Фалшива крупа. Фалшива крупа при деца: името е съмнително, но болестта е истинска

Това заболяване причинява лаеща кашлица и висок звук при вдишване. Въпреки че някои случаи на крупа са свързани с алергични реакции, причината обикновено е вирус, в повечето случаи това е параинфлуенца вирус. Най-често заболяването може да се зарази от заразен човек, в някои случаи по въздушно-капков път, а понякога и от ръцете на детето, през които вирусът навлиза в назофаринкса или очите му.

Крупата най-често се появява през есента или зимата при деца на възраст от три месеца до три години. На ранна фазаДетето може да получи назална конгестия, както при настинка, и треска. След ден-два звукът на кашлицата ще започне да наподобява кучешки лай и ще се засили през нощта.

Най-опасното при крупата ще бъде допълнителното подуване на дихателните пътища, стесняване трахеядете и затруднено - а понякога и невъзможност - да диша. Когато детето се измори, опитвайки се да диша, може да спре да яде и да пие. Той може също да се чувства твърде изтощен, за да кашля. Между другото, някои тийнейджъри са много предразположени към круп - това заболяване се развива при тях всеки път, когато хванат респираторна инфекция.

Крупата е стенозиращ ларинготрахеит, който е една от най-опасните прояви на респираторна вирусна инфекция. Крупата се развива най-често при парагрипна инфекция, грип А и по-рядко при адено- и RS-вирусни инфекции, като в различните години доминират различни вируси. Момчетата получават крупа по-често от момичетата; Предимно деца на възраст от 6 месеца до 3-4 години са податливи на круп.

Основата на заболяването е възпалителен отоклигавицата на ларинкса и вследствие на това рязко стесняване на неговия лумен и затруднено дишане. Последното в тежки случаи (прикрепване на бактериален трахеобронхит) изисква създаването на изкуствени пътища за достъп на въздух.

Симптоми и признаци на крупа при деца

Клиничната картина на крупа се среща и при епиглотит - възпаление на лигавицата на епиглотиса (хрущялната пластина, покриваща входа на ларинкса при преглъщане), причинено от Haemophilus influenzae.

Заболяването обикновено започва с хрема, кашлица, ниска температура. След 2-3 дни се появява суха, лаеща, звънтяща кашлица, дрезгав глас, затруднено шумно (особено при вдишване) дишане. Често тези признаци се появяват вечер или през нощта. Детето обикновено е неспокойно, не намира място за себе си и често изглежда уплашено.

Степента на нарушение на дишането може да се съди по честотата и тежестта на ретракцията на междуребрените пространства, хипохондриума и югуларната ямка (на шията, над горния край на гръдната кост) по време на вдишване, както и по появата на цианоза (синьо на кожата и лигавиците). Във всички тези случаи е показано повикване на линейка.

С развитието на стеноза на ларинкса винаги трябва да мислите за дифтерия (която обаче стана много рядка благодарение на широко разпространената ваксинация).

Въпреки факта, че при повечето деца проявите на крупа (дрезгав глас, лек респираторен дистрес) бързо завършват пълно излекуване, тези деца все още се нуждаят от постоянно наблюдение (за предпочитане в болница), тъй като влошаването на състоянието им може да настъпи внезапно и неговият резултат ще зависи от това колко бързо е предоставена помощ. При малка част от децата се увеличава стесняването на лумена на ларинкса, което води до изчерпване на дихателните резерви; в тези случаи е показана интубация (вкарване на пластмасова тръба през носа в ларинкса, докато възпалението намалее). IN в някои случаисе извършва трахеотомия.

Някои деца, обикновено с признаци на алергична предразположеност, изпитват рецидиви с крупа; те обикновено протичат по-леко, но родителите трябва да бъдат особено бдителни.

Ако детето показва признаци на ларингит, е необходимо спешно посещение на лекар. Такива деца обикновено се хоспитализират (с изключение на тези, които не показват признаци на проблеми с дишането при преглед).

Дете с признаци на крупа трябва да бъде успокоено и вдигнато. Вдишването на овлажнен въздух (например в банята, където тече горещ душ със затворена врата), топлата вана в много случаи може да подобри състоянието му. Деца с алергично заболяванеНа тези, които преди това са приемали антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, пиполфен и др.), Може да се даде 1 g - 1 таблетка от едно от лекарствата. Други назначения трябва да се избягват до пристигането на лекаря.

При развита стеноза на ларинкса (в болница) се използват предимно аерозолни инхалации на различни разтвори. Антибиотиците и преднизонът се използват широко при крупа, но има основателни съмнения относно целесъобразността на това. Естествено при поява на бактериален трахеобронхит и пневмония са необходими антибиотици, както и за лечение на епиглотит. Деца, подложени на интубация и трахеостомия, трябва да се лекуват в интензивни отделения.

Лечение на крупа при деца

Ако дете с крупа се събуди посред нощ, заведете го във вана, пълна с пара от течащата вода. топла вода. Затворете плътно вратата и седнете с бебето за известно време в задушената баня. Вдишването на топъл, влажен въздух за 15-20 минути трябва да улесни дишането на вашето бебе. През остатъка от нощта и следващите няколко нощи използвайте овлажнител или изпарител със студена вода в стаята на вашето бебе.

Не се опитвайте да разкриете Въздушни пътищабебе с пръсти. Дишането му е затруднено поради оток на тъканите, които не можете да достигнете и следователно не можете да помогнете на това дете. След силна кашлица детето ви може да повърне, но не се опитвайте сами да го накарате да повърне.

Следете внимателно дишането на детето си.

Заведете незабавно детето си до най-близкото спешно отделение, ако:

• когато диша, ще започне да издава свистящи звуци, които всеки път ще стават все по-силни и по-силни;
• детето няма да може да говори поради липса на въздух;
• детето сякаш се бори за всяка глътка въздух;
• Кожата на детето ще придобие синкав оттенък при кашляне.

За лечение на круп, вашият педиатър може да предпише стероидни лекарства. Тези лекарства ще помогнат за намаляване на подуването на ларинкса и ще ускорят възстановяването. Антибиотиците няма да помогнат в този случай, тъй като причината за заболяването е вирус или алергична реакция. Сиропите за кашлица също няма да помогнат.

В най-сериозните случаи, които са доста редки, детето ви ще има изключително затруднено дишане, така че вашият педиатър може да хоспитализира детето ви за няколко дни, докато подуването на дихателните пътища спадне. В някои случаи специална тръба може да бъде вкарана в трахеята на детето през носа и устата, за да помогне на детето да диша.

Въпреки името - фалшива крупа при деца - това заболяване е много реално. Освен това понякога е много опасно и сериозно. За родителите ще бъде полезно да знаят по какви симптоми се разпознава детската крупа и как да се справят с нея.

В някои ситуации крупата при деца може да доведе до астматични пристъпи.
Затова консултацията с лекар при избор на метод на лечение е задължителна!

Основно заболяване при малки деца

Нека започнем с факта, че отделна диагноза като „крупа“ или „фалшива крупа“ изобщо не съществува. Синдромът на крупата при деца в повечето случаи се развива на фона. По-специално:

Крупата при деца е стенозиращ ларингит (т.е. форма на възпаление на ларинкса, при която стените на ларинкса рязко се стесняват, причинявайки затруднено дишане и заплаха от задушаване). Детска крупаникога не се развива самостоятелно, а само на фона на инфекциозно заболяване.

С други думи: ако ларингитът при деца може да бъде причинен от други причини, освен инфекциозно заболяване (например алергична атака или изгаряне на дихателните пътища), тогава крупата се появява само на фона на инфекция и нищо друго.

Освен това инфекциите могат да бъдат различни: както вирусни (като рубеола и др.), така и бактериални (дифтерия и др.).

Преди няколко десетилетия крупата най-често се свързваше с инфекция като дифтерия. И тогава лекарите го нарекоха израза „истинска крупа“. Но в наше време, благодарение на масовата ваксинация на деца, огнища на дифтерия (и, съответно, дифтериен круп) отдавна не са били чувани. В съвременната педиатрия крупата в повечето случаи (повече от 98% от случаите при децата) се диагностицира при деца с ARVI. И съответно вирусната крупа започна да носи второ име - „фалшива крупа“. Така че все още има две различни зърнени култури:

• вярно (среща се изключително рядко и само по време на огнище на дифтерия);
• фалшива крупа при деца (възникваща на фона на ARVI и най-често на фона на параинфлуенца).

В повечето случаи синдромът на крупата при деца се провокира от активността на парагрипния вирус, на който възрастните практически не реагират, но малките деца го „хващат“ много „охотно“. Така че най-често първата крупа в живота на децата (и може да има произволен брой) се появява на възраст между шест месеца и 2 години. Тоест в самия период, когато бебето започва активно да общува с други деца на детската площадка, в басейна, в детската стая и т.н.

Лекарите забелязаха закономерност: колкото по-късно на възраст детето прекарва първия парагрип и съответно първата крупа, толкова по-тежко е заболяването.

Най-очевидните симптоми на фалшива крупа при деца са временна загуба на глас,
кашлицаи затруднено дишане.

В същото време с възрастта зърнените храни на детето постепенно стават по-редки и по-лесни за понасяне. И не защото бебето се адаптира към тях или започва да развива някои нови имунна защита, а просто защото колкото повече расте детето, толкова повече расте и вътрешни органи. Включително и ларинкса! И колкото по-голям е диаметърът на ларинкса, толкова по-малко вероятно е да получите ларингит или круп.

Популярният детски лекар д-р Е. О. Комаровски: „Със същото възпаление на ларинкса, със същата степен на подуване - където детето започва да се задушава и посинява, възрастният просто ще крещи по-тихо.“

Фалшива крупа при деца: симптоми

Симптомите на крупата, особено при малки деца, винаги са очевидни - те могат лесно да бъдат разпознати от всеки родител, независимо колко далеч от медицината може да бъде. Комбинацията от следните 4 симптома дава много голяма вероятностче това е крупа пред вас:

• 1 При дете повишена температура(и това е сигурен знакинфекции);
• 2 Бебето има лаеща кашлица;
• 3 Има промяна в гласа (или гласът изчезва за известно време);
• 4 Детето диша трудно (и е трудно да вдиша, но издишването винаги е лесно и свободно).

Има фундаментална разлика в симптомите на класическия ларингит и крупа: при общи симптоми (лаеща кашлица, признаци на инфекция, дрезгав глас), ларингитът никога не причинява затруднено дишане. Въпреки това е твърде рано родителите да се „отпуснат“ - случва се също така, че ларингитът е само началото на крупата. Например, в началото бебето имаше признаци на възпаление на ларинкса, но дишаше свободно, а ден по-късно започна да се задушава при вдишване - това означава, че ларингитът постепенно прогресира до круп.

Защо е трудно детето да диша с фалшива крупа:

• поради подуване на лигавицата на ларинкса;
• поради хиперсекреция: натрупване в дихателните пътища в областта на ларинкса голям бройслуз (която по време на възпаление се "произвежда" в двоен обем);
• поради мускулен спазъм на ларинкса (особено силен при състояния, когато детето е уплашено и боли);

Важна забележка: ако вие, като родител, се сблъсквате с крупа за първи път и все още не знаете как да се държите и какво да правите, тогава с всеки остър пристъп на затруднено дишане (което най-често се случва през нощта, по време на сън) , трябва да се обадите в спешно отделение за помощ на вашето дете.

Характеристики на лечението на крупа при деца

• 1 Лечението на крупа при деца трябва да започне със създаването на удобна и спокойна атмосфера за детето. Факт е, че когато бебето е притеснено, нервно, паникьосано или уплашено, рискът от силен мускулен спазъм на ларинкса (който може да доведе до задушаване) се увеличава многократно.
• 2 В допълнение към стреса (който може да провокира мускулни спазми на ларинкса), топлият и сух въздух в стаята, където живее детето, е изключително опасен за крупа. Ето защо (особено по време на пристъп на затруднено дишане и чакане на линейка) е необходимо да се осигури на детето достъп до свеж, хладен и влажен въздух. Дори ако навън е мразовито, отворете прозорците и вкарайте чист въздух в стаята, след като облечете детето си топло.

При крупа е много пъти по-полезно болното бебе да диша мразовит въздух, докато седи у дома в кожена шапка, отколкото да диша сух и горещ въздух, докато се разхожда из апартамента само с пелена. За дете с крупа, което наистина има затруднено дишане, оптималният микроклимат в стаята е: температура не по-висока от 18 ° C, влажност - 55-70%.

• 3 Ако имате круп, е много важно да приемате много течности. Защото колкото повече пие едно дете, толкова по-течни стават кръвта и слузта в тялото му. И ако слузта е течна, тогава тя няма да се натрупа в съсиреци и да запуши ларинкса.
• 4 При температура над 38°C на детето трябва да се дадат антипиретици - парацетамол или ибупрофен.
• 5 Тъй като при фалшива крупа при деца гласните струни „се провалят“ за известно време поради възпалителния процес в ларинкса, в идеалния случай те трябва да бъдат нарушени и напрегнати възможно най-малко. За да направите това, бебето трябва да поддържа вокална почивка в продължение на няколко дни.
• 6 Трагична грешка, допусната от много родители, които почти не го чуват, е опитът да използват отхрачващи средства. Всякаква крупа отхрачващо средствоможе да доведе до задушаване на дете. А именно: при крупа ларинксът вече едва пропуска малко количество въздух, което причинява затруднено дишане и лаеща кашлица. Въпреки това, самата същност на отхрачващите кашлица е да стимулират допълнително производството на храчки, тоест слуз. Тесният врат на възпаления ларинкс просто не може да се справи с такова „бреме“, опитвайки се да изкашля голямо количество храчки и ще бъде запушен.
• 7 Друго строго табу за фалшива крупа при деца е употребата парни инхалации. Причината за забраната е същата като при използване на муколитици (отхрачващи средства): горещата пара насърчава подуването на изсъхнали слузни корички, увеличавайки техния размер. И съответно, причинявайки риск от запушване на ларинкса.

Предотвратяване на крупа - по-добре нито една, отколкото грешната

Родителите на деца трябва да разберат и да вярват, че честите зърнени храни (въпреки вирусната природа на техния произход) нямат нищо общо с отслабената имунна система и отслабеното здравословно състояние на детето.

Фалшивата крупа, колкото и да е странно, по-често засяга физически силни и здрави деца

Това означава, че профилактиката на крупата по никакъв начин не е свързана с укрепване на имунната система, особено с помощта на имуностимуланти или имуномодулатори.

Д-р Е. О. Комаровски: „Скъпи родители, моля, запомнете: не можете да предотвратите появата на крупа с никакви лекарства, никакви хапчета!“

Единственият разумен и ефективна профилактикакрупа (като много други респираторни заболявания при деца) е създаването на удобни, „здравословни“ ежедневни условия за детето:

• нормален климат в къщата (хладен и влажен);
• подходящ гардероб за детето (през всеки сезон - и зимата, и лятото - е изключително опасно да прегреете бебето);
• чести разходки на чист въздух;

Понякога се случва малко дете, поради инфекциозно заболяване на дихателните пътища, да изпита неволно затруднено дишане. Проведеното изследване може да изплаши родителите, тъй като бебето им е диагностицирано с фалшива крупа. Това патологично състояние е доста опасно, тъй като при липса на адекватни терапевтични мерки може да завърши фатален. За да предотвратите това, трябва да разберете по-подробно причините, които провокират патологията, нейните симптоми и основните методи на лечение.

Фалшива крупа при деца: характеристики на заболяването

Болестта фалшива крупа не се счита клинична практикавярно. Най-вероятно това състояние може да се нарече синдром, който възниква поради инфекциозна лезия на ларинкса и се характеризира с появата при деца на дрезгав глас, лай, суха кашлица и неочаквани пристъпи на задушаване. Заболяването винаги е свързано с развитието на възпалителен процес в областта на ларинкса, върху неговата лигавица. Фалшива крупапри деца се характеризира с появата в гърлото, в областта гласни струни, подуване, свързано със случващото се там катарални симптоми. В концепцията на това заболяваневключва няколко вида с инфекциозна етиология.

Лекарите наричат ​​следните видове това отоларингеално заболяване фалшива крупа:

• стенозиращ ларингит. Остро възпалениеларинкс, способен на тежки случаиразпространява се в трахеята и бронхите. Обикновено се развива след присъединяване на бактериален вид микроорганизъм към вирусна инфекция;
• субглотичен ларингит. Патологичният процес се локализира директно в субвокалното пространство. Зависи от характеристиките на анатомичната структура на ларинкса при деца;
• субглотичен ларингит. Основната област на възпаление при тази форма на патология е субглотисната област. Тази локализация е свързана с нейното запълване не с еластични тъкани, а с хлабави влакна, които не придават плътно прилягане и улесняват проникването на патогенни микроорганизми вътре.

Фалшивата крупа при дете може да се появи веднъж, но най-често това патологично явление се характеризира с епизодични изблици, които са свързани с навлизането на всяка, дори и най-безвредната инфекция в тялото на бебето. В клиничната практика има случаи на многократно развитие на такъв неприятен и опасен синдром дори при обикновен хрема. Тази болестИма сезонен характер и най-често заболяването поразява децата през есента и зимата, но понякога се диагностицира при деца през лятото.

Видове и видове фалшива крупа при деца

Класификацията на това доста опасно вещество при деца зависи от няколко фактора и помага на специалистите при избора правилно лечение. Фалшивата крупа е два вида - бактериална и вирусна. Това разделение на патологията е пряко свързано с естеството на произхода на заболяването. Също така крупата от фалшив тип обикновено се класифицира според наличието на усложнения на сложни и неусложнени.

Но най-често в клиничната практика при деца това, което се счита за фалшива крупа, се разделя според степента на развитие на стеноза в ларинкса:

1. Компенсирано. Признаците на патология са минимални, има само инспираторен задух, характеризиращ се със затруднено дишане. Появява се само след физическа активност или когато бебето е много неспокойно;
2. Субкомпенсиран. Инспираторна диспнея може да се появи при дете дори когато е в покой;
3. Декомпенсиран. Недостигът на въздух става изразен и много тежък. Бебе с това разнообразие патологично състояниеЧесто се наблюдава парадоксално дишане, при което се получава обратно движение на гръдния кош, тоест се увеличава при издишване и намалява при вдишване;
4. Терминал. При този тип стеноза на ларинкса, младите пациенти почти винаги развиват тежка хипоксия ( кислородно гладуване), почти винаги водещи до смъртта на детето.

Както може да се види от горната класификация на заболяването, ларингитът със стеноза при деца, наречен в медицинските среди фалшива крупа, е много опасно патологично състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Причини за фалшива крупа в детска възраст

Проблемите, свързани с патологичното подуване на ларинкса, тревожат много родители, поради което си струва да разберем какво причинява фалшива крупа при много малки деца и дали е възможно да се избегне появата на този синдром при бебето. Основната причина, която провокира при бебетата развитието на този негативен синдром на "прихващане" на дишането, който придружава някои УНГ заболявания, е анатомична структуратехните горни дихателни пътища. Ларинксът и трахеята на бебето все още имат повишена мекота на структурата, така че едематозните тъкани около тях лесно притискат слабите дихателни тръби, като по този начин блокират притока на въздух в белите дробове.

Това е основната причина за фалшива крупа при деца, но има и редица определени анатомични и физиологични характеристики, които могат кратко времеводят до факта, че инфекциозно заболяване на ларинкса ще завърши с този негативен синдром.

Експертите отбелязват следните рискови фактори, които са уникални за младите пациенти:

• функционална незрялост на някои рефлексогенни зони, в които парасимпатиковата нервна система временно става доминираща. Той е отговорен за забавянето на физиологичните процеси като дишането. С възрастта, до 6-годишна възраст, започва тяхната зрялост и заплахата от развитие на патологично състояние след всяка настинка намалява;
• малък диаметър, мекота и гъвкавост на хрущялния скелет на ларинкса, което допринася за редовното му компресиране от околните едематозни тъкани;
• неговият тесен лумен и фуниевидна форма;
• повишена възбудимост на мускулния корсет, разположен в непосредствена близост до глотиса;
• прекомерна отпуснатост на лигавицата, свързана с минимално количество еластични влакна, които са проникнати от много кръвоносни съдове;
• непропорционален размер и високо разположение на гласните струни.

Но не всички деца са податливи на развитие на патологично състояние на ларинкса, въпреки че неговата анатомична и физиологична структура е еднаква за всички деца. Обвързани този факторс факта, че за да се развие фалшива крупа, причините трябва да бъдат придружени от редица негативни черти. Те увеличават вероятността от подуване в областта на ларинкса, което е опасно за малко дете.

Основните рискови фактори, провокиращи появата на патологичен синдром, се считат за наличие на склонност към бебето. алергични реакции, травма или паратрофия, получени по време на раждане (наднормено тегло на бебето, свързано с неправилно хранене).

Фалшива крупа: симптоми и прояви при деца

Заболяването започва на фона на настинка, обикновено на 2-3-ия ден от остър възпалителен процес в ларинкса. Началният стадий на този патологичен синдром, който протича с развитието на подуване на горните дихателни пътища, се характеризира с появата на основните симптоми вечер или през нощта. Когато фалшивата крупа започне при малки деца, симптомите са доста леки, но всеки родител трябва да ги знае. Това ще позволи своевременно да забележите развитието на болестта и да се свържете със специалист за спешна помощ. медицински грижи, което може да спаси живота на бебето.

Видове заболявания

Първо предупредителни знаци, което показва началото на патологичен процес в областта на ларинкса, са:

• суха и груба кашлица с крякащ или лаещ характер;
• недостиг на въздух поради невъзможността да се поеме нормален дъх;
• повърхностно, шумно и много учестено дишане.

Тази триада от признаци е най-характерната за фалшивата крупа. Именно от това човек може своевременно да подозира развитието на болестта. Освен специфичните прояви трябва да се обърне внимание и на общи симптоми. Както отбелязват водещите отоларинголози, това се състои в това, че болното дете става неспокойно и хленчещо, често заема принудително положение на тялото, при което негативните симптоми не се усещат толкова силно. Експертите също така отбелязват, че в някои случаи може да има треска и повишаване на телесната температура до 40 ° C. Клиничните прояви на тази патология пряко зависят от етапа на развитие на стенозата на ларинкса в конкретен клиничен случай.

Техните характеристики можете да видите в таблицата:

Симптомите на фалшива крупа, изброени в таблицата при деца, възникват и прогресират, когато терапевтичните и превантивните мерки се пренебрегват или се допускат сериозни грешки при тяхното прилагане. Ако родителите са внимателни към здравето на бебето и забележат появата на някакви аномалии в него, такова развитие на събитията, завършващо със смърт за бебето, може да бъде напълно избегнато. Всичко, което е необходимо за това, е своевременното лечение на настинки, както и тези, които могат да провокират атака на фалшива крупа при бебето. Трябва да запомните и първите тревожни симптоми, показващи появата на патологично състояние. Това ще позволи незабавно да се обадите на лекар и да предприемете спешни мерки за спасяване на живота на детето.

Диагностика на фалшива крупа

Идентифицирането на негативно явление, засягащо областта на глотиса, не представлява проблем за опитен специалист. За да се открие подуване на гърлото на детето, лекарят трябва само да проведе първичен преглед въз основа на симптоматичните оплаквания на пациента. визуална инспекциягърлото с помощта на ларингоскоп. Стенозата на ларинкса има много характерна клинична картина, което я прави по-лесна за откриване. Единствената трудност е, че се предлага в 2 форми, за да се отървете от които се използват напълно различни методи на лечение. Ето защо родителите често задават въпроса как да идентифицират фалшивата крупа при дете, без да я бъркат с друго заболяване.

Отоларинголозите обясняват, че това налага диференциална диагноза. Само с негова помощ може да се изключи по-опасната истинска форма на заболяването, чието развитие се провокира от дифтерия. Всички изследвания трябва да се извършват много бързо, тъй като при тези патологични състояния, свързани с оток на ларинкса, се броят минути.

Диагностиката на фалшива крупа при деца се извършва по следните методи:

• микроскопско и бактериологично изследване на намазка от гърлото, включително биокултура и PCR (полимеразна верижна реакция), което дава възможност за най-точно идентифициране на патогенния причинител на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици;
• ELISA ( свързан имуносорбентен анализкръв). Прави възможно идентифицирането на патогена чрез откриване на специфични антитела в биоматериала;
• изследване на киселинно-алкалния статус и газов съставкръв, което помага да се определи нивото на окислително-редукционните реакции в организма и съотношението на съдържанието на кислород и въглероден диоксид в него. Тези изследвания са необходими за оценка на степента на хипоксия (кислородно гладуване).

От инструменталните методи на изследване с диференциална диагнозаПри стеноза на ларинкса се използва фариного- и ларингоскопия. В случай, че специалист подозира развитието на усложнения, малък пациентИзвършват се риноскопия, отоскопия и рентгенография. Лечението на фалшива крупа при деца може да бъде предписано само след като лекарят получи всички резултати от тестовете и потвърди диагнозата.

Как и с какво да се лекува фалшива крупа при деца: лекарства, лекарства, инхалации

Основната терапевтична цел при това патологично състояние е облекчаване на стенозата на ларинкса, както и премахване на подуване и възпаление от повърхността на лигавицата. Ако детето е диагностицирано с фалшива крупа, лечението трябва да бъде предписано от квалифициран лекар и да се проведе под негово пряко наблюдение. В допълнение към използването на определени терапевтични мерки, които могат напълно да спрат заболяването, лекарите съветват напълно да елиминират влиянието на негативните фактори, които провокират атака върху тялото.

важно!Какво да направите, ако детето има фалшива крупа. Всички терапевтични мерки за това заболяване трябва да се предписват на деца само от квалифициран лекар. Всяко самолечение може да доведе до трагични последици, така че ако забележите първите признаци на тревожни симптоми при вашето бебе, трябва да се обадите на линейка.

Първата помощ за фалшива крупа при деца се състои от следните дейности:

• успокойте уплашено дете. Всякакви негативни емоции, писъци и плач само ще влошат сериозното състояние и ще причинят нови спазми;
• осигурете свободен достъп до чист въздух. За да направите това, отворете прозорците в топло време, а в студено време ще е достатъчен прозорец;
• Дайте на бебето топла напитка с температура на течността в диапазона 38-40 °C. Може да бъде това или сок, разреден с вода. Ако бебето не може да пие само, трябва да го храните с лъжица;
• дайте на детето подходяща за възрастта доза от всеки антиалергичен антихистамин, например Claritin или Tavegil;
• направете горещи вани за ръцете и краката, като осигурите притока на кръв от гърлото и вдишване с разтвор на сода (чаена лъжичка сода на литър вода).

Такава спешна помощ за фалшива крупа при деца трябва да бъде известна на всички родители, тъй като благодарение на нея е възможно да се предотврати появата на асфиксия преди пристигането на лекарите. След като бебето бъде прието в болницата и лекарят потвърди диагнозата, ще му бъде предписан курс на лечение.

Характеристики на лекарствената терапия

важно!Ако лекарите, които идват на повикването, препоръчват настаняване на детето в болница, при никакви обстоятелства не трябва да отказвате. В повечето случаи ефективно лечениеТази патология е възможна само в болнични условия.

Терапевтичните мерки се предписват на всяко дете поотделно и зависят от диагностичните резултати, които помагат да се определи степента на развитие на патологията. Има и общи предписания за тежка стеноза на ларинкса. В никакъв случай не трябва да забравяме, че изброените лекарства не трябва да се използват самостоятелно, без да се консултирате с лекар, тъй като това може да доведе до сериозни последици и дори да провокира смърт на детето:

• глюкокортикоиди. Лекарите почти винаги предписват Pulmicort. При фалшива крупа при деца се счита за много ефективен и се прилага ректално, чрез инжектиране или през устата;
• спазмолитици. No-shpa помага най-добре на децата, което е на първо място в предписанията на лекаря;
• антихистамини. В тази група лекарства се предпочитат дифенхидрамин, супрастин или фенистил;
• успокоителни, успокоителни. Най-безвредният сред тях се счита за екстракт от валериана, който се предписва на деца;
• извършва се с овлажнен медицински кислород.

Ако патологията е от бактериална природа и се развива на фона му инфекциозни усложнения, са длъжни да назначат антибактериални лекарства, а за вирусен – . Фалшивата крупа също се лекува с бронходилататори. Също така е необходимо да се вземе предвид как се облекчава синдромът на кашлицата при това заболяване. Тук при непродуктивна, суха и лаеща кашлица се предпочитат антитусивните лекарства и ако има обилни храчки, експертите предписват интравенозно приложение на калциев глюконат.

Когато горният курс на консервативна терапия е неуспешен, прибягвайте до хирургична интервенция, което включва трахеостомия (дисекция на трахеята) или интубация (въвеждане на специална тръба в ларинкса за улесняване на достъпа на въздух).

Лечение на фалшива крупа при деца у дома: рецепти от традиционната медицина

Много родители са загрижени за въпроса дали при такова патологично състояние е възможно да се извършват терапевтични мерки у дома, без да се отиде в болницата за това. В по-голямата си част отговорът на отоларинголозите е отрицателен, тъй като остра атакафалшива крупа при деца
спира само в стационарни условия. Но ако патологичното състояние се появи при дете за първи път и не е придружено от изразени симптоми или някакви усложнения, такъв терапевтичен подход е напълно приемлив.

Комаровски, признат педиатър и известен телевизионен водещ, също смята за възможна фалшива крупа. Но, както отбелязва, само след необходимото диагностични изследванияи лекарят, предписващ подходящия курс на лечение. Рецепти народна медицинане само ефективни, но и безопасни, тъй като не предизвикват пристрастяване и не развиват сериозни последствия. Въпреки това, те не могат да се използват като монотерапия при стеноза на ларинкса в детска възраст.

Лечението на фалшива крупа у дома с помощта на народни средства е допустимо само в комбинация с традиционните лекарства. Само такава терапия може да бъде ефективна за спиране на патологичния феномен.

Следното може да осигури ефективна помощ при фалшива крупа при деца: лечебни отвариприготвени по народни рецепти:

• Запарката от мента е предназначена за пръскане на гърлото на бебето. За да го приготвите, трябва да залеете една супена лъжица нарязани билки с 250 мл вряла вода. Продуктът се влива в стъклен буркан, покрит с кърпа, за половин час, след което се филтрира и се използва за напояване на шията на бебето след всяко хранене;
• отвара от билкова колекциялекува възпаление и подуване на фаринкса отвътре. Смесете състава от по 1 част счукан корен от женско биле, листа от подбел и живовляк. Една чаена лъжичка от приготвения състав се поставя в малък съд, залива се с чаша вряща вода и се държи 20 минути на водна баня. Пийте тази отвара топла по 100 мл три пъти на ден.

Дадените рецепти ефективно помагат при лечението, но не могат да се използват, ако се появи фалшива крупа при деца под една година. Ние също не трябва да забравяме, че за постигане положителни резултатис помощта на тези средства е възможно само в началните етапи на развитие на патологичното състояние.

Последици от заболяването

При навременна диагнозаПри заболяването и адекватен курс на лечение прогнозата ще бъде положителна, което не може да се каже за пълното игнориране на възпалителния процес. В този случай последствията от фалшивата крупа могат да бъдат катастрофални.

След като патогенната бактериална микрофлора се присъедини към възпалителния процес, протичащ в областта на глотиса, в ларинкса започва да се образува гноен филм.

На този фон възникват следните усложненияфалшива крупа:

• обструктивен бронхит;
• пневмония;
• гноен менингит.

Всички те представляват пряка заплаха не само за здравето, но и за живота на бебето. За да се предотврати подобно развитие на ситуацията, е необходимо не само да се вземат всички мерки за навременно откриване и лечение на патологичното състояние, но и да се предотврати.

Профилактика на фалшива крупа при деца и юноши

Когато малкото дете има склонност към настинки, той има склонност към редовни рецидиви на стеноза на ларинкса. Майките на такива бебета трябва да имат у дома тестер за влажност, овлажнител и инхалатор. Те ще помогнат за своевременно предотвратяване на развитието на друга атака при бебето. Също така родителите на деца, изложени на риск от развитие на този патологичен синдром, трябва да знаят какви мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати появата му.

Предотвратяването на фалшива крупа при деца е както следва:

• придържането на детето към дневен режим, който позволява достатъчно време за сън;
• задължително втвърдяване на бебето, което включва ходене боси, студен и горещ души други общоукрепващи дейности;
• правилното хранене. Децата трябва да ядат храни, които съдържат достатъчно количество жизненоважни микроелементи, минерали и витамини;
• предотвратяване на развитието вирусни заболявания. За да постигнете тази цел, достатъчно е да не посещавате многолюдни места. Този съвет става особено актуален по време на масови епидемии.

За укрепване на гърлото на бебето някои родители му дават малки парчеталед за резорбция. Но не трябва да е обикновен, а терапевтичен. Получаването на такъв вид лед не е никак трудно. Достатъчно е да замразите отвари от онези билки, които имат противовъзпалителен ефект, като невен, градински чай или лайка.

Следвайки всички тези препоръки, е възможно да се предотврати появата на патологично състояние дори при тези деца, които са склонни към неговото развитие. Гореизложеното предпазни меркинеобходимо е да се проучи внимателно, докато детето навърши пет години, тъй като при деца на 4-5 години такава патология на ларинкса се среща в изключителни случаи. Това се дължи на свързаното с възрастта увеличение на трахеята и в същото време нейния лумен.

Информативно видео

Фалшивата крупа е достатъчна сериозна патология, който най-често се среща в детство. Тази аномалия се характеризира със стеноза на ларинкса и може да доведе до много опасни последици. За да не се случи това, първите признаци на заболяване трябва да са причина да посетите лекар.

Фалшива крупа при деца

Този термин се отнася до възпалителна лезия на ларинкса, която се характеризира с подуване на неговата субглотична област.

В резултат на това човек развива стеноза и горните дихателни пътища се запушват.

Това заболяване се характеризира с появата на лаеща кашлица, дрезгав гласи недостиг на въздух. Тежестта на патологията зависи от нивото на увреждане и постоянно се променя през деня.

Най-често стенозата се появява на 2-4 годишна възраст. Въпреки това, понякога това състояние се наблюдава при деца под една година. След 5 години честотата на патологиите намалява значително, което е свързано с възрастови характеристикиструктури на ларинкса.

Етапи

Има няколко етапа на развитие на стеноза:

1. Първата степен се нарича компенсирана стеноза. Детето остава в съзнание, но има повишена тревожност. При тревожност се появява инспираторен задух, което затруднява вдишването. Също така се наблюдава. В спокойно състояние се наблюдава равномерно дишане и дрезгав глас. Кожата запазва цвета си.
2. Втората степен е субкомпенсирана стеноза. Общо състояниене е много тежко, но детето изпитва повишена тревожност и нарушения на съня. Спокойното дишане се заменя с гърчове груба кашлица. Това състояние е придружено от увеличаване на симптомите на инспираторна диспнея. Появява се пресипналост или пресипналост. Кожата става бледа, с изключение на назолабиалния триъгълник, който придобива син оттенък.
3. Третата степен се нарича декомпенсирана стеноза. Това е много сериозно състояние, по време на развитието на което бебето става възбудено или летаргично. Може да се появи нарушение на съзнанието. Вдишванията са придружени от депресия на гръдния кош. В същото време издишването се съкращава. Тази степен се характеризира с бледност на епитела и лигавиците, понякога те придобиват земен нюанс. Върховете на пръстите стават сини, появява се студена пот.
4. Четвъртата степен представлява състояние на асфиксия. Това е изключително сериозно състояние, при което се наблюдава загуба на съзнание и разширени зеници. Съществува и риск от гърчове. Дишането става повърхностно и тихо. Кожата придобива син оттенък.

Снимката показва степента на стеноза на ларинкса

причини

Основните причини за фалшива крупа при деца включват следното:

1. . Появата на лаеща кашлица може да бъде причинена от вируси на морбили, параинфлуенца, дифтерия и магарешка кашлица. Веднъж заразени, те се размножават в ларинкса и могат да причинят стеноза.
2. . Вълна, битови алергени и храна могат да причинят спазми на ларинкса при деца.
3. Анатомична структура. Детето може да има вродено заболяване, което се характеризира с разхлабена структура на лигавиците. Това значително увеличава риска от подуване. Може да има и удебеляване на мастния слой на ларинкса, което увеличава риска от стесняване на неговия лумен.
4. Рецепция лекарства. Децата трябва да се лекуват със спрейове за гърло много внимателно. Поток от лекарството, насочен в устната кухина, може да провокира появата на рефлекторен спазъм.
5. Стресови ситуации. Когато се появи фалшива крупа, всеки стрес може да доведе до значително влошаване на състоянието на бебето. Нервна системадецата не са толкова перфектни, колкото възрастните. Ето защо тя реагира неадекватно на всеки външни фактори. Ето защо по време на заболяване на детето трябва да се осигури максимална почивка.

Провокиращи фактори

Следните вируси могат да причинят стеноза на ларинкса:

• грип;
• риновирус;
• дребна шарка;

По време на разработката инфекциозен процеслигавицата набъбва в резултат на възпалителния процес и се увеличава количеството на лигавичните секрети. В резултат на това възниква спазъм мускулна тъкан, пространството на ларинкса се стеснява и дишането е нарушено.

Симптоми

Признаци на фалшива крупа се появяват по време на остри инфекции на около 2-3 дни. Появяват се следните симптоми:

• тежка лаеща кашлица;
• хрипове при дишане;
• повишена тревожност;
• до 40 градуса;

С напредването на заболяването симптомите се увеличават. Да, на начална фазапризнаците на развитие не причиняват особено неудобство. На втория етап проявите се увеличават, възникват проблеми с дишането, появяват се хрипове, безсъние и леки симптоми.

С развитието на третата степен на патология се появява забележим задух, тежка кашлица, сънливост и заглушени сърдечни звуци. В напреднали случаи детето дори губи съзнание.

Тежестта на заболяването варира през деня. Най-опасното време за болното бебе обаче е нощта. Именно през този период стенозата се проявява най-силно, нараства и провокира състояние на паника, тежък задух и кашлица.

Първа помощ

Преди пристигането спешна помощтрябва да направите следното:

1. Успокойте бебето и не му показвайте страх. Състоянието на повишена възбуда води до влошаване на състоянието.
2. Отворете прозорец, за да осигурите свеж въздух. В това състояние детето изпитва недостиг на кислород.
3. Направете въздуха в помещението топъл и влажен. Овлажнител може да помогне с това. Ако не е там, трябва да поставите саксии с топла вода, закачете мокри кърпи.
4. Ако имате инхалатор, можете да вдишвате с разтвор на сода. Това ще направи слузта по-тънка и по-лесна за отстраняване.
5. Дайте на детето си много пиене, за да избегне дехидратация.
6. При нормална температураМожете да правите вани за крака. Това ще помогне за разсейването на детето и ще го направи по-удобно, тъй като на краката има много нервни окончания.

Как да окажете първа помощ по време на атака на фалшива крупа, гледайте нашето видео:

Диагностика

За да идентифицирате патологията, трябва да проведете подробен преглед, който включва следните процедури:

• анализ на клиничната картина на заболяването;
• преглед на детето и слушане на дихателната система;

За оценка на тежестта на патологията и идентифициране възможни усложненияизвършват следните изследвания:

• рентгенография на синусите и белите дробове;
• риноскопия.

За да се уверите, че крупата е фалшива, се изследва ларинкса. Ако причината това състояниее дифтерия, има характерно покритие по стените на гърлото.

Снимката показва гърлото с истинска и фалшива крупа

Алгоритъм на лечение

За да се справите с патологията, е много важно да изберете комплексна терапия. Това трябва да се направи от лекуващия лекар в зависимост от клиничната картина на заболяването.

лекарства

При стеноза от 1-2 градуса бебето се хоспитализира в отделение по инфекциозни болести. Патологията от 3-4 градуса изисква поставяне на детето в интензивното отделение.

При тежка стеноза се предписват следните лекарства:

1. - лекарства като и могат да се прилагат парентерално, орално или ректално.
2. Спазмолитични лекарства - лекарят може да ги предпише.
3. Антихистамини– , дифенхидрамин, .
4. Седативни лекарства– бромиди, екстракт от валериана.
5. Кислородни инхалации.
6. – такива средства са показани при бактериална природа на заболяването.
7. – използва се при вирусна крупа.
8. Бронходилататори - тази категория включва солутан, бромхексин.
9. Антитусиви - предписват се при непродуктивна кашлица.
10. Калциев глюконат - това лекарствоприлага се интравенозно при голям клъстерхрачки.

Ако консервативна терапияне дава желаните резултати, показани са интубация и трахеостомия.

Инхалации

Повечето прост методПатологичните терапии са:

1. Ефективен метод на лечение е използването на алкални минерални води. За да направите това, изсипете 2-4 ml течност в устройството и направете процедурата за 10 минути. Правете такива инхалации 3-5 пъти на ден.
2. Добър метод за лечение е инхалацията с помощта на салбутамол, аминофилин,. В този случай лекарството в необходимата доза трябва да се смеси с 2 ml физиологичен разтвор. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден.
3. Ефективен метод за лечение е инхалаторното приложение на кромогексал.

Хомеопатия и народни средства

Нетрадиционните средства трябва да се използват с голямо внимание. Използването на мед или цитрусови плодове може само да влоши състоянието на детето. При фалшива крупа е полезно да се пие топло мляко, смесено на равни части с минерална вода. Можете също така да поставите горчица на краката си.

Д-р Комаровски казва как да се лекува фалшива крупа:

Доста често срещан синдром по време на вирусен или, по-рядко, бактериална инфекциядихателните пътища е фалшива крупа при деца. Неговата опасност се крие в бързото и понякога светкавично развитие, необходимостта да се вземат определени мерки още преди пристигането на медицинския екип. Децата от една до 5 години са най-податливи на него, особено тези, които са имали родова травма, хипоксия по време на раждане или изкуствено хранене.

Но дори и абсолютно здрави, рядко болни деца могат да страдат от фалшива крупа: предполага се прекомерен имунен отговор към въвеждането на определени вируси и бактерии в лигавиците на дихателните органи.

Фалшивата крупа е липса на постъпване на въздух в тялото на детето, причинена от стесняване на глотиса поради оток. Ларинксът на детето е тесен (от 0,5 см), а по време на инфекция стените му се удебеляват и набъбват, което значително намалява лумена на трахеята. Повишеното производство на слуз в отговор на инфекция също намалява диаметъра на дихателните пътища. В допълнение, често се свързва рефлексен спазъм на връзките, което затруднява навлизането на въздух в белите дробове.

Причините за фалшивата крупа са катарални заболявания: ARVI и парагрип (най-често), скарлатина, . Ако микробите от сливиците проникнат в ларинкса по време на възпалено гърло, може да се развие фалшива крупа от бактериален произход. Среща се по-рядко от вирусните зърнени култури, но не по-малко трудно се понася.

Децата, склонни към алергии, са предразположени към развитие на крупа по време на инфекциозно заболяване.

важно! За разлика от истинска крупа, когато пречка за движението на въздуха се създава от плътни дифтерийни филми, блокиращи гърлото, възниква фалшива крупа именно поради стесняването на глотиса.

Най-често фалшивата крупа при деца е остро и продължаващо състояние. Подостро (постепенно развиващо се) протичане се наблюдава при деца с хронични процеси - тонзилит, аденоиди, носни полипи, заболявания на устната кухина. В този случай симптомите на заболяването не се откриват веднага, а се появяват постепенно, тялото се адаптира към новите условия, преди състоянието да се усложни. Поради това стенозата на ларинкса често не се открива веднага. Децата с ясна картина на крупа в подостро развитие се чувстват задоволително, когато в острия ход състоянието е тежко.

Фалшива крупа при деца: симптоми и лечение

Симптоми на фалшива крупа и етапи на развитие на синдрома

Основният признак е, че вероятността от развитие с респираторно заболяванефалшивата крупа е голяма, - дихателна недостатъчност. Най-малките признаци на задух трябва да предупредят родителите, да ги принудят да бъдат нащрек и да предприемат превантивни мерки.

Крупата може да се появи внезапно, да се развие бързо и за кратък период от време да премине от леко заболяване до тежко необратимо състояние. Но в повечето случаи преди терминален стадийне достига, от ярките прояви на болестта тялото също толкова бързо се връща в първоначалното си състояние. Но за това трябва да знаете симптомите и да можете да помогнете на детето навреме.

Фалшивата крупа протича на 4 етапа. Ако се вземат навременни мерки, отрицателната динамика може да бъде спряна на етапи 1-3. Симптомите на заболяването са показани в таблицата.

Етап I. Компенсация

Характеристики на дишането: задух само по време на емоционално или физическа дейност. Изразява се не толкова чрез учестено дишане, колкото чрез удължаване на вдишването, изчезване на паузата между вдишване и издишване.

Чувство задоволително, симптоми на основното заболяване (температура, кашлица, хрема и др.)

Резултат: Възстановяване или преминаване към втори етап.

Етап II. Субкомпенсация

Характеристики на дишането: задух, дори в покой, учестено дишане. Вдишването е затруднено и придружено от хрипове. За да се осигури дишането, се активират спомагателни мускули - мускулите на гърдите, корема, а при вдишване се издуват крилата на носа. Цианоза (посиняване) на назолабиалния триъгълник. Груба лаеща кашлица.

Детето е неспокойно, докосва яката на ризата си, изпитва страх и плач.

Изход: Обратно развитиесиндром или преход към етапа на декомпенсация.

Етап III. Декомпенсация

Характеристики на дишането: задушаване, парадоксално дишане - повърхностно и рядко, бледност на кожата.

Детето е летаргично, апатично, няма активност, съзнанието е нестабилно, объркано.

важно!Спонтанното разрешаване на синдрома на този етап е рядко, необходима е спешна помощ.

Етап IV. Терминал

Характеристики на дишането: спиране на дишането и спад на сърдечната дейност.

Повишена бледност, загуба на съзнание, неволно отделяне на урина и изпражнения.

Резултат: Клинична смърт.

Лечение на синдром на фалшива крупа

При първите признаци на задух е необходимо да се вземат мерки за спиране на атаката и премахване на условията за нейното развитие. Родителите на пациента трябва:

• Незабавно се обадете на линейка - ако подозирате крупа, детето се нуждае от медицински преглед и, въз основа на резултатите, хоспитализация или амбулаторно лечение;
• Създайте спокойна атмосфера около пациента - не викайте, дори не говорете силно, изразявайте увереност в поведението си, че ситуацията е под контрол;
• Ако пациентът е уплашен, вземете детето на ръце, не го оставяйте само в стаята - нервно напрежениепредизвиква рефлексно свиване на лигаментните мускули, което влошава ситуацията;
• Осигурете приток на хладен влажен въздух – най-добре е да отворите прозорец, дори и през зимата (първо завийте детето) – хладният въздух намалява обема на лигавиците, а влагата разрежда секретите;
• Можете да извършите инхалация с помощта на пулверизатор - вдишването на студена пара ще подобри състоянието на детето;
• Ако няма инхалатор, детето се отвежда в баня, пълна с пара (охлажда се във въздуха), където е полезно да се правят разсейващи вани за крака.

Тези прости, но спешни мерки трябва да помогнат да се спре развитието на фалшива крупа и да се изчака пристигането на лекарите.

важно! В повечето случаи лекарите предлагат хоспитализация - не трябва да я отказвате: само в болнична обстановка е възможно да се осигури денонощно квалифицирано наблюдение на развитието на заболяването.

Предотвратяване на фалшива крупа

Фалшивата крупа е заболяване на малките деца. Това състояние може да се появи при едно дете повече от веднъж, като рецидив по време на едно заболяване или по време на следващо заболяване.

А при възрастни и деца над 6-годишна възраст крупата е изключително рядка, както и при бебета под една година. На по-малкия училищна възрастопасността от тежко развитие на събитията е много малко вероятна - опитът от преодоляване на различни детски болести взема своето.

Тъй като фалшивата крупа при деца се появява по време на инфекциозни заболявания, очевидно това, което се изисква, е да се гарантира, че детето боледува по-малко. Това обаче не означава, че е необходима изолация, за да се предотврати инфекцията. При деца, чийто имунитет рядко се свързва с инфекция, реакцията на тялото към случаен контакт с патоген, дори и най-тривиалният, може да бъде прекомерна. И това е директен път към крупата.

Най-важното е закаляването на тялото. Необходимо е да се гарантира, че температурата се променя заобикаляща среда, вятърът или течението не са се превърнали в проблем или причина за инфекция. От първите дни на живота си децата трябва да дишат чист въздух, да ходят много всеки ден и да бъдат активни. Топлият и сух въздух дразни дихателните пътища повече от мразовития въздух. Хранителна хранаще предостави правилен обменвещества и подходящо за възрастта развитие.

Контактите с връстници ще преподават имунна системареагират правилно на микроби и вируси, повечето от които няма да навредят на детето. Тези мерки, разбира се, не гарантират, че детето ще избегне крупата, но ще бъде по-лесно за тялото (и родителите) да се справи с него.

Запомнете какво да сложите правилна диагнозаСамо лекар може, не се самолекувайте без консултация и диагностика от квалифициран лекар. Бъдете здрави!