От тази статия ще научите:
Фронтитът е възпаление на фронталните синуси. Фронталните синуси са една от четирите двойки параназални синуси (има също максиларни, етмоидни и сфеноидни синуси). Фронталните синуси са разположени в челната кост, точно над очите (Фигура 1).
Параназалните синуси (включително фронталните синуси) са кухини, пълни с въздух и облицовани отвътре с лигавица. Чрез малки отвори фронталните синуси са свързани с горните носни проходи. Синусите участват във филтрирането и овлажняването на въздуха, а също така придават сила на черепа.
Често възпалението на синусите се нарича общ термин "синузит" (от думата "синус" - синус и окончанието "-itis" - възпаление). „Синузит“ може да се разбира като възпаление на всяка от четирите двойки параназални синуси -
Основните признаци на фронтален синузит при възрастни са изброени по-долу -
При дългосрочен хроничен гноен или полипозен фронтален синузит пациентът може да изпита гнойни абсцесина челото, подуване и абсцес в областта на клепачите, могат да се появят симптоми, характерни за пробив на гной от синуса в окото или мозъка.
Хроничен гноен синузит: снимка
По-долу изброяваме основните причини за синузит, както и рискови фактори, които сами по себе си не причиняват, но въпреки това допринасят за развитието на възпаление в синусите.
Това създава условия, при които изтичането на слуз и възпалителен ексудат в носната кухина се нарушава от синусите. На този първи етап на възпаление във фронталните синуси все още няма свързано бактериална инфекция, т.е. няма гной. Въпреки това, при липса на своевременно лечение, в затворена кухина при липса на изтичане на възпалителен ексудат и слуз, бактериалното възпаление неизбежно ще се развие с образуването на гной.
Рискови фактори, които допринасят за развитието на фронтален синузит –
УНГ лекарят ще провери носната кухина за възпаление, растеж на полипи, наличие на аденоиди и преглед на сливиците. В идеалния случай Вашият лекар ще вземе проба от слуз от носа Ви на микробиологично изследванеза да се определи кои микроорганизми са причинили развитието на фронтален синузит (вируси, бактерии или гъбички). Последното е особено важно, ако имате хронични заболявания на носа и гърлото или възпалението на синусите се появява със завидна постоянство.
Допълнителни методи за изследване –
1)
микробиологично изследване на слуз (виж по-горе),
2)
Рентгенография на фронталните синуси или дори по-добре CT ( компютърна томография),
3)
тест за алергия (тъй като алергичният ринит може да причини синузит),
4)
Евентуално общ кръвен тест.
Фронтит на рентгенова и компютърна томография: снимка
Как да се лекува фронтален синузит ще зависи преди всичко от формата на заболяването (остра или хронична), както и от природата възпалителен процес(серозен, гноен или полипозен). Също така е важно да се разбере причината за възпалението (алергии, вируси, бактерии, гъбички), защото списъкът с предписаните лекарства и процедури ще зависи от това.
Това е, ако не искате неправилно лечениефронталният синузит е станал хроничен гнойна формакоето изисква задължителна хирургическа интервенция, консултирайте се с УНГ лекар от самото начало. Лекарят ще ви прегледа, ще ви насочи за прегледи, ако е необходимо, след което можете спокойно да пиете хапчета и да капете капки в носа си у дома (сайт).
Остър фронтален синузит, възникващ на фона на ARVI и грип, или алергичен ринитНапълно възможно е да се лекува с противовъзпалителни лекарства на базата на ибупрофен, което ще облекчи болката и ще намали възпалението. А също и със специални капки в носа - за създаване на изтичане на слуз и възпалителни секрети от синусите в носната кухина.
Тези. най-важното при лечението е да се създаде добър отлив на ексудат и слуз от синусите в носната кухина. Повечето симптоми остър синузитзапочват да изчезват в рамките на няколко дни след лечението, но трябва да завършите целия курс на лечение, предписан от Вашия лекар.
Капки за облекчаване на назалната конгестия
–
Лекарства за стимулиране на отделянето на слуз от синусите
–
Тези лекарства могат да бъдат под формата на капки или таблетки. Те се състоят изцяло от билкови съставки, което трябва да е приятно за хората, които търсят народни методилечение. Нека кажем веднага, че такива лекарства могат да бъдат само спомагателнитерапия, но не и основен метод на лечение.
Растителните компоненти на следните лекарства предизвикват повишена функция на ресничестия епител на лигавицата (така да се каже, реснички), което насърчава отстраняването на слуз и ексудат от синусите в носната кухина през малки отвори между тях.
Както писахме по-горе: острият фронтален синузит най-често се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции и грип, а антибиотиците, както е известно, не действат на вируси. Приемът на антибиотици при остър фронтален синузит има смисъл само ако възникне и се развие бактериална инфекция гнойно възпаление, но това не става веднага.
Ако има показания за прием на антибиотици, тогава лекарството на първи избор е амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Препарати, които съдържат тази комбинация: "Аугументин", "Амоксиклав". Ако пациентът е алергичен към антибиотици от пеницилиновата група, тогава е по-добре да използвате -
Антибиотиците за фронтален синузит се предписват приблизително за 10-14 дни. Въпреки това, след 5 дни от началото на лечението е необходимо да се оцени ефективността на терапията. Ако не се постигне значително подобрение, тогава е най-добре да се предпише по-мощен антибиотик.
Ако фронталният синузит има хроничен ход, тогава е необходимо първо да се извърши микробиологично изследване на слуз от носа и ендоскопско изследване, както и компютърна томография. Това ще позволи да се определи вида на възпалението и да се направи избор между консервативно и хирургично лечение.
При хронично гнойно протичане или при наличие на полипи в синусите/носните ходове е необходима хирургична интервенция в болнични условия за отстраняване на полипите и възпалената лигавица от синусите. Същата операция може да се използва и за лечение на изкривена носна преграда.
Усложненията възникват, като правило, само в резултат на самолечение на пациента и късна консултация с лекар. Най-безобидното усложнение ще бъде трансформирането на острия фронтален синузит в хроничен гноен или полипозен, с необходимостта от хирургическа намеса. Сред повече сериозни усложненияможе да бъде: мозъчен абсцес, орбитален абсцес и загуба на зрение, тромбофлебит на лицевите вени, сепсис... Надяваме се, че нашата статия на тема: Фронтит симптоми и лечение у дома ви е била полезна!
Вторият по размер след максиларните параназални кухини са фронталните синуси, иначе наречени фронтални синуси. Те са разположени в дебелината на челната кост непосредствено над моста на носа и представляват сдвоена формация, разделена от преграда на две части. Въпреки това, не всички хора имат фронтални синуси, около 5% от населението дори нямат техните зачатъци.
Обикновено окончателното формиране на фронталните синуси завършва до 12-14 години. До тази възраст те стават напълно функционални структури, с обем 6-7 ml и играят важна роляв назалното дишане, формирането на гласа и лицевия скелет. Този факт обяснява липсата на патология на челните кухини при деца - от 2 до 12 години те могат да развият заболявания само на максиларните параназални синуси.
Фронталните синуси са облицовани с лигавица, чийто епител постоянно произвежда малко количество слуз. Чрез тесния фронтоназален канал, който се отваря под средната носна раковина, синусите се почистват от слуз - с него от синусите се отстраняват попадналите в тях микроорганизми и прахови частици.
Наличието на този канал, когато определени условияможе значително да попречи на дренажа, както когато силно подуванелигавицата, каналът се запушва и почистването на фронталните синуси става невъзможно. Такава постоянна блокада на дренажа не се среща например при заболявания на максиларните синуси, които са свързани с носната кухина не чрез канал, а в повечето случаи чрез отвор. Това е важно да запомните, когато предписвате лечение на патологии на фронталните кухини.
Повечето чести заболяванияпараназални синуси - това са техните възпаления, причинени от проникване в носната кухина и по-нататък в синусите на патологична микрофлора. В повечето случаи синузитът (възпаление на синусите) се превръща в усложнение на хрема от инфекциозен характер, но се регистрират и случаи на изолирано увреждане на параназалните синуси, както и патологичен процесв допълнителните кухини с алергичен произход.
По честота те са на първо място различни възпаления максиларни синуси, на втория - фронтален, по-редки са етмоидит и сфеноидит (лезии на етмоидния и сфеноидния синус).
При фронтален синузит (възпаление на фронталните синуси) от инфекциозен или алергичен характер винаги се появява подуване на лигавицата на синусите и фронтоназалния канал. В този случай епителът започва да произвежда повишено количество слуз, което е защитна реакция.
Значението му е да се премахне със слуз вредни вирусии бактерии, техните токсини, разпадни продукти, разрушени епителни клетки, както и алергични агенти. Ако възпалението е инфекциозен характер, тогава обилното съдържание на челните кухини е смес от слуз и гной. Ако е алергичен, тогава изхвърлянето не съдържа гноен компонент.
Почистването на фронталните синуси е необходимо при всяка форма на възпалителен процес, тъй като масата, изхвърлена при продължително запушване на фронтоназалния канал от подутата лигавица, не може да се оттича самостоятелно. Натрупването му предизвиква характеристика клинична картинафронтит.
Това са симптоми на интоксикация (с инфекциозно възпаление) с повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, силна и мъчителна болка в челото и очните кухини, запушване на носа, обилно изтичане на слуз и гной от него (когато дренажът се възстанови), нарушено обоняние и тембър на гласа .
Също така е необходимо своевременно почистване на фронталните синуси поради риск от сериозни усложнения.Така че, когато в тях се натрупа огромно количество слуз и гной, може да настъпи „топене“. костна стенасинус и пробив на съдържание в орбиталната кухина или лезия менинги, което е много опасно за живота на пациента.
Следователно, когато се появят симптоми на фронтален синузит, не е необходимо да предприемате никакви независими стъпки за лечение, трябва незабавно да се свържете с лекар, който ще диагностицира патологията и ще предпише терапевтични мерки за почистване и дезинфекция на челните кухини.
Когато пациент търси помощ, всичко необходимо диагностични меркиза определяне на формата на възпаление, както и за разграничаване на фронталния синузит от заболявания на максиларните синуси или от друг синузит. Използвайки методите на предната и задната риноскопия, УНГ лекарят отбелязва промените в носната кухина, наличието на хиперемия в определена област и естеството на съдържанието.
Чрез потупване можете да разберете местоположението на болката; чрез кръвен тест можете да определите дали е инфекциозна или алергично възпаление. За получаване на окончателни данни за диагностика на възпаление на челната, челюстната и други кухини, доп инструментално изследване. Това включва диафаноскопия, радиография, компютърна томография, ултразвук.
С помощта на тези методи е възможно да се определи дали има натрупване на съдържание в синуса, дали се оттича или има запушване на фронтоназалния канал. Тези данни определят кой метод за почистване на фронталните синуси ще бъде избран от специалист, консервативен или хирургичен.
В повечето случаи консервативните методи на лечение са достатъчни за почистване на максиларните или фронталните параназални синуси. Това означава, че използването на определени лекарстванапълно способен както да намали производството на мукопурулентен секрет, така и да възстанови нормалните кухини чрез премахване на подуване на лигавицата на отделителните канали.
Следователно, на първо място, се предписва етиотропно лечение, насочено към инфекциозен агентили алергичен агент (антибиотици или антихистамини), след това - вазоконстрикторни назални лекарства (галазолин, назол, нафтизин) стриктно според медицински препоръки, в случай на интоксикация - антипиретични лекарства.
Ако пациентът няма повишена температуратяло, тогава е много полезно да се прави физиотерапия. При възпаление на фронталните или максиларните синуси много ефективни са UHF, HF, локални и общи процедури за затопляне.
Ако тези методи не успеят да премахнат постоянната блокада на фронтоназалния канал, тогава лекарят трябва да прибегне до повече радикални методи. В зависимост от състоянието на пациента, формата и тежестта на заболяването се препоръчва да се извърши промивка с помощта на синусов катетър YAMIK, пункция фронтален синусс помощта на ендоскоп през дренажен канал или транскостна пункция на предната или долната му стена с по-нататъшно измиване и саниране на кухината.
Почистването на фронталните синуси с фронтални синуси от всякакъв произход е водеща посока в терапията. Важно е да изберете най-оптималния метод за пациента и своевременно и правилно да извършите процедурите за почистване.
Означен е възпалителният процес, който засяга лигавицата на параназалните синуси общ термин"синузит". Синузит на различни синуси има често срещани причиниразвитие и подобна клинична картина на хода на заболяването, но се различават по редица симптоми, характерни за възпаление на определена област.
В зависимост от местоположението на лезията в определен синус се появяват имената на заболяването.
Синузитът обаче не може да бъде челен Клинични признацилезиите на тези две области са подобни една на друга и често се получава комбинирано възпаление на фронталните и максиларните синуси.
При фронтален синузит се възпалява фронталният синус, който е парен синус и се намира в дебелината на челната кост. Граничи с орбитата и отпред черепна ямка, което определя особеностите на симптомите и вероятността от развитие на тежки усложнения при прогресиране на възпалителния процес.
Общи клинични признаци на фронтален синузит:
Характеристики на симптомите, приликите и разликите между фронталния синузит и синузит:
Болков синдром.
При фронтален синузит главоболието се появява в областта на челото или по-скоро в центъра му на няколко сантиметра над моста на носа. При синузит боли в областта горна челюсти храмове.
Интензивност на болката.
Не зависи от местоположението на възпалителния процес, но болката става по-силна при движение на главата, както при фронтален синузит, така и при синузит.
Изпускане от носа.
Носи различен характери се наблюдава и при двете заболявания. Но при фронтален синузит, по-често, отколкото при синузит, няма изпускане от носа, тъй като изходът на фронталния синус лесно се блокира поради особеностите анатомична структура.
Подуване.
Подуването с фронтален синузит се простира до горен клепач, меките тъкани над веждите и областта на челото. При синузит подуването се локализира в областта на долния клепач и меките тъкани на бузата.
Продължителността на заболяването рядко надвишава две седмици, но при неадекватна терапия процесът придобива характеристиките на заболяване.
Диагнозата се поставя, като се вземат предвид оплакванията на пациента, данните и резултатите от прегледа на УНГ Рентгенови изследвания. Ако се развият усложнения, се предписва допълнителна консултация с офталмолог и невролог.
! важно
Мнозина смятат, че основният симптом на фронталния синузит е главоболиев областта на челото. Въпреки това, голямо количествохората изпитват недоразвитие на фронталния синус или неговото отсъствие.
Това означава, че те не могат да имат фронтален синузит. Затова не трябва да се самодиагностицирате или лекувате главоболие, а посетете специалист, за да потвърдите диагнозата.
Консервативното лечение на фронталния синузит не се различава от лечението на синузит и се извършва в същите направления:
Ако пациентът има силна болка в челото или консервативно лечениене носи желания резултат, тогава се извършва трепан пункция.
Същността на процедурата:Въз основа на рентгенови данни се определя местоположението на синуса. Преди операцията се маркира точката на пункция на трепан и след предварителна локална анестезия със специални инструменти се пробива дупка в предната стена на синуса на челото.
След това синусите се измиват с антисептичен разтвор, който се излива през носа и се инжектира в него. лекарства. В получения отвор се вкарва специален катетър, за да се отстрани впоследствие изхвърлянето.
Измиване с катетър Yamik.
Като непункционен метод за отстраняване на гной при синузит можете да използвате синусовия катетър YAMIK, който създава отрицателно налягане и позволява отстраняване на патологични секрети от синусите и инжектиране в тях лекарствени вещества. Принципът на действие не се различава от провеждането му по време на фронтален синузит.
хирургия.
Извършва се при запушване на изхода, при липса на резултат от консервативната терапия или при развитие на очни и интракраниални усложнения.
Ендоназален дренаж.
С помощта на ендоскопи се извършва ендоназален (през носната кухина) дренаж на фронталния синус по Draf в няколко варианта в зависимост от характеристиките на патологичния процес.
Отворена операция Янсен-Ритер.
Традиционен отворен радикална хирургияна фронталния синус по Jansen-Ritter, извършва се през разрез близо до вътрешния ъгъл на окото и продължава по протежение на веждата.
Има редица други хирургични интервенции(според Killian, според Riedel и др.), Изборът на които се прави от лекуващия лекар, като се вземат предвид анатомичната структура на синуса и други характеристики на тялото.
Доста често болката във фронталните синуси се бърка с главоболие. Трябва да знаете какво е фронтален синузит и какви симптоми се проявява!
Анатомично фронталните синуси принадлежат към допълнителните образувания, поради което се регулира нивото на налягане в носните проходи. Ако фронталните синуси болят, се предполага, че имате синузит. Това е възпалителен процес на лигавицата, която покрива вътрешна повърхноствсеки клон на параназалните синуси. Мукозните епителни клетки имат способността да се противопоставят на проникването патогенна микрофлораи произвеждат секреторна течност, която има имуномодулиращ ефект. Пневматичното уплътнение под формата на фронтални синуси предотвратява хипотермия на мозъка.
За развитието на болестта решаващо значение има отслабването имунна защитатяло и присъствие хронични болестилигавиците на носа. Най-често инфекцията попада в тези отдели път нагоре. Лечението е продължително и сложно поради анатомичната отдалеченост на фронталните синуси от носните ходове. Често се използва пункция за изплакване. антисептични разтвори. Антибактериалната терапия е по-ефективна при ранна фазазаболявания. Ето защо, когато се появят първите симптоми на фронтален синузит, трябва да се консултирате с отоларинголог.
Основните причини включват наличието на хроничен възпалителен процес в горната част респираторен тракт. Постепенно, с напредване на заболяването, имунната бариера между бактериалната флора и вътрешните синуси отслабва. Патогенната микрофлора прониква в лигавиците и се развива възпалителен процес. Възпалението на фронталните синуси има вълнообразен ход и може бързо да се превърне в хронична формаи изчезва от само себе си без специално лечение. Изчезването на симптомите на фронталния синус обаче не показва какво се е случило пълно излекуване. Най-вероятно процесът е преминал в хронична, мудна форма.
Предпоставки за развитие на възпаление могат да бъдат:
В патогенезата на развитието голямо значение има инфекциозният агент. Не може да бъде патогенни бактериии вируси. Реснички епителс реснички, който се намира върху лигавицата на фронталните синуси, първоначално не е податлив на проникване на патогенна микрофлора. Инфекцията е възможна само при отслабване на защитната функция, което се изразява в промяна киселинно-алкален баланслигавичен секрет. Много учени са съгласни, че причината за това може да бъде продължителна употребакапки на базата на вазоконстрикторни вещества.
След началото на възпалителния процес се развива оток и хиперемия на лигавиците. Това води до отделяне на голямо количество секреторна течност със затруднено оттичане. Кислородът спира да прониква във фронталните синуси. Постепенно се увеличава вътрешно налягане, което причинява силно главоболие в областта на челото.
Симптомите се разделят на две групи - локални и общи признацизаболявания. При диагностицирането на фронтален синузит симптомите и лечението се диференцират от други причини за главоболие и обща интоксикация. Местните форми на заболяването се проявяват със следните симптоми:
Могат да се развият и симптоми на обща интоксикация:
За да се предпише лечение е необходимо да се извърши допълнителни методидиагностика По-специално, с помощта на радиография се установява лезията и степента на възпалителния процес. Чрез посявка на гноен секрет се идентифицира патогенът и неговата чувствителност към антибактериална терапия. Може да се използва и риноскопия и компютърна томография с магнитен резонанс.
Трепанопунктурата се използва само в случаите, когато диагнозата вече е потвърдена от радиография и изисква пункция с цел терапевтична манипулация. Във всички останали случаи това се избягва.
Използва се както за медицина, така и за хирургично лечение. Пункцията на фронталния синус се налага само когато тежко протичанезаболявания, когато е трудно да се отдели слузта от вътрешна кухина. Пункцията се извършва в извънболнична обстановкаизползвайки местни методианестезия.
Общите лечения за фронтален синузит включват:
Полезно е затоплянето на фронталните синуси с помощта на физиотерапевтични методи. Ако температурата се повиши, може да се предпише парацетамол. През първите 5-7 дни от заболяването, строг почивка на легло. Отпуск по болестсе дава за срок от 10 дни. Изявлението се прави при получаване нормални резултати общ анализкръв.
За целите на превенцията е необходимо да се избягват дългосрочни синузити и ринити. Ако хремата не изчезне след 3 дни самолечение- незабавно се консултирайте с лекар. Напълно възможно е да имате нужда от специфично лечение. Трябва също да използвате техники за закаляване и общо физическо укрепване, за да поддържате имунната си система в отлично състояние. IN есенен периодПрепоръчва се витаминотерапия и употребата на лекарства за профилактика вирусни заболявания. И, разбира се, е необходимо да се следи чистотата на носните проходи и свободата на носното дишане. Неутрализира носната лигавица патогенни бактериии вируси, които влизат в тялото ни от околния въздух.
Ако почувствате болка във фронталните синуси, незабавно се консултирайте с лекар. Навременно лечениеще помогне за предотвратяване на хроничната форма на заболяването.
Възпалението на фронталния синус винаги има като първичен източник заболяване на носната кухина или възниква хематогенно.
Изолирано заболяване на фронталния синус е рядко; почти винаги се комбинира с болест на етмоидните клетки.
Симптоми на синузит. Болка, локализирана суперцилиално в областта на челото и по долната стена на фронталния синус; при остър синузит тази болка често е придружена от лакримация и фотофобия. Болката при остър фронтален синузит има периодичен характер ("фронтална колика"): около 10-12 часа сутринта започва остри болки, продължава няколко часа и отшумява към 3-4 часа следобед. Тези болки могат да се обяснят със забавяне на изписването поради промяна в позицията. При хроничен синузит тези болки са по-слабо изразени и по-тъпи по характер или могат напълно да липсват, ако няма задържане на секрета.
Секрецията от носа се появява както при остро, така и при хронично възпаление на фронталните синуси. Повече секреция от носа, когато вертикално положениеглава (отворът на фронтоназалния канал е разположен в долната част на фронталния синус) и по-малко в легнало положение.
Струва си да се спомене подуването горен клепач, особено често се наблюдава при деца.
По време на диафаноскопията има потъмняване на засегнатата страна, но данните, получени с този метод, могат да се считат само за относителни.
Рентгеновата снимка също показва потъмняване от засегнатата страна; Рентгенова снимка може да се използва за преценка на размера на синуса, допълнителните клетки и преградата между синусите.
Ако процесът протича латентно във фронталния синус (затворен емпием), диагнозата се основава само на рентгеновата снимка, тъй като др. обективни признациНе.
Катетеризацията на фронталния синус не винаги е осъществима поради факта, че достъпът до канала може да бъде затруднен - изкривена носна преграда, полипи при хроничен синузит, стеснение на фронтоназалния канал от съседната етмоидална клетка. Катетеризацията на фронталния синус трябва да се избягва в случай на остри фронтални синуси или обострени хронични. Катетеризацията на синусите се извършва след предварителна повърхностна анестезия, използвана за намаляване на отока на лигавицата на фронтоназалния канал. Под предния край на средната раковина се вкарва дълга гъвкава канюла, на която може да се даде всякакъв завой; краят на канюлата трябва да избере. насочени нагоре и напред и леко навън. Канюлата трябва да се вкара без никаква сила, за да не се направи грешно движение и да не премине през перфорираната пластина етмоидална коств черепната кухина. След като поставите канюлата, можете да изплакнете синуса с разтвор на пеницилин.
Поставянето на канюла не винаги е възможно при възрастен, а още по-трудно е при деца, които обикновено са неспокойни при всяка манипулация. С известно търпение, умение и умение да въздействате на детето, поставянето на канюла е осъществимо.
Диагнозапоставени въз основа на всичко изложено по-горе.
При диференциална диагнозанеобходимо е да се реши въпросът за произхода на болката - тя може да бъде чисто невралгична или да зависи от възпаление на фронталните синуси. Трябва да се основава на риноскопската картина: наличие на гной при фронтален синузит, липсата му при невралгия. Освен това трябва да се ръководи от следното: 1) при невралгия тригеминален нервболката започва в атаки, с фронтален синузит болката се увеличава постепенно; 2) с фронтален синузит, предната и долната стена на фронталния синус са болезнени при натиск; с невралгия, изходната област n е болезнена. supraorbitalis; 3) при фронтален синус болката от натиск върху стените на фронталния синус се увеличава, при невралгия намалява.
Прогнозаможе да се каже само с повишено внимание: наред с благоприятния процес, който завършва с възстановяване, въпросното заболяване може да причини усложнения като остеомиелит на челната кост, интрацеребрални или орбитални усложнения.
Лечениес остър фронтален синузит същото като с остро възпаление максиларен синус; при хронично възпалениелечението трябва да осигури дренаж на секрета, т.е. да се отстранят полипи, предният край на средната раковина (ако е обемна) и да се резецира носната преграда (при по-големи деца), ако има изкривяване в горната й част. Ако след това няма подобрение, е необходимо да се отвори фронталния синус.
Операцията се извършва под обща анестезия или локална анестезияв зависимост от възрастта и поведението на детето след подходяща подготовка на хирургичното поле.
1. Прави се кожен разрез по цялата дължина на веждата (веждата не се обръсва). U вътрешен ъгълВ очите разрезът се спуска дъговидно до долния край на носната кост и прониква във всички меки тъкани, включително надкостницата.
2. Меки тъканис периоста се премества леко нагоре и надолу, за да се разкрие долната (орбитална) стена на фронталния синус.
3. Трепанацията започва от горния вътрешен ъгъл на окото; тук синусът се отваря и цялата му орбитална стена се разрушава.
4. Синусът се почиства от гной и гранули.
5. Частично се отстранява proncessus frontalis и се получава достъп до етмоидалните клетки, които се почистват старателно. Ако е необходимо, можете да почистите и главния синус.
6. Синусът се дренира и се поставят шевове по краищата на разреза. Дренажът се оставя за 2-3 седмици за белези и за създаване на стабилна връзка между носа и синуса.
Операцията по метода на Killian се състои в пълно разрушаване на орбиталната и частично на предната стена на фронталния синус; на предната стена, съответстваща на суперцилиарната дъга, над отворения синус е оставен субпериостален костен мост под формата на дъга. Тази операция е приложима само при големи синуси; Синусите на децата не са много големи,
Фронталния синус при по-големи деца може да се отвори и по ендоназален път.
Възможно ли е записване на служител за длъжността финансов директор - главен счетоводител? Главният счетоводител твърди, че да, но...
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако правите бюджет...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...
Отчетността се генерира от RM, съгласува се (одобрява) от Комитета по риска към Управителния съвет и се предава на...
В края на голяма, много голяма поляна, върху дълга изумрудена трева живееше мъничка калинка. Малката калинка...
В днешно време е доста обичайно хората да се обръщат към звездите. С помощта на хороскопа човек може да научи много за...
Бизнес или приятелски. Ако сте преследвали непознат, това означава нивото на доверие в женския пол...
според съновника на Фройд Ако сте сънували как ловите риба, това означава, че в реалния живот трудно можете да изключите...
Новогодишната вихрушка ще ни завърти толкова бързо и стремително, че е време да обмислим задълбочено новогодишния...
Статията ви предлага някои от най-вкусните рецепти за приготвяне на винегрет. Винегретът е вкусна салата...
4 юли 2015 г., 20:33 ч. Нашата Настена напоследък напълно се отказа от сладкото (и слава Богу), но...
Ароматна, много вкусна шоколадова торта, не можеш да спреш да ядеш! Тортата Целувката на негра се приготвя много лесно,...
Тълкуването на сънищата е древно изкуство, което ви позволява поне да оцените психологическия статус...
Още с раждането на първите огледала хората веднага ги даряват с всякакви мистични способности....
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако успееш...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...