Diagnóstico de anemia. O que é anemia pós-hemorrágica e por que ocorre? Tudo sobre anemia pós-hemorrágica

A anemia (grch.αναιμία-anemia) é uma síndrome clínica e hematológica, que se caracteriza pela diminuição da concentração de hemoglobina no sangue, com diminuição do número de glóbulos vermelhos.

Anemia: causas e fatores de desenvolvimento

As principais causas da anemia incluem:

• Natureza da nutrição. A ingestão insuficiente de alimentos contendo ferro pode levar à anemia ferropriva, que é mais comum em populações que já apresentam altos níveis de anemia nutricional. A anemia pode ser causada por uma dieta pobre em ferro, vitamina B12, ácido fólico ou vitamina C.
• Produção prejudicada de glóbulos vermelhos na medula óssea. Via de regra, neste caso, desenvolve-se anemia, que é acompanhada de doenças renais, depleção de proteínas, deficiência endócrina, infecções crônicas e câncer.
• Hemólise. Esta é a destruição ou redução da vida útil dos glóbulos vermelhos no sangue. Normalmente, os glóbulos vermelhos vivem 4 meses, mas em alguns processos patológicos a sua vida útil pode ser significativamente reduzida. A principal causa da hemólise é uma disfunção dos glóbulos vermelhos ou seu defeito. Em alguns casos, a causa da hemólise é a patologia do baço.
• Distúrbios do trato gastrointestinal (em caso de distúrbios no processo de absorção). Como a absorção de ferro ocorre no estômago e na parte superior intestino delgado, quando o processo de absorção é interrompido pela membrana mucosa do trato digestivo, desenvolve-se anemia.
• Perda crônica de sangue(sangramento gastrointestinal, sangramento nasal, hemoptise, hematúria, sangramento uterino). Pertence a uma das causas mais importantes de condições de deficiência de ferro.

Existem também graus de anemia, dependendo do nível de hemoglobina no sangue:

• grau leve (nível de hemoglobina acima de 90 g/l);
• grau médio(nível de hemoglobina entre 90-70 g/l);
• grau grave (o nível de hemoglobina é inferior a 70 g/l).

Sintomas de anemia: como a doença se manifesta

Os sintomas da anemia variam dependendo do tipo de anemia. Os sintomas comuns de anemia incluem:

• fraqueza, diminuição significativa no desempenho;
• aumento da fadiga, irritabilidade, sonolência sem motivo aparente;
• dores de cabeça, zumbido, “manchas” piscando diante dos olhos, tontura;
• distúrbios disúricos;
• geofagia (vontade incontrolável de comer giz ou cal);
• distúrbios tróficos do cabelo, pele, unhas;
• dor na região do coração, como angina de peito;
• desmaios, zumbido;
• fraqueza muscular, dores no corpo.

Em pacientes idosos que sofrem de doença coronariana, a anemia provoca aumento das crises de angina, mesmo após leve esforço físico.

Sintomas específicos tipos diferentes anemia:

• Anemia por deficiência de ferro. A anemia ferropriva é caracterizada por parorexia (desejo de consumir gelo, papel, terra). Os pacientes também apresentam unhas côncavas (coiloníquia), inflamação da língua e rachaduras nos cantos da boca.
• Anemia por deficiência de B12. Esta forma de anemia geralmente se manifesta por formigamento nas extremidades (braços e pernas), marcha cambaleante, rigidez nos movimentos, diminuição da sensação de tato, deterioração do pensamento e alucinações periódicas. Em casos graves, é possível o desenvolvimento de paranóia e até de transtornos esquizofrênicos.
• Anemia causada por envenenamento por chumbo. Nesse caso, o paciente apresenta linhas azuis escuras nas gengivas, fortes dores abdominais e náuseas.
• Destruição crônica dos glóbulos vermelhos. Esta condição é caracterizada por icterícia emergente, vermelhidão na urina e úlceras nas pernas. Crianças que sofrem de destruição crônica de glóbulos vermelhos apresentam atraso no desenvolvimento. Muitas vezes a patologia é acompanhada pela formação de cálculos biliares.
• Anemia falciforme. Esta forma de anemia é geralmente acompanhada de fraqueza, dores paroxísticas nas articulações e na cavidade abdominal.

Ações do paciente para anemia

Pacientes com anemia precisam incluir mais vegetais verdes, saladas, ervas e grãos em sua dieta para obter ferro e ácido fólico suficientes. É importante não ingerir bebidas com cafeína, principalmente durante as refeições, pois a cafeína interfere na absorção do ferro.

Se você suspeitar de anemia, consulte imediatamente um médico, pois a anemia pode reduzir funções imunológicas corpo, provocam perda de força e reduzem significativamente o desempenho.

Diagnóstico de anemia

Métodos para diagnosticar anemia:

• exame por médico com histórico médico;
• diagnóstico laboratorial. Realização de exame clínico geral de sangue com determinação obrigatória de: número de eritrócitos, número de reticulócitos, hemoglobina, hematócrito, volume médio de eritrócitos (MCV), largura de distribuição de volume de eritrócitos (RDW), conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito (MCH) , concentração média de hemoglobina em um eritrócito (MCHC), contagem de leucócitos, contagem de plaquetas.

As táticas de tratamento são determinadas dependendo do tipo de anemia e dos motivos que a causaram.

Para as gestantes, para prevenir e tratar a anemia, o médico prescreve suplementos de ferro e ácido fólico.

Complicações da anemia

Em casos raros, a anemia por deficiência de ferro pode causar complicações na forma de coma hipóxico, que pode levar a resultado fatal em caso de doença crônica sem tratamento ou perda sanguínea aguda.

Prevenção da anemia

Para prevenir o desenvolvimento de anemia, você deve incluir alimentos ricos em ferro em sua dieta (pão integral, feijão, verduras, salada, verduras, carne vermelha magra).

Também é necessário evitar o contacto prolongado com substâncias tóxicas, agentes químicos, produtos petrolíferos, etc.

Se você perguntar a qualquer pessoa que doença do sangue ela conhece, quase sempre ouvirá a resposta - anemia. E isso não é sem razão. Segundo a Organização Mundial da Saúde, 24,8% da população mundial sofre de anemia, ou seja, 1,62 bilhão de pessoas.

E na maioria das vezes esse problema é enfrentado por crianças em idade pré-escolar e idade escolar– 47,4% e 25,4%, respectivamente, 41,8% das gestantes e 23,9% dos idosos. Um percentual menor é composto por representantes do sexo forte - apenas 12,7%. Deve-se ter em mente que estes são apenas dados confirmados oficialmente, ou seja, a ponta do iceberg, e qual é a real prevalência da anemia, só podemos adivinhar.

Portanto, é extremamente importante para quem está atento à sua saúde “conhecer o inimigo de vista”. Neste artigo vamos contar o que é a anemia, seus sintomas e tratamento, bem como o que é preciso fazer para prevenir a anemia.

O que é isso

Anemia ou anemia é um complexo de sintomas encontrados como resultado de sintomas clínicos e exames laboratoriais de sangue. A doença é caracterizada por uma diminuição do nível de glóbulos vermelhos e hemoglobina por unidade de volume de sangue. A síndrome anêmica pode se manifestar como uma doença separada ou acompanhar certas doenças.

Código CID 10 D50-D89: doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e certos distúrbios que envolvem o mecanismo imunológico.

De acordo com os critérios geralmente aceitos, a anemia em homens é indicada por:

• diminuição da hemoglobina de 130 g/l;
• o nível de glóbulos vermelhos é inferior a 4*1012/l;
• hematócrito abaixo de 39%.

Para as mulheres, estes indicadores são os seguintes:

• hemoglobina abaixo de 120 g/l;
• glóbulos vermelhos inferiores a 3,8*1012 g/l;
• hematócrito – 36% e abaixo.

Um grupo separado inclui mulheres grávidas que não indicadores normais considera-se uma diminuição da hemoglobina abaixo de 110 g/l e do hematócrito inferior a 33%.

Classificações de anemia

Ampla gama indicada em Classificação internacional doenças, indica uma grande variedade de tipos de doenças, que são sistematizadas da seguinte forma:

• de acordo com a gravidade. Existem formas leves (a hemoglobina está ligeiramente abaixo do normal, mas excede 90 g/l), moderada (hemoglobina na faixa de 90-70 g/l) e grave (nível de hemoglobina abaixo de 70 g/l);
• de acordo com o mecanismo de ocorrência. Existem anemias deficientes (deficiência de ferro e folato e proteínas), pós-hemorrágicas (em decorrência de sangramento), hemolíticas (quando os glóbulos vermelhos são destruídos), bem como anemias decorrentes de problemas de hematopoiese (dishematopoiética);
• pela natureza da gravidade do processo: agudo e crônico;
• de acordo com as habilidades regenerativas da medula óssea vermelha, que são determinadas pelo número de reticulócitos em um exame de sangue: aregenerativo, hiper, normo e hiporegenerativo;
• de acordo com o nível de saturação de hemoglobina das hemácias: anemia hipo, normo e hipercrômica;
• de acordo com o tamanho dos glóbulos vermelhos: micro, macro e normocíticos.

O que acontece durante a anemia

Uma diminuição no nível de glóbulos vermelhos e hemoglobina leva a uma redução da função de transporte do sangue e, como resultado, os tecidos humanos apresentam falta de oxigênio (hipóxia). Para compensar os processos hipóxicos, o coração passa a trabalhar mais, aumentando o número de contrações e o volume sanguíneo minuto, que nos estágios iniciais da doença compensa a falta de oxigênio. Mas, no futuro, isso não será suficiente e as manifestações de hipóxia tecidual levam a distúrbios metabólicos e acidose. As enzimas celulares que participam dos principais tipos de metabolismo se esgotam e desenvolvem-se distúrbios nutricionais de tecidos e órgãos, que se manifestam por seus processos degenerativos.

Na anemia causada pela perda de sangue, também ocorre uma diminuição no número de glóbulos vermelhos devido à produção de plasma em grandes volumes pelo corpo. Como resultado, o sangue fica “diluído” e o nível de glóbulos vermelhos e hemoglobina diminui. Se o corpo tiver uma quantidade suficiente de ferro em reserva, e Medula óssea lida com sua função hematopoiética sem problemas, então a composição normal do sangue é restaurada na segunda ou terceira semana.

Hemoglobina baixa - Escola do Dr. Komarovsky

Anemia em bebês: sintomas, causas e tratamento

Baixa hemoglobina em uma criança

Causas da anemia - Dr. Komarovsky

Anemia em crianças. Conselhos para os pais - Sindicato dos Pediatras da Rússia

O ferro desempenha um dos papéis mais importantes no transporte de oxigênio para os tecidos. Isso é feito com a ajuda de uma proteína - o heme, que é um componente da hemoglobina. Além disso, a forma não heme do ferro participa de uma série de processos redox que garantem o funcionamento normal da cadeia respiratória, a síntese de ATP e DNA e a desativação de compostos tóxicos de origem interna e externa.

O ferro também é usado para processos de formação de sangue na medula óssea. Condições de deficiência de ferro pode ser desencadeada por perda sanguínea crônica, má absorção do elemento no trato digestivo, clorose em adolescentes, gravidez e outros motivos.

Com a deficiência de ácido fólico, ocorre a formação excessiva de megaloblastos, causada por uma violação da síntese de RNA nos núcleos dos eritroblastos. Há uma diminuição na capacidade das células de crescer, reproduzir e saturar com hemoglobina. Processos semelhantes são inerentes à anemia por deficiência de B12.

Os fenômenos de hemólise são acompanhados pela destruição das hemácias, que se caracteriza pelo aumento do nível de bilirrubina, o que afeta negativamente o organismo. Sob a influência de um fator prejudicial (toxinas, antígenos, defeitos hereditários), desenvolve-se um aumento na permeabilidade das membranas das células eritróides, nas quais penetram íons de substâncias osmoticamente ativas. Como resultado, ocorre inchaço das células eritróides (esferocitose) e sua destruição, ou seja, hemólise.

Anemia ferropriva e sua etiologia

A anemia ferropriva é uma das formas de anemia em que ocorre diminuição da síntese de hemoglobina em decorrência da falta de ferro no organismo. Cerca de um terço das pessoas em todo o mundo encontraram este problema. As causas da anemia carencial são as seguintes:

• dieta desequilibrada. Existem duas formas de ferro provenientes dos alimentos: heme e não-heme. O ferro heme é caracterizado alto grau digestibilidade - até 20-30%, e é encontrada principalmente na carne. A forma não heme do ferro é o ferro férrico, encontrado em vegetais, leite e ovos. Uma dieta balanceada contém até 10-20 mg de ferro, mas normalmente apenas 1-2 mg serão absorvidos. Assim, a ausência ou quantidade insuficiente desses alimentos na dieta pode causar anemia causada pelo desenvolvimento de deficiência de ferro;
• perda crônica de sangue. Sangramentos constantes de baixa intensidade pelo nariz, útero e intestinos levam ao aumento da perda do elemento pelo organismo;
• doação;
• maior necessidade de ferro em períodos diferentes vida. A gravidez, a amamentação, a adolescência e os períodos de crescimento intensivo das crianças são caracterizados pelo aumento do consumo de ferro;
• violação da absorção do elemento. A absorção de ferro ocorre em duodeno e íleo superior. As proteínas que se ligam ao ferro são produzidas pelas células intestinais (enterócitos) em proporção às necessidades do corpo por esse elemento. Como resultado, inflamação crônica intestino, remoção de suas partes, bem como infestações helmínticas, podem levar a problemas de absorção de ferro, mesmo com suprimento externo suficiente;
• processos malignos do corpo, leucemia monocítica. O desenvolvimento de tumores é acompanhado por síndrome anêmica e deficiente.

Sintomas clínicos de anemia causada por deficiência de ferro

Existem dois estágios no desenvolvimento da anemia por deficiência de ferro: latente - quando sinais óbvios a doença não é observada, e o problema só pode ser identificado por uma análise oportuna dos níveis de ferritina e do período manifestações clínicas, que se caracteriza por sintomas de deficiência.

Sinais de síndrome anêmica causada por deficiência de ferro: sensação de fraqueza, diminuição do desempenho, palpitações, tonturas, enfraquecimento da memória e da atenção. Você também ficará preocupado com dores de cabeça, irritabilidade, aumento da excitabilidade nervosa, diminuição do apetite, náusea, alteração do paladar e das sensações olfativas, geofagia (desejo de comer giz ou terra), dificuldade em engolir e queimação na língua.

Com a sideropenia ou diminuição do ferro no corpo, haverá ressecamento da pele, o cabelo perde o brilho e cai, as unhas racham e ficam deformadas, aparecem congestionamentos nos cantos dos lábios (estomatite angular), é possível incontinência urinária ao tossir , espirrando ou rindo.

Sintomas objetivos de anemia: pele e mucosas pálidas, taquicardia, febre baixa sem razão aparente, sopro sistólico no ápice do coração, cor cinza-azulada da esclera.

Ressalta-se que o volume e a manifestação dos sintomas dependem diretamente da adaptação do organismo à doença. Portanto, a lenta progressão dos processos de deficiência de ferro contribui para uma melhor adaptação.

O que se observa com a anemia pode ser visto na foto.

Diagnóstico de anemia por deficiência de ferro

Para estabelecer o diagnóstico, além dos dados objetivos do exame e da anamnese, será necessária a realização de exame clínico de sangue, que mostrará diminuição do índice de cor (hipocromia), diminuição da hemoglobina, presença de anisocitose (alterações em forma celular) e um número normal ou diminuído de reticulócitos.

Um elo igualmente importante no diagnóstico é a determinação da natureza da deficiência de ferro na anemia. Para isso, é realizado um exame bioquímico de sangue, que indica conteúdo reduzido ferro (nos homens menos de 13-30 mmol/l, e nas mulheres - 12-25 mmol/l), aumento do nível de capacidade sérica de ligação ao ferro e diminuição da ferritina, que é um indicador do volume de reservas de ferro no corpo.

Como é tratada a deficiência de ferro?

O combate à anemia ferropriva é realizado em diversas direções, que incluem: eliminar a causa do estado de deficiência, estabelecer uma alimentação adequada, tratamento medicamentoso suplementos de ferro. Não se esqueça que o tratamento, assim como o diagnóstico, de todos os tipos de anemia devem ser realizados por um médico. A autoadministração de medicamentos pode ser perigosa para a saúde!

A causa nutricional da anemia requer uma correção nutricional, que deve incluir produtos cárneos, feijão preto, beterraba, cranberries e seu suco, frutas frescas, raiz-forte, ovos, chocolate. Recomendado para comer aveia e trigo sarraceno, beba suco de romã. O ácido ascórbico, encontrado em muitos desses produtos, tem um efeito benéfico na absorção do ferro. Mesmo com um cardápio bem selecionado, o ferro pode ser mal absorvido, o que é causado pelo consumo de álcool e laticínios.

Um suprimento suficiente de oxigênio aos tecidos também é importante quando medidas terapêuticas, então leve um estilo de vida ativo e passe mais tempo ao ar livre.

Suplementos de ferro para anemia

Tomar medicamentos que contenham ferro requer uma abordagem séria, pois se a dose for selecionada incorretamente, ocorre intoxicação, que pode resultar em morte. Portanto, você deve obter informações sobre a quantidade do medicamento com o qual será tratado e por quanto tempo tomá-lo com seu terapeuta ou pediatra.

Bom efeito de cura administrar preparações de ferro férrico para uso oral. Dessa forma, são melhor absorvidos no intestino e, portanto, quase não apresentam efeitos colaterais.

As características comparativas das preparações modernas contendo ferro são apresentadas na tabela.

Anemia por deficiência de B12 (doença de Addison-Biermer) e por que ocorre

As causas da anemia são a entrada insuficiente de cianocobalamina no corpo, necessária para a síntese de DNA no processo de hematopoiese, e também está envolvida na síntese e degradação de ácidos graxos, cuja violação tem consequências negativas para as funções de o sistema nervoso.

Os estados de deficiência surgem sob a influência dos seguintes fatores:

• falta de vitamina B12 nos alimentos, que muitas vezes é facilitada por um estilo de vida vegetariano;
• violação da absorção de vitaminas. Os processos de absorção são afetados por doenças estomacais (forma atrófica de gastrite, remoção do estômago, danos tóxicos à membrana mucosa), enterite, colite, pancreatite;
• câncer de estômago e intestino;
• absorção competitiva de vitamina B12. Ocorre com infestação helmíntica pela tênia larga e com diverticulose, quando a vitamina é absorvida por bactérias.

Sinais de anemia por deficiência de B12

A anemia com deficiência de cianocobalamina apresentará sinais de síndrome de anemia, além de sensação de dormência e congelamento das pernas, sensação de “rastejamento” e formigamento, característico de danos ao sistema nervoso.

Ao examinar esses pacientes, chama a atenção a palidez da pele com tonalidade ictérica, a suavidade das papilas linguais, que dá a imagem de uma língua “polida”. Caracterizado por um aumento no tamanho do fígado e às vezes do baço.

Diagnóstico de anemia por deficiência de B12

Com um número reduzido de glóbulos vermelhos, reticulócitos e hemoglobina, será notado um aumento no índice de cor de 1,05. O laboratório mostrará um aumento no tamanho dos glóbulos vermelhos, bem como a presença de estruturas específicas - anéis de Cabot e corpos Jolly no contexto de uma diminuição no número de leucócitos e plaquetas; um exame bioquímico de sangue indicará uma diminuição no nível de vitamina B12. Caso não seja possível determinar a quantidade de cianocobalamina ou após uma semana do início do tratamento não haja dinâmica positiva, realizar biópsia aspirativa medula óssea.

Tratamento da anemia por deficiência de B12

As medidas terapêuticas para esta forma de anemia são realizadas de forma abrangente, o que é facilitado pela identificação e eliminação da causa da anemia, restauração da flora intestinal com preparações enzimáticas e dieta balanceada, além da administração de cianocobalamina por injeção.

As transfusões de sangue são utilizadas em casos de anemia grave, em que a doença pode ameaçar a vida do paciente.

Medicamentos hormonais são prescritos para patologias autoimunes.

Anemia por deficiência de folato

Pela história de anemia por deficiência de folato sabe-se que esta forma da doença pode meados do século XIX século foi considerado maligno e muitos pacientes morreram por causa disso. O ácido fólico, juntamente com a vitamina B12, é necessário para a maturação normal dos glóbulos vermelhos. Ele entra no corpo com os alimentos e é parcialmente sintetizado nos intestinos. A necessidade diária desta vitamina é de 100-200 mcg. As razões pelas quais ocorre a anemia carencial são as seguintes:

• Falta de fontes naturais de ácido fólico na dieta: vegetais crus, legumes, pão, ovos, mel e alguns tipos de queijos;
• doenças inflamatórias do trato digestivo;
• abuso de álcool;
• violação microflora normal intestinos;
• gravidez e período pós-parto;
• alguns medicamentos.

Os sintomas da doença correspondem à síndrome anêmica de outros tipos deficientes de anemia. Além disso, pode haver inflamação da língua, fezes anormais, peso e dor na cavidade abdominal.

Na maioria das vezes, essa condição não requer tratamento hospitalar, mas as indicações para internação podem ser forma grave da doença, idade avançada, patologias concomitantes complexas, dificuldades de diagnóstico e presença de complicações. A terapia para a deficiência de ácido fólico requer tratamento de doenças do trato digestivo, medidas anti-helmínticas, combate à disbiose e, se apropriado, tratamento do alcoolismo.

A eliminação da deficiência de vitaminas é realizada com preparações de ácido fólico na dose diária de 1 a 5 mg. A principal via de administração é a oral, porém é possível utilizar medicamentos na forma injetável. O tratamento geralmente leva de quatro a seis semanas.

O que é anemia pós-hemorrágica e por que ocorre?

A anemia aguda é consequência da perda grande quantidade sangue em um curto período de tempo. É perigoso nos casos em que a quantidade de perda sanguínea ultrapassa a norma, o que corresponde a um volume superior a 500 ml para um adulto. Problemas semelhantes ocorrem com sangramento extenso, que é acompanhado por danos a grandes vasos, por exemplo, durante trauma, cirurgia, gravidez ectópica e doença órgãos internos, bem como com hemorragia pulmonar maciça.

A gravidade da condição do paciente e os sintomas da anemia dependem do volume de sangue perdido, da velocidade de seu fluxo e da origem do sangramento.

A anemia pós-hemorrágica crônica é observada com pequenos sangramentos regulares, que podem acompanhar úlceras gástricas, hemorróidas, doenças uterinas, processos oncológicos intestinos, gengivite. Isso leva não apenas ao esgotamento geral do corpo, mas também reduz as reservas de ferro. Portanto, esse tipo de anemia é classificado como deficiência de ferro.

Nos recém-nascidos, a anemia pode ser causada por trauma durante o parto ou coleta frequente de sangue para pesquisa. Em crianças mais velhas, a anemia crônica ocorre devido a helmintíases, quando os vermes se fixam nas paredes intestinais e causam pequenos sangramentos.

Sinais de anemia causada por sangramento

Devido à perda de sangue, aparecem sintomas de anemia, que são determinados com base na falta de ar, taquicardia, diminuição acentuada da pressão arterial e venosa, palidez da pele e das mucosas. Esses sinais podem inicialmente ser confundidos com uma reação à causa do sangramento – dor ou lesão.

Surge então um sintoma importante para o diagnóstico diferencial - boca seca, que aumenta com o tempo.

A natureza interna do sangramento é acompanhada por uma sensação de compressão dos órgãos, e os danos gastrointestinais levam à coloração das fezes. cor escura e vômito com sangue.

Diagnóstico de anemia pós-hemorrágica

Nas primeiras horas de perda sanguínea, ocorre uma diminuição uniforme na quantidade elementos moldados e plasma sanguíneo, mas o nível de hemoglobina não muda. Nos dias 2-3, todos os parâmetros sanguíneos, exceto a cor, diminuem. Nos dias 4-5 após o sangramento, células jovens - reticulócitos - aparecem na análise, o que é causado pelo intenso trabalho restaurador da medula óssea.

Como a anemia é tratada após perda de sangue?

O principal objetivo no tratamento da anemia causada por sangramento é identificar e eliminar a fonte da perda de sangue. O próximo passo é restaurar o volume de sangue circulante através da introdução de soluções substitutas de plasma e glóbulos vermelhos.

Para compensar a deficiência de ferro, são utilizados medicamentos contendo ferrum em combinação com vitamina C, cobalto e zinco.

É muito importante estabelecer uma alimentação balanceada, que deve conter proteínas, ferro e vitaminas.

Tipos de anemia hipoplásica e aplástica

Este grupo de doenças é classificado como forma atípica anemia. A doença se desenvolve como resultado de disfunção da medula óssea, que causa inibição da formação de glóbulos vermelhos, plaquetas e granulócitos. Esta forma de anemia é fatal devido a violação repentina funções sanguíneas.

De acordo com sua origem, a anemia é dividida em dois grupos: o primeiro é causado por fatores hereditários (anemia de Fanconi, Diamond-Blackfan), o segundo é adquirido, que pode ser devido a uma série de fatores, incluindo radiação ionizante, química e física agentes, alguns medicamentos e infecções virais. No entanto, as suas razões permanecem obscuras.

Os pacientes apresentam fraqueza severa, aumento da temperatura corporal, hematomas, hemorragias nos locais da injeção e sangramento nas gengivas. Há também uma tendência para doenças frequentes sistema respiratório - bronquite e pneumonia.

Com uma forma de anemia geneticamente determinada, os recém-nascidos são diagnosticados com peso reduzido ao nascer, defeitos de nascença crânio (microcefalia, palato anormal, microoftalmia), patologia no desenvolvimento de órgãos internos.

No diagnóstico da anemia são utilizados dados de anamnese, resultados de um exame de sangue periférico, que corresponde a uma diminuição do número de todos os tipos de células sanguíneas (pancitopenia), dados de índice de cor normal e aumento da VHS, aumento do sangue tempo de coagulação. Será necessária uma biópsia trefina da medula óssea, na qual poderá ser detectada ausência completa seus elementos, substituídos por tecido adiposo. Como método adicional o diagnóstico pode usar monitoramento de radiação e exame de envenenamento por substâncias tóxicas.

Tratamento da anemia das formas aplásticas e hipoplásicas

O combate à anemia aplástica é, antes de mais, um processo complexo e demorado, cujos principais objetivos são prolongar a vida do paciente e alcançar a remissão estável da doença.

A única maneira de curar a doença é um transplante de medula óssea. Caso o transplante ainda não esteja disponível, o tratamento é feito com imunossupressores (Ciclosporina A) e hormônios corticosteróides (Prednisolona).

São utilizadas transfusões de hemácias e plaquetas, bem como tratamento de complicações infecciosas antibióticos e agentes antifúngicos.

O que é anemia hemolítica e por que ocorre?

Esse grupo de doenças inclui condições em que a morte das hemácias ocorre no décimo dia, sendo também característica sua destruição, realizada intracelularmente ou no interior dos vasos. Como resultado processos patológicos forma-se bilirrubina, que envenena o corpo.

A origem da anemia hemolítica inclui fatores congênitos e processos imunológicos adquiridos. A anemia congênita pode ocorrer com conflito de grupo ou Rh do sangue da mãe e do feto, com deficiência enzimática hereditária, ovalocitose e esferocitose. Em adultos, a causa da anemia grave causada por hemólise é o envenenamento por venenos, toxinas, hipovitaminose, transfusão de sangue incompatível, além de complicações pós-operatórias e pós-infecciosas.

Pacientes com anemia hemolítica são caracterizados por cor de pele amarelo-limão específica, urina escura, fígado e baço aumentados e presença de síndrome anêmica. A anemia hemolítica crônica é acompanhada por sintomas leves, caracterizados por períodos de exacerbação e remissão.

O quadro hematológico durante o diagnóstico é representado pela determinação da bilirrubina livre e ligada na análise de soro e urina, determinação da estabilidade osmótica dos eritrócitos e realização do teste direto de Coombs.

Tratamento da anemia hemolítica

As principais medidas terapêuticas para o tratamento da anemia dependem dos fatores que causaram a doença. Primeiro, são utilizados agentes que reduzem a produção de anticorpos e reação autoimune– glicocorticosteroides (Prednisolona, ​​Hidrocortisona). Se esses medicamentos não demonstrarem eficácia e a frequência das crises hemolíticas aumentar, então cirurgia– esplenectomia.

Medicina tradicional no tratamento da anemia

Na Internet você pode encontrar vários métodos não tradicionais de tratamento da anemia que prometem derrotar a doença - desde conspirações até tratamento infusões de ervas. No entanto, deve ser entendido que decisão racional ainda recorrerá à ajuda de um médico ou usará fitoterápicos em tratamentos complexos.

Em casa, você pode preparar de forma independente infusões e decocções de ervas ricas em vitaminas, ácido fólico e ferro.

Receita para preparar a decocção de rosa mosqueta: despeje um litro de água em uma tigela esmaltada e leve ao fogo. Assim que ferver, coloque 100 g de roseira brava picada no recipiente e mantenha por mais cinco minutos. Em seguida, deixe por 2,5 horas e coe o caldo. Os adultos tomam um copo por dia e as crianças menores de sete anos precisam de 100 ml.

Como preparar a infusão de urtiga. Em 750 ml de água fervente é necessário adicionar 25 g de folhas secas de urtiga e depois infundir por 10 minutos em banho-maria. Após filtrar e esfriar à temperatura ambiente, beba a infusão preparada em 24 horas.

Como prevenir a anemia

Para prevenir a anemia, você precisa levar um estilo de vida ativo, praticar esportes e caminhar mais ao ar livre. Procure variar a alimentação e não deixe de consumir alimentos que sejam fontes de substâncias necessárias à hematopoiese.

Trate doenças gastrointestinais em tempo hábil e faça prevenção infestações helmínticas. Limite o contato com substâncias tóxicas ou use equipamento de proteção individual ao trabalhar com elas.

Contacte o seu médico ao primeiro sinal de anemia para diagnóstico oportuno e tratamento adequado.

A psicossomática das doenças afirma que a anemia é a falta de emoções positivas e o medo da vida. Portanto, não se esqueça de sorrir com mais frequência e aproveitar cada novo dia!

Mais popular

O mais interessante sobre o assunto

Os glóbulos vermelhos são formados na medula óssea vermelha a partir de frações proteicas e componentes não proteicos sob a influência da eritropoietina (sintetizada pelos rins). Durante três dias, os glóbulos vermelhos fornecem transporte, principalmente de oxigênio e dióxido de carbono, bem como nutrientes e produtos metabólicos de células e tecidos. A vida útil de um glóbulo vermelho é de cento e vinte dias, após os quais ele é destruído. Os glóbulos vermelhos velhos acumulam-se no baço, onde são utilizadas as frações não proteicas, e as frações proteicas entram na medula óssea vermelha, participando na síntese de novos glóbulos vermelhos.

Toda a cavidade do glóbulo vermelho é preenchida com proteína, a hemoglobina, que inclui o ferro. A hemoglobina dá aos glóbulos vermelhos a sua cor vermelha e também ajuda a transportar oxigénio e dióxido de carbono. Seu trabalho começa nos pulmões, onde os glóbulos vermelhos entram na corrente sanguínea. As moléculas de hemoglobina capturam oxigênio, após o que os glóbulos vermelhos enriquecidos com oxigênio são enviados primeiro através de grandes vasos e depois através de pequenos capilares para cada órgão, fornecendo às células e tecidos o oxigênio necessário para a vida e a atividade normal.

A anemia enfraquece a capacidade do corpo de trocar gases; devido à redução no número de glóbulos vermelhos, o transporte de oxigênio e dióxido de carbono é interrompido. Como resultado, uma pessoa pode apresentar sinais de anemia, como uma sensação fadiga constante, perda de força, sonolência e aumento da irritabilidade.

A anemia é uma manifestação da doença de base e não é um diagnóstico independente. Muitas doenças, incluindo doenças infecciosas, benignas ou Tumores malignos pode estar associada à anemia. Por isso a anemia é um sinal importante que requer investigação. pesquisa necessária identificar o principal motivo que levou ao seu desenvolvimento.

Formas graves de anemia devido à hipóxia tecidual podem levar a complicações graves, como estados de choque(Por exemplo, choque hemorrágico), hipotensão, insuficiência coronariana ou pulmonar.

Classificação da anemia

• por mecanismo de desenvolvimento;
• por gravidade;
• por indicador de cor;
• de acordo com características morfológicas;
• na capacidade de regeneração da medula óssea.

Causas da anemia

• perda de sangue (sangramento agudo ou crônico);
• aumento da destruição de glóbulos vermelhos (hemólise);
• diminuição da produção de glóbulos vermelhos.

Anemia por deficiência de ferro

A anemia por deficiência de ferro é caracterizada por uma diminuição dos glóbulos vermelhos, da hemoglobina e do índice de cor.

O ferro é um elemento vital envolvido em muitos processos metabólicos do corpo. Uma pessoa que pesa setenta quilos tem uma reserva de ferro no corpo de aproximadamente quatro gramas. Essa quantidade é mantida mantendo um equilíbrio entre a perda regular de ferro do corpo e sua ingestão. Para manter o equilíbrio necessidade diária o ferro é 20 – 25 mg. A maior parte do ferro que entra no corpo é gasta em suas necessidades, o restante é depositado na forma de ferritina ou hemossiderina e, se necessário, é consumido.

Causas da anemia por deficiência de ferro

Sintomas de anemia por deficiência de ferro

• síndrome anêmica;
• síndrome sideropênica.

• fraqueza geral severa;
• aumento da fadiga;
• déficit de atenção;
• Mal-estar;
• sonolência;
• cadeira preta (com sangramento gastrointestinal);
• batimento cardiaco;

• perversão do paladar (por exemplo, os pacientes comem giz, carne crua);
• perversão do olfato (por exemplo, os pacientes cheiram acetona, gasolina, tintas);
• o cabelo fica quebradiço, opaco e com pontas duplas;
• aparecem manchas brancas nas unhas;
• a pele está pálida, a pele está escamosa;
• A queilite (sementes) pode aparecer nos cantos da boca.

Diagnóstico de anemia por deficiência de ferro

• rachaduras nos cantos da boca;
• linguagem "brilhante";
• em casos graves, aumento do tamanho do baço.

• microcitose (pequenos glóbulos vermelhos);
• hipocromia dos eritrócitos (coloração fraca dos eritrócitos);
• poiquilocitose (glóbulos vermelhos de diferentes formatos).

• diminuição dos níveis de ferritina;
• o ferro sérico é reduzido;
• A capacidade de ligação do ferro ao soro aumenta.

• fibrogastroduodenoscopia (para exame de esôfago, estômago e duodeno);
• Ultrassom (para exame de rins, fígado, órgãos genitais femininos);
• colonoscopia (para examinar o intestino grosso);
• tomografia computadorizada (por exemplo, para estudar pulmões, rins);
• Raios X de luz.

Tratamento da anemia por deficiência de ferro

• heme, que entra no corpo com produtos de origem animal;
• não-heme, que entra no corpo com alimentos origem vegetal.

Tratamento medicamentoso
No tratamento da anemia por deficiência de ferro, o paciente recebe suplementos de ferro em paralelo com a dieta. Dados medicação projetado para repor a deficiência de ferro no corpo. Estão disponíveis na forma de cápsulas, drágeas, injeções, xaropes e comprimidos.

A dose e a duração do tratamento são selecionadas individualmente dependendo dos seguintes indicadores:

• idade do paciente;
• gravidade da doença;
• motivos que causaram anemia por deficiência de ferro;
• com base nos resultados dos testes.

As preparações de ferro na forma de injeções (intramusculares ou intravenosas) são utilizadas nos seguintes casos:

• com anemia grave;
• se a anemia progredir apesar de tomar doses de ferro na forma de comprimidos, cápsulas ou xarope;
• se o paciente tiver doenças do trato gastrointestinal (por exemplo, úlceras gástricas e duodenais, colite ulcerativa, doença de Crohn), pois o suplemento de ferro tomado pode agravar a doença existente;
• antes intervenções cirúrgicas com a finalidade de saturação acelerada do corpo com ferro;
• se o paciente tiver intolerância às preparações de ferro por via oral.

Se necessário, pode ser prescrita ao paciente uma transfusão de glóbulos vermelhos para repor o volume de sangue circulante.

B12 – anemia por deficiência

Normalmente, a vitamina B12 entra no corpo com os alimentos. Ao nível do estômago, a B12 liga-se a uma proteína nela produzida, a gastromucoproteína (fator de Castle interno). Esta proteína protege a vitamina que entra no corpo dos efeitos negativos da microflora intestinal e também promove a sua absorção.

O complexo de gastromucoproteínas e vitamina B12 atinge a parte distal (seção inferior) do intestino delgado, onde ocorre a quebra desse complexo, absorção da vitamina B12 em camada de limo intestinos e sua posterior entrada no sangue.

Esta vitamina vem da corrente sanguínea:

• na medula óssea vermelha para participar na síntese de glóbulos vermelhos;
• para o fígado, onde é depositado;
• no sistema nervoso central para a síntese da bainha de mielina (cobre os axônios dos neurônios).

Causas da anemia por deficiência de B12

• ingestão insuficiente de vitamina B12 dos alimentos;
• interrupção da síntese do fator intrínseco Castle devido, por exemplo, a gastrite atrófica, gastrectomia, câncer gástrico;
• danos intestinais, por exemplo, disbacteriose, helmintíases, infecções intestinais;
• aumento das necessidades corporais de vitamina B12 ( crescimento rápido, esportes ativos, gravidez múltipla);
• deposição prejudicada de vitaminas devido à cirrose hepática.

Sintomas de anemia por deficiência de B12

• síndrome anêmica;
• síndrome gastrointestinal;
• síndrome nevrálgica.

Diagnóstico de anemia por deficiência de B12

• diminuição dos níveis de glóbulos vermelhos e hemoglobina;
• hipercromia (coloração pronunciada dos glóbulos vermelhos);
• macrocitose (aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos);
• poiquilocitose (várias formas de glóbulos vermelhos);
• a microscopia dos eritrócitos revela anéis de Cabot e corpos Jolly;
• os reticulócitos estão reduzidos ou normais;
• diminuição do nível de glóbulos brancos (leucopenia);
• níveis aumentados de linfócitos (linfocitose);
• diminuição dos níveis de plaquetas (trombocitopenia).

A punção da medula óssea vermelha revela aumento de megaloblastos.

O paciente pode receber os seguintes estudos instrumentais:

• exame do estômago (fibrogastroduodenoscopia, biópsia);
• exame intestinal (colonoscopia, irrigoscopia);
• Exame ultrassonográfico do fígado.

Tratamento da anemia por deficiência de B12

Nutrição para anemia por deficiência de B12
É prescrita dietoterapia, na qual se aumenta o consumo de alimentos ricos em vitamina B12.

A necessidade diária de vitamina B12 é de três microgramas.

Tratamento medicamentoso
O tratamento medicamentoso é prescrito ao paciente de acordo com o seguinte esquema:

• Durante duas semanas, o paciente recebe 1.000 mcg de cianocobalamina diariamente por via intramuscular. Dentro de duas semanas, os sintomas neurológicos do paciente desaparecem.
• Durante as próximas quatro a oito semanas, o paciente recebe 500 mcg diariamente por via intramuscular para saturar o depósito de vitamina B12 no corpo.
• Posteriormente, o paciente recebe injeções intramusculares de 500 mcg uma vez por semana por toda a vida.

Um paciente com anemia por deficiência de vitamina B12 deve ser monitorado por toda a vida por um hematologista, gastrologista e médico de família.

Anemia por deficiência de folato

O ácido fólico (vitamina B9) é uma vitamina solúvel em água que é parcialmente produzida pelas células intestinais, mas principalmente deve vir de fora para repor as necessidades do corpo. A ingestão diária de ácido fólico é de 200 a 400 mcg.

EM produtos alimentícios, e também nas células do corpo, o ácido fólico está na forma de folatos (poliglutamatos).

O ácido fólico desempenha um papel importante no corpo humano:

• participa do desenvolvimento do corpo no período pré-natal (promove a formação da condução nervosa dos tecidos, sistema circulatório feto, previne o desenvolvimento de certas malformações);
• participa do crescimento da criança (por exemplo, no primeiro ano de vida, durante a puberdade);
• afeta processos hematopoiéticos;
• juntamente com a vitamina B12, participa da síntese do DNA;
• previne a formação de coágulos sanguíneos no corpo;
• melhora os processos de regeneração de órgãos e tecidos;
• participa da renovação dos tecidos (por exemplo, pele).

Causas da anemia por deficiência de folato

• ingestão insuficiente de ácido fólico nos alimentos;
• aumento da perda de ácido fólico do corpo (por exemplo, com cirrose hepática);
• absorção prejudicada de ácido fólico no intestino delgado (por exemplo, com doença celíaca, ao tomar certos medicamentos, com intoxicação alcoólica crônica);
• aumento das necessidades corporais de ácido fólico (por exemplo, durante a gravidez, tumores malignos).

Sintomas de anemia por deficiência de folato

O paciente também pode apresentar um aumento no tamanho do baço.

Diagnóstico de anemia por deficiência de folato

• hipercromia;
• diminuição dos níveis de glóbulos vermelhos e hemoglobina;
• macrocitose;
• leucopenia;
• trombocitopenia.

Ao realizar um mielograma, é revelado aumento de conteúdo megaloblastos e neutrófilos hipersegmentados.

Tratamento da anemia por deficiência de folato

Deve-se notar que durante qualquer cozimento, os folatos são destruídos em aproximadamente cinquenta por cento ou mais. Portanto, para fornecer ao corpo o necessário norma diária produtos são recomendados para serem consumidos em fresco(vegetais e frutas).

O tratamento medicamentoso para a anemia por deficiência de folato inclui a ingestão de ácido fólico em quantidades de cinco a quinze miligramas por dia. A dosagem necessária é determinada pelo médico assistente dependendo da idade do paciente, da gravidade da anemia e dos resultados da pesquisa.

Uma dose preventiva inclui tomar de um a cinco miligramas da vitamina por dia.

Anemia aplástica

A anemia aplástica pode ser congênita ou adquirida.

Causas da anemia aplástica

• defeito nas células-tronco;
• supressão da hematopoiese (formação de sangue);
• reações imunológicas;
• falta de fatores que estimulem a hematopoiese;
• não adianta tecido hematopoiético elementos essenciais para o corpo, como ferro e vitamina B12.

• fator hereditário (por exemplo, anemia de Fanconi, anemia Diamond-Blackfan);
• medicamentos (por exemplo, antiinflamatórios não esteróides, antibióticos, citostáticos);
• produtos químicos (por exemplo, arsênico inorgânico, benzeno);
• infecções virais (por exemplo, infecção por parvovírus, vírus da imunodeficiência humana (HIV));
• doenças autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico);
• deficiências nutricionais graves (por exemplo, vitamina B12, ácido fólico).

Sintomas de anemia aplástica

Com anemia aplástica, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

• palidez da pele e mucosas;
• dor de cabeça;
• dispneia;
• aumento da fadiga;
• sangramento gengival (devido à diminuição do nível de plaquetas no sangue);
• erupção cutânea petequial (pequenas manchas vermelhas na pele), hematomas na pele;
• infecções agudas ou crônicas (devido à diminuição do nível de leucócitos no sangue);
• ulceração da zona orofaríngea (a mucosa oral, língua, bochechas, gengivas e faringe são afetadas);
• amarelecimento da pele (um sintoma de lesão hepática).

Diagnóstico de anemia aplástica

• diminuição do número de glóbulos vermelhos;
• diminuição dos níveis de hemoglobina;
• diminuição do número de leucócitos e plaquetas;
• diminuição dos reticulócitos.

Ao realizar um exame bioquímico de sangue, observa-se o seguinte:

• aumento do ferro sérico;
• saturação da transferrina (proteína transportadora de ferro) com ferro em 100%;
• aumento da bilirrubina;
• aumento da lactato desidrogenase.

• subdesenvolvimento de todos os germes (eritrócitos, granulócitos, linfocíticos, monócitos e macrófagos);
• substituição da medula óssea por gordura (medula óssea amarela).

• exame ultrassonográfico de órgãos parenquimatosos;
• eletrocardiografia (ECG) e ecocardiografia;
• fibrogastroduodenoscopia;
• colonoscopia;
• Tomografia computadorizada.

Tratamento da anemia aplástica

Ao tratar a anemia aplástica, o paciente recebe:

• medicamentos imunossupressores (por exemplo, Ciclosporina, Metotrexato);
• glicocorticosteróides (por exemplo, metilprednisolona);
• imunoglobulinas antilinfócitos e antiplaquetárias;
• antimetabólitos (por exemplo, Fludarabina);
• eritropoietina (estimula a formação de glóbulos vermelhos e células-tronco).

• transplante de medula óssea (de doador compatível);
• transfusão de hemocomponentes (eritrócitos, plaquetas);
• plasmaférese (purificação mecânica do sangue);
• cumprimento das regras de assepsia e antissepsia para prevenir o desenvolvimento de infecção.

Dependendo da eficácia do tratamento, um paciente com anemia aplástica pode apresentar:

• remissão completa (atenuação ou desaparecimento completo dos sintomas);
• remissão parcial;
• melhora clínica;
• falta de efeito do tratamento.

Anemia hemolítica

A anemia hemolítica pode se desenvolver devido a doenças hereditárias ou adquiridas.

De acordo com a localização, a hemólise pode ser:

• intracelular (por exemplo, anemia hemolítica autoimune);
• intravascular (por exemplo, transfusão de sangue incompatível, coagulação intravascular disseminada).

Causas da anemia hemolítica

• defeitos da membrana interna dos glóbulos vermelhos;
• defeitos na estrutura e síntese da proteína hemoglobina;
• defeitos enzimáticos no eritrócito;
• hiperesplenomegalia (aumento do tamanho do fígado e baço).

Existem as seguintes anemias hemolíticas hereditárias:

• enzimopatias (anemia em que há deficiência da enzima, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase);
• esferocitose hereditária ou doença de Minkowski-Choffard (eritrócitos de formato esférico irregular);
• talassemia (síntese prejudicada de cadeias polipeptídicas incluídas na estrutura da hemoglobina normal);
• anemia falciforme (uma alteração na estrutura da hemoglobina faz com que os glóbulos vermelhos assumam a forma de foice).

Os distúrbios imunológicos são caracterizados por anemia hemolítica autoimune.

Distúrbios não imunes podem ser causados ​​por:

• pesticidas (por exemplo, pesticidas, benzeno);
• medicamentos (por exemplo, medicamentos antivirais, antibióticos);
• dano físico;
• infecções (por exemplo, malária).

• válvula cardíaca artificial defeituosa;
• coagulação intravascular disseminada;
• Síndrome hemolítico-urêmica;

Sintomas de anemia hemolítica

Deve-se observar que a anemia hemolítica pode ser assintomática e a hemólise pode ser detectada incidentalmente durante exames laboratoriais de rotina.

Com anemia hemolítica, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• palidez da pele e mucosas;
• unhas quebradiças;
• taquicardia;
• aumento dos movimentos respiratórios;
• declínio pressão arterial;
• amarelecimento da pele (devido ao aumento dos níveis de bilirrubina);
• podem ser observadas úlceras nas pernas;
• hiperpigmentação da pele;
• manifestações gastrointestinais (por exemplo, dor abdominal, distúrbios fecais, náusea).

A hemólise prolongada pode levar ao desenvolvimento de cálculos biliares devido ao comprometimento do metabolismo da bilirrubina. Nesse caso, os pacientes podem queixar-se de dores abdominais e pele bronzeada.

Diagnóstico de anemia hemolítica

• diminuição dos níveis de hemoglobina;
• diminuição dos níveis de glóbulos vermelhos;
• aumento de reticulócitos.

Em um exame bioquímico de sangue, é observado aumento nos níveis de bilirrubina, bem como hemoglobinemia (aumento da hemoglobina livre no plasma sanguíneo).

As crianças cujas mães sofreram de anemia durante a gravidez também desenvolvem frequentemente deficiência de ferro no primeiro ano de vida.

As manifestações de anemia geralmente incluem:

• sentir-se cansado;
• distúrbio do sono;
• tontura;
• náusea;
• dispneia;
• fraqueza;
• unhas e cabelos quebradiços, bem como queda de cabelo;
• pele pálida e seca;
• perversão do paladar (por exemplo, desejo de comer giz, carne crua) e do olfato (desejo de cheirar líquidos com odores pungentes).

Deve-se notar que forma leve A anemia pode não se manifestar de forma alguma, por isso é muito importante fazer exames de sangue regularmente para determinar o nível de glóbulos vermelhos, hemoglobina e ferritina no sangue.

Durante a gravidez, o nível normal de hemoglobina é de 110 g/l ou superior. Uma queda abaixo do normal é considerada um sinal de anemia.

No tratamento da anemia papel importante jogos de dieta. O ferro é absorvido de vegetais e frutas muito pior do que de produtos cárneos. Portanto, a dieta de uma mulher grávida deve ser rica em carnes (por exemplo, carne bovina, fígado, coelho) e peixes.

A necessidade diária de ferro é:

• no primeiro trimestre de gravidez – 15 – 18 mg;
• no segundo trimestre de gravidez – 20 – 30 mg;
• no terceiro trimestre de gravidez – 33 – 35 mg.

é um estado anormal do corpo. A doença é diagnosticada através de um exame de sangue laboratorial. A hidratação do corpo é levada em consideração para que não fique saturado de água e o sangue se dilua. Caso contrário, o diagnóstico será provisório e impreciso. Ao fazer o teste, o corpo deve estar devidamente hidratado.

Forma oculta de anemia e pseudoanemia

Dependendo das condições do corpo, a anemia pode assumir duas formas:

• escondido;
• pseudo.

A diluição do sangue (grande porcentagem de água) é hidremia. As pessoas chamam isso de pseudoanemia. Bebendo muita água, fluido tecidual entra na corrente sanguínea.

O espessamento do sangue (uma forma latente de anemia) ocorre como resultado da perda de algum sangue líquido devido à desidratação grave. Este último provoca vômitos, sudorese intensa ou diarréia. Com anemia latente, a hemoglobina está em um nível ideal. O espessamento do sangue contribui para isso.

Existem dois tipos de sinais de anemia: específicos e inespecíficos. O primeiro tipo é expresso estritamente individualmente e é característico de uma determinada forma da doença. No segundo tipo, os sinais de manifestação são adequados para todos os tipos de anemia.

Formas de anemia

Existem vários deles:

• pernicioso;
• falta de ferro;
• medicinal;
• célula falciforme;
• aplástico;
• esferocítico congênito.

Quais são esses tipos? A deficiência de vitamina B12 causa anemia perniciosa. O cérebro precisa muito desse elemento. Pessoas cujo estômago não consegue produzir enzimas capazes de absorver a vitamina são mais suscetíveis a essa forma da doença.

Quantidade insuficiente de ferro provoca anemia ferropriva. Muitas vezes ocorre em mulheres durante a gravidez e durante atividade laboral devido à perda de sangue.

O tipo medicinal da doença atinge pessoas propensas a reações alérgicas a medicamentos. Por exemplo, a mesma aspirina.

A anemia falciforme é transmitida geneticamente. Nesse caso, os glóbulos vermelhos assumem o formato de uma foice. Como resultado, o fluxo sanguíneo pode diminuir ou pode aparecer a doença de Botkin.

Se a medula óssea não contiver o tecido responsável pela produção de células sanguíneas, pode ocorrer anemia aplástica. Esse tipo afeta pessoas que receberam algum tipo de radiação.

A anemia esferocítica congênita é uma doença hereditária. Nesse caso, as células adquirem formato arredondado, destruindo o baço. Com esta forma, podem formar-se cálculos renais ou o baço pode aumentar de tamanho.

A doença pode ser desencadeada por vários fatores. De acordo com a patogênese da medicina, existem quatro formas de anemia:

• aspecto hemolítico;
• pós-hemorrágico;
• em falta;
• hipoplásico.

A morte rápida dos glóbulos vermelhos causa forma hemolítica anemia. O segundo tipo está associado a graves perdas de sangue. A falta de vitaminas e microelementos benéficos provoca anemia carencial. O terceiro tipo é difícil de tolerar pelos pacientes. Está associada a uma anormalidade da hematopoiese na medula óssea.

Características e sintomas

Se sentir os seguintes sintomas, você deve consultar um especialista:

• fraqueza no corpo e tontura;
• a pele fica pálida;
• fadiga severa;
• alterações na CP e nos leucócitos;
• dores de cabeça e sonolência regulares;
• perda repentina de peso;
• distúrbios do sono, falta de ar grave;
• a menstruação não é estável;
• baixo nível de hemoglobina;
• diminuição do número de glóbulos vermelhos;
• doença cardíaca.

Tais sintomas são inerentes a características inespecíficas. Existem várias causas de anemia:

• uma anomalia nos glóbulos vermelhos produzidos pela medula óssea;
• sangramento prolongado;
• curta vida útil dos glóbulos vermelhos (hemólise).

Primeira razão. A anemia é causada por um distúrbio ou redução no nível de glóbulos vermelhos. Acompanhando a doença:

• anomalia renal;
• esgotamento de proteínas;
• oncologia;
• insuficiência endócrina;
• infecções crônicas.

A segunda razão é o sangramento prolongado. Esta forma é especialmente característica durante o trabalho de parto e lesões. Além do ferro, todos os elementos-chave dos glóbulos vermelhos podem ser restaurados. Por esse motivo causa anemia.

Terceira razão. Falta de vital útil elementos importantes leva a uma redução nos glóbulos vermelhos.

Quarta razão. O agente causador da anemia é o mau funcionamento dos glóbulos vermelhos, ou seja, a sua anomalia. A destruição dos glóbulos vermelhos provoca uma violação da hemoglobina ou uma alteração na função dos órgãos internos. A doença do baço também pode causar hemólise.

Quais são os graus da doença?

De acordo com a patogênese, a anemia tem uma categoria funcional. É isso que levam em consideração os auxiliares de laboratório do departamento clínico. Na prática médica, o grau da doença é determinado por quatro indicadores:

• leves, moderados e graves - são determinados pela gravidade da doença;
• índice de cores (CP);
• teor de ferro sérico;
• diâmetro dos glóbulos vermelhos (RBC) - a média é obtida.

A divisão da doença em classificações permite fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado.

Primeiro

Existem três tipos de gravidade de anemia - leve (hemoglobina inferior a 100 g/l, glóbulos vermelhos inferior a 3 T/l), moderada (de 100 a 66 g/l, 3 - 2 T/l) e grave ( hemoglobina inferior a 66 g/l).

Segundo

Três graus de anemia são determinados pela PC sanguínea:

• normocrômico (indicador de cor de 0,8 a 1,05);
• hipocrômico (<0,8);
• hipercrômico (>1,05).

No primeiro caso, o nível de hemoglobina está normal, no segundo está reduzido e no terceiro está aumentado. Cada grau tem seu próprio tipo de doença. Anemia normocrômica – pós-hemorrágica e hemolítica. Hipocrômica – deficiência de ferro, talassemia pós-hemorrágica crônica. Hipercrômica – deficiência e doença associada à falta de ácido fólico.

Os seguintes tipos de anemia são diagnosticados usando EDS:

• normocítico (de 7,2 a 8,0 mícrons);
• microcítico (< 7,2 микрон);
• megaloblástico (>9,5).

Na anemia normocítica, os glóbulos vermelhos têm diâmetro normal, na anemia microcítica têm diâmetro reduzido e na anemia megaloblástica têm diâmetro aumentado.

Com base nos níveis séricos de ferro, a doença é diagnosticada como:

• normosiderêmico (de 9,0 a 31,3 µmol/l);
• hipersiderêmico (mais de 32);
• hiposiderêmico (menos de 9,0).

O primeiro tipo inclui o tipo de anemia pós-hemorrágica, o segundo tipo - hemolítica e deficiente, o terceiro - deficiência de ferro, pós-hemorrágica (crônica) e talassemia.

Você conhece os tipos e sinais de anemia. Agora você vai descobrir como eles se manifestam e com quais modificações no corpo você tem que lidar?

Tudo sobre anemia pós-hemorrágica

Esse tipo de doença pode se manifestar de forma crônica e aguda. A anemia crônica ocorre com sangramento prolongado em pequenas doses. A forma aguda progride muito rapidamente durante grandes perdas de sangue.

Os sintomas da anemia pós-hemorrágica aparecem da seguinte forma:

• tez pálida;
• tontura;
• perda periódica de consciência;
• pulso rápido;
• a temperatura corporal cai abaixo do normal;
• suor frio;
• náuseas e vômitos regulares.

Com esse tipo, a perda de sangue é de aproximadamente 30%. Este indicador é perigoso para a vida humana.

Para o diagnóstico, um teste clínico apropriado deve ser realizado. A contagem de reticulócitos ultrapassa 11%, os glóbulos vermelhos imaturos assumem uma aparência anormal.

A terapia para anemia pós-hemorrágica aguda é apenas hospitalar e visa restaurar a normalidade dos elementos figurados, boa circulação sanguínea e manutenção dos parâmetros estabelecidos. A tarefa inicial é estancar o sangramento.

Sintomas de anemia pós-hemorrágica crônica:

• intolerância a odores;
• a pele fica pálida;
• as preferências de sabor mudam;
• pastosidade das pernas;
• a pele fica seca e áspera;
• inchaço da face;
• queda excessiva de cabelo;
• a lâmina ungueal quebra.

Além dos sintomas principais, podem aparecer falta de ar, fraqueza no corpo, tonturas e náuseas regulares e o pulso está mais alto que o normal. Mas a deficiência de ferro também causa micção involuntária e glossite. O nível de acidez cai significativamente.

A doença é diagnosticada pela cor, número e formato dos glóbulos vermelhos. Na forma pós-hemorrágica crônica, são de coloração fraca e apresentam forma oval e tamanho minúsculo. O número de leucócitos é reduzido. As causas desta condição são os seguintes fatores:

• tumores;
• doenças gastrointestinais, hepáticas e renais;
• lombrigas;
• sangramento uterino;
• anormalidade do sistema de coagulação sanguínea.

A terapia ocorre em etapas. Em primeiro lugar, a causa da perda de sangue deve ser identificada e eliminada. Em seguida, desenvolva a dieta correta, preenchendo-a com alimentos ricos em elementos úteis. Mas o médico também prescreverá medicamentos apropriados.

Tudo sobre anemia hemolítica

Nesse caso, os glóbulos vermelhos são mais destruídos do que produzidos. A anemia hemolítica pode ser hereditária ou adquirida. Sintomas:

• fígado aumentado;
• aparecem febre e calafrios;
• o baço aumenta de tamanho;
• a urina fica escura;
• a densidade da bilirrubina não é normal.

Existem dois tipos de anemia hemolítica hereditária: anemia falciforme. Este último é causado por uma anormalidade na molécula de hemoglobina, que se transforma em um cristal fusiforme, dando aos glóbulos vermelhos o formato de foice. Sintomas:

• a hemoglobina aparece na urina;
• a visão está prejudicada;
• o baço fica maior que seu tamanho;
• A doença de Botkin ocorre;
• crises hemolíticas (deficiência de oxigênio).

A doença é diagnosticada por ensaio clínico. Um exame de sangue mostra uma baixa quantidade de hemoglobina (de 50 a 80 g/l) e glóbulos vermelhos (de 1 a 2 T/l), um alto aumento de reticulócitos (mais de 30%).

No tratamento da anemia falciforme é muito importante prevenir uma crise hemolítica, por isso a única opção é a transfusão de hemácias.

Talassemia

A doença aparece como resultado de distúrbios no formato dos glóbulos vermelhos e na taxa de formação de hemoglobina. A talassemia não é tratável doença genética. Mas é possível aliviar o quadro. Sintomas:

• a pele fica com icterícia;
• retardo mental;
• má condição física;
• fígado aumentado;
• deformação do crânio;
• o baço é grande;
• hemossiderose;
• os olhos ficam estreitos.

Os médicos detectam glóbulos vermelhos semelhantes a um alvo, a densidade da hemoglobina diminui para 20 g/l e o número de glóbulos vermelhos diminui para 1T/l. Além disso, o número de leucócitos e plaquetas diminui.

Tipos de talassemia

Na prática médica, existem três tipos de anemia: hemolítica, imune e não imune. Mas um dos espécies importantesé a anemia refratária ao ferro.

O último tipo ocorre devido à falta de enzimas envolvidas na síntese da hemoglobina. O nível de ferro permanece normal. razão principal– esta é a digestibilidade incorreta deste elemento.

Sintomas de anemia refratária ao ferro:

• dores de cabeça frequentes e falta de ar;
• zumbido e tontura regular;
• estado de sonolência;
• palpitações dolorosas;
• fraqueza e distúrbios do sono.

No alto teor o sangue pode desenvolver hemossiderose (deposição de ferro devido ao seu excesso).

A anemia refratária ao ferro é diagnosticada por análise clínica. Nesse tipo de doença, a PC é reduzida para 0,4-0,6, os glóbulos vermelhos têm formas e tamanhos diferentes e seu número não corresponde à norma. Além disso, na medula óssea, formam-se sideroblastos - certas células em torno das quais se forma uma borda de ferro; seu número pode chegar a 70% com norma de 2,0 a 4,6%.

Os especialistas ainda não encontraram uma maneira de curar esta doença. No entanto, existe uma alternativa - terapia de reposição por infusão de glóbulos vermelhos.

Razões que influenciam o desenvolvimento de outras anemias

Vejamos as causas e o tratamento de outros tipos de anemia. A anemia por deficiência de B12 é causada por quantidades insuficientes da vitamina. Normalmente este elemento entra no corpo humano com os alimentos. A falta de vitamina provoca doenças. Na maioria das vezes, a anemia carencial ocorre em vegetarianos e mulheres grávidas, bem como em pessoas com doenças oncológicas e do trato gastrointestinal.

Sintomas da doença:

• resposta lenta;
• dormência dos membros;
• marcha instável;
• perda parcial de memória;
• dificuldade em engolir alimentos;
• aumento no tamanho do fígado.

Anemia por deficiência de B12 é diagnosticada clinicamente. No sangue, formam-se eritrócitos gigantescos - de vida curta. Eles são coloridos e em formato de pêra.

O tratamento ocorre em etapas. Em primeiro lugar, é necessário estabelecer o sistema do trato gastrointestinal, nutrição equilibrada rico em vitamina B12.

Existem alguns tipos de anemia. Vimos os mais básicos. A manifestação de qualquer sinal de anemia requer consulta médica urgente. Ele fará o diagnóstico correto e prescreverá o tratamento adequado. Além disso, os especialistas recomendam doar sangue regularmente para obter hemoglobina. A expectativa de vida depende da saúde.

A anemia não é uma doença separada, mas todo um grupo de síndromes clínicas e hematológicas, que estão unidas por um ponto comum - uma diminuição na concentração de hemoglobina no soro sanguíneo. Neste caso, na maioria das vezes ocorre uma diminuição simultânea do número de glóbulos vermelhos (ou do seu volume total). A anemia é considerada um dos sintomas de diversas condições patológicas. Neste artigo falaremos sobre os sintomas desta condição, as razões do seu desenvolvimento, bem como métodos de correção e prevenção.

Sintomas

Todos os tipos de anemia têm vários manifestações características, incluindo tonturas, fraqueza severa, deficiência visual e coordenação, “zumbido” nos ouvidos, crises de náusea, suor pegajoso, desmaios, além de diminuição da pressão arterial, aumento da respiração e pulso e outros sintomas.

Causas

A anemia é consequência da falta de vitaminas ou ferro, desenvolve-se como resultado de sangramento, bem como destruição (hemólise) ou redução da vida útil dos glóbulos vermelhos no soro sanguíneo (geralmente vivem cerca de quatro meses). Além disso, esta condição patológica pode ocorrer devido a doenças e defeitos hereditários ou adquiridos.

Para determinar corretamente a causa da anemia, você precisa prestar atenção a sintomas associados. Por exemplo, a icterícia, que ocorre com um aumento acentuado na degradação da hemoglobina, indica um processo hemolítico. Fezes pretas indicam sangramento nos intestinos. Existem vários tipos de anemia e cada um deles necessita abordagem individual para correção.

Tipos de anemia

O tipo mais comum dessa condição patológica é considerado anemia por deficiência de ferro. A falta de ferro faz com que a medula óssea humana comece a produzir glóbulos vermelhos pequenos e pálidos, que contêm pouca hemoglobina. Esta doença é especialmente comum entre mulheres em idade fértil devido à perda de sangue menstrual, bem como como resultado das crescentes necessidades de ferro do corpo durante a gravidez.

A anemia perniciosa é uma manifestação clássica de deficiência no organismo de uma vitamina como a B12. Os tecidos do sistema nervoso e da medula óssea são especialmente sensíveis à falta desta substância. Se uma pessoa não receber tratamento adequado, ela desenvolverá degeneração nervosa e anemia. Esse tipo de condição patológica é especialmente característica de adultos e está associada à atrofia gástrica.

Anemia devido à perda de sangue. Um número significativo de glóbulos vermelhos pode ser perdido junto com o sangue durante sangramentos não detectados ou prolongados. Pode ocorrer com lesões do sistema gastrointestinal, por exemplo, com gastrite, hemorróidas, úlceras e câncer.

Anemia causada pela destruição dos glóbulos vermelhos. Este tipo de doença resulta da destruição dos glóbulos vermelhos. Inclui subtipos como autoimune, hemolítico e talassemia.

Anemia hemolítica. Em alguns casos, a medula óssea simplesmente não consegue desempenhar plenamente as suas funções e não produz um número suficiente de células, especialmente se ocorrer destruição prematura dos glóbulos vermelhos. A anemia hemolítica pode ser causada por vários motivos, por exemplo, infecções ou uso de certos medicamentos. O impulso para o seu desenvolvimento pode ser fatores de estresse, por exemplo, a picada de um inseto ou cobra venenosa.

A anemia hemolítica autoimune se manifesta por um ataque do sistema imunológico aos seus próprios glóbulos vermelhos, que são erroneamente confundidos com organismos estranhos. A destruição destas células sanguíneas também pode ser causada por distúrbios hemorrágicos, enxertos vasculares, tumores, queimaduras graves, substancias químicas e etc.

A anemia falciforme é causada pela destruição dos glóbulos vermelhos devido a defeitos genéticos ou doenças hereditárias.

A talassemia é uma forma particularmente grave de anemia, na qual ocorre destruição dos glóbulos vermelhos, bem como deposição de ferro na pele e em vários órgãos vitais.

Tratamento

As medidas terapêuticas dependem diretamente da natureza da doença. A administração de certas substâncias deficientes, por exemplo a vitamina B12, tem um efeito excelente (com anemia perniciosa) ou ferro (na forma de deficiência de ferro da doença). Se a anemia for causada por uma ligeira diminuição na produção de glóbulos vermelhos devido a alguma doença crônica, geralmente não é muito pronunciada e não requer correção especial. Neste caso, a terapia da doença de base também tem um efeito benéfico na restauração da quantidade e qualidade dos glóbulos vermelhos.

Prevenção

Para prevenir a anemia, você deve fazer uma alimentação variada e saudável, caminhar uma hora por dia, além de monitorar atentamente todas as alterações na sua saúde e, se necessário, procurar tratamento. assistência médica. Para saber o seu nível de hemoglobina, é recomendável fazer um exame de sangue geral pelo menos uma vez por ano. Para quem está em risco (gestantes e puérperas, bem como pessoas com menstruação longa), isso deve ser feito com mais frequência - duas vezes por ano.

É importante tratar regularmente doenças que podem causar sangramento no nariz, intestino ou estômago.