Enap са подобни лекарства, които могат да го заместят. "Enap" или "Enalapril": кое е по-добре? Инструкции за употреба "Enapa", цена, прегледи

Високото кръвно налягане е доста често срещан проблем, засягащ много хора. Има голямо разнообразие от лекарства за хипертония. Enap е лекарство, предписвано при сърдечна недостатъчност и хипертония. Има и няколко аналози на Enap, с подобни активен компонент.

Енап и подобни средстваса АСЕ инхибитори с антихипертензивен ефект. Активният компонент, еналаприлат, се регенерира в резултат на реакцията на хидролиза на еналаприл. Свойствата на лекарството са насочени към намаляване на активността на ACE, което спомага за намаляване на нивото на образуване на ангиотензин-2 от ангиотензин-1 и секрецията на алдостерон, увеличаване на освободения ренин, стимулиране на освобождаването на простагландини и релаксация на венозния ендотел фактор. OPSS и индикаторите за налягане спадат значително, степента на натоварване на миокарда намалява, вените се разширяват в по-малка степен от артериите. Също така не се регистрира рефлекторно повишаване на сърдечната честота.

Антихипертензивният ефект е по-слабо изразен при намалени и нормални стойности на плазмения ренин, а при повишена стойност ефективността се повишава. Използването на продукта в терапевтични целиза понижаване на кръвното налягане кръвообращението в мозъка не се нарушава, а при понижено налягане съдовият и мозъчният кръвоток остава нормален. Еналаприл влияе върху кръвния поток коронарни съдовеи бъбреците, укрепвайки го, нормализира притока на кръв към исхемичната област на миокарда. Хипертрофията на лявата камера намалява значително при продължително лечение и разпространението на сърдечната недостатъчност се забавя.

Лекарства, подобни на Enap

Всички такива продукти съдържат една и съща активна съставка - еналаприл. Механизмът на въздействие, противопоказанията и показанията са еднакви за всички видове лекарства. Основните разлики са наличието на помощни вещества и цената.

Как да замените Enap? Аналозите на лекарството включват:

• еналаприл;
• енъм;
• еренален;
• багоприл;
• корандил;
• вазолаприл;
• envas;
• корандил;
• инворил;
• ренитек.

Всички аналози на Enap също помагат за блокиране на ангиотензин и понижаване на кръвното налягане кръвоносни съдове. Ефективността на ефекта зависи от допълнителните вещества, присъстващи в състава.

Кога е показана употребата на Enap?

1. Сърдечна недостатъчност (комплексно лечение на хронични форми).
2. Очевидна сърдечна недостатъчност при хора с нарушена функция на лявата камера, при липса на характерни симптоми.
3. Левокамерна дисфункция (за намаляване на вероятността от развитие на коронарна болест, миокарден инфаркт и намаляване на броя на стенокардните пристъпи).

Случаи, когато Enap е противопоказан

1. Индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към активната съставка - еналаприл.
2. Ангиоедем, провокиран от приемани преди това АСЕ инхибитори, оток на Quincke и идиопатичен ангиоедем в анамнезата.
3. Едновременното приложение на алискирен при пациенти с бъбречна недостатъчности диабет.
4. Порфирия.
5. Недостатъчно количество лактаза, непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.
6. Бременност и период на кърмене.
7. Деца под 18 години.

Състав на лекарството, дозировка

Enap се предлага под формата на кръгли двойно изпъкнали таблетки (2,5, 5, 10 и 20 mg активна съставка) с бял или млечен цвят. Допълнителни компоненти, присъстващи в една таблетка:

• сода бикарбонат;
• лактоза монохидрат;
• царевично нишесте;
• хипролоза;
• талк;
• магнезиев стеарат.

Еналаприл се предлага под формата на плоски кръгли таблетки с бял или светложълт цвят. Активният компонент, еналаприл малеат, присъства в концентрация от 10 mg. Допълнителни веществасъстояща се от:

• картофено нишесте;
• поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло (повидон);
• магнезиев стеарат;
• млечна захар (лактоза);
• талк.

Енам се предлага под формата на кръгли таблетки със скосени ръбове, бели и специално обозначени (“EMT”). Лекарствата enarenal, bagopril, corandil и vasolapril се предлагат под формата на бели двойноизпъкнали таблетки, разделени в средата с делителна черта. Лекарството Ренитек представлява бели таблетки във формата на триъгълник, с надпис от едната страна и надпис „MSD 712” от другата. Допълнителни компоненти, присъстващи в състава на продуктите в различни пропорции:

• малеинова киселина;
• безводна лактоза;
• цинков стеарат
• сода бикарбонат;
• натриева сол;
• прежелатинизирано нишесте;
• магнезиев стеарат.
• царевично нишесте;

Всеки аналог на Enap и самите таблетки Enap се приемат перорално, независимо от времето на хранене, измити с достатъчно количество вода. Лекарите препоръчват да пиете лекарството по едно и също време всеки ден.

Лекарят избира необходимата доза, която се определя от формата и стадия на заболяването, общо здравословно състояниеболен. С постоянно нарастване кръвно наляганеЕдин път на ден се предписват от 5 до 20 mg лекарство. IN тежки формихипертония, дозата ще бъде увеличена колкото е възможно повече. При пациенти с реноваскуларна хипертония, загуба на електролити и/или дехидратация, декомпенсирана сърдечна недостатъчност се предписва минимална доза (5 mg или по-малко). Голяма концентрация може да предизвика значително намаляване на показанията на налягането.

Преди започване на лечението диуретиците трябва да се преустановят няколко дни (поне два). При продължителна употреба на диуретици е вероятно да се появят дехидратация и артериална хипотония, когато се приемат заедно. По време на лечението трябва да се упражнява специален контрол върху функционирането на бъбреците, както и върху нивото на калий в кръвта.

На ден максималната концентрация на основния компонент на лекарството, еналаприл, приет не трябва да надвишава 40 mg.

При хронична сърдечна недостатъчност и проблеми с функцията на лявата камера, началната доза не трябва да надвишава 2,5 mg на ден. Състоянието на пациента и напредъкът на терапията трябва редовно да се наблюдават от лекар.

Фармакокинетика и комбинация с други лекарства

Абсорбцията на еналаприл в тялото е около 60% (при перорален прием на таблетки). Храната, която влиза в стомаха, не влияе на процеса на усвояване. Метаболизмът започва в черния дроб, като активният метаболит enalaprilat се регенерира. Това е по-активен АСЕ инхибитор. Процентът на свързване на enalaprilat и протеините в плазмата варира от 50 до 60%. Еналаприл достига най-висока концентрацияв организма след 60 минути, а enalaprilat - след 3-4 часа. Полуживотът на компонентите достига 11 часа. Повечето (около 60%) се екскретират от тялото през бъбреците, една трета от компонентите (33%) преминават през червата. Пълна елиминация лекарствен продуктвъзможно при хемодиализа и перитонеална диализа.

Комбинираното приложение на диуретици и АСЕ инхибитори повишава ефективността на действието. Съвместен приемс лекарства за сърдечна недостатъчност (гликозиди) не се проявява негативно. Намаляване на ефективността на еналаприл се наблюдава при употребата на нестероидни противовъзпалителни вещества и също е вероятна проява на бъбречна недостатъчност.

Ефектът на еналаприл намалява ефективността на лекарствата, които съдържат теофилин. При едновременно приложение на литий има вероятност да се появят нежелани реакции. Ефектът на еналаприл се увеличава по време на приема на продукти на базата на циметидин. По време на операция под обща анестезияи използвайте алкохолни напитки, рискът от развитие на артериална хипотония се увеличава.

Нежелани реакции и случаи на предозиране

По време на лечението могат да се появят различни нежелани реакции:

• анемия и неутропения (по-скоро рядко), понижени нива на хемоглобина, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза, автоимунни заболявания;
• хипогликемия (с метаболитни нарушения);
• неврологични прояви: главоболие, нарушения на съня, объркване, депресивни състояния, апатия, промени в настроението, психични разстройства;
• хранителни разстройства;
• проблеми със зрението, болки в ушите;
• артериална хипотония, замаяност, умора, слабост, промени сърдечен ритъм, ангина пекторис;
• инсулт, миокарден инфаркт (съобщени много рядко);
• болки в гърлото, дрезгав глас, суха кашлица, при някои пациенти - задух, ринит, пневмония;
• гадене, разстройство на изпражненията, повишен метеоризъм, болки в стомаха, повръщане, пептична язва;
• нарушения на жлъчната система и черния дроб: хепатит, чернодробна некроза, жълтеница, холестаза;
• местен кожни реакции: обрив, зачервяване кожата, сърбеж, ангиоедем;
• повишено изпотяване, уртикария, силен сърбеж, дерматит;
• проблеми с пикочно-половата система;
• гърчов синдром (много рядко регистриран).

Аналозите на лекарството Enap са представени, в съответствие с медицинската терминология, наречени „синоними“ - лекарства, които са взаимозаменяеми в техните ефекти върху тялото, съдържащи една или повече идентични активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на Enap, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Дайте предпочитание на производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни фирми от Източна Европа: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Отзиви

Резултати от проучването на посетителите

Четирима посетители съобщиха за ефективност

Двама посетители съобщиха прогнозни разходи

Дванадесет посетители съобщават за честота на прием на ден

Двама посетители съобщиха за срока на годност

Двама посетители съобщиха за времето за приемане

35 посетители са съобщили възрастта на пациента

Отзиви от посетители

Официални инструкции за употреба

Enap ®

Фармакологични свойства

Показания за употреба

Противопоказания

Бременност и кърмене

Начин на употреба и дози

Странични ефекти

Предозиране

Взаимодействие с други лекарства

специални инструкции

Форма за освобождаване

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Условия за почивка

Информацията на страницата е проверена от лекар-терапевт E.I. Василиева.

Това е антихипертензивно лекарство.

Основната му активна съставка е еналаприл малеат. Този компонент инхибира образуването на ангиотензин II и предотвратява неговия вазоконстрикторен ефект. Основното е да се намалят показателите до нормални стойности.

Enap има много свойства, които са насочени към подобряване на здравето на пациента:

• подобряване на интрагломерулната циркулация;
• намаляване на следнатоварването;
• предотвратяване на развитието на диабетна нефропатия;
• намаляване на предварителното натоварване.

Това лекарство обаче не е универсално лекарство, не може да бъде подходящо за абсолютно всеки пациент. Следователно тази статия ще разгледа и аналозите на Enap.

Енап 2,5 милиграма таблетка съдържа следните съставки:

• еналаприл малеат - 2,5 милиграма;
• лактоза монохидрат - 64,90 милиграма;
• хипролоза - 1,25 милиграма;
• натриев бикарбонат - 1,30 милиграма;
• царевично нишесте - 11,20 милиграма;
• магнезиев стеарат - 0,85 милиграма;
• талк - 3,00 милиграма.

Енап 5 mg таблетка съдържа следните съставки:

• еналаприл малеат - 5,00 милиграма;
• хипролоза - 2,5 милиграма;
• натриев бикарбонат - 2,6 милиграма;
• царевично нишесте - 22,40 милиграма;
• магнезиев стеарат - 1,70 милиграма;
• лактоза монохидрат - 129,80 милиграма;
• талк - 6,00 милиграма.

• еналаприл малеат - 10,00 милиграма;
• багрило червен железен оксид (E172) - 1,2 милиграма;
• натриев бикарбонат - 5,10 милиграма;
• лактоза монохидрат - 124,60 милиграма;
• царевично нишесте - 21,40 милиграма;
• магнезиев стеарат - 0,85 милиграма;
• талк - 6,00 милиграма.

Енап 20 mg таблетка съдържа следните съставки:

• еналаприл малеат - 20,00 милиграма;
• багрило червен железен оксид (E172) - 0,10 милиграма;
• натриев бикарбонат - 10,20 милиграма;
• царевично нишесте - 13,90 милиграма;
• лактоза монохидрат - 117,80 милиграма;
• магнезиев стеарат - 1,70 милиграма;
• железен оксид жълто багрило (Е172) – 0,30 милиграма;
• талк - 6,00 милиграма.

Фармакологични свойства

Енап е . Това е пептидил дипептидаза.След процеса на абсорбция еналаприл се хидролизира и превръща в еналаприлат, който от своя страна потиска АСЕ.

В резултат на този процес ангиотензин II в човешката кръв намалява. Поради това активността на плазмения ренин се повишава и секрецията на алдостерон намалява.

Енап таблетки

В резултат на приема на Enap от пациенти, кръвното им налягане значително намалява във всяка позиция на тялото, докато сърдечната честота не се ускорява. В някои случаи, за да се постигне стабилен нормални показатели AD, може да са необходими няколко седмици терапия.

Максималният ефект при нормализиране на кръвното налягане се постига в рамките на четири до шест часа след последния прием на лекарството. Продължителността на ефекта на Enap зависи от дозировката. При приемане на препоръчителното количество от лекарството хипотоничният и хемодинамичният ефект остават в тялото през целия ден.

При пациенти с хипертония, намаление кръвно наляганепридружено от спад в периферното артериално съпротивление, систолния кръвен обем и малки или никакви промени в сърдечната честота.

След приема на лекарството кръвообращението в бъбреците се ускорява, докато не се получава задържане на натрий и вода.

При пациенти, приемащи диуретици и сърдечни гликозиди, приемането на това лекарство намалява периферното съпротивление, както и кръвното налягане. В същото време систоличният кръвен обем се увеличава и сърдечната честота намалява значително.

Това също намалява налягането в крайните белодробни капиляри. Ефектът остава дълго времепоне през цялата терапия. Това се отнася за пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност.

Приемът на Енап от пациенти с лека или средна форма на сърдечна недостатъчност има цялостен благоприятен ефект върху организма. Помага за забавяне на прогресията на уголемяване и сърдечна недостатъчност.

Подобни лекарства

Enap има редица аналози, които могат да заменят лекарството в случай на недостатъчна ефективност, липсата му, невъзможност за приемане поради противопоказания или странични ефекти.

Ето някои опции за аналози на Enap:

Невъзможно е да се предвиди предварително дали например Lorista ще бъде по-добър от Enap за конкретен пациент. Това може да се каже за всяко друго лекарство. Всяко от горните средства има приблизително еднакъв състав и показания, но само с индивидуален тест може да се определи кое ще помогне повече на пациента.

Дори ако причината за търсенето на аналог е била цената, тогава същото правило важи и тук. Може би най-много евтин наркотикще стане по-ефективен от скъпия, или може би абсолютно обратното.

Лекарство Лориста

Например, Kapoten се различава от Enap в активния компонент, но в противен случай съставът е почти същият. Показанията и фармакодинамиката са идентични. Това лекарство, подобно на Enap, има впечатляващ списъккакто странични ефекти, така и противопоказания.

Действие

Еналаприл в възможно най-скороабсорбира се в стомашно-чревния тракт и достига максимална концентрация в биоплазмата след един час от момента на употребата на лекарството. Степента на усвояване е около 60%, този процес не влияе на приема на храна. След нея активно веществоеналаприл се хидролизира до еналаприлат за кратко време.

Лекарството има различни ефекти върху тялото:

Цена

Цени за лекарството Enap в Русия:

• в таблетки от 2,5 милиграма, 20 броя - 88 рубли;
• в таблетки от 5 милиграма, 20 броя - 82 рубли;
• в таблетки от 10 милиграма, 20 броя - 101 рубли
• в таблетки от 20 милиграма, 20 броя - 151 рубли.

Цени в Украйна:

• в таблетки от 2,5 милиграма, 20 броя - 21 гривна 10 копейки
• в таблетки от 5 милиграма, 20 броя - 27 гривна
• в таблетки от 10 милиграма, 20 броя - 69 гривна;
• в таблетки от 20 милиграма, 20 броя - 98 гривна.

Видео по темата

Отговорите във видеото:

Лекарството Enap е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим, активната му съставка е еналаприл малеат. Има хипотензивно и благоприятно действие върху целия организъм, в частност върху сърдечно-съдовата система.

Има голям брой аналози, сред които има както лекарства със същия активен компонент, така и с различен. Но техните показания и фармакологични ефекти са идентични. Кое лекарство ще бъде по-ефективно за конкретен пациент, може да се покаже само чрез практическо приложение.

Съвременната фармацевтика предлага богат избор от лекарства, които са сходни по състав и действие и имат хипотензивен ефект. В тази статия ще разгледаме информация за това кои лекарства са включени в този списък.

Няколко думи за действието на лекарството

Enap е бързодействащо антихипертензивно лекарство, което включва активното вещество enalapril maleate. Механизмът на действие на лекарството е да потиска синтеза на хормона ангиотензин II, което позволява поддържане на диастолното и систолно наляганена нормално ниво. По време на лечението с лекарството е възможно да се облекчи натоварването на миокарда, да се предотврати регресия на функционирането на лявата камера на сърцето и да се предотвратят други животозастрашаващи усложнения.

Понякога се случва така различни причиниЕнап не помага или предизвиква странични ефекти при хора. В такива ситуации лекарят избира заместители, които имат подобен терапевтичен ефект.

Енап Н

Таблетките Enap N се произвеждат в Русия и Словения. Продуктът съдържа няколко активни компонента. Това са хидрохлоротиазид и еналаприл малеат.

Таблетките имат плоска кръгла форма със скосени ръбове, без отчетлив вкус и мирис. Опаковани в блистери по 10 броя. Картонената опаковка съдържа няколко чинии.

• премахване на спазми;
• вазодилатация;
• нормализиране на налягането;
• намаляване на пост- и преднатоварването от миокарда.

След нормализиране на налягането няма нарушение на кръвния поток в областта на мозъка. Сърдечната честота остава нормална. В допълнение, Enap N възстановява нормалното кръвообращение в областта на бъбреците, но процесът на гломерулна филтрация не се нарушава.

Enap-N - аналог на лекарството Enap

Показанията за употреба на лекарството включват всяка форма на артериална хипертония.

Забранено е употребата на лекарството при пациенти с тежки патологии на бъбреците, черния дроб, деца под 18 години, по време на бременност и кърмене.

Дозировката на лекарството се определя от лекуващия лекар. Продуктът трябва да се приема редовно, старайте се да го правите по едно и също време на деня. Не е необходимо да дъвчете таблетките. Лекарството трябва да се приема с достатъчно количество чиста вода.

Enap NL

Лекарството Enap NL е включено в списъка на лекарствените заместители на Enap. Продуктът е произведен от словенската фирма KRKA. Лекарството съдържа компонентите идрохлоротиазид и еналаприл малеат. Фармакологична група– инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим.

• предотвратява преминаването на ангиотензин I в ангиотензин II;
• намалява количеството на хормона алдостерон в човешката кръв;
• възстановява функцията на каликреин-кининовата система;
• има съдоразширяващ ефект.

• лек диуретичен ефект;
• повишена екскреция на калиеви йони от бъбреците;
• запазване на калциевите йони в организма;
• увеличаване на отделянето на магнезиеви йони.

След приемане на таблетката лекарството се абсорбира доста бързо от стомашната лигавица. Връзката между обема на кръвта и активните компоненти на лекарството е около 60%. Лекарството се екскретира чрез бъбреците.

Показания за употреба: артериална хипертония с различна етиология.

Еналаприл

Таблетките Enalapril са сравнително евтин заместител на Enap, произведен Руска компания"Нижфарм". Основният активен компонент на лекарството е еналаприл малеат (20 mg на таблетка).

• инхибиране на синтеза на хормона алдостерон от надбъбречната кора;
• вазодилатация;
• намалено клиновидно налягане в белодробните капиляри;
• намаляване на белодробното съдово съпротивление;
• повишаване на толерантността към физическа активност.

При редовна употреба на еналаприл се наблюдава намаляване на тежестта на сърдечната недостатъчност, повишава се устойчивостта на човек към стрес и се спира прогресията на умерена сърдечна недостатъчност.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, за да образува активния метаболит enalaprilat. Свързването на активното вещество с плазмените протеини е до 60%. Остатъкът от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

Показания за употреба:

• хипертония във всякакви прояви;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• дисфункция на вентрикулите на сърцето;
• предотвратяване на усложнения след инфаркт на миокарда.

Еналаприл се използва като комплексна или независима терапия. Дозировката и режимът се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на патологията при конкретен пациент. Обикновено началната доза на лекарството е от 2,5 до 5 mg на ден. Скоростта се увеличава постепенно до постигане на желания терапевтичен ефект.

• ангиоедем в медицинската история;
• стесняване на едностранно или двустранно естество на бъбречните артерии;
• остра бъбречна дисфункция;
• бременност на всеки етап;
• кърмене;
• под 18 години.

При неспазване на инструкциите се развиват странични ефекти като болка в стомаха, гадене и метеоризъм. Понякога има нарушение на уринирането, промени в състава на кръвта, влошаване на дихателната функция, алергични обрививърху тялото и други прояви.

Еналаприл е един от представителите на АСЕ групата

Когато разглеждате въпроса как да замените Enap, не можете да пренебрегнете неговия директен аналог Enam. Продуктът се предлага под формата на бели или сивкави таблетки, ръбовете са скосени, а в средата се вижда маркировката „EMT“. От другата страна на таблетката е посочена дозировката на активната съставка - еналаприл малеат - 2,5; 5; 10 и 20 мг.

Подобно на други представители на АСЕ инхибиторите, Enam предотвратява прехода на ангиотензин I към ангиотензин II. Благодарение на това се отбелязва вазодилатация и кръвното налягане на човек се връща към нормалното. В допълнение, лекарството има лек диуретичен ефект. При редовна употреба на лекарството се наблюдава намаляване на пред- и следнатоварването на миокарда, забавяне на прогресията на сърдечната недостатъчност и коронарната болест на сърцето.

Enam действа ефективно при реноваскуларна хипертония и други форми на заболяването. В случай на сърдечна недостатъчност, лекарството се използва като част от комплексното лечение за предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологията, предотвратяване на инфаркт на миокарда и други сериозни последици.

• митрална и аортна стеноза;
• анамнеза за ангиоедем по време на лечение с АСЕ инхибитори;
• детство;
• кърмене;
• период на раждане на дете;
• индивидуална чувствителност към лекарството.

Enam се използва за борба с артериалната хипертония

Дозировката на лекарството се определя от специалист и зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Багоприл

Багоприл таблетки са друг аналог, който съдържа активната съставка еналаприл. Лекарството се произвежда от аржентинската компания Laboratorios BAGO S.A.

Таблетките са кръгли двойноизпъкнала формас гравиране под формата на фирмено лого. Лекарството е опаковано в блистери или пластмасови буркани от 100 или 1000 броя.

Показания за употреба:

• комбинирано лечение на сърдечна недостатъчност с остър или хроничен ход;
• артериална хипертония, включително реноваскуларен тип.

Първоначалната доза на лекарството обикновено е 2,5-5 mg на доза. С добра поносимост и постигане на желаното терапевтичен ефектдозата се увеличава до 10-20 mg през деня. Максималната дневна доза е 80 mg.

Противопоказания: стеноза на бъбречната артерия, остро разстройствобъбречна функция, всички триместри на бременността, кърмене, възраст под 18 години, непоносимост към еналаприл, ангиоедем в медицинската история.

Страничните ефекти включват главоболие, хронична умора. Понякога има сухота в устата, горещи вълни, епигастрална болка, гадене. Рядко се развиват нарушения на уринирането и дихателната функция.

Периндоприл

Замяната на Enap в медицинската практика често се извършва с помощта на периндоприл. Лекарството се произвежда от руската компания VERTEX JSC. Лекарството се произвежда под формата на плоски цилиндрични таблетки, чийто активен компонент е периндоприл ербумин.

Лекарството принадлежи към групата на пролекарствата, от които след навлизане в тялото метаболитът периндоприлат се метаболизира. Това ви позволява да постигнете мощен вазодилатативен ефект, поради който кръвното налягане на човек се връща към нормалното. Лекарството води до намаляване на синтеза на хормона алдостерон от надбъбречната кора.

Ефектът на периндоприл се наблюдава в рамките на 60 минути след приема на таблетката. Действието на лекарството продължава до 24 часа.

Периндоприл се класифицира като антихипертензивно лекарство

Показания за употреба:

• хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• профилактика на инсулт и други усложнения при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система;
• исхемична болест.

Първоначалната терапия се провежда с доза от 1-2 mg през целия ден. Лекарството се приема в един прием. В случай на застойни процеси на фона на сърдечна недостатъчност, дозировката на лекарството е 4-8 mg от лекарството.

Вазолаприл

Подобно на други лекарства, подобни на Enap, Вазолаприл включва активната съставка enalapril и принадлежи към групата на ACE. Лекарството засяга процеса на преход на ензима ангиотензин I към ангиотензин II. В този случай разширяването настъпва главно в артериите, а не във вените, и няма повишаване на сърдечната честота. Хипотензивният ефект на лекарството е по-изразен, когато увеличено количестворенин в кръвта, отколкото при нормалното му ниво или дефицит.

Противопоказанията включват бъбречна недостатъчност, състояния след бъбречна трансплантация, стеноза на бъбречната артерия, излишък на калий в организма, бременност и детска възраст.

Първоначалната дневна доза на лекарството обикновено е от 2,5 до 5 mg. Ако няма подходящ терапевтичен ефект, дозата постепенно се увеличава до 40 mg през деня.

• намален апетит;
• стомашни болки;
• аритмия;
• дихателна дисфункция;
• главоболие, депресия;
• раздразнителност, апатия, умора.

При приемане на твърде голяма доза от лекарството се развива предозиране, придружено от силно понижаване на кръвното налягане, объркване и проблеми с дишането. Ако това състояние се развие, лицето трябва незабавно да бъде отведено в болницата.

Лекарствата от групата на ангиотензин-конвертиращия ензим са мощни лекарства и се отпускат от аптеките предимно по лекарско предписание. Енап или някой от неговите аналози трябва да се приема в строго съответствие с препоръките на специалист. Добрата грижа за тялото ще помогне за предотвратяване на негативни последици и усложнения и ще постигне желания ефект от лечението.

Enap: аналози и заместители на лекарството

Enap, чиито аналози могат да бъдат закупени в аптеките, е средство за намаляване на високото кръвно налягане. Принципът на действието му е да намали вълната на ангиотензин конвертиращия ензим под въздействието на Enap.

Това засяга образуването на директно действащ вазоконстриктор - ангиотензин II, който свива кръвоносните съдове, което е следствие от повишаване на кръвното налягане.

Намаляването на секрецията на алдостерон намалява общото периферно съдово съпротивление, което води до спад на кръвното налягане и стрес върху миокарда.

Когато се използва лекарството, сърдечната честота се ускорява поради разширяването на кръвоносните съдове. Ако плазменият ренин в кръвта е над нормалното ниво, тогава ефектът от намаляване на налягането ще стане много по-силен.

Намалено кръвно налягане при лечебни целине влияе на кръвообращението в мозъка, кръвообращението в мозъчните съдове е на поносимо ниво дори при ниско кръвно налягане.

Освен всичко друго, употребата на продукта засилва коронарната и бъбречната циркулация. При продължителна употреба намалява болезненото разширение на лявата камера на сърцето и мускулната тъкан на резистивните съдове, предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност и инхибира прогресията на разширението на лявата камера. Оптимизира кръвообращението на исхемичния миокард. Намалява лепкавостта на тромбоцитите. Забавя реабсорбцията на вода и соли в бъбречните канали и стимулира образуването на урина, което води до по-често уриниране.

Когато се използва лекарството Enap, чиито аналози също действат ефективно, перорално, след 1 час се отбелязва ефект на понижаване на кръвното налягане. Максималният ефект настъпва след 5 часа и продължава през целия ден.

Някои може да се наложи да преминат през по-дълго време курс на лечениедостигането на което може да отнеме повече от една седмица нормално нивокръвно налягане. При тежки сърдечни заболявания лечебният ефект се открива, когато лекарството се използва в продължение на шест месеца или повече.

Основното, което интересува повечето пациенти, е цената на продукта, тъй като често се случва терапията да се провежда комплексно, а това е много скъпо и в повечето случаи недостъпно. Enap, чиито аналози са по-евтини, има доста разумна цена, което със сигурност е предимство.

Цената на лекарството варира от 100 до 400 руски рубли. Такава голяма разлика в разходите се обяснява с разликата в производителите и обема лекарствено вещество. Чуждите лекарства са по-скъпи от руските, но ефектът е същият. Струва ли си да надплащате?

"Enalapril" има много по-ниски цени, вариращи от 20 до 80 рубли. Тъй като цената на тези две лекарства е на достъпно ниво, всички пациенти харесват този факт.

Enap: аналози, заместители и употребата им при различни заболявания

Enap: аналозите и заместителите на това лекарство са много популярни. В случай, че лекарството не е налично в най-близката аптека, можете да закупите подобни лекарства вместо Enap. За щастие списъкът с аналози е голям. Плюс това, много от тях съдържат други компоненти, които умножават ефектите на основното вещество.

Хапчета за кръвно налягане Enap и неговите аналози - кое е най-добре да се използва при хипертония?

Enap е антихипертензивно лекарство.

Основната му активна съставка е еналаприл малеат. Този компонент инхибира образуването на ангиотензин II и предотвратява неговия вазоконстрикторен ефект. Основният ефект на Enap е да понижи кръвното налягане до нормални стойности.

Enap има много свойства, които са насочени към подобряване на здравето на пациента:

• подобряване на интрагломерулната циркулация;
• намаляване на следнатоварването;
• предотвратяване на развитието на диабетна нефропатия;
• намаляване на предварителното натоварване.

Това лекарство обаче не е универсално лекарство, не може да бъде подходящо за абсолютно всеки пациент. Следователно тази статия ще разгледа и аналозите на Enap.

Състав на лекарството

Енап 2,5 милиграма таблетка съдържа следните съставки:

• еналаприл малеат - 2,5 милиграма;
• лактоза монохидрат - 64,90 милиграма;
• хипролоза - 1,25 милиграма;
• натриев бикарбонат - 1,30 милиграма;
• царевично нишесте - 11,20 милиграма;
• магнезиев стеарат - 0,85 милиграма;
• талк - 3,00 милиграма.

Енап 5 mg таблетка съдържа следните съставки:

• еналаприл малеат - 5,00 милиграма;
• хипролоза - 2,5 милиграма;
• натриев бикарбонат - 2,6 милиграма;
• царевично нишесте - 22,40 милиграма;
• магнезиев стеарат - 1,70 милиграма;
• лактоза монохидрат - 129,80 милиграма;
• талк - 6,00 милиграма.

Енап 20 mg таблетка съдържа следните съставки:

• еналаприл малеат - 20,00 милиграма;
• багрило червен железен оксид (E172) - 0,10 милиграма;
• натриев бикарбонат - 10,20 милиграма;
• царевично нишесте - 13,90 милиграма;
• лактоза монохидрат - 117,80 милиграма;
• магнезиев стеарат - 1,70 милиграма;
• железен оксид жълто багрило (E172) - 0,30 милиграма;
• талк - 6,00 милиграма.

Фармакологични свойства

Енап е АСЕ инхибитор. Това е пептидил дипептидаза. След процеса на абсорбция еналаприл се хидролизира и превръща в еналаприлат, който от своя страна потиска АСЕ.

В резултат на този процес ангиотензин II в човешката кръв намалява. Поради това активността на плазмения ренин се повишава и секрецията на алдостерон намалява.

В резултат на приема на Enap от пациенти с хипертония, тяхното кръвно налягане значително намалява във всяка позиция на тялото, докато сърдечната честота не се ускорява. В някои случаи може да са необходими няколко седмици терапия за постигане на постоянно нормални нива на кръвното налягане.

Максималният ефект при нормализиране на кръвното налягане се постига в рамките на четири до шест часа след последния прием на лекарството. Продължителността на ефекта на Enap зависи от дозировката. При приемане на препоръчителното количество от лекарството хипотоничният и хемодинамичният ефект остават в тялото през целия ден.

При пациенти с хипертония понижаването на кръвното налягане е придружено от спад в периферното артериално съпротивление, систоличен кръвен обем и малка или никаква промяна в сърдечната честота.

След приема на лекарството кръвообращението в бъбреците се ускорява, докато не се получава задържане на натрий и вода.

При пациенти, приемащи диуретици и сърдечни гликозиди, приемането на това лекарство намалява периферното съпротивление, както и кръвното налягане. В същото време систоличният кръвен обем се увеличава и сърдечната честота намалява значително.

Това също намалява налягането в крайните белодробни капиляри. Ефектът е за дълго време, поне през цялата терапия. Това се отнася за пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност.

Приемът на Енап от пациенти с лека или средна форма на сърдечна недостатъчност има цялостен благоприятен ефект върху организма. Помага за забавяне на прогресията на уголемяване и сърдечна недостатъчност.

Подобни лекарства

Enap има редица аналози, които могат да заменят лекарството в случай на недостатъчна ефективност, липсата му, невъзможност за приемане поради противопоказания или странични ефекти.

Ето някои опции за аналози на Enap:

Невъзможно е да се предвиди предварително дали например Lorista ще бъде по-добър от Enap за конкретен пациент. Това може да се каже за всяко друго лекарство. Всяко от горните средства има приблизително еднакъв състав и показания, но само с индивидуален тест може да се определи кое ще помогне повече на пациента.

Дори ако причината за търсенето на аналог е била цената, тогава същото правило важи и тук. Може би най-евтиното лекарство ще стане по-ефективно от скъпото или може би точно обратното.

Например, Kapoten се различава от Enap в активния компонент, но в противен случай съставът е почти същият. Показанията и фармакодинамиката са идентични. Това лекарство, подобно на Enap, има впечатляващ списък от странични ефекти и противопоказания.

Действие

Еналаприл се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт и достига максималната си концентрация в биоплазмата след един час от момента на употребата на лекарството. Степента на усвояване е около 60%, този процес не влияе на приема на храна. След него активното вещество еналаприл се хидролизира до еналаприлат за кратко време.

Лекарството има различни ефекти върху тялото:

• антихипертензивно. Еналаприл има хипотензивен (понижаващ налягането) ефект при пациенти с ниски концентрации на ренин и артериална хипертония. Обикновено ефектът от последното перорално приложение на лекарството настъпва в рамките на 60 минути и достига максимум в рамките на четири до шест часа. Продължителността на действие зависи единствено от използваната дозировка, като ефектът запазва свойствата си за 24 часа. В същото време понижаването на кръвното налягане не настъпва рязко, а постепенно;
• с дисфункция на лявата камера, рискът от развитие на големи исхемични резултати намалява;
• при първична хипертония лекарството има лек ефект на понижаване на кръвното налягане, настъпва леко повишаване сърдечен дебит, кръвотокът в бъбречните тъкани се подобрява, съдовото съпротивление намалява;
• при хронична сърдечна недостатъчност употребата на лекарството е придружена от резистентност на съдовата стена, стабилизиране на кръвното налягане, повишено изтласкване на кръв от сърцето и намаляване на контракциите на сърдечния мускул. В допълнение, Enap предотвратява развитието на миокардна исхемия и забавя, а в някои случаи напълно спира прогресията на CHF.

Цена

Цени за лекарството Enap в Русия:

• в таблетки от 2,5 милиграма, 20 броя - 88 рубли;
• в таблетки от 5 милиграма, 20 броя - 82 рубли;
• в таблетки от 10 милиграма, 20 броя - 101 рубли
• в таблетки от 20 милиграма, 20 броя - 151 рубли.

• в таблетки от 2,5 милиграма, 20 броя - 21 гривна 10 копейки
• в таблетки от 5 милиграма, 20 броя - 27 гривна
• в таблетки от 10 милиграма, 20 броя - 69 гривна;
• в таблетки от 20 милиграма, 20 броя - 98 гривна.

Видео по темата

Лекарството Enap е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим, активната му съставка е еналаприл малеат. Има хипотензивно и благоприятно действие върху целия организъм, в частност върху сърдечно-съдовата система.

Има голям брой аналози, сред които има както лекарства със същия активен компонент, така и с различен. Но техните показания и фармакологични ефекти са идентични. Кое лекарство ще бъде по-ефективно за конкретен пациент, може да се покаже само чрез практическо приложение.

Как да победим ХИПЕРТОНИЯТА у дома?

За да се отървете от хипертонията и да прочистите кръвоносните съдове, трябва.

Как да замените еналаприл при хипертония

Еналаприл - аналози

Еналаприл е жизненоважен необходими лекарстваза хора, страдащи от сърдечна недостатъчност, артериална хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Но това лекарство не винаги се понася добре. Нека да обсъдим какви аналози на лекарството Enalapril имат и какви са характеристиките на тяхната употреба.

Основните аналози на лекарството Еналаприл

Основната активна съставка, еналаприл, когато влезе в човешкото тяло, се превръща в еналаприлат. Този метаболитен продукт пречи на производството на ангиотензин II, което води до значително намален вазоконстрикторен ефект. Еналаприл нежно и естествено разширява артериите и вените, като нормализира кръвообращението. Това ви позволява да премахнете натоварването от миокарда. Показания за употреба на Enalapril са:

• сърдечна недостатъчност;
• дисфункция сърдечна клапа;
• дисфункция на лявата камера;
• хипертония на големи артерии и вени;
• повишено кръвно налягане;
• ишиас;
• нарушения на кръвообращението в бъбреците и други органи.

Аналозите на еналаприл имат същите показания за употреба, но могат да съдържат допълнителни компоненти, които повишават ефективността на еналаприлат. Тук кратък списъккакво може да замени еналаприл:

Това не е пълен списък с лекарства, които блокират производството на ангиотензин в човешкото тяло и ви позволяват да облекчите излишното напрежение от кръвоносните съдове и органите на сърдечно-съдовата система. Всеки от тях има свои собствени характеристики, но показанията за употреба са идентични.

Как да замените Enalapril със странични ефекти?

Лекарството Enalapril има доста странични ефекти. Хората, страдащи от диабет и екскреторна дисфункция, трябва да приемат лекарството с повишено внимание. Също така не се препоръчва употребата на лекарството по време на лечение с други. лекарства. Списъкът на страничните ефекти е обширен:

• коремна болка, гадене;
• затруднено дишане, фарингит, кашлица;
• чревна обструкция, отвращение към храна, холестаза;
• болка в гърдите;
• сънливост, депресия, главоболие;
• повишаване на температурата.

По правило усложненията се наблюдават рядко и в размер на едно или две. Най-често срещаното разстройство са дихателните проблеми. Как да замените еналаприл за кашлица е въпросът, който пациентите най-често задават на лекаря. Обикновено кардиолозите съветват да опитате аналог на лекарството, произведено в чужбина - Enap H и Enap HL.

Как да замените аналаприл при хипертония е вторият най-често срещан въпрос. В този случай би било по-разумно да не се променя лекарството, а да се промени методът на неговото използване. Таблетката не трябва да се измива с вода, а да се постави под езика.

Също така се случва, че Enalapril не помага и не решава проблема. Какво да замени лекарството в този случай, кардиологът трябва да реши. Най-вероятно той ще ви предпише лекарство с подобен ефект, но с различни компоненти в състава. Това могат да бъдат следните лекарства:

Всички тези лекарстваспомагат за предизвикване на траен ефект на вазодилатация, поради което систолното и диастоличното кръвно налягане се понижават значително. Те се елиминират от тялото в рамките на 24 часа, така че за да осигурите траен ефект и да поддържате нормално кръвно налягане, трябва да приемате хапчетата редовно, всеки ден, дори когато проблемът е престанал да ви безпокои. Същото правило важи и за терапията с Еналаприл. Вземете лекарството навреме и необходимостта от замяната му с аналог ще бъде намалена до нула.

ENAP - еналаприл (инструкции за употреба)

Енап е лекарство, което се активира в организма, като се превръща в еналаприл. Еналаприл постепенно понижава кръвното налягане и обикновено не предизвиква промени в сърдечната честота (HR) или сърдечния дебит.

Enap намалява левокамерната хипертрофия. подобрява коронарната хемодинамика, намалява чувствителността на сърцето към исхемични (липса на кислородна доставка на миокарда) увреждания и честотата на опасни камерни аритмии. След инфаркт, лекарството намалява развитието на миокардна некроза, подобрява метаболизма и намалява честотата на аритмии, наблюдавани след възстановяване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Лекарството подпомага и подобрява бъбречната функция, а също така забавя развитието на хронични прогресиращи бъбречни заболявания.

Еналаприл подобрява качеството на живот и намалява риска от внезапна коронарна смърт. Ефектът на лекарството не зависи от възрастта и пола на пациента, лоши навици(пушене) или нивата на серумен ренин. Лекарството не засяга метаболизма на глюкозата и липопротеините, както и сексуалната функция. След перорално приложение на лекарството около 60% от еналаприл се абсорбира бързо.

Показания за употреба на лекарството Enap

Първична артериална хипертония (хипертония). Вторична хипертонияпри бъбречни заболявания (също при бъбречна недостатъчност и диабетна нефропатия). Застойна сърдечна недостатъчност.

инжекции

Артериална хипертония в случаите, когато не е възможно перорално лечение; внезапно повишаване на кръвното налягане ( хипертонична кризаи хипертонична енцефалопатия).

Противопоказания

Свръхчувствителност към еналаприл или неговия метаболит еналаприлат, анамнеза за ангиоедем, т.е. след лечение с АСЕ инхибитори. Порфирия. Бременност и кърмене.

Предпазни мерки

Хипотония (кръвно налягане под нормалното) може да се появи (по-често след първата доза) при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност и хипонатремия, с тежка бъбречна недостатъчност и при тези пациенти с хипертония, които са в състояние на хиповолемия поради лечение с диуретици, безсолна диета, диария, повръщане или хемодиализа. При поява на хипотония пациентът трябва да се постави в хоризонтално положение с ниско наведена глава и, ако е необходимо, плазменият обем трябва да се увеличи чрез инфузия на физиологичен разтвор. Развитието на хипотония с тежки последици се случва рядко и е преходно. За да се избегне това, дори преди предписване на терапия с еналаприл, ако е възможно, трябва да се прекъсне лечението с диуретик и да се прекрати безсолната диета. В други случаи, изброени по-горе, и ако е невъзможно да се откаже диуретичната терапия, лечението с Enap трябва да започне с минимална доза (2,5 mg). Преходната хипотония не е противопоказание за лечение с enalapril. След корекция на кръвното налягане и плазмения обем следващите дози от лекарството обикновено се понасят добре от пациентите. В случаите на симптоматична хипотония дозата на лекарството трябва да се намали или лечението с Enap трябва да се преустанови.

В случаите на ангиоедем на лицето, шията, езика, фаринкса и ларинкса обикновено е достатъчно да се спре Enap и да се предпишат антихистамини. При тежки случаиангиоедем, трябва да се предпише адреналин и да се остави въздухът да преминава свободно Въздушни пътища(интубация или ларинготомия). Избягвайте предписването на лекарството на пациенти, страдащи от двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на бъбречната артерия, която се развива, когато е запазен само един бъбрек. Следователно, лечението на пациенти със съмнение или латентна форма на реноваскуларна хипертония трябва да се извършва само от опитни специалисти. Трябва да се внимава, когато се предписва Enap на пациенти, страдащи от тежка аортна стеноза, идиопатична субаортна мускулна стеноза и генерализирана артериосклероза. Тъй като нивата на серумния калий могат да се повишат по време на лечението с Enap, особено при пациенти, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност, едновременната употреба на еналаприл и калий-съхраняващи диуретици, като спиронолактон, амилорид и триамтерен, не се препоръчва. Поради повишения риск от анафилактични реакции, еналаприлат не трябва да се предписва на пациенти, подложени на хемодиализа с полиакрилонитрилни мембрани, по време на афереза ​​с декстран сулфат и непосредствено преди десенсибилизация от отровата на оси или пчели.

Взаимодействие

Храненето не повлиява абсорбцията на Enap. Едновременната употреба на Enap и диуретици, бета-блокери, метилдопа, нитрати, калциеви антагонисти, хидралазин и празозин има синергичен (значително повишен) ефект върху понижаването на кръвното налягане. Няма клинично взаимодействие с дигиталисови лекарства важно. Рискът от хипотония се увеличава по време на обща анестезия и при едновременна употреба на Enap и алкохол. Едновременната употреба на Енап и нестероидни противовъзпалителни средства намалява ефективността на еналаприл и повишава риска от бъбречна дисфункция. Едновременната употреба на спиронолактон, амилорид, триамтерен или приложение на калий може да доведе до развитие на хиперкалиемия, особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Еналаприл съкращава полуживота на теофилин и намалява клирънса на литий, а циметидин удължава полуживота на еналаприл.

Дозировка

Дозата на лекарството трябва да се коригира според състоянието и нуждите на пациента. Вземете лекарството веднъж дневно по едно и също време. Можете да разделите дневната доза Enap на два приема. Ако е възможно, пациентите се съветват да прекъснат диуретичната терапия (или да намалят дозата на диуретиците) и да избягват безсолна диета за поне 2-3 дни преди началото на терапията с Enap. След приема на първата доза се препоръчва наблюдение на пациента и често измерване на кръвното налягане през следващите няколко часа. Ако има висок риск от развитие на хипотония, тогава първата доза от лекарството трябва да се даде на такъв пациент. лечебно заведениеи наблюдавайте пациента най-малко 5 часа. По време на наблюдението пациентът трябва да е в легнало положение.

Предозиране

Най-честият признак на предозиране е хипотонията. Обикновено е достатъчно краткотрайно прекъсване на лечението с еналаприл. Пациентът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение с ниска табла. В тежки случаи е необходима инфузия на физиологичен разтвор или ангиотензин II. След поглъщане голямо количествотаблетки, се препоръчва да се изплакне стомаха и да се вземе активен въглен. Трябва да се проследяват кръвното налягане, дихателната функция, калия, уреята, серумния креатинин и диурезата. Ако се развие хипотония, трябва да се приложи инфузия на физиологичен разтвор. В тежки случаи токсичните количества еналаприл и еналаприлат могат да бъдат елиминирани от тялото чрез хемодиализа или перитонеална диализа. Хемодиализният клирънс на еналаприлат е ml/min, а серумната концентрация на еналаприлат след четири часа хемодиализа намалява с 45-57%.

20 таблетки от 2,5 mg, 5 mg, 10 mg или 20 mg.

Рискова група за хипертония

Установено е, че абдоминалното затлъстяване е опасно за здравето на мъжете. Наличието на обемен корем може да бъде първата стъпка към придобиването на заболявания като хипертония и диабет.

Надежден начин да намалите обиколката на талията си - ежедневно стрес от упражненияи умерено хранене. Диетолозите са разработили различни диети, а за здрави хораза занимаващите се със спорт - спортно хранене.

За да поддържате теглото си, можете да следвате няколко препоръки: частично или напълно заменете животинските мазнини с растителни; заменете захарта, сладкишите, сладките със сладки плодове и сушени плодове; намалете количеството на готварска солв храната; ограничаване на консумацията на алкохол и тютюн. Нормално теглотялото и активният начин на живот са ключът към доброто здраве и отличното настроение.

Еналаприл

Еналаприл (ренитек, берлиприл, енап, еднит, енам, инворил, миниприл и др.) се предлага в таблетки от 2,5, 5,10 и 20 mg и в разтвори за интравенозно приложение от 12,5 mg/ml, включени в комбинираните лекарства Korenitek, Enap-HL (10/20 mg enalapril и 12,5 mg hydrochlorothiazide) и Enap-N (10 mg enalapril и 25 mg hydrochlorothiazide). Еналаприл - първият представител на АСЕ инхибиторите дълго действащ, след тестване в множество проучвания, тези лекарства са твърдо установени като лекарства от първа линия за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност.

Самият енапаприл не е активен; след перорално приложение той претърпява биотрансформация, за да образува биологично активен еналаприлат. от храносмилателен тракт 60% от лекарството се абсорбира; приемът на храна не влияе на този показател. Пиковата концентрация на еналаприл в кръвната плазма настъпва 1 час след приложението и се поддържа на достигнатото ниво за около 3-4 часа, а полуживотът на лекарството е до 5 часа.

Еналаприл - продължителност на действие и дозировка

Еналаприл има продължителност на действие до 24 ч. Може да се увеличи при сърдечна недостатъчност, нарушена чернодробна функция и намалена бъбречна перфузия. В тази връзка дозата на еналаприл при тази категория пациенти трябва да се намали, особено в началото на лечението, за да се избегне хипотония и хиперкалиемия при първата доза.

При двукратна употреба продължителността на действие на еналаприл се увеличава. Началната доза на лекарството за хипертония е 5 mg 2 пъти на ден; ако не се наблюдава достатъчно намаляване на кръвното налягане, то трябва да се увеличи до 20 mg на ден; Максималната дневна доза е 40 mg, за предпочитане в два приема. Активният метаболит на еналаприл, еналаприлат, се използва интравенозно за облекчаване на хипертонични кризи. Интравенозно приложениеЕнапаприл изисква внимателно проследяване на кръвното налягане. Започнете с въвеждането на 6,25 mg (0,5 ml) разтвор. Ако се понася добре, прилагайте 12,5 mg на всеки 6-8 часа.

Антихипертензивната ефективност на еналаприл се повишава значително при едновременната употреба на тиазидни и тиазидоподобни диуретици или калциеви антагонисти.

Подобно на други АСЕ инхибитори, еналаприл защитава сърцето и бъбреците, подобрява релаксиращите свойства на съдовата стена и се понася добре. Страничните ефекти, противопоказанията и предпазните мерки са същите като при другите АСЕ инхибитори.

Вижте също статията „ACE инхибитори: странични ефекти“.

Вижте също статии за други лекарства за АСЕ инхибитори:

Enap - Отзиви

Enap е ефективно лекарство, използвано предимно за понижаване на кръвното налягане. Отличителна черта на това лекарство е, че може да се използва дори от хора с бъбречна и сърдечна недостатъчност. Въпреки това, когато се използва, е необходимо да се използват диуретици. Също така, отличителните характеристики на това лекарство включват, че за понижаване на кръвното налягане е достатъчно да се приема една таблетка на ден, когато други лекарства трябва да се приемат няколко пъти и на редовни интервали.

Enap значително подобрява състоянието на пациенти след инфаркт, с тежка хипертония с различна етиология и с ангина пекторис. Принципът на действие е комплексен ефект върху човешкото тяло, блокиране и активиране на определени метаболитни процеси, които са нарушени. Като цяло се постига процес на стабилизиране на кръвното налягане и сърдечната дейност.

Enap леко намалява скоростта на реакцията, това трябва да се има предвид, когато шофьорите приемат лекарството и когато работят с автоматизация. Дозировката на Enap се определя индивидуално, при първа употреба трябва да следите кръвното си налягане през целия ден. Средно пациентите с хипертония приемат 5-10 mg на ден. За възрастни хора началната доза не трябва да надвишава 2,5 mg. Препоръчително е да приемате лекарството по едно и също време всеки ден.

Лекарството принадлежи към групата на рецептурните и се приема по лекарско предписание. Лекарството принадлежи към същата група като лекарствата Diroton и Losal.

Показания за употреба на Enap:

Enap се използва за лечение на следните заболявания:

• за хипертония с различна етиология;
• със сърдечна недостатъчност от всякаква степен и дисфункция на лявата камера на сърцето;
• за профилактика на исхемични нарушения на сърдечния миокард, ангина пекторис с нестабилна динамика на заболяването и намаляване на сърдечната честота.

Enap е противопоказан в следните случаи:

• по време на бременност и кърмене (кърмене);
• за заболявания на порфирия (патологична пигментация на кожата);
• за заболявания на колагеноза (заболяване на съединителната тъкан);
• със стеноза на сърдечната клапа (един от честите сърдечни дефекти);
• с бъбречна артериална стеноза (увреждане на бъбречната артерия);
• след прекаран ангиоедем поради алергична реакция;
• с тежка чернодробна недостатъчност;
• в случай на индивидуални алергични реакции към компонентите.

Възникват нежелани реакции:

• при превишаване на индивидуалната доза;
• при индивидуална непоносимост към еналаприл, активното вещество на Enap.

Страничен ефектсе изразява, както следва:

• умора, главоболие, промяна във вкусовите усещания, замаяност и в редки случаи припадък;
• възможно намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите, развитие на анемия, проява на агранулоцитоза (може да се диагностицира само клинично);
• има повишаване на серумните нива на урея, креатинин, трансаминази;
• мускулни спазми и мускулен дискомфорт;
• алергии под формата на сърбеж, кожни обриви, ангиоедем и уртикария;

фармакологичен ефект

АСЕ инхибитор. Метаболитът на еналаприл, еналаприлат, има фармакологична активност. Потиска образуването на ангиотензин II и премахва неговия вазоконстрикторен ефект. Enap постепенно намалява кръвното налягане, без да предизвиква повишаване на сърдечната честота и сърдечния дебит. Намалява периферното съдово съпротивление, намалява следнатоварването. Той също така намалява преднатоварването, намалява налягането в дясното предсърдие и белодробната циркулация. Лекарството намалява левокамерната хипертрофия. Enap намалява тонуса на еферентните артериоли на гломерулите на бъбреците, като по този начин подобрява интрагломерулната хемодинамика и предотвратява развитието на диабетна нефропатия.
Enap не повлиява метаболизма на глюкозата, липопротеините или сексуалната функция.
Максималният ефект на лекарството се наблюдава след 6-8 часа.Ефектът продължава 24 часа.Общият терапевтичен ефект се постига след няколко седмици лечение.

Фармакокинетика

Абсорбция и метаболизъм
След перорално приложение около 60% от еналаприл се абсорбира от стомашно-чревния тракт. В организма еналаприлът претърпява хидролиза, което води до образуването на еналаприлат, който има изразена фармакологична активност. Cmax на enalaprilat в кръвния серум се постига 3-4 часа след приложението.
Разпределение
C ss се достига след 4 дни.
Премахване
4 дни след началото на лекарството T1/2 на enalaprilat се стабилизира и е 11 часа.
Екскретира се чрез бъбреците.

Показания

Първична артериална хипертония;
- вторична артериална хипертония при бъбречни заболявания (включително бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия);
- хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия);
- асимптоматична левокамерна дисфункция (като част от комбинирана терапия).

Дозов режим

Инсталират се индивидуално в зависимост от състоянието на пациента.
По време на лечението артериална хипертониялекарството се предписва в начална доза от 5 mg / ден. Корекцията на дозата се извършва в зависимост от постигнатия клиничен ефект. Обикновено поддържащата дневна доза варира от 10-20 mg, in изключителни случаи- до 40 mg в 1 или 2 приема. Началната доза за пациенти, които са приемали диуретици преди започване на лечението с Enap, е 2,5 mg 1 път / ден.
При хронична сърдечна недостатъчностПрепоръчителната начална доза на лекарството е 2,5 mg 1 път / ден. Дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно, докато се постигне максимален клиничен ефект; Средно са необходими 2-4 седмици, за да се избере оптималната доза. Средната поддържаща доза е 2,5-10 mg/ден в 1 прием, максималната поддържаща доза е 40 mg/ден в 2 приема.
При асимптоматична левокамерна дисфункцияПрепоръчителната начална доза на лекарството е 2,5 mg 2 пъти / ден; В зависимост от състоянието на пациента е възможно коригиране на дозата. Средната поддържаща доза е 10 mg 2 пъти дневно.
По време на лечението реноваскуларна хипертония или ако се подозира реноваскуларна хипертониятерапията трябва да се провежда от лекар с опит в лечението на това заболяване.
По време на лечението артериална хипертония при бъбречни заболяванияРежимът на дозиране се определя в зависимост от тежестта на бъбречната дисфункция или стойностите на CC. При CC повече от 30 ml/minначалната доза е 5 mg/ден, с CC по-малко от 30 ml/min- 2,5 mg/ден, като постепенно се увеличава до постигане на задоволителен клиничен ефект.
За пациенти на хемодиализа,в деня на диализата лекарството се предписва в доза от 2,5 mg, в други дни дозата се коригира в зависимост от нивото на кръвното налягане.
Лечението с Enap се провежда дълго време, обикновено през целия живот. Терапията с лекарството ви позволява да намалите кръвното налягане и да го поддържате на желаното ниво. Употребата на лекарството предотвратява или намалява риска от усложнения, причинени от артериална хипертония.
Лекарството трябва да се приема по едно и също време на деня.
Ако пропуснете редовна доза от лекарството, трябва да приемете пропуснатата доза възможно най-бързо. Ако следващата доза наближава, пропуснете забравената доза и вземете следващата доза навреме. В никакъв случай не трябва да удвоявате дозата.
Лекарството може да се приема независимо от храненето. Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко количество течност.

Страничен ефект

От страна на сърдечно-съдовата система:рядко - артериална хипотония (включително ортостатична), припадък.
От централната нервна система и периферната нервна система:възможно замаяност, главоболие, чувство на умора, слабост; рядко - припадък.
От страна на дихателната система:често - суха кашлица (обикновено спира няколко седмици след спиране на лекарството), бронхоспазъм, ринорея, фарингит.
От храносмилателната система:рядко - гадене, сухота в устата, диария, повишена активност на трансаминазите, холестатична жълтеница.
Алергични реакции:рядко - кожен обрив, ангиоедем.
Дерматологични реакции:рядко - фоточувствителност.
От пикочната система:в някои случаи (особено при пациенти с подлежащо бъбречно увреждане или приемащи диуретици) - обратимо увреждане на бъбречната функция, което е придружено от повишаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвния серум, протеинурия. След спиране на Enap тези показатели се нормализират.
От страна на хематопоетичната система:рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
Други:В научната литература има съобщения за развитие на лупус-подобен синдром ( повишена температуратяло, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, повишена СУЕ, левкоцитоза, еозинофилия).
Страничните ефекти, наблюдавани при употребата на Enap, обикновено са леки, преходни и не изискват спиране на лекарството.

Противопоказания

Анамнеза за ангиоедем (включително тези, свързани с употребата на АСЕ инхибитори);
- порфирия;
- бременност;
- лактация (кърмене);
- повишена чувствителносткъм еналаприл или други компоненти на лекарството;
- свръхчувствителност към други АСЕ инхибитори.

Бременност и кърмене

Enap е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене ( кърмене).
Ако по време на лечението с Enap настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови незабавно.

специални инструкции

По време на лечението с Enap е необходимо редовно да се следи състоянието на пациента, особено в началото на лечението и / или при избора на оптималната индивидуална доза на лекарството.
Трябва да се има предвид възможността за развитие на артериална хипотония (дори няколко часа след приема на първата доза) при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, както и при пациенти с водно-електролитен дисбаланс, причинен от лечение с диуретици, безсолна диета, диария, повръщане или на хемодиализа.
С повишено внимание, също поради риска от развитие на артериална хипотония, лекарството се предписва на пациенти с коронарна артериална болест, тежки цереброваскуларни заболявания, стеноза на устието на аортата с хемодинамични нарушения или други пречки за изтичане на кръв от лявата камера.
Артериалната хипотония с тежки последици е рядка и преходна. Преходната артериална хипотония не е противопоказание за продължаване на лечението. Веднага след като налягането се стабилизира, можете да продължите лекарствената терапия в средните препоръчителни дози.
Ако пациент с артериална хипертония е бил лекуван с диуретици, тогава, ако е възможно, те трябва да бъдат прекратени 2-3 дни преди началото на лечението с Enap. В противен случай рискът от развитие на артериална хипотония се увеличава значително. Ако прекратяването на диуретиците не е възможно, трябва да се използва Enap в намалени дози. При хронична сърдечна недостатъчност дозата на диуретиците трябва да се намали.
Пациентът трябва да бъде предупреден, че ако възникнат рецидиви на артериална хипотония, придружени от гадене, повишена сърдечна честота и припадък, е необходимо да се консултирате с лекар.
Избягвайте предписването на лекарството на пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на един бъбрек.
Бъбречната функция трябва да се проследява преди започване на лечението и по време на терапията.
Трябва да се има предвид, че при пациенти със захарен диабет с нормоалбуминурия Enap се предписва само след определяне на функционалния бъбречен резерв, при микро- и макроалбуминурия - без предварително определяне.
По време на лечението с Enap е възможно повишаване на нивата на калий в кръвния серум, особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, докато се предписват калий-съхраняващи диуретици или калиеви добавки. Такива пациенти трябва да бъдат информирани за необходимостта от консултация с лекар, ако се появят мускулна слабост и аритмия.
Пациентите, получаващи Enap, не трябва да пият алкохол поради риск от развитие на артериална хипотония.
В случай на нежелани реакции или оток на Quincke (силно подуване на устните, лицето, шията, ръцете и краката, придружено от задушаване и дрезгав глас), Enap трябва да се преустанови и да се предпише подходящо лечение.
Лекарството трябва да се прекрати преди тестване на функцията паращитовидни жлези.
Преди извършване на планирана хирургична интервенция, анестезиологът трябва да бъде информиран, че пациентът получава Enap, тъй като съществува риск от развитие на артериална хипотония по време на обща анестезия.
Трябва да се има предвид, че при лечение с Enap при пациенти, които са показани за диализа, могат да се развият алергични реакции поради използването на определени видове филтърни мембрани, използвани при хемодиализа или други видове филтриране на кръвта.
По време на периода на лечение на алергия (десенсибилизация) към отровата на оси или пчели, пациентите, получаващи Enap, могат да развият реакция на свръхчувствителност.
Употреба в педиатрията
Лекарството не трябва да се предписва на деца, т.к ефективността и безопасността на употребата му в педиатрията не са проучени.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, занимаващи се с потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

Симптоми:артериална хипотония.
Лечение:Пациентът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение с повдигнати крака. Показана е стомашна промивка с допълнително приложение на активен въглен. В по-сериозни случаи мерките, насочени към стабилизиране на кръвното налягане, се извършват в болнични условия: интравенозно приложение на физиологичен разтвор или плазмени заместители. Може да се използва хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Enap и калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиеви добавки може да се развие хиперкалиемия.
При едновременна употреба на Enap с диуретици, бета-блокери, метилдопа, нитрати, блокери на калциевите канали, хидралазин, празозин, повишаване на хипотензивен ефект.
Когато се използва едновременно с НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) е възможно да се намали ефекта на Enap и да се увеличи рискът от развитие на бъбречна дисфункция.
Когато Enap се използва едновременно с етанол, както и с обща анестезия, рискът от развитие на артериална хипотония се увеличава.
При едновременната употреба на Enap с дигиталисови препарати не са наблюдавани клинично значими взаимодействия.
Enap отслабва ефекта на лекарства, съдържащи теофилин.
При едновременната употреба на Enap и литиеви препарати екскрецията на литий се забавя и ефектът му се увеличава (при използване на тази комбинация е показано проследяване на концентрацията на литий в кръвната плазма).
При едновременната употреба на Enap и циметидин полуживотът на еналаприл се удължава.

Условия и срокове на съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват на защитено от влага място при температура не по-висока от 25 ° C. Лекарството не трябва да се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Условия за отпускане от аптеките
Лекарството се предлага с рецепта.