Ревматоидният фактор е надвишен 10 пъти. Ревматични тестове. Нормални стойности на общ протеин, албумин, ревматоиден фактор, антистрептолизин О, С реактивен протеин, циркулиращи имунни комплекси, пикочна киселина. Причини за отклонението на показателите от нормата

А също и при пациенти с други форми на възпалителна патология. Увеличаването на концентрацията на RF в кръвта е характерно за 90% от пациентите с ревматоиден артрит (RA); зависимостта на RF титъра от продължителността на заболяването не е разкрита. Наличието на RF при пациенти с установена диагноза RA сочи към тежка формазаболяване, което протича с изразен възпалителен процес в ставите и често с тяхното разрушаване. RF се използва като индикатор за възпаление и автоимунна активност. При РА могат да бъдат открити до 50 различни видовеавтоантитела, които се срещат с различна честота. RF се превърна в основния тип автоантитела, открити при RA. Основната цел на RF е епитопът Ga, разположен в Cγ2-Cγ3 региона на тежката верига на IgG молекулата от подкласове IgG1, IgG2, IgG4, недалеч от мястото на свързване със стафилококов протеин А. Анти-IgG антитела, представени от основните класове имуноглобулини - IgG, IgM и IgA се класифицират като RF. Въпреки че RF може да бъде представен от всеки клас имуноглобулини, въпреки това турбидиметричните и аглутинационните тестове помагат да се открият главно IgM-RF. При латексовия тест агрегираният човешки IgG е прикрепен към латексови частици, които аглутинират в присъствието на RF. Това е бърз и лесен тест, но дава голям бройфалшиви положителни резултати. Сред тестовете за аглутинация, класическият тест на Waaler-Rose, базиран на пасивна хемаглутинацияс използването на еритроцити от овен, покрити със заешки антиеритроцитен серум, все още не е загубил своето значение. В сравнение с латекс и други тестове за аглутинация положителен тест Waaler-Rose е по-специфичен за RA, тъй като алотипните антитела, образувани по време на бременност или след кръвопреливания, не взаимодействат със заешки IgG. В някои случаи хетерофилните антитела към еритроцитите на овен, които се намират в инфекциозна мононуклеозаи редица други остри инфекции, може да доведе до фалшив положителен резултаттози тест.

Нефелометрично и турбидиметрично определяне на RF - най-точно аналитичен метод. Разсейването на светлината върху възникващите комплекси антиген-антитяло дава възможност да се определи тяхната концентрация в кръвния серум. Този тест е най-стандартизираният сред всички имунологични тестове, приложението му ви позволява бързо и точно да получите резултата в IU / ml. Резултатите от нефелометричното определяне на RF са в добро съответствие с традиционния латексов тест. Точно определениеклас имуноглобулини, който е представен от RF, може да се извърши с помощта на метода ELISA. Въпреки това, няма убедителни доказателства за целесъобразността на дефинирането на RF класове в клинична практикане, но е наблюдавано, че IgG-RF възниква при васкулит, свързан с ревматоиден артрит и синдром на хипервискозитет, тъй като може да участва във формирането на самоасоциирани имунни комплекси. Пациентите с IgA-RF се характеризират с бързо прогресиращ ход на заболяването.

За да стандартизира тестове за откриване на RF, СЗО разработи международен стандартсерум WHO 1066, съдържащ 100 IU/ml (международни единици) RF. Съществуващите серумни стандарти отчитат RF от клас IgM, така че в международни единици (IU / ml) може да се получи отговор за RF, представен от този клас антитела. Като популационна норма се препоръчва да се разглеждат концентрации на RF под 20 IU/ml. Честотата на поява на RF концентрации над 20 IU / ml, в здрави хорасредна възраст е около 3% и нараства до 10-15% при възрастните хора над 65 години. Концентрацията на RF в кръвния серум на пациента, надвишаваща 40 IU/ml, трябва да се счита за висока и е много специфична за диагностицирането на RA. Откриването на RF титри над 40-50 IU/ml показва висок рискразвитие на ерозивен артрит. Тези индивиди, при които е открит висок RF титър, имат значителен риск от развитие на RA, тъй като откриването на диагностични RF титри може да предшества няколко години. клинични проявлениязаболявания.

RF определението все още е основното лабораторен методдиагностика на RA и служи като основа за разграничаване на двете му основни клинични и имунологични разновидности: серонегативна и серопозитивна RA. Липсата на RF при редица възпалителни артрити прави възможно изолирането клинична групасеронегативни спондилоартропатии.

RF има достатъчно висока чувствителности присъства при 60-80% от пациентите с РА. Въпреки това, в началото на заболяването, в ранен стадий, RF се открива при по-малко от 25% от пациентите, което значително намалява значението му за ранна диагностикатази болест. Еднократно определяне на RF на ранна фаза RA с отрицателен резултат не е достатъчен, за да се изключи серопозитивна клинична и имунологична форма на RA. Ако диагнозата RA е подозирана или дори клинично потвърдена, с отрицателен резултат от радиочестотния тест, са необходими повторни определяния на неговия титър на всеки 6 или 12 месеца. Този период приблизително съответства на времето на обновяване на пула от плазмени клетки, способни да синтезират автоантитела. Ако резултатът е положителен, няма нужда да се повтаря определянето на RF във времето, тъй като титрите на автоантитела не отразяват добре активността на заболяването. Стойността на многократните определяния на съдържанието на RF за контролиране на хода на заболяването е несравнимо по-малко важна от наблюдението на отговора на острата фаза. Намален RF титър в кръвната плазма успешна терапияможе отчасти да се дължи на цитостатичния ефект на използваните лекарства. Въпреки това, при пациенти с RA е възможна сероконверсия както в едната, така и в другата посока, в зависимост от активността и продължителността на заболяването, както и от провежданото лечение. Сероконверсията от серопозитивна към серонегативна е рядка и обикновено придружава пълна клинична ремисия на заболяването.

В допълнение към ниската честота на RF в началото на заболяването, очевиден недостатък на RF като маркер за RA е относително ниската му специфичност, която не надвишава 60%. Всъщност това означава, че всеки 3-4-ти положителен тест се открива при пациент без РА. Трябва да се подчертае, че честотата на откриване на RF концентрации над 20 IU / ml при здрави хора на средна възраст е около 3% и нараства до 10-15% при възрастни хора над 65 години. Диагностични нива RF често се среща при синдром на Sjögren, грануломатоза на Wegener, автоимунно чернодробно увреждане, SLE, криоглобулинемия, по-рядко при други автоимунни заболявания, както и при хронични инфекции (подостър септичен ендокардит, туберкулоза, вирусен хепатитСЪС). Повишаване на концентрацията на ревматоиден фактор е възможно при синдром на Felty - специална форма ревматоиден артрит, характеризиращ се с левкопения и остро начало; със синдром на Still (тестът е положителен в 20% от случаите) - ювенилна форма на ревматоиден артрит, която клинично протича като синдром на Felty, но за разлика от него е придружена от левкоцитоза. Въпреки че RF е включен в критериите за класификация на RA, откриването му не позволява да се докаже наличието на RA при атипични клинична картинаи липсата на RF в серума на пациента не ни позволява да изключим диагнозата RA.

Лабораторни изследвания при ревматични заболяваниясе извършват с цел:

• потвърждаване на диагнозата;
• характеристики на дейността на процеса;
• оценка на ефективността на лечението;
• прогнозиране на изхода от заболяването;
• уточнения патогенетични механизмизаболявания.

Индикации за целта на анализа

• Съмнение за наличие на ревматоиден артрит - с болки в ставите, тяхното зачервяване, подуване и сутрешна скованост.
• Необходимост диференциална диагнозаревматоиден артрит от други ставни заболявания.
• За контролиране на лечението на ревматоиден артрит.
• Съмнение за синдром на Sjögren: повишена сухота на кожата и лигавиците, болки в ставите и мускулите.
• Диагностика на автоимунни заболявания.
• В комплекса от ревматоидни проби.

Подготовка за анализ

Анализът трябва да се вземе на празен стомах, което означава, че времето на последното хранене е 20-22 часа, след което можете да пиете само чиста вода. За това време е необходимо да се откажете от алкохола и пушенето.

Как се провежда процедурата?

Вземането на кръв се извършва от кубиталната вена по стандартна технология.

Кръвен тест за ревматоид се предписва за диагностициране на ревматоиден артрит, саркоидоза, автоимунни заболявания, системни заболяванияостър възпалителни процеси. Ревматоидните фактори са имуноглобулини, които са специфични за Fc областта на IgG. В тяхното съдържание в кръвта трябва да бъде Какво става, ако анализът за ревматоиден фактор

Кръв за определяне на ревматоидния фактор сутрин, на празен стомах (след осем до дванадесет часа от последното хранене), по това време е разрешено да се пие само чиста вода. Препоръчително е да се въздържате от пушене в деня преди вземането на кръв. Количеството RF рязко се увеличава при системни прояви на ревматоиден артрит. При очевидни признациАнализът на заболяването за ревматоиден фактор също може да бъде отрицателен и да не се променя в продължение на няколко месеца.

Резултатът от анализа може да бъде положителен не само за ревматоиден, но и за първичен синдром Sjogren, заболявания с неизяснени причини - саркоидоза, различни системни лезии на съединителната тъкан (дерматомиозит, лупус еритематозус, склеродермия). Много хронични инфекции (сифилис, туберкулоза, хроничен хепатит, малария), в тези случаи количеството на антителата е много по-ниско.

При симптоми, подобни на тези на ревматоиден артрит, и с резултат от тестовете, трябва спешно да се свържете с. Ако ревматоидният фактор се открие при здрав човек, трябва да се сведе до минимум рискът от развитие на заболяването, да се изключи хипотермия, лоши навици, да се отървете от възможни огнища на хронична инфекция (синузит, кариес).

Е задължителна процедураза диагностика на много заболявания. С помощта на този анализ стана възможно да се определи присъстващият в него ревматоиден фактор по състава на човешката кръв. Въз основа на потвърждаването на наличието му в кръвта на пациента се поставя подходяща диагноза и се предписва лечение. За това какво е ревматоидният фактор, както и причините за назначаването, ще разгледаме в тази статия.

Определение на термина "ревматоиден фактор"

Под ревматоиден фактор се разбира наличието в кръвния поток на антитела от определена група, образувани по време на активността на имунитета. Тази група започва да се произвежда в пациента само след инфекция с определени заболявания. Ревматоидните антитела действат срещу активността на имуноглобулиновите антитела, принадлежащи към група G.

По-подробна дефиниция на понятието ревматоиден фактор означава определена група от специфични автоантитела, принадлежащи към определени класове. Тези антитела се образуват в резултат на активността на клетките от плазмената структура, включени в структурна структурасиновиална мембрана, разположена в ставата. Когато ревматоидният фактор проникне в кръвния поток от синовиалната мембрана, този фактор взаимодейства с група антитела, свързани с имуноглобулиновите антитела G. По време на това взаимодействие може да се получи имунно съединение, което е обединение на патологични и здрави антитела. Това имунно съединение, прониквайки в кръвта, допринася за разрушаването на човешките стави и стените им. кръвоносни съдове. С други думи, полученото имунно съединение е доста опасно за човек, тъй като може да навреди на органите му.

В повечето случаи ревматоидният фактор е под формата на имуноглобулини, принадлежащи към клас М. Веднага след като се образува в тялото този фактор, започват бавно да се разпадат структурни елементистава.

Откриването на описания ревматоиден фактор в съдържанието му по време на кръводаряване най-често се проявява при пациенти с ревматоиден артрит.

Това заболяване предполага автоимунен тип възпаление, което засяга ставната област. В допълнение към него, факторът на ревматоидно присъствие се среща при хора, засегнати от синдром на Sjögren, чернодробни заболявания, както и при автоимунни патологии. Лезиите са автоимунни човешкото тялокогато имунитетът в него започва активно да се бори срещу здравите клетки на тялото.

Това е доста опасно и води до необратими и непредвидими последици. Човек също може да има ниско ниворевматоиден фактор. Това се случва, когато тялото е засегнато от инфекции или развитието на тумори в него. След като тези патологии бъдат победени, концентрацията на ревматоиден фактор отново достига нормална стойност.

Кога се изисква тестване?

Наличието или отсъствието на ревматоиден фактор в неговия състав се предписва, ако пациентът има:

• Подозрение за съдържанието му в кръвта.
• Диагностика на ревматоиден артрит.
• Контрол на процеса на лечение на това заболяване.
• Съмнение за увреждане на тялото със синдром на Sjögren.
• За комплекс от ревматоидни проби.

Кръвен тест за ревматоиден фактор задължително трябва да правят хора, на които лекарят ги предписва директно. За да се предотвратят горните заболявания този анализпредаде и много здрави хора. Това е доставката на кръв за анализ, която ви позволява да намерите в тялото различни лезиии инфекции.

В медицината са идентифицирани показатели за ревматоидния фактор на здрави хора. Данните на тези показатели се съпоставят с тези на пациентите и се поставя подходяща диагноза. Съдържанието на ревматоиден фактор в кръвта се определя в международни единици на милилитър взета кръвна проба. При отрицателен показател за ревматоиден фактор съдържанието му в кръвта не трябва да надвишава 25 IU / ml.

Трябва да се отбележи, че лабораторното оборудване и реактивите, използвани за тези цели, имат свои собствени нормални стойности. На хартия тези данни са в колоната -. При леко увеличениепоказателите, свързани с ревматоидния фактор, не са важни за диагнозата.

При повишено съдържаниев кръвта на ревматоиден фактор, се използват следните критерииза оценка на степента на риск за тялото:

• Леко повишени: 25 до 50 IU/mL;
• Повишени: 50 до 100 IU/mL;
• Значително повишени: повече от 100 IU / ml.

Характеристики на показателите за ревматоиден фактор

Първата характеристика на този анализ е неговата ниска специфичност. С други думи, за лекаря е доста трудно да определи наличието на заболяване в тялото въз основа на едно изследване.

Следователно лекарят в комплекса отчита всички съпътстващи промени в тялото и получените резултати.

Когато се анализира наличието на ревматоиден фактор в дадено лице, се извършва подробно изследване на имуноглобулини от клас М в организма. Понякога лабораторният персонал изследва имуноглобулини от други класове и тяхната съвкупност в този анализ.

Валидиране чрез данни за анализ на наличността страхотно съдържаниев кръвта на ревматоиден фактор, е съставен критерий за диагностициране на ревматоиден артрит при пациент.

За повече информация относно ревматоидния артрит вижте видеоклипа.

Фактори, влияещи върху резултатите от теста

Има група фактори, които могат да изкривят резултатите от кръводаряването за наличието на ревматоиден фактор в него. Първо, това е възрастта на пациента, тъй като с нейното увеличаване се увеличава честотата на фалшивите положителни резултати.

Ако пациентът има отрицателен кръвен тест за ревматоиден фактор, му се предписват тестове за анти-ССЗ.

Този анализ определя наличието на антитела, които действат върху цикличния цитрулин пептид и помагат при диагностицирането на проявата на ранните стадии на ревматоидния артрит в организма. Обикновено тази групаантителата се появяват в кръвта на човек много преди развитието на артрит. Ако те се открият в кръвта, тогава тялото е податливо на заболяването.

Положителни резултати за този фактор

При получаване на положителен резултат от даряването на кръв за ревматоиден фактор пациентът може да има:

• Развитието на ревматоиден артрит, характеризиращ се с автоимунно възпаление на симетрични стави. IN повечетоТова заболяване се проявява под формата на увреждане на повърхността малки ставиръце При двадесет процента от засегнатите от ревматоиден артрит кръвта не съдържа ревматоидни фактори. Ако кръвната проба съдържа ревматоиден фактор, лекарят може да диагностицира степента на развитие на заболяването.
• Поражението на тялото със синдрома на Sjögren, което е автоимунно заболяване, което се появява в областта на слъзната и слюнчените жлези, както и ставите.
• Пациент с ювенилен ревматоиден артрит. Това обикновено се случва при деца под петгодишна възраст.

По този начин кръводаряването за наличието на описания фактор в него е много важен изглед, което помага да се идентифицира развитието на патологията на ранен етап на възникване.

1352 0

Кръвен тест за определяне на неговия състав ви позволява да определите присъствието на човек патологични аномалии. Ревматоидният фактор (ревматичен фактор) е един от показателите в кръвния тест, който може да се определи като набор от агресивни автоантитела, които под въздействието на определени фактори атакуват тъканите на тялото, разпознавайки ги като чужди.

RF в кръвния тест се открива при 80% от хората, страдащи от - патология на съединителната тъкан, при която има множество увреждания на ставите.

Обща характеристика на индикатора

Ревматичният фактор е протеин, който се е променил под въздействието на патогенни микроорганизми и поради това започва да се възприема от имунната система като чужд обект. При такива условия тялото започва активно да произвежда антитела. Първоначално имуноглобулините, които представляват ревматоиден фактор, се произвеждат само от ставата, която е била подложена на патологични промени, но впоследствие започват да го произвеждат и него Костен мозък, Лимфните възли, далак. Автоантителата, проникващи в кръвта, образуват циркулиращи имунни комплекси.

Установени са определени стойности на ревматичния фактор (RF), които са нормални за човек, тези показатели са различни за лица, принадлежащи към различни възрастови групи, но в същото време при жените и мъжете ревматоидният фактор се съдържа в една и съща рамка.

Идентифицирането на ревматичния фактор е един от възможни методидиагностициране.

Стойността на кръвен тест за ревматоиден фактор

Ревмосондите са необходими в следните случаи:

• при диагностициране на ревматоиден артрит (РА);
• за разграничаване на РА от други ставни патологии;
• по време на лечение за RA.

Повишен ревматоиден фактор се наблюдава и при наличие на следните заболявания и аномалии:

• системен лупус еритематозус;
• инфекциозни вирусни патологии;
• туберкулоза;
• подагра;
• сифилис;
• саркоидоза;
• Синдром на Sjögren хронично заболяванесъединителната тъкан;
• малария;
• хепатит;
• заболявания на белите дробове и бъбреците;
• злокачествени новообразувания.

При положителен анализна ревматичния фактор смятайте, че един от 7 възможни диагностични критерииревматоиден артрит. За потвърждаване на диагнозата е достатъчно да се получат положителни резултати от четири от тях.

Норми на показателите

Здравият човек обикновено няма такъв показател като ревматоиден фактор: той се наблюдава само при неуспехи имунна система, въпреки че в този случай има изключения. Има обаче критерии за норма, които имат различни показатели за всяка възрастова група.

RF се открива не само при възрастни, но и при деца по-млада възрасткакто и тийнейджъри. За тази категория нормата е съдържанието в кръвния серум от 12,5 U / ml или по-малко. При възрастни жени и мъже скоростта на ревматичния фактор ще бъде 12,5-14 U / ml.

При по-възрастните хора най-ниското възможно ниво се счита за норма: на възраст над 50 години нормални условияне трябва да надвишава 10 U/ml.

Дори леки отклонения на RF показанията от нормално нивоможе да показва риск от развитие на опасни патологии.

За потвърждаване на диагнозата, в допълнение към кръвен тест за ревматичен фактор, ще помогнат следните мерки:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• електрофореза на кръвни протеини;
• ревматични тестове;
• анализ на синовиалната течност.

След получаване на резултатите от конкретни анализи се определят по-нататъшни тактики на действие.

Входни данни и използвано оборудване

Материалът за изследването е кръвен серум. Мерната единица е U/ml.

За изследването се използва специална центрофуга, през която се пропуска кръв. Благодарение на това оборудване се отделя течната част на кръвта - серум. Можете да работите с него 24 часа, не повече, докато допустимата температура варира от +2 до +70 градуса.

Ако в серума присъства ревматичен фактор, той ще реагира с определени антитела.

Как да се подготвим за анализа?

За да получите надеждни резултати, е необходимо да се подходи правилно към подготовката, предхождаща анализа. Трябва:

• не яжте 8-12 часа преди вземането на кръв;
• един ден преди анализа не пушете, не приемайте алкохол, не яжте пържени и мазни храни;
• не приемайте никакви лекарства седмица или две преди вземането на кръв;
• преди анализа пийте само чиста, негазирана вода и също така е забранено да пиете кафе, сок, чай и други напитки;
• не се занимавайте с тежък физически труд.
• кръв се взема сутрин, на гладно.

Как се прави анализът?

Кръвен тест за откриване на ревматоиден фактор може да се извърши въз основа на няколко метода:

Трябва да се има предвид, че отрицателният анализ за ревматоиден фактор не показва липсата на заболяването. На начални етапиРадиочестотните заболявания в кръвта не могат да бъдат открити, въпреки че на фона на образуването на антитела, ставите се увеличават и деформират.

Резултати от изследванията

За да се оцени степента на риск от ревматоиден фактор за тялото, се използват следните критерии:

• леко повишено ниво(от 25 до 50 U / ml);
• повишени (от 50 до 100 U / ml);
• значително увеличен (повече от 100 U / ml).

За да потвърдите диагнозата, ехографиязасегнати области, рентгеново изследванекрайници, както и анализ на С-реактивен протеин.

Резултатът от изследването може да бъде изкривен поради фактори като възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е процентът на фалшивите положителни резултати.

Случва се повишен ревматоиден фактор да се наблюдава при здрави хора. Такива случаи са изключително редки и няма достатъчно оправдание за подобно явление. Това явление се нарича фалшив положителен резултат. Причини за повишен ревматичен фактор при здрави хора:

• когато се появи алергична реакция;
• при наличие на антитела срещу вируси (например при носене на определени форми на хепатит);
• с мутация на антитела, която се причинява от активността на бактериални микроорганизми.

В някои случаи се наблюдава повишена RF при жени в следродилен период. Не изисква специфично лечение- с течение на времето индикаторът се стабилизира до нормални граници.

При деца в периода на активен растеж (до 16 години) индикаторът също може да бъде увеличен. Освен това, подобно явлениегледам след пренесено от детевирусни инфекциозни заболявания.

ревматоиден фактор - специфичен показателкръв, което показва предимно заболявания на съединителната тъкан.

При наличието на такива патологии възниква специфична реакция на тялото - производството на антитела, провокирано от активността на имунната система. Положителният резултат от теста показва наличието на ревматоиден артрит, злокачествен тумор, синдром на Sjögren или някои други патологии.

Определянето на нивото на ревматоидния фактор е едно от основните лабораторни изследвания при установяване на ставни проблеми и остри възпалителни заболявания. Този параметър помага не само да се постави диагноза, но и да се предскаже по-нататъшния ход на заболяването.

Въведение в ревматоидния фактор

Ревматоидният фактор (RF) е група антитела, които като антиген реагират със собствените клетки на организма – имуноглобулини G (IgG). Това се случва, когато имунологичната активност на плазмените клетки, разположени в ставната тъкан, е твърде висока. Ревматоидният фактор в кръвния тест се състои от 90% антитела от клас M (IgM), 10% от имуноглобулини от класове A, D, G (IgA, IgD, IgG).

автоантигени, които се произвеждат от собствени клеткителата са много опасни. RF от ставната тъкан проникват в кръвния поток, където образуват комплекс с имуноглобулини. Той циркулира в тялото и има цитотоксичен ефект върху тъканите:

• унищожава съдова стена;
• щети синовиум;
• предизвиква възпалителни процеси.

С увеличаване на RF, пациентът изпитва болка в ставите и нататък финални етапи- тежки системни лезии на ставните тъкани. При 50-90% от пациентите наличието на ревматоиден фактор в кръвта показва едноименен артрит. С висок титър на RF вътре в ставите, разрушителни процесиследователно прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Също така е възможно повишаване на ревматоидния фактор в кръвен тест с други опасни заболяваниякато саркоидоза, системен лупус еритематозус или склеродермия.

Кръвен тест за ревматоиден фактор

Основната цел на кръвния тест за ревматоиден фактор е да се определи нивото на имуноглобулините от клас М (IgM), тъй като те съставляват до 90% от RF. Такива антитела могат да променят своите характеристики и под въздействието на инфекциозни агенти започват да играят ролята на автоантигени. За да се определи нивото на ревматоидния фактор, се използват следните видове тестове:

• Латекс аглутинация. Това е качествен анализ, който определя само наличието или отсъствието на ревматоиден фактор. Този тест не определя количеството му. Същността на анализа е откриването на аглутинация човешки имуноглобулиниклас G (IgG), адсорбиран върху латексови частици. Този процес е адхезия и утаяване на антиген-носещи клетки под действието на аглутини. Стандартът за този анализ е отрицателен резултат. Понякога бързият тест дава фалшиво положителен отговор, така че не се използва за поставяне на окончателна диагноза.
• Класически анализ на Waaler-Rose. Използва се много по-рядко от други. Това изследване е по-специфично. Същността на анализа е откриването на пасивна аглутинация на ревматоиден фактор с овчи еритроцити, третирани със заешки серум.
• Нефелометрия. Може да се използва в комбинация с латекс теста, но превъзхожда по точност. Нефелометрията вече е количествен анализ, който измерва концентрацията на комплексите антиген-антитяло в IU / ml. Индикатор над 20 IU / ml се счита за повишен, въпреки че по-високи стойности се наблюдават при 15% от възрастните хора и 2-3% от здравите хора. При тежък ревматоиден артрит (RA) нивата на RF надвишават 40 IU/mL.
• Свързан имуносорбентен анализ(АКО). В сравнение с останалите, този метод ви позволява да откриете не само IgM, но и автоантитела от класове A, D, G. Този анализ се използва по-често за откриване на RF, тъй като има по-висока точност и надеждност.

Дешифриране на резултатите

При качествен анализОтсъствието на ревматоиден фактор в кръвта се счита за нормално. В случай на количествени изследвания, лекарите определят стойностите, които RF не трябва да надвишава. Нормата се счита, ако нивото на ревматоидния фактор е от 0 до 14 IU / ml. Някои лаборатории не използват IU (международни единици) за измерване, а U (единици за действие). Така че при здрав човек RF трябва да бъде в диапазона 0-10 U / ml.

Нормата на ревматоидния фактор в кръвта при жените е малко по-ниска - 0-13 IU / ml (0-9 U / ml). Има някои нюанси по отношение на нивото на RF. При мъжете нормите на ревматоидния фактор никога не варират. При жените са разрешени някои промени, свързани с бременността, менструацията и овулацията. В допълнение, повишаване на титрите на IgM може да се наблюдава при цервицит, ендометрит, аднексит и ерозия на шийката на матката. След възстановяване имуноглобулините М изчезват. Резултатите от кръвен тест за RF при възрастни зависят от нивото му:

• Високи стойности RF (3-4 пъти по-висока от нормата) говори за ревматоиден артрит или автоимунни заболяванияче удивлявам съединителната тъкан. Колкото по-високо е нивото на ревматичния фактор, толкова по-тежко е заболяването. Висок титър на IgM може да означава сериозно заболяване инфекциозни процесии чернодробна патология.
• Ниски RF стойности. Срещат се и при здрави хора, въпреки че някои лекари смятат, че това е предпоставка за развитие на ревматоиден артрит.

При 80% от пациентите наличието на RF в кръвта показва ревматоиден артрит, но при редица пациенти той липсва. От това следва, че има 2 форми на това заболяване:

• Серопозитивен. С този резултат RF се открива в кръвта на пациента на фона на ревматоиден артрит.
• Сероотрицателни. Означава, че пациентът има симптоми на ревматоиден артрит, но няма ревматичен фактор. Това се наблюдава при 20-25% от пациентите с РА. Липсата на RF показва това патологичен процесе в самото начало на развитие, но това не трябва да е обнадеждаващо. За диагностика кръвта за ревматоиден фактор се взема отново шест месеца по-късно.

серонегативна (отрицателна) серологична реакция) резултатът от кръвен тест за RF може да бъде свързан не само с факта, че автоимунният процес е в ранен стадий. Има и други причини за този резултат:

• Грешки в кръвния тест за ревматичен фактор. Поради тази причина RF тестът се провежда няколко пъти, за да потвърди резултатите.
• Заболяването не се провокира от имуноглобулини клас М, а IgA антитела, IgD, IgG. Последните три вида са много по-трудни за определяне в кръвта.
• Анализът открива в кръвта само тези автоантитела, които не са свързани с имуноглобулини.

Показатели при деца

Възрастните се характеризират с повишаване на RF при ревматоиден артрит, но при децата се развива малко по-различна ситуация. При юношеска формаот това заболяване, което се развива преди 16-годишна възраст, ревматичният фактор се открива в кръвта само в 20% от случаите. Основно увеличението се дължи на титрите на IgM и при дебюта на ревматоиден артрит на възраст от 5 години. Ако заболяването започне да се развива в периода от 5 до 10 години, тогава ревматичният фактор се открива само при 10% от пациентите.