В тази медицинска статия можете да прочетете лекарствоЛазикс. Инструкциите за употреба ще обяснят при какво налягане могат да се приемат тези инжекции или таблетки, за какво помага лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат само да напуснат реални отзивиза Lasix, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на едематозен синдром и хипертонична криза при възрастни и деца, за които също се предписва. Инструкциите изброяват аналозите на Lasix, цените на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Lasix е бързодействащ диуретик. Инструкциите за употреба показват, че таблетки от 40 mg, инжекции в ампули за интрамускулно и венозни инжекцииразширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане.

Форма на освобождаване и състав

Lasix се предлага под формата на таблетки и като разтвор.

Таблетките имат заоблена форма, бял цвят и специално гравиране "DLI" над риска от двете страни. Таблетките са опаковани в алуминиеви ленти от 10 или 15 броя. В опаковка от картон има 5 (10 бр.) или 3 (15 бр.) ленти.

Lasix в ампули от 2 ml е бистър разтвор. Има 10 ампули в картонена кутия.

Таблетката съдържа 40 mg и допълнителни компоненти: колоидна форма на силициев диоксид, талк, лактоза, Mg стеарат, прежелатинизирано нишесте.

1 ml от разтвора съдържа 10 mg фуроземид (20 mg в ампула) и допълнителни компоненти: Na хидроксид, Na хлорид и вода.

фармакологичен ефект

Lasix има изразено диуретично (диуретично) и умерено хипотензивно (понижаващо кръвното налягане) действие. Диуретичният ефект на лекарството се постига чрез блокиране на реабсорбцията на натрий и хлор. Фуроземидът прониква в бъбречните тубули, по-специално в неговата подобна на бримка част (примката на Хегел) и блокира реабсорбцията на Na + и Cl йони там.

Увеличаването на освобождаването на натриеви йони води до повишено освобождаване на течности, калий, калций и магнезий. С интравенозно приложение на инжекционен разтвор диуретичен ефектнаблюдава се след 5 минути и продължава два часа. При приемане на таблетки Lasix диурезата настъпва в рамките на един час и продължава около седем часа.

Хипотензивният ефект на лекарството се проявява в резултат на увеличаване на освобождаването на натриев хлорид (сол) и предотвратяване на вазоконстрикция поради намаляване на обема на циркулиращата кръв. Хипотензивният ефект е по-ефективен при интравенозно приложение. Доста бързо намалява кръвното налягане, както и налягането в лявата камера и белодробната артерия, разширява големите вени и по този начин намалява преднатоварването на сърцето.

При интравенозно приложение налягането намалява след 5-10 минути, в случай на използване на лекарството в таблетки, налягането се нормализира в рамките на един час и остава в нормалните граници за 2-3 часа.

Показания за употреба

Какво помага на Lasix? Таблетките и инжекциите се използват главно за едематозен синдром. Основните показания за употребата на Lasix:

• церебрален оток;
• хипертонична криза;
• едематозен синдром при хронична сърдечна недостатъчност;
• едематозен синдром при сърдечна недостатъчност (остра форма);
• едематозен синдром при хронична патология на бъбречната система;
• остра недостатъчност на бъбречната система с изгаряния (поддържаща екскреция на течности), по време на бременност;
• едематозен синдром при патология на чернодробната система (в комбинация с алдостеронови антагонисти);
• едематозен синдром при нефротичен синдром (заедно с терапията на основното заболяване);
• подпомагане на форсирана диуреза по време на интоксикация химическо съединение, който се екскретира през бъбречната система непроменен.

Инструкции за употреба

При предписване на лекарството Lasix се препоръчва да се използват най-малките му дози, достатъчни за постигане на желания терапевтичен ефект. Таблетките трябва да се приемат на празен стомахбез дъвчене и пиене на много течности.

Ампулната форма на лекарството се прилага интравенозно и интравенозно изключителни случаиинтрамускулно (когато интравенозно или перорално приложение на лекарството не е възможно). Интравенозното приложение на лекарството Lasix се извършва само когато лекарството не се приема перорално или има нарушение на абсорбцията на лекарството в тънко червоили ако трябва да получите възможно най-бърз ефект.

Използвайки венозно приложениеВинаги се препоръчва пациентът да се прехвърли на оралната форма на Lasix възможно най-рано, когато приема лекарството Lasix.

Когато се прилага интравенозно, Lasix трябва да се прилага бавно. Скоростта на интравенозно приложение не трябва да надвишава 4 mg на минута. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (серумен креатинин >5 mg/dl) се препоръчва скоростта на интравенозно приложение на Lasix да не надвишава 2,5 mg на минута.

За постигане на оптимална ефикасност и потискане на контрарегулацията (активиране на ренин-ангиотензин и антинатриуретична неврохуморална регулация), продължителната интравенозна инфузия на Lasix трябва да бъде по-предпочитана от повторното интравенозно приложение на лекарството на пациентите.

Ако след един или повече интравенозни болуси с остри състоянияняма възможност за постоянен венозна инфузия, за предпочитане е да се прилагат ниски дози с на големи интервалимежду инжекциите (приблизително 4 часа), отколкото интравенозно болус приложение на по-високи дози с по-дълги интервали между инжекциите.

Разтворът за парентерално приложение има рН около 9 и няма буферни свойства. При рН под 7 е възможно утаяване на активното вещество, следователно, когато разреждате препарата Lasix, трябва да се стремите така, че рН на получения разтвор да варира от неутрално до леко алкално. За разреждане можете да използвате физиологичен разтвор.

Разреденият разтвор на Lasix трябва да се използва възможно най-скоро. Препоръчителната максимална дневна доза за интравенозно приложение за възрастни е 1500 mg. При деца препоръчителната доза за парентерално приложение е 1 mg/kg телесно тегло (но не повече от 20 mg на ден). Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията.

Артериална хипертония

Lasix може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни средства. Обичайната поддържаща доза е 20-40 mg на ден. При артериална хипертонияв комбинация с хронична бъбречна недостатъчност може да са необходими по-високи дози Lasix.

Хипертонична криза, мозъчен оток

Поддържане на форсирана диуреза в случай на отравяне

Фуроземид се прилага след интравенозна инфузия на електролитни разтвори. Препоръчителната начална доза за интравенозно приложение е 20-40 mg. Дозата зависи от реакцията към фуроземид. Загубите на течности и електролити трябва да бъдат наблюдавани и компенсирани преди и по време на лечението с Lasix.

Оток при нефротичен синдром

Остра бъбречна недостатъчност (за поддържане на екскрецията на течности)

Преди започване на лечение с Lasix трябва да се елиминират хиповолемия, артериална хипотония и значителни електролитни и киселинно-алкални нарушения. Препоръчва се пациентът да премине от интравенозно приложение на лекарството към приемане на таблетки Lasix възможно най-скоро (дозата на таблетките зависи от избраната интравенозна доза).

Препоръчителната начална интравенозна доза е 40 mg. Ако след въвеждането му не се постигне необходимият диуретичен ефект, тогава Lasix може да се прилага като продължителна интравенозна инфузия, като се започне със скорост на приложение от 50-100 mg на час.

Синдром на оток при хронична сърдечна недостатъчност

Синдром на оток при хронична бъбречна недостатъчност

Натриуретичният отговор към фуроземид зависи от няколко фактора, включително тежестта бъбречна недостатъчности нивата на натрий в кръвта, така че ефектът от дозата не може да бъде точно предвиден.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност е необходим внимателен избор на дозата, като постепенно се увеличава, така че загубата на течности да настъпи постепенно (в началото на лечението е възможна загуба на течности до приблизително 2 kg телесно тегло на ден).

При пациенти на хемодиализа обичайната поддържаща доза е 250-1500 mg на ден.

Когато се прилага интравенозно, дозата на фуроземид може да се определи, както следва: лечението започва с интравенозно капково приложение със скорост 0,1 mg на минута и след това постепенно се увеличава скоростта на приложение на всеки 30 минути, в зависимост от терапевтичния ефект.

Синдром на оток при остра сърдечна недостатъчност

Синдром на оток при чернодробни заболявания

Фуроземид се предписва в допълнение към лечението с алдостеронови антагонисти в случай на недостатъчна ефективност.

За да се предотврати развитието на усложнения, като нарушена ортостатична регулация на кръвообращението или електролитни или киселинно-алкални нарушения, е необходим внимателен подбор на дозата, така че загубата на течности да става постепенно (възможна е загуба на течности до приблизително 0,5 kg телесно тегло на ден в началото на лечението).

Ако интравенозното приложение е абсолютно необходимо, тогава началната доза за интравенозно приложение е 20-40 mg.

Противопоказания

• Тежко нарушение на изтичането на урина от всякакъв произход;
• Свръхчувствителност към компонентите на Lasix;
• Тежко нарушение на киселинно-алкалния и водно-солевия баланс: хипокалиемия, хипонатриемия, хиповолемия (без артериална хипотония или с нея), дехидратация;
• Период на бременност и кърмене;
• Чернодробна прекома и кома;
• Бъбречна недостатъчност с анурия (при липса на отговор към фуроземид).

Лекарството е противопоказано при пациенти, алергични към сулфонилурейни или сулфаниламидни лекарства. антимикробни средства(възможно развитие на кръстосана алергия към фуроземид).

В допълнение, употребата на таблетки Lasix е противопоказана:

• Повишаване на централното венозно налягане с повече от 10 mm Hg;
• Възраст до 3 години;
• Остър гломерулонефрит;
• Декомпенсирана митрална и аортна стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Дигиталисова интоксикация;
• Хиперурикемия.

Разтворът Lasix трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със загуба на слуха и недоносени бебета (поради възможна нефролитиаза и нефрокалциноза е необходимо редовно проследяване на бъбречната функция, включително ултразвуково).

Странични ефекти

На фона на употребата на лекарството Lasix с неадекватен режим на дозиране, пациентът бързо развива отрицателни странични реакции:

• Рискът от развитие на тромбоза на фона на промени във водата електролитен баланс;
• От страна на сърдечно-съдовата система - бърз спад в работоспособността кръвно налягане, замайване, слабост, летаргия, сънливост, съдова недостатъчност, колапс;
• Остра задръжка на урина, развитие на хидронефроза, хематурия, гломерулонефрит;
• При лица, склонни към алергични реакции, могат да се развият обриви, уртикария и сърбеж по кожата;
• Обратима загуба на слуха;
• Усещане за "пълзене" по тялото;
• От страна на водно-солевия баланс - намаляване на кръвното ниво на калий, натрий, хлор, магнезий, калций, на фона на което бързо се развива метаболитна алкалоза и нарушение на функцията на бъбреците и други жизненоважни органи;
• Повишаване на серумните нива на холестерол, триглицериди, мазнини;
• Намален глюкозен толеранс;
• От страна на храносмилателния тракт - гадене, повръщане, диария, интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази.

Деца, по време на бременност и кърмене

Активната съставка преминава през плацентарната бариера, така че лекарството не трябва да се прилага по време на бременност. Ако по здравословни причини Lasix се предписва на бременни жени, тогава е необходимо внимателно наблюдение на състоянието на плода. Lasix е противопоказан по време на кърмене. Фуроземидът потиска лактацията.

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 3 години (твърда лекарствена форма).

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при хиперплазия простатата, хипопротеинемия, със стенозираща атеросклероза на церебралните артерии. Не смесвайте разтвор на фуроземид в една и съща спринцовка с други лекарства.

лекарствено взаимодействие

Лекарства за кръвно налягане, диуретици и антихипертензивни лекарствав комбинация с Lasix може да провокира рязък спадкръвно налягане.

АСЕ инхибиторите могат да се влошат функционално състояниебъбречна система, провокират хипотония. IN тежки случаиразвива се остра бъбречна недостатъчност.

Карбеноксолон, глюкокортикостероиди, лекарства с корен от женско биле, лаксативи в комбинация с Lasix повишават риска от хипокалиемия.

Беше отбелязано, че фуроземидът може да засили нефротоксичните и ототоксичните ефекти на аминогликозидите поради забавена екскреция през бъбречната система. Нефротоксичните ефекти на лекарствата се засилват при едновременно лечение с фуроземид. Бъбречно увреждане също се регистрира при употребата на високи дози цефалоспорини, чийто първичен път на елиминиране е през бъбречната система.

Тежестта на диуретичния ефект на Lasix се намалява при приемане на лекарства от групата на НСПВС. При тежка дехидратация и хиповолемия НСПВС могат да провокират развитието на остра бъбречна недостатъчност. Lasix засилва токсичния ефект на салицилатите. На фона на лечението с фенитоин, тежестта на диуретичния ефект на фуроземид намалява.

Цисплатин с фуроземид имат изразен ототоксичен ефект. Назначаването на високи дози (повече от 40 mg) повишава нефротоксичния ефект на цисплатин.

Аналози на лекарството Lasix

Според структурата се определят аналозите:

1. фурсемид.
2. Фуроземид.
3. Фурон.

Групата диуретици включва аналози:

1. Небилонг ​​Н.
2. Изобар.
3. Леспефлан.
4. Оксодолин.
5. Урея.
6. Кристепин.
7. Ариндап.
8. Хигротон.
9. Арифон.
10. Хипотиазид.
11. Урологична (диуретична) колекция.
12. Индапрес.
13. Урактон.
14. Акутер Сановел.
15. Йонни.
16. Normatens.
17. Клопамид.
18. спиронол.
19. Спиронолактон.
20. Diuver.
21. Леспенефрил.
22. Алдактон.
23. Канефрон Х.
24. Леспефрил.
25. Акрипамид ретард.
26. Хидрохлоротиазид.
27. Лорвас.
28. Indap.
29. Аквафор.
30. Триамтел.
31. Бриналдикс.
32. Буфенокс.
33. Верошпилактон.
34. Манитол.
35. Акрипамид.
36. Торасемид.
37. Фитолизин.
38. Бруснивър.
39. Диакарб.
40. Манитол.
41. Cymalon.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Lasix (таблетки 40 mg № 45) в Москва е 55 рубли. Цената на инжекциите е 90 рубли за 10 ампули от 2 ml. Отпуска се по лекарско предписание.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от +25 ° C. Срокът на годност на таблетките е 4 години, разтворът за инжекции е 5 години.

Регистрационен номер: P N014865/01-280114
Търговско име на лекарството: Lasix®
Международно непатентно наименование (INN)- фуроземид
Доза от:хапчета

Съединение
Една таблетка съдържа:
Активно вещество:фуроземид (фруземид) - 40 mg
Помощни вещества:лактоза - 53.00 mg, нишесте - 56.88 mg, прежелатинизирано нишесте - 7.00 mg, талк - 2.40 mg, колоиден силициев диоксид - 0.40 mg, магнезиев стеарат - 0.32 mg.

Описание
Бяло или почти бяло кръгли таблеткигравиран с "DLI" над и под знаците от едната страна.

Фармакотерапевтична група:диуретично средство.
ATX код- C03CA01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Лекарството Lasix® е силен и бързодействащ диуретик, който е сулфонамидно производно. Lasix блокира транспортната система на натриев (Na+) калиев (K+) хлор (Cl-) йон в дебелия сегмент на възходящото коляно на бримката на Хенле и следователно неговият диуретичен ефект зависи от навлизането на лекарството в лумена на бъбречните тубули. (поради механизма на анионен транспорт). Диуретичният ефект на Lasix® е свързан с инхибиране на реабсорбцията на натриев хлорид в този участък от бримката на Henle. Вторичните ефекти във връзка с повишената екскреция на натрий са: увеличаване на количеството отделена урина (поради осмотично свързана вода) и повишаване на секрецията на калий в дисталните бъбречни тубули. В същото време се увеличава екскрецията на калциеви и магнезиеви йони.
С намаляване на тубулната секреция на фуроземид или със свързването на фуроземид с албумин в лумена на тубулите (например при нефротичен синдром), ефектът на фуроземид се намалява.
При курс на приемане на лекарството Lasix® неговата диуретична активност не намалява, тъй като фуроземидът прекъсва тубуло-гломеруларния обратна връзкав Macula densa (тръбна структура, тясно свързана с юкстагломеруларния комплекс). Лекарството Lasix® предизвиква дозозависима стимулация на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.
При сърдечна недостатъчност Lasix® бързо намалява преднатоварването (поради венозна дилатация), намалява налягането в белодробната артерия и налягането на пълнене на лявата камера. Този бързо развиващ се ефект изглежда се медиира от ефектите на простагландините и следователно условието за неговото развитие е липсата на нарушения в синтеза на простагландини, в допълнение към което е необходимо и достатъчно запазване на бъбречната функция, за да се реализира този ефект .
Лекарството Lasix® има хипотензивен ефект, който се дължи на увеличаване на екскрецията на натрий, намаляване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на реакцията на гладката мускулатура на съдовете към вазоконстриктивни стимули (поради натриуретичния ефект, фуроземидът намалява съдовия отговор към катехоламини, чиято концентрация при пациенти с артериална хипертония е повишена).
След прием на 40 mg Lasix®, диуретичният ефект се развива в рамките на 60 минути и продължава около 3-6 часа.
При здрави доброволци, лекувани с 10 до 100 mg Lasix®, са наблюдавани дозозависима диуреза и натриуреза.
Фармакокинетика
Фуроземид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт.
Неговият tmax. (време за достигане на максимална концентрация в кръвта) е от 1 до 1,5 часа. Бионаличността на фуроземид при здрави доброволци е приблизително 50-70%. При пациенти бионаличността на Lasix® може да бъде намалена с до 30%, тъй като може да бъде повлияна от различни фактори, включително основното заболяване. Обемът на разпределение на фуроземид е 0,1-0,2 l/kg телесно тегло. Фуроземид се свързва с плазмените протеини (повече от 98%), главно с албумини.
Фуроземид се екскретира основно непроменен и главно чрез секреция в проксималните тубули. Глюкуронираните метаболити на фуроземид представляват 10-20% от лекарството, екскретирано чрез бъбреците. Останалата част от дозата се екскретира през червата, очевидно чрез жлъчна секреция.
Терминалният полуживот на фуроземид е приблизително 1-1,5 часа. Фуроземид преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Концентрациите му в плода и новороденото са същите като в майката.
Характеристики на фармакокинетиката при определени групи пациенти
С бъбречна недостатъчностекскрецията на фуроземид се забавя и полуживотът се увеличава; при тежка бъбречна недостатъчност терминалният полуживот може да се увеличи до 24 часа.
При невротичен синдром намаляването на концентрациите на плазмените протеини води до повишаване на концентрациите на несвързан фуроземид (неговата свободна фракция) и следователно рискът от развитие на отит токсично действие. От друга страна, диуретичният ефект на фуроземид при тези пациенти може да бъде намален поради свързването на фуроземид с тубуларен албумин и намалената тубулна секреция на фуроземид.
За хемодиализа и перитонеална диализа и продължителна амбулаторна перитонеална диализафуроземид се екскретира незначително.
При чернодробна недостатъчност полуживотът на фуроземид се увеличава с 30-90%, главно поради увеличаване на обема на разпределение. Фармакокинетичните параметри при тази категория пациенти могат да варират значително.
При сърдечна недостатъчност, тежка артериална хипертония и при пациенти в напреднала възрастекскрецията на фуроземид се забавя поради намаляване на бъбречната функция.

Показания за употреба

Синдром на оток при хронична сърдечна недостатъчност;
- едематозен синдром при хронична бъбречна недостатъчност;
- остра бъбречна недостатъчност, включително по време на бременност и изгаряния (за поддържане на екскрецията на течности);
- едематозен синдром при нефротичен синдром (при нефротичен синдром на преден план е лечението на основното заболяване);
- едематозен синдром при чернодробни заболявания (ако е необходимо, в допълнение към лечението с алдостеронови антагонисти);
- артериална хипертония.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество или към някоя от съставките на лекарството; при пациенти, алергични към сулфонамиди (сулфа антимикробни средстваили сулфонилурейни препарати), тъй като може да се развие "кръстосана" алергия към фуроземид.
- Бъбречна недостатъчност с анурия (при липса на отговор към фуроземид);
- Чернодробна кома и прекома, свързани с чернодробна енцефалопатия.
- Тежка хипокалиемия.
- Тежка хипонатриемия.
- Хиповолемия (със или без понижение на кръвното налягане) или дехидратация.
- Изразени нарушения на изтичането на урина от всякаква етиология, включително едностранно увреждане пикочните пътища.
- Интоксикация със сърдечни гликозиди.
- Остър гломерулонефрит.
- Декомпенсирана аортна и митрална стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия.
- Повишено централно венозно налягане (над 10 mm Hg).
- Детска възраст до 3 години (твърда лекарствена форма).
- Бременност (вижте "Бременност и период на кърмене").
- Периодът на кърмене (вижте "Бременност и период на кърмене").

Внимателно

С артериална хипотония;
- При състояния, при които прекомерното понижение на кръвното налягане е особено опасно (стенозиращи лезии на коронарните и/или церебрални артерии);
- При остър миокарден инфаркт (повишен риск от развитие на кардиогенен шок);
- С латентна или манифестна диабет;
- При подагра;
- С хепаторенален синдром (т.е. с функционална бъбречна недостатъчност, свързана с чернодробни заболявания);
- С хипопротеинемия (например с нефротичен синдром, когато е възможно да се намали диуретичният ефект и да се увеличи рискът от развитие на ототоксичния ефект на фуроземид); изборът на доза при такива пациенти трябва да се извършва изключително внимателно;
- С частична обструкция на пикочните пътища (хиперплазия на простатата, стеснение на пикочен канал);
- При повишен риск от развитие на нарушения на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние или при значителна загуба на течности (повръщане, диария, обилно изпотяване - проследяване на състоянието на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние и , ако е необходимо, коригиране на техните нарушения до започване на фуроземид);
- С панкреатит;
- С анамнеза за камерни аритмии;
- При системен лупус еритематозус;
- С едновременното назначаване на рисперидон при пациенти в старческа възраст с деменция (риск от повишена смъртност).

Бременност и период на кърмене

Фуроземид преминава плацентарната бариера, така че не трябва да се използва по време на бременност, освен ако няма сериозни медицински показания. Ако по здравословни причини Lasix® се предписва на бременни жени, тогава е необходимо внимателно проследяване на състоянието и развитието на плода.
По време на кърмене приемането на лекарството Lasix® е противопоказано, т.к. потиска лактацията.
Жените не трябва да кърмят, докато приемат Lasix®.

Дозировка и приложение

Общи препоръки:
Таблетките трябва да се приемат на празен стомах, без да се дъвчат и да се пият много течности.
При предписване на Lasix® се препоръчва използването на най-малките му дози, достатъчни за постигане на желания ефект.
Препоръчителната максимална дневна доза за възрастни е 1500 mg. При деца препоръчваната дневна доза за перорално приложение е 2 mg/kg телесно тегло (но не повече от 40 mg на ден).
Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията.
Специални препоръки за режим на дозиране при възрастни
Синдром на оток при хронична сърдечна недостатъчност
Препоръчителната начална доза е 20-80 mg на ден. Необходимата доза се избира в зависимост от диуретичния отговор. Препоръчва се дневната доза да се раздели на два или три приема.
Синдром на оток при хронична бъбречна недостатъчност
Натриуретичният отговор към фуроземид зависи от няколко фактора, като тежестта на бъбречната недостатъчност и нивата на натрий в кръвта, така че ефектът от дозата не може да бъде точно предвиден.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност е необходим внимателен избор на дозата, като постепенно се увеличава, така че загубата на течности да настъпи постепенно (в началото на лечението загуба на течности до приблизително 2 литра на ден, приблизително 280 mmol Na + на ден).
Препоръчителната начална доза е 40-80 mg на ден. Необходимата доза се избира в зависимост от диуретичния отговор. Цялата дневна доза трябва да се приеме еднократно или разделена на два приема.
При пациенти на хемодиализа поддържащата доза обикновено е 250-1500 mg/ден.
Остра бъбречна недостатъчност (за поддържане на екскрецията на течности)
Хиповолемия, артериална хипотония и съществени нарушениябаланс на течности и електролити и/или киселинно-алкален статус. Изборът на дозата започва с интравенозно приложение на лекарството Lasix®. Препоръчителната начална доза е 40 mg интравенозно. Ако това не постигне желания диуретичен ефект, тогава фуроземид може да се приложи като продължителна интравенозна инфузия, като се започне със скорост на инжектиране от 50-100 mg на час.
Препоръчва се пациентът да премине от интравенозно приложение на Lasix® към прием на таблетки Lasix® възможно най-скоро (дозата на таблетките зависи от избраната интравенозна доза).
Оток при нефротичен синдром
Препоръчителната начална доза е 40-80 mg на ден. Необходимата доза се избира в зависимост от диуретичния отговор. Дневната доза може да се приема наведнъж или да се раздели на няколко приема.
Синдром на оток при чернодробни заболявания
Lasix® се предписва в допълнение към лечението с алдостеронови антагонисти в случай на недостатъчна ефективност. За да се предотврати развитието на усложнения, като нарушена ортостатична регулация на кръвообращението или нарушения във водно-електролитния баланс или киселинно-алкалното състояние, е необходим внимателен подбор на дозата, така че загубата на течности да става постепенно (загуба на течности до приблизително 0,5 kg телесно тегло е възможно в началото на лечението).тяло на ден). Препоръчителната начална доза е 20-80 mg на ден. Може да се регулира според реакцията на пациента. Дневната доза може да се използва веднъж на ден или разделена на 2 приема.
Артериална хипертония
Lasix® може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни лекарства.
Обичайната поддържаща доза е 20-40 mg на ден. В случай на артериална хипертония в комбинация с хронична бъбречна недостатъчност може да се наложи употребата на по-високи дози Lasix®.

Страничен ефект

Честотата на поява на нежелани реакции/нежелани събития (AR/AE) е получена от литературни данни и клинични изследвания. Ако честотата на поява на едни и същи нежелани реакции/нежелани реакции в литературните данни и данните от клиничните проучвания се различаваше, беше избрана най-високата честота на поява на нежелани реакции/нежелани реакции.
Използват се следните градации на честотата на поява на NR/AE според класификацията на CIOMS (Съвет международни организациимедицински науки):
много чести ≥ 10%;
често ≥1% и< 10%;
редки ≥ 0,1% и< 1 %;
редки ≥ 0,01% и< 0,1 %;
много рядко< 0,01 %,
неизвестна честота (определете честотата на възникване нежелана реакцияспоред наличните данни не е възможно).
Метаболитни и хранителни разстройства
Много често
- Нарушения на водно-електролитния баланс, включително протичащи с клинични симптоми. Симптомите, които показват развитието на дисбаланс на течности и електролити, могат да включват главоболие, конвулсии, тетания, мускулна слабост, сърдечни аритмии и диспептични разстройства.
Такива нарушения могат да се развият постепенно (за дълго време) или бързо (за много кратко време, например в случай на високи дози фуроземид при пациенти с нормална бъбречна функция).
Фактори, допринасящи за развитието на дисбаланс на течности и електролити, са основните заболявания (напр. цироза на черния дроб или сърдечна недостатъчност); съпътстваща терапия с агенти, които променят водно-електролитния баланс; недохранванеИ режим на пиене; повръщане, диария, обилно изпотяване.
- Дехидратация и хиповолемия (намаляване на обема на циркулиращата кръв), особено при пациенти в старческа възраст, което може да доведе до хемоконцентрация с тенденция към тромбоза (виж по-долу).
- Повишаване на концентрацията на креатинин в кръвта.
- Повишена серумна концентрация на триглицериди.
Често срещан
- Хипонатриемия, хипохлоремия, хипокалиемия, повишена концентрация на холестерол в кръвта.
- Повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта и пристъпи на подагра.
рядко
- Намален глюкозен толеранс. Възможна проява на латентен захарен диабет (вижте раздел "Специални указания").
неизвестна честота
- Хипокалцемия, хипомагнезиемия, повишена концентрация на урея в кръвта, метаболитна алкалоза, синдром на псевдо-Бартер с неправилно и/или продължителна употребафуроземид.
Съдови нарушения
Много често
- Понижаване на кръвното налягане, вкл ортостатична хипотония(Това неблагоприятно събитие се отнася главно до парентералното приложение на фуроземид).
рядко
- Васкулит.
неизвестна честота
- Тромбоза.
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
Често срещан
- Повишен обем на урината.
рядко
- Тубулоинтерстициален нефрит.
неизвестна честота
- Повишено съдържание на натрий, както и на хлориди в урината.
- Задръжка на урина (при пациенти с частична обструкция на пикочните пътища, вижте точка "Специални указания").
- Нефрокалциноза/нефролитиаза при недоносени бебета (вижте раздел "Специални указания"). Това нежелани реакции се отнася само за инжекционни препарати. доза от, тъй като деца под 3-годишна възраст приемат Lasix® таблетки е противопоказано).
- Бъбречна недостатъчност (вижте точка "Взаимодействие с други лекарства").
Нарушения на храносмилателната система
рядко
- Гадене.
рядко
- Повръщане, диария.
Много рядко
- Остър панкреатит.
Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища
Много рядко
- Холестаза, повишена активност на "чернодробните" трансаминази.
Нарушения на нервната система
рядко
- Парестезия.
Често срещан
- Чернодробна енцефалопатия при пациенти с хепатоцелуларна недостатъчност (вижте точка "Противопоказания").
Нарушения на слуха и лабиринта
рядко
- Увреждане на слуха, обикновено преходно, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност, хипопротеинемия (например с нефротичен синдром).
Съобщени са случаи на глухота, понякога необратима, след перорално или интравенозно приложение на фуроземид.
Много рядко
- Шум в ушите.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
рядко
- Сърбеж по кожата, уртикария, обрив, булозен дерматит, еритема мултиформе, пемфингоид, ексфолиативен дерматит, пурпура, реакции на фоточувствителност.
неизвестна честота
- Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, DRESS синдром: лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми.
Нарушения на имунната система
рядко
- Тежки анафилактични или анафилактоидни реакции до развитие на анафилактичен шок.
Нарушения на кръвта и лимфната система
Често срещан
- Хемоконцентрация.
рядко
- Тромбоцитопения.
рядко
- Левкопения, еозинофилия.
Много рядко
- Агранулоцитоза, апластична анемия или хемолитична анемия.
Вродени, наследствени и генетични заболявания
неизвестна честота
- Повишен риск от открит дуктус артериозус, когато фуроземид се прилага на недоносени бебета през първата седмица от живота (отнася се само за парентерална форма).
Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране
рядко
- треска
Тъй като някои нежелани реакции (като промени в кръвната картина, тежки анафилактични или анафилактоидни реакции, тежки кожни алергични реакции) при определени условия може да застраши живота на пациентите, тогава ако се появят някакви нежелани реакции, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за тях.

Предозиране

При съмнение за предозиране е наложителна консултация с лекар, тъй като в случай на предозиране може да се наложи извършването на определени медицински мерки.
Клиничната картина при остро или хронично предозиране на лекарството зависи главно от степента и последствията от загубата на течности и електролити. Предозирането може да се прояви чрез хиповолемия, дехидратация, хемоконцентрация, сърдечна аритмия и проводни нарушения (включително атриовентрикуларна блокада и камерно мъждене). Симптомите на тези нарушения са изразено понижение на кръвното налягане, прогресиращо до развитие на шок, остра бъбречна недостатъчност, тромбоза, делириозно състояние, отпусната парализа, апатия и объркване.
Няма специфичен антидот. Ако е минало малко време след поглъщането, тогава за да се намали абсорбцията на фуроземид от стомашно-чревния тракттрябва да се опитате да предизвикате повръщане или стомашна промивка и след това да го вземете вътре Активен въглен.
Лечението е насочено към коригиране на клинично значими нарушения на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалния статус под контрола на електролитите в кръвния серум, показателите за киселинно-алкалното състояние, хематокрита, както и профилактика или лечение на възможни сериозни усложнения. развиващи се на фона на тези нарушения.

Взаимодействие с други лекарства

Не се препоръчват комбинации
- Хлорал хидрат - интравенозна инфузия на фуроземид в рамките на 24 часа след употребата на хлорал хидрат може да доведе до зачервяване на кожата, обилно изпотяване, безпокойство, гадене, повишено кръвно налягане и тахикардия. Поради това не се препоръчва употребата на фуроземид заедно с хлоралхидрат.
- Аминогликозиди - забавят отделянето на аминогликозиди от бъбреците, когато се използват едновременно с фуроземид и повишават риска от развитие на ототоксични и нефротоксични ефекти на аминогликозидите. Поради тази причина употребата на тази комбинация от лекарства трябва да се избягва, освен когато е необходимо по здравословни причини, в който случай е необходима корекция (намаляване) на поддържащите дози на аминогликозидите.
Комбинации, които трябва да се използват с повишено внимание
- Ототоксични лекарства - фуроземидът потенцира тяхната ототоксичност. Такива лекарства могат да се използват едновременно с лекарството Lasix® само при строги условия медицински показания, защото съвместно заявлениеможе да причини трайно увреждане на слуха.
- Цисплатин - при едновременна употреба с лекарството Lasix® съществува риск от развитие на ототоксичен ефект. В допълнение, нефротоксичността на цисплатина може да се увеличи, ако Lasix не се използва в ниски дози (напр. 40 mg при пациенти с нормална бъбречна функция) и в комбинация с добавяне на течности (хидратация на пациента), когато Lasix се използва за принудително диуреза по време на лечение с цисплатин.
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и ангиотензин II рецепторни антагонисти - назначаването на АСЕ инхибитор или ангиотензин II рецепторен антагонист при пациенти, лекувани преди това с фуроземид, може да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане с влошаване на бъбречната функция и при някои случаи - до развитие на остра бъбречна недостатъчност, следователно, три дни преди започване на лечението или увеличаване на дозата на АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти, се препоръчва да се отмени фуроземид или да се намали дозата му.
- Литиеви соли - под въздействието на фуроземид се намалява екскрецията на литий, поради което се повишава серумната концентрация на литий, което увеличава риска от токсични ефекти, включително увреждащите му ефекти върху сърцето и нервната система. Следователно, когато се използва тази комбинация, е необходимо проследяване на съдържанието на литий в кръвния серум.
- Рисперидон - Трябва да се внимава, като се претегля внимателно съотношението риск-полза, когато се комбинира рисперидон с фуроземид или други мощни диуретици (наблюдавано е повишаване на смъртността при пациенти в старческа възраст с деменция, които са получавали едновременно рисперидон и фуроземид).
Взаимодействия за разглеждане
- сърдечни гликозиди, лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала - в случай на развитие на водно-електролитен дисбаланс (хипокалиемия или хипомагнезиемия) на фона на употребата на фуроземид, токсичният ефект на сърдечните гликозиди и лекарствата, които причиняват удължаване на QT интервала, се увеличава ( рискът от развитие на нарушения на сърдечния ритъм се увеличава).
- Глюкокортикостероиди, карбеноксолон, препарати от женско биле в големи количества и продължителна употреба на лаксативи в комбинация с фуроземид повишават риска от хипокалиемия.
- Лекарства с нефротоксичен ефект, когато се комбинират с фуроземид, увеличават риска от развитие на техния нефротоксичен ефект.
- Високи дозинякои цефалоспорини (екскретирани главно чрез бъбреците) - в комбинация с фуроземид повишават риска от нефротоксични ефекти на цефалоспорините.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - НСПВС, включително ацетилсалициловата киселина, могат да намалят диуретичния ефект на фуроземид.
При пациенти с хиповолемия и дехидратация (включително по време на приема на фуроземид), НСПВС могат да причинят развитие на остра бъбречна недостатъчност.
Фуроземид може да увеличи токсичността на салицилатите.
- Фенитоин - намаляване на диуретичния ефект на фуроземид.
- Антихипертензивни лекарства, диуретици или други лекарства, които могат да понижат кръвното налягане - когато се комбинира с фуроземид, е възможно по-изразено понижение на кръвното налягане.
- пробенецид, метотрексат или други лекарства, които подобно на фуроземид се екскретират в бъбречните тубули, могат да намалят ефектите на фуроземид (същият път на бъбречна екскреция); от друга страна, фуроземидът може да доведе до намаляване на екскрецията им от бъбреците лекарства. Всичко това увеличава риска от развитие на странични ефекти както на лекарството Lasix®, така и на горепосочените лекарства, приемани едновременно с него.
- Хипогликемични средства (както перорални, така и инсулин), пресорни амини (епинефрин, норепинефрин) - отслабват ефектите, когато се комбинират с фуроземид.
- Теофилин, диазоксид, курареподобни мускулни релаксанти - засилване на ефектите при комбиниране с фуроземид.
- Сукралфат - намаляване на абсорбцията на фуроземид при едновременно перорално приложение и отслабване на ефекта му (фуроземид и сукралфат трябва да се приемат през интервал от поне два часа).
- Циклоспорин А - когато се комбинира с фуроземид, рискът от развитие подагрозен артритпоради хиперурикемия и нарушена екскреция на урати от бъбреците.
- Рентгеноконтрастни средства - при пациенти с висок рискразвитието на нефропатия при въвеждането на рентгеноконтрастни вещества, лекувани с фуроземид, имаше повече висока честотаувредена бъбречна функция в сравнение с пациенти с висок риск от развитие на нефропатия при прилагане на рентгеноконтрастни агенти, които са получили само интравенозно добавяне на течност (хидратация) преди прилагането на рентгеноконтрастния агент.

специални инструкции

Преди започване на лечение с Lasix® трябва да се изключи наличието на изразени нарушения на изтичането на урина, включително едностранни. Пациентите с частична обструкция на оттока на урина се нуждаят от внимателно наблюдение, особено в началото на лечението с Lasix®.
По време на лечението с Lasix® е необходимо редовно проследяване на съдържанието на натрий, калий и креатинин в кръвния серум; особено внимателно наблюдение трябва да се извършва при пациенти с висок риск от развитие на водно-електролитни нарушения в случаи на допълнителна загуба на течности и електролити (например поради повръщане, диария или интензивно изпотяване).
Преди и по време на лечението с Lasix®, хиповолемията или дехидратацията, както и клинично значимите нарушения във водно-електролитния баланс и/или киселинно-алкалния статус, трябва да се наблюдават и, ако се появят, да се отстранят, което може да наложи краткотрайно спиране на приема лечение с Lasix®.
По време на лечението с Lasix® винаги е препоръчително да приемате храна, богати на калий(постно месо, картофи, банани, домати, карфиол, спанак, сушени плодове и др.). В някои случаи могат да бъдат показани калиеви добавки или назначаването на калий-съхраняващи лекарства.
Имаше висока честота смъртни случаипри пациенти в старческа възраст, които са получавали едновременно рисперидон и фуроземид, в сравнение с пациенти, които са получавали или само фуроземид, или само рисперидон. Механизмът на този ефект е неясен. Едновременното приложение на рисперидон с други диуретици (главно ниски дози тиазидни диуретици) не е свързано с повишена смъртност при пациенти в старческа възраст с деменция.
При пациенти в старческа възраст с деменция фуроземид и рисперидон трябва да се прилагат едновременно, като внимателно се прецени съотношението полза/риск. Тъй като дехидратацията е общ факторрискът от повишена смъртност, когато се взема решение за употребата на тази комбинация при пациенти в старческа възраст с деменция, трябва да се избягва дехидратация на пациента.
Изборът на режим на дозиране при пациенти с асцит на фона на чернодробна цироза трябва да се извършва в болница (нарушенията на водно-електролитния баланс могат да доведат до развитие на чернодробна кома).

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности.

Някои нежелани реакции (например значително понижаване на кръвното налягане) могат да нарушат способността за концентрация и да намалят психомоторните реакции, което може да бъде опасно при шофиране на моторно превозно средство или при други потенциални действия. опасни видоведейности. Това важи особено за периода на започване на лечението или увеличаване на дозата на лекарството, както и за случаите едновременно приемане антихипертензивни лекарстваили алкохол.
В такива случаи не се препоръчва да превозни средстваили да участват в потенциално опасни дейности.

Lasix е търговското наименование на лекарство, чиято активна съставка е фуроземид. Приема се за намаляване на отоци, причинени от сърдечна недостатъчност, проблеми с бъбреците, цироза на черния дроб. Някои хора приемат Lasix за високо кръвно налягане, за да си помогнат спешна помощпри хипертонични кризи. По-долу ще намерите инструкции за употреба на това лекарство, написани на разбираем език. Проучете неговите показания, противопоказания и странични ефекти. Разберете как да приемате Lasix правилно: колко дни подред, в какви дози, как да комбинирате Asparkam и Panangin с лекарства. Разберете защо торасемид замества Lasix (фуроземид) при лечението на сърдечна недостатъчност и хипертония.

Карта за наркотици

Инструкции за употреба

Заедно с лекарството Lasix те търсят:

Как да приемате Lasix

Вземете Lasix според указанията на Вашия лекар. Не приемайте сами за отслабване или отоци. Lasix може да предизвика тежки нежелани реакции и следователно не е подходящ за самолечение. Ако се притеснявате за подуване, посетете лекар. Подложете се на преглед, за да откриете причината им и по възможност да я отстраните. Lasix и други диуретици не повлияват причината за подуване, но само временно заглушават симптомите. Отокът може да е сигнал от тялото, че сърдечната или бъбречната недостатъчност е точно зад ъгъла и трябва активно да го лекувате, за да предотвратите сериозно заболяване.

В каква доза и колко пъти на ден да приемате Lasix - това ще посочи лекарят. Не се опитвайте да променяте дозировката или схемата на това лекарство сами. Ако пациентът е загрижен за симптомите, изброени по-горе в раздела "Нежелани реакции", трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Вероятно ще приемате таблетки Lasix у дома. Това лекарство в ампули се използва, като правило, в болница или при повикване на линейка. Обсъдете с Вашия лекар дали трябва да приемате Аспаркам или Панангин калиеви таблетки заедно с бримков диуретик.

При лечението на сърдечна недостатъчност по-новото лекарство торасемид (Diuver) замества фуроземид, защото действа по-плавно и има по-малко странични ефекти. Обсъдете с Вашия лекар, ако трябва да преминете от фуроземид (Lasix) към Diuver или друг торасемид. Не заменяйте сами едно лекарство с друго. Хората, които приемат Lasix, трябва редовно да си правят кръвни изследвания за калий, креатинин и други нива, които ще интересуват лекаря. След като прегледа резултатите от тестовете, лекарят може да увеличи или намали дозата на диуретичното лекарство.

Как сами да излекувате хипертонията
за 3 седмици, без скъпи вредни лекарства,
"гладна" диета и тежко физическо възпитание:
безплатни инструкции стъпка по стъпка.

Catad_pgroup Диуретици

Lasix таблетки - официални * инструкции за употреба

*регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (според grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационен номер:

Търговско име на лекарството: Lasix®

Международно непатентно наименование (INN)- фуроземид

Доза от:

Съединение
Една таблетка съдържа:
Активно вещество:фуроземид (фруземид) - 40 mg
Помощни вещества:лактоза, нишесте, прежелатинизирано нишесте; талк; колоиден силициев диоксид; магнезиев стеарат.

Описание
Бели или почти бели кръгли таблетки с вдлъбнато релефно означение "DLI" над и под прорезите от едната страна.

Фармакотерапевтична група:

ATX код- C03CA01.

Фармакодинамика
Lasix е силен и бързодействащ сулфонамиден диуретик. Lasix блокира йонната транспортна система Na + K + SG в дебелия сегмент на възходящото коляно на бримката на Henle и следователно неговият диуретичен ефект зависи от навлизането на лекарството в лумена на бъбречните тубули (поради анионния транспортен механизъм) . Диуретичният ефект на Lasix е свързан с инхибиране на реабсорбцията на натриев хлорид в този участък от бримката на Henle. Вторичните ефекти във връзка с повишената екскреция на натрий са: увеличаване на количеството отделена урина (поради осмотично свързана вода) и повишаване на секрецията на калий в дисталните бъбречни тубули. В същото време се увеличава екскрецията на калциеви и магнезиеви йони. С намаляване на тубулната секреция на фуроземид или когато лекарството се свързва с албумин в лумена на тубулите (например с нефротичен синдром), ефектът на фуроземид се намалява. При курс на Lasix неговата диуретична активност не намалява, тъй като лекарството прекъсва тубуло-гломерулната обратна връзка в Macula densa (тубулна структура, тясно свързана с юкстагломеруларния комплекс). Lasix предизвиква дозозависима стимулация на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.
При сърдечна недостатъчност Lasix бързо намалява преднатоварването (поради венозна дилатация), намалява налягането в белодробната артерия и налягането на пълнене на лявата камера. Този бързо развиващ се ефект изглежда се медиира от ефектите на простагландините и следователно условието за неговото развитие е липсата на нарушения в синтеза на простагландини, в допълнение към което е необходимо и достатъчно запазване на бъбречната функция, за да се реализира този ефект .
Лекарството има хипотензивен ефект, който се дължи на увеличаване на екскрецията на натрий, намаляване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на реакцията на гладката мускулатура на съдовете към вазоконстриктивни стимули (поради натриуретичния ефект, фуроземидът намалява съдовия отговор към катехоламини , чиято концентрация при пациенти с артериална хипертония е повишена).
След поглъщане на 40 mg Lasix, диуретичният ефект започва в рамките на 60 минути и продължава около 3-6 часа.
При здрави доброволци, лекувани с 10 до 100 mg Lasix, са наблюдавани дозозависима диуреза и натриуреза.

Фармакокинетика
Фуроземид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Неговият t max (време за достигане на максимална концентрация в кръвта) е от 1 до 1,5 часа. Бионаличността на фуроземид при здрави доброволци е приблизително 50-70%. При пациенти бионаличността на Lasix може да бъде намалена с до 30%, тъй като може да бъде повлияна от различни фактори, включително основното заболяване. Обемът на разпределение на фуроземид е 0,1-0,2 l/kg телесно тегло. Фуроземид се свързва много силно с плазмените протеини (повече от 98%), главно с албумини.
Фуроземид се екскретира основно непроменен и главно чрез секреция в проксималните тубули. Глюкуронираните метаболити на фуроземид представляват 10-20% от лекарството, екскретирано чрез бъбреците. Останалата част от дозата се екскретира през червата, очевидно чрез жлъчна секреция.
Терминалният полуживот на фуроземид е приблизително 1-1,5 часа.
Фуроземид преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Концентрациите му в плода и новороденото са същите като в майката.

Характеристики на фармакокинетиката при определени групи пациенти
При бъбречна недостатъчност екскрецията на фуроземид се забавя и полуживотът се увеличава; при тежка бъбречна недостатъчност терминалният полуживот може да се увеличи до 24 часа.
С нефротичен синдромнамаляването на концентрацията на плазмения протеин води до повишаване на концентрацията на несвързан фуроземид (неговата свободна фракция) и следователно рискът от развитие на ототоксични ефекти се увеличава. От друга страна, диуретичният ефект на фуроземид при тези пациенти може да бъде намален поради свързването на фуроземид с тубуларен албумин и намалената тубулна секреция на фуроземид.
За хемодиализа и перитонеална диализа и продължителна амбулаторна перитонеална диализафуроземид се екскретира незначително.
С чернодробна недостатъчностполуживотът на фуроземид се увеличава с 30-90%, главно поради увеличаване на обема на разпределение. Фармакокинетичните параметри при тази категория пациенти могат да варират значително.
Със сърдечна недостатъчност, тежка артериална хипертонияи при възрастни хораекскрецията на фуроземид се забавя поради намаляване на бъбречната функция.

Показания за употреба

Лазикс- диуретик, диуретично лекарство.
Диуретичният ефект на лекарството се осъществява в резултат на блокиране на реабсорбцията на натрий и хлор. Фуроземидът прониква в бъбречния тубул, по-специално в неговата подобна на бримка част, която се нарича хегелова бримка и блокира реабсорбцията на Na + и Cl2 йони там. Увеличаването на освобождаването на натриеви йони води до повишено освобождаване на течности, калий, калций и магнезий.
Блокира реабсорбцията на натриеви и хлоридни йони във възходящия край на бримката на Хенле. Той също така повишава отделянето на калий, калций, магнезий.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, бионаличността е 64%. Cmax нараства с увеличаване на дозата, но времето за достигане на максимума не зависи от дозата и варира в широки граници в зависимост от състоянието на пациента. T1 / 2 - около 2 часа В плазмата 91-99% се свързва с протеини, 2,4-4,1% е в свободно състояние. Биотрансформира се главно в глюкуронид. Екскретира се с урината (след / във въвеждането повече, отколкото когато се приема перорално).
Началото на диуретичния ефект, когато се приема перорално, се наблюдава вече в рамките на 1 час, максималният ефект е след 1-2 часа, продължителността е 6-8 часа, 2 часа, когато се прилага интравенозно, причинява разширени вени, бързо намалява преднатоварването, намалява налягането в лявата камера и системата на белодробната артерия и намалява системното налягане.

Показания за употреба

Начин на приложение

Странични ефекти

Противопоказания

Бременност

Взаимодействие с други лекарства

Предозиране

Условия за съхранение

Форма за освобождаване

Съединение

1 млинжекционен разтвор Лазикссъдържа: активно вещество: фуроземид 10 мг.
Допълнителни вещества: Na хидроксид, Na хлорид, обработена вода за инжекции.

Допълнително