Naujagimių intrauterinė pneumonija, kurios pasekmės gali būti labai skaudžios, yra labai dažna patologija. Tai infekcija, kuri vystosi pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis.
Šio tipo pneumonijos priežastis yra užkrėsto vaisiaus vandenų suvartojimas vaiko gimimo metu arba ligos sukėlėjo hematogeninis įsiskverbimas iš sergančios motinos.
Pagrindiniai intrauterinės pneumonijos diagnostikos kriterijai:
Pagalbiniai diagnostikos kriterijai:
Simptomai atsiranda antrą ar trečią dieną po gimimo. Jau gimdymo metu pastebima, kad vaikas vangus, nusilpęs, oda melsva. Gali nebūti rijimo ir čiulpimo refleksų bei raumenų hipotonijos.
Kiti simptomai yra:
Dažniausiai pneumonija gali išsivystyti dėl streptokokinė infekcijaįsčiose.
Išsivysčius kvėpavimo nepakankamumui, išskiriamos trys jo formavimosi fazės:
Įgimtos pneumonijos gydymas ne visada gali duoti palankų rezultatą. Dažnai būna net pasekmių laiku gydyti. Tai apima atelektazės formavimąsi, kuriai būdingos sulipusio plaučių audinio sritys ir jungiamojo audinio susidarymas paveiktose plaučių vietose. Ateityje su tokiomis patologijomis plaučiai negalės visiškai atlikti savo funkcijų, o tai sukelia emfizemą. Sergant šia liga, vaikui išsivysto toksikozė, kurią sunku gydyti.
Pagrindinės plaučių uždegimo ir jos pasekmių gydymo priemonės:
Plaučių uždegimo pasekmės vaikams, kuriems yra uždelsta diurezė.
Dažniausiai pasekmės šios ligos pasireiškia šlapinimosi sunkumais. Uždelsta diurezė gydoma diuretikais, kuriuos turi skirti gydytojas. Dažnai reikalinga kateterio pagalba, kuri įvedama į šlapimo pūslę.
Priverstinė diurezė atliekama trimis kryptimis, pavyzdžiui:
Įtarus plaučių uždegimą, vaikas izoliuojamas nuo motinos ir perkeliamas į naujagimių skyrių. Ten jis patalpinamas į inkubatorių, kur tiekiamas sudrėkintas deguonis. Mažam vaikui paskirtas antibiotikų kursas. Būklei pablogėjus, taikoma dirbtinė ventiliacija, dažniausiai tai atliekama reanimacijos skyriuje, kur perkeliamas sunkiai sergantis kūdikis. Jei gydymas nebuvo atliktas visiškai teisingai, pneumonija gali pereiti į lėtinę stadiją.
Dažniausiai ligos sukėlėjai yra B grupės streptokokai, taip pat gripo ir paragripo virusai, adenovirusai, mikoplazmos. Vaisius gali užsikrėsti, jei nėščia moteris paskutinėje nėštumo stadijoje suserga gripu ar ARVI.
Kitos vaiko infekcijos priežastys:
Vaikas gali užsikrėsti infekcija, sukeliančia pneumoniją dviem pagrindiniais būdais:
Kitas infekcijos kelias gali būti vaiko perėjimas gimdymo kanalas ir užkrėsto amniono skysčio nurijimas. Pasitaiko infekcijos atvejų po kūdikio gimimo.
Šios ligos prevencinės priemonės – nėščios moters kūno apsauga, kad ji neužsikrėstų gripu ar ūmiomis kvėpavimo takų ligomis, ypač antroje nėštumo pusėje.
Kitos nėščios moters prevencinės priemonės yra šios:
Gimdymo metu gydytojai turi imtis visų priemonių, kad išvengtų vaisiaus asfiksijos. Gimus vaikui neleiskite infekcijai patekti į kambarį, kuriame jis yra. Labai svarbu šiuo laikotarpiu kūdikio neperšaldyti. Ir motinos pieno svarba auginant Imuninė sistema vaikas.
Vaisiaus ir naujagimio bronchopulmoninės sistemos ypatybės.
Gimdoje vaisiaus plaučiuose nėra oro. Tačiau jis pradeda kvėpuoti jau nuo 23 nėštumo savaitės. Tačiau iki šio laikotarpio dujų mainai vaisiaus plaučiuose dar negali vykti dėl anatominio ir funkcinio nebrandumo.
Gimimo metu kūdikio plaučiai prisipildo vaisiaus vandenų. Kai visiškai išnešiotas kūdikis įkvepia pirmą kartą, įkvėpimo tūris yra maždaug 70 ml, kai atsidaro beveik visos alveolės. Amniono skystis greitai absorbuojamas į kraują ir tarpalveolinę erdvę. Neišnešiotų kūdikių pirmasis įkvėpimas yra sunkesnis, nes, be kvėpavimo sistemos nebrandumo, jų nervų sistema yra netobula. širdies ir kraujagyslių sistema ir daugelis medžiagų apykaitos procesų.
Naujagimio kvėpavimas yra pertraukiamas ir netolygus. Būna pauzės, neišnešiotiems kūdikiams jos trunka 1–6 sekundes, neišnešiotiems – 5–12 sekundžių.
Priežastys, kodėl naujagimiai gali susirgti pneumonija:
Dėl šių savybių, taip pat dėl savotiško imuninės sistemos atsako naujagimiai yra ypač pažeidžiami plaučių uždegimo. Kūdikių pažeidžiamumas egzistuoja, net jei nėštumas vyko gerai, gimdymas nebuvo sudėtingas ir nėra paveldimos patologijos.
Naujagimių pneumoniją gydo neonatologai. Jie šią ligą apibrėžia kaip infekcinę, nors kartais ji gali išsivystyti ir dėl aspiracijos, tačiau anksčiau ar vėliau infekcija vis tiek prisitvirtina.
Naujagimių pneumonija yra ūmi infekcinė plaučių liga, kuri gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba kaip komplikacija. Tai gana sunku. 1 mėnesio amžiaus vaikų mirtingumas nuo šios ligos yra 30-40%. Išnešiotų kūdikių sergamumas svyruoja nuo 0,5-1%, neišnešiotų kūdikių - iki 10%.
Naujagimių pneumonija skirstoma į šias formas:
Pagal priežastinį veiksnį:
Atsižvelgiant į infekcijos aplinkybes, išskiriami šie pneumonijos tipai:
Naujų plaučių uždegimo priežastys gimęs vaikas:
Daugeliu atvejų stebima mišri pneumonija, pavyzdžiui, bakterinė-virusinė. Pagal dažnį tarp virusų vyrauja adenovirusai, gripo ir paragripo virusai. Bakterijos apima Staphylococcus aureus, pneumokokus ir alfa hemolizinius streptokokus. Žymiai išaugo Klebsiella, žarnyno bakterijų ir Proteus dalis patogenų struktūroje.
Pneumonija naujagimiams pasireikš skirtingai, priklausomai nuo patogeno ir infekcijos sąlygų.
Įgimtai pneumonijai būdingas uždusimo išsivystymas gimimo metu. Vaikas gimsta su melsvu odos atspalviu, rėkia ne iš karto, rėkia silpnai arba visai, mažai judina rankas ir kojas, silpni refleksai. Maitindami tokie vaikai patiria gausų regurgitaciją. Kvėpavimas susilpnėja, iškvepiant girdisi dejonė, kartais atsiranda kosulio panašumas. Be kvėpavimo sistemos, pažeidžiamos ir vaiko širdies ir kraujagyslių bei virškinimo (pilvo pūtimas, pilvo skausmai, blužnies padidėjimas) sistemos. Kūno temperatūra normali arba sumažėjusi. Visiškai išnešioti kūdikiai gali karščiuoti nuo antros ligos dienos. Simptomai trunka apie 3-4 savaites. Šio tipo uždegimui būdinga sunki eiga ir didelis mirtingumas.
Pneumonija, kuri išsivysto pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis, turi ilgą latentinį periodą. Pirmuosius požymius galima pastebėti tik 5 gyvenimo dieną ir vėliau. Kurso sunkumas priklauso nuo infekcijos, sukėlusios ligą.
Virusinės pneumonijos diagnozę sunku nustatyti, nes ji greitai susiejama su mikrobų infekcija. Gripo pneumonija naujagimiui prasideda netikėtai. Kūno temperatūra pakyla iki 39 °C ir daugiau, atsiranda traukuliai, nerimas, atsisakymas valgyti, meninginiai simptomai. Taip pat galimas netipinis kursas, kai temperatūra yra iki 38 ° C ir be stiprių intoksikacijos požymių. Šio tipo plaučių uždegimo ypatybė yra kraujagyslių pažeidimas ir kraujavimas visuose vaiko organuose. Tokie vaikai gali turėti encefalito, meningito, gyvybiškai svarbių organų kraujavimo, otito ir pielonefrito pasekmių.
Paragripo viruso sukelta pneumonija vystosi lygiagrečiai su ryklės uždegimu. Kliniškai jis švelnesnis nei gripas, intoksikacija ne tokia ryški, temperatūra šiek tiek pakyla. Tačiau silpnumas, sumažėję refleksai ir galūnių blyškumas vis dar yra.
Stafilokokinė pneumonija vaikams gali būti sepsio komplikacija arba pasireikšti kaip savarankiška liga. Sunku aukštos temperatūros, sunki toksikozė, kraujavimas, pleuritas. Taip pat pažeidžiama širdis, nervų sistema ir inkstai.
Chlamidinė ir mikoplazminė pneumonija dažniausiai pasireiškia gimdoje. Juos ne tik sunku, bet ir sunku gydyti. Šioms plaučių uždegimams būdingas kosulys, patinimas ir kartais bėrimas. Šios ligos dažnai būna mirtinos.
Kuo skiriasi neišnešiotų ir neišnešiotų kūdikių pneumonijos eiga? Neišnešiotiems naujagimiams:
Pagrindinis dalykas gydant pneumoniją yra antibakterinis gydymas. Dažniausiai skiriant antibiotiką infekcijos sukėlėjas dar nėra žinomas, todėl gydytojas daro savo prielaidas. Teisingai parinkus vaistą, būklė pagerės per 2-3 dienas. Priešingu atveju vaistus reikia pakeisti kitais.
Naujagimiams naudojami trijų grupių antibiotikai: penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai. Apsaugoti penicilinai (amoksiklavas, augmentinas, flemoklavas, unasinas) laikomi veiksmingiausiais pradinei terapijai. Jei yra įtarimas dėl chlamidijų ar mikoplazmų, tada pasirinkimas tenka makrolidams (azitromicinui, klaritromicinui, roksitromicinui). Cefalosporinai naudojami kaip alternatyvūs vaistai. Vaikas gydomas antibiotikais mažiausiai 10-14 dienų.
Jei nustatomas patogenas, gydymas gali būti pridėtas prie antibiotikų terapijos specifiniai imunoglobulinai(antistafilokokinė, antigripo, antipseudomonas ir kt.).
Inhaliacijos yra neatsiejama plaučių ligų gydymo dalis. Deguonis įkvepiamas per vandeninius tirpalus, natrio bikarbonatą, fiziologinis tirpalas, acetilcisteinas, lazolvanas, tripsinas, chimotripsinas. Deguonis mažina kvėpavimo nepakankamumą, o mukolitikai plonina skreplius.
Svarbu ir vaiko padėtis. Jei plaučių uždegimas yra vienpusis, tada kūdikis dedamas ant sveikos pusės, o jei dvišalis – šonas keičiamas kas 2 val. Patartina, kad mama ar medicinos personalas davė vaikui krūtinės masažą bakstelėjimu. Tai taip pat padės lengviau išvalyti gleives. Fizinės terapijos metu ūminėje fazėje leidžiama tik mikrobangų terapija krūtinės srityje.
Laikas turi gyvybiškai svarbią reikšmę. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė vaiko prognozė. Jei gydymas pradedamas pirmą dieną, plaučių uždegimas gali būti išgydomas be pėdsakų. Bet jei gydymas antibiotikais pradedamas pavėluotai, pasekmės gali būti labai skirtingos. Infekcija gali išplisti į sveikas plaučių vietas, į pleuros ertmę, tada išsivysto pleuritas. Sepsis yra gana dažna ir rimta komplikacija. Ilgai sunaikinus audinius, plaučiuose susidaro ertmės. Kūdikių plaučių audinio ypatybės sukelia greitą plaučių edemos ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.
Ilgalaikės pasekmės išsivysto praėjus mėnesiams ir metams po ligos. Tai gali būti: perėjimas į lėtinę formą, sąaugos tarp plaučių ir pleuros, normalios plaučių funkcijos sutrikimas, dažni skausmai suaugus.
Naujagimių pneumonija yra gana dažna liga, kuria kūdikis gali užsikrėsti būdamas įsčiose arba tiesiogiai gimdymo metu.
Dar prieš kelis dešimtmečius ši diagnozė sukėlė pavojų ne tik vaiko sveikatai, bet ir gyvybei, tačiau šiandien situacija kardinaliai pasikeitė. Žinoma, kūdikiui teks atlikti kompleksinį gydymą, tačiau jo išgyvenimo tikimybė bus daug didesnė.
Paprastai naujagimių pneumonija diagnozuojama medicinos įstaigos sienose, o vėliau ją kontroliuoja medicinos darbuotojai. Jei liga jaučiasi, kai kūdikis jau yra namuose, tėvai tiesiog negali nepastebėti problemos! Vaikas tampa kaprizingas, jo kūno temperatūra žymiai pakyla, lydi stiprus kosulys. Kategoriškai nerekomenduojama bandyti savarankiškai susidoroti su liga, nes daugeliu atvejų tai tik pablogina kūdikio būklę.
Tarp labiausiai paplitusių infekcijos būdų yra:
Kad ir kokia pavojinga ir bauginanti intrauterinė pneumonija būtų tėvams, ji neturėtų sukelti tėvų stuporo būsenos. Problemą galima ir reikia spręsti! Tačiau tai užtruks.
Kai tik naujagimiams diagnozuojama pneumonija, gydytojas nedelsdamas juos paguldo gydymo įstaiga kur jie gaus kvalifikuotą pagalbą. Pabandykite užginčyti gydytojo sprendimą ir įtikinti jį, kad tai bus padaryta namuose geriausia priežiūra, bus nedovanotina klaida! Trapus vaiko kūnas yra vystymosi stadijoje ir tiesiog negali susidoroti su sunkia infekcija. Jam tikrai reikėtų padėti, bet tik su sąlyga gydymas vaistais nepakenks kitoms organizmo sistemoms.
Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį atlieka teisingai paskirtas antibiotikų kursas, leidžiantis normalizuoti temperatūrą ir sustabdyti progresuojantį uždegimą. Šis kursas yra skiriamas vaikams, neatsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą. Tuo pačiu metu vaikas imsis galingos vitaminų terapijos, kad palaikytų organizmą ir suteiktų jėgų pačiam kovoti su liga.
Paprastai, matomi ženklai pneumonija praeina per savaitę, o visiškas atsigavimas trunka kelias savaites. Mažas pacientas gali būti išleistas namo tolimesnei reabilitacijai maždaug po 10 dienų. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad namuose, naujagimiams susirgus plaučių uždegimu, tėvams kūdikiui reikės duoti tik vaistus!
Metodai taip pat gali suteikti reikšmingos pagalbos tradicinė medicina, vertinamas kaip alternatyvus gydymas. Vienas iš jų – daugeliui gerai žinomi garstyčių pleistrai, kurie, susitarus su pediatre, gali būti dedami ir ant kūdikių. Tačiau tėvai turėtų būti ypač atsargūs šiuo klausimu, kad po jų naudojimo neliktų nudegimų ant gležnos kūdikio odos.
Medus taip pat gali padėti kovojant su plaučių uždegimu. gydomųjų savybiųžinomas beveik kiekvienam žmogui. Ją reikia sumaišyti su beržo pumpurais ir pavirti 10 min. Šio mišinio vaikui reikia duoti prieš pat miegą. Medaus ir beržo pumpurų mišinio privalumas yra tai, kad jis nealergizuoja ir gali būti naudojamas ne tik gydant plaučių uždegimą, bet ir nuo bet kurios kitos infekcinės ligos. Tačiau prieš naudojant pasikonsultuoti su pediatru – būtina procedūra!
Intrauterinės pneumonijos išsivystymas naujagimiams jokiu būdu nepriklauso nuo kūdikio ir visiškai priklauso nuo tėvų sąžinės. Būsimoji mama turėtų būti itin atsargi ir dar kartą neprovokuoti ligų vystymosi. Blogą dieną ar infekcijoms progresuojant, patartina susilaikyti nuo kontaktų su daugybe žmonių! Juk dažnai tai yra infekcijos priežastys. Moteriai nėštumo metu tikrai svarbu yra jos vaiko sveikata. Visi kiti norai gali palaukti.
Jei tėvai serga infekcine liga, jie turėtų kuo mažiau kontaktuoti su vaiku ir būtinai užsidėti veidą marlės tvarsčiais!
Tokie, iš pirmo žvilgsnio, paprasti apsaugos metodai leidžia atmesti vaiko ligą, tokią kaip intrauterinė pneumonija, kuri kategoriškai nerekomenduojama tokiame švelniame amžiuje!
Naujagimio sveikatai reikėtų skirti deramą dėmesį, nes tokiame amžiuje galima daug netikėtumų. Jei plaučių uždegimo simptomai jau pasireiškė, nenusiminkite! Juk savalaikis apsilankymas pas gydytoją tikrai išspręs visas problemas ir suteiks kūdikiui sveiką ir laimingą vaikystę.
Naujagimių pneumonija – infekcinis plaučių audinio uždegimas – viena dažniausių infekcinių ligų. Tai pavojinga bet kuriam kūdikiui, ypač kai kalbama apie dvišalė pneumonija naujagimiams. Deja, šiandien statistika tokia: naujagimių pneumonija diagnozuojama 1% pilnaverčių ir 10-15% neišnešiotų kūdikių.
Medicinoje, atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriami šie pneumonijos tipai:
Dažniausios naujagimių pneumonijos priežastys:
Įgyta buitinė pneumonija dažniausiai pasireiškia adenovirusų sukeltos ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) fone.
Antrinę pneumoniją, kuri yra sepsio, aspiracijos sindromo, pasireiškimas arba komplikacija, naujagimiams dažnai sukelia streptokokai, stafilokokai ar gramneigiama flora.
Esant intrauterinei infekcijai, gydytojai plaučių uždegimo požymius naujagimiui nustatys dar prieš išleidžiant, nes dažnai pirmieji plaučių uždegimo požymiai pradeda ryškėti iškart po vaiko gimimo.
Jei motina ir vaikas išleidžiami namo, gydytojas turi atvykti į namus globoti pirmąjį mėnesį. Jis stebės kūdikio būklę, jam reikia kalbėti apie visus nerimą keliantys simptomai, pavyzdžiui, apie vaiko mieguistumą, dažną regurgitaciją ir laisvą išmatą, atsisakymą maitinti krūtimi ir greitą nuovargį žįstant.
Jei jūsų vaiko temperatūra pakyla, neturėtumėte laukti kito vizito pas gydytoją. Skambinti skubiai greitoji pagalba. Kūdikių kosulys gali būti lengvas, tačiau svarbu nedelsiant atkreipti dėmesį į kosulį. Vaiko išskyros iš nosies ir dusulys taip pat turėtų jus įspėti. Dusulys sukelia pėdų, veido ir rankų mėlynumo simptomus. Sergančiam vaikui vystyklų bėrimas atsiranda greičiau.
Nereikia baimintis, kad jūsų vaikui dings plaučių uždegimas, nes ligos požymiai retai pasireiškia be temperatūros pakilimo. Ir profilaktiniais tikslais jį reikia periodiškai matuoti.
Reguliariai vaiką apžiūrintis ir jo klausantis gydytojas gali nesunkiai nustatyti plaučių uždegimą.
Plaučių uždegimui gydyti visada naudojami antibiotikai Platus pasirinkimas veiksmai. Vaiką reikia atidžiai prižiūrėti, kad būtų išvengta hipotermijos ir perkaitimo. Svarbu stebėti jo odos higieną, dažnai keisti kūno padėtį ir maitinti tik iš rago arba naudojant zondą. Gydytojai leis žindyti sergantį kūdikį tik tuo atveju, jei jo būklė bus patenkinama, o būtent, jei išnyko intoksikacija ir kvėpavimo nepakankamumas.
Be to pervestų lėšų Gydymui taip pat skiriama fizioterapija (mikrobangų krosnelė ir elektroforezė), vitaminai C, B1, B2, B3, B6, B15, imunoglobulinų, garstyčių ir karštų įvyniojimų naudojimas du kartus per dieną, kraujo plazmos perpylimas.
Vaikai, sirgę plaučių uždegimu (ypač dviguba naujagimių pneumonija), yra linkę sirgti pasikartojančios ligos. Po išrašymo jiems reikia skirti pakartotinius vitaminų terapijos ir bioreguliatorių (alavijo ir eleuterokoko ekstrakto) kursus 3-4 mėnesius. Ir 1 metus vaikas bus prižiūrimas medikų.
INTRAUTERINĖ PNEUMONIJA yra infekcinė plaučių liga, kuri atsiranda vaisiaus intrauterinės infekcijos metu ir pasireiškia pirmosiomis naujagimio gyvenimo valandomis ir dienomis. Dažniau stebimas neišnešiotiems kūdikiams.
Ligos sukėlėjai dažniausiai yra B grupės streptokokai, gripo virusai, paragripas, adenovirusai, respiracinis sincitinis virusas, mikoplazma. Vaisiaus infekcija užsikrečiama, kai nėščiosios kvėpavimo takų virusinėmis ligomis suserga paskutinėmis nėštumo savaitėmis ir prieš pat gimdymą.
Ligos simptomai dažniausiai pasireiškia gimus arba per 24-48 valandas po gimimo. Vaikai gimsta sunkios būklės, mieguisti, išblyškę arba žydri. Nuo pirmųjų valandų po gimimo pastebimas staigus refleksų sumažėjimas (įskaitant čiulpimą ir rijimą) ir raumenų hipotonija. Fiziologinė eritema yra lengva arba jos nėra, dažnai pastebima sausa oda, hemoraginis bėrimas, piodermija. Įjungta apatinės galūnės ir pilvo srityje daugeliui vaikų atsiranda poodinio audinio patinimas, kurį sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas. Išnešiotų kūdikių kūno temperatūra pakyla iki 37-40 °C, neišnešiotiems kūdikiams sumažėja iki 34-35 °C. Nuo to momento, kai nustatoma, kvėpavimas yra greitas ir paviršutiniškas, kartais neritmiškas, dejuojantis, dusulį lydi lanksčių krūtinės ląstos dalių atitraukimas, kvėpavimo sustojimo priepuoliai. Naujagimiams dažnai pastebima regurgitacija ir vėmimas. Fiziologinis kūno svorio netekimas viršija 15-30%. Didėjant bendros būklės sunkumui, sustiprėja kvėpavimo nepakankamumo apraiškos. Kvėpavimas tampa negilus ir aritmiškas. Kartu su pneumonijos simptomais naujagimiams pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiai. Prognoziškai nepalankūs simptomai yra širdies ribos pokyčiai (susiaurėjimas ar išsiplėtimas), sistolinio ūžesio atsiradimas, cianozės priepuoliai, periferinės kraujotakos sutrikimų požymiai (odos blyškumas, akrocianozė, marmuras, galūnių hipotermija).
Daugumai pacientų yra padidėjusios kepenys. Kraujyje – leukocitozė arba leukopenija.
Kai gimdymo metu plaučių uždegimas išsivysto dėl užkrėstų vaisiaus vandenų aspiracijos, greitai atsiranda ligos požymių. Pastebimas odos blyškumas ir cianozė, dusulys, asfiksijos priepuoliai ir padidėjusi kūno temperatūra. Pneumonija dažnai derinama su atelektaziniais ir edeminiais-hemoraginiais plaučių pokyčiais.
B grupės streptokokų sukeltos pneumonijos eiga kai kuriais atžvilgiais skiriasi. Infekcija atsiranda gimdoje - dėl kylančios infekcijos arba vaisiaus kontakto su užkrėstais gimdymo kanalo audiniais - gimdymo metu. Liga paprastai greitai progresuoja ir dažnai baigiasi mirtinas per 1-2 dienas.
Pripažinta pagal ligos istoriją, kuri skatina vaisiaus ankstyvą infekciją (ūminės ir lėtinės motinos infekcinės ligos, gimdos kraujavimas nėštumo metu ir kt.), ankstyvųjų klinikinių ligos požymių veiksniai, rentgeno rezultatai, bakteriologiniai, virusologiniai tyrimai kvėpavimo takų turinys, patogeninės floros nustatymas vaisiaus vandenyse.
Naujagimių pneumonija.
Prognozė. Intrauterinės pneumonijos baigtis priklauso nuo naujagimio organizmo brandumo ir reaktyvumo laipsnio, taip pat nuo patogeno tipo ir terapinių priemonių panaudojimo savalaikiškumo.
Kodėl šio klausimo NEDELSIANT nepaklausus savo gydytojui?? ? Paieškos sistemoje yra daug informacijos. Tai išgydoma, o ne mirtina.
Matyt, mažylis guli ligoninėje, t.y., nuolat prižiūrimas gydytojų, tad būkite kantrūs ir jokiu būdu neabejokite jo pasveikimu.
Paprastai pneumonija gydoma per 21 dieną, į gydymo kursą įeina antibiotikai. Neskubėkite išleisti namo. Po išrašymo prasidės atsigavimo laikotarpis. Raskite gerą pediatrą ir gastroenterologą (disbakteriozė dažniausiai pasireiškia po antibiotikų).
Olga, VISKAS BUS GERAI!!!
Labai nemalonu, kai vaikas serga, o dar tokiame ankstyvame amžiuje mano dukra, būdama 3 metų, sirgo kairiuoju plaučių uždegimu ir gydėsi 21 dieną. 4 dienų neužtenka, lauk ir nenusimink, tikėkis geriausio, melskis už gerus dalykus, eik į bažnyčią, uždegk žvakutę sau ir mažyliui, jei pats negali, padarys artimieji tai tau. Tikiuosi geriausio!
antibiotikų ir laiko, jei vieno antibiotiko neužtenka, tada pridėkite antrą ir vėl duokite kraujo dėl AKS
Mano dukrytei irgi buvo vienašalis plaučių uždegimas, 18 dienų gydėsi tiesiai gimdymo namuose, iš pradžių 7 dienas buvo suleistas vienas antibiotikas, paskui antras stipresnis. Vienintelis šalutinis poveikis, kurį turėjome, buvo disbakteriozė, kuri buvo greitai išgydyta. Ten, gimdymo namuose, kalbėjausi su vaikų mamomis, kurios taip pat sirgo plaučių uždegimu (kai kurios buvo vienpusės, kitos dvišalės), visi buvo išgydyti ir išrašyti, bet apskritai, žinoma, aš nežinau plaučių uždegimo statistikos. 4 dienos nera ilgas laikas, viskas bus gerai, tegul mazylis atsigauna.
Pirma, daug kas priklauso nuo jūsų pasitikėjimo, kad jūsų vaikas pasveiks! Antra, jei kūdikis yra griežtai prižiūrimas gydytojų ir slaugytojų, per daug nerimauti nereikia. Jei vaikas gimė sveikas, patologijų nėra, tada tikimybė yra ypač didelė. Pasekmės: kūdikis registruojamas po šios ligos tam tikrą laiką, minusas – labai nusilpusi imuninė sistema. Greitai pasveikk vaikeli!
Būtinai!! ! Kas dvi valandas patrinkite kojas ir rankas. Taip pat reikia trinti ir masažuoti nugarą ir krūtinę 3-4 kartus per dieną. Pagerėjus jūsų būklei, kojų ir rankų trynimų skaičius gali būti sumažintas iki aštuonių.
Ačiū merginos už atsiliepimus
Intrauterinė pneumonija yra dažniausia naujagimių mirties priežastis. Po gimimo plaučiai yra svarbiausias kūnas, kuri padeda vaikui prisitaikyti prie gyvenimo aplinkoje. Plaučių pažeidimas sutrikdo šį procesą, todėl dažnai tokie vaikai iš gimdymo skyriaus nedelsiant patenka į naujagimių intensyviosios terapijos skyrius. intensyvi priežiūra ir dirbtinė ventiliacija.
Naujagimių intrauterinės pneumonijos priežastys
Dauguma bendrų priežasčių intrauterinė pneumonija yra virusų ir bakterijų, kurios gali prasiskverbti pro hematoplacentinį vaisiaus barjerą ir užkrėsti plaučius, buvimas nėščios moters kūne. Galime manyti, kad intrauterinės pneumonijos tikimybė yra tokia, jei nėščia moteris nėštumo metu sirgo ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija ar kita infekcine liga. vėliau nėštumas.
Naujagimių pneumonijos priežastis gali būti vaisiaus vandenų aspiracija (rijimas) užsitęsusio gimdymo metu arba po nėštumo. Ypač pavojingas yra mekonis (originalios išmatos), patenkantis į naujagimio kvėpavimo takus. Vaisiaus pneumonijos rizika yra didesnė neišnešiotiems kūdikiams.
Intrauterinės pneumonijos požymiai naujagimiams
Pirmieji intrauterinės pneumonijos požymiai gali pasirodyti pirmosiomis valandomis ar dienomis po gimimo. Šie simptomai apima:
Intrauterinės pneumonijos gydymas naujagimiams
Įtarus naujagimio plaučių uždegimą, neonatologas turėtų jį perkelti į naujagimių skyrių, patalpinti į inkubatorių su nuolatiniu drėkinamo deguonies tiekimu ir nedelsiant paskirti antibakterinį gydymą. Jei būklė pablogėja ir būtina perkelti vaiką į dirbtinę ventiliaciją, vaikas perkeliamas į naujagimių reanimacijos skyrių.
Intrauterinės pneumonijos pasekmės
Net jei laiku teikiama medicininė pagalba padeda kūdikiui išgyventi, tai gali turėti pasekmių – atelektazės (sugriuvusio plaučių audinio sritys) arba uždegiminių zonų pakeitimo forma. jungiamasis audinys. Tokio vaiko pakitusios plaučių audinio sritys negali atlikti savo funkcijos, o vėliau tokiuose plaučiuose gali išsivystyti emfizema (padidėjusio plaučių audinio orumo sritys).
Intrauterinės pneumonijos profilaktika – tai motinos ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo prevencija, ypač paskutinėmis nėštumo savaitėmis.
Esate gana aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie save Kvėpavimo sistema ir apskritai sveikata, toliau sportuokite, vadovaukitės sveika gyvensena ir jūsų kūnas jus džiugins visą gyvenimą ir joks bronchitas jūsų nevargins. Tačiau nepamirškite laiku pasitikrinti, palaikyti imunitetą, tai labai svarbu, neperšalti, vengti didelių fizinių ir stiprių emocinių perkrovų.
Jūs rizikuojate, turėtumėte pagalvoti apie savo gyvenimo būdą ir pradėti rūpintis savimi. Būtinas fizinis išsilavinimas, o dar geriau – pradėti sportuoti, pasirinkti labiausiai patinkančią sporto šaką ir paversti tai hobiu (šokti, važinėti dviračiu, sporto salėje ar tiesiog pabandyti daugiau vaikščioti). Nepamirškite skubiai gydyti peršalimo ir gripo, nes jie gali sukelti komplikacijų plaučiuose. Būtinai dirbkite su imunitetu, stiprinkite save, kuo dažniau būkite gamtoje ir grynas oras. Nepamirškite kasmet atlikti planinius tyrimus; plaučių ligas gydyti pradinėse stadijose yra daug lengviau nei apleista forma. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos; jei įmanoma, pašalinkite arba sumažinkite rūkymą ar kontaktą su rūkančiaisiais.
Jūs visiškai neatsakingai žiūrite į savo sveikatą, taip naikindami savo plaučių ir bronchų veiklą, pasigailėkite jų! Jei norite gyventi ilgai, turite radikaliai pakeisti visą savo požiūrį į savo kūną. Visų pirma, reikia pasikonsultuoti su tokiais specialistais kaip terapeutas ir pulmonologas radikalių priemonių antraip tau viskas gali baigtis blogai. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, radikaliai keiskite savo gyvenimą, galbūt turėtumėte pakeisti darbą ar net gyvenamąją vietą, visiškai išbraukti iš savo gyvenimo rūkymą ir alkoholį, iki minimumo sumažinti kontaktus su žmonėmis, turinčiais tokius žalingus įpročius, grūdintis. , stiprinkite imunitetą kuo daugiau praleiskite daugiau laiko gryname ore. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos. Visiškai pašalinkite iš kasdienio naudojimo visus agresyvius produktus ir pakeiskite juos natūraliais. natūralių priemonių. Nepamirškite namuose atlikti drėgno valymo ir kambario vėdinimo.
Pneumonija naujagimiams- tai grynai patologinė būklė, kuris atsiranda dėl intrauterinės vaisiaus kvėpavimo takų infekcijos patogeniniais patogenais arba atsiranda iškart chirurginio gimdymo metu. Iki šiol patologinė būklė „naujagimio pneumonija“ užėmė pirmaujančią vietą tarp naujagimių mirtingumo priežasčių, o įvedus naujausias prevencinės priemonės Ir veiksmingi būdai Koregavus vaistus, šie rodikliai gerokai sumažėjo. Šiuo metu naujagimio plaučių uždegimas, pasireiškiantis be komplikacijų, gali būti gana efektyviai kontroliuojamas vartojant šiuolaikines antibakterines sintetines priemones.
Vaikai, gimę iki gestacinio amžiaus ir turintys netinkamos mitybos požymių, yra linkę į plaučių uždegimą naujagimio fazėje, o pasveikimo prognozė šioje situacijoje tiesiogiai koreliuoja su vaistų terapijos teisingumu ir tinkamumu.
Jei atsižvelgsime į pneumoninės infiltracijos formavimosi etiopatogenetinių mechanizmų pobūdį, verta paminėti šios patologijos polietiologinį pobūdį. Taigi pagrindinę kategoriją sudaro pacientai, sergantys tokia liga kaip „naujagimių intrauterinė pneumonija“, kurios išsivystymas tampa įmanomas tik per placentą patogeną perduodant iš motinos. Vaiko antenatalinė infekcija pneumonijos sukėlėjais pasireiškia užkrėstam vaisiaus vandenims patekus į vaisiaus kvėpavimo takų spindį. O atskira pacientų kategorija yra tie, kurie pneumonijos sukėlėjais užsikrečia tiesiogiai chirurginio gimdymo metu. Itin reta naujagimių plaučių uždegimo forma yra postnatalinė, kai vaikas užsikrečia jau išrašęs iš ligoninės, tai yra ambulatoriškai.
Tokios patologijos, kaip plaučių uždegimas, išsivystymas naujagimiams po cezario pjūvio atsiranda, kai virusinės dalelės, grybelinės infekcijos, chlamidijos ir streptokokai prasiskverbia į vaiko kūną. Kai kuriais atvejais naujagimiams įgyja intrauterinė pneumonija lėtinė eiga, kuris atsiranda dėl mišrios infekcijos suaktyvėjimo, kurią sunku ištaisyti vaistais.
Tarp galimos priežastys Didžioji dauguma naujagimių pneumonijos išsivystymo atvejų yra bendruomenėje įgytos ligos formos, kurias išprovokuoja endogeninės floros suaktyvėjimas, turintis bent minimalius patogeniškumo požymius, arba yra egzogeninės infekcijos pasekmė. Remdamiesi daugybės atsitiktinių imčių tyrimų išvadomis, epidemiologai gavo rezultatus, kad net naujagimiai, visiškai neturintys ligos požymių, 10% atvejų yra trumpalaikiai pneumokokų nešiotojai, o stafilokokų nešiojimosi dažnis siekia 45%.
Endogeninės sąlyginai patogeniškos floros suaktyvėjimas naujagimio kūne, kaip pradinis pneumonijos vystymosi etiologinis veiksnys, atsiranda bet kokios ūminės kvėpavimo takų infekcinės patologijos fone, taip pat hipotermijos metu. Apskritai, daugeliu atvejų praktikuojantys neonatologai itin retai gali nustatyti naujagimių pneumonijos etiopatogenetinę formą dėl spartaus padaugėjimo. klinikiniai simptomai ir daugumos laboratorinių tyrimų, leidžiančių identifikuoti, trukmė etiologinis patogenas. Tuo atveju, kai naujagimiui susidaro pneumoninė infiltracija ambulatorinis nustatymas, pirmiausia reikėtų manyti, kad liga yra streptokokinė. Galimų naujagimių pneumonijos sukėlėjų struktūroje pagal pasireiškimo dažnumą pirmauja Haemophilus influenzae, nors Pastaruoju metu Dažnėja kombinuotos pneumokokinės-hemofilinės etiologijos pneumonijos atvejai.
Atipinė naujagimių pneumonija po cezario pjūvio, pasireiškianti be intoksikacijos simptomų komplekso, tačiau esant nuolatiniam kosuliui ir didėjančiam dusuliui, dažniausiai išprovokuojama specifinio patogeno chlamidijos. Jei naujagimis turi polinkį į dažną regurgitaciją, pirmiausia dėl neurologinių simptomų, gali būti stebima aspiracinė pneumonija, kurios sukėlėjas yra gramneigiama flora. Sunki komplikuota pneumonijos eiga naujagimiams daugeliu atvejų stebima užsikrėtus mišria virusine-bakterine flora.
Tokios patologinės būklės kaip „naujagimių pneumonija“ klinikinė eiga dažniausiai būna itin sunki, o tai paaiškina didelį mirčių procentą. Daugeliu atvejų patomorfologiškai teisingiau kalbėti apie vaikų bronchopneumoniją, nes be būdingos intoksikacijos ir kvėpavimo apraiškos pastebimas bronchų obstrukcinis komponentas.
Naujagimių pneumonijos klinikinių simptomų komplekso debiutas yra ūminis pasireiškimas ir greitas intoksikacijos apraiškų padidėjimas forma visiška nesėkmė vartojant motinos pieną, regurgitacija, svorio kritimas ir, kiek rečiau, laisvos išmatos. Daugeliu atvejų pradiniu laikotarpiu naujagimių pneumonija pasireiškia nepadidėjus kūno karščiavimo reakcijai, nors gali būti stebimas nedidelis karščiavimas.
Kiek vėliau vaikui pasireiškia kosulys, kurio metu pastebimas veido odos blyškumas ir didėjanti nasolabialinio trikampio cianozė. Vaiko greitas kvėpavimas, kurio dažnis viršija 120 judesių per minutę, šiek tiek prarandant jo gylį, rodo kvėpavimo sutrikimų, kurie yra patognonominiai pneumonijai, padidėjimą. Kvėpavimo judesių metu pastebimas ryškus nosies sparnų patinimas su sinchronizuotais galvos judesiais, o tai apibūdina dusulio įkvepiamą pobūdį. Atsižvelgiant į didėjančius kvėpavimo sutrikimus, auskultacijos metu pastebimi hemodinamikos sutrikimai, pasireiškiantys embriokardija ir dusliais širdies garsais.
Objektyvūs vaizdiniai naujagimių pneumonijos žymenys yra perkusijos garso būgninio atspalvio nustatymas paveiktoje plaučių srityje. Auskultatyviniai požymiai keičiasi priklausomai nuo patomorfologinės pneumonijos išsivystymo stadijos ir susideda iš klausymosi kieto kvėpavimo ligos pradžioje ir riboto smulkių burbuliukų krepitanto karkalų pasireiškus klinikiniams simptomams.
Patognomoniškiausias naujagimio aspiracinės pneumonijos formos klinikinis žymuo yra segmentinės arba skilties atelektazės išsivystymas. Klinikiniai pneumonijos požymiai šioje situacijoje yra trumpalaikiai priepuoliai, kuriuos lydi sunki cianozė. Naujagimio asfiksinės pneumonijos klinikinių simptomų kompleksas yra toks ryškus ir specifinis, kad diagnozę nustatyti patyrusiam neonatologui nėra sunku net ir be fluoroskopijos. Pasireiškia aspiracijos auskultacija ir asfiksinė pneumonija visiškas nebuvimas pūslinis kvėpavimas pažeistoje krūtinės pusėje. Deja, šiam klinikiniam pneumonijos tipui būdingas didelis mirties procentas, kuris įvyksta praėjus kelioms dienoms po gimimo.
Įgimtas naujagimių pneumonijos variantas išsiskiria sunkiausia klinikinių simptomų eiga ir yra išskirtinai infekcinio pobūdžio. Vaisiaus užteršimas infekciniais sukėlėjais vyksta gimdoje, o po gimimo vaikas arba vystosi savarankiškai, arba išsivysto visas infekcinių ir uždegiminių patologijų kompleksas.
Visai neseniai vaikai, gimę su intrauterinės pneumonijos žymenimis, beveik 90% atvejų mirė nuo ūminio kvėpavimo nepakankamumo pirmąją gyvenimo dieną. Ekspertai sukūrė neonatologijos gaivinimo priemonių algoritmus, kurie gali padidinti išgyvenamumą, nors šios kategorijos pacientams vis dar išsivysto ilgalaikės neigiamos fizinio ir neurologinio pobūdžio pasekmės.
Atsižvelgiant į etiopatogenetinius įgimtos pneumonijos išsivystymo mechanizmus, reikia pažymėti, kad moters sveikatos būklė nėštumo metu yra dominuojanti. Taigi, jei ji turi lėtinių uždegiminių ir infekcinių židinių ir jų aktyvacija nėštumo metu, didelė patogenų koncentracija laisvai prasiskverbia iš motinos kraujo per fetoplacentinį barjerą į vaiko organizmą, toliau koncentruojantis vaisiaus plaučių struktūroje. Itin neigiamos pasekmės vaisiui yra ūmios virusinės patologijos tipo arba, kadangi rizika susirgti intrauterine pneumonija šiuo atveju siekia 50 proc. Tarp dažniausiai pasitaikančių infekcinių provokatorių, sukeliančių įgimtos kilmės naujagimių pneumonijos išsivystymą, reikėtų pažymėti virusus ir pirmuonių kategorijas.
Žinoma, vaisiaus sveikatos būklė ir išsivystymo laipsnis turi nemažą reikšmę atsižvelgiant į riziką susirgti įgimta pneumonija. Taigi vaikai, gimę iki gestacinio amžiaus, taip pat asmenys, turintys bronchopulmoninės sistemos raidos anomalijų, dažniau serga įgimta plaučių uždegimu. Nepriklausomai nuo to, kuriuo metu naujagimis buvo užsikrėtęs (nėštumo metu ar gimdymo metu), kliniškai ši patologija pasireiškia kaip infiltraciniai abiejų plaučių pažeidimai, daugiausia tarpląstelinio pobūdžio.
Pagrindiniai įgimtos kilmės naujagimių pneumonijos diagnostikos žymenys yra: tai, kad motina nėštumo metu sirgo infekcine liga ar lėtiniu uždegiminiu židiniu, vaikui iškart po gimimo atsiranda vis stiprėjantis dusulys, subfebrilis ar karščiavimas. reakcija ir, žinoma, patognomoninių skialologinių požymių buvimas fluoroskopijos metu.
Gydytojas neonatologas, turintis patirties slaugant naujagimius, sergančius plaučių uždegimu, net ir priešlaboratorinėje stadijoje gali patikimai patikrinti diagnozę tik remdamasis fizinės apžiūros duomenimis. Taigi, tyliai perkusuojant per infiltracijos zoną, atsiskleidžia perkusijos garso blankumas, kuris aiškiai matomas bendro timpanito fone, kurį sukelia kompensacinis infiltraciją supančių plaučių laukų pneumotizacijos padidėjimas. Neginčijami naujagimių pneumonijos diagnostiniai žymenys yra krepituojantis švokštimas, kuris gali būti tiek plačiai paplitęs, tiek aiškiai lokalizuotas. Pažymėtina, kad patognomoniniai fiziniai duomenys atsiranda tik penktą ar šeštą pneumoninės infiltracijos išsivystymo dieną, todėl sunku anksti patikrinti diagnozę.
Didžiausią informacijos turinį ir specifiškumą turi vadinamieji skialologiniai naujagimių pneumonijos žymenys, kurie vizualizuojami krūtinės ląstos rentgenogramos metu. Taigi, neginčijami diagnostiniai žymenys yra židinio ar intersticinio tipo plaučių parenchimos infiltracijos, esančios ant ryškaus plaučių modelio, ir kompensacinės viršutinių plaučių laukų vietinės emfizemos vizualizacija. Tarp laboratorinių plaučių uždegimo diagnozavimo komponentų naujagimiams, taip pat suaugusiems, Naudinga informacija galima gauti atlikus bendrą klinikinę periferinio kraujo analizę, kuri dažnai atskleidžia ryškų ir padidėjusį ESR.
Neonatologinio gydymo taktika pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, visų pirma susideda iš ankstyvo antibakterinių sintetinių vaistų, kurių pasirinkimas tiesiogiai koreliuoja su etiopatogenetine ligos forma, skyrimu. Remdamasis kai kuriais patognomoniniais klinikiniais ir laboratoriniais žymenimis, gydytojas gali numanyti galimą pneumonijos sukėlėją nuo pirmo kontakto su naujagimiu, o kitu atveju būtina griebtis empirinio antibiotikų skyrimo metodo.
Nepriklausomai nuo etiopatogenetinės ir patomorfologinės pneumonijos formos, bet kurio antibakterinio vaisto farmakologinis veiksmingumas analizuojamas po pirmųjų dviejų dienų nuo vartojimo pradžios. Taigi, ampicilinas kartu su aminoglikozidu yra naudojamas kaip vaistas empiriniam antibakteriniam naujagimio intrauterinės pneumonijos gydymui. Kai klinikiniai ir laboratoriniai pneumonijos požymiai vaikui pasireiškia praėjus trims dienoms po gimimo, pirmenybė turėtų būti teikiama trečios kartos cefalosporinų ir aminoglikozidų deriniui. Jeigu laboratorinė diagnostika nustatė pseudomonas kaip pneumonijos sukėlėją, tada Ceftazidimas turėtų būti įtrauktas į bendrą antibakterinės korekcijos schemą.
Netipinė pneumonijos klinikinė forma laikoma priežastimi skirti makrolidų antibakterinius preparatus nuo pirmos dienos, nes sukėlėjas šioje situacijoje dažnai yra chlamidijos. Didžiausias farmakologinis azitromicino aktyvumas naujagimių praktikoje pasireiškia tada, kai apskaičiuota dozė yra 10 mg/kg, o gydymo trukmė – penkios dienos. Esant situacijai, kai pirmąją parą paskyrus makrolidą paciento būklė nepagerėja, gydymą Co-trimoxazole būtina papildyti apskaičiuotu laiku. kasdieninė dozė 10 mg/kg.
Privalomas komponentas terapinė terapija naujagimių pneumonija yra gėrimo režimo išplėtimas. Kai vaikas žindomas, būtina padidinti prisitvirtinimo prie krūties epizodų dažnį, kai sumažėja vienkartinis motinos pieno tūris. Tarp įprastų naujagimių pneumonijos komplikacijų reikia pažymėti, kad atsiradus požymiams po oda skiriama 200 V/kg heparino paros dozė.
Tokia patologinė būklė, kaip naujagimių pneumonija, gana dideliu procentu atvejų turi neigiamą pasveikimo prognozę, kurią lemia keletas patogenetiniai mechanizmai. Ilgai trunkantis hipoksinis pažeidimas turi itin neigiamų pasekmių tiek fizinei, tiek psichomotorinei vaiko sveikatai. svarbūs centrai centrinė nervų sistema, kurią sukelia ilgalaikis kvėpavimo sutrikimai. Antroje vietoje tarp neigiamų naujagimių pneumonijos pasekmių yra hemodinamikos sutrikimai, pasireiškiantys širdies ritmo sutrikimais.
Neturėtume pamiršti, kad net ir minimalų intoksikacijos apraiškų intensyvumą lydi laipsniškas toksinių medžiagų koncentracijos bendroje vaiko kraujyje padidėjimas, o tai neišvengiamai provokuoja dismetabolinių ir toksinių antrinių įvairių struktūrų pažeidimų vystymąsi. vaiko kūnas. Siekiant išvengti minėtų neigiamų pasekmių, visi naujagimiai, kuriems gydantis gydytojas įtaria plaučių uždegimo požymius, nedelsiant hospitalizuojami intensyviosios terapijos lovoje.
Ypatinga padidintos rizikos kategorija ankstyvoms ir ilgalaikėms neigiamoms pasekmėms išsivystyti yra vaikai, gimę iki numatomo nėštumo amžiaus, kuriems pasireiškia plaučių uždegimo požymiai. Šios patologijos eigos sudėtingumas šioje situacijoje yra žaibiškas bendrų apsinuodijimo apraiškų padidėjimas ir kvėpavimo sutrikimų sunkumas. Dėl reikšmingo anglies dioksido kiekio padidėjimo naujagimio kraujotakoje išsivysto ryškus periorbitalinės srities minkštųjų audinių patinimas, o užsitęsus hiperkapnijai, vaikui pasireiškia negrįžtamo centrinės nervų sistemos slopinimo požymių. .
Tarp plaučių profilio komplikacijų spontaniškas hidropneumotoraksas, diskoidinė atelektazė ir pleuros efuzijos sankaupa, priklausantys ekstremalių būklių grupei ir reikalaujantys neatidėliotinos korekcijos, yra pirmoje vietoje pagal registravimo dažnumą.
Pneumonija naujagimiams - kuris gydytojas padės
? Jei sergate naujagimio pneumonija arba įtariate jos išsivystymą, nedelsdami kreipkitės į gydytojus, pvz., neonatologą ar infekcinių ligų specialistą, patarimo.Pneumonija naujagimiams atsiranda užsikrėtus patogeninėmis bakterijomis gimdoje arba gimdymo metu. Vos prieš kelis dešimtmečius šią būseną sukėlė didelį vaikų mirtingumą, tačiau farmacijos pramonė sukūrė veiksmingus vaistus. Šiuolaikiniai vaistai galintis nuo plaučių uždegimo viduje trumpi terminai sunaikinti daugumą įgimtos pneumonijos sukėlėjų.
Įgimta pneumonija diagnozuojama 10-15% vaikų. Labai dažnai liga stebima neišnešiotiems kūdikiams ir su vaisiaus nepakankama mityba.
Vaiko gyvenimo prognozė priklauso nuo gydymo taktikos teisingumo ir savalaikio patologijos nustatymo. Problema pakankamai aktuali, kad jos priežastys paliktų be dėmesio, todėl kviečiame skaitytojus perskaityti straipsnį iki galo.
Neišnešiotų kūdikių ligos priežastys gali būti suskirstytos į šias kategorijas:
Naujagimių pneumoniją sukelia specialus mikroorganizmų spektras, todėl gydant ligą reikia skirti specialios grupės antibiotikų. At virusinės infekcijos Naujagimių ligos eigos prognozė priklauso nuo kūdikio imuninės sistemos būklės ir turi specifinių savybių, kurias apsvarstysime toliau.
Po to Cezario pjūvisĮgimta pneumonija atsiranda užsikrėtus šiais mikroorganizmais:
Ilgą eigą įgimtą pneumoniją sukelia floros derinys, kurį sunku gydyti, o tai senovėje lėmė didelį naujagimių mirtingumą.
Plaučių audinio uždegimą, kuris atsiranda po Cezario pjūvio operacijos motinai, sukelia streptokokas. Sukėlėjas sukelia pūlingus židinius ir sepsį ( bakterinė infekcija kraujas) su greitu dauginimu net ir antibiotikų fone.
Namų pneumonijos tipai neišnešiotiems kūdikiams atsiranda fone kvėpavimo takų infekcijos, adenovirusiniai pažeidimai, streptokokinės infekcijos.
Kai vaikas gimsta sveikas, tai dar nereiškia, kad jo imuninė sistema stipri. Kai kurios bakterijos yra antagonistės kitiems kvėpavimo takų ligų sukėlėjams. Taigi Proteus gali sunaikinti gramneigiamas bakterijas.
Neišnešiotiems kūdikiams yra nepakankamai išsivystę apsauginiai alveolinio audinio faktoriai: matomi paviršinio aktyvumo medžiagų defektai, nėra alveolių makrofagų (alveolėse mikrobus naikinančių ląstelių), silpna bronchų sienelė. Atsižvelgiant į tokius pokyčius, sunku manyti, kad susidūrimas su infekcijos sukėlėjais nesukels uždegiminių reakcijų. Vienintelis išsigelbėjimas – vienų mikrobų pasaulio atstovų kova su kitais.
Esant bakteriniam kvėpavimo takų užteršimui Proteus, gramneigiamų bacilų sukelta pneumonija negali būti atsekta kelis mėnesius. Proteus yra patogeninė bakterija ir gali savarankiškai sukelti plaučių uždegimą kūdikiams.
Sąveika mikrobų pasaulyje – sudėtingas mechanizmas, kurio žmonės patikimai neištyrė. Akivaizdu, kad platus antibiotikų vartojimas nėra racionalus. Šių vaistų skyrimo ypatumai reikalauja kontroliuoti dozes ir gydymo kursą. Dėl infekcijų gydymo režimo pažeidimo antibakteriniai agentai, daugelis bakterijų sukūrė atsparumą, o tai apsunkina jų gydymo procesą.
Neigiama naujagimių pneumonijos prognozė susidaro dėl šių simptomų:
Pasireiškus bent vienam iš minėtų simptomų, vaikas paguldomas į reanimacijos skyrių, nes gali prireikti dirbtinės ventiliacijos.
Neišnešiotų kūdikių pneumonija, skirtingai nei kūdikiai ir kūdikiai iki 1 metų, turi savo ypatybes:
Pirmiau aprašyti naujagimių pneumonijos požymiai priklauso nuo patologijos priežasties. Jei uždegimą sukėlė pneumokokas, didelė komplikacijų ar mirties tikimybė. Esant šiai formai, uždegiminiai židiniai greitai prasiskverbia iš vieno plaučių į kitą.
Įgimta naujagimių pneumonija yra pavojinga būklė. Jei gydytojas nepaskyrė antibakterinių vaistų, vaikui greitai atsiras šie simptomai:
Pakeitimų, kuriuos pneumonija sukelia neišnešiotiems naujagimiams, sąrašas yra begalinis. Paskutinis patologijos etapas yra mirtis (be tinkamo gydymo).
Išnešiotų kūdikių pneumonija gimimo metu yra gerybinė. Jo trukmė yra 1-2 savaitės, o vėliau paciento būklė palaipsniui gerėja. Kvėpavimo nepakankamumo požymius retai reikia palengvinti dirbtine ventiliacija.
Visiškai gimusiam kūdikiui ūminis plaučių uždegiminių pokyčių periodas trunka 5-7 dienas. Po antibiotikų vartojimo stebima infiltracinių židinių rezorbcija alveolinėse aciniose, o tai suteikia palankią prognozę.
Segmentinė pneumonija gimimo metu neišnešiotiems kūdikiams geriausiu atveju pasveiko per 4 savaites. Dėl šios ligos eigos akivaizdu, kad vaisius turėtų būti išsaugotas gimdoje iki fiziologinio gimdymo, tačiau tai ne visada įmanoma.
Neišnešiotų naujagimių pneumonijos simptomai gali būti suskirstyti į šiuos morfologinius tipus:
Neišnešiotiems naujagimiams bet kuri iš minėtų formų greitai progresuoja ir gali sukelti mirtį, todėl patologiją būtina nustatyti ir gydyti ankstyvosiose stadijose.
Neišnešiotų kūdikių dvišalė pneumonija yra pavojinga didelė tikimybė mirtina baigtis. Rimtos pasekmės taip pat atsiranda dėl pirminio imunodeficito, sunkios mitybos ir priešlaikinio gimdymo.
Kvėpavimo nepakankamumo rizika didėja, kai plaučiuose yra infiltracinio skysčio, svetimkūniai, skysti skrepliai (cistinės fibrozės fone). Norint ištuštinti pūlingus židinius, kai antibiotikai neveiksmingi, būtina atvira darinių sanitarija operatyvinis metodas. Chirurginė intervencija Neišnešiotiems kūdikiams tai labai sunku toleruoti, tačiau tai būtina priemonė išgelbėti vaiko gyvybę.
Su dvišale pneumonija neišnešiotiems kūdikiams dažnai pastebimos šios komplikacijos:
Neišnešiotų kūdikių ligos pasekmės yra pernelyg rimtos. Tik anksti nustačius plaučių parenchimo infiltracinių pakitimų požymius ir nesant provokuojančių faktorių, tai gali būti garantuota. visiškas išgydymas patologija.
Įgimta pneumonija gydoma tol, kol egzistuoja patogenetiniai ligos simptomai. Ūminis laikotarpis Liga trunka apie 2 savaites, vėliau kvėpavimo nepakankamumo simptomai sumažėja. Gerėjant neišnešiotų kūdikių būklei, didėja jų apetitas, atsistato centrinė nervų sistema. Rezoliucijos etapas trunka 1-2 savaites.
Naujagimio pneumonija yra gana dažna perinatalinio laikotarpio infekcinė liga. Jis gali būti klasifikuojamas kaip ypatingas pavojingos patologijos, ypač kai kalbama apie dvišalį uždegimą. Šių dienų statistika nėra itin džiuginanti, uždegimas diagnozuojamas 1% išnešiotų ir 15% neišnešiotų kūdikių (t. y. gimusių iki 37-osios nėštumo savaitės).
Verta paminėti, kad vaikai naujagimio laikotarpiu yra ypač jautrūs įvairiems virusams ir bakterijoms. Plaučių uždegimo požymiai gali skirtis priklausomai nuo to, kada įvyko infekcija (prenatalinis laikotarpis, gimdymas, naujagimių laikotarpis). Intrauterinės pneumonijos atvejai negali būti vadinami retais. Tokiu atveju požymiai bus pastebimi iškart po gimimo. Tarp pagrindinių plaučių audinio uždegimą provokuojančių veiksnių pirmąją vietą užima ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kurias nėščia moteris patyrė nėštumo metu (gestacijoje).
Tačiau ne kiekvienas peršalimo veda prie intrauterinės pneumonijos susidarymo, todėl nepanikuokite. Tačiau neturėtumėte leisti, kad ligos eiga vyktų savaime.
Tarp vaikų pneumonijos sukėlėjų dažniausiai yra stafilokokai ir streptokokai. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad, remiantis anatomine ypatybe, neišnešioto vaiko plaučiai yra mažiau išsivystę, todėl jis yra labiau jautrus šiai ligai.
Tarp pagrindinių predisponuojančių veiksnių, sukeliančių pneumoniją, verta paminėti:
Reikia atsiminti, kad pneumonija yra itin pavojinga vaikams. Hospitalizacija yra privaloma. Ambulatorinis gydymas yra pavojingas, mažas pacientas kartu su mama turi būti nuolat prižiūrimi specialistų.
Ligos vystymąsi naujagimiams, taip pat ir vyresniems vaikams, provokuoja įvairūs virusai, grybeliai, mikrobai, pirmuonys ir bakterijos.
Tarp priežasčių, didinančių pneumonijos riziką, yra šios:
Išvada – naujagimio plaučių uždegimo rizika didėja veikiant įvairiems nepalankiems veiksniams.
Verta manyti, kad neišnešiotų kūdikių pneumonijos rizika padidėja kelis kartus.
Pneumonija naujagimiams – per didelė pavojinga liga, nesant laiku gydymo, jis gali sukelti mirtį dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo. Tarp priežasčių, sukeliančių plaučių uždegimą kūdikiams naujagimio laikotarpiu, yra:
Plaučių uždegimo pavojus ankstyvame amžiuje yra tas, kad patologija gali sukelti daugybę komplikacijų. Norėdami išvengti tokių pasekmių, jei yra pirmieji ligos simptomai, turėtumėte parodyti kūdikį gydytojui.
Gydymo trukmė nustatoma priklausomai nuo stadijos patologinis procesas. Todėl kuo anksčiau pasikonsultuosite su specialistu, tuo greičiau bus galima išgydyti kūdikį.
Kaip žinoma, pneumonijai būdingas alveolių sienelių pažeidimas infekcinis procesas, atsirandantis plaučių audinyje. Kūdikių pneumonijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo patogeno, patekusio į kūdikio organizmą, tipo, užsikrėtimo būdo ir bendro organizmo atsparumo.
Su intrauterinine infekcijos forma kūdikiai gimsta su patologiniais procesais, jau vykstančiais plaučiuose. Tikimybė susirgti šia forma gerokai padidėja, jei plaučių uždegimu, ypač virusine, nėštumo metu susirgo ir mama.
Nustatyti plaučių uždegimą kūdikiui nėra lengva. Tarp būdingi bruožai galima išskirti:
Neonatologai pastebės uždegimo apraiškas kūdikiui po gimimo dar prieš motinos ir vaiko išrašymą iš ligoninės (gimdymo namų). Jei vaikui iki vienerių metų yra plaučių uždegimo požymių, reikia nedelsiant vykti į ligoninę ir išsitirti, nes uždegimas ypač pavojingas ne tik pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį, bet ir pirmuosius trejus metus.
Jei kūdikio kūno temperatūra greitai pakyla, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Kosulys ligos pradžioje gali būti neryškus, tačiau į šį simptomą reikia atkreipti dėmesį. Išskyros iš nosies ir pasunkėjęs kvėpavimas taip pat turėtų įspėti motiną. Dusulys sukelia melsvus galūnes dėl deguonies trūkumo organizme.
Tikslią diagnozę lengviau nustatyti remiantis naujagimio ištyrimu ir rentgeno duomenimis, nei vien objektyviai ištyrus vaiką. Norint patvirtinti infekcijos buvimą, reikia atlikti keletą tyrimų laboratoriniai tyrimai siekiant įrodyti infekcijos buvimą. Bet kuriuo atveju vaikas, net ir įtariamas plaučių uždegimu, turi būti nedelsiant paguldytas į ligoninę. Svarbu atsiminti, kad mirties rizika yra per didelė.
Šios ligos diagnozė vaikams ankstyvas amžius turėtų apimti šią veiklą:
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rentgeno tyrimui. Daugeliu atvejų tėvai ieško būdų, kaip atsisakyti šio įvykio, bet tai netiesa. Tik rentgenografija padės gydytojams nustatyti uždegimo židinių buvimą naujagimio plaučiuose ir padės pašalinti įgimtų plaučių ir bronchų anomalijų, sunkinančių uždegimo eigą, galimybę.
Rentgeno tyrimo iškviesti negalima naudinga procedūra kūdikiams, tačiau įtarus plaučių uždegimą, šios veiklos atsisakyti yra nepagrįsta.
Šiame medicinos vystymosi etape švelnesnė ir tikslūs metodai pneumonijos diagnozė pediatrinė praktika neegzistuoja. Pirmas dalykas, apie kurį tėvai turėtų pagalvoti, yra galimos pasekmės pavėluotai nustačius ligą.
Ankstyva plaučių uždegimo diagnozė kūdikiui yra nepaprastai svarbi sėkmingam pasveikimui. Jei naujagimiui plaučių uždegimo apraiškos pastebimos dar gimdymo namuose, jis dedamas į specialų inkubatorių, kad būtų palaikomas ir nuolat stebimas kvėpavimas ir temperatūra.
Plaučių uždegimo gydymas apima aktyvią taktiką. Pirmosiomis gyvenimo dienomis vaiko pneumonijos išgydyti be antibiotikų neįmanoma. Priklausomai nuo būklės, skiriamas vaisto vartojimas, veiklioji medžiaga kuris yra penicilinas arba cefalosporinas (kai kuriais atvejais kiti veikliosios medžiagos). Galimas peroralinis, į raumenis ir į veną. Vienos ar kitos formos vaisto vartojimo tikslingumą nustato gydytojas. Nurodyta kompleksinė vitaminų terapija, vaiko organizmas turi būti aprūpintas visais normaliam vystymuisi reikalingais vitaminais.
Kai kurios bakterijos ir virusai yra atsparūs penicilinui, todėl rekomenduojama skirti kitų grupių vaistus.
Terapijos ypatybės nustatomos atsižvelgiant į ligos sunkumą ir individualias kūdikio kūno savybes. Tačiau priėmimas antibakteriniai vaistai skirtas visoms ligos formoms. Pirmosiomis patologinio proceso dienomis temperatūra beveik nekrenta, ji nukrenta tik tada, kai antibiotikas „nužudo“ daugumą infekcinių ligų sukėlėjų. Kūdikio kūnas pradeda atsigauti nukritus kūno temperatūrai - vaiko apetitas grįžta, kvėpavimas palaipsniui normalizuojasi.
Ar galima registruoti darbuotoją į finansų direktoriaus – vyriausiojo buhalterio pareigas? Vyriausioji buhalterė tvirtina, kad taip, bet...
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei planuojate biudžetą...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...
Ataskaitas rengia RM, dėl jų susitaria (patvirtina) Rizikos komitetas prie valdybos ir perduoda...
Didelės, labai didelės pievos pakraštyje, ant ilgo smaragdinio žolės stiebo gyveno mažytė boružėlė. Mažoji boružėlė...
Šiais laikais gana įprasta, kad žmonės atsigręžia į žvaigždes. Horoskopo pagalba žmogus gali daug sužinoti apie...
Verslo ar draugiško. Jei persekiojote nepažįstamą žmogų, tai reiškia jūsų pasitikėjimo moteriškąja lytimi lygį...
pagal Freudo svajonių knygą Jei svajojote, kaip žvejojote, tai reiškia, kad realiame gyvenime vargu ar galite išsijungti...
Naujųjų metų viesulas suks mus taip greitai ir greitai, kad laikas gerai apgalvoti Naujųjų metų...
Straipsnyje pateikiami keli skaniausi vinaigretės gaminimo receptai. Vinaigrette yra skanios salotos...
2015 m. liepos 4 d., 20:33 Paskutiniu metu mūsų Nastena visiškai atsisako saldumynų (ir ačiū Dievui), bet...
Kvapus, labai skanus šokoladinis pyragas, neįmanoma nustoti valgyti! Tortą Negro’s Kiss labai lengva paruošti,...
Svajonių aiškinimas yra senovinis menas, leidžiantis bent jau įvertinti psichologinę būseną...
Kai tik gimė pirmieji veidrodžiai, žmonės iškart juos apdovanojo visokiais mistiniais sugebėjimais....
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei pavyks...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...