Xarelto - по-евтини аналози. Орален антикоагулант Ривароксабан: инструкции, рецензии, аналози

Xarelto се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените след операция за смяна на тазобедрена или колянна става. Ривароксабан е активна съставка оригинално лекарство, но по-нататък в статията ще намерите други аналози и заместители на Xarelto.

Лекарите предписват това лекарство, ако пациентите са изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци след операция. Xarelto принадлежи към групата на антитромботичните лекарства. Той действа, като блокира коагулационния фактор Xa и по този начин намалява вероятността от образуване на съсиреци.

При никакви обстоятелства не трябва да използвате Xarelto, ако:

• сте алергични (свръхчувствителност) към ривароксабан или някоя друга съставка;
• страдате от прекомерно кървене;
• имате чернодробно заболяване, което може да увеличи риска от кървене;
• сте бременна или кърмите.

Внимателно! Xarelto не се препоръчва след фрактура на бедрото. Също така не се препоръчва за употреба от деца и юноши под 18 години (няма проверена информация за употребата му при млади пациенти). Ако вашата операция включва поставяне на катетър или инжекция в гръбначния стълб, много е важно да приемате лекарството преди и след инжектирането или отстраняването на катетъра. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате изтръпване или слабост в краката, проблеми с червата или пикочен мехурв края на анестезията.

Как да използвате лекарството

Обичайната доза е една таблетка (10 mg) веднъж дневно. За предпочитане е да се приема с достатъчно количество вода.

Xarelto не реагира с храна, така че може да се приема със или без храна.

Първата доза обикновено се дава 6-10 часа след операцията. След това трябва да приемате по една таблетка всеки ден, докато Вашият лекар спре лечението.

Опитайте се да приемате хапчето по едно и също време всеки ден, за да ви е по-лесно да запомните да вземете лекарството си.

Ако имаше голяма операция на тазобедрената става, обикновено е необходимо лечението да продължи 5 седмици. Кога голяма операцияна коляното ми, трябва да приемате таблетките в продължение на 2 седмици.

Ако сте приели голяма дозаотколкото трябва, незабавно се консултирайте с лекар. Предозирането повишава риска от кървене. Ако сте пропуснали да вземете лекарството, изпийте го веднага щом се сетите. Вземете нова доза на следващия ден и след това се върнете към обичайния курс на лечение. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Какви са страничните ефекти?

Както всички лекарства, Xarelto може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки пациент се оплаква от нежеланите ефекти на лекарството. Подобно на други подобни лекарства (антитромботици), ривароксабан може да предизвика кървене, което може да застраши живота на пациента.

Обилното кървене може да причини внезапно намаляване кръвно налягане. Други нежелани реакции включват следното:

• силна слабост;
• умора;
• бледост;
• световъртеж;
• главоболие;
• подуване;
• затруднено дишане;
• болка в гърдите или стенокардия.

Как трябва да се съхранява лекарството?

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. След изтичане на срока на годност, който е посочен на всеки блистер, употребата на Xarelto е забранена.

Крайната дата е последният ден от посочения месец. Лекарството не изисква специални условияза съхранение.

Не може да се рециклира медицински продуктпрез отпадъчни водиили битови отпадъци.

Ако трябва да се отървете от останалото лекарство, свържете се с Вашия лекар - това ще помогне за запазването заобикаляща среда.

Какво може да замени Xarelto?

За първи път активният компонент ривароксабан е синтезиран от немската фармацевтична компания Bayer.След като подадоха патент за своето изобретение, германците получиха пълните права да разпространяват лекарството в съответствие с техните нужди, тоест на доста висока цена. За щастие, с появата на генерични лекарства и други заместители, по-евтини алтернативи на Xarelto вече могат лесно да бъдат намерени.

Най-известниятАналози на Xarelto: Agrenox, Ilomedin, Aklotin, Actilyse, Anopyrin, Areplex, Arixtra, Godasal, Asaphen, Distreptase, Atrogrel, Biostrepta, Vazotik, Warfarex, Warfarin, Ventavis, Wessel, Gemaza, Heparin, Gizende, Deplatt, Asatsil, Disgren, Acekor , Drisentin, Zigris, Axparin, Zilt, Integrilin, Ipaton, Cardiomagnyl, Cardisave, Cardogrel, Karum, Clexane, Eclexia и други лекарства.

Ако сте изправени пред въпроса „как да замените Xarelto“ и е препоръчително да платите възможно най-малко, можете да изберете едно от лекарствата, представени по-горе. Но преди това трябва да се консултирате с вашия лекар. В никакъв случай не се самолекувайте.

Лекарства, проявяващи антикоагулантна активност играят важна роляв профилактиката и лечението на тромботични патологии. Такива лекарства са не на последно място необходими за пациенти, които имат повишен риск от съдово запушване поради дисбаланс.

Ривароксабан е антикоагулант, който принадлежи към групата на директните инхибитори на фактор Ха. Лекарството е високо селективно и ефективно. Високата бионаличност осигурява бързо усвояване на компонентите в кръвта и развитие терапевтичен ефектв рамките на два часа след приложението.

Състав на лекарството:

• Ривароксабан е активното вещество.
• Кроскармелоза, хипромелоза, лактоза, магнезий и натрий като помощни компоненти.
• Оксиден филм.

Лекарството се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.Ривароксабан се абсорбира в червата, навлиза в кръвта и блокира външните и вътрешните пътища на кръвосъсирването. Този ефект се постига чрез инхибиране на активността както на свободния фактор Xa, така и на фактор Xa, свързан в комплекс с протромбиназата.

От своя страна, фактор X (фактор на Stewart-Prower) насърчава превръщането на протромбина в тромбин и фибриногена във фибрин, което в крайна сметка води до образуването на кръвен съсирек.

Инхибирането на този фактор може ефективно да блокира образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Предимството на това лекарство се свързва и с предвидимата фармакокинетика в широк обхватпациенти независимо от възраст, пол, телесно тегло и раса. Директното инхибиране на коагулацията също има редица предимства пред ефекта на други антикоагуланти.

Показания и правила за употреба

Ривароксабан се предписва като средство за коригиране на кръвосъсирването в следните случаи:

1. Превенция или лечение, което може да причини белодробна емболияили друго животозастрашаващо състояние.
2. Профилактика на дълбока венозна тромбоза долните крайниципреди хирургични интервенции.
3. Намаляване на риска от дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия след основно лечение на коагулационни нарушения (предотвратяване на рецидиви).
4. Профилактика при пациенти с предсърдно мъждене.
5. Лекарството трябва да се приема стриктно според предписанието на лекаря.

Таблетките Rivaroxaban се приемат перорално (през устата) един или два пъти дневно в зависимост от показанията, дозировката и предписанието на лекуващия лекар. Преди да приемете, трябва да прочетете и етикета лекарство.

Лекарството не трябва да се приема в доза, която не отговаря на предписанието на лекаря.

Основни режими на дозиране:

• При предсърдно мъждене: приемайте по една таблетка два пъти дневно по време на вечерното хранене.
• В случай на тромбоза на дълбоки вени на долните крайници или белодробни съдове: трябва да приемате таблетката 1-2 пъти дневно в дозата, предписана от Вашия лекар.
• За предотвратяване на рецидив на тромбоза след основното лечение на заболяването: трябва да приемате една таблетка на ден преди или след хранене.
• В случай на профилактика на дълбока венозна тромбоза след хирургична смяна на тазобедрената става или колянна става: Приемайте по една таблетка веднъж дневно преди или след хранене.

Таблетката трябва да се приема с вода. Ако има леко затруднение при преглъщане, таблетката може да се натроши и да се добави към храната.

Повече за причините и опасностите гъста кръвможете да разберете от видеото:

1. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако имате проблеми с преглъщането на таблетката.
2. Преди всякакви медицински прегледи трябва да се информирате за приема на лекарството. Особено важно е да информирате хирурзите и зъболекарите за приема на Rivaroxaban преди лечението. Ако е необходима анестезия преди операцията, може да се наложи временно да спрете приема на лекарството.
3. Ривароксабан трябва да се приема редовно по едно и също време, за да се постигне максимален терапевтичен ефект.
4. Не се препоръчва самостоятелно коригиране на дозата или спиране на приема на лекарството. Независимото прекъсване на лечението създава риск от развитие и тежки усложнения.
5. Ако пропуснете доза, трябва да приемете пропуснатата доза Ривароксабан по всяко време. На следващия ден трябва да приемете лекарството в обичайното време.
6. В случай на предозиране потърсете лекарска помощ медицинска помощ. Прекомерната употреба на лекарството може да причини повишено кървене.
7. Докато приемате лекарството, трябва да избягвате ситуации с риск от нараняване или кървене.

Спазването на режима на ривароксабан подобрява ефективността на лечението.

Възможни противопоказания

Преди да приемете ривароксабан, трябва да уведомите Вашия лекар за следните състояния:

• Алергия към компонентите на лекарството.
• Алергия към други антикоагуланти.
• Заболявания, свързани с повишено кървене на кръвоносните съдове.
• Бъбречни и чернодробни заболявания.
• Предишна операция за смяна на сърдечна клапа.
• Приемане на други лекарства. Особено важно е да уведомите Вашия лекар, ако приемате лекарства за лечение на HIV инфекция и гърчове.
• Приемане на лекарства на базата на жълт кантарион.
• Бременност и кърмене.

Основни противопоказания:

• Наличие на изкуствена сърдечна клапа.
• Заболявания, свързани с повишен рисккървене.
• Състояния, свързани с гръбначния стълб и гръбначния мозък: кръвен съсирек около гръбначен мозък, кървене, епидурална анестезия, генетичен дефект, наличие на катетър, предишна операция.
• Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.
• Прием на други лекарства за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци.
• Неконтролирано високо кръвно налягане.
• Стомашно-чревно кървене, свързано с язви и други патологии.
• Прием на еноксапарин, хепарин и някои антидепресанти.

Ефектът на лекарството върху вътрематочното развитие на децата е неизвестен, но приемането на ривароксабан по време на бременност създава риск от кървене по време на раждане. Също така не е известно със сигурност дали компонентите на лекарството проникват в кърмаПоради това не се препоръчва да кърмите бебето си, докато приемате продукта. По време на лечението е необходимо да се откаже алкохолни напиткиза намаляване на риска от стомашно-чревно кървене.

Странични ефекти и предозиране

Приемът на ривароксабан може да причини следните нежелани реакции:

• Появата на леки синини и кървене (кървене от носа, кървене от венците и усложнения на менструалното кървене).
• Забавяне на процесите на зарастване на рани.
• Главоболие, световъртеж, слабост.
• Промяна в цвета на урината.
• Появата на кървави или катранени изпражнения.
• Избор кървави храчкипо време на кашлица.
• Повръщане на кръв (или повръщане с цвят на утайка от кафе).
• Болка в мускулите.
• Сърбеж по кожата.
• Болка в долните крайници.

Предозирането увеличава вероятността от развитие на следното странични ефекти. Вътрешното кървене е особено опасно и може да причини смърт на пациента. Ако някой нежелани реакцииот страна на тялото, трябва да се консултирате с лекар.

Цена, прегледи и аналози на лекарството

Една опаковка ривароксабан, съдържаща 28 таблетки от 20 мг, струва средно 46 долара. Прегледите на пациентите са предимно положителни. Има бързо развитие на терапевтичния ефект и рядко откриване на нежелани реакции.

В аптеките можете да намерите следните аналози на продукта:

• Кливарин.
• Ксарелто.
• Listab.
• Тагрен.
• Стрептаза.

Аналозите могат да се различават по цена, дозировка и помощни компоненти.По този начин ривароксабан е мощен антикоагулант пряко действие, предписани за профилактика и лечение на патологии на кръвосъсирването.

Съсирване на кръвта и антикоагуланти

В човешкото тяло има голям бройразлични защитни системи, чиито функции са свързани с поддържане на постоянна вътрешна средаклетки и тъкани. По този начин кръвта, движеща се през съдовете, съдържа имунни клетки, буферни вещества и коагулационни фактори.

Ако почтеността кръвоносен съдповредени поради порязване или др физическо въздействие, кръвта се отделя в околната среда. От своя страна загубата на кръв не само нарушава функциите на сърдечно-съдовата система, но и лишава клетките на тялото от вещества, необходими за живота. Факторите на кръвосъсирването, открити в кръвната плазма, помагат за предотвратяване на тежка загуба на кръв.

Процесът на съсирване на кръвта включва много елементи, включително разтворими кръвни протеини и компоненти на увредената съдова стена.

Сложният механизъм на образуване на кръвен съсирек, необходим за спиране на кървенето, се осъществява чрез външния и вътрешен пътпоради взаимно активиране на коагулационните фактори. При патологични състояниянастъпва съсирване на кръвта в здрави съдове, което причинява образуването на кръвни съсиреци. Това състояние може да доведе до запушване на жизненоважни артерии. важни органи. Естествените антикоагуланти на тялото и специални лекарствапомогнете в борбата с това състояние.

По този начин антикоагулантите са лекарства, чието действие е насочено към предотвратяване на ненормално съсирване на кръвта и възстановяване на коагулационния баланс. Тези лекарства помагат за предотвратяване на такива опасни условия, като исхемичен инсулт и белодробна емболия. Антикоагулантите се класифицират според механизма на действие. Разграничават се следните основни групи:

• Антагонисти на витамин К (кумаринови антикоагуланти).
• Хепарини с ниско молекулно тегло.
• Директни инхибитори на тромбина.
• Инхибитори на фактор Ха.

Различните лекарства се различават по степента на тежест на терапевтичния ефект и показанията. При предписване на антикоагуланти се вземат предвид и възможните нежелани реакции, тъй като прекомерното "разреждане" на кръвта може да причини вътрешен кръвоизливи дори смърт. Лекарите се фокусират върху причината за нарушенията на коагулацията при конкретен пациент и предписват лекарство въз основа на патофизиологичния механизъм на заболяването.

Да се ​​разболееш е много скъпо в наши дни, като лекарствата често струват цяло състояние. Ето защо много хора се опитват да издържат болести на краката си или да се справят сами с тях, например с помощта на средства народна медицина. Но и двата подхода не могат да се нарекат правилни, тъй като опитите за игнориране на болестта или самолечение са изпълнени с появата на редица сериозни усложнения. Следователно, една от възможностите за спестяване на пари може да бъде търсенето на по-евтини лекарства, така наречените аналози. Днес ще говорим за лекарство, наречено Xarelto. Нека да разберем дали Xarelto има евтини аналози.

Xarelto е доста известно лекарство, което е антикоагулант с директно действие. Основният му компонент е ривароксабан. Xarelto обикновено се предписва за предотвратяване на венозен тромбоемболизъм при хора, които са имали сериозни хирургични интервенциина краката, имащи ортопедичен характер.

В допълнение, това лекарство е предназначено за предотвратяване на системен тромбоемболизъм, както и инсулт, дължащ се на предсърдно мъждене (характеризиращ се с неклапен произход). Xarelto също се предписва за коригиране на тромбоемболия белодробна артерияили дълбока венозна тромбоза, както и за предотвратяване на повторната поява на такива състояния.

Xarelto се произвежда в Германия и не е никак евтин. Цената на опаковка от 28 таблетки достига 1800 рубли, а от 100 таблетки - 10 000 рубли и повече. Следователно въпросът за наличието на аналози на такова лекарство може да бъде много важен за някои от читателите на Popular About Health.

Има ли в продажба аналози на Xarelto, които са по-достъпни??

Към днешна дата в продажба няма лекарства, които се основават на същата активна съставка. Има обаче известни лекарства, характеризиращи се с подобно действие, но с различен състав. Това са Pradaxa и Eliquis, които са малко по-евтини. Понякога варфарин може да се използва като заместител на Xarelto.

Pradaxa

И така, Pradaxa също принадлежи към класа антикоагуланти, неговият активен компонент е дабигатран етексилат. Такова вещество, след като влезе в тялото, се превръща в дабигатран, конкурентен и директен инхибитор на тромбина. Следователно, консумацията на Pradaxa води до инхибиране на свободния тромбин, фибрин-свързания тромбин и също така инхибира агрегацията на тромбоцитите. Ефектът на лекарството зависи от дозировката.

В продажба има няколко разновидности на Pradaxa. И така, Pradaxa 75 (75 mg активно вещество), както и Pradaxa 110 (110 mg активно вещество) се предписват на пациенти, които са претърпели значителни ортопедични хирургични интервенции, за да се предотврати появата на венозни усложнения. В продажба има и Pradaxa 150 (съответно 150 mg активно вещество), който се използва за предотвратяване на системни емболии и инсулти при хора с неклапно предсърдно мъждене (ако има поне едно допълнителен факторриск).

Дозировката се избира според индивидуално. Така Pradaxa 75 и Pradaxa 110 обикновено се използват по две капсули на ден наведнъж.

Що се отнася до Pradaxa 150, той обикновено се приема два пъти на ден, една капсула наведнъж.

Pradaxa се предлага и в Германия. Цената на 10 капсули Pradaxa 75 е 600-700 рубли, цената на 10 капсули Pradaxa 110 mg е 600-760 рубли, а цената на 30 капсули Pradaxa 150 е 1470 - 2000 рубли. В същото време пакет от 180 таблетки Pradaxa 150 може да струва 7500 - 9000 рубли.

Eliquis

Подобно на Xarelto, Eliquis е директен инхибитор на фактор Xa. Активният компонент на това лекарство е апиксабан.

Това лекарство може да се използва за предотвратяване на развитието на венозен тромбоемболизъм след подлагане на планова смяна на тазобедрена или колянна става. В някои случаи се предписва за намаляване на вероятността от инсулт или системна емболизация при пациенти с неклапно предсърдно мъждене.

Класическата дозировка на Eliquis е една таблетка два пъти дневно. Количеството на приеманите лекарства може да бъде коригирано от Вашия лекар.

средна цена 20 таблетки Eliquis (5 mg) - 900 рубли и опаковки от 60 таблетки - 2500 рубли.

Варфарин

В някои случаи Вашият лекар може да се съгласи да използва Варфарин като алтернатива на Xarelto. Варфаринът съдържа едноименно активно вещество, което инхибира действието на витамин К, който активно участва в процесите на коагулация. Съответно вероятността от тромбоза се намалява с порядък.

Варфарин има много повече широк списъкпоказания от всички горепосочени лекарства (Xarelto, Pradaxa, Eliquis). Това лекарство се използва при венозна тромбоза и предразположение към тях, както и за профилактика на тромбоза и тромбоемболизъм. Възможна е продължителна употреба, но само при проследяване на показателите за кръвосъсирване.

Средно аритметично дневна дозаВарфарин - 5 mg. Понякога се налага корекция на приеманата доза. Таблетките се приемат два пъти дневно между храненията с вода.
Цената на 100 таблетки Варфарин е приблизително 170 рубли.

Въпреки това си струва да се има предвид, че варфаринът е много по-вероятно от други лекарства (Xarelto, Pradaxa и Eliquis) да предизвика нежелани реакции, които са свързани главно с кървене на различни места (стомашно, назално, венци, менструално, подкожно и др.) .).

Всички въпроси относно целесъобразността на замяната на едно лекарство с друго трябва да се решават изключително с лекуващия лекар. Всякакви опити за самолечение в тази ситуация могат да бъдат смъртоносни.

Важна роля в коагулационната каскада играе усилването на фактор десет с производството на фактор десет „а“ по собствени и външни пътища. Xarelto е селективен, директно действащ блокер на фактор десет.

С други думи, това е лекарство, което удължава времето за коагулация на кръвта, което от своя страна спомага за намаляване на възможността за образуване на кръвни съсиреци.

Описание

Xarelto се предлага под формата на филмирани таблетки. ярък цвят. Таблетката има гравюри под формата на цифри, указващи фирмата на производителя и броя милиграми.

Една таблетка съдържа основното вещество - микронизиран ривароксабан 10 mg, 15 mg, 20 mg. Лекарството съдържа допълнителни вещества - кристална целулоза, кроскармелоза натрий, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, хипромелоза, макрогол, титанов диоксид. Xarelto принадлежи към групата на коагулантите.

За бързо изхвърлянеза разширени вени нашите читатели препоръчват ZDOROV Gel. Разширените вени са женската „чума на 21 век“. 57% от пациентите умират в рамките на 10 години от кръвни съсиреци и рак! Животозастрашаващи усложнения са: ТРОМБОФЛЕБИТ (кръвни съсиреци във вените има в 75-80% от разширените вени), ТРОФИЧНИ ЯЗВИ (загниване на тъканите) и разбира се ОНКОЛОГИЯ! Ако имате разширени венивени - необходимо е да се действа спешно. В повечето случаи можете да се справите без операция и други тежки интервенции, сами с помощта на...

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Водещо вещество – ривароксабандейства върху времето за съсирване на кръвта, има висока корелация с концентрацията в кръвта по време на проучвания с Neoplastin.

По време на лечението с лекарството не е необходимо да се проверяват параметрите на кръвосъсирването. U здрави хорана възраст над 50 години, употребата на Xarelto не увеличава QT интервала на кардиограмата.

Фармакокинетика

Xarelto има свойството да се абсорбира бързо и да постига максимална бионаличност. Независимо от приема на храна, концентрацията на ривароксабан остава непроменена и достига максимум четири часа след приема на лекарството.

Таблетките от 20 mg имат по-ниска степен на абсорбция на празен стомах, само с 66% бионаличност. Мястото на проникване на основното лекарство Xarelto оказва влияние върху продължителността на абсорбцията.

Следователно, за да се постигне бърз ефекттрябва да вземете не цялата таблетка, а натрошена и разтворена в малко количество течност

Комбинацията на ривароксабан с протеини, а именно албумин, е 95%.

След приложение една трета от лекарството се обменя и екскретира в урината и през червата на равни части. Останалата част се екскретира непроменена през бъбреците. Окончателният изход при млади пациенти настъпва след 5-9 часа, при по-възрастни пациенти до 13 часа.

Няма тегло от голямо значениеза плазмените концентрации на лекарството, както и пола на пациентите. Единственото нещо е, че при възрастните хора натрупването на лекарството в кръвта може да стане по-високо, отколкото при младите хора при същата доза.

Показания

• Болните, страдащите предсърдно мъждененеклапен произход, за профилактика на системен тромбоемболизъм, инфаркт. А също и за предотвратяване на инсулт при такива пациенти.
• По време на лечението белодробен тромбоемболизъм, съдова тромбоза и за предотвратяване на повторната им поява.
• При оперативни интервенции при пациенти с ортопедични проблеми, с цел предотвратяване на венозни усложнения.

Инструкции и схема за приложение

Xarelto се приема перорално.

Таблетките се приемат с храна. Лекарството може да се дава на пациента през сонда, за това трябва да се натроши и да се приложи заедно с малко количество вода. След това трябва да въведете малко вода, за да измиете лекарството от сондата. След това пациентът трябва незабавно да яде енергийна храна.

За профилактика на инсулт и системен тромбоемболизъм при пациенти с предсърдно мъждене дневна дозаКсарелто е 20 мг. Приемайте таблетка веднъж на ден.

Терапията с това лекарство се отнася до дългосрочно лечение и се провежда докато ефектът от лечението е по-голям от риска от усложнения.

Ако пациентът е пропуснал доза от лекарството, тогава той трябва да вземе хапче и на следващия ден да продължи лечението според предписания режим.

важно! В никакъв случай не трябва да приемате двойна доза от лекарството.

Лечение и профилактика на ДВТ и БЕ

При остър стадийзаболяване, пациентът приема лекарството 15 mg два пъти дневно в продължение на три седмици. След това дозата се увеличава до 20 mg веднъж дневно. Този режим е необходим за лечение и профилактика на заболяването.

Ако е необходимо, дозата се увеличава до 30 mg през първите три седмици, след което се приема в доза от двадесет. Курсът на лечение е индивидуален, като се има предвид появата на кървене, но не по-малко от три месеца.

Ако пациентът е забравил да приеме своята доза, той може да вземе две таблетки от 15 mg наведнъж. При следващата среща трябва да следвате правилната дозировка.

Хората на възраст над 65 години и пациентите, страдащи от други заболявания, не се нуждаят от коригиране на дозата.

Противопоказания

важно! Клинични показанияотносно поносимостта на ривароксабан при пациенти с остър бъбречна недостатъчностлипсват. Следователно приемането на Xarelto за такива пациенти е нежелателно

Странични ефекти

Повече от десет хиляди души са участвали в проучването за безопасност на Xarelto. Проверката е извършена на няколко етапа с различни дозировки, пациенти с венозни, ортопедични и др.

Въз основа на проучването експертите установиха, че рискът от усложнения е възможен само ако пациентите приемат лекарството безконтролно или го допълват с лекарства, които действат върху хемостазата.

Признаци и тежест странични ефектимодифицирани в зависимост от местоположението и тежестта на кървенето:

• Слабост;
• анемия;
• световъртеж;
• Главоболие и болки в крайниците;
• хипотония;
• тахикардия;
• Усещане за сухота в устата.

В допълнение към изброените по-горе симптоми може да се появи уртикария, подуване, сърбеж, нарушена чернодробна функция и гадене.

важно! Пациенти с повишен риск от кървене, страдащи от бъбречна недостатъчност, както и приемащи НСПВС, тромбоцитни блокери и други антитромботични лекарства не трябва да приемат Xarelto без лекарско предписание и наблюдение!

Употреба на Xarelto след операция при изолирани случаипридружено от замъгляване или загуба на съзнание, замайване. Препоръчително е пациентите с такава реакция да спрат да шофират по време на лечението.

Следните хора трябва да приемат това лекарство с повишено внимание:

• Пациент с неконтролирана хипертония;
• Пациент, страдащ от пароксизмална стомашна язва и дванадесетопръстникаили които наскоро са ги имали;
• Пациент, претърпял увреждане на ретината;
• Пациент с интракраниален или интрацеребрален кръвоизлив;
• Пациент с патология на гръбначния мозък или мозъчните съдове;
• Болен, след хирургична интервенциявърху гръбначния или главния мозък, в очите;
• Пациент, страдащ от белодробна пурпура или бронхиектазия.

важно! В деня преди предстоящата операция или инвазивна процедура Xarelto трябва да се преустанови, за да се намали рискът от кървене!

Лекарството се предлага само по лекарско предписание, може да се съхранява три периода при температура не по-висока от 30 ° C.

Евтини аналози

По каква причина аналозите могат да струват повече или по-малко от Xarelto? Производството на специална формула отнема много време и пари. След това фармацевтичната компания купува патента и го пуска в производство.

Поради тази причина лекарството е по-скъпо (трябва да възстановите изразходваните пари). Други лекарства, които имат подобен състав, но са по-малко популярни и тествани, са много по-евтини.

Xarelto няма абсолютни аналози. Но тази група лекарства е голяма и специалистът винаги ще може да избере по-подходящ заместител.

Просто не се самолекувайте. Пациентът трябва да знае, че механизмът на кръвосъсирването е много сложен и има няколко етапа. Следователно действията различни аналозиса различни. Те могат да имат ефект върху различни етапиобразуването на кръвни съсиреци, реагират с различни вещества, участващи в съсирването на кръвта.

Аналози на лекарството

• Клексан
• Варфарин - струва по-малко от Xarelto, приемайки това лекарство, кръвните изследвания трябва да се правят ежедневно. Тази процедура се извършва безплатно в клиниката, но всеки път ще трябва да вземете направление от лекар.
• Pradaxa;
• Хепарин.

важно! Преди да замените Xarelto с аналог, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ривароксабан (търговско наименование) е антитромботично лекарство, което се използва за профилактика и лечение на тромбоза от различен произход, по-специално и .

Ривароксабан има разреждащ ефект върху кръвта, така че преди да го използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар и внимателно да проучите инструкциите за употреба.

Предлага се под формата на таблетки кръгла форма. Структурата на таблетките е бяла, покрита с ентерично покритие отгоре.

Лекарството съдържа следните компоненти:

• активна съставка - ривароксабан;
• допълнителни вещества, които ускоряват абсорбцията на лекарството.

Фармакологичен профил

Ривароксабан принадлежи към групата на пероралния тип. Той е инхибитор на фактор Ха. Молекулна маса активен компоненте 435,8 грама на мол.

По време на процеса на кръвосъсирване основна роля играе коагулационният фактор на Стюарт-Прауър, неговото активиране се осъществява благодарение на напрежението на вътрешните и външен тип. Обикновено в в добро състояниекоагулационен фактор Xa, в комбинация с кофактор Va от нефертов тип и калциеви йони, води до образуването на специфичен протромбиназен комплекс върху повърхността на тромбоцитите.

По време на образуването на комплекса се наблюдава активиране на процеса на преход на протромбин към тромбин. Тромбинът от своя страна осигурява протичането на процеса на полимеризация на фиброгена, който е в разтворено състояние в плазмата или в състояние на тромб - съсирек. Активният компонент на лекарството потиска коагулационния фактор Xa на кръвта, в резултат на това спира процеса на тромбоза.

След приемане на таблетки в доза от 10 mg, бионаличността на лекарството достига 90%. Настъпва пълна или почти пълна абсорбция на активното вещество. Максималното разпределение на основния компонент на лекарството настъпва 2-4 часа след употребата на таблетките. При съвместен приемКогато се приема с храна, лекарството не променя своите фармакологични свойства.

Процесът на абсорбция на лекарството зависи от неговата област на освобождаване стомашно-чревния тракт. Степента на свързване на лекарството с плазмените протеини може да бъде приблизително 92-95%, главно активният елемент се свързва с албумин.

Метаболитите и рибоксин се екскретират непроменени чрез калциевата секреция и с изпражненията.

За какви показания трябва да приемате лекарството?

Лекарството Rivaroxaban се предписва при следните състояния:

• по време на превантивно лечениепри пациенти, претърпели тежки ортопедични операции на долните крайници;
• по време и при;
• по време на превантивно лечение при пациенти с предсърдно мъждене от неклапен произход.

Ограничения и противопоказания за употреба

Лекарството не трябва да се използва в следните случаи:

• по време на алергични реакциивърху основния съставен елемент на лекарството;
• пациенти, които имат клинично значимо кървене;
• ако е бил прехвърлен наскоро пептична язвастомаха, както и травматични наранявания, хирургични интервенции на главния или гръбначния мозък, кръвоизливи в мозъка;
• Не се препоръчва употребата му при пациенти със съдови аневризми и патологични разстройстваработа на мозъчните съдове;
• по време на наличност злокачествени новообразуванияс повишен риск от кървене;
• Забранено е да се приема заедно с други антикоагуланти;
• пациенти, които имат чернодробна недостатъчности коагулопатия;
• при наличие на хронично бъбречно заболяване;
• жени по време на бременност;
• деца и юноши под 18 години;
• по време на кърмене.

Дозировка и режими на приложение

Ривароксабан трябва да се приема перорално с храна. Дозировката и продължителността на употреба зависят от целите и възрастта на пациента.

Ако пациентът има затруднения с преглъщането на таблетките, те първо могат да бъдат натрошени до прахообразно състояние. Ако таблетката се приема в натрошено състояние, тя трябва да се разреди във вода или в неутрална течна храна. След като вземете лекарството, трябва незабавно да ядете.

Стандартната доза на ден трябва да бъде не повече от 10 mg. Трябва да се приема веднъж дневно.

По време на превантивното лечение на инсулт, системен тромбоемболизъм при пациенти с предсърдно мъждене, трябва да приемате 20 mg от лекарството веднъж на всеки 24 часа. Ако има нарушения във функционирането на бъбреците, дозата трябва да се намали до 15 mg. Продължителността на лечението трябва да се определи от лекуващия лекар.

Ако внезапно пациентът е забравил да вземе доза, лекарството трябва да се приеме незабавно. Следващата среща се извършва както обикновено. Не се препоръчва приема на двойна доза.

По време на терапевтична и превантивна терапия и тромбоза на дълбоки вени е необходимо да се приемат 15 mg от лекарството. Лекарството се приема 2 пъти на ден.

Продължителността на терапията е 21 дни. След този период трябва да преминете към еднократна доза от 20 mg от лекарството.

Максималното ниво на доза на лекарството на ден в първия етап на употреба трябва да бъде не повече от 30 mg, в следващия етап - не повече от 20 mg. Курсът на лечение е 3 месеца, всичко зависи от състоянието на пациента и ефективността на лечебната терапия.

Случаи на предозиране

Ако единична доза от приетото лекарство е повече от 600 mg, тогава се появяват симптоми на предозиране - кървене и други нежелани реакции.

Когато се появят симптоми на предозиране, се извършва стомашна промивка и Активен въглени се провежда по-нататъшно симптоматично лечение.

Ако пациентът получи кървене по време на приема на лекарството, тогава лекарството трябва да се прекрати. Медицинска терапияизвършва се индивидуално в зависимост от зоната и степента на кървене.

Странични ефекти

По време на употребата на ривароксабан може да се появи кръв от всяка тъкан и орган, което в крайна сметка води до появата на постхеморагична анемия. Симптомите и тежестта на това явление варират и понякога може да бъде фатално.

По време на това нежелана реакциявъзникват следните симптоми- чувство на слабост, поява на бледност, замаяност, главоболие, астения.

В допълнение към тези състояния могат да се появят и други нежелани реакции:

• появата на гадене, повишени нива на лактат дехидрогеназа;
• може да се наблюдава повишаване на АТТ, понякога повишаване на амилазата, билирубина в кръвта, алкалната фосфатаза или липазата.

Рядко могат да възникнат следните явления:

• появата на алергични реакции по кожата, сърбеж, обриви и краста;
• проявление алергичен дерматит, тахикардия, понижено кръвно налягане;
• понякога могат да се наблюдават кръвоизливи и хематоми;
• появата на кървене на венците, хеметемеза;
• симптоми на кървене от ректума, хематурия;
• появата на кръв от носа, кървенеот гениталиите;
• появата на умора и подуване;
• поява на треска и обща слабост, тромбоцитопения;
• появата на главоболие, световъртеж, болка в краката и ръцете;
• повишени нива на урея и креатинин;
• появата на коремна болка, запек или диария;
• нарушаване на храносмилателната система;
• появата на повръщане и чернодробна дисфункция.

Специални пациенти

Ривароксабан не се препоръчва да се приема по време на бременност, тъй като съставните му компоненти могат да причинят вредни ефектина дете.

По време на кърмене също не се препоръчва приема на лекарството, тъй като съставните компоненти преминават в кърмата.

Поради това лекарството е противопоказано при деца и юноши под 18 години педиатрична практикане се прилага.

Гледната точка на лекаря

Ривароксабан е антикоагулантно лекарство, което помага при лечението на различни венозни тромботични заболявания. Той е толкова ефективен, колкото начални етапизаболявания, както и напреднали.

Предписвам това лекарство на пациентите си от 10 години. Според прегледите на пациентите това лекарство помага за пълното излекуване на тромботични заболявания. Понякога се наблюдава странични ефектипод формата на леко кървене и алергични реакции, но тези симптоми бързо преминават.

Флеболог

Как работи на практика

Преглед на дъщерята на пациент в отделението по флебология относно употребата на ривароксабан.

Майка ми е на 58 години, има разширени вени и придружаващите ги вени от 20 години. За дълго времеТя дори не можеше да го направи нормално; обикновено изпитваше ужасна болка в края на деня. Стоенето на крака 2-3 часа е просто непоносимо мъчение за нея.

Реших да я изпратя на лекар за лечение, след преглед й беше предписано лекарството Ривароксабан. Приемаше го по препоръчаната от лекаря схема в продължение на 3 месеца. След лечението се почувства много по-добре, възпалението и подуването напълно изчезнаха.

Юлия, на 35 години

Закупуване на лекарството и неговите аналози

Цената на една опаковка от лекарството Ривароксабан е търговско наименованиес количество от 10 таблетки от 10 mg всяка струва от 900 до 1500 рубли. Цената на опаковка, съдържаща 14 таблетки с доза от 15 mg, е 1400 рубли.

Аналозите на ривароксабан, които се предлагат за закупуване в аптечните пунктове, много от тях са много по-евтини: