Pneumonija ir kaip liga progresuoja. Plaučių uždegimo tipai. Augaliniai vaistai nuo pneumonijos

Pneumonija yra pavojinga liga, kuria serga vaikai ir suaugusieji ir gali baigtis mirtimi. Apsaugoti rimtų komplikacijų, turite žinoti, kaip atpažinti plaučių uždegimą, o pasireiškus pirmiesiems, kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo.

Nepriimtini tradiciniai metodai ir viltys, kad „viskas praeis savaime“: ligą turi gydyti kvalifikuotas gydytojas.

Į ką pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį?

Norint greitai kreiptis į gydytoją ir diagnozuoti ligą, reikia atkreipti dėmesį į pirmuosius plaučių uždegimo požymius. Reikėtų atkreipti dėmesį į šias detales:

• Kosulys iš pradžių būna sausas ir nedažnas, tačiau ligai progresuojant tampa šlapias ir įkyrus.
• Lengvo dusulio (dusulio) atsiradimas.
• Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas kartu su stipriais šaltkrėtis.
• Sunki migrena.
• Galūnių silpnumas - ligą iš anksto gali diagnozuoti keistas „medvilnės kojų“ pojūtis.
• Šaltas prakaitas ant kūno, periodiškas pojūtis, kad kraujas veržiasi į galvą.

Dažnai pirmieji plaučių uždegimo požymiai išreiškiami neaiškiai, užmaskuoti kaip peršalimo ar nuovargio sukelto negalavimo pasireiškimai. Kaip atpažinti ir atpažinti uždegimą, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją? Reikia klausytis savo kūno, kreiptis į polikliniką, jei jaučiate nuolatinį nuovargį, mieguistumą, silpnumą.

Specifinės pneumonijos apraiškos

Suaugusiam žmogui pasirodžius pirmiesiems plaučių uždegimo požymiams, sumažėja jo darbingumas, pablogėja sveikata, tačiau ligą galima nešti ant kojų. Ligai progresuojant situacija blogėja, atsiranda specifinių signalų iš uždegusio kvėpavimo organo. Būtent šie nusiskundimai tampa įtikinamu argumentu už neatidėliotiną paciento hospitalizavimą.

Būdingi suaugusiųjų pneumonijos požymiai:

• Aukšta temperatūra (38-39 laipsniai), prie kurios pridedamas dar vienas būdingas simptomas – karščiavimas, haliucinacijos.
• Sunkus šlapias kosulys, lydimas hemoptizės.
• Sunkių galvos skausmų atsiradimas su pneumonija.
• Ilgas čiaudėjimas be matomos priežastys, balso drebulys.
• Dusulys, blyški oda, susijusi su plaučių uždegimu ir.
• Skausmas įkvėpus, kosulys, atsirandantis dėl pleuros ir gretimų organų įtraukimo į patologinį procesą.
• Jaučiasi priblokštas, pavargęs. Sergantys žmonės negali susidoroti net su paprastomis buities ar darbo užduotimis.

Jei sergant ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija ar peršalimu, kuris trunka 4–7 dienas, pacientas nepastebi pagerėjimo, o, priešingai, pastebi bendros būklės pablogėjimą, kalbame apie būdingų simptomų atsiradimą. plaučių uždegimas. Norėdami nustatyti ligos priežastį ir paskirti veiksmingą gydymą, turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Temperatūra uždegimo metu plaučiuose

Kokia temperatūra sergant pneumonija? Iš pradžių jis šiek tiek pakyla, o šaltkrėtis pakeičiamas paciento šaltu prakaitu.

Kai kuriems ligoniams ilgą laiką būna 38-39 laipsnių temperatūra. Šią reikšmę papildo organizmo intoksikacijos simptomai: bendras silpnumas, apetito praradimas, galvos skausmai.

Kitiems termometro stulpelis laikosi ties 38-38,5 laipsnių. Tai dažnai yra bronchito ir pneumonijos derinio požymis. Pacientą kamuoja skausmingo kosulio priepuoliai, sutrinka kvėpavimo funkcija, atsiranda balso drebulys.

Kūno temperatūra plaučių uždegimo metu nesumažėja vartojant karščiavimą mažinančius vaistus ir nesumažėja, išlieka stabili aukštas lygis daugiau nei tris dienas. Ar būtina karščiavimą mažinti? Atsakymas į šį klausimą yra dviprasmiškas.

Temperatūros padidėjimas reiškia, kad organizmas kovoja su infekcija. Jo numušti nereikia, jei suaugusiems jis neviršija 38,5 laipsnių, o vaikui - 38.

Šios taisyklės išimtys yra šie atvejai:

• Su pneumonija temperatūra sukelia kraujotakos ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.
• Senyviems pacientams ir darbingo amžiaus žmonėms yra rizika susirgti širdies, inkstų, kepenų patologijomis.
• Vyresnio amžiaus žmonėms yra sudėtinga, pavojinga plaučių uždegimo eiga.
• Yra rizika, kad vaikui iki penkerių metų gali išsivystyti febriliniai priepuoliai.
• Pacientas kenčia nuo ligų širdies ir kraujagyslių sistemos arba kepenys.

Nepriklausomai nuo to, kokia temperatūra stebima pneumonijos metu, ji pridedama lydintys simptomai: karščiavimas, haliucinacijos, karščio bangos, migrena, širdies skausmas. Jie neišnyksta tol, kol išlieka pagrindinė problema.

Klausimas, kiek dienų trunka pneumonijos temperatūra, nėra teisingas, jei liga pasireiškia latentine forma.

Tai įmanoma, jei:

• suaugusiųjų pneumonija pasireiškia aktyviai vartojant vaistus nuo kosulio;
• infekcija paciento organizme gyvena chroniškai;
• žmonių yra pernelyg priklausomi nuo antibiotikų.

Norint nustatyti pneumoniją suaugusiems žmonėms su karščiavimu ar be jo, reikia atkreipti dėmesį į papildomus požymius: nugaros skausmą su plaučių uždegimu, sausą kosulį, blyškią odą, nuolatinį troškulį, balso drebėjimą, padidėjusį nuovargį ir padidėjusį prakaitavimą. Nustatydamas išvardytų simptomų priežastį, gydytojas paskirs rentgeno nuotrauką, kuri padės patikrinti Kvėpavimo takai.

Svarbu! Jei su pneumonija nekarščiuoja, pacientai dažnai mano, kad liga nėra rimta. Susilaikykite nuo tokių sprendimų: senų ir jaunų žmonių mirties tikimybė išlieka, nepaisant karščiavimo.

Kaip atpažinti ligą pagal kosulį: savybės

Koks yra kosulys su plaučių uždegimu? Išskiriami šie tipai:

1. Sausas. Jis stebimas ankstyvose suaugusiųjų pneumonijos stadijose. Tai vyksta lojantis kosulys, kurios pobūdis panašus į lojimą. Šis simptomas atspindi ligos vystymosi stadiją, kai bakterijos įsiveržia į viršutinius kvėpavimo takus, tačiau dar nesidaugina. Receptorius dirgina ląstelių mirties elementų susidaręs eksudatas.
2. Šlapias. Bakterijos pradeda aktyviai daugintis ir kauptis ant gleivinės. Kai pacientas kosėja, pneumonija išsiskiria skrepliais.
3. Hemoptizė. Ligai progresuojant, dėl plaučių uždegimo atsiranda atkosėjimas krauju. Skrepliuose atsiranda būdingų raudonų dryžių. Dažnai būtent susidūrimas su tokiomis ligos apraiškomis verčia pacientą kreiptis į gydytoją.
4. Spazinis. Atsiranda, jei pacientui pasireiškia alerginė reakcija į plaučius. Moterims ir vyrams tai atsiranda, jei liga pasireiškia fone bronchų astma. Vaikams šis simptomas pasireiškia su lobarine pneumonija.
5. Užkimęs. Atsiranda, jei patologinis procesas paveikia raiščius, pasikeičia paciento balsas. Tuo pačiu metu plaučių uždegimo metu išsiskiria skrepliai, kuriuose pastebimi kraujo dryžiai, o atsikosėjimo metu - gleivės.
6. Bitonalas. Jo būdingas bruožas– balso drebėjimas, kai tembras keičiasi iš žemų bosų į aukštus. Panašus kosulys su plaučių uždegimu suaugusiems reiškia, kad prasidėjo pavojingos ligos komplikacijos: plaučiuose susiformavo opos ir fistulių takai.
7. Kosulys su sinkope. Toks kosulys su pneumonija yra toks intensyvus, kad dėl jo pacientas praranda sąmonę. Taip yra dėl gausaus kraujo ir riboto širdies išstūmimo.
8. Panašus į kokliušo. Sunkus, nuolatinis, paroksizminis, dėl kurio sustiprėja kvėpavimas pneumonijos metu. Šis simptomas gali sukelti suaugusiojo ar vaiko vėmimą. Įkvėpus atsiranda būdingas švilpukas.

Pagal požymius, kaip pasireiškia kosulys, kokios spalvos skrepliai, patyręs gydytojas gali nustatyti uždegiminio proceso priežastį ir sukėlėją.

Tradiciškai pacientai domisi, kiek laiko išsilaiko temperatūra sergant plaučių uždegimu ir kiek nepraeina kosulys. Antrasis simptomas stebimas tol, kol infiltratas visiškai pašalinamas iš alveolių, t.y. beveik per visą ligos eigą. Balso drebulys, kvėpavimo sutrikimai ir atsikosėjimas išlieka 2-3 savaites. Skreplių spalva pneumonijos metu kinta ir priklauso nuo ligos sukėlėjo.

Dusulys ir skausmas kaip būdingi ligos požymiai

Norint laiku atpažinti plaučių uždegimo eigos ypatumus ir ligos pobūdį, reikia atkreipti dėmesį į visus jos požymius. Pacientui naudinga žinoti, ką skauda, ​​kodėl, suaugusiųjų plaučių uždegimo metu temperatūra ir kt. Visa tai padeda nenurašyti problemos kaip peršalimo, o nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų veiksmingą gydymą.

Dusulys su pneumonija yra būdingas ligos požymis. Kaip atrodo problema ir kokios jos apraiškos?

• Pacientas jaučia deguonies trūkumą, kartais ištinka dusimo priepuoliai.
• Kvėpavimas tampa paviršutiniškas, norėdamas gauti pakankamą deguonies kiekį, žmogus priverstas dažniau įkvėpti ir iškvėpti.
• Pacientas atlieka daugiau nei 18 kvėpavimo judesių per minutę.
• Dėl deguonies trūkumo oda blyškia ir jaučiamas rankų ir kojų tirpimas.

Kaip pasireiškia pneumonija ir kokių simptomų reikia saugotis, priklauso nuo jos eigos pobūdžio. Jei liga lengva, dusulys neatsiranda.

Kas gali pakenkti sergant plaučių uždegimu? Pacientas patiria tokį diskomfortą:

• Sergant plaučių uždegimu, skauda nugarą – nemalonių pojūčių atsiradimas reiškia, kad pleuros sritys yra įtrauktos į patologinį procesą (pleuropneumonija). Diskomfortas taip pat gali plisti į šoną ir skrandį. Simptomas kartais užmaskuojamas kaip širdies priepuolio ar radikulito pasireiškimas.
• Pacientui skauda sąnarius, jaučiamas diskomfortas raumenų audinyje ir kauluose. Taip yra dėl temperatūros padidėjimo daugiau nei 37 laipsniais. Simptomai yra bendras silpnumas, depresija, apetito praradimas ir pykinimas.
• Pacientui pradeda skaudėti gerklę. Būdingus plaučių uždegimo požymius papildo užkimimas ir sloga. Ligai progresuojant šie simptomai išnyksta ir juos pakeičia stiprus kosulys.
• Pasirodo sunki migrena– tai pagrindinis požymis, leidžiantis įtarti plaučių uždegimą. Jis apima frontotemporalines sritis ir yra pulsuojantis.

Jei plaučių uždegimo skausmas nėra pakankamai stiprus, temperatūra žema, prisiminkite, kiek laiko tęsiasi jūsų liga. Jei sergate 4-7 dienas ar ilgiau ir nepagerėjo, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir pasidaryti plaučių rentgenogramą.

Ar jums skauda nugarą, kai sergate plaučių uždegimu? Taip, jei patologiniame procese dalyvauja pleuros ertmė. Pačiuose plaučiuose nėra nervų galūnėlių, todėl jie nesukelia pacientui diskomforto.

Vaizdo įrašas

Plaučių uždegimo požymiai

Apsinuodijimo apraiškos sergant pneumonija

Apsinuodijimas atsiranda dėl uždegiminio proceso išplitimo per plaučių audinius ir kitus organus: širdį, kraujotakos sistemą, kepenis ir inkstus. Problema pasireiškia šiais simptomais:

• silpnumas, letargija;
• sumažėjęs našumas;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas;
• blyškiai pilkšva odos spalva;
• miego sutrikimai;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• apetito praradimas, svorio kritimas.

Pradinėse ligos vystymosi stadijose vaikui intoksikacija pasireiškia be priežasties susijaudinimu, kartu su viduriavimu ir kartais vėmimu. Šią būseną pakeičia letargija, kritimas į stuporą, jausmas nuolatinis troškulys, apetito praradimas.

Ypač sunkiais atvejais suaugusiųjų ir vaikų apsinuodijimas gali sukelti traukulius ir sąmonės sutrikimus. Norint išvengti liūdnų pasekmių, svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima kovoti su simptomu.

Ligos vystymasis ir limfmazgių uždegimas

Limfmazgių uždegimas plaučiuose yra vienas iš labiausiai pavojingomis sąlygomis kūnas. Be pneumonijos, ją gali sukelti ir kitos ligos: ūminis bronchitas,. Siekiant pašalinti problemą, pacientui skiriami specialūs vaistai, kurie ne visada yra 100% veiksmingi. Išlieka galimybė, kad problema pavirs piktybiniu naviku.

Kai limfmazgiai užsidega, atsiranda šie netipinės pneumonijos požymiai:

• stiprus skausmas kosint;
• nepakeliamos migrenos priepuoliai;
• vidinio karščio pojūtis, šaltkrėtis.

Plaučių uždegimas gali sukelti gimdos kaklelio limfadenitą. Tai reiškia, kad ant paciento kaklo atsiranda plombos, kurios spaudžiamos sukelia stiprus skausmas. Bendras silpnumas, migrena, pakyla temperatūra.

Jei limfotakos sutrikimas yra rimtas, gali atsirasti pūlinys limfmazgių srityje ir kaklo patinimas. Pacientas praranda apetitą, miegas tampa negilus ir neramus.

Norint nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo, būtina žinoti suaugusiųjų ir vaikų pneumonijos požymius. Atsikratykite pneumonijos tradiciniais metodais Negalite tikėtis, kad „viskas praeis savaime“, tai nenaudinga. Norėdami greičiau pasveikti ir sumažinti mirties riziką, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter. Ištaisysime klaidą, o jūs gausite + į karmą :)

Plaučių uždegimas daugeliu atvejų reiškia infekcines ligas ir ją sukelia įvairūs patogenai (pneumokokai, stafilokokai, streptokokai, mikoplazmos, legionelės, chlamidijos, anaerobiniai mikroorganizmai, klebsiella, E. coli, virusai ir kt.). Būdingi ligos simptomai leidžia sėkmingai diagnozuoti ir gydyti šią ligą. Nors pastaraisiais dešimtmečiais sėkmingo antibakterinio gydymo dėka mirtingumas nuo plaučių uždegimo gerokai sumažėjo.

Didelis ligos paplitimas, išsivystymo ir simptomų sunkumas pradiniu ligos periodu bei rimtų komplikacijų galimybė daro pneumoniją dažna priežastis, dėl kurios reikia skubios pagalbos. Skiriami skilties (lobar) ir židininiai (bronchopneumonija) uždegimai. Kiekvienas žmogus, vertinantis pelėdos sveikatą, turėtų žinoti, kaip nustatyti plaučių uždegimą.

Įvairių pneumonijos formų simptomai ir požymiai

Lobarinės pneumonijos simptomai

Klinikiniam lobarinės pneumonijos vaizdui būdinga ūminė pradžia su staigus padidėjimas temperatūra iki 39-40 °C, kartu su šaltkrėtis ir prakaitavimu.

Tuo pačiu metu lydi pneumonijos simptomai galvos skausmas, didelis silpnumas, letargija.

Esant stipriai hipertermijai ir apsinuodijimui, gali pasireikšti smegenų simptomai - stiprus galvos skausmas, vėmimas, paciento stuporas ar sumišimas ir net meninginiai simptomai.

Labai anksti atsiranda skausmas krūtinėje uždegimo pusėje. Dažnai sergant pneumonija pleuros reakcija yra tokia stipri, kad krūtinės skausmas yra pagrindinis skundas ir reikalauja skubios pagalbos.

Išskirtinis bruožas pleuros skausmas sergant pneumonija - jo ryšys su kvėpavimu ir kosuliu: staigus įkvėpimo ir kosulio padidėjimas. Pirmosiomis dienomis gali pasireikšti kosulys, kai dėl raudonųjų kraujo kūnelių mišinio išsiskiria surūdiję skrepliai, o kartais ir lengva hemoptizė.

Apžiūros metu dažnai pastebima priverstinė paciento padėtis: dažniau guli ant uždegimo šono. Veidas dažniausiai hiperemiškas, kartais skruosto srityje ryškesnis karščiavimas, atitinkantis pažeidimo pusę. Būdingas simptomas pneumonija – tai dusulys iki 30-40 įkvėpimų per minutę, kartu su lūpų cianoze, nosies sparnų patinimu. Dažnai ankstyvuoju ligos periodu atsiranda pūsliniai bėrimai ant lūpų (herpes labialis). Krūtinės ląstos apžiūra dažniausiai atskleidžia kvėpavimo sulėtėjimą pažeistoje pusėje. Dėl stipraus pleuros skausmo pacientas tarsi tausoja uždegimo pusę. Virš uždegimo zonos, perkusuojant plaučius, nustatomas perkusijos garso sutrumpėjimas, kvėpavimas įgauna bronchų atspalvį, anksti atsiranda smulkiai burbuliuoti drėgni krepituojantys karkalai. Būdinga tachikardija iki 100 dūžių per minutę ir nedidelis kraujospūdžio sumažėjimas. Ryški pleuros reakcija kartais derinama su refleksiniu skausmu atitinkamoje pilvo pusėje, skausmu palpuojant jo viršutinėse dalyse. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo pažeistoje plaučių skiltyje ir, galbūt, židininės nekrozės kepenyse susidarymo, gali atsirasti odos ir gleivinių gelta.

Kaip nustatyti židininę pneumoniją?

Sergant židinine pneumonija, kuri dažnai susergama lėtiniu viršutinių kvėpavimo takų ir bronchų uždegimu arba širdies nepakankamumu ir kitomis sunkiomis ligomis sergantiems pacientams, simptomai dažniausiai būna ne tokie ryškūs: karščiavimas iki 38-38,5°C, sausas kosulys ar gleivinės išskyros. pūlingi skrepliai, gali atsirasti skausmas kosint ir giliai kvėpuojant, objektyviai išryškėja plaučių audinio uždegimo simptomai, išreikšti įvairaus laipsnio, priklausomai nuo uždegimo masto ir vietos (gilaus ar paviršutiniško), dažniausiai krepituojančio švokštimo židinys. aptikta.

Kaip atpažinti pneumonijos simptomus vyresnio amžiaus žmonėms?

Prognozė ypač nepalanki, kai ūminis kraujagyslių nepakankamumas derinamas su didėjančiu širdies silpnumu, sukeliančiu plaučių edemą. Plaučių edemos kilmėje pneumonijos metu, be širdies nepakankamumo, svarbus toksinis plaučių kapiliarų pažeidimas su padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu.

Plaučių edemos išsivystymo grėsmę rodo sausų ir ypač drėgnų karkalų atsiradimas ant sveikų plaučių, padidėjus dusuliui ir pablogėjus paciento būklei.

Senyvų žmonių pneumonijos išsivystymas gretutinės ligosširdies ir kraujagyslių sistema, plaučių emfizema, pneumosklerozė dažnai reikalauja skubios pagalbos, tačiau atpažįstant plaučių uždegimą ankstyvos datosŠių pacientų liga dažnai komplikuojasi dėl to, kad nėra ūmios pradžios, nestiprios pleuros reakcijos su krūtinės skausmu kvėpuojant ir nežymiai pakilusia temperatūra.

Mintis apie plaučių uždegimą senyviems ir nusilpusiems pacientams turėtų kilti tais atvejais, kai be jokios aiškios priežasties labai sumažėja paciento aktyvumas, padidėja silpnumas, jis nustoja judėti, visą laiką guli, tampa abejingas, dažnai mieguistas, atsisako valgyti. .

Kruopštus tyrimas kartais atskleidžia vienpusį skruosto paraudimą, liežuvio džiūvimą, visada reikšmingą dusulį ir tachikardiją.

Auskultuojant plaučius dažniausiai atskleidžiamas garsių drėgnų karkalų židinys.

Pneumonijos apraiškos žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio

Ūminė pneumonijos forma pacientams, sergantiems lėtinis alkoholizmas ir apskritai piktnaudžiaujantys alkoholiu. Paprastai jų pneumonija yra sunki, su sunkia intoksikacija ir dažnai komplikuojasi dėl vystymosi alkoholinė psichozė- „delirium tremens“. Psichozę lydi regos ir klausos haliucinacijos, protinis ir motorinis sujaudinimas, nenormalus elgesys, dezorientacija laike ir erdvėje. Neretai pacientai bando pabėgti ir net išmesti pro langą, nesileidžia nei apžiūrėti, nei suleisti injekcijų. Tuo tarpu labai dažnai „delirium tremens“ būklės pacientų pneumonija komplikuojasi dėl sunkaus šoko išsivystymo.

Plaučių uždegimo komplikacijų požymiai ir simptomai

Plaučių uždegimo požymiai, pavojingi gyvybei tiek skiltinės, tiek židininės formos atveju, gali atsirasti dėl komplikacijų išsivystymo - septinis šokas, plaučių edema, psichozė. Paprastai šokas ir plaučių edema stebimi, kai pneumonija išsivysto vyresnio amžiaus, nusilpusiems pacientams, sergantiems sunkia gretutine širdies patologija ir dažnai kraujotakos nepakankamumu. Šoko dėl pneumonijos pranašu reikėtų laikyti nuolatinę tachikardiją, ypač virš 120 dūžių per minutę esant mažam pulso užpildymui. Šoko vystymąsi lydi reikšmingas būklės pablogėjimas, stiprus silpnumas, o kartais ir temperatūros sumažėjimas. Oda įgauna pilką atspalvį, paaštrėja veido bruožai, sustiprėja cianozė, labai sustiprėja dusulys, padažnėja ir retėja pulsas, kraujospūdis nukrenta žemiau 90/60 mmHg. Art., šlapinimasis sustoja.

Kaip nustatyti plaučių uždegimo komplikacijas?

Plaučių pneumonijos komplikacijos (eksudacinis pleuritas, absceso susidarymas ir ypač absceso proveržis pleuros ertmė išsivysčius piopneumotoraksui) taip pat reikalinga skubi pagalba pacientui. Eksudacinis pleuritas pasireiškiantis apatinės krūtinės dalies atsilikimu pažeistoje pusėje kvėpuojant, stipriu nuobodu ir kvėpavimo susilpnėjimu pažeistoje pusėje. Apie pūlinių susidarymą reikėtų pagalvoti, kai stiprėja intoksikacija, gausus naktinis prakaitavimas, o temperatūra įgauna audringą, kasdien svyruojant iki 2 °C ir daugiau.

Diagnozę nustato pūlinio išsiveržimas į bronchą pneumonijos metu ir daug pūlingų, nemalonaus kvapo skreplių išsiskyrimo. plaučių abscesas aiškus. Staigus pablogėjimas būklės, padidėjęs skausmas šone kvėpuojant, reikšmingas, greitas dusulio padidėjimas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas gali reikšti absceso proveržį į pleuros ertmę ir pneumonijos komplikaciją dėl piopneumotorakso išsivystymo. Pacientų, sergančių piopneumotoraksu, būklė visada yra sunki. Dažniausiai dėl skausmo jie yra priversti užimti pusiau sėdimą padėtį. Kvėpavimas, kosulys ir judėjimas smarkiai padidina skausmą. Būdingas dusulys (daugiau nei 40 per 1 min.). Kvėpavimas per skaudamą pusę susilpnėja. Perkusija atskleidžia dėžutės garsą virš viršaus ir blankumą virš apačios plaučių skyriai. Pulsas dažnas ir mažas. AKS žemas. Toks grėsmingas pleuros šoko vaizdas reikalauja skubios pagalbos.

Diagnostiniai pneumonijos simptomai ir požymiai

Paprastai pneumonija sėkmingai atpažįstama pagal būdingą klinikinį ligos vaizdą – plaučių ir ekstrapulmoninių apraiškų derinį bei rentgeno nuotrauką. Plaučių uždegimo simptomai, leidžiantys diagnozuoti ligą prieš ligoninę:

Plaučių simptomai- dusulys, kosulys, skreplių išsiskyrimas (gleivinis, gleivingas ir kt.), skausmas kvėpuojant, vietiniai klinikiniai požymiai (perkusijos garso dusulys, bronchų kvėpavimas, krepituojantys karkalai, pleuros trinties triukšmas).

Ekstrapulmoniniai pneumonijos simptomai – karščiavimas, šaltkrėtis ir prakaitavimas, mialgija, galvos skausmas, cianozė, tachikardija, lūpų pūslelinė, odos išbėrimas, gleivinės pažeidimas (konjunktyvitas), sumišimas, viduriavimas, gelta, toksiniai periferinio kraujo pokyčiai.

Kai kurios pneumonijos klinikos ypatybės leidžia etiologiškai diagnozuoti pneumoniją prieš gaunant rezultatus mikrobiologiniai tyrimai. Dažniausi „buitinės“ pneumonijos sukėlėjai jaunesniems nei 60 metų žmonėms, neturintiems sunkios gretutinės patologijos, yra pneumokokai, atitinkamoje epidemiologinėje situacijoje – mikoplazmos ir virusai (7 lentelė). Senyvi pacientai, sergantys sunkiomis somatinėmis ligomis ir lėtiniu alkoholizmu, yra ypač jautrūs gramneigiamų mikroorganizmų (Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Enterobacter) sukeltai pneumonijai. dažnas vystymasis plaučių audinio sunaikinimas ir plaučių abscesų susidarymas.

Diagnostiniai pneumonijos požymiai senatvėje

Senyviems pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis ar sunkiu imunodeficitu, pneumonija gali pasireikšti netipiškai. Tokie pacientai dažnai nekarščiuoja, vyrauja ekstrapulmoniniai simptomai (centrinės nervų sistemos sutrikimai ir kt.), fiziniai plaučių uždegimo požymiai yra lengvi arba jų nėra, sunku nustatyti pneumonijos sukėlėją.

Svarbiausias metodas Plaučių uždegimo diagnozės patvirtinimas ir uždegimo šaltinio lokalizacijos patikslinimas yra krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas. Rentgeno spindulių požymiai pneumonija atsiranda vėliau nei klinikinė pneumonija, kuri kartu su patogeno ypatybėmis ir proceso lokalizacija sukelia „rentgeno neigiamos“ pneumonijos atvejus.

Diferenciniai pneumonijos simptomai

Skausmo plitimas į viršutinę pilvo dalį, jų derinys su skausmu palpuojant, ypač dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante, ir padidėjęs skausmas bakstelėjus išilgai dešiniojo šonkaulio lanko dažnai apsunkina plaučių uždegimo diagnozę. Visus šiuos pneumonijos simptomus sukelia įsitraukimas į uždegiminis procesas krūtinės ląstos ir dešiniojo sfreninio bei apatinių tarpšonkaulinių nervų galūnių, kurios taip pat dalyvauja inervacijoje, sudirginimas. viršutinės sekcijos priekinė pilvo siena ir organai pilvo ertmė. Tai paaiškina dažną reiškinį įvairūs simptomai iš pilvo (pilvo) sergant ūminėmis krūtinės ląstos organų ligomis.

Pilvo skausmo sunkumas kartu su kitais virškinimo trakto sutrikimais dažnai sukelia klaidingą diagnozę ūminės ligos pilvo organai pacientams, sergantiems skilvine pneumonija, taip pat pleuritu, perikarditu, miokardo infarktu. Dažnai šie pacientai siunčiami į chirurginius skyrius, diagnozavus ūminį cholecistitą, apendicitą, perforuotą skrandžio opą; Yra atvejų, kai jiems buvo atlikta chirurginė intervencija. Tokiais atvejais plaučių uždegimą diagnozuoti padeda tai, kad daugumai pacientų nėra pilvo raumenų įtampos ir pilvaplėvės dirginimo simptomų, nors šis požymis nėra absoliutus.

Pradedančios pneumonijos gydymas

Skubi pagalba sergant pneumonija

Neatidėliotinos pneumonijos pagalbos apimtis, žinoma, priklauso nuo vyraujančių simptomų. Esant sunkioms kvėpavimo takų sutrikimas indikuotina deguonies terapija, nuo nuolatinio varginančio kosulio - vaistai nuo kosulio, pleuros skausmai - nenarkotiniai analgetikai, esant stipriai intoksikacijai - detoksikacinė terapija, infekciniam-toksiniam šokui - antišoko terapija.

Psichikos sutrikimų vystymuisi alkoholikams, sergantiems pneumonija, reikia vartoti psichotropiniai vaistai: Seduxen (10 mg į veną arba į raumenis, vaistas draudžiamas sergant lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis), Haloperidolis (1-2 ml 0,5% tirpalo), Aminazinas (2 ml 2,5% tirpalo). Reikia atsižvelgti į hipotenzinį Aminazine poveikį, todėl jį reikia vartoti arterinė hipotenzija kontraindikuotinas. Be to, pacientams, sergantiems ūmine alkoholio intoksikacija, psichotropinių vaistų vartoti draudžiama.

Hospitalizacija dėl pneumonijos

Nustačius pneumonijos diagnozę, pacientą reikia hospitalizuoti į ligoninės terapinį skyrių, nes tik ligoninės sąlygomis gali būti atliktas ir pakankamas klinikinis tyrimas. intensyvi priežiūra. Plaučių uždegimo gydymas namuose pateisinamas tik lengvos, nesudėtingos eigos atvejais, nesant abejonių dėl diagnozės.

Dėl plaučių uždegimo, komplikuotos širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, atsiradus abscesui ar piopneumotoraksui, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Nenormalaus elgesio, psichinio ir motorinio susijaudinimo pacientai turi būti nuolat prižiūrimi medicinos personalo.

Stacionarus plaučių uždegimo gydymas

Ligoninėje empirinis antibakterinis gydymas atliekamas tol, kol nustatomas patogeno jautrumas antibiotikams. At sunki eiga pneumonija su ryškiais fiziniais plaučių uždegimo požymiais, pneumonija laikoma pneumokokine, o penicilinas į raumenis arba į veną vartojamas nuo 6 iki 30 mln. vienetų per dieną. Pacientams, sergantiems lėtinėmis nespecifinės ligos plaučius, pirmenybė teikiama ampicilinui kasdieninė dozė 4-8 g Sergantiems lėtiniu alkoholizmu ir sunkiomis somatinėmis ligomis, taip pat senyviems pacientams gydymas pradedamas 2 kartos cefalosporinais arba ampicilino deriniu su betalaktamazės inhibitoriais. Sergant bilobarine (bilobarine) pneumonija, sunkiais atvejais su sunkiais apsinuodijimo simptomais ir nežinomu patogenu, naudojamas antibiotikų derinys (pusiau sintetiniai penicilinai arba cefalosporinai su aminoglikozidu – gentamicinas arba netromicinas), fluorochinolonai, karbapenemai.

Kartu su pneumonija stebimi uždegiminiai procesai, kurių būdingas bruožas yra židininis infekcinis visų plaučių audinio elementų sunaikinimas – ribotas (pavienis arba daugybiniai abscesai) arba be aiškių ribų (plaučių gangrena).

Daugelis pneumonijos tipų, taip pat plaučių abscesas ir gangrena, išsivysto dėl mikrofloros mikroaspiracijos iš burnos ir ryklės - aspiracinė pneumonija. Šis terminas buvo įvestas siekiant apibūdinti ligą, susijusią su ne tik burnos ir ryklės turinio, bet ir skrandžio turinio aspiracija į plaučius pacientams, kurie vėmimo metu yra be sąmonės. Pirminė plaučių reakcija į aspiraciją nėra infekcinio pobūdžio, bet yra uždegiminis bronchų procesas, reaguojant į dirginantį poveikį. druskos rūgšties skrandžio sulčių. Ši reakcija sukuria palankias sąlygas tolesniam infekcijos vystymuisi, aspiruojamai kartu su burnos ir ryklės bei skrandžio turiniu. Gleivėse iš burnos ir ryklės ir skrandžio sulčių yra tik nedidelis mikrofloros kiekis, kuris paprastai būna Platus pasirinkimas anaerobinės ir aerobinės bakterijos. Anaerobai, kurių skaičius ženkliai viršija aerobų skaičių (santykis 10:1), sąveikauja tarpusavyje kaip mišri infekcija, galinti sukelti ne tik plaučių parenchimo uždegimą, bet ir plaučių audinio nekrozę su vėlesniu absceso susidarymu.

Komplikacijos po plaučių uždegimo gydymo

Plaučių audinio sunaikinimo priežastys po uždegimo

Paprastai infekcinio plaučių audinio sunaikinimo sukėlėjai yra nekrozuojančios infekcijos:

piogeninės bakterijos (Staphylococcus aureus, Klebsiella, A grupės streptokokai, bakteroidai, fusobakterijos, anaerobiniai streptokokai ir kt.);

mikobakterijos (tuberkuliozė ir kt.);

grybai (Aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

Absceso ir gangrenos priežastys po pneumonijos

Plaučių abscesui ir gangrenai būdingi tokie plaučių uždegimo požymiai kaip plaučių audinio nekrozė, atsirandanti centrinėje uždegiminio infiltrato dalyje, beveik identiška infiltratui, stebimam sergant pneumonija, infarktine pneumonija ar aspiracinė pneumonija. Negyvas audinys pūlingai tirpsta, vėliau susidaro pūlingos ertmės.

Kai kurie veiksniai prisideda prie nekrozės vystymosi:

bronchų obstrukcijos pažeidimas (mažų bronchų spindžio susiaurėjimas dėl gleivinės patinimo);

mažų kraujagyslių trombozė su vėlesniu mikrocirkuliacijos sutrikimu;

nekrozuojanti mišri anaerobinė ir aerobinė infekcija.

Nekrotinis plaučių audinys skatina greitą patogeninės mikrofloros vystymąsi, pūlingų ar puvimo procesas, tirpsta plaučių audinys su pūlingų ertmių susidarymu.

Abscesas ir gangrena turi bendrą kilmę ir tos pačios rūšies pradinę ligos vystymosi fazę, identišką po pneumonijos. Kai kurie autoriai su tuo nesutinka ir linkę vertinti abscesą ir gangreną kaip kokybiškai skirtingus patologinius procesus.

Suaugusiųjų ir vaikų pneumonija (pneumonija) užima pirmąją vietą tarp uždegiminės ligos asmuo. Tai infekcinė patologija.

Pneumonija apima grupę skirtingų simptomų, bet panašios lokalizacijos bakterinių ir virusinių ligų, uždegiminių procesų, besivystančių plaučių audinių struktūroje. Tarp panašių patologijų ji užima pirmaujančią vietą mirtingumo srityje.

Suaugusiųjų pneumonijos formos ir ypatybės

Uždegiminių reakcijų plaučių sistemoje ypatumus lemia įvairių formų jų apraiškos ir sunkumas klinikiniai požymiai.

Ūminis uždegimas- galimas savarankiškas pasireiškimas, kurį sukelia infekcija arba foninių patologijų komplikacijos. Uždegiminė reakcija kyla iš bronchų sistemos, palaipsniui plinta į plaučių audinio struktūrą, paveikdama kraujagysles.

Sergamumui būdingas sezoniškumas – peršalimo infekcijų progresavimo laikotarpiu.

Lėtinės pneumonijos forma kurį sukelia palaipsniui besivystantis uždegiminis procesas. Nuolatinis, laipsniškas vystymasis uždegiminės reakcijos tęsiasi už pažeidimo židinio ribų, plinta į didelę bronchų ir plaučių audinio sritį.

Lėtinės ligos eigos išsivystymo priežastis gali būti nevisiškai išnykę uždegimo židiniai, likę po ūmių uždegiminių procesų organe.

Paprastai prasideda lėtinis procesas vaikystė. Ši forma Liga pasireiškia retai.

Lobaro pasireiškimo forma suaugusiųjų pneumonijai būdingas ūminis uždegimas, pažeidžiantis visą plautį arba didelę jų dalį. Destrukciniai procesai jo audiniuose vyksta cikliškai, išreikštais etapais:

• Padidėjęs kraujo tekėjimas į kapiliarus, po kurio sulėtėja 12 valandų ar dvi dienas.
• Raudonoji hepatizacija (plaučių parenchimos sutankinimas), kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių krešėjimas (diapedezė) ir alveolių spindžio užpildymas jais bei fibrinais, atimant iš jų orumą. Procedūros trukmė iki trijų dienų.
• Pilka hepatizacija, pasireiškianti granuliuotumu ir pilkai žalia spalva plaučių, dėl eksudato susikaupimo alveolėse, susidedančiose iš jų epitelio ir leukocitų ląstelių. Procedūros trukmė iki savaitės.
• Paskutinei stadijai būdinga fibrino ir leukocitų rezorbcija alveolių liumenuose ir jų dalinis pašalinimas su skrepliais atsikosėjimo metu. Laikui bėgant į alveoles grįžta orumas, tačiau alveolių pertvarų pabrinkimas ir plaučių audinio tankumas išlieka ilgai.

Židininė pneumonija jungia kelias ligos formas. Visų formų jungiamoji grandis yra uždegimo lokalizacija atskiroje plaučių srityje ir jo neišplitimas į kitus organo segmentus. Kartais susilieja uždegimo židiniai (susiliejanti pneumonija).

Kilmės priežastys ir mechanizmas

Uždegiminių reakcijų atsiradimo plaučių struktūroje priežastis dažniausiai yra įvairūs bakteriniai ir virusiniai patogenai.

Tarp suaugusiųjų yra tam tikra kategorija, kuri yra rizikos grupė susirgti šia liga. Šis faktas atsiranda dėl:

• lėtinių plaučių patologijų buvimas;
• sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemoje;
• lėtiniai imunodeficitai, kuriuos sukelia dažnos bakterinės ir virusinės infekcijos;
• neurozės ir depresija;
• endokrininės patologijos;
• piktybiniai navikai;
• dėl aspiracijos simptomų, chirurginės intervencijos(plaučiai, krūtinė, pilvaplėvė);
• ilgas buvimas vienoje padėtyje (gulintys lovoje);
• narkomanija, alkoholizmas ir priklausomybė nuo nikotino;
• amžiaus faktorius (po 60 metų).

Uždegiminės reakcijos organo parenchimoje gali atsirasti savarankiškai arba kaip kitų ligų komplikacijų pasekmė. Infekciniai agentai prasiskverbia į plaučius įvairiais būdais:

1) Mikroaspiracija- pagrindinis infekcijos kelias. Net labiausiai sveikų žmonių Burnos gerklėje yra daug mikroorganizmų, kurie nedaro žalos žmonėms. Kartais tai apima patogenus.

Daugeliui žmonių miego metu nedidelė burnos ir ryklės sekreto dozė patenka į kvėpavimo takus, sukeldama infekciją. Jei organizmo apsauginės funkcijos veikia tinkamu lygiu, jos nesunkiai pašalina provokuojančias išskyras.

Priešingu atveju sutrinka plaučių audinio sterilumas ir išsivysto uždegiminis procesas – suaugusiųjų plaučių uždegimas.

2) Įkvėpus didelė mikroorganizmų koncentracija ore. Toks užsikrėtimo kelias yra būdingas ligoninėje įgytai pneumonijai išsivystyti, ilgai būnant ligoninės skyriuje, kuriame gydomi plaučių uždegimu sergantys pacientai.

3) hematogeniškai– infekcijos plitimas iš kito infekcijos šaltinio per kraują. Dažna infekcijų priežastis narkomanams ir pacientams, kenčiantiems nuo infekcinių uždegiminių procesų vidinėje širdies gleivinėje (endokarditas).

4) Infekcijos įsiskverbimas iš netoliese esančių organų, esant pūlingiems-uždegiminiams procesams kepenyse ar panašiai perikardo patologijai arba dėl prasiskverbiančio pažeidimo.

Dėl patogeno prasiskverbimo į plaučių sistemą pažeidžiama alveolių membrana ir sutrinka jų funkcijos, dėl ko nepakankamai keičiasi oras ir kraujas, sutrinka paviršinio aktyvumo medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagos) susidarymas. imuninių funkcijų sumažėjimas.

Tuo pačiu metu uždegiminėje srityje pažeidžiama kraujotaka ir sutrinka bronchų audinių funkcijos, kurios užtikrina gleivių išsiskyrimą ir pašalinimą iš plaučių. Būtent šie pokyčiai prisideda prie įvairių suaugusiųjų pneumonijos simptomų pasireiškimo.

Suaugusiųjų pneumonijos simptomai

Suaugusiųjų pneumonijos simptomų pasireiškimas priklauso nuo daugelio priežasčių – ligos išsivystymo sąlygų, patogeno tipo, uždegiminio proceso eigos ir paplitimo. Būdingi tipiniai (plaučių) ir netipiniai (ekstrapulmoniniai požymiai). Bendrieji simptomai pasirodo:

1. Kosulys su gausiu šlapi skrepliai. Vyresnio amžiaus pacientams jis gali būti sausas.
2. Vidutinis dusulys fizinio krūvio metu.
3. Diskomfortas ir skausmas uždegiminės reakcijos lokalizacijos vietoje.
4. Diafragmos dirginimo požymiai, pilvo skausmas ir greitas kvėpavimas (jei uždegiminis procesas yra apatinėje plaučių audinio dalyje).
5. Sustiprėja skausmo simptomai su kosuliu, dusuliu ir pilnas kvapo arba judėjimas (skysčių išsiliejimo į pleuros ertmę pasekmė).
6. hemodinaminių funkcijų pažeidimas;
7. Nasolabialinio trikampio cianozės požymiai.

Kaip ir daugumą infekcinių patologijų, ligą gali lydėti intoksikacijos sindromas, pasireiškiantis ekstrapulmoniniais simptomais:

• hipertermija;
• bendros būklės pablogėjimas;
• greitas nuovargis ir silpnumas;
• galvos skausmas;
• sąnarių ir raumenų diskomfortas.

Pirmieji suaugusiųjų pneumonijos požymiai

Pirmuosius ligos požymius atpažinti nelengva. Jų gali visai nebūti, atsirasti retai arba būti nestipriai. Viskas priklauso nuo patogeno tipo. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į organizme vykstančius pokyčius.

Pirmieji požymiai gali pasirodyti:

• silpnumas ir nuovargis;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• dusulio pasireiškimas (oro trūkumas);
• užsitęsęs kosulys (keletą dienų).

Jei liga nepastebima laiku, ji gali išsivystyti į sunkią formą su plačiais simptomais.

Pneumonija be karščiavimo ar simptomų

Suaugusiesiems pneumonija gali pasireikšti be karščiavimo požymių. Simptomai yra silpnumas, letargija, bendras negalavimas, dažni galvos skausmai, apetito stoka ir dusulys.

Kosulys pasireiškia įvairiais būdais. Ligos pradžioje gali būti sausa ir įkyri, vėliau su skrepliais, o tai palankus požymis.

Kartais kosulys būna nedidelis, bet skausmingas su didėjančio dusulio požymiais. Tokie požymiai rodo skreplių kaupimąsi bronchų sistemoje ir negalėjimą jų pašalinti, o tai kelia grėsmę kvėpavimo takų obstrukcijai.

Nepalankus veiksnys taip pat yra padidėjęs dusulys - kraujo stagnacijos plaučiuose ar intoksikacijos sindromo išsivystymo įrodymas. Ši būklė yra pavojinga dėl išbėgančio skysčio stagnacijos kraujotakos sistema organas jo audinyje, sukeliantis kvėpavimo organo patinimą.

Labai dažnai suaugusiems pneumonija pasireiškia be simptomų arba su minimaliais simptomais, o tai savaime yra pavojinga. Ši patologija vadinama hipostatine, kurią sukelia sustingę kraujo procesai plaučiuose (nemobiliems pacientams).

Dėl kraujo perpylimo kraujagyslių sienelės Susidaro broncholių ir alveolių pabrinkimai, atsipalaiduoja jų audiniai, o tai užtikrina lengvą patogenų įsiskverbimą į organą.

Simptomai gali būti paslėpti kaip pagrindinės ligos, dėl kurios pacientas ilgą laiką tapo nejudrus, požymiai.

Be to, kosulio pasireiškimas gali būti nedidelis, bet skausmingas. Į ką turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį, nes tokiai ligai vystantis, neatmetama komplikacijų plaučių absceso ar pūlingo pleurito forma.

Suaugusiųjų pneumonijos komplikacija

Suaugusiųjų pneumonijos komplikacijų išsivystymas gali atsirasti ne tik po pačios ligos, bet ir ūminės jos formos metu. Pasireiškiančios tiek plaučių, tiek ekstrapulmoninėmis patologijomis:

1. Plaučių audinio sunaikinimas dėl įvairių dydžių ertmių, linkusių pūliuoti, susidarymo.
2. Pažeidimas bronchų obstrukcija sukeltas patinimo (obstrukcijos).
3. Eksudacinis pleuros ir serozinio audinio uždegimas aplink plaučius, galintis išprovokuoti onkologinės patologijos vystymąsi.
4. Visų audinių ir organų pažeidimai dėl širdies veiklos sutrikimo.
5. Miokardito, perikardito ir endokardito požymiai.
6. Nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimas.
7. Septinis šokas yra kvėpavimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemų patologinių sutrikimų serija.
8. Kardiogeninė edema ir sepsis, infekcijos plitimas per kraują.

Jei gydymas nėra laiku ir adekvatus, tokios komplikacijos gali sukelti mirtį.

Diagnostinis tyrimas

Neįmanoma diagnozuoti pneumonijos remiantis vien simptomais, nes jie yra panašūs į daugelį kvėpavimo sistemos ligų požymių. Prisijunkite prie diagnostikos:

• bendras ir biocheminiai tyrimai kraujas ir skrepliai;
• rentgeno tyrimas esami patologiniai plaučių audinių pokyčiai ir jų vieta;
• krūtinės ląstos fibrobronchoskopija ir KT tyrimas;
• patogeno nustatymas kraujo pasėliu.

Sudėtingais atvejais į tyrimą įtraukiamas pulmonologas.

Suaugusiųjų pneumonijos gydymas

Pagrindinis terapijos principas yra kompleksinis gydymas, skirtas sustabdyti uždegimines reakcijas plaučių audiniuose.

Gydymas vaistais

1. Suaugusiųjų pneumonijos antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo bakterinio patogeno tipo. Veiksmingiausi yra Levofloxacin, Sumamed, Avelox, Cefix arba Amrxiclav. Atsižvelgiant į ligos eigą, gali būti skiriami jų deriniai. Sunkiais atvejais jie derinami su vaistais Tenavik arba Leflocin.
2. Iškrentamosios priemonės skiriamos požymiams šlapias kosulys ir sunkus klampių skreplių išsiskyrimas.
3. Sunkią proceso eigą sustabdo detoksikacija ir gliukokortikosteroidų vaistai, kuriais siekiama pašalinti toksinį šoką.
4. At kritinė temperatūra vartojami karščiavimą mažinantys vaistai.
5. Sunkus dusulys ir sunkus sindromas deguonies badas gydomi vaistais nuo širdies ir kraujagyslių sistemos.
6. Imuninei sistemai stiprinti skiriami multivitaminai ir imunomoduliatoriai.

Vaistų dozę ir gydymo kursą nustato gydytojas grynai individualiai. Kvėpavimui palengvinti pacientams skiriama keletas fizioterapinių kursų:

• deguonies terapija;
• dirbtinio kvėpavimo terapija – mechaninė ventiliacija;
• įvairios įkvėpimo technikos

Plaučių audinio uždegimo chirurgija taikoma esant sudėtingiems procesams, kuriuos sukelia pūlingos sankaupos organe.

Suaugusiųjų pneumonijos prevencijos pagrindas yra hipotermijos pašalinimas ir sistemingas kūno grūdinimas. Kiti veiksniai taip pat svarbūs:

• laiku gydyti infekcines ligas;
• specialaus užsiėmimo kvėpavimo pratimai;
• skiepai nuo gripo ir skiepai nuo streptokokų (pagyvenę žmonės – 65 m.);
• sumažinti kenksmingų medžiagų ir dulkių įkvėpimą.

Savarankiškas šios ligos gydymas yra nepriimtinas, nes apsunkina ir pailgina gijimo procesą, gali sukelti mirtį.

Pneumonija: TLK 10 kodas

IN tarptautinė klasifikacija 10-osios revizijos pneumonijos ligos yra:

X klasė. Kvėpavimo takų ligos

J10-J18 – Gripas ir pneumonija

J18 – Pneumonija, nenurodant sukėlėjo

• J18.0 – Bronchopneumonija, nepatikslinta
• J18.1 – Lobarinė pneumonija, nepatikslinta
• J18.2 – hipostazinė pneumonija, nepatikslinta
• J18.8 - Kita pneumonija, sukėlėjas nenurodytas
• J18.9 – Plaučių uždegimas, nepatikslintas

Pneumonija, arba pneumonija, yra ūmi infekcinė liga, dažniausiai bakterinio pobūdžio, pažeidžianti atskiras sritis arba ištisas plaučių skilteles iš vienos ar abiejų pusių. Yra 4 pagrindiniai pneumonijos tipai:

• bendruomenės įgyta (pasireiškia ne ligoninės sąlygomis; sukelia ribotas patogenų skaičius);
• hospitalinė, arba hospitalinė, ar ligoninė (pasireiškia pacientams, kurie dėl kitos ligos yra ligoninėje, praėjus 48 val. po hospitalizavimo; sukelia šiame skyriuje paplitusi flora, kuri yra atspari antibakteriniams preparatams);
• aspiracija (atsiranda, kai mikroflora patenka į apatinius kvėpavimo takus iš burnos ryklės, stemplės ir skrandžio, sukelia specialių rūšių bakterijos);
• plaučių uždegimas asmenims, kenčiantiems nuo sunkių imuninės sistemos sutrikimų (sunku, ligos sukėlėją sunku nuspėti, nes tai gali būti beveik bet kokios rūšies bakterijos, virusai, grybeliai ir pirmuonys).

Daugumą šios ligos atvejų sudaro bendruomenėje įgyta pneumonija, o kai pacientai kalba apie plaučių uždegimą, jie dažniausiai turi omenyje šios rūšies pneumoniją.

Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius bendruomenėje įgytos pneumonijos etiologijos (pasireiškimo priežastis), patogenezę (vystymosi mechanizmus) taškus, taip pat pakalbėsime apie pagrindinius šios patologijos simptomus suaugusiems (apie tai galite paskaityti daugiau mūsų straipsnyje). Taigi…

Keletas žodžių apie statistiką

Kaip minėta aukščiau, bendruomenėje įgyta pneumonija (toliau tiesiog vadinama pneumonija) yra labiausiai paplitusi pneumonijos rūšis. Jo dažnis yra maždaug 12 žmonių 1000 gyventojų. Daugiausia ligos epizodų pasitaiko šaltuoju metų laiku – žiemą. Serga įvairaus amžiaus ir abiejų lyčių žmonės, tačiau dažniau susilpnėjusio imuniteto žmonės – vaikai ir pagyvenę žmonės.

Pneumonija sudaro apie 10% visų hospitalizacijų, be to, tai yra viena dažniausių mirties priežasčių, ypač nusilpusių pacientų ir asmenų. senatvė.

Plaučių uždegimo priežastys

Pagrindiniai pneumonijos sukėlėjai yra 4 mikroorganizmai:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Retesniais atvejais pneumoniją gali sukelti ir kitų tipų mikrobai, tokie kaip:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae ir kai kurios kitos.

Šių mikroorganizmų sukelta pneumonija paprastai yra sunkesnė nei tipinės floros sukelta pneumonija.

Kai kuriais atvejais plaučių uždegimą sukelia virusai – A gripas, paragripas ir kt.

Plaučių uždegimo išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• amžius – dažniau serga vaikai, ypač iki 1 metų, ir pagyvenę žmonės;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• priklausomybė;
• imunodeficito būklė (AIDS, įgimti imuninės sistemos sutrikimai);
• lėtinė vidaus organų patologija - plaučiai, inkstai, širdis, Virškinimo traktas;
• hipotermija;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• likti ilgalaikės globos namuose;
• praeityje sirgo plaučių uždegimu;
• nutukimas;
• imunosupresinis gydymas, gydymas gliukokortikoidais ir bronchus plečiančiais vaistais (bronchus plečiančiais vaistais).

Plaučių uždegimo vystymosi mechanizmas arba patogenezė

Infekcijos sukėlėjas į apatines plaučių dalis gali patekti įvairiais būdais.

1. Burnos ir ryklės turinio mikroaspiracija. Tai yra pagrindinis pneumonijos infekcijos kelias. Visi žino, kad daugybė mikroorganizmų gyvena kiekvieno žmogaus burnos ertmėje, nepakenkdami jam. Tarp jų gali būti bakterijų, sukeliančių pneumoniją, ypač streptococcus pneumoniae ir. Daugiau nei pusė sveikų žmonių burnos ir ryklės turinio mikroaspiracijos reiškinį patiria miego metu, t. y. žmogui miegant mažomis sekrecijos dozėmis. burnos ertmė kartu su jame esančiais mikroorganizmais prasiskverbia pro kvėpavimo takus. Gynybos mechanizmai organizmas pašalina užkrėstą sekretą atgal, išlaikydamas sterilumą apatines dalis plaučiai. Bet jei dėl kokių nors priežasčių šie mechanizmai neveikia tinkamai pilna jėga arba mikroorganizmas toks stiprus, kad nesugeba su tuo susitvarkyti, sutrinka plaučių sterilumas ir išsivysto plaučių uždegimas.
2. Įkvėpus oro, kuriame yra didelė patogeninių mikroorganizmų koncentracija. Šis užsikrėtimo būdas nėra ypač svarbus bendruomenėje įgytai pneumonijai išsivystyti – jis išplito sergant hospitaline pneumonija. Būdamas ligoninėje pacientas įkvepia oro, pripildyto specifinės konkretaus skyriaus mikrofloros. Kuo ilgiau žmogus guli ligoninėje, tuo didesnė rizika susirgti hospitaline pneumonija.
3. Mikrobų plitimas iš ekstrapulmoninio infekcijos šaltinio per kraują. Šiuo infekcijos keliu dažniausiai serga žmonės, sergantys infekciniu endokarditu, taip pat kitomis lėtinėmis infekcinėmis ligomis, ypač negydomomis. Dažnas tarp injekcinių narkomanų.
4. Infekcijos plitimas iš gretimų organų, esančių šalia plaučių audinio (pavyzdžiui, su kepenų abscesu ar pūlingu perikarditu) arba su prasiskverbiančiomis krūtinės ląstos žaizdomis.

Patogenas, patekęs į plaučius, pažeidžia alveolių membraną, sutrikdo jos funkcijas – dujų mainus, specialios medžiagos – paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymą, imuninę funkciją. Kartu su tuo uždegimo srityje sutrinka bronchų audinių, užtikrinančių jo pašalinimą iš plaučių, funkcija, taip pat pablogėja kraujotaka. Visi šie pokyčiai prisideda prie klinikinių pneumonijos požymių atsiradimo, kuriuos aptarsime vėliau.

Plaučių uždegimo simptomai

Klinikinės apraiškos pneumonija yra labai įvairi ir priklauso nuo sukėlėjo patogeniškumo laipsnio, užsikrėtimo kelio, paciento imuninės sistemos funkcionavimo, gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo.

Paprastai liga prasideda ūmiai: staiga pajunta stiprų silpnumą, mieguistumą, šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki karščiavimo (38 °C ir daugiau). Apetito stoka arba smarkiai sumažėjęs. Šie simptomai rodo bendrą organizmo apsinuodijimą bakteriniais toksinais.

Kartu su intoksikacijos sindromo atsiradimu arba po kurio laiko atsiranda krūtinės skausmas, susijęs su kvėpavimu ar kosuliu, dusulys, kraujo išsiskyrimas su skrepliais - hemoptizė (gali būti sausa, o gal su skreplių išsiskyrimu). Kai kuriais atvejais, sergant bendruomenėje įgyta pneumonija, fiksuojami ir virškinamojo trakto pažeidimo simptomai – pykinimas ir/ar vėmimas, pilvo skausmas, išmatų sutrikimai.

Išsamus klinikinis pneumonijos vaizdas paprastai matomas praėjus 2–5 dienoms po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Pneumonija su skirtingais etiologiniais veiksniais turi klinikiniai požymiai eiga – priklausomai nuo sukėlėjo.

Pneumonija, kurią sukelia pneumokokas

Šis mikroorganizmas yra dažniausias pneumonijos sukėlėjas. Uždegiminis procesas šiuo atveju apima visumą plaučių skiltis t.y. pneumonija yra lobarinė.

Liga prasideda ūmiai, su didžiuliu šaltkrėčiu, stipriu krūtinės skausmu ir kosuliu. Iš pradžių kosulys būna sausas, bet jau nuo 2–3 dienų atsiranda kruvinų, vadinamųjų surūdijusių skreplių. Dažnai pirmosiomis ligos dienomis ant paciento lūpų ir nosies atsiranda pūslelių. Pažeistos pusės skruostas yra raudonas (hipereminis), krūtinė atsilieka kvėpuojant.

Laiku pradėjus tinkamą gydymą, paciento būklė greitai pagerėja: normalizuojasi kūno temperatūra, mažėja visų patologinių simptomų sunkumas.

Pneumonija, kurią sukelia mikoplazma

Mikoplazma yra patogenas, kuris yra pagrindinė vadinamosios netipinės pneumonijos priežastis. Užsikrėtus mikoplazma pakankamai ilgai – iki 2 savaičių – pacientas jaučiasi gana patenkintas. Jam nerimą kelia bendras silpnumas, dažnai labai ryškus, temperatūros pakilimas iki 37,5–38 °C, nedidelis šaltkrėtis, sausas kosulys ir lengvas skausmas už krūtinkaulio. Šiame etape pacientai, kaip taisyklė, pas gydytojus neskuba, o jei kreipiasi į medikus, manant, kad gydosi, jiems skiriamas ambulatorinis gydymas. Po 1–2 savaičių, kai ligos sukėlėjas, nusileisdamas per kvėpavimo takus, pasiekia alveoles, išsivysto mikoplazminė pneumonija. Kūno temperatūra žymiai pakyla, atsiranda stiprus silpnumas, letargija, šaltkrėtis, apetito praradimas. Intoksikacijos sindromas yra ryškus, jo simptomai žymiai viršija plaučių simptomus.

Stafilokokinė pneumonija

Vienas iš sunkiausių pneumonijos tipų, sukeliantis pūlingos komplikacijos(dažniausiai – ) labai trumpą laiką. Stafilokokinės pneumonijos išsivystymo rizikos veiksniai yra neseniai užsikrėtęs gripas, diabetas, buvimas ligoninėje. Jo simptomai yra kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo, stiprus krūtinės skausmas, kosulys su pūlingais skrepliais, dusulys ir sunkus apsinuodijimas.

Klebsiella sukelta pneumonija

Šio tipo pneumonija yra ypač sunki. Jis vystosi žmonėms, kurių imuninė funkcija labai susilpnėjusi (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, gydomiems imunosupresantais ir gliukokortikoidais, ir alkoholikams). Ryškiausias jo bruožas yra būdingi kruvini skrepliai - lipnūs, tarsi prilipę prie gomurio, turintys „raudonųjų serbentų želė“ išvaizdą ir pridegusios mėsos kvapą. Labai greitai veda prie plaučių audinio sunaikinimo ir abscesų susidarymo.

Virusinė pneumonija

Paprastai jis vystosi epidemijų metu. Būdinga ūmi pradžia su stipriais galvos skausmais, karščiavimu, skausmu ir skausmais raumenyse, sąnariuose ir. akių obuoliai. Hemoptizė atsiranda anksti, nes virusas greitai pažeidžia smulkius plaučių kraujagysles. Plaučių simptomai (kosulys, krūtinės skausmas, objektyvūs duomenys, nustatyti gydytojo išklausius krūtinę (auskultacija)) yra daug mažiau ryškūs nei intoksikacijos simptomai. Tai visada sunku ir kai kuriais atvejais mirtina.

Pneumonija be karščiavimo

Daugelis žmonių domisi klausimu, ar pneumonija gali pasireikšti be karščiavimo. Mūsų atsakymas yra taip. Nepaisant to, kad aukšta temperatūra yra tipiškas pneumonijos požymis, kai kuriais atvejais liga pasireiškia be karščiavimo. Paprastai šis kursas pasireiškia pagyvenusiems ir senyviems žmonėms, taip pat kitų kategorijų žmonėms, turintiems sumažėjusį imuninė būklė kūnas. Vyresnio amžiaus žmonėms lygiavertis aukštos temperatūros yra dusulys.

Plaučių uždegimo komplikacijos

Jei gydymas nepradedamas laiku arba netinkamai gydomas, sukėlėjas prasiskverbia į šalia esančius organus ir audinius, sukeldamas juose uždegiminį procesą – tai plaučių uždegimo komplikacijos. Pagrindiniai iš jų yra:

• efuzija arba fibrininė (yra labiausiai dažna komplikacija– pasireiškia kas penktam plaučių uždegimu sergančiam pacientui);
• empiema ( pūlingas uždegimas) pleura;
• plaučių abscesai arba gangrena (pasireiškia 3–4 proc. ligonių; diagnozuojama po bronchų proveržio ir bjauraus kvapo skreplių išsiskyrimo);
• toksinė plaučių edema;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• ūminis plaučių žievė;
• mediastinitas (tarpuplaučio organų uždegimas);
• perikarditas (uždegiminis procesas perikardo maišelyje);
• meningitas;
• infekcinis-toksinis šokas;
• miokarditas;
• endokarditas.

Norint išvengti plaučių uždegimo komplikacijų išsivystymo, svarbu laiku diagnozuoti šią baisią ligą ir kuo anksčiau pradėti specialisto paskirtą gydymą. Būtent.

Laida „Gyvenk sveikai!“ pasakoja apie plaučių uždegimo požymius, priežastis ir kovą su ja:

Plaučių uždegimas(kitas pavadinimas) yra infekcinė liga, kurios metu atsiranda žala alveolių – burbuliukai plonomis sienelėmis, prisotinantys kraują deguonimi. Pneumonija laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, nes žmogaus plaučiai ir kvėpavimo sistema yra labai pažeidžiami infekcinių ligų.

Plaučių uždegimo tipai nustatomi pagal paveiktą vietą. Taigi, židininė pneumonija trunka tik nedidelį plaučių dalis, segmentinė pneumonija pažeidžia vieną ar daugiau plaučių segmentų, skiltinė pneumonija išplinta į plaučių skiltį, su susiliejančia pneumonija nedideli pažeidimai susilieja į didesnes, visa pneumonija pažeidžia plaučius kaip visumą.

At ūminė pneumonija plaučių audinyje atsiranda uždegiminis procesas, kuris, kaip taisyklė, yra bakterinio pobūdžio. Ligos gydymo, kuris turi būti atliekamas ligoninėje, sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi pagalbos. At skilties uždegimas liga vystosi staiga: žmogaus kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40°C, jaučiamas krūtinės skausmas, stiprus šaltkrėtis, sausas kosulys, tam tikras laikas virsdamas kosuliu su skrepliais.

Vaikų ir suaugusiųjų pneumonija taip pat gali pasireikšti, kai išnyksta kai kurie simptomai. Taigi pacientas gali manyti, kad yra, tačiau silpnumas, vidutinė kūno temperatūra ir kosulys išlieka labai ilgai.

Be to, išskiriama vienašalė pneumonija (kai pažeidžiamas vienas plautis) ir dvišalė (pažeidžiami abu plaučiai). Pirminė pneumonija pasireiškia kaip savarankiška liga, o antrinis uždegimas – kaip negalavimas, išsivystantis kitos ligos fone.

Plaučių uždegimo priežastys

Dažniausia pneumonijos priežastis yra Pneumokokas arba hemophilus influenzae . Be to, jis gali veikti kaip pneumonijos sukėlėjas mikoplazmos , legionelių , chlamidija tt Šiandien yra vakcinų, kurios užkerta kelią ligai arba žymiai palengvina jos simptomus

Sveiko žmogaus plaučiuose bakterijų yra nedaug. , kurie patenka į juos, sunaikinami visaverčio imuninę sistemą. Bet jei dėl tam tikrų priežasčių organizmo apsauginės funkcijos neveikia, žmogus suserga plaučių uždegimu. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, plaučių uždegimas dažniausiai pasireiškia silpniems pacientams imunitetas , pagyvenusiems žmonėms ir vaikams.

Ligos sukėlėjai į žmogaus plaučius patenka per kvėpavimo takus. Pavyzdžiui, burnos gleivės, kuriose yra bakterijų ar virusų, gali patekti į plaučius. Juk sveikų žmonių nosiaryklėje yra nemažai pneumoniją sukeliančių patogenų. Taip pat įvykis šios ligos provokuoja oro, kuriame yra patogenų, įkvėpimą. Haemophilus influenzae sukelta pneumonija perduodama oru.

Mažų vaikų pneumonijos išsivystymą išprovokuoja šie veiksniai: gimdymo metu patirtos traumos, intrauterinis Ir asfiksija , apsigimimųširdyse Ir plaučių , cistinė fibrozė , paveldima prigimtis, hipovitaminozė .

Vaikams į mokyklinio amžiaus dėl buvimo gali išsivystyti pneumonija lėtiniai infekcijos židiniai nosiaryklėje , bronchitas su atkryčiais , cistinė fibrozėA , imunodeficitas , įgytos širdies ydosA .

Suaugusiesiems pneumoniją gali sukelti Lėtinis bronchitas ir plaučių ligos, gausus rūkymas, , imunodeficitas , perkeltas chirurginės intervencijos krūtinėje ir pilvo ertmėje, Ir priklausomybė .

Plaučių uždegimo požymiai

Daugeliu atvejų pneumonija vaikams, kaip ir suaugusiems, atsiranda kaip kitos ligos pasekmė. Kai kurie pacientui pasireiškiantys simptomai leidžia įtarti pneumoniją. Ypatingą dėmesį turėtumėte atkreipti į kai kuriuos pneumonijos požymius. Taigi, sergant pneumonija, ryškiausias ligos simptomas yra kosulys. Situacija turėtų būti sunerimta, jei pacientas pagerėja po blogos savijautos peršalimo metu arba peršalimo metu peršalimo daugiau nei septynias dienas.

Yra ir kitų pneumonijos požymių: kosulys bandant giliai kvėpuoti, stiprus odos blyškumas, lydimas įprastų ARVI simptomų, dusulys esant santykinai žemai kūno temperatūrai. Kai išsivysto pneumonija, paciento kūno temperatūra nesumažėja išgėrus karščiavimą mažinančių vaistų ( , ).

Reikėtų pažymėti, kad jei turite minėtų plaučių uždegimo požymių, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą.

Plaučių uždegimo simptomai

Kai liga vystosi, žmogui pasireiškia tam tikri pneumonijos simptomai. Taip smarkiai pakyla kūno temperatūra – gali pakilti iki 39–40 laipsnių, atsiranda kosulys, kurio metu išsiskiria pūlingi skrepliai. Taip pat pasireiškia šie pneumonijos simptomai: krūtinės skausmas , stiprus , nuolatinis silpnumas . Naktį pacientas gali patirti labai stiprus prakaitavimas. Laiku nepradėjus ligos gydyti, plaučių uždegimas progresuos labai greitai, o jo rezultatas gali būti net mirtinas. Yra šios ligos tipų, kai plaučių uždegimo simptomai yra ne tokie ryškūs. Tokiu atveju pacientas gali jausti silpnumą.

Plaučių uždegimo diagnozė

Šiandien gydytojai gali tiksliai diagnozuoti pneumoniją naudodami skirtingi metodai ekspertizės. Pacientui susisiekus su specialistu, pirmiausia atliekama išsami apklausa ir išklausomas pacientas. Kai kuriais abejotinais atvejais atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, taip pat rentgeno tyrimas. Kaip papildomų tyrimų kai kuriais atvejais atliekama krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija, bronchoskopija sekė , šlapimo analizė ir kiti gydančio gydytojo paskirti tyrimai.

Šių tyrimų rezultatai leidžia labai tiksliai diagnozuoti plaučių uždegimą.

Plaučių uždegimo gydymas

Gydant pneumoniją svarbus veiksnys Sėkmę lemia pasirinkimas, taip pat dozės ir vaisto patekimo į paciento organizmą būdai. Taigi, antibiotikai yra skiriami arba tablečių ar sirupo pavidalu. Vaistai parenkami atsižvelgiant į pneumoniją sukeliančio patogeno tipą.

Taip pat plaučių uždegimo gydymo procese nemažai vaistai, kurios turi bronchus plečiančių savybių,. Šiek tiek pagerėjus būklei, kai paciento kūno temperatūra normalizuojasi, plaučių uždegimo gydymas apima fizioterapiją ir Masoterapija. Jei naudojami šie metodai, pagerėjimas vyksta daug greičiau. Po pasveikimo kai kuriais atvejais pacientui skiriama pakartotinė rentgeno nuotrauka, kad būtų užtikrintas sėkmingas gydymas.

Baigus pagrindinį plaučių uždegimo gydymo kursą, pacientui skiriama papildoma dozė. vitaminų kompleksas per mėnesį. Iš tiesų, plaučių uždegimo metu susidaro daug naudingų mikroorganizmų B grupės vitaminų .

Kiekvieną dieną žmonėms, kurie sirgo plaučių uždegimu, rekomenduojama lankyti specialius užsiėmimus kvėpavimo pratimai . Tai pratimai, padedantys padidinti krūtinės ląstos paslankumą, taip pat tempimo sąaugas, kurios galėjo susidaryti dėl ligos. Kvėpavimo pratimai ypač rekomenduojami vyresnio amžiaus pacientams. Taip pat po ligos žmonės turėtų daugiau laiko praleisti gryname ore.

Turint omenyje teisingas požiūris prieš gydymą pasveiksta praėjus 3-4 savaitėms nuo ligos pradžios.

Gydytojai

Vaistai

Plaučių uždegimo prevencija

Plaučių uždegimo prevencijos metodai sutampa su bronchito ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų profilaktika. Vaikai turi būti palaipsniui ir reguliariai grūdinami, pradedant nuo labai ankstyvo amžiaus. Taip pat svarbu stiprinti imuninę sistemą, taip pat užkirsti kelią veiksniams, kurie provokuoja imunodeficito būseną.

Ūminės pneumonijos rizikos veiksnys yra polinkis į mikrotrombą, kuris atsiranda nuolat lovos poilsis ir vartoti daugybę vaistų ( infekundinas , bisekurinas , ). Siekiant išvengti ūminės pneumonijos šiuo atveju, rekomenduojama atlikti fizinė terapija, kvėpavimo pratimai, masažas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vyresnio amžiaus pacientų pneumonijos profilaktikai dėl sumažėjusio T ir B imuniteto.

Dieta, mityba sergant plaučių uždegimu

Kartu su gydymo vaistais kursu, pacientams, sergantiems pneumonija, rekomenduojama laikytis tam tikrų mitybos principų, kurie leidžia pasiekti daugiau. efektyvių rezultatų gydymas. Taigi ūminės pneumonijos laikotarpiu pacientui patariama stebėti , kurio energinė vertė neviršija 1600-1800 kcal. Siekiant sumažinti uždegiminį procesą, reikia apriboti druskos suvartojimą (ligoniui užtenka 6 g druskos per dieną), taip pat didinti maisto kiekį didelis kiekis vitaminai C ir P. Ypač vertingais produktais laikomi juodieji serbentai, agrastai, erškėtuogės, žolelės, citrusiniai vaisiai, citrinos, avietės ir kt. gėrimo režimas– Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip du litrus skysčių. Norint užtikrinti, kad organizme būtų reikiamas kalcio kiekis, verta vartoti daugiau pieno produktų, o tuo pačiu išbraukti iš raciono maisto produktus, kuriuose yra oksalo rūgšties.

Jūs turite valgyti mažomis porcijomis, šešis kartus per dieną. Ypač sveiki patiekalai o produktai gydant plaučių uždegimą yra daržovės, vaisiai, uogos, spanguolių sultys, arbata su citrina, pieno patiekalai, kiaušiniai, dribsniai ir gleiviniai grūdų nuovirai, neriebūs mėsos ir žuvies sultiniai. Negalima valgyti kepinių, riebių, sūrių ir rūkytų maisto produktų, riebalų, šokolado ir prieskonių.

Atsigavimo procese paciento mityba turi būti kaloringesnė papildomais baltymais, taip pat turi būti vartojamas maistas, gerinantis skrandžio ir kasos sekreciją.

Plaučių uždegimo komplikacijos

Kaip pneumonijos komplikacijos, pacientai gali patirti keletą rimtų būklių: Ir lengvasO , pleuros empiema , pleuritas , ūminio kvėpavimo nepakankamumo apraiškos , perikarditas , sepsis , plaučių edema . Jei gydymo režimas buvo pasirinktas neteisingai arba pacientas turi sunkų imunodeficitą, plaučių uždegimas gali būti mirtinas.

Šaltinių sąrašas

• Kvėpavimo takų ligos / red. N.R. Paleeva. M.: Medicina, 2000 m.
• Manerovas F.K. Ūminės pneumonijos diagnostika ir gydymas: santrauka. dis. ... doc. medus. Sci. – 1992 m.
• Fiodorovas A.M. Švelnūs ūminės pneumonijos diagnostikos ir gydymo metodai: santrauka. dis. ... doc. medus. Sci. - M., 1992 m.
• Zilber Z. K. Greitoji pulmonologija. - M.: GEOTAR-Media, 2009 m.