Какъв е размерът на бъбреците при здрав човек? Размери на бъбреците

Безопасен, информативен и достъпен начинизследвания, ултразвуково сканиране на бъбреците, могат да бъдат предписани за много широк спектър от показания. Използва се широко както при възрастни жени и мъже, така и при деца от всички възрасти. В определени ситуации ултразвукът на бъбреците се извършва дори в плода, обикновено през третия триместър на бременността, което позволява да се диагностицира патологията на отделителната система още преди раждането на детето.

Как се провежда процедурата?

След подходяща подготовка, която се състои в спазване на диета в продължение на 3 дни, пациентът трябва да дойде в ултразвуковата зала на празен стомах и с пълен пикочен мехур. Изследването се извършва в странично или дорзално положение, което ви позволява да получите максимална информация. Кожата на пациента се намазва с гелообразно вещество, за да се елиминира наличието на въздушни мехурчета по пътя на ултразвуковия лъч и влиянието на косата. Ултразвуковото изследване на бъбреците при деца трябва да се извърши така, че детето да е спокойно, да не плаче, да лежи спокойно и да не се движи. Това ще позволи на специалиста да завърши процедурата напълно.

Продължителността на процедурата е 20-30 минути в зависимост от състоянието на пациента. По време на сесията сонологът определя различни параметри и характеристики на органа и неговите съдове, като записва някои точки под формата на черно-бяла снимка (с ултразвук) или в цвят (с доплерография на бъбречните съдове, извършена с помощта на цвят доплер). След завършване на изследването диагностикът изготвя заключение, което никога не съдържа формулирането на клинична диагноза.

Установеният контакт с детето ви позволява да получите надеждни данни

Задачата на специалиста, извършващ ултразвук на бъбреците, е да предостави на лекуващия лекар всички изчерпателни данни за състоянието на изследвания орган. Но той не прави никакви изводи за диагнозата. Следователно заключението съдържа само информация, която отразява много параметри на външната и вътрешната структура на органа или неговия кръвоносна система. Въз основа на тези данни, както и на резултатите от лабораторните изследвания и комплекса от клинични симптоми, лекуващият лекар има възможност да диагностицира определена патология при пациента с максимална точност и да започне лечение.

Какви характеристики и параметри трябва да бъдат посочени в заключението? Как се дешифрират данните, получени по време на ултразвук на бъбреците (нормални или патологични)? Нека разгледаме това по-подробно.

Как се интерпретират ултразвуковите резултати?

Всеки пациент е индивидуален и има определени анатомични особености. Той може да бъде висок или нисък, с нормално или наднормено тегло, астеничен или хиперстеничен, млад или стар. В зависимост от тези фактори чрез специални изчисления се определят показатели, които се наричат ​​норма при дешифриране на ултразвук на бъбреците.

Тези параметри, свързани с размера, са представени като цифров интервал, характерен за пациентите от дадена възрастов период. Разработени са специални таблици, които помагат за бързо и правилно оценяване на патологията или нормата по време на ултразвук на бъбреците. Такива модели съществуват както за възрастни субекти, така и за деца, включително новородени.

По време на изследването се оценяват много параметри

Такива таблици представят нормални показатели, въз основа на които лекарят може да дешифрира получените резултати, да оцени степента на отклонение и следователно етапа и опасността от патологията. Но при наличието на такива данни свободно достъпни и сравняването им със заключението на тяхното изследване, пациентите все още не трябва да интерпретират ултразвуковите резултати сами. Това може да доведе до повърхностни и неверни заключения, подценяване или надценяване на възприетата опасност, нарушение психо-емоционално състояниеболен.

За да бъде по-удобно да се изследват такива показатели като нормалния размер на бъбреците, техния брой и местоположение, вътрешна структура и други параметри, можете да ги представите под формата на таблица.

Тълкуването на ултразвук на бъбреците включва не само сравняване на получените резултати със съществуващите стандарти. Сонологът трябва да опише в заключението всички открити промени, които ще помогнат в бъдеще диференциална диагнозабъбречни и не само патологии. По този начин при формулирането на заключението трябва да бъдат отбелязани и подробно описани структурни аномалии, новообразувания, камъни или микролити.

Как могат да се интерпретират отклоненията от нормалните параметри?

Що се отнася до броя на бъбреците, всеки знае, че това е сдвоен орган. За повечето хора това е така, но има и пациенти с един бъбрек. Вторият орган може да е бил отстранен поради нараняване или заболяване или може да е отсъствал от зачеването. Също така има чести ситуации, когато вътрематочното образуване на органа е нарушено, което води до аномалии в структурата на бъбреците: хипоплазия или аплазия, поликистоза. В тези случаи има втори бъбрек, но той не функционира. Освен това се получава пълно или частично удвояване на органа.

Ето как изглежда частично удвояване на бъбрека на ултразвук

Посочените норми по отношение на размера на органа са осреднени. Когато провежда изследване на конкретен пациент, лекарят трябва да вземе предвид неговия ръст, тегло и структура. Следователно е позволено леко отклонение цифрови стойностиот приетите стандарти, но не повече от 10 mm. Ако тази разлика надвишава 1 см, дори в един параметър, тогава лекуващият лекар трябва да разбере причините.

По този начин намаляването на размера на единия или двата бъбрека може да възникне поради хронични възпалителни процеси, инфекциозен или автоимунен характер. Увеличението най-често е резултат от повишена ексудация или подуване по време на остро възпаление или показва тъканна пролиферация по време на неоплазми.

Често се среща и нефроптоза или пролапс на бъбреците. Тя може да бъде едностранна или двустранна и има 3 степени, в зависимост от нивото на намаляване на долния ръб на органа:

• 1-ва степен - спускане до височина 1,5 лумбални прешлени;
• 2 степен - на 2 или повече прешлени;
• 3 степен – на 3 или повече прешлена.

Паренхимът или собствената тъкан на органа, която включва основните функционални и структурни елементи, наречени нефрони, може да увеличи или намали дебелината си в резултат на различни патологични процеси. По този начин удебеляването най-често показва остро възпаление, а намаляването на дебелината показва дистрофични промени. Хроничните инфекциозни патологии на бъбреците (пиелонефрит), нефропатия или хипертония постепенно водят до намаляване на дебелината на паренхима и неговото уплътняване. Освен това трябва да се вземе предвид възрастовият аспект.

Промените в плътността на ехото на бъбречните структури са значително изразени

Ултразвукът на бъбреците, отбелязан в заключението, е много важен промени в ехогенността.Различните структури на бъбреците имат различни плътности, а отклоненията му от нормата ясно показват патология. Така че е възможно това кистозни образувания, изпълнен с въздух или течност, което дава значителни промени в ехогенността. Наличието на тумор на бъбрека или перинефралната тъкан, както и абсцес, предполага описание от диагностика на определена формация с определен размер и форма, нехарактерна плътност на ехото, ясни или неясни граници.

В доклада трябва да се представи и легенчето, разположено под слоя бъбречен паренхим. Тяхната форма може да бъде променена поради наличието на големи камъни или новообразувания, в пространството им могат да се намират микролити (пясък), а лигавицата често се удебелява в резултат на възпалителни процеси или травматизация от остри ръбове на камъни.

Всички резултати от ултразвук трябва да бъдат интерпретирани от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на конкретния пациент и неговото заболяване. Навременното откриване на патология, разкрита чрез ултразвук, може да запази здравето на човек и често да спаси живот.

Във връзка с

Съученици

В повечето случаи ултразвукът може да се нарече напълно информативен и достатъчен диагностичен метод за определяне на бъбречно заболяване и предписване на адекватно лечение, включително изключване на патологии по време на скринингови прегледи. Цената на ултразвука на бъбреците е доста разумна, трябва да се уточни на рецепцията на лечебното заведение.

Устройството за ултразвуково изследване позволява на лекаря да определи няколко важни параметъра по време на изследването: състоянието на кръвния поток, размера на органа, признаци на възпалителни процеси, състоянието на структурата на паренхима, наличието на камъни в кухините, както и злокачествени или доброкачествени неоплазми.

• Броят на бъбреците.
• Размери на органа.
• Локализацията му.
• Форма и контури.
• Структура на бъбречния паренхим.
• Състояние на кръвния поток.

Нека разгледаме тези параметри по-подробно.

Количество

В тази статия ще разберем как да дешифрираме ултразвук на бъбреците.

Нормата за човек е да има чифт бъбреци, но могат да се открият и аномалии. Може да има вродена липса на един от тях, т. нар. агенезия (едностранна аплазия). Или бъбрекът може да бъде отстранен хирургична интервенция. Можете също така да намерите вродено дублиране на органи, най-често е едностранно.

Местоположение

Нормалното разположение на бъбреците е, че те са на различни нива един спрямо друг. Дясната, D, е разположена на нивото на 2-ри лумбален прешлен и 12-ти гръден прешлен, а лявата, L, е разположена на нивото на 1-ви лумбален прешлен и 11-ти гръден прешлен.

Ултразвуковото изследване на бъбрека на жената помага да се идентифицира нефроптозата (пролапс) или дистопията, т.е. нейното нетипично местоположение в таза. Нормалната форма на бъбрека е бобовидна с равен контур и ясна видимост на фиброзната капсула, която е външна обвивкаорган. Нормалните размери за бременни жени са различни, тъй като през този период бъбрекът се удължава с два сантиметра. Допустимо е и леко разширение на легенчето и уретера.

Размери за възрастни

Физиологичната норма за размера на бъбреците при възрастен е 40-50 mm дебелина, 50-60 mm ширина, 100-120 mm дължина. Тези показатели обаче могат леко да варират в зависимост от пола и височината на пациента.

Дебелината на паренхимния слой е друг важен параметър при тълкуване на ултразвук на бъбреците. Нормата е 18-25 мм. Този показател обаче зависи от възрастта на човека. При по-възрастните може да се намали до 11 mm, което е свързано със склеротични промени. Паренхимът е тъканта, в която са разположени нефроните, структурни и функционални единици. Ако дебелината му се увеличи, това може да означава възпаление или подуване на органа, а ако намалее, тогава можем да говорим за неговата дистрофия.

Детски размери

Ултразвуково сканиране на новородено бебе е необходимо, ако има голяма вероятност за аномално развитие при него вътрешни органипоради наследственост, тежка бременност и раждане, промени в урината на бебето. Ултразвукът на бъбреците за по-големи деца се предписва след откриване на аномалии в тестовете, с оплаквания от болка в долната част на гърба или долната част на корема, поради нараняване или проблеми с уринирането.

При децата размерът на бъбреците зависи от височината и възрастта. Ако височината е по-малка от 80 см, тогава се измерват само 2 параметъра: ширината и дължината на органа. При дете над 100 см се измерва и дебелината на паренхима.

Бъбреците се увеличават по размер с остър гломерулонефрит или пиелонефрит, както и със загуба на чифтосване, тъй като в този случай органът ще изпита повишено функционално натоварване.

При декодиране на ултразвук на бъбреците нормата е ясно да се идентифицират границите на пирамидите на паренхимния слой. Ехогенността им трябва да е по-ниска от тази на паренхима. Ако такава разлика не се открие по време на изследването, това може да означава хидронефроза.

Ехогенност на паренхима

Този показател определя състоянието и структурата на бъбречната тъкан, която нормално е хомогенна.

Ехогенността е степента на интензивност на отразяване на звукова вълна от тъканта. Отражението е по-интензивно и изображението на монитора е по-светло, когато паренхимът е по-плътен. В тъканите с ниска плътност ехогенността е слаба, с визуализация под формата на тъмни зони.

Въздухът и течностите са безехови. Например, кавитарна киста, съдържаща течност, се описва от специалист като безехогенно образувание. Склеротичните процеси, напротив, се характеризират с хиперехогенност.

Събирателната система или кухината е отговорна за изпълнението на функцията за събиране на урина. С помощта на ултразвук на бъбреците при мъжете се диагностицират следните видове промени в бъбреците: наличие на камъни (пясък, камъни), пиелонефрит (възпалително удебеляване на лигавицата на таза). Също така, разширяването на максиларния тракт може да показва каликоектазия, пиелектазия, тумори, обструкция на уретера и хидронефроза.

Нормата за пиелокалцеалната система е нейната анехогенност. Камъните, чийто размер е 4-5 mm или повече, се описват чрез ултразвук като ехогенна формация, хиперехогенно включване или ехогенност. Наличието на пясък в органа се нарича микрокалкулоза.

Бъбречно кръвообращение

За да визуализирате кръвоносните съдове на даден орган, използвайте двустранно сканиране, при който ултразвуковият скенер произвежда информация в спектрална графика или цветно изображение. Тази техника е безболезнена и неинвазивна. Поради това може да се използва при изследване на бъбреците при деца. Ултразвукът определя състоянието на стените на кръвоносните съдове, наличието на стенози и интраваскуларни обструкции, както и скоростта на кръвния поток. Нормалната му вариация е от 50 до 150 см/сек.

За цветова схема тъмните тонове се считат за нормални, а ярките цветове показват ускорен кръвен поток, което показва наличието на стеноза, чийто основен симптом е увеличаване на скоростта на бъбречна артерия(200 см/сек). Определя се и индексът на съпротивление на кръвния поток, който зависи пряко от възрастта на човека. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висока е тя. За бъбречната артерия нормалната стойност на индекса на резистентност е 0,7, а за интерлобарните артерии е 0,34-0,74.

Откриване на патологични увреждания

Ултразвукът също се използва за потвърждаване на увреждане на бъбреците. Има 5 категории наранявания на този орган. Те се различават по степента на нарушение:

• органът е минимално повреден, няма разкъсвания (откриване на субкапсуларен хематом на бъбрека);
• кората е разкъсана;
• кората е разкъсана с повече от сантиметър, докато не се наблюдава екстравазация на контраста;
• уретеропелвичният сегмент е нарушен;
• съдовата дръжка е повредена или е откъсната от съдовете и уретера.

Декодиране на резултатите

Тълкуването на ултразвук на бъбреците, чиито норми са дадени по-горе, трябва да се извършва от уролог. Заключението обикновено е придружено от сонограма или приложена ултразвукова снимка, на която със стрелки е отбелязано мястото, където патологични промени. Ако при откриване съдови промениили тумори, ще бъде приложен ултразвуков видеоклип, това ще помогне да се постави правилната диагноза.

Аномалии, открити чрез ултразвук

Най-информативният е ултразвукова диагностикапри откриване на заболявания като увреждане на бъбречните съдове, нефроптоза, амилоидоза, стесняване на уретерите, органна дистрофия, абсцеси, кисти, тумори, хидронефроза, образуване на камъни, възпалителни процеси (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Когато посочат в ехографския доклад „ тежка пневматозачерва", това означава, че изследването е било неинформативно поради метеоризъм. В този случай ултразвукът ще трябва да се повтори, като е предварително подготвен, тоест чрез пиене на газогонни лекарства.

Ултразвук на бъбреците: цена

Цена това учениезависи изцяло от избраната клиника и регион. Ако ултразвукът се извършва по указание на лекар, той може да бъде безплатен. Насаме специализиран центърв Москва средната цена варира от 500 рубли до 3500. В регионите цената ще бъде малко по-ниска, но не значително. Можете да платите за изследване от 350 до 2500 рубли.

От тази статия научихте за ултразвука, нормите на неговите показатели, както и бъбречните нарушения, които могат да бъдат открити по време на изследването.

Оставете коментар 44 663

В момента един от често предписваните диагностични методи, които определят състоянието на бъбреците, е ултразвуковото изследване. Резултатите от ултразвук на бъбреците ще помогнат да се определи възможни заболяванияоргани или патологични прояви. С помощ ултразвуково изследванеопределят следните параметри: количество, локализация, контури, форма и размер, структура на паренхимната тъкан. Установява се дали има новообразувания, камъни, възпаления и отоци. Визуализира се бъбречният кръвоток.

Показания за ултразвук са: нарушения на уринирането, поява на кръв в урината, болка в лумбалната област, наранявания, съществуващи възпалителни процеси, лош анализурина.

Ултразвукът на бъбреците ви позволява да изследвате здравето или прогреса на заболяването на органа, като изберете подходяща терапия въз основа на получените данни.

Изследвани параметри и показатели

• Количество. Здравият човек има два бъбрека. Има случаи, когато поради определени причини се отстранява оперативно. Възможни аномалии в броя на тези органи: допълнителен бъбрек, пълно отсъствиеили удвояване.
• Данни за размерите. С помощта на ултразвук се измерват дължината, ширината и дебелината на органа. Размерът на бъбреците варира в зависимост от възрастта, теглото и височината на човека.
• Локализация. Ретроперитонеалното разположение на органите е нормално. Десният бъбрек (D) се намира точно под левия (L). Местоположението на десния бъбрек се счита за нормално на нивото на 12-ти гръден прешлен и 2-ри лумбален прешлен, левият бъбрек - на нивото на 11-ти торакален и 1-ви лумбален прешлен.
• Форма и контури. Формата на боб се счита за нормална. Структурата на тъканта е нормална - хомогенна с равни контури.
• Структурата на бъбречния паренхим, тоест тъканта, която изпълва органа. При здрав човек дебелината му варира от 14 до 26 mm. С напредването на възрастта паренхимът изтънява, а за възрастните хора нормата за този показател е 10-11 mm. Увеличаването на този параметър показва възпаление или подуване на органа, намаляването показва дистрофични промени.
• Състояние на кръвния поток. При анализиране на бъбречния кръвоток се използва цветно изображениена монитора на ултразвуковия апарат. Тъмните тонове показват, че кръвотокът на пациента е нормален (50-150 см/сек). Светлите петна показват повишен бъбречен кръвоток.

Резултати от ултразвук при възрастни жени и мъже

Диагнозата на състоянието на бъбреците не се различава при хората от различни полове. Нормите на показателите са еднакви както за мъжете, така и за жените. Нормалният размер на бъбреците на жената е различен по време на бременност.Нормата се счита за удължаване на органа до 2 см, допуска се леко разширение заедно с таза и уретерите. Нормата за възрастни при дешифриране на резултатите е следната: дебелина - 40-50 мм, дължина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, дебелина на функционалната част - 15-25 мм. Размерите на десния и левия бъбрек се различават, но не повече от 2 см. Нормалното ултразвуково сканиране на бъбреците при възрастен се определя от индикатора за височина. С помощта на таблицата по-долу можете да определите нормалния размер на бъбреците спрямо ръста на човека.

Една от основните структури на пикочния орган е бъбречното легенче, което е свързано с чашките. Благодарение на този компонент, вторичният биологична течност(урина) се отделя от тялото през пикочните пътища. При деца и възрастни размерът на таза е различен, тъй като фуниевидната кухина се увеличава постепенно с растежа на човек.

Възпалителни реакции, камъни в бъбреците и неоплазми могат да повлияят на функцията на бъбречното легенче.

Що за структура е това?

Кухината, в която се събира урината, се нарича бъбречно легенче. Образуването му се извършва в двата бъбрека. Малки и големи чаши образуват нещо като фуния. Всеки таз има шийка, която е свързваща структура. Ако възникне нарушение в областта на десния или левия бъбрек, тазът се запушва и урината не се отделя.

Структурни особености и функции

Тазът се образува в бъбречния синус, а вътре в тях има лигавица от епителни клетки. Последният се счита за двуслоен, тъй като съдържа базалните и повърхностните топки. Клетките са преходни, защото се променят в зависимост от пълнотата на органа. Бъбречното легенче изпълнява следните функции:

• Осигурява надеждна непропускливост и напълно изолира натрупаната урина. Обикновено урината не напуска бъбреците.
• Избутва събраната течност в уретерите. Тази функция се постига чрез мускулна контракция.

Нормален размер на бъбречното легенче

Допустима норма за възрастни

Формата и размерът на бъбречното легенче и чашките на възрастен се различават от параметрите на децата. Нормалният размер не трябва да надвишава 10 mm. Тази норма е еднаква за мъжете и жените. Параметрите могат да се променят за представителите на нежния пол, когато носят бебе. През първите месеци на бременността бъбречното легенче се увеличава до 18 mm, а до края на бременността може да достигне 27 mm. Увеличението не винаги е нормално, често показва развитието на такива отклонения като:

• доброкачествени или злокачествени образувания;
• прегъване или усукване на пикочните пътища;
• камъни в уретерите.

Връщане към съдържанието

Колко различни са размерите при децата?

Бъбречното легенче при дете има по-малки параметри, отколкото при възрастен. U здраво беберазмерите му са 4-5 mm, по-рядко кухината е с размер до 8 mm. Ако бъбречното легенче е увеличено, това означава, че децата развиват пиелоектазия, която може да не показва никакви симптоми за дълго време. При новородени размерът на таза е от порядъка на 7-10 mm. Следете развитието на плода, по-специално процеса на формиране пикочна системавъзможно най-рано на 17 седмица от бременността. Таблицата представя приблизителните параметри на органа при бебета в утробата.

Ако размерът на бъбреците и таза при дете на една година или по-малко е повече от 10 mm, тогава е необходимо спешна консултациялекари и необходимо лечениеосновно заболяване.

Какво влияе върху размера на органа?

Размерът на бъбречното легенче не винаги може да се промени поради патологични причини. При жени, носещи плода, разширението до 27 mm е физиологично приемлива норма. Но все пак си струва да наблюдавате състоянието на бъдещата майка и редовно да провеждате диагностика. Други фактори също могат да повлияят на размера на органа:

• вероятни неоплазми в пикочните органи;
• образувани камъни;
• необичайна структура, в която се появяват прегъвания и усуквания.

Връщане към съдържанието

Патологии и техните прояви

Какви симптоми са придружени от възпаление?

При възпалителна реакция в пиелокалцеалната система (PSS) пациентът може да претърпи промени в размера на органа. Отклонението се нарича пиелит и по-често се диагностицира при момичета на 2-5 години, бременни жени или мъже след операция на простатата. Поради възпаление урината застоява и инфекцията започва да се размножава. Пациентът е загрижен за следните прояви:

• силна болка при ходене до тоалетната;
• често желание за пикаене;
• усещане за пълнота в надпубисната област;
• променен цвят на урината.

Връщане към съдържанието

Какви аномалии възникват?

Рядко плодът има едно двойно легенче, което често се допълва от уретер. Ако функцията на урината не е нарушена, пациентът не изпитва дискомфорт и не се налага лечение. Също така често срещаните аномалии включват ектопия, която се среща при момичета и момчета и се характеризира с прикрепването на уретера към вагината или уретрата.

Характеристики на пиелоектазията

Отклонението се характеризира с разширяване на таза, което се случва, когато изтичането на урина е нарушено, което се хвърля обратно в бъбреците. На този фон плодът развива следните усложнения:

• аномалии в образуването на пикочните органи;
• запушване на уретера;
• образуване на уретралната клапа.

При възрастни пиелектазата може да бъде причинена от камъни в бъбреците или неоплазми в таза. Първо, последният придобива сферична форма, поради което паренхимът се избутва до ръба. Когато се разрушат, нефроните умират, на тяхно място се образува фиброзна тъкан. Също така е възможно да се развие инфекциозен фокус в органа, в резултат на което се развиват постоянни възпалителни процеси.

Опасни последици

Хидронефроза

Неоткритата навреме конгестия в бъбречното легенче води до структурни промени в тъканта. Има вродени и придобити нарушения, като първите са свързани с аномалии, които провокират стесняване на уретера. При хидронефроза пациентът изпитва Тъпа болка V лумбална област. Често се появяват бъбречни колики и в кръвта се открива малко количество кръв.

Намален тонус

Тази патология е известна като хипотония на десния бъбречен леген. Ако има нарушение, урината се отделя в нормален обем и процесът на уриниране не е затруднен. По правило патологията е вродена по природа и възниква, когато хормонален дисбаланспо време на бременност, на фона на продължителен емоционален стрес. Развитието на хипотония се влияе от нарушеното функциониране на централната нервна системаи наранявания на горните пикочни канали.

Образуване на камъни

Могат да се образуват камъни в левия или десния бъбрек в резултат на натрупани хранителни вещества. Някои видове камъни растат бавно и не засягат процеса на уриниране, докато други не могат да преминат с урината, в резултат на което легенчето се запушва. Ако патологията не се лекува, тогава бъбрекът се разкъсва.

Злокачествено новообразувание

В редки случаи пациентът се диагностицира с раков тумор или киста на бъбречното легенче. Ако има нарушение, има патологичен растеж на епитела, покриващ вътрешната повърхност на органа. В медицината тази патология се нарича аденокарцином. Дълго време неоплазмата се проявява като възпалителен процес. Ярки симптоми се усещат, когато туморът расте във вътрешните стени на таза.

Диагностика и лечение

Възможно е своевременно да се идентифицира патологията и да се предотврати блокиране и разкъсване на бъбрека с помощта на такива диагностични процедури, как:

• общо изследване на урината с диагностика на утайка;
• бактериологична култура на флората;
• клиничен кръвен тест;
• екскреторна урография с използване на контрастен агент;
• CT и MRI.

Ако се открие патология, лекуващият лекар ще предпише подходящо лечение.

В зависимост от патологията в бъбречното легенче е необходима индивидуална терапия. Възпалителната реакция се елиминира с помощта на антибактериална терапия и използване на противовъзпалителни лекарства. При вродени нарушения в пикочните органи се налага операция. Операция е необходима при кисти, ракови тумори и големи камъни. Важно е да коригирате ежедневната си диета, така че болестта да изчезне по-бързо.

Бъбречното легенче е своеобразен колектор за събиране на урина от големите и малките чашки. Размерът на образованието се променя през целия живот на човека. Постепенно се увеличава с увеличаването на бъбрека при децата. Възможна е промяна в средния размер на таза поради неговата патология, причинена от възпалителен процес, образуване на камъни и тумор. Намаляването на капацитета на таза се причинява от аномалии в развитието на бъбреците.

Устройство и функции

Чашките на паренхима на медулата са свързани с естествения писоар чрез тесни образувания - шийки. Тазът изглежда като фуния с разширена страна навън от бъбрека, а дренажът е в портата и уретера.

Складиращите структури на бъбречния паренхим включват:

• малки чаши - обща сумаварира от 6 до 12;
• големи чашки - има 2-4 от тях в човешкия бъбрек;
• таза.

Започвайки с по-малки образувания, чашките се сливат една с друга и образуват по-големи структури. Ролята на таза се свежда до натрупването и движението на образуваната урина през уретерите.

Бъбречното легенче е покрито отвътре с лигавица от епителни клетки. Този тип епител е двуслоен с основен и повърхностен слой. Клетъчният тип се нарича преходен. Те могат да се променят в зависимост от степента на напълване на таза.

Хистологичното изследване на преходния епител разкрива клетъчни ядра, подобни на везикули и зърна вътре в цитоплазмата. Най-често цитоплазмата жълт цвят, защото се причинява от пигментите, характерни за урината. Формата на епитела на бъбречното легенче може да изглежда като клетки:

• опашата,
• вретеновиден,
• крушовидна,
• овал.

Определянето точно какъв тип епител е ексфолиран в урината е важно за диагностициране на нивото на възпаление на пикочните органи. Типични клетки се откриват при катарален пиелит, когато възпалението на бъбречното легенче не засяга дълбоките слоеве.

Стената съдържа гладки и напречни мускулни снопове. Тази структура ни позволява да осигурим:

• надеждна непропускливост, пълна изолация на събраната урина, обикновено не може да излезе извън бъбрека;
• изтласква натрупаната течност в уретерите, предизвиквайки перисталтични движения чрез свиване на надлъжните и напречните мускули.

Какво определя размера на таза?

Размерът на таза при възрастни е не повече от 10 mm. При жени по време на бременност обемът може да се увеличи до 18–27 mm, но това се има предвид физиологична нормаи се причинява от натиска на матката върху уретерите и затрудненото изтичане на урина.

Ако няма връзка с бременността, трябва да се имат предвид следните причини:

• вероятността туморът да компресира пикочните пътища;
• наличието на конкременти (камъни) в уретерите;
• структурни аномалии (прегъвания или усуквания).

Таблицата показва максималните нормални размери на таза на плода.

Педиатър ще ви помогне да определите колко се е променил бъбрекът и дали трябва да се направи нещо след преглед и преглед на новороденото.

Ще разгледаме честите бъбречни заболявания, засягащи областта на таза, от гледна точка на най-вероятните причини.

Възпаление

Възпалителният процес в таза се нарича пиелит. По-често се среща при момичета на възраст 2-5 години, бременни жени и мъже след хирургични интервенции на простатната жлеза. Всяка стагнация на урината провокира инфекция. Опасен патогенОказва се, че E. coli винаги присъства в тялото.

Други патогени участват активно в увреждането на пикочните пътища. Това е особено важно да се вземе предвид, ако човек има хронична инфекция (тонзилит, синузит, холецистит). Хипотермия може да стане допълнителен факторзаболявания.

Фетални аномалии

Удвояването на бъбречното легенче е рядка аномалия. Често се комбинира с допълнителни уретери. Ако функцията на бъбреците не е нарушена, тогава човекът не чувства никакви аномалии. Ако се открие при дете, това не се счита за нормално, лечението се препоръчва само ако възникне възпаление или друга патология.

Ектопични уретери - (нарушено разположение), когато при момичетата уретерът е прикрепен към влагалището, а при момчетата - към уретрата. Често съчетан с дупликация на бъбрек, причинява възпаление на бъбречното легенче и неговото разширяване.

Разширяване на таза

Разширяването на таза (пиелектазия) при деца често е вродено. Диагностицира се при 2% от бременните жени. В същото време момчетата страдат 3 пъти по-често от момичетата.

Ако се открие "граничен" размер от 8 мм, има надежда, че структурата ще се нормализира до раждането. Но ако се открие разширение от 10 мм, бебето трябва да се наблюдава и лекува след раждането.

При момчетата в повечето случаи до 6 месеца пиелектазията изчезва сама. А при момичетата показва допълнителна патология.

Основните причини са затрудненото изтичане на урина в плода: тя се връща обратно в бъбреците и под натиск разширява таза.

Плодът може:

• вродени аномалии на структурата на бъбреците;
• запушване на уретера или друго стесняване на лумена на пикочните пътища;
• При момчетата се развива уретралната клапа.

При възрастни има и други причини за разширяване на таза:

• бъбречнокаменна болест, когато голям камък спира в устието на уретера, неговото стесняване или пълно запушване (урината не може да се спусне);
• тумори на таза, ако нарастващият възел обхваща таза или притиска пикочния дренажен тракт.

В зряла възраст симптомите се определят не от разширяването, а от основната патология. Процесът е постепенен. Тазът не става фуниевиден, а прилича на сферична кухина. При натиск бъбречният паренхим се избутва до ръба. Нефроните умират. Мястото им е запълнено с фиброзна тъкан. Бъбрекът се свива.

Възможен е и друг вариант на протичане: постоянният застой на урината води до инфекция и развитие хронично възпаление.

Какви усложнения се очакват при разширен таз?

Постепенното развитие на процеса на разширяване при възрастен протича успоредно с основното заболяване. Последствията могат да бъдат:

• хидронефроза;
• уретроцеле - при сливането на уретера се образува сферично разширение на стената на пикочния мехур, обикновено се намира от страната на пиелектазата;
• везикоуретерален рефлукс - състои се от обратен поток на урина от пикочния мехур в уретерите и по-нататък в бъбрека, придружен от инфекция и нарастващо налягане в таза.

Причините за рефлукс се считат за:

• нарушена инервация на пикочния мехур;
• механични пречки за правилния поток на урината поради неоплазма, камък в бъбречното легенче.

Хидронефроза

Хидронефрозата е значително разширяване не само на бъбречното легенче, но и на чашките. Бъбречният паренхим постепенно атрофира и изтънява, границата между кортикалния и мозъчния слой изчезва и основните структурни единици на бъбреците - нефроните, умират.

Остават обширни склеротични зони. Процесът може да бъде еднопосочен или двупосочен. Резултатът е бъбречна недостатъчност.

Според механизма на развитие се разграничават:

• с тумор;
• ако бъбречната патология е придружена от везикоуретерален рефлукс;
• с уролитиаза.

Онкологични процеси в малкия таз

Туморите в бъбречното легенче са редки локализации, ако се вземе предвид само изолирана структура. Най-често неоплазмата засяга целия бъбрек, включително тазовите сегменти. Източникът на злокачествен растеж е епителът, покриващ вътрешната повърхност. Такива тумори се наричат ​​аденокарциноми. Според вида на епитела се отнасят към преходните клетки.

Туморът се „маскира“ за дълго време възпалителни заболявания. Тежките симптоми се появяват само когато растат вътре в стената на таза.

Образуване на камъни

Причината за образуването на камъни е приемането на химични и биологични вещества с храната, които се разграждат в организма до неразтворими соли. Те включват:

Подобен процес възниква, когато метаболизмът е нарушен и е невъзможно да се свържат и неутрализират тези компоненти.

Седиментацията на соли възниква в таза, уретера и пикочния мехур. Постепенно камъкът в бъбречното легенче достига достатъчен размер. Поради това полезният обем се намалява. Формата на камъните следва структурата на бъбрека. Те могат да бъдат:

• триъгълен,
• овал,
• под формата на конус,
• цилиндрична.

На какви симптоми трябва да обърнете внимание?

Аномалиите в развитието могат да бъдат асимптоматични. Те се откриват случайно при изследване за хронично възпаление или при съмнение за неоплазма. Симптомите на увреждане на таза са трудни за разграничаване. Пациентите се оплакват от:

• остра или тъпа извиваща се болка в долната част на гърба с ирадиация към перинеума, пубисната област,
• често уриниране с болка;
• подуване на корема над пубиса и невъзможност за уриниране;
• промяна в цвета на урината (мътност поради излишък на левкоцити, причинен от възпаление, наличие на кръв поради тумор или след пристъп на уролитиаза);
• повишаване на температурата от ниски стойности до рязко покачване, в зависимост от естеството на възпалението.

ДА СЕ общи симптомиотнасям се:

• неразположение и слабост;
• гадене;
• отслабване;
• главоболие.

Как се открива патологията на бъбречното легенче?

Няма специални диагностични методи за идентифициране на заболявания на малкия таз. Един лекар има широки възможности за изследване на бъбречни заболявания. Нивото и местоположението на лезията могат да бъдат оценени чрез внимателно тълкуване на резултатите. На пациентите се предписват:

• общ анализизследване на урина с утайка;
• култура за патологична флора;
• Ултразвук на бъбреците;
• екскреторна урография с въвеждането на контрастен агент;
• компютърна томография.

Уролозите лекуват заболявания на малкия таз, а онколозите - заболявания на малкия таз.

Възпалителният процес изисква предписване на антибиотици и противовъзпалителни средства, които са най-концентрирани в бъбреците.

Ако вродените аномалии допринасят за задържане на урина, тогава е необходима операция, тъй като без намеса е невъзможно да се справим с възпалението.

Лекуват се само хидронефроза, камъни и тумори оперативно. В специални случаи на неоплазми се провежда химиотерапия с цитостатици, лъчелечение. По време на операция винаги се взема предвид състоянието на втория бъбрек.

Целесъобразността от литотрипсия (раздробяване на камъни) трябва да се обсъжда във всеки конкретен случай със специалист.

Терапията на патологията на таза е дългосрочна. Може да се нуждаете от повече от един курс на лечение, избор и замяна на антибиотици и употреба на противогъбични лекарства. Пациентите трябва да се придържат към правилното хранене. Премахнете пикантните храни и подправките от храната. Ако се открие аномалия в развитието, детето трябва да бъде защитено от всякакви инфекции и хипотермия. Препоръчва се годишен контролен преглед.

Във връзка с

Бъбречно легенче: описание

Връщане към съдържанието

Параметри: норма и отклонения

Връщане към съдържанието

Връщане към съдържанието

Нормално при деца

Връщане към съдържанието

Параметри на плода

Заболявания

Връщане към съдържанието

Пиеолектазия

Хипотония

Връщане към съдържанието

Хидронефроза

Състояние, при което бъбречното легенче е разширено и със структурни промени в тъканта, се нарича хидронефроза. Има придобити и вродени. Последното се причинява от аномалии, които причиняват стесняване на уретера. Придобити заболявания на отделителната система:

онкологични новообразувания; везикоуретерален рефлукс; травма; уролитиаза; натиск на плода върху околните органи при бременни жени.

Симптомите на хидронефроза включват болезнени усещанияв лумбалната област на тъп и болезнен характер. Понякога се наблюдава бъбречна колика, кръв и други примеси в нея (ацетон, протеин) понякога се появяват в урината. Лечението се състои от хирургична интервенцияи премахване на причината, която е пречка за пълното изтичане на урина от тялото.

Връщане към съдържанието

Камък в бъбрека

Левият и десният бъбрек са податливи на образуване на камъни в таза, които навлизат в тялото година след година хранителни веществаи лошо метаболитно здраве. Растежът на някои е в минимални граници, което им позволява лесно да излязат от тялото с урината. Други достигат критични размери и водят до запушване на легенчето, последвано от разкъсване на бъбрека.

Връщане към съдържанието

Кистови образувания

Рядка патология за бъбречното легенче е киста, която има продълговати очертания и обикновено се намира в лумена на бъбречното легенче. Вътрешният пълнеж на кистите е течност, която отвън е ограничена от съединителнотъканна капсула. Такова образуване води до факта, че урината се оттича лошо, в резултат на което възниква инфекциозен процес в засегнатия орган.

Защо се образуват все още е напълно неизвестно, но има мнение, че това се улеснява от инфекция или увреждане на бъбреците, по-рядко от наследственост или вродени аномалии в развитието. Ходът на заболяването често не е придружен видими симптоми, следователно е възможно ясно да се идентифицират само при превантивни прегледи. С нарастването на тумора може да се появи следното:

глупав или заядлива болкав лумбалната област;често уриниране, понякога с болка;треска;болки в мускулите и ставите.

Стандартните методи за определяне на това заболяване са рентгенови лъчи, томография, ултразвук, общи изследвания на кръвта и урината. Лечението на обикновена киста не изисква намесата на лекар, но усложненията изискват допълнителна намеса под формата на операции със специфичен характер. Възможно е дори да се отстрани бъбрек, ако туморът е разкъсан, например десният бъбрек или се е присъединил злокачествен процес.

Връщане към съдържанието

Чашка с тумор

Туморът в бъбречното легенче се развива бавно и първите му симптоми са кръв в урината и лумбална болка.

Нормалният размер на бъбреците може да се увеличи поради тумори на бъбречното легенче, които са изключително редки. Заболеваемостта е 1,4% на хиляда мъже и 0,6% на хиляда жени годишно. Но началото на всяка година е белязано от увеличение на този процент поради подобрената диагностика. Затова лекарите съветват да се подлагат на годишни прегледи.

Първите прояви на туморни образувания в бъбреците са кръв в урината, болки в кръста, внезапна загуба на тегло, често гадене и повръщане. Причините за появата на тази симптоматика включват лоши навици (тютюнопушене, алкохол), неконтролиран прием. лекарства, любов към пушени меса и мазни ястия. Ако има съмнение за тумор, лекарят прави:

палпация на корема; проверки на кръв и урина; ултразвуково изследване; томография. Връщане към съдържанието

Аномалия: двоен таз

Понякога има случаи, когато се наблюдава двоен бъбречен синус. Бъбрекът има две легенчета, които образуват две системи с отделни уретери, свързващи ги с пикочния мехур. Двойният таз придобива такива форми дори на етапа на развитие на плода под въздействието на тератогенни фактори (радиация, хормони и др.). Един нормален здрав човек може да не знае за наличието на такава аномалия в продължение на много години до случайно изследване на органите на тази система. Лечението се свежда до приемане на специализирани лекарства, по-рядко хирургическа намеса.

Връщане към съдържанието

Наранявания и щети

Разкъсването на бъбречното легенче се придружава от освобождаване на урина в перинефралното пространство и след това се разпространява по псоасния мускул. Тестът за HSV показва, че бъбречната функция и сърдечната честота са нормални. Много често руптурата се диагностицира като малко разкъсване на бъбрека, което е погрешно. Разкъсването се потвърждава с ретроградна пиелография. Най-опасна е спонтанната, която е следствие от напреднала хидронефроза. Последствията от такъв процес се формират реална заплахаза живота на пациента.

Човешки бъбрек - важен орган, изпълнявайки функциите на вид филтър за тялото, а бъбречното легенче и чашките представляват единна система, функционираща вътре в този орган. Този компонент е вид утаителен резервоар за вторична телесна течност, която след това навлиза в уретера за последваща екскреция.

Бъбречното легенче е област на органа, в която протичат важни процеси на филтрация и съхранение на течности.

Бъбречно легенче: описание

Бъбречното легенче е кухина, чиято основна функция е да събира урина, образуването на която се извършва в бъбрека. На външен вид прилича на фуния, образувана от малка и голяма чашка, всяка от тях има стеснение - шийка, която е вид свързващ елемент на таза и чашковата система. Всякакви нарушения под формата на блокажи водят до увеличаване на този компонент.

Бъбречното легенче има тяло: мускулен орган, покрит отвътре с лигавица, чиито стени са снабдени с надлъжни и напречни гладки мускули. Тази структура осигурява контрактилни движения на таза за придвижване на течност през пикочните пътища. Една от основните характеристики на стените е тяхната непропускливост за всякакви вещества.

Връщане към съдържанието

Параметри: норма и отклонения

В медицината има общоприети стандарти за размера на таза за всеки възрастови категорииот хора. От плода до възрастните хора има граници, в които параметрите на бъбречното легенче варират. Всички отклонения показват наличието на определено заболяване, чието навременно идентифициране ще помогне да се започне лечение и да се избегне негативни последиции усложнения.

Връщане към съдържанието

Размери за възрастни (+ по време на бременност)

Нормалният размер на бъбречното легенче при възрастен не трябва да надвишава 10 mm. При жените по време на бременност тазът е увеличен, което се счита за нормално за това състояние. През първия триместър размерът на двата таза достига 18 mm, а в последните етапи - 27 mm.Основните причини за уголемяване при липса на бременност са:

тумори, огъване или усукване на пикочните пътища, камъни в уретерите.

Връщане към съдържанието

Нормално при деца

При децата тазът е по-малък - 6 мм, по-рядко - 7-8 мм. Превишаването на тази норма показва заболяване като пиелоектазия, което практически не се проявява с видими признаци. При новородени тази цифра варира от 7-10 mm и всяко отклонение извън тези граници изисква консултация на детето със специализиран специалист.

Връщане към съдържанието

Параметри на плода

Бъбреците започват да се образуват в утробата и този процес продължава и след раждането. Започвайки от 17-20 седмици, лекарят може да изследва пикочните органи на плода и да даде предварителна оценка на тяхното състояние. Техният размер се връща към нормалното след шест месеца живот. С оглед на този факт плодът няма ясни граници на таза, има приблизителни:

4 мм до 32 седмици; 7 мм на 36 седмици; повече от 10 мм - сигнал за лечение на заболяването след раждането на бебето.
Заболяванията на бъбречното легенче могат да бъдат вродени или придобити по природа.

Заболявания

Човешките бъбречни заболявания са станали естествени поради редица причини (например заседнал начин на живот, небалансирана диета), които водят до заболяване, което впоследствие е здраво вкоренено в живота на индивида. Жените са по-често изложени на риск, но мъжката половина от човечеството не бива да забравя, че дори едно на пръв поглед безобидно заболяване може да доведе до непоправими последици за организма. Бъбречните патологии са разделени на вродени и придобити.

Връщане към съдържанието

Пиеолектазия

Нарушаването на структурата на бъбречното легенче може да бъде следствие от уролитиаза или пиелонефрит.

Формите на бъбречното легенче под влияние на определени причини могат да придобият необичайно разширение, наречено в медицината пиелектазия. Наличието му служи като доказателство за нарушение на изтичането на урина от бъбреците както при деца, така и при възрастни хора. Това заболяване е една от предпоставките за застой на урина и може да доведе до възпалителен процес в част от пикочно-половата система.

Много често тазът е увеличен (разширен) при деца от всички възрасти, особено при момчетата. Болестта може да засегне десния или левия таз, по-рядко и двете едновременно. Това заболяване често е придружено от заболявания като:

синдром на блуждаещ бъбрек; неоплазма на простатата; вродена аномалия; хроничен пиелонефрит; уролитиаза. Връщане към съдържанието

Хипотония

Хипотонията е процес на намален тонус в бъбречното легенче, причините за който включват:

хормонален дисбаланс, придружен от загуба на сексуална активност; излагане на остра или хронични патологии инфекциозен характерс обща интоксикация; вродени аномалии; продължително емоционално пренапрежение и стрес; анатомични особености на тялото; смущения в централната нервна система; увреждане на горните пикочни канали.

Хипотонията не е очевидна клинични симптоми, тъй като не влияе върху преминаването на урината и не усложнява този процес. Такива усложнения могат да бъдат вродени, така че дори новородено може да развие долен мускулен слой на таза и намаляване на неговия тонус. За да се постави диагноза хипотония, е необходимо да се подложат на редица изследвания и да се преминат съответните тестове.

Нормалните размери на бъбреците според ултразвука при възрастни и деца могат да бъдат определени по два начина:

• ехография. Помага за изследване на морфофункционалните особености;
• доплиерография. Диагностиката се извършва за идентифициране на патологии, възникнали в съдовия компонент.

Невъзможно е да се определи кой е по-добър, тъй като всеки е насочен към определена област. Затова най-често се препоръчва да се подлагат в комбинация, ако има причини за това. Нормален размер на бъбреците според ултразвук или патологичен процесреши да определи дали:

• има място за заболявания в ендокринната система или аномалии в структурата и развитието на пикочно-половата система са идентифицирани при раждането;
• има основания, въз основа на симптоми или други признаци, да се подозира онкология или друг доброкачествен или злокачествен процес в областта коремна кухинаи бъбреците;
• аномалии са открити по време на вземане на проби от кръв или урина;
• предварителната диагноза показва възпаление, инфекциозни процеси, възникващи в тялото, а именно с пикочната или репродуктивната функция;
• според всички признаци има аномалии във функционирането на един или два бъбрека, травматични лезии или болка в лумбалната област;
• Имаше проблеми с отделянето на урина. Те включват дисуричен синдром и енуреза;
• често повишаване на кръвното налягане, което е придружено от силна болкатилната част на главата.

Размерът на бъбрека на възрастен се променя и по време на изследването се открива значително или не много значително увеличение при заболявания като уролитиаза и нефролитиаза, всички видове възпаления (остри и хронични), абсцеси. При наличие на израстъци, които се класифицират като кисти и тумори, освен уголемяване те имат тъмни петна. Измерват се и се проверяват за наличие ракови клетки. Метастазите също са ясно видими както на екрана, така и на изображението.

Възможни са неочаквани проблеми с органа, ако има имплант или трансплантация, както и хидронефроза, промени, които се характеризират като дистрофични. Проблемите, свързани с пролапса на единия от двойката, са особено видими - нефроптоза и кисти не от външната страна на органа, а вътре в него.

Наивно е да се вярва, че само заболявания, свързани директно с бъбреците, причиняват увеличение. Те се променят и при уролитиаза. Дифузни промени в пикочния мехур и намаляване на лумена на каналите, отговорни за изтичането на урина от тялото.

pochke.ru

Какво е бъбрек?

Всеки здрав човек има 2 бъбрека, които се намират в коремната кухина в лумбалната област. Всеки от тях е с форма на боб и тежи около 150–200 г. Въпреки това обикновено ляв бъбрекмалко по-голям от десния, което се обяснява с наличието в дясната половина на тялото на доста голям черен дроб, което донякъде възпрепятства вертикалния растеж на десния орган с форма на боб.

В някои случаи, дори на етапа на вътрематочно развитие, възникват нарушения във формирането на вътрешните органи, така че понякога хората се раждат с 1 бъбрек или, обратно, с двойно повече от тях. Но, като правило, това по никакъв начин не засяга качеството на функциониране на целия организъм и неговите вродени дефектипациентите научават за развитието по време на ултразвукови изследвания по напълно различни причини.

Всеки бъбрек се състои от определени структурни елементи, чийто размер, яснота на границите и форма имат важно диагностично значение. Това:

• Съединителнотъканна капсула и сероза, които покриват всеки от тези сдвоени органи.
• паренхим. Образува се от кората и медулата. В допълнение, паренхимът съдържа епителни тубули и специални бъбречни телца, които заедно с множество кръвоносни съдовенефрони.
• В близост до нефроните има фуниевидна кухина, наречена таз.
• Тазът плавно преминава в уретера, през който вече образуваната в нефроните урина се изхвърля в пикочния мехур и след това във външната среда.

Важно: всеки бъбрек има около 1 милион нефрони, които са техните структурни единици.

Оценка на размера

Отдавна е отбелязано, че обикновено мъжките бъбреци са не само по-големи от женските, но и имат по-голяма ширина, дебелина и дължина на кортикалния слой, което, разбира се, се обяснява с факта, че мъжете са естествено по-големи от жените.

В допълнение, важен параметър при оценката на качеството на работата на тези органи е възрастта на пациента, тъй като размерът на бъбрека на възрастен остава относително стабилен между 25 и 50 години. Следователно, ако до 20 или дори 25-годишна възраст тези органи продължават да се увеличават, то след 50-ата годишнина обикновено има намаляване на размера им.

Освен това размерът на бъбреците е право пропорционален на индекса на телесна маса на човек. Следователно, когато ИТМ се увеличава, размерът на всеки от основните филтри на тялото също се увеличава.

Но най-важният параметър за оценка е не толкова размерът на всеки от бъбреците, а тяхното съотношение. Обикновено разликата между размера на десния и левия бъбрек не трябва да надвишава 1,5 cm.

Норми

При здрав възрастен бъбрекът има следните параметри:

• дължина – 80–130 mm;
• ширина – 45–70 mm;
• дебелина – 40–50 mm.

внимание! Традиционно дължината на бъбрека съответства на височината на 3-те лумбални прешлена, но във всеки случай съотношението дължина към ширина винаги е 2:1.

Що се отнася до децата, тогава за децата различни възрастидруги стойности са типични. Така, средна дължинабъбреците е:

• 0–2 месеца – 49 mm;
• 3–12 месеца – 62 mm;
• 1–5 години – 73 mm;
• 5–10 години – 85 мм;
• 10–15 години – 98 mm;
• 15–19 години – 106 мм.

Важно: тъй като всички деца се развиват по различен начин, е трудно точно да се установят нормални граници за тях, следователно, за най-надеждна оценка на състоянието на бъбреците, когато измервате техния размер, не забравяйте да вземете предвид теглото, височината и тип тяло.

За да диагностицират редица патологии, лекарите трябва да оценят дебелината на паренхима. При здрави млади хора нормалният размер на бъбречния паренхим варира от 15 до 25 mm. Но тъй като през годините в него протичат различни дегенеративни процеси под въздействието на определени заболявания при възрастните хора, дебелината му като правило не надвишава 11 mm.

Важно: при обикновен здрав човек размерът на бъбрека не се различава от размера на юмрука.

Така ултразвукът може да се използва за оценка на състоянието на бъбреците. Но няма време за забавяне в провеждането на това безболезнено, достъпно и високо информативно изследване, тъй като колкото по-скоро се идентифицира патологията, толкова по-голям е шансът човек да възстанови напълно естествените си „филтри“.

Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината?

ozhivote.ru

Общи стандартни показатели

Нормата при дешифриране на ултразвук на бъбреците е наличието на 11 основни показателя:

1. бобовиден орган;
2. десният бъбрек е малко по-малък от левия по размер;
3. контурите на органите са ясно очертани без тъмни петнаи размазани линии;
4. дебелината на хиперехогенната капсула не надвишава 2 mm по размер;
5. размерът на бъбреците на възрастен е практически същият (допустимо е отклонение от не повече от 2 см);
6. по време на дишане бъбрекът може да се отклони от местоположението си вертикално с не повече от 4 cm (амплитуда от 2 до 3 cm);
7. бъбречната ехогенност е по-ниска в сравнение с паренхима;
8. перинефралната тъкан не се различава от бъбречния синус по ехогенност;
9. десният бъбрек е разположен малко по-ниско от левия;
10. тазът трябва да се поддържа чист, не са желателни следи от пясък или камъни;
11. индикаторите на задната и предната стена не трябва да надвишават 1,5 см;
12. бъбречната ехогенност трябва да бъде малко по-ниска от ехогенността на черния дроб.

При тълкуване на сонография специалистът може да отбележи такива показатели като отклонения в структурата (аномалии), ехогенността и структурата на образуванията, които заемат пространство (наличието им като цяло), идентифициране на камъни и неоплазми (техния размер, местоположение и степен на злокачественост). Ако е необходимо, могат да бъдат отбелязани фактори като киста, гъбест бъбрек, хипоплазия или аплазия (ако са диагностицирани). Експертите са сигурни, че размерът зависи пряко от телесното тегло на човека: колкото по-голямо е теглото на човека, толкова по-високи са показателите за размер на органа (обем, височина, височина).

Състоянието на паренхима е един от най-важните показатели при интерпретация на сонографията. При нормално състояние на пациента тя трябва да бъде с хомогенна структура, без видими увреждания или промени в структурата на тъканта. Дебелината на паренхима не трябва да надвишава 2,5 см, но с възрастта поради различни причини(развитие на възпаление или атеросклероза), дебелината на паренхима може да намалее и настъпва процес на изтъняване. За нормален размер на бъбрека на възрастен се счита размерът на органа, сравним с размера на юмрук. Стандартите на стойностите при интерпретиране на ултразвукови резултати позволяват правилното идентифициране на много човешки заболявания, свързани с пикочната система.

Приемливи проценти на препис по пол

Няма фундаментални разлики в декодирането по пол, но си струва да се отбележат някои нюанси на такава диагностика. В нормално състояние размерът на органите на мъжете е по-голям от този на жените, което се определя от по-едрото телосложение на мъжете. Бъбреците при мъжете са големи по ширина, дължина и дебелина. Кортикалния слой също е по-голям при мъжете.

Разликите в показателите за размер на органа ще бъдат най-забележими само по време на бременността на жената. Дължината на органа може да се увеличи до два сантиметра. Това увеличение е придружено от разширяване на таза и уретера, което е съвсем естествено по време на бременност.

За всички мъже и жени има общи стандарти за нормални ултразвукови показания. При всяко отклонение от нормата специалистите предписват на пациента допълнителна диагностиказа създаване на подробна картина на ултразвуковата интерпретация.

Нормални стойности според възрастта

Според резултатите от ултразвуковото изследване нормалните размери на бъбреците не трябва да надвишават следните показатели:

при възрастни

• в ширина от 45 до 70 mm;
• с дебелина от 40 до 50 мм;
• с дължина от 80 до 130 mm;
• в дебелина на паренхима до 25 mm. Но този показател може да се промени с възрастта, така че на 65 години дебелината на паренхима от 11 mm е норма;

при деца (показателите зависят от възрастта, тъй като тялото се развива най-бързо преди 20-годишна възраст)

• в периода до една година средната дължина не надвишава 6 см;
• от една до пет години не повече от 7,5 см;
• от пет до десет години в рамките на 8,5 см;
• от десет до петнадесет връх – 10 см;
• от петнадесет до двадесет, размерът не трябва да надвишава 10,5 cm.

Важно е да се отбележи, че съотношението на десния и левия бъбрек играе ключова роля при дешифрирането на резултатите. Размерът на бъбреците според критерия за дължина и ширина трябва да бъде в съотношение 2 към 1. Заслужава да се отбележи също, че нормалните размери на тези органи при децата са относителни, тъй като всяко дете се развива индивидуално, следователно при дешифрирането , специалистите обръщат специално внимание на телосложението на детето, неговото тегло и възраст. Типично явление е, когато съотношението на размера на бъбреците към теглото при дете е 3 пъти по-високо, отколкото при възрастен. За най-точна диагноза има таблици нормални размерибъбречно легенче отделно за възрастни и деца.

pochkam.ru

Нормален размер на бъбреците при възрастни

• Обикновено надлъжният размер на бъбрека на възрастен средно варира от 80 до 130 милиметра (по-точно от 100 до 120).
• Обикновено дължината на бъбрека трябва да бъде равна на височината на три лумбални прешлена.
• Ширината на пъпката е в диапазона 45 - 70, а дебелината е 40 - 50 милиметра.

Независимо от големината на пъпката съотношението дължина към ширина е 2:1.

При младите хора нормалният паренхим (дебелина) на бъбрека варира от 15 до 25 милиметра. С течение на годините възпалението или атеросклеротичните процеси го изтъняват и на възраст над шестдесет години дебелината на паренхима често не надвишава 11 милиметра. За числена оценка на структурата на бъбрека в медицината се използва паренхимно-пиелният индекс.

За по-лесно разбиране отбелязваме, че при здрав човек размерът на бъбрека не надвишава размера на юмрук.

Размер на бъбреците при деца

IN детствоОпределянето на размера на бъбреците е малко по-трудно, защото всички деца се развиват по различен начин. Въз основа на възрастта средната дължина на бъбреците е: от раждането до два месеца 49 милиметра, след това до една година - 62, а от една година до пет вече 73 милиметра.

• от 5 до 10 години размерът е 85 милиметра,
• до 15 години – 98,
• и под 19 години – 106 бр.

Тоест при кърмачетата масата на бъбреците спрямо телесното тегло е три пъти по-голяма, отколкото при възрастните.

Не трябва обаче внимателно да четете резултатите, например от ултразвуково изследване, тъй като тълкуването на ултразвук на бъбреците трябва да се извършва само от лекар. Той не само се фокусира върху съответствието с нормалните параметри на бъбреците на човек, но също така взема предвид специфичните клинична картинаи анамнеза.

Днес методите за диагностициране на бъбречни заболявания все повече включват ултразвуково изследване. Неговите показатели могат да определят вероятни заболявания или патологични прояви.

С помощта на ултразвук се разкриват числената стойност, локализацията, контурите, формата и размера и структурата. Освен това се определя наличието на неоплазми, възпалителни и едематозни процеси.

Възможно е визуализиране на кръвния поток. Основните индикации за ултразвук са необичайно отделяне на урина, наличие на кръв в урината, болка в долната част на гърба, наранявания, възпаления и лоши резултати от изследванията. Ултразвукът помага да се изследва здравето или прогресиращото заболяване и да се избере правилното терапевтично лечение.

Как се провежда процедурата?

След като премина необходимото подготвителен етап, състоящ се от тридневна диета, пациентът идва на ултразвук. Контейнерът за урина трябва да бъде напълно напълнен. Прегледът се извършва в легнало положение(отзад или отстрани), което дава възможност за получаване на максимално количество информация. Кожата на пациента се намазва със специален гел, който предотвратява появата на въздушни мехурчета по пътя на ултразвуковия лъч и не пречи на косата.

Когато извършвате ултразвук при деца, малките пациенти трябва да останат спокойни, да не плачат, да лежат неподвижно и да не се движат. Всичко това ви позволява да извършите процедурата в максимална степен.

Продължителността на сесията отнема не повече от половин час, времето зависи от състоянието на пациента. По време на сесията лекарят изследва различни параметри на органите и записва определени моменти цветно или черно-бяло. След приключване на изследването се изготвя заключение, което не съдържа клинична диагноза.

Изследвани параметри и показатели

По време на ултразвуково изследванепроучване:

Резултати от ултразвук при жени и мъже

Няма разлики в диагностиката на бъбреците при пациенти от различен пол. Нормите на стойностите са абсолютно еднакви. Само при жените има малко по-различни стойности, които бъбреците приемат по време на бременност. Обикновено бъбреците се удължават с няколко сантиметра, а уретерите могат донякъде да се разширят. При дешифриране на ултразвук на бъбреците нормата при възрастни трябва да бъде в следните параметри:

• дебелина – от 4 до 5 см;
• дължина – от 10 до 12 см;
• ширина – от 5 до 6 см;
• дебелината на работната площ е от 1,5 до 2,5 cm.

Резултати от ултразвук при деца

Изследването на органи при малки пациенти се извършва по същия начин, както при възрастни. Предписване на ултразвук кърмаче, е необходимо да се вземат предвид възможни аномалии в образуването на бъбреците, възможни наследствени признаци, трудности по време на бременност и раждане, реанимация на новородени, промени в показателите в урината, идентифицирани по време на тестовете.

Проучване при по-големи деца се предписва след тестване, ако има признаци на болка в долната част на гърба или корема, нараняване или проблеми с уринирането.

При визуализиране на органи при новородени има особености, свързани с малкия размер на органите, които не са завършили своето развитие.

Нормалните размери на бъбреците при деца са показани в таблицата:

Размери на таза

За пациентите от категорията на възрастните размерът на таза в нормално състояние не трябва да надвишава един сантиметър. Има изключение при бременни жени, когато увеличаването на размера на таза е нормално явление:

• първите три месеца– предно-заден размер на десния таз – до 1,8 см, на левия – до 1,5 см;
• през втория триместърпоказателите достигат 2,7 и 1,8 см.

За децата тези размери са много по-малки - около 0,6 см.

Тълкуване на резултатите от ултразвук и идентифициране на бъбречни патологии

Всички пациенти са уникални анатомични особености. Ръстът може да бъде висок или нисък, теглото може да бъде нормално или наднормено, възрастовата категория също оказва влияние. Като вземат предвид всички фактори и извършвайки специални изчисления, лекарите определят показателите, които представляват нормата.

Параметрите на размера са представени чрез цифрови интервали, характерни за различните възрастови категории. Съставени са специални таблици, с които можете бързо и компетентно да оцените патологичните промени или нормата за бъбреците.

Дешифрирането на получената информация трябва да включва не само сравнителен анализинформация със съществуващи нормализирани данни. В заключението си сонологът трябва да обърне внимание на описанието на всички открити промени, което трябва да помогне при диагностицирането на бъбречни заболявания.

Окончателната формулировка трябва да посочи подробноописвам структурни променианормален характер, появата на неоплазми, камъни или.

Понятия и терминология

Качеството на данните от ултразвуковото изследване до голяма степен зависи от компетентната подготовка на пациента за процедурата. При изследване на структурните характеристики на паренхима се използва понятието "ехогенност". В здраво състояние тъканта на органа изглежда еднаква. Хипоехогенността може да опише структурна структура, се появява като точка на монитора на устройството бяло. Тя може да бъде хомогенна или хетерогенна, ако има редуване на нормални тъканни участъци и участъци с повишена ехогенност.

Концепцията "" потвърждава наличието на значително изместване на бъбреците от обичайното им място към тазовата област или към корема. По време на подобно заболяванеИма нарушения в отделянето на урина от бъбреците, налягането в тях се повишава и кръвообращението се влошава.

Най-често този проблем възниква в бъбрека, разположен вдясно. Левият е способен да пада много по-рядко. Много рядко, но пролапсът на двата бъбрека се проявява едновременно.

Терминът "микрокалкулоза" обикновено се разбира като идентифициране на камъни или камъни в органи, които могат да излязат сами.

„MCD“ означава „уратна диатеза“, което потвърждава наличието на уратен пясък.

Ако терминът „заемащи пространство образувания“ се появи в транскрипта на ултразвуковите показания, тогава това трябва да се разбира като открити неоплазми - или абсцес.

В заключението трябва да се опише и таза, разположен под паренхимния слой. Формите им могат да се променят поради наличието на камъни големи размериили неоплазми. Те могат да съдържат микролити, лигавицата често е удебелена поради продължаващо възпаление или нараняване от острите ръбове на камъка.

Всички получени данни трябва да бъдат дешифрирани от специалист, който ще вземе предвид всички характеристики на пациента. Навременно откритите патологии на ултразвук могат да запазят здравето на пациента и дори да спасят живота.

Патологично увреждане

За да се потвърди наличието на бъбречни наранявания, се предписва и ултразвуково изследване. Има пет конвенционални категории за наранявания на този орган, като се вземе предвид нивото на тежест на патологиите:

Какви заболявания открива ултразвукът?

Както стана известно от статистически данни, до деветдесет и седем процента от бъбречните заболявания могат да бъдат открити с помощта на ултразвук. Чрез сравняване на информацията, получена в резултат на процедурата с установените стандарти, става възможно да се диагностицира нефроптоза, дистрофия, възпалителен процес в кръвоносните съдове, образуване на кисти, хематоми и много други.

Трябва да се помни, че само опитен лекар може правилно да дешифрира данните, да определи точна диагноза и да състави терапевтичен курс.