Hepatite: todos os tipos, sinais, transmissão, crônica, como tratar, prevenção. É possível contrair várias formas de hepatite através da saliva?

A hepatite C é um dos tipos mais comuns de hepatite. Como os sinais da doença muitas vezes não aparecem e a doença é detectada durante outras exames de diagnóstico, é importante que os pacientes saibam o que é a hepatite C, como ela é transmitida e como curar essa doença.

Eles irão ajudá-lo a conseguir informação completa sobre perguntas e respostas sobre este tópico.

O que é hepatite C

A hepatite C é detectada em todos os países do mundo. A doença é detectada principalmente em pessoas jovens e de meia idade.

A hepatite C é contagiosa?

Como muitos pacientes desconhecem a sua doença e muito menos sabem onde foram infectados, é importante que os pacientes e os seus entes queridos saibam se a hepatite C é transmitida de pessoa para pessoa.

A hepatite C é contagiosa, mas como o vírus desse tipo de hepatite é transmitido principalmente pelo sangue, sabendo como a hepatite C é transmitida, você pode se proteger da infecção.

Como a hepatite C é transmitida?

O vírus da hepatite C é transmitido por via parenteral (contornando trato gastrointestinal, a infecção entra imediatamente no sangue). Em 97% dos casos, o vírus é transmitido de pessoa infetada a saudável com sangue e hemocomponentes, e apenas em 3% dos casos a infecção ocorre através de corrimento vaginal e sêmen.

A fonte de infecção é o paciente com forma aguda ou crônica da doença, bem como os portadores do vírus - pacientes autocurados com forma aguda da doença ou pacientes com forma crônica em remissão.

Como você pega hepatite C?

Como a hepatite C é transmitida de pessoa para pessoa através do sangue:

• No processo de transfusão de sangue e seus componentes (massa eritrocitária, massa plaquetária, massa leucocitária, plasma). No passado, esta via de infecção era a principal via para este tipo de hepatite, mas a actual triagem obrigatória dos dadores reduziu significativamente a possibilidade de infecção através de transfusão de sangue.
• Na aplicação de tatuagens e durante procedimentos de piercing (vias de infecção mais comuns), pois esses procedimentos costumam utilizar instrumentos mal esterilizados ou não esterilizados.
• Ao visitar um salão de manicure ou beleza, cabeleireiro, consultório dentário ou ao realizar acupuntura por contato com sangue de instrumento mal esterilizado.
• Compartilhar lâminas de barbear e outros produtos de higiene pessoal que possam conter sangue microscópico com uma pessoa infectada.
• Ao fornecer cuidados médicos. Porque atualmente para injeções, etc. nos países desenvolvidos, são utilizados instrumentos estéreis descartáveis, portanto a infecção é predominantemente equipe médica na presença de lesões na pele durante o tratamento de feridas e trabalho com hemoderivados.
• Durante a hemodiálise (tratamento insuficiência renal usando um dispositivo de “rim artificial”). A infecção é possível quando a pele é danificada e o sangue de um paciente com hepatite C entra nessas áreas durante a punção de uma fístula arteriovenosa ou como resultado do contato com roupas e consumíveis contaminados com sangue.

A via de infecção mais comum é o uso de seringas compartilhadas, observada na dependência de drogas injetáveis. Segundo as estatísticas, a infecção é transmitida desta forma em 40% dos casos do total de pacientes.

Como você pode ser infectado pela hepatite C sem contato com o sangue do paciente?

EM em casos raros a hepatite C é transmitida durante o parto de uma mãe doente para um filho (é responsável por 5% de todos os casos de hepatite C em mulheres grávidas). A infecção é mais provável se uma mulher grávida tiver uma forma aguda da doença durante últimos meses gravidez.

A hepatite C é transmitida sexualmente através de relações sexuais desprotegidas. O risco de transmissão do vírus é em média de 3-5%. A probabilidade de infecção entre casais regulares no hemisfério norte é mínima (Europa - 0 - 0,5%, América - 2 - 4,8%). No hemisfério sul, o risco de infecção sobe para 20,7% em América do Sul e 27% no Sudeste Asiático. Pessoas com um grande número de parceiros sexuais estão em risco. A probabilidade de transmitir o vírus quando sexo oral desconhecido.

Como é transmitida a hepatite C viral crônica?

A hepatite C pode ser aguda ou crônica. A doença sempre começa com uma forma aguda, que ocorre após a infecção e período de incubação, mas na maioria dos casos é assintomático. Em 15–45% dos casos, os pacientes se recuperam espontaneamente (eliminam o vírus da hepatite C no corpo). Se a recuperação não ocorrer, a doença progride para forma crônica.

Você pode pegar hepatite C através da saliva?

Como as pessoas muitas vezes confundem diferentes tipos de hepatite, acredita-se comumente que a hepatite C é transmitida pela saliva. No entanto, esta crença está incorreta - o vírus da hepatite C não é transmitido pela saliva, uma vez que está contido no sangue e raramente entra na saliva em quantidades extremamente pequenas (teoricamente, esta situação pode surgir quando alto nível conteúdo de vírus no sangue e na presença de microtraumas em cavidade oral).

Você pode pegar hepatite C através de um beijo?

A hepatite C não se transmite pelo beijo - segundo as estatísticas, o risco de transmissão do vírus é próximo de zero (a exceção são as lesões na cavidade oral de ambos os parceiros, mas neste caso o risco é mínimo).

A hepatite C é transmitida através do contato domiciliar?

Infectar-se com hepatite C através de alimentos, contato direto ou por gotículas transportadas pelo ar impossível. O vírus não se espalha pela fala, tosse ou espirro, não se transmite por apertos de mão e abraços, por picadas de insetos, por água ou comida (o uso de utensílios e toalhas partilhados também não é perigoso se forem seguidas as regras normais de higiene).

Como a hepatite C é transmitida em casa? Os casos de infecção de familiares estão associados à entrada do sangue de uma pessoa doente no sangue de um familiar saudável ao usar utensílios de manicure, lâminas de barbear, escovas de dente compartilhadas ou ao prestar primeiros socorros em cortes.

A hepatite C é transmitida de pai para filho?

De acordo com pesquisa médica, o vírus da hepatite C não é transmitido de pai para filho no momento da concepção.

A hepatite C é transmitida de mãe para filho?

Se a mãe tiver hepatite C, a probabilidade de transmitir o vírus ao filho não ultrapassa 5% de todos os casos. O vírus da hepatite C não consegue ultrapassar a barreira placentária, portanto a transmissão da infecção ocorre durante o parto, no momento da passagem do canal do parto.

Na maioria dos casos, a hepatite C é transmitida à criança quando a mãe apresenta uma forma aguda da doença.

O vírus não é transmitido pelo leite materno, mas caso haja fissuras ou outros danos na mama, é recomendado interromper a amamentação para evitar o contato do bebê com o sangue da mãe doente.

A hepatite B pode se transformar em hepatite C?

Não, a hepatite B não se transforma em hepatite C, pois são tipos diferentes de vírus. No entanto, existe a possibilidade de um paciente com um tipo de hepatite ser infectado por um vírus de outro tipo de hepatite (desenvolve-se uma infecção combinada, que é detectada em 3% da população na Europa)

Quanto sangue é necessário para ser infectado pela hepatite C?

Para infecção, 1/100 – 1/10000 ml de sangue do paciente é suficiente (visualmente é menos de 1 gota).

Quanto tempo leva para a hepatite C aparecer após a infecção?

Na hepatite C, o período de incubação varia individualmente e varia de 2 semanas a 6 meses ou mais (em média 49-50 dias).

Uma vez no sangue, o vírus é transferido pela corrente sanguínea para os hepatócitos (células do fígado), onde começa a se multiplicar. Em cada célula afetada, são formados cerca de 50 vírus por dia, que liberam toxinas (antígenos) no sangue. Como resultado, as paredes das células do fígado são gradualmente destruídas, mas na maioria dos casos os sintomas da doença não aparecem. A resposta imune ao vírus se manifesta um mês ou mais após a infecção - os anticorpos contra o vírus são detectados após 4 a 6 semanas (classe M) e 11 a 12 semanas (classe G).

O nível total de anticorpos (total) pode ser determinado 4 a 5 semanas após a infecção.

Os sintomas da doença podem não aparecer até o estágio de cirrose, que se desenvolve nos pacientes muitos anos depois.

Quem é portador de hepatite C?

Em alguns casos, ao diagnosticar a doença, o médico anota: “transporte de hepatite C”. Quem é portador de hepatite C, o que significa e quais as características desta condição?

Os médicos fazem esse diagnóstico se houver vírus da hepatite C no corpo do paciente, que não destrói as células do fígado e não causa sintomas clínicos da doença. Esse quadro é observado em pacientes curados espontaneamente na forma aguda ou em remissão da forma crônica.

O próprio portador não sofre do vírus da hepatite C, mas pode se tornar fonte de infecção para outras pessoas. A progressão latente da doença é possível.

Quanto tempo o vírus da hepatite C vive no corpo de um portador?

O agente causador da hepatite C pode existir no corpo do portador do vírus durante toda a vida.

A hepatite C pode desaparecer sozinha sem tratamento?

Sim, pode, mas apenas uma forma aguda da doença que ocorre durante a infecção primária. A recuperação espontânea (sem tratamento) é observada em aproximadamente 15-45% dos casos, e os pacientes muitas vezes reconhecem a sua doença pela presença de anticorpos no sangue.

A forma crônica da doença não desaparece sozinha, portanto com essa forma o paciente sempre precisa de tratamento.

Por que a hepatite C é perigosa?

A hepatite C aguda é perigosa alto risco transição da doença para um estado crônico.

O curso crônico da doença é perigoso com probabilidade de desenvolver cirrose e câncer de fígado, o que pode levar à morte do paciente. Com hepatite ativa (a atividade das transaminases aumenta constantemente) dentro de 20 anos, a cirrose se desenvolve em 20% dos pacientes. A cirrose provoca o desenvolvimento de câncer primário de fígado em 5% dos casos.

O câncer de fígado geralmente se desenvolve com coinfecção (presença simultânea de hepatite B e hepatite C) e com uso a longo prazoálcool.

Além disso, a forma crônica pode ser acompanhada por doenças extra-hepáticas que se desenvolvem como resultado de processos autoimunes. Tais manifestações da hepatite C incluem glomerulonefrite, crioglobulinemia mista, porfiria cutânea tardia, etc.

Como a hepatite B difere da hepatite C?

Uma característica comum desses tipos de hepatite viral é a via de propagação (ambos são transmitidos por via parenteral) e o órgão afetado (ambos os vírus afetam o fígado). É aqui que terminam as características comuns - a hepatite B pertence aos hepadnavírus, que diferem estrutura complexa e alta resistência a influências físicas e químicas. Quando congelado, o vírus da hepatite B persiste por cerca de 20 anos; quando fervido, morre após 30 minutos e os desinfetantes não têm efeito sobre ele.

A hepatite C, que é um flavivírus, tem estrutura mais simples e menor resistência no ambiente externo.

A hepatite B é mais comum e tem um curso mais grave da doença. Ao mesmo tempo, a forma aguda torna-se crônica em apenas 10% dos pacientes (cirrose e câncer primário de fígado são observados em apenas 1% dos pacientes com hepatite B).

A hepatite C tem um curso mais brando, mas a forma crônica se desenvolve em 30-70% dos pacientes. A cirrose se desenvolve em 10-30% dos pacientes com hepatite C.

Quanto tempo o vírus da hepatite C vive no meio ambiente?

O vírus sobrevive exclusivamente em partículas sanguíneas. Em gotas de sangue seco em temperaturas de 4 a 22 graus e iluminação moderada, o vírus persiste por 96 horas. Congelar sangue infectado não mata o vírus.

A que temperatura morre o vírus da hepatite C?

O vírus da hepatite C é relativamente estável - é insensível à radiação ultravioleta; agentes alcalinos e etanol reduzem a atividade do vírus apenas em estado concentrado. Ele morre quando aquecido a 100 graus por 5 minutos, e quando aquecido a 60 graus morre após 30 minutos.

Qual médico trata a hepatite C

O tratamento da hepatite C é o escopo da atividade. Por se tratar de um setor, o hepatologista tem uma especialização restrita.

É possível ser reinfectado com hepatite C?

Sim, uma vez que a imunidade ao vírus da hepatite C não está desenvolvida, é possível reinfecção. A cepa do vírus pode ser igual ou diferente.

Quanto tempo dura a doença?

A recuperação (ausência do vírus no sangue) da hepatite C aguda ocorre dentro de um ano, mas a forma crônica da doença pode durar décadas.

O fígado dói com hepatite C?

Na forma aguda e Estágios iniciais Na forma crônica da doença, os pacientes quase nunca são incomodados por dores no fígado. Na hepatite C crônica, a dor no fígado é provocada por uma violação da dieta alimentar (comer alimentos gordurosos, condimentados e salgados).

Por que a hepatite C é chamada de “assassina gentil”

A hepatite C recebeu esse nome porque é difícil de detectar como resultado de assintomático doenças. Mesmo se você tiver sintomas de hepatite C aguda quadro clínico tão inespecífico que a doença é muitas vezes confundida com outras doenças.

A hepatite C pode ser curada?

Sim, a hepatite C pode ser curada. Com o plano de tratamento e uso corretos drogas modernas a hepatite C é completamente curada em 50-80% dos casos.

Se a hepatite C pode ser curada para sempre em um caso específico depende do genótipo do vírus, das características do corpo do paciente, de sua disposição em seguir as instruções do médico e das habilidades do próprio médico.

É possível curar o genótipo 1 da hepatite C?

Sim, embora este genótipo seja o mais resistente de todos os genótipos existentes, com uma terapia de três componentes devidamente selecionada, mesmo a hepatite C com o genótipo 1b pode ser curada.

Quais são os sintomas da hepatite C?

Os primeiros sintomas da hepatite C em mulheres e homens assemelham-se ao ARVI - os pacientes queixam-se de fraqueza, fadiga constante, dores nas articulações, falta de apetite e náuseas por intoxicação corporal. Em alguns casos, pode aparecer icterícia (acompanhada de clareamento das fezes e escurecimento da urina), aumento do fígado e baço, comichão na pele e aumento de temperatura. 85% dos pacientes apresentam apenas fraqueza.

No curso crônico doença, possível inchaço e sensações dolorosasà direita sob as costelas. Metade dos pacientes apresenta degeneração hepática gordurosa e 27% desenvolvem cirrose.

Quanto tempo vivem as pessoas com hepatite C?

Quantos anos você pode viver com hepatite C se tiver um estilo de vida saudável? O próprio vírus da hepatite C não leva à morte, provoca o desenvolvimento de uma patologia em que a vida do paciente é encurtada. Período específico de desenvolvimento processos patológicosà morte não existe, pois muitos fatores influenciam a expectativa de vida dos pacientes com hepatite C. Esses fatores incluem:

• a idade do paciente e o estado de sua imunidade;
• tratamento oportuno de doenças concomitantes;
• estilo de vida saudável;
• gênero (fibrose, em que células normais os fígados são substituídos por tecido cicatricial áspero, que se desenvolve mais rapidamente nos homens do que nas mulheres).

Em 30% dos pacientes, a progressão da doença leva cerca de 50 anos. Mesmo com o desenvolvimento da cirrose em menos de 20 anos (também observado em 30% dos pacientes), um estilo de vida saudável, dieta alimentar e tratamento de suporte podem retardar a progressão da doença.

Quanto tempo as pessoas vivem com HIV e hepatite C?

Se for possível determinar em média quanto tempo as pessoas vivem com hepatite C, então na presença de coinfecção (duas infecções ao mesmo tempo) o prognóstico é bastante difícil. Contudo, a combinação da hepatite C com a infecção pelo VIH é relativamente comum, por isso algumas pessoas têm a ideia de que a hepatite C é SIDA.

Muitos pacientes com infecção por HIV têm vírus da hepatite C por muito tempo permanece não identificado.
Má adesão ao tratamento nesses pacientes má influência ao fígado de medicamentos para tratamento do HIV e outros fatores levam a danos hepáticos mais graves e rápidos do que com hepatite comum C, o que encurta a vida útil.

Quanto tempo as pessoas podem viver com hepatite C sem tratamento?

Como muitos pacientes tomam conhecimento da doença já na presença de uma forma crônica e o tratamento pode ser inadequado, muitos pacientes estão preocupados com a questão de quanto tempo poderão viver com hepatite C sem tratamento.

De acordo com estatísticas oficiais, a cirrose hepática na presença de hepatite C e falta de tratamento se desenvolve após 25-30 anos. A expectativa de vida com cirrose é influenciada por muitos fatores, incluindo o momento de consultar um médico.

Qual genótipo de hepatite C é o mais perigoso?

Existem 11 genótipos do vírus da hepatite C, que são comuns em diferentes regiões planetas com frequência desigual. EM prática clínica os genótipos 1a, 1b, 2a, 2b, 3a são importantes.

O genótipo do vírus influencia a gravidade da doença, o regime de tratamento e o resultado da terapia. O mais perigoso é o genótipo 1. Se um paciente for diagnosticado com hepatite C do genótipo 1, isso significa que o curso do tratamento será longo (48 semanas) e apenas em metade dos casos será totalmente bem-sucedido.

Se um paciente for diagnosticado com hepatite C genótipo 3a, isso significa que o curso do tratamento durará 24 semanas e em 80% dos casos resultará em recuperação completa.

Como viver com hepatite C

A doença impõe aos pacientes certas restrições que devem ser observadas para não infectar outras pessoas, proteger sua saúde e não abandonar completamente a comunicação e atividades de qualquer tipo.

Eles podem entrar no exército com hepatite C?

Os pacientes com hepatite C não são recrutados para o exército em tempos de paz em nenhum país desenvolvido. Pessoas com hepatite C também não são aceitas no exército na Ucrânia. Uma exceção que permite que pacientes com hepatite C sejam convocados para serviço militar, é uma lei marcial.

É possível fazer exercícios se você tiver hepatite C?

A atividade física para hepatite C é determinada para cada paciente em individualmente. Restrições são exigidas apenas durante o período tratamento ativo ou durante a exacerbação da doença. A atividade física intensa é contraindicada.

É possível limpar o fígado se você tiver hepatite C?

Sim, mas os medicamentos para limpeza do fígado não podem curar a hepatite C. Eles apenas ajudam a manter o funcionamento do órgão.

A hepatite C causa deficiência?

Sim, você pode solicitar invalidez se tiver hepatite C.

Todos os pacientes têm direito à incapacidade devido à hepatite C?

Não, a invalidez só pode ser concedida a pacientes com hepatite C crônica, que evolui para cirrose hepática e é acompanhada de comprometimento da função hepática. Para registrar uma deficiência, o paciente deve levar consigo todos os resultados dos exames disponíveis.

É possível trabalhar com hepatite C?

Sim, é possível se a doença não for acompanhada de limitações graves nas atividades vitais.

Onde não trabalhar com hepatite C

Na maioria dos casos, uma pessoa com hepatite C não pode trabalhar onde é necessário obter um atestado de saúde (cozinheira, enfermeira, etc.). Embora a infecção não se espalhe através do contacto domiciliar, na maioria dos casos, os empregadores querem agir pelo seguro.

Um profissional de saúde com hepatite C não pode trabalhar em um posto de transfusão de sangue nem entrar em contato com material biológico. Pacientes com hepatite C também praticamente não são aceitos nas estruturas militares.

Os próprios pacientes devem evitar trabalhos que envolvam contato com substâncias nocivas, horários de trabalho irregulares e cargas pesadas.

Onde você pode trabalhar com hepatite C?

Como o vírus da hepatite C não representa perigo por contato domiciliar, o paciente pode trabalhar em qualquer trabalho que não envolva cargas pesadas e contato com material biológico. Você pode trabalhar em uma escola com hepatite C, como consultor de vendas, etc., não há restrições legais ou médicas para esses pacientes.

Se o sangue de um paciente com hepatite C entrar em contato com os olhos (essa possibilidade existe durante procedimentos médicos), o risco de infecção é minimizado, pois esse vírus não consegue penetrar nas mucosas intactas.

É possível furar o gel nasolabial para hepatite C?

Mesoterapia, biorevitalização e aumento labial são contraindicados na hepatite C.

Como tratar a hepatite C

A base do tratamento é uma combinação terapia antiviral. Até 2011, a hepatite C era tratada com interferons e ribavirina, o curso, levando em consideração o genótipo do vírus, era prescrito por 12 a 72 semanas.

EM Ultimamente surgiram medicamentos que permitem um combate mais eficaz à hepatite C. Em primeiro lugar, trata-se do sofosbuvir, que tem limite alto resistência e, portanto, usado em todos os regimes de tratamento. Medicamentos adicionais e o curso do tratamento da hepatite C são selecionados pelo médico dependendo do genótipo do vírus, do estágio da doença e das contra-indicações individuais. Assim, para hepatites não complicadas por cirrose com genótipos 1, 2, 4, 5, 6, está indicado o uso de sofosbuvir e velpatasvir por 12 semanas, e para os genótipos 3 e 12, está indicado o uso de sofosbuvir e gryazoprevir ou elbasvir.

A hepatite C também pode ser curada com outros regimes de tratamento.

Que testes você deve fazer para hepatite C?

Para diagnosticar a hepatite C, é prescrito um teste de anticorpos - anti-HCV ou anticorpos totais contra o vírus da hepatite C (o custo do teste, realizado na maioria das instituições médicas, é de cerca de 450 rublos). Se o teste resultar em anticorpos contra a hepatite C, isso significa que houve história de infecção por hepatite C no passado ou no presente.

Um teste de hepatite C pode estar errado?

Sim, os testes de anticorpos podem dar resultados falsos negativos e falsos positivos.

Como o resultado pode ser falso-positivo (há anticorpos para hepatite C, mas não há vírus), bem como a autocura do paciente (os anticorpos permanecerão no sangue muito tempo), é realizada uma análise PCR, com a qual o próprio vírus (seu RNA) é detectado e sua quantidade é determinada.

Se o teste para hepatite C for positivo, mas o teste PCR for negativo, isso significa que a hepatite C não está presente.

A análise qualitativa de PCR permite determinar se existe um vírus ou não, e a análise quantitativa permite determinar a carga viral.

RNA do vírus da hepatite C, estudo quantitativo, normal

Normalmente, o RNA do vírus não é detectado no material.

Com carga viral baixa, detecta-se 600 UI/ml - 3x104 UI/ml, com média - 3x104 UI/ml - 8x105 UI/ml, com alta - acima de 8x105 UI/ml.

Quais são os níveis de ALT e AST para hepatite C?

Para determinar o grau de necrose do tecido hepático, é examinada a atividade de ALT e AST no soro sanguíneo. A atividade da ALT aumenta na forma aguda em todos os pacientes, atinge o máximo na 2-3ª semana e, com evolução favorável da doença, normaliza após 30-40 dias. Normalmente, os níveis de atividade da ALT variam de 500 a 3.000 UI/L. Período mais longo aumento da atividade ALT indica a transição da hepatite aguda para crônica.

Na cirrose, a atividade da AST é maior que a da ALT.

Quanto custa o tratamento da hepatite C?

O custo do tratamento da hepatite C na Rússia e em outros países depende do regime de tratamento e dos medicamentos utilizados para o tratamento. Custo do tratamento da hepatite C usando medicamentos importados por mês é de aproximadamente 45-50 mil rublos, e quando tratado com medicamentos domésticos - cerca de 20 mil rublos (a opção mais barata é o uso de interferon simples e ribavirina).

O tratamento gratuito para a hepatite C é possível se ameaça real vida (cirrose, alto grau fibrose) devido à participação do paciente em programas gratuitos.

Na Ucrânia, o custo do tratamento da hepatite C é superior a 15 mil UAH, mas o sofosbuvir está incluído na Lista medicação, que são financiados total ou parcialmente pelo orçamento.

O custo do tratamento da hepatite C em Israel é de cerca de US$ 1.070 a US$ 2.400 (uma dose mensal de medicamento custa entre US$ 1.200).

Esta doença infecciosa e inflamatória é infecção viral tecido hepático, implicando uma violação do bem-estar funcional do sistema hepatobiliar e levando a consequências como cirrose hepática descompensada e danos oncológicos a este órgão. Hoje, a questão de como alguém pode ser infectado pelo vírus da hepatite C em casa é uma das mais prementes da medicina. Essa relevância se deve alta velocidade propagação da doença entre as pessoas de várias idades. Apesar de a infecção de pessoas em instituições médicas ser responsável pela esmagadora maioria dos casos, a infecção na vida quotidiana é absolutamente opção real desenvolvimentos de eventos.

Características da doença

Antes de se familiarizar com os principais mecanismos e métodos de transmissão domiciliar do patógeno viral da hepatite C, recomenda-se que todas as pessoas, independentemente da idade, levem em consideração as características desta grave doença. Os pontos mais importantes em relação à hepatite C incluem:

• A probabilidade de infecção do corpo pela hepatite viral C depende diretamente do estado das defesas do corpo humano. Quanto menor o nível de imunidade, maior o risco de patógenos virais entrarem e desenvolverem um processo infeccioso-inflamatório no fígado;
• Número máximo de patógenos desta doença localizado na corrente sanguínea sistêmica humana. Quantidades menos perigosas de vírus são encontradas em tais fluidos biológicos, como saliva, líquido seminal e secreções vaginais. É por isso que a entrada de partículas de sangue infectado na corrente sanguínea sistêmica de uma pessoa saudável ameaça o desenvolvimento da doença em 95% dos casos. Quando em contacto com outros fluidos biológicos, este risco é significativamente menor;
• A causa da infecção por esta doença pode ser não apenas o contato com uma pessoa que sofre de hepatite C, mas também com um portador do vírus;
• Mais de 180 milhões de pessoas no planeta sofrem desta patologia. Todos os anos este número aumenta em vários milhões. Recentemente, esta doença deixou de ser classificada como uma daquelas patologias muito difundidas nos países do terceiro mundo. Estas estatísticas devem-se em grande parte ao facto de as pessoas não terem informações suficientes sobre se a hepatite é transmitida;
• Cada pessoa que teve um único contato com o sangue de uma pessoa doente ou infectada está exposta ao risco de entrada de patógenos virais no corpo.

Formas de infecção em casa

Além de instrumentos médicos e suprimentos odontológicos não esterilizados, todas as pessoas, independentemente de sexo e categoria de idade está em risco de infecção doméstica por esta doença grave. A hepatite C é transmitida em casa nos seguintes casos:

• Sujeito ao uso de itens de higiene alheios. Esses itens incluem escovas de dente, lâminas de barbear, utensílios de manicure e até toalhas;
• Ao visitar salões de piercing e tatuagem. A infecção de uma pessoa com patologia viral é possível quando se utiliza equipamentos mal processados ​​​​para a realização de procedimentos cosméticos;
• No caso de utilização de seringa médica não estéril para injeções intramusculares e intravenosas. Secções da população socialmente desorientadas, que incluem toxicodependentes injectáveis, são mais susceptíveis a esta variante de infecção.

Uma categoria especial de risco para transmissão domiciliar inclui mulheres lactantes infectadas com patógenos virais da hepatite C. Se uma criança nascida dessa mãe não foi infectada durante atividade laboral, então sua infecção pode ocorrer durante amamentação. A infecção dessa forma só é provável se a mulher que amamenta apresentar rachaduras na área do mamilo.

Um número considerável de pessoas está interessado na questão de saber se é possível ser infectado por uma patologia quando intimidade. O risco de o vírus entrar no corpo de uma pessoa saudável através do contato sexual desprotegido não passa de 10%. Apesar disso, os médicos especialistas recomendam seguir as regras de higiene sexual, bem como o uso de contraceptivos de barreira (preservativos).

Outra opção para infecção pode ser o uso de serviços de cosmetologia minimamente invasivos e invasivos, bem como o uso de técnicas Medicina alternativa. Na prática médica, são frequentes os casos de infecção por essa patologia durante a realização das chamadas injeções de beleza, bem como durante a popular acupuntura. Tais situações surgem devido ao uso reutilizável de agulhas cosméticas e médicas que não foram submetidas ao tratamento antisséptico adequado.

Mecanismos menos prováveis ​​de transmissão de patógenos virais são um aperto de mão. A infecção através do beijo só é provável se um dos parceiros apresentar lesões graves na mucosa oral. Nesse caso, mesmo uma quantidade mínima de agentes virais pode levar ao desenvolvimento de um processo inflamatório infeccioso no organismo. O cenário menos provável de infecção por meio de um aperto de mão só é realista se ambas as pessoas tiverem feridas na palma da mão.

O risco de adoecer aumenta significativamente em caso de briga seguida de contato com elementos do sangue de um doente ou portador.

A hepatite viral C não pode ser transmitida através de gotículas transportadas pelo ar, espirros ou tosse. O uso de talheres compartilhados e picadas de diversos insetos também não levam à entrada de agentes infecciosos no corpo humano. Se houver alguém na família doente ou infectado com esta doença grave, recomenda-se que lhe sejam fornecidos atributos higiênicos separados, que ficarão localizados no mesmo local. É importante evitar que crianças pequenas entrem em contacto com objectos de uma pessoa infectada, como Escova de dente e navalhas.

Prevenção

Hoje, na prática médica, não existe um medicamento preventivo eficaz que possa proteger de forma confiável o corpo humano do desenvolvimento da hepatite viral C. No entanto, especialistas na área de farmacologia e Engenharia genética continuar a implementar linha inteira pesquisas que possam aproximar a criação de uma vacina antiviral eficaz e segura. Os métodos inespecíficos para prevenir esta doença incluem as seguintes medidas:

• Abandonar o uso de entorpecentes;
• Uso de seringas médicas descartáveis ​​para injeções intramusculares e intravenosas;
• Recusa em usar itens de higiene pessoal de outras pessoas, que incluem escovas de dente, lâminas de barbear e acessórios de manicure;
• Visitar clínicas odontológicas com reputação positiva estabelecida. Em particular, estamos falando de garantir que a instituição médica cumpra regras necessárias assépticos e anti-sépticos;
• Usar contracepção de barreira durante a intimidade com um novo parceiro sexual;
• Se o contato com sangue for necessário estranho, recomenda-se a utilização de luvas descartáveis ​​de látex estéreis;
• Recusa em visitar salões de piercing e tatuagem de reputação duvidosa;
• Caso haja pessoa infectada morando na família, os demais parentes devem observar medidas de segurança individuais, evitando contato com o sangue da pessoa infectada.

O cumprimento dessas medidas simples protegerá ao máximo o corpo contra microorganismos patogênicos que causam danos infecciosos e inflamatórios ao tecido hepático. Embora o vírus da hepatite C seja tratável tratamento medicamentoso, cada pessoa precisa cuidar da prevenção oportuna da infecção.

Como tratar uma pessoa infectada

Se não foi possível evitar a infecção pela hepatite viral C, a pessoa deve ser imediatamente submetida a métodos de pesquisa adicionais, como determinação de marcadores de hepatite C, ultrassonografiaórgãos abdominais, biópsia por punção hepática e genotipagem. Se confirmado diagnóstico clínico, o paciente recebe tratamento adequado. A terapia medicamentosa para hepatite C viral crônica e aguda envolve seguir uma dieta especial.

Pessoas com diagnóstico semelhante, recomenda-se seguir a tabela nº 5, que envolve a exclusão de alimentos fritos e gordurosos da dieta alimentar. Além disso, a dieta exclui carnes defumadas, alimentos picantes, bebidas alcoólicas, bem como componentes contendo um grande número de fibra vegetal. Se o paciente estiver em período agudo doença, ele está estritamente proibido de consumir proteínas animais. Assim, peixes, carnes, bem como ovos de galinha e codorna são excluídos da dieta alimentar.

O tratamento da forma aguda da hepatite viral C é feito com medicamentos inespecíficos. Esses meios incluem:

• Medicamentos contendo lactulose. Esses medicamentos incluem Normaze e Duphalac
• Administração gota a gota de solução de glicose, soluções salinas e reosorbilact. Propósito terapia de infusãoé a remoção de produtos tóxicos de decomposição que surgiram no contexto de um processo inflamatório maciço no tecido hepático
• Enterosorbentes que ajudam a remover componentes tóxicos residuais. O branco é mais frequentemente usado Carvão ativado, Atoxil ou Smecta
• Medicamentos do grupo dos inibidores da protease. Representantes proeminentes deste grupo são Gordox, Kontrikal e Kontriven
• Inibidores bomba de prótons e bloqueadores de histamina H2 (Ranitidina, Omez, Nolpaza, Famotidina)
• Medicamentos contendo um conjunto de aminoácidos essenciais. Esses medicamentos incluem Hepa-Merz e Glutargin.

Se uma pessoa desenvolveu uma forma crônica da doença, a terapia medicamentosa deve ser iniciada somente após o genótipo do vírus ter sido estabelecido. A ribavirina e os interferons são utilizados como medicamentos de escolha para o tratamento desta doença.

O interferon é uma proteína específica produzida em corpo humano em resposta à entrada de microrganismos patogênicos na circulação sistêmica. No tratamento da hepatite C viral crônica é utilizado análogo sintético dado componente estrutural, cuja ação se baseia na ativação de mecanismos internos de inibição da atividade vital dos vírus.

Importante! Apesar da sua eficácia, o análogo artificial interferon humano tem uma lista completa reações adversas Portanto, é recomendado não liberar esses pacientes sob supervisão médica. Além disso, é necessária a monitorização regular dos parâmetros laboratoriais.

A ribavirina é prescrita apenas em combinação com interferons. Se uma pessoa sofre de uma doença causada por 1 genótipo do vírus, sua terapia é complementada com um inibidor de protease como Gordox ou Contrical. O médico decide qual destes medicamentos é necessário.

A terapia medicamentosa mencionada não deve de forma alguma ser realizada nos seguintes casos:

• Se você tem doença da tireoide;
• Pessoas após qualquer transplante de órgão;
• Mulheres durante a gravidez;
• Com forma descompensada de diabetes mellitus;
• Em caso de exacerbação de bronquite obstrutiva;
• Com pronunciado hipertensão arterial ou isquemia miocárdica;
• Crianças pequenas menores de 3 anos;
• Com forma descompensada de insuficiência cardíaca;
• Pessoas diagnosticadas com doenças autoimunes.

Durante o terapia medicamentosa, é prescrita à pessoa uma lista de métodos de controle e diagnóstico. Esses métodos incluem:

• Testes hepáticos;
• Exame clínico geral de sangue visando avaliar o número de reticulócitos e plaquetas;
• Determinação do RNA do vírus da hepatite pela técnica de PCR;
• Avaliação do grau de carga viral;
• Níveis de hormônio tireoidiano;
• Coagulograma.

A totalidade dos resultados dos métodos de pesquisa listados permite avaliar a eficácia da terapia medicamentosa e, se necessário, fazer os devidos ajustes.

Previsão

O progresso moderno da medicina e da farmacologia permite tratar com sucesso pacientes com este diagnóstico. Se você procurar ajuda médica em tempo hábil, a probabilidade de recuperação completa é de pelo menos 70%. Os mais sensíveis ao tratamento são o segundo e o terceiro genótipo do patógeno. A eficácia do tratamento depende diretamente dos seguintes fatores:

• Chão. Durante pesquisa científica está provado que corpo femininoé muito mais fácil lidar com uma infecção infiltrada;
• Idade da pessoa infectada. Quanto mais jovem for o paciente, mais fácil será para ele enfrentar a doença desenvolvida;
• Massa corporal. A presença de excesso de peso corporal é um obstáculo ao sucesso da recuperação desta doença;
• O grau de carga viral no corpo;
• Disponibilidade de mínimo mudanças estruturais no tecido hepático, que foram obtidos durante o exame histológico de amostras de biópsia.

O critério para recuperação completa neste caso é um teste negativo para detecção de RNA do patógeno viral.

As pessoas que sofrem desta doença infecciosa, bem como os portadores do vírus, estão estritamente proibidos de atuar como doadores de órgãos, sangue, plasma e fluido seminal. Recomenda-se que tais pacientes sigam as regras de higiene sexual, que incluem o uso de anticoncepcionais de barreira (preservativos). Estas medidas ajudarão a evitar a propagação de patologias infecciosas entre uma população saudável. Se estiver presente na superfície pele Mesmo com danos mínimos, é recomendável evitar visitar a piscina. É importante lembrar que qualquer dano à pele ou às mucosas é uma porta de entrada para várias infecções, incluindo hepatite viral C.

Dentre as diversas doenças infecciosas, a hepatite C é de grande importância. Poucas pessoas sabem quais são as vias de infecção da hepatite C. Hoje são conhecidos vários mecanismos de transmissão de patógenos de patologia infecciosa: fecal-oral, aerossol, transmissível (através de inseto picadas), contato, contato com sangue, percutâneo (através da pele) e artificial (artificial).

A hepatite C pode ser transmitida natural e artificialmente. Esta doença é transmitida apenas de pessoa para pessoa, sendo o principal mecanismo de transmissão do vírus a via parenteral. Em todo o mundo, centenas de milhares de pessoas sofrem e morrem devido a esta patologia todos os anos. Esta é uma doença perigosa e difícil de tratar. Como o vírus é transmitido de uma pessoa para outra?

Fonte de infecção e vias de transmissão

Fonte infecção viral são pessoas doentes que têm formulário ativo doenças. O vírus pode ser liberado no meio ambiente e por portadores do vírus. Estes últimos têm o maior significado epidêmico. PARA maneiras naturais a transmissão do vírus da hepatite C inclui:

• doméstico;
• sexual;
• vertical (da mãe ao feto durante a gravidez ou quando a criança passa pelo canal do parto).

Caminhos artificiais não são de pouca importância. Eles são administrados por via intravenosa. drogas narcóticas, operações terapêuticas e diagnósticas, transfusão de sangue e seus componentes. Os grupos de risco para uma possível infecção nesta situação incluem dadores de sangue, mulheres grávidas, receptores de sangue e seus componentes, crianças recém-nascidas e pessoal de organizações envolvidas na aquisição, processamento e armazenamento de sangue de doadores. Isso também inclui todo o pessoal médico dos departamentos cirúrgico, urológico, obstétrico e outros departamentos hospitalares. O grupo de risco inclui pacientes com doenças hepáticas crônicas, pacientes de centros de hemodiálise, transplantados renais. Muitas vezes, a hepatite C é encontrada em viciados em drogas.

Rotas naturais de transmissão

Dentre todos os métodos de infecção pela hepatite C, a relação sexual é de grande importância. Apesar de o risco de contrair hepatite neste caso ser pequeno, muitas pessoas não consideram isso De grande importância e são promíscuos. Segundo a pesquisa, as partículas virais são encontradas no fluido seminal, nas secreções vaginais e na saliva. Mas a concentração do vírus é baixa. A infecção do parceiro é mais frequentemente observada com lesões na pele e nas mucosas, na presença de doenças inflamatórias dos órgãos genitais. O maior risco é para aquelas pessoas que têm mais de 1 parceiro sexual. Não devemos esquecer as relações homossexuais.

O modo cotidiano também acontece. Nesse caso, o vírus pode ser transmitido por meio de utensílios domésticos (escovas de dente, panos, tesouras). A transmissão do patógeno através da pele e dos utensílios de cozinha não pode ser descartada. A transmissão pela pele pode ocorrer durante acidentes e lesões (industriais e domésticas). Ocupa um lugar especial caminho vertical. Quando um bebê está infectado com hepatite C, o vírus entra no corpo da mãe infectada. Na maioria dos casos, a infecção ocorre durante o parto ou desenvolvimento intrauterino, com menos frequência - ao cuidar de um bebê.

É de grande importância que, com a infecção concomitante pelo HIV em uma mãe com hepatite, o risco da doença no bebê aumente significativamente. O maior risco ocorre no terceiro trimestre da gravidez. Se a mãe tiver tido uma infecção 2 meses antes do parto, a criança pode nascer infectada. Quanto à amamentação, o risco de infecção é baixo, já que a concentração do vírus no leite é baixa.

Rotas artificiais de infecção

Na maioria dos casos, quando infectado com hepatite C, existe um mecanismo de transmissão do vírus por contato com o sangue. Isso ocorre como resultado do uso de instrumentos não esterilizados. Isso é observado quando as normas sanitárias não são observadas em instituição médica. Uma situação semelhante pode ocorrer durante a extração dentária, alguns operações endoscópicas quando o sangue infectado com o vírus da hepatite C permanece nos instrumentos, o que é frequentemente observado em cosmetologia. A hepatite C, que possui vários métodos de infecção, pode ser transmitida por meio de piercings ou tatuagens.

Essas manipulações são frequentemente acompanhadas de lesões na pele e sangramento. É necessário consultar o especialista e verificar a disponibilidade de equipamentos para esterilização de instrumentos. Ao aplicar tatuagens e piercings, o especialista deve utilizar equipamentos de proteção individual (luvas). Às vezes, a hepatite C é contraída em salões de cabeleireiro ou por meio de acupuntura. A via de transmissão mais comum é através de transfusão de sangue. Hoje, antes de receber sangue e seus componentes, é necessário fazer o teste de hepatite do doador, por isso o número de casos de infecção diminuiu significativamente.

O problema é que em casos de infecção recente o teste pode dar falso negativo. Foi estabelecido que a dose infecciosa de sangue é de 0,0001 ml. Quase todos os usuários de drogas injetáveis ​​estão infectados com o vírus da hepatite C. Aqueles que usam drogas regularmente são mais suscetíveis à doença. É importante que as injeções também causem hepatite C durante a administração de vários medicamentos em instituições médicas. Motivo: negligência trabalhadores médicos.

Prevenção da transmissão da hepatite

Para prevenir a propagação da doença, uma série de medidas antiepidêmicas e preventivas devem ser observadas.

Envolvem exame de doadores e receptores de sangue, exame de trabalhadores organizações médicas os envolvidos no armazenamento e venda de sangue, a exclusão de contactos próximos com pacientes e portadores de infecção, a esterilização de instrumentos médicos. Pessoal de organizações médicas, crianças recém-nascidas de mães doentes, doadores de sangue e mulheres grávidas estão sujeitas a exames.

A prevenção da relação sexual inclui a manutenção imagem saudável vida, exclusão de sexo casual, uso de método contraceptivo de barreira. Se uma pessoa com hepatite C vive em família, deve ser observado um regime rigoroso de desinfecção. Você não deve compartilhar tesouras, panos ou escovas de dente com o paciente.

A prevenção da implementação de vias artificiais de transmissão do vírus envolve a utilização de instrumentos descartáveis, cumprimento das normas de esterilização, desinfecção e limpeza pré-esterilização. Limitar as indicações para transfusão de hemocomponentes e sua quarentena também são importantes. Assim, a hepatite C é transmitida predominantemente por via parenteral.

O fígado é um órgão no qual muitas pessoas não pensam até que alguma doença grave se faça sentir. E, talvez, uma das doenças hepáticas mais perigosas seja a hepatite viral C. No entanto, esta doença não é uma sentença de morte e é perfeitamente possível recuperar completamente dela. Então, hepatite C – o que é e como aparece, como tratar e como evitar a doença? Como é transmitida, os sintomas da doença - toda pessoa precisa saber tudo isso sobre a hepatite C.

O que é hepatite C e como é tratada?

A hepatite C é infecção fígado, que tem um curso principalmente crônico. Apesar das medidas tomadas para combater a doença, a incidência da hepatite C está actualmente a aumentar em todo o mundo. O risco de infecção é de aproximadamente 21 por 100.000 pessoas por ano. Aproximadamente 70 milhões de pessoas foram diagnosticadas com a doença. No entanto, apenas 20% deles conhecem a sua doença e 13% recebem terapia eficaz. Muitos dos doentes não têm informação sobre o perigo da sua doença ou não sabem como tratá-la. A hepatite C mata aproximadamente 400.000 pessoas todos os anos.

O que causa a hepatite C, causa

Esse tipo de doença é causado por um vírus RNA especial, descoberto apenas há relativamente pouco tempo, no final dos anos 80. Assim, a hepatite C não pode desenvolver-se se a pessoa não tiver tido contacto com este vírus.

Vírus da hepatite C – quem são e como matam o fígado

O vírus da hepatite C (HCV) é uma pequena formação biológica com diâmetro de 30-60 nm. Existem 11 genótipos do vírus e alguns genótipos podem ter vários subtipos. Três tipos de vírus são mais típicos da Rússia e de outros países europeus, e alguns tipos são encontrados apenas em países tropicais. Na Rússia, o subtipo 1b é o mais comum, seguido em ordem decrescente pelos subtipos 3, 1a e 2.

Os tipos de vírus diferem em sua agressividade e patogenicidade. A doença mais incurável e perigosa é considerada causada por 1 genótipo do vírus. O subtipo 1b entra mais frequentemente no corpo através de transfusão de sangue.

A hepatite causada pelo vírus do genótipo 3 também é perigosa. É caracterizada pela rápida progressão da patologia. Em alguns casos, a hepatite crônica causada por esse tipo de vírus se transforma em cirrose em 7 a 10 anos, e não em 20 anos, como é o caso de outros tipos de vírus. Além disso, esse genótipo do vírus afeta mais frequentemente os jovens (menos de 30 anos). A hepatite subtipo 3a é o tipo de doença mais comum entre os toxicodependentes.

Em alguns casos, diversas variedades do vírus são detectadas no sangue do paciente. Esta circunstância pode ter duas explicações prováveis ​​​​- ou a pessoa foi infectada por um portador de vários tipos de vírus ou houve vários episódios de infecção.

O vírus vive não apenas nas células do fígado, mas também em outros fluidos biológicos do corpo. A maior concentração do vírus é encontrada no sangue. Na saliva, no sêmen, nas secreções vaginais e em outros fluidos, a concentração do vírus é muito menor. O vírus não passa para o leite materno.

Penetrando nas células do fígado, o vírus faz com que produzam novos vírus. Uma célula infectada com um vírus pode produzir até 50 vírus por dia, o que acaba levando à sua morte. Enquanto está no corpo, o vírus sofre mutações constantes, o que dificulta o combate do sistema imunológico e leva ao esgotamento de seus recursos.

Desenvolvimento da doença

Depois que o vírus entra no corpo, o sistema imunológico produz anticorpos contra o vírus. Os eventos depois disso podem se desenvolver em diversas direções.

Se o sistema imunitário de uma pessoa for suficientemente forte e/ou o vírus tiver entrado no corpo em quantidades insuficientes, então o sistema imunitário derrota o vírus e este desaparece completamente do corpo. No entanto, os anticorpos contra o vírus podem permanecer no corpo por muito tempo. Tal desenvolvimento de eventos, entretanto, ocorre com pouca frequência - em 10-15% dos casos.

Em outro caso, o vírus pode causar um ataque de hepatite C aguda. Esse evento ocorre após um período de incubação que dura de 2 dias a 6 meses. A duração média da hepatite aguda é de 3 semanas. No entanto, a hepatite viral aguda raramente é diagnosticada e geralmente seus sintomas também são apagados. No entanto, embora esta forma de hepatite geralmente se resolva rapidamente, ela se torna crônica.

Finalmente, uma pessoa pode desenvolver hepatite crônica sem uma fase aguda prévia da doença. Esta opção é geralmente a mais perigosa, porque um caso assim Humano longos anos pode nem estar ciente da doença.

Princípios básicos do tratamento da hepatite C

O tratamento da hepatite C é feito principalmente com o auxílio de medicamentos que visam destruir o vírus no organismo. Outros medicamentos, como os hepatoprotetores, têm valor auxiliar. A correção do estilo de vida do paciente, principalmente de sua dieta, também é praticada.

Como a hepatite C é transmitida de pessoa para pessoa?

Como a doença é transmitida? Antes de mais nada, é preciso lembrar que a hepatite C é uma doença antroponótica. Isso significa que a fonte de infecção de uma pessoa só pode ser outra pessoa.

O vírus da hepatite geralmente entra no corpo por via hematogênica (através do sangue). Situações em que a infecção é possível:

• transfusão de sangue;
• procedimentos cirúrgicos ou odontológicos;
• uso de seringas reutilizáveis ​​não esterilizadas;
• utilização de instrumentos não esterilizados em salões de cabeleireiro, salões de beleza, estúdios de tatuagem, etc.;
• relação sexual;
• transmissão da mãe para o recém-nascido durante o parto.

Assim, o mecanismo de infecção pela hepatite C é em muitos aspectos semelhante ao mecanismo de infecção pelo HIV. Contudo, a prática mostra que a hepatite C é geralmente mais comum nos países desenvolvidos do que a SIDA. Contudo, a maioria (aproximadamente 50%) dos infectados pelo vírus da hepatite C são toxicodependentes, como é o caso do VIH.

O risco de infecção também é elevado entre os profissionais de saúde que têm contato constante com o sangue dos pacientes. A probabilidade de transmissão do vírus da mãe para o recém-nascido é relativamente baixa (5% dos casos).

A transmissão do vírus não ocorre nem por gotículas transportadas pelo ar, nem por via oral-fecal, nem por contato pele a pele (apertos de mão, etc.), nem por meio do compartilhamento de utensílios domésticos e utensílios. As únicas exceções são itens que podem sujar de sangue - escovas de dente, tesouras, toalhas, lâminas de barbear.

Além disso, o vírus não penetra no leite materno, portanto, uma mãe infectada com hepatite pode amamentar seu bebê com segurança.

Quanto mais graves forem os sintomas de hepatite crónica de uma pessoa, mais contagiosa ela será para os outros. Portanto, a chance de ser infectado por portadores do vírus é menor do que por pessoas nas quais a doença está progredindo ativamente.

Sintomas

A doença é mais fácil de reconhecer durante a fase aguda, que aparece várias semanas após a infecção.

Sintomas de hepatite C aguda:

• fraqueza,
• alta temperatura (incomum),
• perda de apetite,
• náusea,
• vomitar,
• dor de estômago,
• urina escura,
• fezes leves,
• icterícia (incomum),
• dor nas articulações,
• comichão na pele e erupções cutâneas (incomum).

Hepatite C crônica

A hepatite C não é chamada de “assassina gentil” à toa. O fato é que as manifestações da forma crônica da hepatite costumam ser extremamente escassas, e nem todo paciente ou mesmo médico consegue reconhecer a tempo a hepatite ou sua forma viral. Esta situação leva ao facto de muitos pacientes irem ao médico apenas quando começam a apresentar patologias hepáticas graves (por exemplo, cirrose), e muitas vezes os médicos já não conseguem ajudar o paciente.

No entanto, na maioria dos casos, os pacientes com hepatite crônica podem apresentar:

• aumento da fadiga, principalmente após atividade física;
• distúrbios autonômicos;
• dor ou peso periódico no lado direito, principalmente após comer;
• perda de peso.

A diminuição da função hepática leva à supersaturação do sangue com várias toxinas. Em primeiro lugar, o cérebro sofre com isso, por isso os pacientes com hepatite C frequentemente apresentam:

• depressão,
• apatia,
• irritabilidade,
• distúrbios do sono,

e outros fenômenos neurológicos negativos.

Nem é preciso dizer que poucas pessoas consideram essas manifestações inespecíficas sinais de doença hepática grave.

Com disfunção hepática grave, as manifestações da doença tornam-se muito mais perceptíveis:

• amargura na boca;
• amarelecimento da pele, membranas mucosas;
• constante Dor contundente ou peso no hipocôndrio direito;
• inchaço nas extremidades inferiores;
• ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal);
• problemas nos vasos sanguíneos, incluindo dilatação dos vasos sanguíneos na parte superior do corpo;
• náusea;
• diminuição do apetite;
• dispepsia;
• mudança no formato dos dedos (dedos em forma de baquetas);
• urina de cor escura e cor clara fezes

Os distúrbios mentais e neurológicos causados ​​por insuficiência hepática grave incluem:

• alucinações,
• perda episódica de consciência,
• diminuição das habilidades intelectuais,
• diminuição das habilidades de coordenação.

Primeiros sinais e sintomas em mulheres

Na verdade, não há sinais de hepatite específicos de um determinado sexo - masculino ou feminino. Ou seja, nas mulheres, a forma aguda da hepatite se manifesta pelos mesmos sintomas que nos homens - sinais de intoxicação corporal, distúrbios digestivos, urina escura e fezes muito claras.

Segundo alguns especialistas, as doenças crônicas nas mulheres são mais fáceis do que nos homens. No entanto, isto não se deve à “galanteria” inerente ao vírus, mas sim ao facto de os homens apresentarem mais frequentemente factores que afectam negativamente o fígado - abuso de álcool, consumo excessivo de bebidas pesadas e comidas gordurosas. No entanto, isso não significa que as mulheres não precisem de tratamento para a doença.

Previsão

A doença geralmente progride sem tratamento, embora haja uma certa percentagem de pessoas que não apresentam deterioração da função hepática enquanto o vírus está no corpo. No entanto, a progressão da hepatite significa que o tecido hepático é destruído.

O prognóstico é piorado por muitos fatores associados:

• sistema imunológico enfraquecido;
• outras doenças hepáticas, incluindo outras hepatites virais;
• infecção por vários tipos de vírus ao mesmo tempo;
• idade avançada.

A doença geralmente se desenvolve mais rapidamente nos homens do que nas mulheres. Quanto mais jovem for uma pessoa, mais seu corpo será capaz de resistir ao vírus. Apenas 20% das crianças infectadas desenvolvem uma forma crónica da doença, enquanto o resto desaparece por si só.

Quanto tempo vivem as pessoas com hepatite C?

Quanto tempo vivem os pacientes com hepatite C é uma questão que preocupa todos que têm patógenos encontrados no sangue. Com um tratamento oportuno, o paciente se livra completamente da hepatite e, se o vírus não tiver tido tempo de destruir suficientemente o fígado, a pessoa poderá viver tanto quanto as outras pessoas. Portanto, a única questão que faz sentido é quanto tempo um paciente pode viver sem tratamento.

A resposta depende de muitos fatores - o genótipo do vírus, o estado inicial do sistema imunológico, o fígado, o corpo como um todo, o estilo de vida do paciente e a presença de fatores negativos que afetam o fígado. Muito depende do estágio em que a doença foi descoberta. Algumas pessoas podem viver durante décadas com hepatite C, enquanto outras desenvolvem complicações graves e muitas vezes incuráveis ​​após alguns anos - cirrose e cancro do fígado. Nesse caso, a expectativa de vida de uma pessoa pode ser uma questão de anos. Portanto, é necessário iniciar o tratamento sério da hepatite C imediatamente após o diagnóstico, sem esperar pelas consequências.

Complicações

A hepatite é uma doença na qual na maioria dos casos resultado fatal Não é em si que conduz, mas sim as suas complicações.

Dentro de 20 anos após a infecção, o paciente tem grande probabilidade de desenvolver cirrose (em 15-30% dos casos). Outra forma de doença hepática grave é possível - hepatose (degeneração gordurosa do tecido hepático). Em alguns casos, o carcinoma hepático (câncer) pode resultar da progressão da doença.

A probabilidade de complicações depende muito do tipo de vírus. Fenômenos semelhantes são mais típicos para vírus do primeiro genótipo.

Diagnóstico

A hepatite C pode ser claramente separada de outros tipos desta doença apenas verificando a presença do vírus no corpo. A presença do vírus é determinada principalmente por um exame de sangue. Existem diversas variedades desta análise. O teste de anticorpos contra o vírus é o mais comum deles. Anticorpos são substâncias produzidas sistema imunológico para combater o vírus. Existem testes que podem determinar o nível de anticorpos de uma determinada classe no sangue.

A presença de anticorpos contra o vírus no sangue, porém, nem sempre significa a presença do próprio vírus no organismo, pois em alguns casos o organismo pode derrotar o vírus. Também deve ser levado em consideração que os anticorpos contra o vírus podem aparecer no sangue não imediatamente após a infecção, mas após 1-1,5 meses.

Mais informativo é Método PCR, graças ao qual os componentes bioquímicos do próprio vírus podem ser detectados no sangue. Tal estudo também ajuda a determinar o grau de atividade do vírus e a taxa de sua reprodução.

Outros estudos também estão sendo realizados - gerais e testes bioquímicos sangue, . No entanto, outros tipos de análise são de natureza auxiliar. Uma diminuição nos níveis de plaquetas e um aumento nos níveis de leucócitos indicam processos inflamatórios no fígado.

A análise bioquímica permite identificar o nível (bilirrubina, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidase, fosfatase alcalina) e usá-los para determinar o grau de dano hepático. Quanto mais dessas substâncias houver no sangue, mais avançado será o processo de destruição do tecido hepático. Um coagulograma mostra alterações no processo de coagulação do sangue. Normalmente, na doença hepática, a coagulação do sangue diminui devido à diminuição da protrombina produzida no fígado no sangue.

O método de biópsia possui alta precisão diagnóstica. Envolve retirar um pequeno pedaço de tecido do fígado para análise. Este procedimento geralmente é realizado sob anestesia local com uma agulha fina especial.

O ultrassom também é frequentemente usado. O processo degenerativo no fígado é geralmente acompanhado por seu aumento e alteração na ecogenicidade de suas seções individuais. Para o mesmo propósito - determinar o tamanho do fígado e estudar as alterações em sua estrutura interna, são utilizados métodos de tomografia computadorizada, radiografia e ressonância magnética. A encefalografia ajuda a identificar concomitantes insuficiência hepática encefalopatia.

Tratamento

Uma vez diagnosticada a hepatite C, o tratamento deve ser realizado por um hepatologista. A forma crônica da hepatite é sempre tratada ambulatorialmente.

Até recentemente, a doença era considerada incurável, embora demorasse muito para se desenvolver. No entanto situação similar mudou com o advento de uma nova geração de medicamentos antivirais.

O regime de tratamento tradicional para a hepatite C inclui interferons e o medicamento ribavirina. Os interferons são substâncias semelhantes às produzidas pelas células do sistema imunológico para combater o vírus. Existem diferentes tipos de interferons. As principais funções pelas quais os interferons combatem o vírus:

• protegendo células saudáveis ​​da penetração de vírus,
• impedindo que o vírus se reproduza,
• ativação do sistema imunológico.

A duração do tratamento com ribavirina e interferons é determinada pelo médico. A dose diária de ribavirina é geralmente de 2.000 mg. As injeções de interferon são geralmente realizadas 3 vezes por semana e interferon de ação prolongada - 1 vez por semana. No entanto, a eficácia desta terapia deixa muito a desejar. Geralmente não excede 50%.

Recentemente, foram desenvolvidos vários novos compostos antivirais (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Esses compostos pertencem à classe de medicamentos ação direta(PPD). Freqüentemente, vários são combinados em uma preparação. compostos ativos(sofosbuvir e ledipasvir, sofosbuvir e velpatasvir). O mecanismo de ação do PPD baseia-se na integração ao RNA do vírus, interrompendo a síntese de proteínas importantes utilizadas no processo de sua replicação.

Você pode usar vários tipos de PPD separadamente ou combinando-os entre si. O tratamento corretamente selecionado pode destruir o vírus em 95% dos casos. O curso da terapia com esses medicamentos pode durar de um mês a seis meses - tudo depende do tipo de vírus, bem como do grau de desenvolvimento da doença. Porém, observa-se diminuição da atividade viral desde os primeiros dias de uso dos medicamentos. Para hepatite não complicada por cirrose, a duração do tratamento é geralmente de 3 meses. Se não for possível eliminar rapidamente o vírus, o interferon e a ribavirina podem ser adicionados ao regime de tratamento.

A desvantagem dos medicamentos modernos é o seu alto custo, e o tratamento com medicamentos originais costuma ser comparável em preço ao custo de um carro novo importado. Naturalmente, em nosso país nem todos podem pagar ainda. No entanto, também existem vários genéricos ligeiramente mais baratos fabricados na Índia.

O uso de medicamentos da classe dos hepatoprotetores visa apoiar o fígado e retardar os processos de sua degradação. Os hepatoprotetores reduzem a taxa de formação de tecido conjuntivo no fígado, fortalecem as paredes dos hepatócitos, previnem o acúmulo de gordura no fígado e estimulam a formação de bile. Porém, os hepatoprotetores não são capazes de curar a hepatite, isso deve ser lembrado. No entanto, os hepatoprotetores podem retardar a progressão da doença se o paciente não tiver oportunidade de realizar terapia etiotrópica.

As principais classes de hepatoprotetores são:

• ácido ursodeoxicólico,
• fosfolipídios essenciais,
• preparações de cardo leiteiro,
• extrato de alcachofra.

Além disso, o médico, junto com os medicamentos antivirais, pode prescrever imunomoduladores (inclusive fitoterápicos), medicamentos que normalizam as funções e a composição do sangue.

Uma dieta adequadamente selecionada também pode retardar a progressão da doença. Recomenda-se excluir alimentos que afetem negativamente o fígado e contribuam para a estagnação da bile. É preciso comer aos poucos, em pequenas porções, evitar comer demais e sobrecarregar o fígado. Beber álcool também é proibido se você estiver doente. O uso de medicamentos hepatotóxicos deve ser limitado.

A eficácia da terapia será avaliada por um exame de sangue. Se a quantidade de vírus diminuiu, a concentração de enzimas hepáticas e bilirrubina no sangue diminui. A análise PCR permite determinar uma redução quantitativa no número de partículas virais.

Prevenção

Talvez seja impossível evitar completamente o risco de contrair hepatite C, mas todos podem reduzi-lo significativamente. Em primeiro lugar, deve-se evitar frequentar salões de beleza, instituições odontológicas e médicas de reputação duvidosa e garantir o uso de seringas e instrumentos descartáveis ​​​​em todas as situações.

Atualmente, todos os doadores são testados quanto à presença do vírus no sangue. Portanto, a probabilidade de infecção por transfusão de sangue é próxima de zero. No entanto, as pessoas que receberam transfusões de sangue antes de meados dos anos 90, quando este teste foi introduzido, poderiam ser infectadas durante este procedimento. Portanto, eles devem ser testados para o vírus.

A probabilidade de infecção por contacto sexual é bastante baixa (3-5%). No entanto, não deve ser descontado. Portanto, preservativos devem ser usados ​​durante a intimidade.

As pessoas que usam seringas reutilizáveis ​​regularmente precisam garantir que elas não sejam usadas por outras pessoas. Você também não deve usar lâminas de barbear, escovas de dente ou outros objetos que possam conter sangue. Não existe atualmente vacina eficaz do vírus, embora estejam em curso pesquisas semelhantes em muitos países e tenham sido feitos progressos significativos em alguns casos. A complexidade do desenvolvimento de tal vacina é explicada pela presença de muitos genótipos do vírus. No entanto, a vacinação contra as hepatites A e B é recomendada, uma vez que a infecção simultânea por estes tipos de hepatite complica significativamente o curso da hepatite C.

Tenho o prazer de recebê-los, queridos leitores! Uma doença como a hepatite causa medo nas pessoas. Afinal, sua manifestação pode simplesmente surpreender muitos. Todos os anos há um aumento dinâmico de diferentes tipos de hepatite e muitas vezes por Estado inicial eles são assintomáticos. Portanto, surge a pergunta: a hepatite é contagiosa para outras pessoas e como alguém pode ser infectado por ela?

Hepatite- doenças inflamatórias tecido hepático, que é mais frequentemente causado por uma infecção viral.

Atualmente, está estabelecida a existência de sete tipos de hepatites virais: A, B, C, D, E, F e G. Dependendo do tipo, podem ocorrer tanto na forma aguda quanto na crônica.

Típico para agudo doenças viraisé uma forma ictérica, mas muitas vezes é leve e passa despercebida pelo paciente. Com o tempo, a pessoa se recupera completamente, mas em alguns casos a doença pode se tornar crônica.

A forma crônica da hepatite é bastante insidiosa e ocorre por muitos anos de forma praticamente assintomática, destruindo gradativamente as células do fígado.

Muitas vezes, uma pessoa aprende sobre esta doença durante exames aleatórios, por exemplo, durante exames médicos e exames preventivos.

O fígado tem a capacidade de restaurar (regenerar) tecidos danificados. Por um longo período de tempo doença crônica células do fígado são substituídas tecido conjuntivo e cicatrizes se formam. O processo de cicatrização é denominado fibrose e, quando todo o fígado fica coberto por tecido conjuntivo fibroso, a cirrose começa a progredir.

A cirrose hepática representa o maior risco de desenvolver câncer de fígado.

Como você pode ser infectado com hepatite A e E?

O vírus da hepatite A, entrando no corpo humano, penetra no intestino, é absorvido pelo sangue e depois invade as células do fígado. Ocorre um processo inflamatório, mas sem danos fundamentais ao fígado. Além disso, não possui forma crônica.

A doença é transmitida por pessoas que já estão infectadas com o vírus.

Acontece assim:

• pela via nutricional (fecal-oral) através das mãos sujas (lamber os dedos, comer, etc.);
• ao longo do curso de água ao engolir água contaminada com fezes infectadas (por exemplo, em reservatórios abertos);
• ao comer vegetais e frutas insuficientemente lavados.

A infecção fecal-oral ocorre principalmente pelo não cumprimento de normas e normas sanitárias e higiênicas.

Assim como a hepatite A, a hepatite viral E também pode ser transmitida pela via fecal-oral. Ocorre principalmente em áreas com abastecimento de água extremamente deficiente e qualidade da água insatisfatória.

Como você pode ser infectado com hepatite?atítulo B, C eD?

O perigo dessas doenças reside no fato de que, depois que os vírus invadem o fígado, eles destroem suas células.

Muitas vezes, na fase inicial, a doença não se manifesta de forma alguma e a pessoa pode sentir-se bastante saudável, e processo interno a infecção já está em andamento. Quando as pessoas descobrem isso durante um exame aleatório, então, via de regra, os médicos determinam a forma crônica do curso. O paciente nem consegue imaginar como e em que circunstâncias isso poderia acontecer.

A infecção pelas hepatites B e C é transmitida de uma pessoa infectada para uma pessoa saudável principalmente através do sangue.

A hepatite D não é uma doença independente, mas se for adquirida simultaneamente com o agente causador da hepatite B, desenvolve-se uma forma muito grave da doença, que na maioria das vezes leva à cirrose hepática. Mas é extremamente raro e é transmitido da mesma forma que os vírus da hepatite B e C, nomeadamente através do sangue.

Qualquer pessoa pode estar em risco nos seguintes casos:

• durante a transfusão de sangue;
• ao fazer hemodiálise;
• durante intervenções médicas com instrumentos insuficientemente estéreis (por exemplo, durante a prestação de serviços odontológicos e durante operações cirúrgicas);

• ao aplicar tatuagens;
• durante manicure em salões de beleza;
• para dependência de seringas;
• de mãe com hepatite para filho durante o parto;
• com sexo desprotegido e promíscuo (o vírus está contido não só no sangue, mas também no sêmen);

No dia a dia, uma pessoa com hepatite B, C e D está totalmente segura, basta seguir regras básicas: não usar escova de dente, acessórios de manicure, lâminas, aparelhos de barbear de outra pessoa.

Se a pele e as membranas mucosas estiverem intactas, esses vírus não penetram no corpo e não são transmitidos:

• ao abraçar;
• ao beijar;
• ao apertar as mãos;
• através do leite materno.
• através de uma toalha, roupas;
• através de alimentos, talheres e pratos.

A hepatite é contagiosa para outras pessoas? Claro que sim. Hepatite viral Todas as espécies apresentam significativa estabilidade no ambiente externo e alta suscetibilidade, por isso é necessário monitorar sua saúde.

Boa saúde para você!