фиксиран в тъканите, този комплекс предизвиква редица метаболитни промени и на първо място се променя количеството кислород, абсорбирано от тъканите (първоначално се увеличава, а след това намалява). Под въздействието на комплекса алерген-антитяло се активират тъканни и клетъчни протеолитични и липолитични ензими, което води до дисфункция на съответните клетки. В резултат на това от клетките се освобождават редица биологично активни вещества: хистамин, серотонин, брадикинин, бавно реагиращо вещество на анафилаксия (MRS-A).

В човешкото и животинското тяло хистаминът се намира в мастоцитите на съединителната тъкан, кръвните базофили и в по-малка степен в неутрофилните левкоцити, тромбоцитите, гладките и набраздени мускули, чернодробните клетки и стомашно-чревния епител. Участието на хистамина се изразява в това, че той предизвиква спазъм на гладката мускулатура и повишава пропускливостта на кръвоносните капиляри, причинявайки оток, уртикария, петехии и има възбуждащ ефект върху нервните центрове, който след това се заменя с депресия. Дразни нервните окончания на кожата и предизвиква сърбеж. Хистаминът повишава хидрофилността на влакната на разхлабената съединителна тъкан, което спомага за свързването на водата в тъканите и появата на обширен оток на Квинке.

Серотонинът се намира в почти всички тъкани на тялото, но е особено изобилен в мастните клетки на съединителната тъкан, клетките на далака, тромбоцитите, панкреаса и някои нервни клетки. Има по-малък ефект върху гладката мускулатура на бронхите и бронхиолите, но причинява силен спазъм на артериолите (малките артерии) и нарушено кръвообращение.

Брадикининът причинява рязък спазъм на гладката мускулатура на червата и матката, в по-малка степен на бронхите, разширява кръвоносните капиляри, повишава тяхната пропускливост, намалява тонуса на артериолите и причинява хипотония.

“MRS – A” - лесно се свързва с липидите на клетъчната мембрана и нарушава нейната пропускливост за йони. На първо място, потокът от калциеви йони в клетката е засегнат и тя губи способността си да се отпусне. Следователно, когато MPC-A се натрупа, възникват спазми. Ако под въздействието на хистамин бронхоспазъм се развие в рамките на няколко секунди или минути, тогава под въздействието на MRS същият бронхиолен спазъм се развива постепенно, но продължава с часове.

Това завършва втория етап на патохимичните нарушения.

3 стадий - патофизиологични нарушения. Патофизиологичният стадий на алергичните реакции е крайната проява на тези имунни и патохимични процеси, настъпили след въвеждането на специфичен алерген в сенсибилизирания организъм. Състои се от реакцията на клетките, тъканите, органите и тялото като цяло, увредени от алергена.

Алергичното увреждане на отделните клетки е добре проучено на примера на червени кръвни клетки, тромбоцити, кръвни левкоцити, клетки на съединителната тъкан - хистиоцити, мастоцити и др. Увреждането се простира и върху нервните и гладкомускулните клетки, сърдечния мускул и др.

Реакцията на всяка увредена клетка се определя от нейните физиологични характеристики.

По този начин в нервната клетка възниква потенциал за електрическо увреждане, а в миофибрилите на гладката мускулатура червените кръвни клетки претърпяват хемолиза. Увреждането на левкоцитите се изразява в преразпределение на гликогена в протоплазмата, в лизис. Гранулираните клетки набъбват и изхвърлят гранулите си - настъпва дегранулация на клетките. Последният процес е особено изразен в кръвните базофили и мастоцитите на свободната съединителна тъкан, чиито гранули са особено богати на различни биологично активни вещества, които са медиатори на алергичните реакции.

Алергичното увреждане на тъканите и органите възниква в резултат на увреждане на клетките, които изграждат тази тъкан, от една страна, и в резултат на нарушаване на нервната и хуморалната регулация на функциите на тези органи, от друга. По този начин контрактурата на гладката мускулатура на малките бронхи води до бронхоспазъм и намаляване на лумена на дихателните пътища.

Разширяването на кръвоносните съдове и повишената капилярна пропускливост, което води до ексудация на течната част на кръвта в тъканта и причинява появата на уртикария, оток на Квинке, зависи както от ефекта на алергичните медиатори (хистамин, серотонин) върху съдовете, така и върху нарушението на периферната и централната регулация на съдовия тонус. Общият израз на патофизиологичната фаза на алергичните реакции е реакцията на организма като цяло, определени алергични заболявания или алергични синдроми.