Синусова аритмия при 6-годишно дете. Синусова аритмия при деца. Синусов сърдечен ритъм при деца: нормален

при деца - доста често срещано заболяване, характеризиращо се с нарушение сърдечен ритъм. В по-голямата си част това заболяване не причинява дискомфорт на детето и по никакъв начин не засяга неговото благосъстояние. Но това изобщо не означава, че можете да се откажете от болестта.

Как да се лекува синусова аритмия?

В по-голямата си част синусовата аритмия не изисква лечение. В някои случаи обаче медицинската намеса е необходима само за да се гарантира, че болестта няма да развие усложнения и да се превърне в по-сериозна патология.

Днес има няколко основни вида лечение:

Въпреки това, преди да въведете определени ограничения в живота на детето, трябва да помислите сериозно и да се консултирате с лекар: може би аритмията е временно явление и ще изчезне, когато бебето порасне.

Връщане към съдържанието

Как аритмията може да бъде опасна?

Нелекуваната аритмия при дете не винаги изчезва напълно без следа. В някои случаи може да не се прояви по никакъв начин до определен момент, но с течение на времето ще доведе до доста сериозни последици, като например:

• тромбоза;
• риск от развитие на инфаркт на миокарда;
• удар.

Всички тези фактори няма да се почувстват веднага, а само след много години. Въпреки това определено си струва да помислите за тези последствия, ако детето току-що ги е осъзнало. Симптомите му се проявяват почти веднага, което позволява на родителя бързо да предприеме подходящи мерки:

1. Детето се оплаква от липса на въздух и е преследвано от чувство на задушаване. При незначително физическо усилие бебето може да изпита задух, независимо колко интензивно е било упражнението.
2. При аритмия може да има дискомфортв областта на сърцето. Бързо сърцебиене може да се случи без причина, а понякога, напротив, ще изглежда, че замръзва.
3. Замаяност, чести главоболия. Неприятни симптомиможе да възникне, когато внезапни движения: повдигане на главата, повдигане, подскачане или напрегнати мускули. Повечето родители погрешно приписват тези симптоми на скокове на налягането, като по този начин дават възможност на болестта да прогресира.

След като забележите промени в поведението и благосъстоянието на детето, трябва да го разпитате подробно, като го помолите да посочи всички обезпокоителни симптоми.

След като събра пълния клинична картина, можете спокойно да се свържете с вашия лекар за допълнителен съвет. В същото време е важно да запомните, че за децата това не е смъртна присъда, а само временни трудности, които, когато правилният подходТе могат лесно да бъдат елиминирани, без да причиняват никакви последствия.

Много, дори най-баналните изследвания, които се извършват в клиниката по време на медицински преглед, помагат да се подозират и диагностицират различни сериозни нарушенияздраве. Ето защо лекарите силно препоръчват да не се пренебрегват годишните прегледи с първични специалисти, както и систематично да се провеждат основни изследвания. Електрокардиограмата се счита за една от важните и в същото време прости диагностични манипулации. Получавайки резултата от такова изследване в ръцете си, много пациенти обръщат внимание на посочения синусов ритъм на сърцето. Нека да поговорим за термина синусов ритъм на сърцето, каква е нормата при възрастни и деца.

Вероятно всеки човек знае, че сърцето е орган, който извършва ритмична работа. U здрав човекСърдечният ритъм се определя от синусовия възел. Съответно можем да заключим, че синусовият ритъм на сърцето е точно нормалният сърдечен ритъм.

Синусовият възел е естествен генератор на импулси и се намира в дясното предсърдие. Импулсът се движи отдолу нагоре. Първо достига дясното предсърдие, а след това лявото. След това импулсът преминава през атриовентрикуларното съединение към вентрикулите. Въздействието му кара сърцето да се свива и отпуска ритмично, като по този начин изпълнява основните си функции – изпомпване на кръвта в тялото.

Синусов ритъмсърца - какво означава това на кардиограма?

При нормален синусов ритъм на кардиограмата всички P вълни имат постоянна форма и разстояние R-Rили R-R е същото. Сърдечната честота варира от шестдесет до осемдесет удара в минута. Съответно при такива показатели сърцето е в ред и функционира със стабилност и яснота.

Ако синусовият ритъм е нестабилен, тогава кардиограмата показва, че височината на P вълните, както и разстоянието между тях, не са еднакви. Наблюдавайки такава картина, лекарят може да заключи, че синусовият възел е слаб или че друг сърдечен възел е станал пейсмейкър. В този случай пациентът се препоръчва да се подложи на специална диагностика. Такива изследвания вече ще помогнат да се разбере какво точно е причинило нарушение на синусовия ритъм: патология на самия синусов възел или проблеми в неговата автономна система.

Така, ако лекарят напише в кардиограмата, че синусовият ритъм е нормален, можем да заключим, че сърцето на пациента функционира нормално. Нарушаването на този показател често показва сърдечен блок или аритмия. Като цяло, всички нарушения на системността, последователността или сърдечната честота могат да се нарекат аритмии. Сърдечните блокове се развиват, когато има нарушение в предаването на импулси от нервен центъркъм сърдечния мускул. Ускоряването на ритъма показва развитие на тахикардия, а забавянето показва брадикардия. Намаляване на сърдечната честота до петдесет или по-малко или увеличение на този показател до деветдесет или повече е сериозна причинаЗа незабавно обжалванена лекаря. И редакторите на сайта www.!

Какъв е нормалният синусов ритъм при възрастни и деца?

Нормалният синусов ритъм при възрастен се характеризира с честота от шестдесет до осемдесет удара в минута, както и с редовен ритъм и постоянен интервал между ударите, който е 0,12-0,22 секунди.

Сърцата на децата бият напълно различно в зависимост от възрастта им. Така че през първия месец от живота синусовият ритъм трябва да бъде приблизително сто и четиридесет удара в минута, а от един месец от живота до една година - сто тридесет и два удара в минута. След това синусовият ритъм постепенно се забавя. И така, от една до две години тази цифра е равна на сто двадесет и четири удара в минута, а от две до шест - сто и петнадесет удара. При ученици от шест до осем години синусовият ритъм намалява до сто и шест удара в минута, а от осем до десет години - до осемдесет и осем удара в минута. През следващите две години (от десет до дванадесет години) показателите намаляват до осемдесет удара в минута. За деца на възраст между дванадесет и петнадесет години синусовият ритъм от седемдесет и пет удара в минута се счита за нормален.

Всички ли нарушения на синусовия ритъм са опасни за здравето?

Всъщност в някои случаи нарушенията на синусовия ритъм не трябва да се считат за симптом. Така че понякога това явление се свързва с дишането - незрялост дихателната система, банален джогинг или бързо ходене преди изследването, прекомерно телесно тегло, период на активен растеж при деца, ICP, недоносеност и др.

Какво друго може да причини нарушения на синусовия ритъм?

Понякога такъв проблем показва наличието на сърдечни дефекти, кардиомиопатия и инфекциозен ендокардит. При деца също може да се провокира рожденни дефектикоито са свързани с недостатъчно благоприятен ход на бременността или раждането, различни заболяваниянервен и ендокринна система. В някои случаи нарушенията на синусовия ритъм са следствие от интоксикация (дори резултат от предозиране на лекарства или тяхната индивидуална непоносимост) и дефицит на микроелементи, най-често магнезий и селен.

Доста често нарушенията на синусовия ритъм не се усещат и се диагностицират само когато следващ преглед. Ето защо е изключително важно редовно да посещавате кардиолог за превантивни ЕКГ.

• През първия месец от живота, физиологично нормални показателище бъде 140-160 удара/минута,
• През първата година от живота физиологичните нормални показатели ще бъдат 132-135 удара / минута,
• На година физиологичните нормални показатели ще бъдат 120-132 удара / минута,
• От една до две години физиологично нормалните показатели ще бъдат 110-125 удара / минута,
• От 2 до 3 години – 115 удара/минута,
• От 6 до 8 години – 90-105 удара/минута,
• От 10 до 12 – 80-85 удара/минута,
• От дванадесет и повече – 75 удара/минута.

- един от многото варианти на нарушения в ритъма на сърдечната дейност, чийто морфологичен субстрат е нарушение на контрактилитета на сърдечния мускул не на равни интервали, с непроменена последователност от контракции на камерите на сърцето.

Има няколко вида на тази аритмия:

1. Нереспираторни видове синусова аритмия:
   • синусова тахикардия,
   • синусова брадикардия,
2. Всъщност респираторна синусова аритмия:
   • – една от разновидностите на синусова аритмия, чийто морфологичен субстрат е увеличаване на броя на сърдечните контракции с повече от деветдесет удара в минута, с норма от шестдесет до осемдесет удара в минута.
   • Синусова брадикардия– една от разновидностите на синусова аритмия, чийто морфологичен субстрат е намаляването на броя на сърдечните удари под шестдесет.
   • Респираторна аритмия– също една от разновидностите на синусова аритмия, чийто морфологичен субстрат е увеличаване на броя на сърдечните контракции по време на вдишване и намаляване по време на издишване.
   • Не опасни видовеаритмии- Това физиологичен видсинусови аритмии, както и при деца в предучилищна възраст.
   • Опасни видове аритмии– това са онези видове аритмии, които се характеризират със сърдечни заболявания, ендокринни нарушенияи други.
   • Умерена синусова аритмия при деца– най-често се появява при деца, чиято същност се състои в леки симптоми, или пълно отсъствиесимптоми,
   • Тежка синусова аритмия- по-често се проявява при възрастни хора и е признак на органично увреждане на сърцето (ревматизъм, миокардит, ендокардит и други),
   • Тежка аритмия при деца– се появява след физическа дейностстрес, страх, безпокойство.

Симптоми на синусова аритмия

По-големите деца изпитват следните симптоми:

Децата през първата година от живота могат да получат:

• Нарушение на съня, безсъние,
• Пулсации на каротидните (каротидните) артерии,
• бледност на кожата,
• Слаб апетит
• сълзливост,
• Незначително наддаване на тегло.

Опасни придружаващи симптоми:

Такива опасни придружаващи симптоми като болка в сърцето, задух, цианоза, оток, припадък и други показват, че в допълнение към синусовата аритмия детето може да има други по-опасни. придружаващи заболявания.

Диагностика на синусови аритмии

• В повечето случаи(около 50%) синусовите аритмии се откриват случайно, по данни от посещения при лекар, при задължителни медицински прегледи при педиатър.
• Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията(плачливост, ускорен или бавен сърдечен ритъм, нарушение на съня, безсъние, бледност кожата, слаб апетит, студена пот, диспептични разстройства).
• Методи за физикален преглед– аускултация, палпация, перкусия и измерване на пулса. При измерване на пулса е необходимо да се вземат предвид специфичните за възрастта показатели на сърдечната честота. Лабораторни методипрегледи като общ анализурина, общ кръвен тест, биохимичен анализкръв.
• Разбира се, златният стандарт за диагностикаса инструментални методиизследвания - като електрокардиография (аритмията се записва както в покой, така и при леко физическо натоварване; позволява идентифициране на ритъмни нарушения, свързани с нарушения нервна система).

Признаците на синусова аритмия на електрокардиограмата ще бъдат както следва:

1. Пейсмейкърът е синусовият възел,
2. Разстоянието между зъбите RR и TP е различно,
3. Последователност и форма на P вълните, QRS комплекс, T,

Ултразвуково изследване на сърцето, ехокардиография и стрес тестове или тестове (), Холтер мониторинг ви позволяват да диагностицирате всякакви видове и форми на аритмии.

Трансезофагеална електрокардиография, чиято същност е да регистрира синусова аритмия през хранопровода. Ако детето има съпътстващи заболявания на централната или периферната нервна система, допълнително се предписват електроенцефалография, реоенцефалография и консултация с детски невролог.

Етиология на заболяването

Причината за заболяването може да бъде свързана с активност в проводната система на сърцето, нарушение в трансформацията, в провеждането на нервните импулси. Причината също е свързана с структурни променив сърдечната тъкан (дефекти в развитието), нарушения нервна регулациясърца.

Тази аритмия се наблюдава, когато различни състоянияна тялото, както физиологични, така и патологични:

• Физиологичните състояния най-често включват физическа активност и стресови ситуации.
• Ако тази аритмия се появи, докато пациентът е в покой, тогава трябва да помислите за наличието на такава патологично състояниетяло.
  Може да е болест на сърдечно-съдовата система, а именно:
  • коронарна болест на сърцето (миокарден инфаркт),
  • артериална хипертония,
  • бактериален ендокардит,
  • перикардит,
  • ендомиокардит,
  • сърдечни дефекти (стеноза и недостатъчност на апарата на сърдечната клапа),
  • заболявания на ендокринната система (дифузни токсична гуша, надбъбречен тумор, хипертиреоидизъм, хиперпаратироидизъм, кръвни заболявания като анемия, заболявания на нервната система (неврози),
  • невроциркулаторна дистония (астения),
  • респираторни заболявания (пневмония, бронхит, тонзилит),
  • хипертермия,
  • повишен тонус на симпатиковата нервна система,
  • заболявания на храносмилателната система ( чревна инфекция), което води до електролитен дисбаланс.

Лечение на синусова аритмия при деца

• Не е необходимо да се лекуват физиологични или функционални видове аритмии. Родителите с функционални видове аритмии трябва да обърнат внимание на дневния режим на детето, правилен, балансиран, дробни хранения, намаляване на физическата активност и времето, прекарано пред компютъра и телевизора.
• При лечение на клинично значима синусова аритмияизползвайте лекарствени, консервативни и хирургични методилечение. Трябва също така да вземете предвид различни съпътстващи патологии на органи, които могат да причинят синусова аритмия, и, ако е необходимо, да проведете комплексна терапия.
• Традиционно лечениеаритмиивключва употребата на антиаритмични лекарства или антиаритмични лекарства(AAP), чиято същност е да намали сърдечната дейност или да увеличи сърдечната проводимост.

Прокаинамид или прокаинамид:

1. Вътре: начална доза 15-50 mg/kg/ден в 4-8 приема, максимална дозадо 4 g/ден,
2. Интрамускулно:начална доза – 20-30 mg/kg/ден в 4-6 приема, максимална доза 4 g/ден,
3. Интравенозно: 3-6 mg/kg/ден, но не повече от 100 mg за пет минути, поддържаща доза 40-80 mg/kg/ден, максимална доза 2 g/ден.

Пропранолол (AAP бета блокер):

1. Вътре: 1/2-1 mg/kg/ден в 3-4 приема, максимална доза 14-16 mg/kg/ден,
2. Интравенозно: 10-100 mg/kg/ден бавно в продължение на 10 минути.

• Използват се и аналози на лекарствата анаприлин и новокаинамид.
• верпамил, амиодарон,
• Хинидин: перорално в доза 6 mg/kg 5 пъти дневно.
• Калиеви и магнезиеви препарати за възстановяване на електролитния дисбаланс, Magne B6 (източник на магнезий е показан за деца от 6-годишна възраст, 4-5 таблетки на ден), аспаркам при калиев дефицит, дозировката зависи от възрастта на детето.
• При смущения в проводната система на сърцето се използват лекарства като атропин и адреналин.

Когато лекувате синусова аритмия с лекарства, трябва да обърнете внимание на дозировката, противопоказанията и нежелани ефектилекарства.

Използва се и минимално инвазивна хирургична интервенция– имплантиране на пейсмейкър под кожата в областта (субклавикуларис), чиято същност е следната: електродът субклавиална венасе инжектира в дясната страна на сърцето, където се намира пейсмейкърът, ако има смущения в проводната система на сърцето, пейсмейкърът регистрира тези смущения и ги коригира.

Радиочестотна аблация или криоаблация:същност този методсе състои в унищожаване на унищожаване или унищожаване (чрез енергия висока честотаили замръзване) на тази част от сърдечната проводна система, която е източник на синусова аритмия.

Вземете витамини за сърцето:като ( аскорбинова киселина(C), пиридоксин (B6) полиненаситен мастна киселина(F). Тази групаВитамините помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове и сърцето, а също така предотвратяват развитието на исхемия и насърчават отстраняването на холестерола.

витамини,осигуряване на мускулна еластичност и съдова стена, като тиамин (витамин В1) предотвратява ритъмни нарушения, рутин - това (витамин Р) - помага за повишаване на еластичността, укрепване, здравина на съдовата стена, силиций и др.

При лечението се прилага така нареченият рефлексен метод., чиято същност е рефлексно стимулиране на централната нервна система върху дейността на сърцето (натиск върху очни ябълкивърховете на пръстите и задръжте за 5 минути, масажирайте страничните повърхности на шията).

Традиционни методи на лечение

РЕВЕНЦИЯ ОТ НАШ ЧИТАТЕЛ!

синусите дихателнааритмията не предизвиква усложнения.

Нереспираторенвидове синусови аритмии могат да причинят смущения в кръвоснабдяването на мозъка, а именно кислородно гладуванеили церебрална хипоксия, която се характеризира с внезапни загубисъзнание, световъртеж.

При такъв дълъг курс може да прогресира синусова аритмия и да възникне сърдечна недостатъчност.

Основното е да водиш здрав образживот:

• Правете упражнения всяка сутрин,
• Отивам да плувам,
• Ски, лек джогинг,
• Балансирани, малки, чести хранения,
• Вземете витамини за сърцето си
• Избягвайте пържени, пикантни храни,
• Избягване на тежка физическа активност
• За предотвратяване на синусова аритмия е необходимо да се прави електрокардиограма 4 пъти годишно,
• Ако забележите първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар,

Превенцията е най-добрият „лек“ за болестта.

Аритмия и спорт

В много случаи родителите на дететокойто е диагностициран със синусова аритмия, те се опитват напълно да го ограничат от всякаква физическа активност. Няма нужда от това, тъй като леката физическа активност дори е полезна за здравето.

Това се отнася до респираторната форма на синусова аритмия, при които няма противопоказания дори за изпращане на дете на спортни клубове, но все пак детето трябва да се наблюдава от кардиолог и да се подлага на електрокардиограма 4 пъти годишно.

Нормалната сърдечна функция е много важна за цялостното здраве тялото на дететоСледователно всяка дисфункция на този орган се възприема от родителите с безпокойство и загриженост. Достатъчно често срещан проблем V детствопоявява се синусова аритмия. Опасно ли е за бебетата, защо може да се появи и как да действаме, ако се открие такова нарушение на ритъма при бебе?

Какво е това

На първо място, родителите трябва да знаят, че синусите се наричат нормален ритъмсърдечни удари, тъй като се образува поради работата на синусовия възел, чието второ име е „пейсмейкър“, тъй като той задава ритъма на сърдечните контракции.

При нормална работа на този възел сърцето се свива с честота, характерна за определена възраст, а интервалите между сърдечните удари са еднакви. Например, при новородени нормалният синусов ритъм ще има честота от около 140 удара в минута, а при деца на 7 години - около 100 удара в минута.

При синусова аритмия сърдечният ритъм на детето се променя

Ако детето получи синусова аритмия, има или промяна в интервалите между сърдечните удари, или промяна в сърдечната честота.

причини

В зависимост от факторите, провокиращи синусовата аритмия, тя се разделя на респираторна и нереспираторна.

дихателна

Това е името на синусовата аритмия, свързана с процеса на дишане.Когато децата с тази аритмия вдишват, пулсът им се ускорява, а когато издишват, сърдечните контракции се забавят.

Основната причина за този вариант на аритмия е незряла нервна система, поради което такива нарушения на ритъма често се диагностицират при бебета с интракраниална хипертония, енцефалопатия, рахит, недоносеност, както и в периоди на активен растеж на децата (на 6-7 години и на 9-10 години). Постепенно нервната система узрява и аритмията се появява все по-рядко при детето.По правило този вид синусова аритмия сама по себе си не представлява риск за здравето.

Нереспираторен

Наблюдава се при приблизително 30% от децата със синусова аритмия. Това нарушение на ритъма се проявява под формата на атаки или се проявява като постоянна аритмия.

Причината може да е:

• Наследствена предразположеност.
• Инфекция, чиито симптоми включват треска, дехидратация и интоксикация.
• отравяне.
• Вирусен или бактериален миокардит.
• Ревматично заболяване.
• Кардиопсихоневроза.
• Вроден порок на сърцето.
• Туморен процесв сърцето.
• Болести на щитовидната жлеза.
• Прием на определени лекарства.

Синусова аритмияможе да бъде респираторен или нереспираторен в зависимост от причината

Форми

Нарушенията на синусовия ритъм се разделят на следните форми:

1. Синусова тахикардия.При такава аритмия синусовият възел задава по-голям брой контракции, отколкото би трябвало да е нормално при дете на определена възраст. Този проблем е причинен от интоксикация, недостиг на кислород, тиреотоксикоза, психическа възбуда, физическа активност, възпаление на сърцето и други причини.
2. Синусова брадикардия.Тази форма на аритмия се характеризира с намален брой сърдечни удари в минута. Може да бъде провокирано от емоционално вълнение, отравяне, хипотиреоидизъм, заболявания на нервната система, миокардит, хипотермия и други фактори.
3. Екстрасистолия.Тази форма на аритмия се наблюдава при всяко пето дете. В повечето случаи това не засяга здравето на бебето по никакъв начин, но има опасни видове екстрасистоли, така че в случай на такова нарушение детето трябва да бъде прегледано подробно.

Освен това, в зависимост от тежестта на нарушението на ритъма, се диагностицира следното:

• Умерена синусова аритмия.Най-често този вид аритмия се наблюдава при деца. Характеризира се със слаба изява или липса клинични симптомии в много случаи не се налага лечение.
• Тежка синусова аритмия при дете.По-често се среща при възрастни и често се провокира от ревматизъм и други сериозни сърдечни поражения. Такава аритмия притеснява пациента и изисква лечение.

Симптоми

При много деца синусовата аритмия не предизвиква никакви оплаквания, особено що се отнася до дихателната й форма.Някои деца чувстват, че сърцето им бие по-бързо и майката може да забележи учестяването на сърдечната честота, като измери пулса на детето. При безобидни синусови аритмии по правило няма да има други оплаквания.

Ако бебето се оплаква, че му е трудно да диша, завива му се свят, бързо се уморява, появява се дърпане или пронизващи болки, трябва да се консултирате с лекар, тъй като тези симптоми показват повече сериозни проблемисъс сърце. Важно е незабавно да покажете детето на кардиолог, ако се появи цианоза на кожата, припадък, подуване или задух.

Възможни усложнения

Ако синусовата респираторна аритмия при деца практически не представлява опасност, тъй като не пречи на кръвния поток в сърцето на детето, тогава нереспираторните форми могат да доведат до усложнения като припадък, хаотични контракции на сърцето и исхемия на мозъчната тъкан.

С течение на времето децата с такива нарушения на сърдечния ритъм започват да развиват сърдечна недостатъчност.

Диагностика

Най-често синусовата аритмия се открива на електрокардиограма чрез измерване на разстоянието между R вълните, които представляват върховете на камерните комплекси. Можете също така да подозирате нарушение на сърдечния ритъм по време на преглед на детето и палпиране на големите му артерии (изчисляване на сърдечната честота).

Можете да предположите, че детето има синусова аритмия, като палпирате артериите на детето

За да се потвърди наличието на аритмия и да се установи нейната причина, бебето се насочва към:

• Холтер мониторинг.Към тялото на бебето е прикрепено специално устройство, което прави ЕКГ през целия ден.
• Ехокардиография.С помощта на ултразвук се изследват самото сърце и големите съдове, което помага да се идентифицират дефекти и промени в структурата на сърцето.
• Ортостатичен тест.Измерват се пулсът и кръвното налягане на бебето легнало положение, и след това да ви помоля да се изправите и да повторите измерванията. Този тест дава възможност да се оцени хемодинамиката и сърдечната дейност.

Какво да правя

Ако по време на рутинен преглед или ЕКГ, след като детето се оплаква от болка или дискомфорт в сърцето, се открие синусова аритмия, е необходимо да посетите кардиолог с бебето, за да го прегледа по-подробно и да определи причината за този ритъм смущение. Ако не се открият други проблеми при детето, освен промени в сърдечния ритъм, бебето просто ще трябва да посещава лекар на всеки 6 месеца и да извършва контролна ЕКГ.

Ако детето изобщо не се притеснява от изолирана аритмия, то не се лекува

Изолирана аритмия, която не притеснява детето, не се лекува. Ако причината за промяната в ритъма на сърдечните контракции е някакво сърдечно заболяване, лекарят ще избере необходимо лечение. В зависимост от причината за лечение на синусова аритмия могат да се използват гликозиди, витамини, антиаритмични лекарства, диуретици, антибиотици и други лекарства. Ако има сериозни сърдечни дефекти, бебето може да се нуждае от хирургична корекция.

Аритмия и спорт

Ако детето е диагностицирано със синусова аритмия, тогава, за да се занимава със спорт, е необходимо да се определи неговата форма.Ако това е респираторна аритмия, няма да има противопоказания за посещение на спортни клубове, но детето трябва редовно да се показва на кардиолог и да се прави ЕКГ, за да се предотврати влошаването на подобно нарушение на ритъма. Нереспираторните форми на аритмия са причина за ограничаване на физическата активност в зависимост от причината за нарушения на сърдечния ритъм.

Предотвратяване

За предотвратяване на ритъмни нарушения при деца се препоръчва:

• Настройвам оптимален режимдни с пълен сън.
• Балансирайте диетата на детето си, като включите достатъчно растителна храна, богати на магнезийи калий. Пържени и Вредни храни, както и сладкишите в менюто на детето трябва да бъдат ограничени.
• Избягвайте преумора и прекомерна умора.
• Включете умерена физическа активност в живота на вашето бебе, като упражнения или плуване.
• Разхождайте се често.
• Избягвайте стреса.
• Посещавайте редовно вашия педиатър, дори и да нямате оплаквания.
• Укрепване на имунитета на детето.

В следващото видео лекарят дава родители на деца с аритмия полезни съветитова ще помогне за поддръжка нормална работадетско сърце.

Синусовата аритмия при деца е проява на свързани с възрастта промени в тялото или усложнение на всяко заболяване. Според изследванията се диагностицира в детска възраст в 0,5% от случаите.

Опасността от аритмия се определя от причините за нейното възникване и естеството на нейните прояви. В повечето случаи това състояниее само временно, свързано с развитието и растежа на тялото. При други – като следствие патологични процесив сърцето и кръвоносните съдове.

Покажи всички

Какво е синусова аритмия?

Сърцето, подобно на помпа, изпомпва кръв в цялото тяло, пулсирайки с определена честота. Това е възможно благодарение на електрически сигнали, излъчвани от пейсмейкърите. Основният им източник е синусовият ритъм. Ако по някаква причина импулсът е напреднал или забавен, се провокира недостатъчност на сърдечните контракции.

Диагнозата на синусова аритмия при дете се поставя въз основа на резултатите от електрокардиографията. Това състояние се причинява главно от бърз растеж и хормонални променив организма. Само рядко причината е сериозна патологиясърца.



Класификация

Синусовата аритмия се разделя според сърдечната честота (HR) на 3 вида:

• нормално - броят на ударите в минута се поддържа;
• тахиаритмия - увеличава се;
• брадиаритмията намалява.

По произход се разграничават:

• наследствена;
• вродени;
• придобити.

Класификацията се извършва и според тежестта:

1. 1. Умерен. Това е безвредна форма на аритмия с леки симптоми. В повечето случаи се диагностицира по време на рутинни ЕКГ.
2. 2. Изразено. Придружава патологии на сърцето и кръвоносните съдове, има очевидни Клинични признаци.

Синусовата аритмия се разделя на 2 вида според проявата си:

• дихателна;
• нереспираторен.

Първият тип аритмия се характеризира с рефлекторно увеличаване на сърдечната честота при вдишване и намаляване при издишване. Втората форма на нарушение на синусовия ритъм може да бъде пароксизмална или постоянна. Тези видове аритмия се провокират от различни причини.

За да определите нарушенията на сърдечния ритъм на вашето дете, можете да използвате таблица с нормални показатели за сърдечната честота за различни възрасти.

Възраст, години	Пулс, удари в минута
Първият месец от живота	140
1 месец - 1 година	135
1-2	125
2-5	115
6-8	105
8-10	88
10-12	80
12-15	75



причини

Респираторната аритмия възниква поради незрялост на нервната система на детето. Колкото по-млад е той, толкова по-лесно може да получи гърчове. Децата в риск са:

• с постнатална енцефалопатия;
• преждевременно;
• със синдром на интракраниална хипертония;
• с рахит, който променя възбудимостта на нервната система;
• наднормено тегло;
• на възраст между 6 и 10 години, когато настъпва бърз растеж и вегетативна системаняма време да се адаптира към изискванията на тялото.

След като автономната нервна система се развие напълно, пристъпите на респираторна синусова аритмия ще изчезнат сами.

Нереспираторната синусова аритмия се проявява пароксизмално или е постоянна. Може да се появи няколко пъти в годината или да притеснява детето всеки ден. Това се дължи на факта, че има промени в проводната система на сърцето или неговите клетки (кардиоцити), които водят до нарушаване на правилния ритъм. В повечето случаи това не се дължи на заболявания, а на някакви патологични състояния.

В почти 30% от случаите синусовата аритмия възниква на фона на сърдечни промени. Основни причини за заболяването:

1. 1. Наследствена предразположеност. Няма 100% зависимост от предаването на патологичното състояние от родители на деца. Но в повечето случаи синусова аритмия с нереспираторен произход се среща и при деца, ако родителите са били изложени на нея.
2. 2. Инфекциозни заболявания, водещи до интоксикация, дехидратация или треска. Нервните импулси към сърдечните контракции се движат заедно мускулни влакна. Този процес е силно зависим от наличието на калий, хлор и натрий в тях. Ако някакви причини водят до промяна във водно-електролитния баланс, тогава се провокира нарушение на ритъма.
3. 3. Вегето-съдова дистония (невроциркулаторна). Ако способността на кръвоносните съдове да променят адекватно лумена в зависимост от нуждите на тъканите от кислород е нарушена, може да възникне аритмия.
4. 4. Миокардит. Възпалителен процесв сърдечния мускул от бактериална или вирусна природа причинява синусова аритмия или други нарушения (предсърдно мъждене, сърдечен блок, екстрасистолия). Свързани симптоми инфекциозни лезиимиокард: притъпяване на сърдечните тонове, болка в областта на сърцето, треска, подуване, задух.
5. 5. Ревматизмът е заболяване, което може да причини ендокардит или миокардит и засяга клапния апарат на сърцето. Провокира го предишно възпалено гърло. Придружава се от възпаление на големи стави, треска и болки в сърцето.
6. 6. Вродени сърдечни пороци.
7. 7. Тумори.



Рискови фактори

Независимо от вида на синусовата аритмия, вероятността от нейната поява е по-висока през определени периоди от живота на детето. Това се дължи на физиологични характеристики. По-податливи на болести кърмачетаот 4 до 8 месеца. Деца в предучилищна възраст - от 4 до 5 години. Също така, синусова аритмия често се среща при деца на възраст от 6 до 8 години и над 12 години.

Аритмия и спорт

Често, когато дете, което се занимава със спорт, е диагностицирано със синусова аритмия, родителите се чудят дали спортът е уместен в живота на детето им. Най-вече те се интересуват дали физическата активност е виновна за развитието на патологията.

Без физиологична предразположеност към развитие на нарушения на сърдечния ритъм, дори професионалният спорт не може да го провокира при децата. Ако детето има основания за появата на синусова аритмия, тогава всяка физическа активност може да стане тласък за нейното развитие.

Независимо от тежестта на заболяването, спортът не е противопоказан при дихателна аритмия. Но детето трябва периодично да се наблюдава от кардиолог, той се нуждае от постоянно наблюдение и електрокардиографски изследвания. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на по-тежки нарушения на сърдечния ритъм.

За децата, занимаващи се с професионален спорт, са показани задължителни ЕКГ прегледи на всеки три месеца и Холтер мониторинг. Решението за целесъобразността на физическата активност при респираторна аритмия се определя от лекаря индивидуално. Ако детето е диагностицирано с нереспираторна форма на патология, тогава му е строго забранено да спортува.

Симптоми

Опасността от това патологично състояние е, че може да възникне без характерни симптоми. Но в някои случаи детето все още проявява определени клинични признаци.

При новородено бебе синусовата аритмия може да се разпознае по:

• постоянен плач през нощта и лош сън;
• промени в цвета на кожата;
• забележим недостиг на въздух;
• слаб апетит;
• безпричинни тревоги.

При по-големи деца и юношествотоВъзможни са следните симптоми:

• състояния на припадък;
• лоша толерантност към дори малка физическа активност;
• бърза умора;
• усещане за прекъсване на работата на сърцето.

Ако не се наблюдават клинични признаци, тогава може да се разпознае синусова аритмия ЕКГ показания. Тахикардията и брадикардията се различават по RR интервала, който съответно намалява или се удължава. При електрокардиографските показания присъствието пред QRS комплекс P вълна, която представлява електрическо възбуждане. За свиване на миокарда импулсите трябва да преминат от предсърдията към вентрикулите. Времето им на преминаване се характеризира с дължината на PQ интервала.

Лечение

Ако синусовата аритмия при деца е причинена от дисрегулация на автономната нервна система, тогава те не се предписват лечение с лекарства. Д-р Комаровски препоръчва превантивни действиянасочени към намаляване на вероятността от гърчове. За нормализиране на сърдечната честота детето се нуждае от:

• Здравословна храна;
• правете упражнения сутрин;
• бъдете физически активни;
• прекарвайте повече време на чист въздух;
• да се избегне стресови ситуациии прекомерен емоционален стрес.

Ако детето има нереспираторна аритмия с тежка клинични симптоми, тоест има две възможности за лечение:

• лекарствен;
• хирургически.

На първо място, действията са насочени към елиминиране на факторите, които провокират нарушения на сърдечния ритъм:

• лечение на основното сърдечно или съдово заболяване;
• премахване на огнища на хронични инфекции;
• прекратете приема на лекарства, които влияят негативно на сърдечните контракции.

Лекарствената терапия се състои в използването на комплекс от лекарства:

1. 1. Антиаритмично за възстановяване нормална честотасърдечни удари. Най-ефективни: Новокаинамид, Верапамил, Обзидан.
2. 2. Средства за подобряване на метаболизма на сърдечната тъкан: Кокарбоксилаза, Рибоксин.
3. 3. Лекарства за стабилизиране на електролитния баланс: Панангин, Калиев оротат, Аспаркам.

Ако лечението с лекарства не работи, тогава се използват минимално инвазивни хирургични техники за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. С помощ радиочестотна аблацияелиминирайте излишните джобове нервни импулси. Ако е неефективно, на детето се имплантира пейсмейкър, който нормализира сърдечния ритъм.